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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内毒素结合肽P1和P2抗内毒素活性的实验研究
目的 研究基于脂多糖(lipolysachride,LPS)结合蛋白的新型内毒素结合肽 P1和 P2的抗内毒素活性.方法 设计并合成内毒素结合肽P1和P2.体外实验取一名健康志愿者静脉血100 ml分离的外周血单个核细胞(PBM),分为正常对照组、LPS组、阳性对照组 LPS(1 mg/L)+多黏菌素 B(12.5 mg/L)、P1组 LPS(1 mg/L)+P1(2 mg/L,5 mg/L,12.5 mg/L)、P2组 LPS(1 mg/L)+P2(2 mg/L,5 mg/L,12.5 mg/L).ELISA方法检测各组上清液中 TNF-α和 IL-6的浓度.体内实验将40只昆明小鼠平均分为四组,每组10只,分别为空白对照组、LPS模型组、LPS+P1治疗组和 LPS+P2治疗组.取各组小鼠肺脏和肝脏组织制作 HE切片,观察组织形态学变化.结果 ①与1 mg/L LPS比较,1 mg/L LPS+12.5 mg/L的P1以及1 mg/L LPS+3种浓度P2刺激后,PBMC培养上清液中 IL-6及TNF-α的水平均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01),12.5 mg/L的P2与阳性对照 PMBC作用后上清液中 TNF-α浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).②组织形态学显示,模型组小鼠肝小叶中央静脉及肝窦扩张充血,肝细胞浊肿,偶见肝细胞嗜酸性变及点状坏死.肺间质充血水肿,灶性出血,肺泡腔狭小.10 mg/kg P1处理组肝细胞浊肿较模型组减轻,肺间质充血水肿减轻.10 mg/kg P2处理组,肝小叶中央静脉及肝窦充血程度减轻,肺间质充血水肿明显减轻.结论 体内外实验表明合成内毒素结合肽P1和P2对 LPS导致的机体损伤具有拮抗作用.体外实验结果还表明,12.5 mg/L P2对TNF-α或 IL-6的释放抑制作用较为肯定.
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LNA-taqman探针实时荧光PCR快速检测CYP4F2-C1347T,CYP2C9*3,VKORC1-C1173T与VKORC1-G1639A基因多态性方法的建立
目的 建立一种基于 LNA-taqman探针实时荧光PCR检测华法林剂量相关基因型维生素 K单氧酶 CYP4F2,维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)和细胞色素 P4502C9(CYP2C9)的方法.方法 针对 CYP4F2-1347C>T,CYP2C9*3,VKORC1-1173C>T与 VKORC1-1639G>A四个单核苷酸多态性(SNP)位点,分别设计一套等位基因特异性探针与引物,并对LNA-taqman探针特异性进行评价.提取150例接受华法林治疗患者外周血样本基因组DNA进行检测,同时对部分实时荧光 PCR产物样品进行验证.结果 ①LNA-taqman探针检测方法特异性高,没有交叉性.②150例患者中,CYP4F2-1347C>T基因型CC,CT和TT分别有87,56和7例,各占58%,37.3%和4.7%;CYP2C9*3基因型*1/*1和*1/*3分别有142和8例,各占94.7%和5.3%,未检出纯合子*3/*3基因型;VKORC1-1173C>T基因型TT,TC和CC分别有127,20和3例,各占84.7%,13.3%和2%;VKORC1-1639G>A基因型AA,AG和GG分别有124,23和3例,各占82.7%,15.3%和2%.结论 基于 LNA-taqman探针的实时荧光PCR分型方法具有操作简便,价格低廉,结果准确可靠等特点,适于临床实验室对CYP4F2,CYP2C9*3,VKORC1的基因分型.
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慢性乙型肝炎患者外周血IL-37的表达水平及意义
目的 研究慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者外周血血清中白细胞介素-37(IL-37)的表达水平,并探讨IL-37在CHB中的作用及意义.方法 通过 ELISA检测35例 CHB患者及35例健康对照者血清中 IL-37的含量;全自动生化仪及化学发光仪检测CHB患者血清中 ALT,AST,HBsAg,HBeAg的含量,定量 PCR及 ELISA方法检测 CHB患者血清中 HBV DNA载量及细胞因子 TNF-α,IL-10的表达水平,并分析 IL-37含量分别与 ALT,AST,HBsAg,HBeAg, HBV DNA,TNF-α及 IL-10之间的相关性.结果 CHB患者组血清中 IL-37的表达水平437.5±152.7 pg/ml,高于对照组(63.0±2.1 pg/ml),两组之间差异具有统计学意义(t=2.45,P=0.017).Pearson相关性分析显示,IL-37的水平与AST,HBsAg,HBeAg,HBV DNA,TNF-α的水平不相关,而与 ALT(r=0.406,P=0.019),IL-10(r=0.433,P=0.035)的含量呈正相关.结论 CHB患者血清中 IL-37的水平高于健康对照,IL-37可能在肝损伤及乙肝慢性化形成中发挥重要作用.
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原发性肝癌患者血清VEGF浓度与抑郁症发生的相关性研究
目的 探讨原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与抑郁症发生因素的相关性.方法 采用回顾性分析研究,选取陕西省人民医院2015年9月~2016年9月收治的原发性肝癌患者43例,使用抑郁自评量表评定,分为抑郁组和非抑郁组,用 ELISA试剂盒检测血清中 VEGF水平,分析抑郁、年龄、性别因素与血清 VEGF浓度关系.结果 发生抑郁患者血清中 VEGF水平(86.21 ± 19.52 pg/ml)明显高于未发生抑郁的患者(48.31 ±9.16 pg/ml),经t检验,差异有统计学意义(t=-2.968,P=0.005).性别分组检测患者血清 VEGF水平t=0.079,P=0.938;不同年龄段分组检测患者的血清 VEGF水平,经多组方差分析F=0.618,P=0.655,年龄和性别因素对于原发性肝癌血清中 VEGF的水平,差异无统计学意义.结论 原发性肝癌发生抑郁的患者,与血清 VEGF水平存在相关性,提示血清 VEGF水平可能成为原发性肝癌预后检测指标,对此类患者及早进行心理干预,可能改善肿瘤并发抑郁患者的预后.
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血清SOD和hsCRP等指标在急性冠脉综合征中的应用及相关性分析
目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hsCRP)以及心肌损伤标志物之间的临床应用价值及其相关性.方法 采用病例对照研究,选择2015年1~12月入住解放军第一八一医院的 ACS患者64例,同期因冠心病住院的非ACS患者(对照组)50例,检测患者血清 SOD,hsCRP及心肌损伤标志物肌红蛋白(myoglobin,MYO)、心肌肌钙蛋白 I (cardiac troponin I,cTnI)和肌酸激酶 MB亚型(creatin kinase MB,CK-MB).统计学分析采用t检验,Pearson相关分析.结果 ACS组SOD水平低于对照组(t=4.136,P<0.001),hsCRP,MYO,cTnI,CK和CK-MB水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=-5.396,-3.495,-5.578,-4.655,-4.614;均P<0.001).ROC曲线分析 SOD,hsCRP,MYO, cTnI,CK和CK-MB曲线下面积(area under curve,ROC AUC)分别为0.713,0.758,0.699,0.879,0.841和0.802.血清SOD与 hsCRP,总胆固醇(total cholesterol,TC),低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)相关(r=-0.493,0.548, 0.404,均P<0.01);血清 hsCRP 与 cTnI,三酰甘油(triglyceride,TG),SOD 相关(r=0.671,-0.417,-0.493,均 P<0.01).结论 cTnI与 hsCRP以及心肌损伤标志物呈正相关,hsCRP与 SOD呈负相关,说明氧化应激、炎症刺激、血液脂质沉积在 ACS的发生发展过程中均起到一定的作用.
