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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国长寿地区中老年人群脑卒中发生率调查及其与高血压、糖尿病、心脏病的相关性分析
目的 研究中国长寿地区中老年人群中脑卒中发生率,及其与高血压、糖尿病、心脏病等老年人常见慢性疾病的相关性,研究已发生脑卒中受试者与未发生脑卒中受试者(且排除高血压、糖尿病、心脏病)以下常见血液生化指标的差异:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、清蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、糖化血清蛋白(GSP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)和尿酸(UA).方法 以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市“老年人口健康状况的生物医学研究”的居民作为目标对象,有2 315例40岁以上受试者参加调查且留取了足量的静脉血,其中40～岁组22例,60～岁组238例,70～岁组490例,80～岁组629例,90～岁组518例,100～岁组418例.采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息,由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检.空腹采集静脉血,检测SOD,MDA,hsCRP,ALB,GLU,CHO,TG,HDLC,GSP,BUN,CREA和UA.并比较不同年龄组、不同性别受试者高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中的患病情况和上述指标在不同健康人群中的差异.结果 高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中的患病率都随着年龄而增加,达到峰值后,又缓慢降低,达到峰值的年龄分别是90～99,60～69,70～79和80～89.脑卒中受试者与非脑卒中受试者高血压患病率分别为71.62％和60.54％,其差异有统计学意义(x2=7.162,P=0.007);糖尿病患病率分别为18.92％和11.35％,其差异有统计学意义(x2=7.602,P=0.006);心脏病的患病率分别为20.98％和5.26％,其差异有统计学意义(x2=25.915,P=0.000);非高血压、非糖尿病、非心脏病的比率分别为4.73％和33.41％,其差异有统计学意义(x2 =52.444,P=0.000).已发生脑卒中受试者与未发生脑卒中受试者人群常见生物化学指标比较((x)±s)如下:SOD分别为55.76±8.27和57.16±8.00 U/ml,差异无统计学意义(t=0.341,P=0.053),MDA分别为5.81±3.82和5.67±3.16 μmol/L,差异无统计学意义(t=0.329,P=0.661),hsCRP分别为4.15±12.33和2.94±6.25 mg/L,差异无统计学意义(t=0.026,P=0.080);ALB分别为41.60±4.51和42.08±3.94 g/L,差异无统计学意义(t=0.032,P=0.194);GLU分别为5.89±2.67和4.90±0.90 mmol/L,差异有统计学意义(t=0.000,P=0.000);CHO分别为4.81±1.00和4.71±1.02 mmol/L,差异无统计学意义(t=0.670,P=0.318);TG分别为1.33±0.69和1.14±0.57 mmol/L,差异有统计学意义(t=0.012,P=0.000);HDLC分别为1.29±0.35和1.41±0.40 mmol/L,差异有统计学意义(t=0.004,P=0.001);GSP分别为259.10±60.90和246.75±24.52 μmol/L,差异有统计学意义(t=0.000,P=0.000);BUN分别为6.84±3.53和6.62±2.20 mmol/L,差异无统计学意义(t=0.110,P=0.338);CREA分别为84.92±33.00和80.14±24.64 μmol/L,差异有统计学意义(t=0.013,P=0.044);UA分别为296.73±91.34和288.12±80.47 μmol/L,差异无统计学意义(t=0.123,P=0.247).结论 糖尿病、高血压和心脏病是脑卒中发生的危险因素,血糖、血脂代谢异常、GLU增高、TG增高、HDLC降低是脑卒中发生的重要常见生化指标,并且脑卒中病人已有一定的肾功能损伤.
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视网膜静脉阻塞患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床意义
目的 讨论视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化,以研究血浆Hey升高是否是RVO的危险因素,为治疗和预防该病提供客观依据.方法 采用病例对照研究,收集65例经过统一眼科检查标准确诊RVO且经过系统疾病排除标准筛选的患者作为病例组,其中视网膜中央静脉阻塞(centralretinal vein occlusion,CRVO)患者46例,视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)患者19例;同期健康体检且既往无眼底血管性疾病病史者65例作为对照组,两组年龄、性别无差异.检测血浆Hcy含量后作统计学比较.结果 RVO病例组的血浆Hcy均值较对照组显著升高(t=6.192,P＜0.05).病例组中CRVO及BRVO患者的血浆Hcy比较差异无统计学意义(t=1.536,P＜0.05).结论 血浆Hcy为RVO的危险因素,降低Hcy的药物可以用于RVO的预防和治疗中.
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Taqman-探针荧光定量PCR鉴定副溶血弧菌方法的建立
目的 建立一种Taqman荧光定量PCR鉴定副溶血弧菌的方法.方法 以副溶血弧菌标准株(ATCC-VPJS421)和其它常见致病菌标准株为研究对象,通过Gene Bank获取toxR基因的序列,采用生物信息学软件设计特异性PCR引物及Taqman探针,在SLAN 96P荧光定量PCR仪进行扩增检测,评价该检测方法的特异度和灵敏度.结果 ①设计的引物能够扩增出特异性条带;②扩增体系中0.5 μl探针的扩增效果优于1.0μl探针;③Taqman-探针荧光定量PCR检测方法对副溶血弧菌toxR基因的检测灵敏度为10-1 mg/L;④在检测粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、霍氏肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、溶藻弧菌、创伤弧菌、梅氏弧菌和弗尼斯弧菌等10种常见致病菌时未出现阳性扩增,特异度为100％.结论 成功建立Taqman探针荧光定量PCR鉴定副溶血弧菌的方法,该方法特异度、灵敏度均较好,适用于副溶血弧菌的快速检测,具有良好的应用价值.
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念珠菌类细菌样变异株基因特征初步研究
目的 在对念珠菌发生变异后其形态、结构等生物学性状研究的基础上,进一步探讨念珠菌类细菌样变异株基因特征.方法 在低温、营养缺乏条件下诱导白色念珠菌标准菌株使其变异;用不同浓度梯度的氟康唑等临床常用抗真菌药物诱导白色念珠菌标准菌株变异.采用煮沸法制备真菌基因模板,采用细菌保守基因16S RNA序列引物和真菌保守基因18S RNA序列引物分别扩增16S RNA和18S RNA序列,琼脂糖凝胶电泳,观察并记录结果.同时将细菌保守基因16SRNA扩增片段进行测序,所得序列进行BLAST比对分析.结果 念珠菌类细菌样变异株16S RNA序列均扩增阳性,而白色念珠菌标准株未出现相应的扩增条带.念珠菌类细菌样变异株18S RNA序列扩增除2号菌株有微弱的条带外,其余变异株均未扩增出目的条带,而白色念珠菌标准株则出现相应的扩增条带,表明念珠菌类细菌样变异株基因组中18SRNA序列所占比例不多或是因多次传代遗失.念珠菌类细菌样变异株16S RNA扩增片段经纯化后进行DNA序列测定,BLAST进行比对分析,发现念珠菌类细菌样变异株序列与数据库中细菌序列有较高的相似性.结论 念珠菌类细菌样变异株基因组合有细菌保守基因及少量真菌保守基因,具有原核生物学性状的念珠菌类细菌样变异株是源于真核生物的念珠菌.此研究在生物进化特别是在原核细胞与真核细胞的进化联系上有非常重要的意义.