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孕妇产后甲状腺炎患者血清中IL-6,IFN-γ,TNF-a,TPO-Ab含量检测的临床意义
目的 探讨孕妇产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)患者血清中白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)含量的临床意义.方法 选取2013年9月~2015年8月于西安医学院第一附属医院产科就诊的34例产后甲状腺炎患者和同期在该院进行健康体检的34例产妇作为研究对象.各清晨空腹抽取两管静脉血,依次使用放射免疫法测定甲状腺抗体(radioimmunologic assaycanti,thyrodid antibogy,RATA), ELISA双抗体夹心法检测两组实验对象 IL-6,IFN-γ,TNF-α和 TPO-Ab的浓度,对比两组的差异.结果 观察组 IL-6, IFN-γ,TNF-α和TPO-Ab的结果分别为224.62±6.37 pg/ml,2.14±0.10 ng/ml,112.38±4.35 ng/ml,54.13±1.60 u/ml与对照组的82.07±5.58 pg/ml,0.92±0.05 ng/ml,36.78±1.74 ng/ml,14.02±2.14 u/ml相比,差异均有统计学意义(t=-98.154,-63.627,-94.090,-87.530,均 P<0.05).观察组 IL-6,IFN-γ,TNF-α均与 TPO-Ab 呈正相关关系(RIL-6=0.852,RTNF-α=0.658,RIFN-γ=0.836).结论 PPT患者的 IL-6,IFN-γ,TNF-α和 TPO-Ab浓度均明显增加,且前三者均与TPO-Ab浓度呈正相关关系.由此可推断三类炎性因子参与了 PPT的发病,继而可以作为 PPT患者诊断依据并为此类患者的治疗效果提供参考.
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鲍曼不动杆菌在ICU病房传播途径及耐药性研究
目的 通过检测鲍曼不动杆菌在ICU病房的分布及其同源性分析,明确鲍曼不动杆菌在ICU病房传播及途径,为控制医院内感染,采取有效措施提供理论依据.方法 对2016年1月新进入陕西省人民医院 ICU,排除入组前感染鲍曼不动杆菌的20例患者作为研究对象,采用前瞻性方法定期采集病人痰标本和其周围环境标本进行培养,了解鲍曼不动杆菌在 ICU病房的分布.同时采用MALDI-TOF质谱进行同源性分析及K-B法进行药敏试验.结果 共分离27株鲍曼不动杆菌,主要来源于痰、医护人员手和环境,同源性分析结果显示27株鲍曼不动杆菌分为2大簇(Ⅰ型11株,Ⅱ型16株),大多数鲍曼不动杆菌均为多重耐药菌,除多黏菌素B、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦外耐药率均超过90%.结论 鲍曼不动杆菌在 ICU病房通过医护人员手、污染的医疗器械传播,加强消毒及合理应用抗菌药物,有利于防控鲍曼不动杆菌感染及传播.
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儿童原发性肾病综合征患者血清miR-150水平变化及其临床意义
目的 分析儿童原发性肾病综合征(nephritic syndrome,NS)患者血清 miR-150水平变化,评估其作为 NS新型辅助诊断标志物临床价值.方法 收集2010年3月 ~ 2014年5月在南京军区总医院和江苏省中医院住院并确诊的78例原发性 NS患儿及南京市儿童医院79例年龄、性别匹配的健康对照儿童血清样本,记录患者及对照临床资料.实时荧光定量PCR技术(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测和比较 NS患儿及对照儿童血清 miR-150水平变化,同时测定其血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(Uric acid)和尿蛋白]水平,统计学分析血清 miR-150临床价值及与上述指标相关性.结果 NS患儿血清 miR-150的水平为101.4(21.29~336.6)fmol/L,明显高于对照组34.11(5.53~134.2)fmol/L(F=3.658,P<0.001).ROC曲线分析显示,miR-150作为 NS诊断的曲线下面积(ROCAUC)为0.892(95% CI=0.843~0.940).Spearman相关性分析显示,NS患儿血清miR-150水平与GLO(r=-0.231,P=0.042)和TG(r=-0.233,P=0.040)水平均呈显著负相关.逐步多元线性回归分析显示,在校正其他相关因素的影响下 NS 患儿血清 miR-150水平与 ALB水平呈显著独立相关(β=0.241,P= 0.034;校正r2=0.046).多因素逻辑回归分析显示,在校正了年龄、性别等因素后,血清 miR-150水平是 NS的独立危险因素[OR=16.07(95% CI=5.35~48.28),P<0.001].结论 儿童 NS患者血清 miR-150水平显著升高,且与肾功能损伤和血脂指标密切相关,有望作为其临床辅助诊断新指标.
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幽门螺杆菌感染对慢性阻塞性肺疾病血气分析及肺功能的影响
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血气分析及肺功能的影响.方法 回顾性分析2015年8月~2016年10月收治的130例 Hp感染阳性的 COPD患者(Hp阳性组)和130例 Hp感染阴性的 COPD患者(Hp阴性组)为研究对象,比较两组患者的血气分析和肺功能情况.结果 血气分析结果显示 Hp 阳性组的血氧分压(PaO2)水平62.5±7.4 mmHg,血氧饱和度(SaO2)86.3%±9.6%,低于 Hp阴性组78.6±10.2 mmHg,92.8%±2.9%,而 Hp阳性组PaCO2的水平(56.3±10.6 mmHg)高于 Hp 阴性组(43.2±11.5 mmHg),差异均具有统计学意义(t=14.57,7.39,9.55,均P<0.01);肺功能结果示 Hp阳性组的第1 s大呼气量(FEV1)1.56±0.48 L,第1 s用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)(52.8%±7.4%)及 FEV1占预计值比值(FEV1/预计值)49.1%±6.2%测定低于 HP阴性组(1.74±0.32 L,65.9%±5.3%,58.2%±5.6%),差异均具有统计学意义(t=3.56,12.42,16.41,均P<0.01).结论 Hp感染与COPD关系密切,可能是参与并加重COPD疾病的重要因素.
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ATP生物荧光检测法对重症监护室物体表面污染程度的评估价值
目的 探讨腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)生物荧光检测法对重症监护室(ICU)物体表面污染程度的评估价值.方法 2016年1~12月期间 ICU内30组高频接触物体(每组包括床旁桌、监护仪、电脑键盘三种物体)被选为研究对象,每个物体在消毒前后均进行采样评测,每次采样时将物体表面均分为两处区域,分别通过 ATP生物荧光检测法和细菌培养计数法来评估物体表面污染程度,归为 ATP组和对照组.比较两组消毒前后的荧光检测值与菌落数,采用 Pearson相关分析同一个样品荧光检测值与菌落数的相关性,并对两者的合格率进行 Kappa一致性检验.结果 ①两组的呼吸机面板、床旁桌、电脑键盘消毒后的荧光检测值与菌落数均显著低于消毒前,差异均有统计学意义(t=8.107~26.393,均P<0.05).②Pearson分析结果表明无论是消毒前还是消毒后,呼吸机面板、床旁桌、电脑键盘的荧光检测值与菌落数之间均无显著相关性(r=0.199~0.338,均P>0.05).③消毒前后两组呼吸机面板、床旁桌、电脑键盘的检测合格率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.000~1.404,均P>0.05).消毒前ATP组与对照组的合格率分别为0与8.9%,消毒后两组的合格率分别为86.7%与91.1%,一致性检测结果提示Kappa值=0.776(95%CI:0.575~0.978)>0.75,提示两者一致程度相当满意.结论 ATP生物荧光检测法能作为一种快速、简便的初筛方法,辅助细菌培养计数法评估 ICU内物体表面污染程度,应用效果令人满意,值得临床推广应用.
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孕妇血清淀粉样蛋白A水平检测与早期原发性不明原因复发性流产的临床相关性研究
目的 检测原发性不明原因早期复发性流产(recurrent early pregnancy loss,REPL)孕妇血清淀粉样蛋白 A(ser-um amyloid A,SAA)水平,并探讨其对不明原因 REPL的预测价值.方法 将2014年1~12月间宝鸡市妇幼保健院妇产科收治的96例原发性不明原因 REPL孕妇作为 REPL组,并以96例无 REPL史的正常孕妇作为对照组.采用酶联免疫法检测两组患者血清 SAA水平,多因素 Logistic回归分析 REPL发病的危险因素,并采用 ROC曲线评估 SAA对 REPL的诊断价值.结果 REPL组孕妇血清 SAA 中位浓度(50.0 μg/ml)显著高于正常孕妇(11.6 μg/ml)(Z=2.153,P=0.000<0.01).SAA对 REPL的诊断价值较高(AUC=0.91),佳筛查阳性界值为18 μg/ml.矫正孕妇年龄和孕周因素,SAA水平是原发性不明原因 REPL发生的危险因素(OR值:1.12,P=0.000).结论 原发性不明原因 REPL孕妇血清 SAA水平升高可作为 REPL发病的新的生物标志.
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Nrf2基因启动子-653G/A,-651G/A和-617C/A位点单核苷酸多态性与帕金森病易感性的关联性研究
目的 探讨陕西地区汉族人群中核因子 E2相关因子2(Nrf2)基因多态性与帕金森病(parkinson's disease,PD)易感性的关系.方法 选择2015年1月~2016年12月在安康市中医医院急诊科治疗的553例PD患者作为PD组,并按照患者发病年龄分为早发性帕金森病(EOPD)组186例和晚发性帕金森病(LOPD)组367例,同时随机选择同期在该院体检的健康体检人员350例作为对照组,采用聚合酶链反应(PCR)联合 DNA 直接测序法检测 Nrf2基因启动子-653G/A,-651G/A和-617C/A位点单核苷酸多态性.结果 EOPD组与对照组比较,-653G/A位点基因型和等位基因分布频率差异均有统计学意义(χ2=6.032,5.652,均P<0.05).PD组与对照组,LOPD组与对照组,EOPD组与LOPD组,三个SNP位点基因型和等位基因分布频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).EOPD组与对照组,EOPD组与 LOPD组,单体型A-A-C[(-653G/A)-(-651G/A)-(-617C/A)]频率比较差异具有统计学意义(χ2=6.566,8.350,P=0.011,0.004).PD组与对照组,LOPD组与对照组,单体型频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 Nrf2基因-653G/A位点单核苷酸多态性可能与PD遗传易感性相关.
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6种常见脑炎病毒多重PCR检测体系的建立和应用
目的 建立单纯疱疹病毒1(HSVⅠ),2型(HSVⅡ)、水痘带状疱疹病毒(VZV)、EB病毒(EBV)、肠道病毒71型(EV71)及巨细胞病毒(CMV)的多重聚合酶链式反应(mPCR)体系.方法 对 HSVⅠ,HSVⅡ,VZV,EBV,EV71及CMV设计特异引物,建立mPCR检测方法,并进行敏感性验证.收集2014~2015年在苏州大学附属第一医院收治的15例临床疑似病毒性脑炎(VE)患者脑脊液(CSF)标本,采用 mPCR体系进行核酸检测.结果 6对引物特异性扩增六种病毒,构建的mPCR体系敏感度超过103copies/μl;该 mPCR 体系对15例临床脑脊液标本进行检测,共6例阳性标本(6/15, 40%),其中 HSVⅠ5例,CMV 1例.结论 初步建立了一种能够同时筛查6种常见脑炎病毒的mPCR方法.
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骨髓增生异常综合征患者染色体异常与细胞形态学的相关性分析
目的 总结分析骨髓增生异常综合征患者(MDS)细胞形态学异常与染色体异常的相关性.方法 回顾性分析82例MDS患者完整的病例资料,探讨 MDS细胞形态学异常与 FISH检测染色体异常的相关性.结果 82例 MDS患者中,染色体异常45例,+8为出现频率高的染色体异常,其中单纯+8异常8例,-5和5q-各6例、20q-7例、-7和7q-各5例、复杂核型(>3种异常)6例、+8伴20q-1例,5q-伴20q-1例.核型异常组与核型正常组之间原始细胞比例、幼红细胞巨幼样变及核畸形、巨核细胞系发育异常(单圆核巨核细胞、多圆核巨核细胞、小巨核细胞)比例差异有统计学意义(P<0.05).高危组与低危组间、低危组与中危组间核型异常比例差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDS患者的染色体异常与形态学改变可能相关.
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儿童川崎病患者血浆和肽素,IL-17A,TNF-α检测与冠脉病变的相关性研究
目的 探讨血浆和肽素,IL-17A及TNF-α在儿童川崎病冠脉病变中的诊断意义.方法 选取经临床确诊的川崎病冠脉病变患儿60例(男性32例,女性28例,平均年龄2.5岁),同时选取健康体检儿童40例(男性23例,女性17例,平均年龄3岁)为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血浆和肽素、白介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)的含量.结果 ①川崎病冠脉病变组血浆中的和肽素(21.09±2.72 pmol/L),IL-17A(21.20±2.35 pg/ml), TNF-α(50.84±5.81 pg/ml)含量均高于对照组(18.45±2.96 pmol/L,18.80±2.20 pg/ml,45.24±6.15 pg/ml),t=6.13, 8.586,7.278,均P<0.01.②受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,和肽素预测川崎病冠脉病变敏感度为88.2%,特异度为75.0%;IL-17A敏感度为85.3%,特异度为79.2%;TNF-α敏感度为88.2%,特异度为73.6 %.结论 川崎病冠脉病变患儿急性期血浆和肽素,IL-17A和TNF-α水平均升高,三者联合可以预测川崎病患儿冠脉病变的发生.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清LCN1和LCN2的表达水平及临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂质运载蛋白1(LCN1)、脂质运载蛋白2(LCN2)的表达水平及临床意义.方法 选取2015年5月~2017年4月上海同济大学附属杨浦医院收治的COPD患者93例,其中急性加重期53例设为加重期组,稳定期40例设为稳定期组.另选取在该院同期行健康体检者40例作为对照组.分别采用酶联免疫试剂盒检测 LCN1,LCN2和高敏C反应蛋白(hs-CRP),分析 LCN1,LCN2与临床资料的相关性.结果 加重期组、稳定期组及正常对照组年龄、性别、BMI相比差异无统计学意义(F/χ2=1.599~2.028,均P>0.05),加重期组 hs-CRP,中性粒细胞,白细胞计数均显著升高,FEV1/FVC,FEV1% pred及PaO2均显著降低(F=64.942~481.808,均P<0.05).加重期组血清中LCN1,LCN2表达水平明显高于稳定期组(t=19.088,18.904,均P<0.05).COPD患者血清中LCN1,LCN2水平与年龄、性别、BMI无显著相关性(r=0.010~0.161,P>0.05),与 hs-CRP,中性粒细胞百分比、白细胞计数呈显著的正相关性(r=0.418~0.712,均P<0.05),与 FEV1/FVC,FEV1% pred及PaO2呈明显负相关性(r=-0.482~0.782,均P<0.05).多元线性回归分析,hs-CRP,中性粒细胞、白细胞计数、FEV1/FVC,FEV1% pred均为LCN1和LCN2的独立影响因素(OR=0.329~4.035,P<0.05).结论 LCN1和 LCN2在COPD急性加重患者血清中均呈显著高表达,与 COPD急性加重密切相关,推测 LCN1和 LCN2可能为诊断COPD潜在分子标志物.
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热休克蛋白70-hom基因+2437T/C多态性与乳腺癌易感性的相关性研究
目的 探讨陕西地区汉族人群中热休克蛋白(HSP)70-hom(+2437T/C)多态性与乳腺癌的相关性.方法 收集136例乳腺癌患者和150例健康体检人员的临床资料,采用聚合酶链反应-限制性内切酶分析(PCR-RFLP)法检测 HSP70-hom基因+2437T/C位点多态性.结果 HSP70-hom基因+2437T/C位点基因型和等位基因分布频率在病例组和对照组差异均具有统计学意义(χ2=7.282,P=0.026;χ2=6.586,P=0.010).按照免疫组织化学分型,三阴性乳腺癌患者与对照组比较基因型分布频率差异具有统计学意义(χ2=9.047,P=0.003);其他类型患者与对照组比较,基因型分布频率差异无统计学意义(χ2=2.575,P=0.109).结论 对于陕西地区汉族人,HSP70-hom基因+2437T/C多态性可能与乳腺癌遗传易感性相关,尤其是三阴性乳腺癌.