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NMBS-TRFIA法检测血清S100A11对胰腺癌的诊断价值
目的 通过建立纳米磁珠分选联合时间分辨免疫荧光测定(nanomagicbeabs sorting-time resolved fluoroimmuno assay,NMBS-TRFIA)检测血清钙囊素(S100A11)的水平,同时评价其对胰腺癌的诊断价值.方法 选择88例胰腺癌、50例急性胰腺炎、10例胰腺囊肿患者和20例健康体检者作为研究对象.先采用S100A11抗体耦联的纳米磁珠对人外周血清进行分选,再用TRFIA法检测S100A11浓度.应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)确定诊断胰腺癌的界值,以评价诊断胰腺癌的敏感度和特异度.结果 NMBS-TRFIA法检测S100A11在6.08～500 ng/ml范围内呈线性关系,批内Cv≤6.35％,批间CV≤7.12％,平均回收率为104.7％.胰腺癌、急性胰腺炎和胰腺囊肿患者血清S100A11水平分别为185.53±161.19,106.06±113.83和68.99±47.83 ng/ml,与正常对照组(37.98±25.14 ng/ml)比较,差异均有统计学意义(t=-8.065,-3.375,-2.266,均P＜0.01);胰腺癌患者明显高于急性胰腺炎、胰腺囊肿患者(均P＜0.05).根据ROC曲线,ROCAUC=0.985(95％ CI:0.972～0.997),诊断胰腺癌的佳界值为89.5 ng/ml(敏感度81.8％,特异度67.5％).结论 NMBS-TRFIA法可富集血清中S100A11,提高血清S100A11检出敏感度,且操作方法简便、易于推广.血清S100A11诊断胰腺癌具有较高的敏感度和特异度,是一种诊断早期胰腺癌的新型血清标志物.
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应用流式细胞技术分选单核细胞亚群不同预富集方法的探讨
目的 探讨不同样本预富集方法对流式细胞术分选单核细胞的影响.方法 采集15例志愿者外周血,分别采用红细胞裂解法、羟乙基淀粉离心沉淀法和Ficoll密度梯度离心法进行样本预富集处理.台盼蓝染色法检测细胞活力,流式细胞术对单核细胞进行绝对计数并对各亚群比例进行分析.结果 3种方法制备样本的细胞活力均达到95以上;红细胞裂解法与未进行预富集样本的单核细胞绝对计数和分群无明显差别,羟乙基淀粉法细胞分群不明显,Ficoll密度梯度离心法获取的单核细胞数量明显低于未进行预富集样本.结论 外周血单核细胞流式分选技术中,红细胞裂解法进行样本预富集是一种简单、经济、高效的方法.
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中国人群EB病毒感染与系统性红斑狼疮相关性的Meta分析
目的 通过Meta分析探讨中国人群EB病毒(EBV)感染与系统性红斑狼疮(SLE)相关性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),PubMed,EMbase,中国生物医学文献检索数据库(CBM)和万方科技期刊全文数据库,检索对中国人群SLE患者及对照血清中抗EB病毒抗体进行检测的病例-对照研究,检索时限均从建库至2017年7月.参照修改后的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价.采用Rev Man5.3和Stata12软件进行Meta分析,利用MH法计算抗EB病毒抗体比值比(OR)值,采用敏感性分析评估结果的稳定性.利用Egger检验分析发表偏倚.结果 终纳入17项病例-对照研究,包括SLE患者1 392例,对照1 647例.对EB病毒衣壳抗原抗体(EBV-VCA)IgG进行检测的研究纳入12项,Meta分析结果显示SLE患者与健康对照EBV-VCA IgG阳性率差异有统计学意义(P=0.003),总体比值比OR为2.97(95％ CI=1.43～6.15).按SLE病例诊断方法、研究质量、病例与对照年龄是否匹配对其进行亚组分析后未发现任何亚组之间存在显著差异.Egger检验结果显示无显著发表偏倚.对EBV-VCA IgA,EBV VCA IgM进行检测的研究分别纳入7项和6项.Meta分析结果显示EBV-VCA IgA,EBV VCAIgM与SLE之间存在明显相关性(P＜0.000 01),总体比值比OR分别为7.01(95％ CI=4.61～10.66),9.34(95％ CI=4.29～20.34).但SLE患者EBV-VCA IgA(37.5％)和EBV-VCA IgM(28.5％)阳性率低于EBV-VCA IgG(90.3％).SLE患者与健康对照核心抗原抗体(EBNA1)IgG阳性率差异无统计学意义(P=0.97),总体比值比OR为1.01(95％ CI=0.61～1.67).结论 先前发生EB病毒感染与SLE之间存在明显相关性.
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延安地区妇女HPV基因分型及临床相关研究
目的 对比分析延安市妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况和临床特点,为宫颈癌筛查和防治提供数据支持.方法 采用导流杂交法对HPV感染型别进行基因分型,统计临床感染分布数据,并对其结果进行对比分析.结果 2 014例妇女中共检出HPV阳性者332例,阳性率16.48％,HPV高危型中HPV-16,52和53居于前三位,HPV低危型以HPV 81,6和44为主.阳性标本中单纯高危型感染219例,单纯低危型感染74例,混合感染39例,构成比分别为65.96％,22.29％和11.75％. HPV感染率随年龄增长呈现先增长后下降的趋势,各组比较差异有统计学意义(x2=34.238,P＜0.01).不同职业人群HPV阳性检出率不同,各组比较差异有统计学意义(x2=50.35,P＜0.01).不同地域人群HPV阳性检出率也存在差并,各组比较差异有统计学意义(x2=12.084,P＜0.05).HPV感染结果中单一感染占比高.结论 HPV感染率在不同人群、地域、年龄存在差异,进行HPV筛查对于宫颈癌的早期预防和治疗具有重要的意义.
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孕20周前妊娠期高血压孕妇常规检验指标的新临床意义研究
目的 通过孕20周前妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇及正常妊娠孕妇的生化、凝血、血细胞计数指标等常规检测项目的对比分析,研究其新临床意义,寻找早期预测HDP的标志物.方法 采用病例对照研究方法,查阅2012～2016年在广州市妇女儿童医疗中心产检并分娩的孕妇的临床资料,按孕周、年龄匹配分为HDP组和对照组,分析两组孕20周前产检的相关检验指标.两组之间的变量采用Kolmogorov-Smirnov进行正态分布性分析,近似正态分布的计量资料数据用均数±标准差((x)±s)表示,偏态分布用中位数及百分位数[M(P25～P75)]表示.用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),以评价各单项及联合指标的诊断价值.结果 HDP组生化指标AST,γ-GT和UA均高于正常组,差异具有统计学意义(t=2.50,3.34,4.56,均P＜0.05);同时HDP组血细胞计数指标RBC,PLT和HCT均显著高于正常组,差异具有统计学意义(t=3.29,4.51,2.89,均P＜0.01).而两组孕妇其余指标(ALT,TBIL,Cr,Urea,PT,APTT,TT,FIB和HGB)比较,差异无统计学意义(t=0.25～1.85,均P＞0.05).预测Logistic回归模型:Y=-5.497+0.010*PLT+0.043* γ-GT+0.007* UA+0.045* AST.PLT,γ-GT,UA和AST四个变量联合检测用于预测HDP的敏感度为0.818,特异度为0.523,AUC为0.746.结论 孕20周前,HDP孕妇与正常孕妇相比,肝肾功能受损及血液高凝状态明显,临床上可通过联合检测AST,γ-GT,UA和PLT,提高早期妊娠期高血压疾病诊断效能,优于各单项目检测.
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免疫比浊法测定尿液游离血红蛋白的方法学研究
目的 在全自动生化分析仪上建立胶乳增强免疫比浊法测定尿液游离血红蛋白的方法学,并进行方法性能评价.方法 使用抗人血红蛋白HBA0抗体(8.5 mg/ml),80 nm聚苯乙烯羧基胶乳微球(estapor,纳米微球)等材料制备检测试剂;在东芝TBA120全自动生化仪上设置项目参数并进行校准;方法学性能评价包括准确度、精密度、线性范围、灵敏度、特异度等性能指标;建立该地区健康人群尿液游离血红蛋白的生物参考区间并验证.结果 项目参数建立后定标通过,各测定点与拟合的校准曲线未呈现明显偏离,定标液浓度值与吸光度值经相关性分析,r=0.980 7,r2=0.961 8;回收试验中低值样本S低加入浓度为100 mg/L和500 mg/L的标准液后回收率分别为95.3％和102.7％,高值样本S高加入浓度为100mg/L和500mg/L的标准液后回收率分别为104.2％和103.5％;精密度试验中低值样本S低和高值样本S高的总不精密度CV分别的6.52％和4.18％;线性范围为0～1 100 mg/L;分析灵敏度为2.8 mg/L;干扰试验显示当样本中游离胆红素、结合胆红素、维生素C、动物血红蛋白分别小于342 μmol/L,342 μmol/L,0.03 g/L和500mg/L时对该试验结果无明显干扰,当乳糜浓度＞870 FTU时对该试验结果有显著干扰;该研究建立的健康人群生物参考区间男性为0～13.3 mg/L、女性为0～17.1 mg/L,两组参考区间经t检验无显著性差异(P＞0.05).结论 研究表明该方法学性能具备检测临床尿液标本,解决了化学法潜血试验特异性不够的问题,并实现了数值化检测,该研究也为其他类型临床标本的检测提供了思路.
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广州地区儿童患者脑脊液分离病原菌构成及耐药特征
目的 了解广州地区儿童脑脊液培养分离病原菌构成及药敏特征,为儿童脑膜炎经验治疗提供帮助.方法 2011年1月1日～2015年12月31日5年间,对疑似脑膜炎患儿取脑脊液,按《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养、鉴定和药敏,分析病原菌构成和药敏特征.结果 共分离132株病原菌,G+菌占57.58％(76/132),G+菌占39.40％(52/132),真菌占3.03 ％(4/132),主要病原菌为大肠埃希菌(23.48％,31/132),肺炎链球菌(22.73％,30/132),金黄色葡萄球菌(12.12％,16/132)和无乳链球菌(9.85％,13/132).大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢吡肟、丁胺卡那霉素、妥布霉素、亚胺培南、厄他培南和美洛培南无耐药,头孢替坦耐药率3.22％,头孢他啶9.38％,氨曲南12.90％,氨苄西林/舒巴坦、氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、庆大霉素和头孢唑林约为30％,复方新诺明和氨苄西林60％以上,ESBL阳性率为31.25％.肺炎链球菌时厄他培南无耐药,泰利霉素耐药率5.88％,氯霉素14.71％,头孢曲松17.76％,阿莫西林23.53％,美洛培南32.30％,头孢噻肟35.29％,而对四环素、红霉素、青霉素和复方新诺明都高于70％.金黄色葡萄球菌对利福平、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和万古霉素无耐药,环丙沙星和庆大霉素耐药率6.25％,复方新诺明12.50％,克林霉素耐药率18.75％,四环素31.25％,红霉素62.50％,对头孢类高于90％,对青霉素近100％,MRSA比率为56.25％.无乳链球菌对青霉素无耐药,环丙沙星耐药率7.69％,氧氟沙星23.08％,对四环素、红霉素、克林霉素耐药率均高于60％.结论 广州地区儿童脑脊液培养病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌,不同病原菌药敏特征不同,为儿童细菌真菌性脑膜炎的预防、病原学快速诊断和治疗提供指导.
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外周血涂片球形红细胞计数在新生儿ABO溶血病中的诊断价值
目的 探讨新生儿外周血涂片球形红细胞计数对新生儿ABO溶血病(BO-HDN)诊断的临床价值.方法 回顾性分析中山市博爱医院2009～2015年165例临床诊断为新生儿ABO溶血病数据结果作为实验组;以68例非ABO溶血病新生儿数据结果为对照组,调查其相关临床资料和实验室检测指标,并比对分析其溶血三项试验结果.结果 165例新生儿ABO溶血病中球形红细胞阳性为110例,阳性率为66.7％(x2=58.069,P＜0.05),其中出生日龄≤2天,3～4天和≥5天的球形红细胞阳性率分别为68.8％,60.5％和66.7％;球形红细胞对新生儿ABO溶血病的诊断灵敏度为66.7％,特异度为88.2％,阳性预测值为93.2％,阴性预测值为52.2％;当球形红细胞计数阳性界点为≥5％时,诊断ABO-HDN的灵敏度为66.7％,特异度为88.2％;若设置球形红细胞阳性界点为≥10％,则诊断ABO-HDN的灵敏度降低到9.3％,但是特异度达到98.5％;ABO-HDN组外周血与非ABO-HDN组比较,有核红细胞、RDW和Ret水平较高,血红蛋白水平较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 外周血涂片球形红细胞计数对ABO-HDN诊断的灵敏度和特异度较高,联合黄疸、贫血和RDW等指标可为ABO-HDN的早期诊断、预防和治疗提供指导.
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NT-ProBNP和cTnⅠ联合检测对心律失常不同类型的鉴别诊断价值探讨
目的 探讨氨基端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)对心律失常的诊断价值,以及对心律失常不同疾病类型之间的鉴别诊断价值.方法 收集2016年5月～2017年4月贵州省人民医院心内科确诊的114例心律失常住院患者血清作为疾病组,并选择同期体检的健康者108例作为对照组,以化学发光法检测NT-proBNP和cTnⅠ血清水平.对所有资料进行正态性和方差齐性检验,采用t检验比较心律失常疾病组和对照组NT-proBNP和cTnⅠ血清水平差异,采用单因素方差分析比较室性早搏、心房扑动、心房颤动和室性心动过速等不同疾病类型中NT-proBNP和cTnⅠ血清水平差异.结果 疾病组与对照组在性别与年龄上差异无统计学意义(t=0.24,1.47,P＞0.05).疾病组与对照组比较,血清NT-proBNP(855.96±101.46 pg/ml vs 369.77±194.88 pg/ml),cTnⅠ(1.357±0.43 ng/ml vs 0.037±0.015 ng/ml)浓度均升高,且血清NT-proBNP,cTnⅠ升高水平与健康对照组比较差异具有统计学意义(t=2.29,5.68,均P＜0.05).在室性早搏、心房扑动、心房颤动和室性心动过速等不同心律失常疾病类型中,心房扑动患者的NT-pro BNP血清水平(1 427.07 pg/ml)和室性心动过速患者cTnⅠ(2.52 ng/ml)血清水平高,在四类疾病中NT-pro BNP和cTnⅠ血清水平有着不同的分布差异(均P＜0.05).结论 NT-proBNP和cTnⅠ血清水平对心律失常的诊断,以及心律失常不同疾病类型的鉴别,具有一定的参考价值.