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2型糖尿病患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2检测的临床意义
目的 通过检测2型糖尿病患者血清中脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)水平,分析 Lp-PLA2与2型糖尿病的关系,并进一步探讨 Lp-PLA2在2型糖尿病并发症的发生、发展中的作用及临床意义.方法 选择陕西省人民医院内分泌科2型糖尿病住院患者189例,将其分为3组,包括单纯2型糖尿病患者49例,2型糖尿病并发高脂血症患者56例,2型糖尿病并发动脉粥样硬化患者84例,同期选择正常对照组65例,分别检测 Lp-PLA2,HbA1c质量水平,对各组间的结果进行比较.结果 单纯2型糖尿病组(184.83±23.33 ng/ml)、2型糖尿病并发高脂血症组(204.06±28.05 ng/ml)、2型糖尿病并发动脉粥样硬化组(231.50±38.19 ng/ml)Lp-PLA2水平均高于对照组(88.51±21.91 ng/ml),四组间的差异具有统计学意义(F=194.78,P<0.01).在单纯2型糖尿病组中对 HbA1c与 Lp-PLA2进行Pearson相关分析,结果显示2型糖尿病患者 HbA1c与 Lp-PLA2呈显著正相关(r=0.33,P<0.05).结论 Lp-PLA2参与了2型糖尿病及其并发症的发生、发展过程,定期监测相关指标对预防、治疗和减少糖尿病患者并发症的发生有着非常重要的临床意义.
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EDNRA基因rs5335多态性与aSAH后迟发性脑血管痉挛的关联性研究
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)与内皮素受体 A(EDNRA)基因rs5335多态性的关系.方法 选择2015年1月~2017年1月在宝鸡市中心医院神经外科治疗的133例 aSAH 患者纳入研究,按照是否并发DCVS分为DCVS组78例和对照组55例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测EDNRA基因 rs5335位点多态性.结果 DCVS组和对照组基因型分布均符合 Hardy-Weinberg遗传平衡(χ2=0.295,P=0.863;χ2=0.652,P=0.722).在等位基因模型和显性基因模型下,DCVS组和对照组比较,rs5335 位点等位基因、基因型分布频率差异均具有统计学意义(χ2=4.213,P=0.040;χ2=4.790,P=0.029),隐性基因模型下两组基因型差异无统计学意义(χ2=1.299,P=0.254).多因素 Logistic回归法分析结果显示对于 aSAH患者,携带等位基因 C可降低 DCVS发生风险(OR=0.572,95% CI 0.401~0.872,P=0.021).结论 EDNRA基因 rs5335位点多态性与 aSAH 患者发生 DCVS相关.
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肝硬化细菌感染患者血清中Presepsin检测的临床意义
目的 观察和探讨肝硬化细菌感染患者血 presepsin水平的变化对疾病检测的临床意义.方法 选取30例肝硬化细菌感染患者作为研究组,同期选取60例非感染肝硬化患者作为对照组.比较两组患者临床资料和血 presepsin水平的差异;对比研究组存活与死亡患者血presepsin水平;应用COX多因素分析肝硬化细菌感染的预后危险因素;比较PCT, CRP与 presepsin检测灵敏度及特异度.结果 研究组患者血 presepsin水平为1002.3(575.1~2149.5)pg/ml,对照组患者血presepsin水平为475.0(332.7~680.2)pg/ml,研究组患者血presepsin水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=1.865,P<0.05).研究组死亡患者血 presepsin水平显著高于存活患者(t=5.875,P<0.05);COX多因素分析显示 pr-esepsin水平是影响肝硬化细菌感染患者预后的独立危险因素.presepsin与CRP检测肝硬化细菌感染灵敏度和特异度相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清 presepsin水平可以作为预测肝硬化细菌感染新的生物标记物,其水平明显升高可作为判断肝硬化细菌感染的一项重要指标,值得临床加以关注.
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血清壳多糖酶3样蛋白1检测在不同肝脏疾病中的应用价值
目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化和肝癌患者中的应用价值.方法 收集安徽省立医院感染病院2016年1月~2017年2月经临床确诊的96例患者血清标本,其中CHB组28例,肝硬化组44例,肝癌组24例,另收集健康体检标本15例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测血清壳多糖酶3样蛋白1 (CHI3L1)的浓度;利用双抗体夹心免疫层析法检测高尔基蛋白(GP73);采用化学发光法检测甲胎蛋白(AFP).结果 CHB组、肝硬化组、肝癌组、健康体检组之间血清CHI3L1差异具有统计学意义(χ2=70.249,P<0.001),其中肝硬化组、肝癌组明显高于健康对照组(P<0.001);各组之间血清 GP73差异具有统计学意义(χ2=44.963,P<0.001),其中 CHB组、肝硬化组、肝癌组显著高于健康对照组(P<0.05);各组之间血清 AFP差异具有统计学意义(χ2=57.606,P<0.001),其中肝癌组高于肝硬化组、CHB组、健康组(P<0.001).将 CHB组与肝硬化组中的 GP73,CHI3L1,AFP做 ROC曲线, CHI3L1的 AUC为0.953(95%可信区间:0.902~1.000),敏感度和特异度分别为88.6%和92.9%,高于 GP73和 AFP.将肝硬化组与肝癌组中的 AFP,CHI3L1,GP73做 ROC曲线,AFP的 AUC为0.930(95%可信区间:0.871~0.989),敏感度和特异度分别为75.0%和97.7%,高于CHI3L1与 GP73.对 AFP,GP73,CHI3L1在 CHB,肝硬化和肝硬化中的相关性进行分析,AFP与 GP73 呈正相关(rs=0.491,P<0.001),AFP与 CHI3L1 呈正相关(rs=0.452,P<0.001),GP73 与CHI3L1 呈正相关(rs=0.554,P<0.001).结论 血清CHI3L1 在肝硬化中具有很好的诊断效能,优于 GP73 与 AFP,而AFP在肝癌中的诊断价值要高于CHI3L1与 GP73.
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淋巴细胞及血浆EB病毒DNA在EBV感染相关疾病中表达的研究
目的 探讨外周血淋巴细胞和血浆中 EB病毒DNA(EBV DNA)在 EB病毒感染相关疾病中表达的差异.方法 收集112例疑似EB病毒感染相关疾病患者的全血样本,其中鼻咽癌14例,传染性单核细胞增多症(传单)16例,淋巴瘤22例,自身免疫性疾病23例,上呼吸道感染26例,肝功能异常11例,采用荧光定量PCR方法检测同一份样本淋巴细胞和血浆中 EBV DNA的含量.结果 检测112例患者外周血淋巴细胞和血浆中的 EBV DNA,其总的阳性率分别为83.0%(93/112),27.7%(31/112),差异具有统计学意义(卡方值χ2=60.02,P<0.01);14例鼻咽癌患者外周血淋巴细胞和血浆EBV DNA的阳性率及其含量差异均无统计学意义(χ2=2.25,t=-1.04,均P>0.05);而传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、自身免疫性疾病、上呼吸道感染和肝功能异常患者血浆 EBV DNA阳性率及其含量均明显低于外周血淋巴细胞,差异具有统计学意义(χ2=4.17~15.06,均P<0.05;t=3.94~10.45,均P<0.01).结论 荧光定量PCR检测非鼻咽癌患者的外周血淋巴细胞的EBV DNA可能优于检测血浆的EBV DNA;检测鼻咽癌患者外周血淋巴细胞和血浆EBV DNA无明显差异,可根据临床情况,选择合适的标本进行检测.
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西安地区妇科患者阴道分泌物支原体检测及耐药性分析
目的 了解妇科门诊患者阴道分泌物中解脲支原体(ureaplasma yrealyticum,Uu)和人型支原体(mycoplasma hominis,Mh))的感染及药物敏感情况.方法 收集 2015 年1 月~2016 年6 月妇科门诊患者阴道分泌物共1800例,采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体培养鉴定计数药敏试剂盒检测阴道分泌物中的 Uu,Mh及药敏试验.结果 Uu检出率(57.27%)明显高于 Mh检出率(2.78%)(χ2=33.69,P<0.001);31~35岁患者阴道分泌物中支原体的检出率高(77.09%),而21~25岁患者受检样本中 Uu检出率高(65.83%),36~40岁患者受检样本中 Mh检出率高(9.09%),20岁以下患者中Uu并发Mh感染率高(20.51%),各年龄组的受检样本中Uu,Mh以及并发感染率之间的差异均有统计学意义(χ2=15.505~36.574,P<0.01);支原体药物总敏感排前3位的依次是交沙霉素、美满霉素和强力霉素,后3位分别是克林霉素、甲砜霉素和司帕沙星.Uu药物敏感率均高于 Uu并发 Mh,而 Mh对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素和加替沙星的敏感率均低于 Uu并发 Mh.结论 检测患者阴道分泌物中支原体及药敏可以为临床诊断和治疗提供实验室检查依据.