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单管双重巢式聚合酶链反应及基因测序技术鉴别呼吸道合胞病毒A,B亚型
目的 建立呼吸道合胞病毒(RSV)A,B亚型的鉴别方法,以供临床科研应用.方法 运用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)筛选出2015～2017年50例住院儿童咽拭子RSV阳性标本;根据RSV的G蛋白编码基因核苷酸序列设计单管双重巢式PCR引物进行基因分型;其A,B亚型产物经测序与GeneBank库中核苷酸序列进行比对分析鉴定;采用卡方检验对结果进行统计学分析.结果 50例咽拭子RSV阳性患儿呼吸道合胞病毒A,B亚型及混合感染率分别为82.00％,14.00％和4.00％,差异有统计学显著性意义(x2=81.06,P＜0.01);RSV分型结果与基因测序结果完全符合.结论 深圳东部地区以A亚型流行为主,混合感染并存;单管双重巢式聚合酶链反应(PCR)及基因测序技术适用于RSV的A,B亚型鉴别,具有灵敏度高、特异度强和准确率高的特点.
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PTPN12蛋白表达下调与原发性肝细胞癌患者复发和预后关系研究
目的 探讨非受体蛋白酪氨酸磷酸酶12(PTPN12)在肝癌组织与其癌旁组织中的表达并研究其表达与原发性肝细胞癌预后的关系.方法 以肝癌组织与其癌旁组织为研究对象,用免疫组化法检测肝癌组织及癌旁肝组织的PTPN12蛋白的表达.用等级相关和Cox比例风险回归模型等评估PTPN12蛋白的表达与原发性肝细胞癌预后的关系.结果 与癌旁肝组织相比,在肝癌组织中的PTPN12蛋白表达明显下调(55.83％ vs.43.12％,P＜0.005).进一步的相关分析表明PTPN12蛋白表达降低与肿瘤复发密切相关(x2=4.346,P=0.015);单因素分析结果表明肝癌PTPN12表达降低与肝癌肿瘤特异生存率和肝癌复发相关(x2 =5.687,P＜0.001);多变量Cox比例风险回归模型分析发现PTPN12表达是肝癌患者预后的独立因素(x2 =6.687,P＜0.05).结论 PTPN12蛋白在人肝癌组织中表达下降或缺失,PTPN12表达可能作为肝细胞癌患者复发和预后的生物标志物.
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健康人外周血白念珠菌烯醇化酶抗原特异性T细胞检测
目的 研究白念珠菌免疫优势抗原烯醇化酶(Enolase,Eno)的细胞免疫应答类型.方法 以白念珠菌重组抗原Eno为刺激物,细胞刺激剂PHA为阳性对照,用酶联免疫斑点技术(enzyme linked immunospot assay,ELISPOT)检测25例健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)分泌干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)和白细胞介素-17A(interleukin-17,IL-17A)的阳性斑点形成细胞(spot forming cell,SFC)频数.结果 Eno刺激后,25例健康人分泌IFN-γ,IL-4和IL-17A的Eno抗原特异性T淋巴细胞频数分别为14.00(8.50,39.00)、0(0,0)和2(1,4.50)个,三者间差异具有统计学意义(均P＜0.05).IFN-γ,IL-4和IL-17A的应答率分别为100％(25/25),4.00％(1/25)和88.00％(22/25),三者之间差异具有统计学意义(均P＜0.05).Eno刺激后的强IFN-γ(SFC≥20)应答率为40.00％ (10/25),无受试者产生强IL-17A和强IL-4应答.受试者对Eno的应答模式以同时产生Th1和Th17型应答为主,占84.00％(21/25);3例研究对象仅产生Th1型细胞免疫应答(12.00％,3/25),4％(1/25)受试者同时产生Th1,Th2和Th17型三种细胞免疫应答,未观察到仅产生Th2型或Th17型细胞免疫应答者.结论 白念珠菌免疫优势抗原Eno诱导的T细胞免疫以Th1型和Th17型为主,提示该抗原将产生保护性细胞免疫应答,具有成为理想疫苗的潜能.
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多发性骨髓瘤患者血清中lncRNA PCAT-1的表达水平与临床预后研究
目的 探究多发性骨髓瘤(MM)中血清长链非编码RNA(lncRNA)转录产物1(PCAT-1)的表达水平及临床应用价值.方法 选取肇庆市第二人民医院72例MM患者作为研究对象,另选取同期在该院进行体检的60例正常者作为对照组,RT-PCR法测定血清中lncRNA PCAT-1表达;分析lncRNAPCAT-1的表达与临床病理参数、治疗效果的关系,采用Kaplan-Meier对5年生存情况进行分析,Log-Rank法检测生存差异.结果 MM组血清中PCAT-1mRNA表达量2.65±0.64高于对照组1.06±0.23,差异有统计学意义(t=18.276,P=0.000).PCAT-1 mRNA高表达组、低表达组在性别、临床分期、病理分型及血红蛋白、浆细胞、血小板、清蛋白、β2-MG和CRP方面对比,差异均无统计学意义(x2=0.001～3.345,均P＞0.05).Ca2≥10 mg/dl高表达组患者比例(57.14％)明显高于低表达组(27.27％),差异有统计学意义(x2=4.157,P=0.041;x2 =5.229,P=0.022).PCAT-1低表达组、高表达组治疗有效率对比(88.64％ vs 75.00％),差异无统计学意义(x2 =2.291,P=0.130).PCAT-1高表达、低表达组无生存进展(PFS)、总体生存(OS)曲线对比,差异有统计学意义(x2 =7.269,P=0.007;x2 =9.190,P=0.002).COX风险回归多因素分析显示年龄、PCAT-1mRNA表达量为影响患者预后的独立因素(OR=3.275,P=0.025,95％CI:2.691～3.761;OR=2.136,P=0.046,95％CI:2.034～2.685).结论 lncRNA PCAT-1在MM患者血清中呈高表达,并与患者的预后相关.
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免疫性血小板减少患者外周血Treg及Th1,Th2细胞检测及其临床意义
目的 研究免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者外周血中CD4+ CD25+ FoxP3+细胞(Treg细胞)及Th1/Th2细胞水平并探讨其临床意义.方法 选取27例临床确诊ITP患者作为实验组,采用流式细胞术检测患者外周血Treg细胞及Th1/Th2细胞的比例,并与25例健康志愿者检测结果进行比较.结果 ITP患者外周血中Treg细胞比例为(2.20±0.93)％,健康对照组为(2.99±0.45)％,ITP患者组Treg细胞低于健康对照组(t=3.820,P＜0.01);ITP患者组和健康对照组Th1/Th2细胞水平差异无统计学意义(tTh1=0.655,tTh2=0.467,均P＞0.05).结论 ITP患者外周血Treg细胞减少,其对ITP疾病发生发展的重要作用值得深入研究.