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胸腔积液中CEA,FDP和DD检测对良恶性胸腔积液鉴别的意义
目的 探讨胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和 D-二聚体(DD)的表达对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义.方法 选取陕西省人民医院收治的良性胸腔积液患者40例为良性组,恶性胸腔积液患者30例为恶性组.采用电化学发光免疫法检测两组胸腔积液中CEA的表达水平,胶乳免疫比浊法检测两组胸腔积液中 FDP和 DD的表达水平.通过 ROC分析比较上述三项指标单独和联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.结果 恶性胸腔积液中CEA,FDP和DD水平均高于良性组,差异具有统计学意义(t=2.523~3.889,均P<0.01).CEA,FDP和 DD联合检测恶性胸腔积液的敏感度为76.7%,准确率为82.9%,均高于其中一项或两项联合检测(χ2=1.036~3.324,均 P<0.05).结论 胸腔积液中CEA,FDP和DD联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有重要意义.
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Lp-PLA2,Hcy,HbA1c和LDL-C水平与脑微出血相关性研究
目的 研究脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、糖化血红蛋白(beta-N-1-deoxy fructosyl component of hemoglobin, HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平与脑微出血的相关关系.方法 采用2014年中国脑小血管病诊治共识定义,连续纳入2016年1月~2017年1月就诊于陕西省人民医院的 CMBs患者62例(男性48例,女性14例),正常对照组30例(男性20例,女性10例),采集人口学资料及病史.对两组人群进行 Lp-PLA2,Hcy, HbA1c和 LDL-C的检查.比较两组间 Lp-PLA2,Hcy,HbA1c 和 LDL-C 水平的差异,并统计 CBMs 组各检验指标与CMBs数量及发生部位的相关关系.结果 CMBs组的 Lp-PLA2(202.22±109.52 ng/ml),Hcy(21.42±14.62 μmol/L), HbA1c(6.42%±1.29%)水平均高于对照组(分别为110.11±38.51 ng/ml,15.09±5.72 μmol/L和5.81%±0.52%),差异具有统计学意义(t=2.67,2.97和3.24,P 值均<0.05).CMBs 患者中,HbA1c水平与 CMBs 数量具有相关性(r=0.287,P=0.024),HbA1c水平与脑深部CMBs数量相关(r=0.304,P=0.016),而与脑皮质 CMBs数量无明显相关(P>0.05).结论 CMBs患者的 Lp-PLA2,Hcy和 HbA1c水平均高于正常人群.HbA1c水平与 CMBs 数量具有相关性,主要与脑深部CMBs数相关.
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颈动脉粥样硬化斑块性质与患者血清miRNA-126,miRNA-155水平的相关性研究
目的 探讨血清 miRNA-126,miRNA-155检测在评价颈动脉粥样硬化(carotid athero sclerosis,CAS)斑块性质中的临床应用价值.方法 选择2015年5月~2017年5月在咸阳市中心医院和石泉县中医医院就诊的 CAS患者75例作为研究对象,依据颈部增强CT检测结果分为易损斑块组(35例)和稳定斑块组(40例).同时选取39例同期体检健康者作为对照组.采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测各组血清 miRNA-126,miRNA-155表达水平.采用颈部增强CT检测各组颈动脉大斑块厚度(MAPT)及内中膜厚度(IMT).结果 颈动脉 MAPT及 IMT在易损斑块组的检测结果为3.27±1.01 mm,1.93±0.51 mm;在稳定斑块组的检测结果为2.50±0.79 mm,1.60±0.26 mm.易损斑块组的颈动脉 MAPT及 IMT高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(t=9.76,7.86,P<0.01).血清miRNA-126和miRNA-155在易损斑块组中的表达量为0.22±0.06和0.87±0.18;在稳定斑块组的表达量为0.50±0.12和0.47±0.10;在对照组的表达量为0.90±0.19和0.19±0.05.稳定斑块组和易损斑块组血清miRNA-155表达水平显著高于对照组,而miR-NA-126表达水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(F=119.3,102.9,均P<0.01).易损斑块组miRNA-155表达水平显著高于稳定斑块组,而 miRNA-126表达水平显著低于稳定斑块组,差异均有统计学意义(F=119.3,102.9,P<0.01).易损斑块组miRNA-126与miRNA-155表达水平呈负相关性(r=-0.912,P<0.01);在该组中 miRNA-126表达水平与 MAPT及 IMT呈负相关(r=-0.913,-0.893,P<0.01),而miRNA-155表达水平与颈动脉两项指标则呈正相关(r=0.899,0.907,P<0.01).结论 血清 miRNA-126,miRNA-155检测可应用于颈动脉粥样硬化斑块破裂的预测,并可能成为缺血性脑卒中事件发生的有效预警标志物.
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多发性骨髓瘤患者骨髓CD269和CD317基因的差异性表达研究
目的 探讨CD269和CD317在多发性骨髓瘤(MM)患者中的差异性表达.方法 收集株洲市中心医院血液内科2013年8月~2015年6月就诊的初诊多发性骨髓瘤(20例)患者和初诊缺铁性贫血(20例)患者骨髓标本共40例,应用实时定量PCR(RQ-PCR)检测骨髓标本中CD269和CD317,并结合临床特征对结果进行统计学分析.结果 多发性骨髓瘤患者CD269及CD317相对表达水平(4.418±4.568,4.327±2.876)高于对照组(0.600±0.838,1.033±1.335),差异有统计学意义(t=3.676,4.646,均P<0.05),且与患者的性别、年龄无关(P>0.05),两者之间表达无相关性(r=0.041,P=0.864),而与骨髓瘤细胞的比例呈正相关(r=0.495,P=0.026;r=0.533,P=0.016).结论 CD269及 CD317在多发性骨髓瘤患者高表达,可能参与多发性骨髓瘤的发病机制.
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Tim-3在T1DM患者外周血单个核细胞中的表达及意义
目的 探究T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(Tim-3)在1型糖尿病(T1DM)患者中的表达情况及其在T1DM发病过程中可能的作用.方法 流式细胞术检测32例T1DM患者与26例健康对照者Tim-3+细胞比例;Real Time-qPCR方法检测外周血单个核细胞(PBMC)中Tim-3 mRNA表达水平,同时检测糖化血红蛋白(HbA1C),胰岛素自身抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶65(GAD65)等临床相关指标.结果 T1DM 患者 Tim-3+细胞比例为7.91±4.35,明显高于对照组1.73± 1.77;Tim-3 mRNA相对含量0.80±0.06,明显高于对照组相应检测值10.25±0.04,各项检测指标两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Tim-3 mRNA水平与 T1DM患者 GAD65呈显著正相关性,与 HbA1C及 ICA无显著相关性.此外,Tim-3+细胞比例与 T1DM 患者 HbA1C 及 GAD65均呈显著正相关性,与 ICA 无显著相关性.结论 Tim-3在T1DM患者中表达明显上升,并与相关临床症状相关,提示Tim-3在T1DM发生发展中发挥一定的作用.
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过敏性紫癜患儿PBMC中Toll样受体2,4表达与T细胞亚群的关系研究
目的 分析Toll样受体2,4(TLR2,TLR4)在过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单个核细胞(PBMC)细胞中的表达,并探讨TLR2和TLR4水平与患儿T细胞亚群的关系.方法 选取2015年3月~2017年2月上海儿童医学中心收治的经确诊为 HSP的患儿65例为研究对象,其中单纯 HSP 49例(HSP组),伴肾脏受累的16例(HSPN组);选取同期体检健康的儿童30例为对照组.采用实时荧光定量PCR检测PBMC细胞中TLR2和TLR4的表达;采用流式细胞仪检测Th1, Th2,Th17和Treg细胞比例,以及Th1/Th2,Th17/Treg比值;采用Pearson法分析TLR2,TLR4表达与Th1/Th2,Th17/Treg比值的相关性.结果 HSPN组,HSP组和对照组 TLR2表达分别为2.13±0.36,1.64±0.27和1.05±0.12,差异有统计学意义(F=129.630,P<0.01);TLR4表达分别为2.21±0.45,1.82±0.34和1.13±0.17,差异有统计学意义(F=81.241,P<0.01).HSPN组Th1,Treg细胞比例以及Th1/Th2比值均明显低于 HSP组和对照组,差异有统计学意义(F=34.103,63.828,91.432,均P<0.01);HSPN组Th2,Th17细胞比例以及Th17/Treg比值均明显高于 HSP组和对照组,差异有统计学意义(F=48.559,48.475,34.909,均P<0.01).TLR2,TLR4与 Th1/Th2比值呈负相关(r=-0.601,-0.652,P<0.01),与Th17/Treg比值呈正相关(r=0.617,0.712,P<0.01).结论 HSP患儿PBMC细胞TLR2,TLR4表达增加,且可能与患儿Th1/Th2,Th17/Treg免疫应答失衡有关.