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人血清幽门螺杆菌SodB抗体检测与胃癌发生的相关性研究
目的 探讨由幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)基因组编码产生铁辅因子超氧化物歧化酶(SodB)人群血清抗体水平与胃癌发生的关系.方法 收集114例病例和104例对照的血清样本.用间接ELISA检测病例组和对照组的人群血清SodB抗体水平.应用条件Logistic回归方法分析SodB血清抗体水平与胃癌的关系.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并评价SodB在胃癌血清学筛查中的价值.结果 在研究人群中,血清SodB抗体水平与胃癌发生有关(P＜0.05) (OR-2.287,95％CI:1.191～4.391).应用ROC曲线确定SodB筛查胃癌的佳临界值为0.028 0.研究人群ROC曲线下面积为0.575(95％CI:0.501～0.649).结论 血清H.pylori SodB抗体水平与胃癌发生有关,单独应用SodB对胃癌进行筛查的效果不理想,与其他胃癌生物标志物联合应用或许可进一步提高胃癌筛查价值.
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2型糖尿病患者血清网膜素-1水平与肾损伤程度关系的研究
目的 探讨血清网膜素-1(serum omentin-1)水平与2型糖尿病(T2DM)肾病发病的关系.方法 将100例2型糖尿病肾病患者按糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断标准分为DM组(44例)与DN组(56例).按照Mogenson分期将DN组分为DN早期(DN1)30例,DN晚期(DN2)26例.另择80例健康体检者作为正常对照组(NC).同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清网膜素-1,进行相关的统计学分析.结果 DM,DN和NC组HbA1c,Scr,BUN,β2-MG,HOMA-IR和血清网膜素-1指标差异均有统计学意义(F=6.078～16.231,均P＜0.05).其中DM组和NC组间除了HbA1c和HOMA-IR以外,其它检测指标相比差异均无统计学意义(t=1.421～2.637,均P＞0.05),而DN组与NC组上述六项指标相比差异均有统计学意义(t=8.981～26.785,均P＜0.05).DN组和DM组间检测指标差异均有统计学意义(t=6.371～21.673,均P＜0.05).DN1组和DN2组间HbA1c,Scr,BUN和β2 MG差异均无统计学意义(t=0.981～1.389,均P＞0.05).而DN2组HOMA-IR水平明显比DN1组高,而血清网膜素-1水平明显比DN1组低,两组差异均有统计学意义(t=68.451～76.814,均P＜0.01).DN组HOMA-IR水平与血清网膜素-1指标呈显著负相关(r=-0.405,P＜0.05).结论 血清网膜素-1与胰岛素抵抗关系密切,血清网膜素-1可能是2型糖尿病患者肾脏损伤程度的靶标.
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宫颈癌患者血浆miRNA-10b的表达及其临床意义
目的 探讨血浆微小核糖核酸-10b(miRNA 10b)在宫颈癌患者中的表达及其临床意义.方法 采用RT-PCR检测168例宫颈癌患者,68例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者(CIN组)和45例健康女性(对照组)血浆miRNA-10b,鳞癌抗原(SCCA)及癌胚抗原(CEA)表达水平,分析miRNA-10b表达与宫颈癌临床病理特征的关系.应用ROC曲线评价miR-NA-10b,SCCA及CEA对宫颈癌诊断的灵敏度和特异度,多元Logistic回归模型分析三项指标与宫颈癌的关系.Pearson相关分析宫颈癌患者血浆miRNA-10b与SCCA和CEA的相关性.结果 宫颈癌组血浆miRNA-10b,SCCA及CEA表达水平均明显高于CIN组和对照组[miRNA-10B(2-△△Ct):5.83±1.84 vs 2.64±0.92和2.38±0.75;SCCA(ng/ml):8.74±2.26 vs 1.97士0.62和0.61±0.15;CEA(ng/ml):5.71±2.15 vs 1.56±0.58和1.34±0.16,F=17.842,13.614,8.273,均P＜0.01].宫颈癌患者血浆miRNA-10b表达水平与临床分期、淋巴结转移、浸润深度及SCCA水平相关(t/F值=19.287,21.528,5.672,5.284,均P＜0.05).血浆miRNA-10b,SCCA,CEA及三项联合诊断宫颈癌的AUC(95％CI)分别为0.836(0.752～0.924),0.795(0.722～0.875),0.664(0.596～0.738)和0.882(0.794～0.958),其佳截值分别为4.26,6.58 ng/ml和4.05 ng/ml.Logistic回归分析显示,血浆miRNA-10b和SCCA水平升高是宫颈癌发生的独立危险因素[OR(95 ％CI)=1.816(1.629～2.483),1.427(1.206～1.975)].宫颈癌患者血浆miRNA 10b与SCCA呈正相关(r=0.637,P＜0.01).结论 血浆miRNA-10b有望作为早期诊断宫颈癌的分子标志物,与SCCA和CEA联合应用可提高宫颈癌诊断的准确性.
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基于MGB探针法荧光PCR检测手足口病病原的研究
目的 建立一种能同时检测EV71型、CA16型及其它肠道病毒的荧光PCR检测方法,主要用于手足口病病原的快速检测.方法 针对肠道病毒的保守基因设计特异性引物和探针序列,优化荧光RT-PCR反应体系,构建标准的阳性质控模板,建立标准曲线,研究产品的检测限、重复性、特异性;同时对2015年6月份收集的26份阳性样品和10份阴性样品进行检测.结果 试验得到了阳性重组质粒,线性范围在8×102 copics/μl～8×108 copies/μl范围内检测结果良好;优化后肠道病毒EVUN上下游引物和MGB探针浓度分别为0.50,0.50,0.30 μmol/L,RT-PCR反应条件为:42℃30 min,95℃3 min;95℃5 s,60℃35 s,45个循环.检测限达到800 copies/μl,变异系数CV≤5％,重复性好,特异性良好,与其他传染病毒无交叉反应;用该检测方法检测26份临床阳性样本和10份阴性样本,阳性检出率为100％(26/26),阴性检出率为100％(10/10).结论 试验所建立的荧光PCR检测方法,可用于临床对手足口病病原的快速检测.
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儿童感染性肺炎患者血液中炎症因子,ECP,EOS,IgE,VEGF及其受体检测与临床意义分析
目的 分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体在感染性肺炎患儿血清中检测的临床意义.方法 选择2016年3月～2017年3月来连云港市妇幼保健院就诊的80例感染性肺炎患儿,将其纳入观察组,按照病原体差异,分为病毒感染组、支原体感染组及细菌感染组.同时选择30例健康儿童作为对照组.采用全自动血细胞分析仪测定各组受试者血液中EOS数量,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中TNF-α,IL-5,IL-6,IL-8,ECP,VEGF,VEGF-R1和VEGF-R2的水平,免疫散射比浊法测定血清中IgE的水平.结果 观察组患儿血液中TNF-α,IL-5,IL-6,IL-8,ECP,VEGF,VEGF-R1,VEGF-R2,EOS及IgE的水平显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义(t=2.325～3.593,P＜0.05).细菌感染组患儿血清中的TNF-α,IL-5,IL-6和IL-8水平显著高于病毒感染组及支原体感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).支原体感染组患儿血清中的VEGF,VEGF-R1和VEGF-R2水平则显著高于细菌感染组与病毒感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清IgE水平及外周血中EO)S数量在细菌感染组、病毒感染组及支原体感染组中的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清TNF-α,IL-5,IL-6和IL-8可作为细菌感染性肺炎与病毒感染性肺炎及支原体感染性肺炎的鉴别指标.