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子痫前期患者血清及尿液中miR-125a/b-5p的表达及相关临床研究
目的 了解miR-125a/b-5p在子痫前期患者外周血血清、尿液中的表达,探讨外周循环 miR-125a/b-5p在子痫前期发病中的作用.方法 收集子痫前期患者(n=20)及正常妊娠组(n=20)的外周血血清及尿液,miR-125a/b-5p的表达采用基于茎环的 qRT-PCR检测,同时结合临床资料进行分析.结果 血清miR-125b-5p在子痫前期组中的表达与正常妊娠组比较显著降低,差异有统计学意义(Z=-2.272,P=0.023);血清 miR-125a-5p在两组间比较,差异无统计学意义(Z=-0.622,P=0.547);尿液 miR-125a/b-5p在两组间比较,差异均无统计学意义(Z=-0.663,-0.189,P>0.05);在子痫前期患者中,舒张压与尿miR-125b-5p存在负相关(r=-0.513,P=0.021);正常妊娠者中,尿素氮与血清 miR-125b-5p呈正相关(r=0.472,P=0.036);收缩压与尿液 miR-125b-5p,尿液 miR-125a-5p 呈正相关(r=0.526,0.502,P=0.017, 0.024).结论 血清miR-125b-5p的降低与子痫前期的发病相关.
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血脂异常人群ApoE和SLCO1B1基因多态性及相关性研究
目的 分析湘雅医院血脂异常人群中 ApoE和(SLCO1B1)基因型频率分布特征,探究 ApoE和 SLCO1B1基因型与各项血脂指标的相关性,为防治动脉粥样硬化性疾病提供依据.方法 收集湘雅医院2016年6月~2017年4月共87例血脂异常人群三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipopro-tein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)数据,采用PCR荧光探针法检测87例血脂异常人群的 ApoE和 SLCO1B1基因型,分析基因频率分布特征并比较各基因型间各项血脂指标的差异.结果 87例血脂异常人群 ApoE 各基因型频率为:E2/E2型1.15%,E2/E3型13.79%,E2/E4型1.15%,E3/E3型56.32%,E3/E4型26.44%和E4/E4型1.15%,各等位基因频率分布以E3占比高,为76.44%,E2与E4分别为8.62%和14.94%.E4表型组TC和LDL-C浓度大于E2,E3组,3组表型TG,TC,LDL-C,HDL-C浓度水平差异无统计学意义.SLCO1B1各基因型频率为:*1a/*1a型6.90%,*1a/*1b型36.78%,*1a/*15型13.79%,*1b/*1b型26.44%和*1b/*15型16.09%,各单体型频率分布以*1b占比高,为52.87%,*1a与*15分别为32.18 %和14.94%,未检测到*5型.SLCO1B1各组TG,TC,LDL-C和 HDL-C浓度水平差异无统计学意义.结论 ApoE基因型频率分布不均,其多态性与血脂水平可能存在相关性;SLCO1B1基因频率分布存在种族差异性,其多态性与血脂水平不相关.临床医师可以根据 ApoE和 SLCO1B1基因型合理选择用药剂量,以防治冠状动脉粥样硬化性疾病.
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人偏肺病毒基因芯片检测方法的建立及初步应用
目的 建立深圳地区人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)核苷酸的快速、特异和敏感的基因芯片检测方法,为 hMPV检测和诊断提供有效的诊疗手段.方法 针对 hMPV 病毒高度保守区域基因序列,应用引物设计软件Primer5设计 hMPV的荧光PCR引物;应用探针设计软件 Array Designer4.20设计 hMPV的寡核苷酸检测探针,将寡核苷酸探针点样至醛基玻片上制备 hMPV基因芯片,并与常规反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)平行比较,对其灵敏度、特异度和重复性,以及用于临床样本的适用性等进行评价.结果 hMPV基因芯片法检测 hMPV的特异度为96.23%(230/239),灵敏度可达2.0×101个/μl,线性范围为2.0×101~2.0×107个/μl,且重复性好;初步检测深圳地区300份临床鼻咽拭子标本,基因芯片法检出率为20.3%(61/300),明显高于常规 RT-PCR法的9.7%(29/300),两方法检测的灵敏度之间差异有统计学意义(χ2=39.205,P<0.05);两种方法检测结果一致性一般(kappa=0.3607).结论 建立了hMPV基因芯片检测法,基因芯片法检测hMPV具有很高的特异度和灵敏度,且检测线性范围广,为实验室开展hMPV的流行监测和早期诊断提供了新的检测技术.
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表皮生长因子受体基因突变与非小细胞肺癌病理的相关性分析
目的:表皮生长因子受体基因突变与非小细胞肺癌病理的相关性分析.方法 选取陕西省人民医院2014年1月~2015年4月进行表皮生长因子受体(EGFR)检测的肺癌患者96例,比较不同类型非小细胞肺癌 EGFR基因突变率.结果 基因突变敏感24例,其中12例突变位置 L858R,10例突变位置19DEL,1例突变位置 G719X和 S768I,1例 EML4-ALK融合.突变率29.17%,稍低于国际与国内的非小细胞肺癌 EGFR基因突变敏感率30%的平均水平.结论 靶向治疗是针对非小细胞肺癌患者个体化治疗的有效手段,具有可靠的疗效,较轻的毒性和不良反应,将成为有前途的治疗手段之一,该次研究结果略低于平均水平,考虑研究人群基数较少,需要提高常规检测的意识.
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成人患者全自动血液培养病原菌分布及药敏分析
目的 对成人血培养的病原菌分布、报阳时间及耐药性进行分析,以期为临床早期发现和治疗菌血症提供依据.方法 收集2016年7月1日~12月31日陕西省人民医院送检的成人(年龄18周岁)血培养3537套(需氧瓶+厌氧瓶/套)标本,对报阳瓶分离的病原菌菌株进行细菌鉴定和耐药性分析.结果 3537套成人血培养标本,共检出485株病原菌,阳性率为13.7%.其中需氧瓶和厌氧瓶均报阳203套(占41.9%),仅需氧瓶报阳220瓶(占45.3%),仅厌氧瓶报阳62瓶(占12.8%).其中革兰阴性菌229株,占47.2%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,对亚胺培南均敏感.革兰阳性菌202株,占41.6%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,对万古霉素均敏感.检出真菌54株,占11.1%.同时对203套需氧瓶和厌氧瓶均报阳的报阳时间进行分析:革兰阴性菌共121株,厌氧瓶报阳时间比需氧瓶报阳时间早的有95株,占78.5%.需氧瓶报阳时间比厌氧瓶报阳时间早的有26株,占21.5%.革兰阳性菌共78株,厌氧瓶报阳时间比需氧瓶报阳时间早的有45株,占57.7%.需氧瓶报阳时间比厌氧瓶报阳时间早的有33株,占42.3%.真菌共4株,各占50%.临床科室分布以重症医学科、急诊外科、呼吸内科为主.结论 成人血培养分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌的种类主要以人体的定植菌为主,且厌氧培养分离菌占比较高,不同病原菌的耐药性差异性大,建议临床医生应结合血培养及药敏结果针对性地对患者治疗.
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隐球菌脑膜炎患者血清外泌体CD93表达增高及意义
目的 检测隐球菌脑膜炎患者血清中外泌体表达 CD93的水平,进一步探究其临床意义.方法 实验组为2012年11月~2016年12月在上海长海医院和长征医院确诊的38例隐球菌脑膜炎患者的血清,诊断标准为脑脊液染色新生隐球菌阳性或培养阳性;对照组为同期收集的38例健康人血清.血清外泌体的分离采用超高速离心法;外泌体表面抗原的鉴定采用磁珠捕获结合流式细胞仪检测法;血清中细胞因子用 ELISA法进行蛋白定量.实验组与对照组检测值的比较采用两独立样本的t检验,两变量之间的相关性以 Pearson系数表示.结果 流式结果表明,实验组血清外泌体中 CD93的表达水平高于对照组为(79.11±19.31 vs 23.98±6.56)%,差异具有统计学意义(t=16.66,P<0.0001).IFN-γ在实验组与对照组血清中的表达水平为(39.78±10.77 vs 58.98±16.99)pg/ml,差异具有统计学意义(t=5.884,P<0.0001);IL-17在实验组与对照组血清中的表达水平为(16.32±4.03 vs 3.11±0.87)pg/ml,差异具有统计学意义(t=19.75,P<0.0001);IL-1β在实验组与对照组血清中的表达水平为(57.12±12.98 vs 13.45±4.78)pg/ml,差异具有统计学意义(t=19.46,P<0.0001).实验组血清中CD93+exosomes所占的百分比与 IFN-γ,IL-17,IL-1β的蛋白表达量呈正相关(r=0.488,0.456,0.532,均P<0.01).结论 隐球菌脑膜炎疾病过程中,CD93在外泌体的表达可能通过影响 CD4+T细胞参与了该病病程.
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血清TBA和CG检测在妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断及围产儿不良结局影响的临床意义
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的早期诊断及围产儿不良结局的临床意义.方法 选取长安医院产科2015年6月~2017年6月诊治的 ICP孕妇67例作为观察组,根据2015年《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》的诊断标准分为轻度 ICP组和重度 ICP组,同时选择健康妊娠孕妇60例作为对照组.采用第五代循环酶法检测血清总胆汁酸(TBA)浓度,胶乳增强免疫比浊法检测血清甘胆酸(CG)浓度.比较各组血清 TBA和CG检测结果以及结果异常率,同时比较各组间围产儿不良结局的发生率,评价血清TBA,CG检测对ICP的早期诊断及围产儿不良结局的临床价值.结果 血清TBA,CG检测结果在对照组、轻度 ICP组、重度 ICP组三组之间,差异均有统计学意义(F=267.13,201.09,均P<0.01),轻度 ICP组血清TBA和CG检测结果高于对照组,差异有统计学意义(t=22.27, 39.68,P<0.05),重度 ICP组血清 TBA,CG检测结果高于轻度 ICP 患者组,差异有统计学意义(t=10.24,70.87,P<0.05),且对照组、轻度 ICP组、重度 ICP组孕妇血清TBA,CG检测结果随着病情的加重而升高;血清 TBA,CG异常结果在60例对照组中均未检出,在67例 ICP组(轻度 ICP组和重度 ICP组)分别为63例和61例,两组结果异常率比较,差异有统计学意义(χ2=29.35,31.27,P<0.01);围产儿发生早产、胎儿窘迫、围产儿死亡及死胎的不良围产儿结局发生率在对照组、轻度 ICP组、重度 ICP组三组之间有明显差异(χ2=39.17,56.31,13.02,6.92,均P<0.01).结论 ICP 时,血清TBA和CG升高明显,可作为 ICP诊断的敏感指标,提高 ICP的检出率,并能有效预测围产儿结局,对 ICP的早发现、早诊断具有重要的临床意义.
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陕西省新发现艾滋病感染者HIV耐药警戒线调查研究
目的 分析新发现且尚未治疗的艾滋病病毒(HIV)感染人群的耐药基因序列,了解陕西省 HIV耐药毒株的传播情况和流行特点.方法 根据世界卫生组织推荐的艾滋病病毒耐药警戒线调查方法(HIVDR-TS),对47例16~25岁新确证 HIV感染者的阳性血清,用 In-house方法测定 pol基因区部分序列,采用在线 CPR软件判断是否存在传播性耐药基因突变,并提交至美国斯坦福大学 HIV在线耐药数据库中进行耐药程度分析,使用 MEGA5.0软件构建进化树,分析亚型.结果 47份样本中没有发现传播性耐药基因突变,但有14份样本发现有与耐药相关的基因突变位点,包括蛋白酶区的T69N,E138A和V179D/E突变位点,反转录酶区的A71T/V和L10I/V突变位点;其中在CRF01_B亚型的一份样本中出现了K103R位点,其与 V179E存在协同作用,导致对依非韦伦(EFV)和奈韦拉平(NVP)等药物的中度耐药.其余13份样本中发现的突变位点或可引起部分药物的低度潜在耐药,没有实际临床意义.基于 pol区基因型分型,共有四种亚型,其中以CRF01_AE为主(26/47),其次为CRF07_BC(17/47).结论 陕西省 HIV耐药株流行率<5%,属于低度流行水平,个体治疗前尚不需要进行耐药性检测,同时还需定期进行耐药警戒线调查研究.
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实体肿瘤化疗患者使用粒细胞集落刺激因子对外周血中性粒细胞形态参数变化的影响
目的 比较实体肿瘤化疗患者使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)前后外周血中性粒细胞侧向散射光强度即颗粒度(neutrophil lateral scattering intensity,NEUT-X)的变化并探讨其临床意义.方法 选取52例肿瘤化疗使用 G-CSF患者(研究组),32例肿瘤化疗未使用 G-CSF患者(研究对照组)和50例门诊表观健康查体者(健康对照组),使用 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测研究对象的外周血细胞计数,收集外周血白细胞形态参数结果数据.分析研究 NEUT-X参数在化疗过程中的变化,同时观察三组患者临床感染发热率,以揭示白细胞形态参数与机体抵抗能力的关系.结果 研究组、研究对照组和健康对照组外周血中性粒细胞 NEUT-X为:1324(890.2,1358.0),1440(1397.3,1466.3),1329 (1295.1,1359.4),三组之间差异具有统计学意义(F=10.778,P=0.002),且两两比较差异具有统计学意义;研究组患者使用 G-CSF前后白细胞数分别为:0.99(0.22,1.75)×109/L,7.53(1.00,14.05)×109/L,两者之间差异具有统计学意义(Z=-2.395,P=0.005);研究组患者使用 G-CSF前后中性粒细胞形态参数 NEUT-X分别为:1382(1323.6,1440.4),1324(890.2,1358.0),两者之间差异具有统计学意义(Z=-2.832,P=0.004);研究组与研究对照组患者感染发热病例数分别为:23/52例、4/32例(χ2=9.14,P=0.002).结论 肿瘤化疗病人使用 G-CSF外周血白细胞数升高,中性粒细胞NEUT-X参数降低,且感染发热率高于未使用 G-CSF患者,推测中性粒细胞颗粒度对评估实体肿瘤化疗病人免疫力具有一定的价值.
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全自动核酸提取仪对三种性传播病原体检测的性能评价
目的 评价全自动核酸(RNA)提取仪(型号 MagX)对沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)和解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum,UU)检测结果应用于临床的可行性.方法 收集检测CT样本159例、NG样本128例、UU样本144例,应用荧光核酸恒温扩增检测技术(Simultaneous Amplification and Testing,SAT),同一样本分别采用手工提取分装加样和 MagX提取分装加样两种检测方法,然后进行实时荧光 PCR.以手工检测结果为金标准,对 MagX检测结果进行阳性符合率(灵敏度)、阴性符合率(特异度)、总符合率(准确度)的评价.同时,对该仪器进行防污染验证.全自动核酸(RNA)提取仪与手工检测结果进行 Kappa一致性分析.结果 159例 CT, 128例 NG和144例UU样本的阳性符合率、阴性符合率、总符合率依次为CT:0.9106,92.59%,98.48%和97.48%;NG:0.9383,100.00%,98.18%和98.44%;UU:0.8856,93.33%,95.24%和94.44%;其 Kappa系数均>0.8(CT:Kappa=0.9106,NG:Kappa=0.9383,UU:Kappa=0.8856),CV值均<5%;没有携带污染现象存在.结论 上海仁度生物科技生产的CT,NG和 UU核酸检测试剂盒(RNA恒温扩增)在全自动核酸(RNA)提取仪(型号 MagX)的检测符合临床检测标准,可在临床使用.