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黏附分子CD44和ICAM-1在肺炎支原体感染BALB/c小鼠体内表达及相关机制
目的 研究黏附分子CD44和细胞间黏附分子1(ICAM-1)在肺炎支原体(MP)感染的BALB/c小鼠模型的表达,阐明其与MP感染的关系.方法 采用MP鼻腔滴入法建立BALB/c小鼠MP模型,观察MP小鼠肺部的病理变化.采用ELISA法测定5,8,15,20和30天MP感染小鼠血清和肺泡灌洗液中黏附分子CD44和ICAM-1的表达水平.结果 与模型组比较,MP感染BALB/c小鼠后肺部炎症明显,MP感染BALB/c小鼠后其血清和肺泡灌洗液中黏附分子CD44和ICAM-1的表达明显上调(t5天血清CD44=53.64 ng/L,t5天 BALF CD44=144.3 ng/L;t5天 血清ICAM-1=73.72 ng/L,t5天BALF ICAM-1=165.06 ng/L,均P值＜0.000;t8天 血清CD44=40.86 ng/L,t8天BALF CD44 =21.31 ng/L;t8天 血清ICAM-1 =30.57 ng/L,t8天BALF ICAM-1=19.61 ng/L,均P值＜0.000).结论 MP感染使小鼠黏附分子CD44和ICAM-1的表达水平升高,用替加环素治疗MP小鼠后CD44和ICAM-1表达下调,CD44和ICAM-1表达上调可能与MP肺炎的严重程度有关.
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贵州地区孕晚期妇女生殖道无乳链球菌定植筛查及CAMP试验阴性的GBS菌株基因测序分析研究
目的 了解贵州地区孕晚期妇女泌尿生殖道无乳链球菌(GBS)定植状况及CAMP阴性菌株的鉴定分析.方法 收集2016年5月～2017年5月贵州省人民医院产科门诊孕晚期妇女生殖道分泌物进行细菌培养、分离鉴定及药敏试验;通过生化试验及16S rDNA序列分析的方法对CAMP试验阴性的GBS菌株进行种属鉴定并检测其cfb基因.结果 3794例样本共分离出118株无乳链球菌,阳性率为3.11％;其中1株呈β-溶血且cfb基因检测阳性,但CAMP试验阴性,经16S rDNA序列分析确认为无乳链球菌;药敏结果统计未发现GBS对青霉素、阿莫西林、利奈唑胺、万古霉素、头孢噻肟、头孢吡肟耐药的菌株,耐药率较高的抗生素依次为红霉素(81.3％)、克林霉素(62.7％)、左氧氟沙星(72.9％).结论 CAMP试验阴性的无乳链球菌非常少见,3 794例样本中仅分离到了一株,因此临床实验室应警惕CAMP试验阴性的无乳链球菌,避免漏检,为临床提供更为准确的检测结果,并加强对GBS耐药性菌株的监测工作.
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睑缘炎及其相关眼表疾病患者蠕形螨的实验室诊断及结果分析
目的 协助临床诊断蠕形螨性睑缘炎及其相关眼表疾病.方法 选取2016年4月～7月在西安市第一医院眼科门诊就诊,临床诊断为睑缘炎、干眼和睑缘炎相关角结膜病变(BKC)等眼病患者42例,同期健康体检无眼疾志愿者10例,采用拔取眼部睫毛,加无水乙醇诱导固定,光学显微镜下直接镜检蠕形螨及虫卵的方法进行实验室诊断.结果 42例眼病患者,蠕型螨阳性30例,检出率71％;10例健康志愿者,蠕形螨阳性1例,检出率10％,两组检出率差异有统计学意义(x2=10.23,P＜0.01).结论 蠕形螨性睑缘炎发病率高,应重视及加强早期实验室诊断,指导临床精准治疗,预防并发症的发生.
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不同基因型HCV感染患者血清Lp(a)水平检测分析
目的 探讨丙型肝炎病毒感染患者不同基因型与血清脂蛋白(a)水平的相关性.方法 收集2016年6月～2017年6月在西安交通大学医学院第二附属医院就诊的105例HCV感染患者(男性59例,女性46例,平均年龄43.4±19.8岁)血清及同期健康对照患者30例血清标本和临床相关诊断资料,采用PCR-反向点杂交法检测HCV基因型分型,采用贝克曼AU5800全自动生化分析仪对其血清Lp(a)水平进行检测,两样本均数的比较采用t检验,多样本均数比较采用单因素方差分析.结果 在105例HCV感染患者中共检出5种亚型,其中1b基因型31例,2a基因型30例,3a基因型19例,3b基因型12例,6a基因型13例;HCV感染组的血清Lp(a)水平(10.87±6.21 mg/L)低于对照组(21.51±12.99mg/L),差异有统计学意义(t=6.281,P＜0.000 1);3b,6a,2a,3a和1b五个基因型HCV感染患者的Lp(a)水平分别为12.51±6.11,9.75±5.73,12.28±7.63,9.22±4.47和10.37±5.75mg/L,均低于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.288～4.355,均P＜0.05);各个基因型之间Lp(a)水平差异无统计学意义(F=1.091,P=0.365 4).结论 与健康对照组相比,HCV感染能降低Lp(a)血清水平,且其在血清中表达水平与丙型肝炎的基因型不相关.
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血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值的研究
目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐的比值(NAG/Crea)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 收集2016年12月～2017年2月于昆明医科大学第一附属医院住院治疗的67例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与肌酐比(UALB/Crea)的值分为两组:糖尿病尿微量清蛋白正常组(UALB/Crea＜ 30mg/gCrea) 35例与早期糖尿病肾病组(即微量清蛋白尿组,UALB/Crea 30～300mg/gCrea) 32例,另选择20例同期体检正常志愿者作为对照组,收集所有入组人员的临床资料,采用全自动生化分析仪检测其血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对各检测指标进行分析.结果 ①早期糖尿病肾病患者血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.740～-5.386,P＜0.05);②患者血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea的ROC曲线下面积较其他指标有明显优势,分别为0.858,0.911和0.714.结论 联合检测血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea对于临床糖尿病肾病的早期诊断有较高价值.
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血清miRNA-21,miRNA-126表达在诊断PCI术后冠状动脉再狭窄的临床应用价值
目的 研究血清miRNA-21,miRNA-126检测在诊断经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠状动脉再狭窄(ISR)的临床应用.方法 收集82例在泾阳县医院和陕西中医药大学附属医院接受PCI治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者(狭窄组30例,未狭窄组52例)及33例体验健康者(对照组)的血清及临床资料,采用real-time qPCR技术检测血清中miRNA-21和miRNA-126的相对表达量,比较分析其在各组中的变化.应用血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)来评价PCI术后再狭窄的发生.结果 血清miRNA-21和miRNA-126在对照组、未狭窄组和狭窄组中的表达量分别为(0.22±0.03,0.43±0.08,0.92±0.17)和(0.87±0.15,0.49±0.10,0.23±0.04).与对照组比较,血清miRNA-21在狭窄组与未狭窄组的表达量明显增高,而miRNA-126表达水平则显著降低,差异均有统计学意义(P=0.000).狭窄组与未狭窄组比较miRNA-21表达水平明显增高,而miRNA 126表达水平则显著降低,差异均有统计学意义(P=0.000).IVUS结果显示,狭窄组的斑块面积(PLA)与未狭窄组比较显著增高,而小管腔面积(MLA)显著降低,其差异均有统计学意义(P=0.000).两标志物在狭窄组的表达量具有负相关性(r=-0.919,P＜0.01).狭窄组中miRNA 126和miRNA-21水平分别与PLA和MLA具有相关性(r=-0.945,0.926,P＜0.01)和(r=0.933,-0.917,P＜0.01).结论 血清miRNA-21和miRNA-126水平检测可用于急性冠脉综合征疾病PCI术后冠状动脉再狭窄的诊断以及预测,可能作为该疾病时的基因检测指标之一.
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血清多种生化指标在PCI患者围术期的浓度变化
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,h-FABP)、缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、白细胞介素-2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNFα)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)等指标在术后24 h内的变化规律.方法 收集2011年11月～2012年2月北京协和医院心内监护室实施PCI术后34例患者2,4,8和24 h血清标本,分别检测IL-2R,IL-6,IL-8,TNF-α,h-FABP,IMA和MPO血清浓度.结果 MPO,h FABP和CKMB浓度在PCI术后2h已明显升高(2h与24 h比较,Z值分别为-3.621,-5.123,-2.789,均P＜0.05),h FABP浓度在24 h内快速降到正常范围内,MPO浓度在4h后明显降低,CKMB浓度在4h达峰值,然后迅速降低;CK,cTnⅠ浓度在PCI术后4h升高(4h和24 h比较,Z值分别为-2.803,-2.31,均P＜0.05),8h达峰值后逐渐降低.Spearman相关分析cTnⅠ与CKMB,CK相关系数大于0.6以上.结论 研究发现PCI术后多种生化标志物的变化规律,为临床诊治提供依据.
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T2DM并发NAFLD患者血清Nesfatin-1水平变化及相关影响研究
目的 研究2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清Nesfatin-1水平变化及相关影响,为阐明其生理作用提供可靠依据.方法 选取2014年1月～2016年1月延安大学附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者300例作为研究对象,根据患者是否并发NAFLD将其分为T2DM伴有NAFLD组150例与T2DM不伴有NAFLD组150例,另外选取同期在医院进行健康体检的150例志愿者作为对照组,比较三组患者的血清Nesfatin-1水平和相关生化指标,并监测两组2型糖尿病患者的胰岛素对抗指数.结果 BMI(kg/m2),TG(mmol/L),ALT(mmol/L)和INS(mIU/L)指标对比结果为:T2 DM组(分别为22.1±2.5,2.0±0.9,22.1±10.5和11.2±4.5)和NGT组(分别为23.1±1.9,1.7±0.5,26.9±12.7和9.7±2.4)显著低于T2DM-NAFLD组(分别为26.5±3.8,3.0±2.5,31.9±11.5和14.2±6.5,P值均为0.00).FBG(mmol/L),HbAlc(％),LDL-C(mmol/L),HOMA-IR和血清Nesfatin-1 (ng/ml)指标对比结果为:T2DM组(分别为8.4±3.1,8.8±2.7,3.4±1.0,4.5±2.9和6.9±3.0)和T2DM-NAFLD组(分别为8.2±2.7,8.5±1.9,3.7±2.1,5.2±2.7和5.2±2.7)显著高于NGT组(分别为5.1±0.5,5.4±0.4,2.7±0.8,2.7±0.8和2.3±0.7,P值均为0.00).Pearson分析发现T2DM组患者与T2DM-NAFLD组患者的血清Nesfatin-1水平呈现中度相关性(r=-0.421,P＜0.05).BMI,TG和血清Nesfatin-1水平与脂肪肝的发生有密切的联系(r=-0.402～-0.273,P=0.00～0.01).结论 血清Nesfatin-1可能参与2型糖尿病与NAFLD的发生.
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CD36在隐球菌脑膜炎患者外周血单个核细胞中表达升高及其临床意义
目的 探究CD36在隐球菌脑膜炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达水平及其临床意义.方法 以2013年9月～2017年2月于上海长海医院和长征医院确诊的36例隐球菌脑膜炎患者外周血为实验组,以同期体检的36例健康者外周血作为对照组,采用密度梯度离心法进行PBMCs的分离,以qRT-PCR法检测PBMCs中CD36,TLR4的相对mRNA表达水平,以ELISA法检测血浆中TNF-α等细胞因子的表达水平,实验组与对照组检测值的比较采用两独立样本t检验,对实验组PBMCs中CD36的mRNA相对表达水平与TNF-α等细胞因子进行Pearson相关性分析.结果 实验组PBMCs中CD36的mRNA相对表达水平为2.01±0.63,对照组为1.49±0.47,两组比较差异具有统计学意义(t=3.969,P=0.000 2).Pearson分析结果显示实验组CD36与血浆中IFN-γ蛋白表达水平呈正相关(r=0.384,P＜0.05),与TGF-β呈负相关(r=-0.487,P＜0.005).结论 CD36可能通过影响IFN-γ,TGF-β等因子的表达参与隐球菌脑膜炎的免疫病理过程,是该病监测和治疗潜在的靶点.
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应用WS/T 514-2017新标准建立并验证输血前ELISA定性筛查八项的检出限
目的 根据医院等级评定及ISO15189:2012的要求,对输血前酶联免疫法定性筛查八项的检出限进行评价.方法 根据2017年新出台的卫生行业标准WS/T 514-2017:《临床检验方法检出能力的确立和验证》中的概率单位方案建立输血前八项项目的检出限(limit of detection,LoD):在同一套检测系统中,使用2个试剂批号,每个批号连续4天,每天对5个评估浓度值标本重复检测5次,计算对应的命中率,将命中率转化为概率单位,与对应浓度值制作回归模型,将命中率为95％对应的概率单位1.645代入方程式中,所得的浓度值即为LoD估计值;对上述检出限估计值进行验证,连续3天检测对2个LoD声明浓度附近的标本(由标准物质稀释所得)重复检测4次,计算≥LoD声明的阳性结果百分比,≥临界值87％,则验证成功.结果 各个项目的LoD估计值为:乙型肝炎表面抗原0.100 IU/ml,乙型肝炎表面抗体9.642 mIU/ml,乙型肝炎e抗原0.666 NCU/ml,乙型肝炎e抗体3.700 NCU/ml,乙型肝炎核心抗体0.786 IU/ml,丙型肝炎病毒抗体0.506 NCU/ml,梅毒螺旋体特异性抗体2.236 mIU/ml,人类免疫缺陷病毒0.135 NCU/ml.检出限估计值验证通过.结论 验证项目在该实验室的检测方法及检测系统中的检出限满足要求.