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早期带状疱疹、急性胆囊炎、急性心肌梗死患者血细胞计数检测结果比较的临床分析
目的 比较早期带状疱疹、急性胆囊炎和急性心肌梗死患者入院时血细胞计数检测结果的不同,分析不同指标变化在三种疾病鉴别诊断中的价值.方法 按一定的纳入排除标准,选取2013年10月~2017年3月于西安交通大学第一附属医院确诊的带状疱疹患者78例、急性胆囊炎患者59例、急性心肌梗死患者51例,比较其入院血常规检查各指标的结果,分析其受试者工作特征(ROC)曲线,寻找各指标的佳截断值.结果 早期带状疱疹患者的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(NE%)三个指标均低于急性胆囊炎和急性心肌梗死患者(P<0.05);淋巴细胞百分比(LYM%)和单核细胞百分比(MO%)指标均高于急性胆囊炎和急性心肌梗死患者(P<0.05).其中做鉴别诊断价值高的是 NE%指标(AUC=0.848,95%CI:0.792~0.905);特异度高的指标是 LYM%,在佳截断值19.21%处,特异度可达0.963.结论 血细胞计数检查结果对早期带状疱疹的鉴别诊断具有一定的意义,可降低早期带状疱疹诊断的漏诊率和误诊率.
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肝癌细胞单克隆抗体磁珠对人肝癌、胃癌细胞株特异性富集的实验研究
目的 探讨肝癌细胞单克隆抗体(4-E9)免疫磁珠与上皮黏附分子(Epcam)磁珠的联合应用能否提高免疫磁珠对人乳腺癌细胞(MCF-7)、人肝癌细胞(BEL-7402)、人胃癌细胞(BGC-823)的富集效率.方法 通过生物素、链霉亲和素将制备的单克隆抗体与磁珠连接,制备成免疫磁珠.通过制备的两种免疫磁珠及两种免疫磁珠的联合应用分别对 MCF-7, BEL-7402和BGC-823细胞进行富集率检测.结果 4-E9免疫磁珠的包被率为57.8%,Epcam 免疫磁珠的包被率为65.8%.4-E9免疫磁珠对 MCF-7,BGC-823和 BEL-7402细胞富集率分别为(44±5.33)%,(71±11.33)%和(78.3± 8.46)%,Epcam免疫磁珠对 BGC-823,BEL-7402和 MCF-7细胞富集率分别为(55.5 ± 8.67)%,(78.88 ± 13.11)%和(84.31±6.83)%,两种免疫磁珠联合对 BGC-823,BEL-7402和 MCF-7细胞富集率分别为(80.4±8.33)%,(85.125± 6.77)%和(93.23±4.33)%,联合磁珠组较4-E9免疫磁珠对 BGC-823,BEL-7402,MCF-7细胞富集率差异均有统计学意义(P值分别为0.03,0.03,0.04).联合磁珠组较 Epcam免疫磁珠对BGC-823,BEL-7402,MCF-7细胞富集率差异均有统计学意义(P分别为0.04,0.03,0.04).结论 两种免疫磁珠联合使用能显著提高Epcam免疫磁珠对BEL-7402,BGC-823及 MCF-7细胞富集率,4-E9抗体对循环肿瘤细胞的富集可能具有一定的临床应用价值.
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血清DBIL,TBIL,DBIL/TBIL检测在药物性肝损伤诊断中的应用
目的 分析血清直接胆红素(DBIL),总胆红素(TBIL),DBIL/TBIL检测在药物性肝损伤(DILI)诊断中的作用.方法 选择陕西省人民医院2014年1月~2016年12月期间住院药物性肝炎患者作为目标人群,回顾性分析临床资料及实验室结果,提取与转归有关指标进行单因素及多因素分析.结果 共有162例入组该研究,中药及中成药所致比例高,约88例(54.3%),162例中肝细胞损伤型124例(76.5%),胆汁淤积型30例(18.5%),混合型8例(4.9%).有效共120例(74.1%),未愈共41例(25.3%),死亡1例(0.6%).黄疸,TBIL,DBIL,DBIL/TBIL作为未愈组独立预测因素.结论 DILI的常见病因是中药,以肝细胞型多见,患者是否进展为慢性DILI,与黄疸、TBIL,DBIL水平相关.
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陕西省宝鸡和咸阳两地妇女HPV感染现状和类型分析
目的 比较宝鸡和咸阳两地妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的差别,为宫颈癌的防治提供参考依据.方法 分析2016年宝鸡地区1356例,咸阳地区7708例妇女 HPV检测结果,比较两地 HPV感染率、年龄及型别分布.结果 宝鸡地区HPV总感染率为35.91%,咸阳地区为32.14%;两地常见高危型别为HPV16,58,52.两地HPV混合感染以二重感染人数多.宝鸡地区未曾检出低危 HPV81型和高危 HPV73型,咸阳地区 HPV的23种型别全部检出.两地>60岁组 HPV感染率高,宝鸡地区为44.78%,咸阳地区为33.94%.结论 宝鸡地区 HPV感染率显著高于咸阳地区(P<0.01),两地常见 HPV高危型别一致.两地各年龄段人群均有较高感染率.
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HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者大量输血后其血清标志物变化研究
目的 研究 HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者接受输血治疗后其血清标志物的变化情况.方法 收集2015年1月1日~2016年1月1日在四川省川北医学院附属三台县人民医院曾在24 h内接受大量输血治疗的CHB患者26例,分别测定治疗前后患者血清中 HBV浓度和 HBV-DNA载量,对比治疗前后 HBV和 HBV-DNA的变化.结果 治疗后第1天患者 HBsAg,抗-HBs和抗-HBc浓度相较治疗前差异有统计学意义(t=2.681,4.753,5.116,均P<0.01);治疗后第 3 天患者 HBsAg,抗-HBs和抗-HBc浓度相较治疗前依旧存在差异(t=1.681,2.209,3.118,均P<0.05);治疗后第7天相较治疗前患者仅抗-HBc浓度存在差异(t=2.463,P<0.05);患者 HBeAg和 HBV-DNA输血前后相比差异无统计学意义(t=0~1.132,均P>0.05);输血治疗后,HBsAg浓度在第5天浓度为0.17±0.03 IU/ml,达到低值,第7天浓度上升为387.50±31.89 IU/ml,达到高值;HBsAb浓度逐渐下降,第7天浓度为1.51±5.98 mIU/mmol达到低;HBeAg,HBeAb和 HBcAb的浓度没有明显的变化.结论 HBeAg阳性 CHB患者进行大量输血治疗后,短期内 HBsAg,抗-HBs和抗-HBc可出现改变,HBeAg和 HBV-DNA不受输血治疗的影响.
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京津冀地区56家临床检验结果互认实验室18个常规化学项目参考区间结果分析
目的 通过分析京津冀地区检验结果互认实验室18个常规化学互认项目参考区间结果,评价互认实验室参考区间的一致性.方法 实验室通过基于 WEB方式的室间质量评价(EQA)软件系统上报参考区间相关信息,后台将回报数据另存为Microsoft Excel 2007文档,然后选出该次京津冀地区互认的实验室(56家)以及互认的18个常规生化项目,包括钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(CRE)、尿素(URE)、尿酸(UA)、葡萄糖(GLU)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK),并对这些项目的参考区间上下限及来源进行分析.结果 实验室参考区间来源不一,对于有参考区间卫生行业标准的项目(包括K,Na,Cl,Ca,P,TP,ALB,CRE,URE,ALT,AST,GGT,LDH 和 CK)主要来源于行业标准(23.1%~48.1%),试剂/仪器厂家说明书(17.3%~41.8%)或《全国临床检验操作规程》(18.9%~37.0%);对于没有行业标准的项目(包括TC,TG,UA和GLU)主要来源于试剂/仪器厂家说明书(>41%)和《全国临床检验操作规程》(>45.3%).超过一半的实验室(50.9%~58.9%)对引用的参考区间进行了验证.各实验室间K,Cl,Ca,P, GLU参考区间上下限相差较小,其他项目差异较大.结论 互认实验室常规化学参考区间上下限存在不一致,为保证京津冀地区检验结果的可比性应建立基于区域性人群或中国人群的参考区间.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