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VITEK 2 Compact检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星药敏结果的准确性评价
目的 评价VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统(简称VITEK 2 Compact)及与之配套的AST-GN13卡检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星药物敏感性结果的准确性.方法 分别采用VITEK 2 Compact,纸片扩散法(K-B法)和E-test法检测临床分离的147株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的敏感性.结果 147株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的药敏检测中,K-B法和E test法的结果完全一致.其中,5株VITEK 2 Compact,K-B法和E-test法三种检测方法结果一致,4株均为敏感,1株均为耐药;142株VITEK 2 Compact和E test法结果不一致,VITEK2 Compact结果敏感或中介,而E-test法和K-B法结果耐药.结论 VITEK 2 Compact在检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的敏感性时会出现不准确的结果,临床工作中需要用KB法或者其他方法验证后方能报告耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的药敏结果.
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不孕女性生殖道UU,CT,NG和MG感染状况分析及不同检测方法结果比较
目的 分析不孕症女性生殖道常见微生物的分布状况,比较核酸恒温扩增检测技术(SAT)与培养法或乳胶法解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)和生殖支原体(MG)检出的差异.方法 2016年6月～9月于南京医科大学附属苏州医院生殖中心就诊的467例女性不孕患者,年龄20～48(31.52±6.83)岁,分析UU,CT,NG和MG的感染分布状况.选择其中352例行辅助生殖技术的女性患者,年龄21～46(30.67±6.67)岁,取生殖道拭子标本,一份以培养法或乳胶法检测UU或CT.另一份用SAT法进行检测,根据实验结果评估两种方法检测相应微生物的敏感度和特异度差异.结果 467例不孕女性生殖道拭子检测结果中UU阳性率高62.53％(292/467),CT阳性率1.93％(9/467),NG阳性率0.21％(1/467),MG阳性率1.71％(8/467).与正常对照组[23.81％(25/105)]相比不孕女性组UU感染率更高(x2 =52.01,P＜0.01).对352例行辅助生殖技术的不孕女性患者用不同检测方法检测UU,CT,UU拭子培养的阳性率为48.9％,UU-SAT检测阳性率为63.9％,SAT法阳性率高于培养法.拭子培养和SAT检测结果经配对四格表矿检验,差异具有统计学意义(x2=41.93,P＜0.01),显示SAT法检测UU具有更高的敏感度.CT-SAT检测阳性率为1.71％,CT乳胶法检测阳性率为0.28％.乳胶法检测结果与SAT结果相比差异具有统计学意义(Fisher确切概率法统计分析,P＜0.05),SAT阳性率和敏感度更高.结论 不孕女性生殖道常见病原体以UU为多见,其次为CT和MG.SAT法与培养法或乳胶法检测UU和CT相比较,前者具有更高的敏感度.
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川崎病并发冠脉损伤患儿血清活化HUVECs NF-κB促使MMP-9 mRNA水平上调的实验研究
目的 探讨脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)在川崎病(kawasaki disease,KD)并发冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CALs)患儿血清作用下,核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)对基质金属蛋白酶9 (matrix metalloproteases 9,MMP9) mRNA转录的影响.方法 将HUVECs分为4组,分别为正常血清组(control 组)、一般发热血清组(F组)、无冠脉损伤组(non-CALs组)和冠脉损伤组(CALs组).免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,ChIP)检测HUVECs中NF-κB p65与MMP-9启动子结合情况,RT-PCR检测HUVECs MMP-9 mRNA水平.结果 与对照组相比,经KD患儿,特别是并发CALs患儿血清作用后,HUVECs NF-κB p65可直接结合在MMP-9启动子上,同时MMP-9 mRNA呈高表达.结论 HUVECs在KD并发CALs患儿血清作用下,NF-κB p65可直接结合在MMP-9启动子上促进其转录.
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红细胞分布宽度与类风湿关节炎疾病程度的关系研究
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与类风湿关节炎(RA)疾病程度的关系.方法 回顾性分析2013年01月～2016年12月在长江大学附属第一医院风湿免疫科收治的RA患者102例,收集病人的临床资料及RDW,红细胞沉降率(ESR),高敏C反应蛋白(hs-CRP),类风湿因子(RF)等指标.以ESR 40mm/h和hs-CRP 5 mg/L为界分为重度炎症组和轻度炎症组,以血红蛋白(HB)110g/L为界分为非贫血组和贫血组.采用t检验分别比较两组间各指标水平,采用Spera-man分析对RDW,ESR,CRP和RF进行相关性研究.结果 ①RA患者ESR,hs-CRP和RF水平均明显升高;②重度炎症组患者RDW和RF明显高于但HB,RBC水平明显低于轻度炎症组(P＜0.05).贫血组RDW,RF,ESR和hs-CRP水平明显高于非贫血组(P＜0.05);③RA患者中RDW与ESR,hs-CRP和RF有明显相关性(P＜0.05),但非贫血组RA患者中RDW与ESR,hs-CRP和RF均无相关性(P＞0.05).结论 RA患者中RDW与疾病严重程度及炎症因子有相关性,但可能受到贫血的影响.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值对初发溃疡性结肠炎鉴别诊断及其严重程度判断的临床意义
目的 评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对溃疡性结肠炎诊断的临床意义.方法 选取2009年6月～2016年6月就诊于上海长海医院的192例患者,其中溃疡性结肠炎患者97例,肠易激综合征患者95例.通过研究血常规中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),分析两组疾病NLR差异,并评价NLR对溃疡性结肠炎诊断的敏感度及特异度;通过改良的Mayo评分系统评估溃疡性结肠炎疾病严重程度,并分别分析NLR在溃疡性结肠炎不同严重程度及不同病变部位之间的差异.结果 与肠易激综合征组相比,溃疡性结肠炎患者NLR显著增高,差异具有统计学意义(t=2.327,P＜0.021);诊断溃疡性结肠炎敏感度和特异度分别为69.1％和75.8％;NLR在溃疡性结肠炎严重程度之间差异有统计学意义(F=8.221,P=0.001);NLR在不同病变部位之间差异无统计学意义(F=0.737,P=0.483).结论 NLR在溃疡性结肠炎与肠易激综合征鉴别诊断中具有一定价值和临床意义,并且可以判断溃疡性结肠炎的严重程度.
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COPD患者血清降钙素原水平与肺功能的关系研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)水平与肺功能的关系.方法 选取武警陕西省总队医院呼吸科2016年1月～2017年5月间收治的88例COPD患者及100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者为研究对象,对所有患者进行肺功能测定,根据肺功能分级标准将COPD患者分为4组,AECOPD患者分为3组,采用免疫比浊法测定所有患者血清PCT水平.结果 COPD患者血清PCT水平在各组间差异无统计学意义(F=1.401,P＞0.05).在AECOPD患者中,肺功能Ⅳ级组的血清PCT水平明显高于肺功能Ⅲ级组和Ⅰ,Ⅱ级组,肺功能Ⅳ级组与肺功能Ⅲ级和Ⅰ,Ⅱ级组间差异具有统计学意义(F=9.128,P＜0.05).结论 血清PCT水平对AECOPD患者肺功能受损严重程度判断有重要参考价值.
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我国中孕期产前筛查不同检测系统室内质量控制现状与行业标准的比较
目的 通过分析中孕期产前筛查不同检测系统室内质控现状与行业标准的差异,为提高产前筛查质量控制提供建议.方法 收集2016年全国468家产前筛查实验室9月份在控变异系数、累积在控变异系数,统计室内质控满足行业标准的比例,各检测系统组满足厂家要求及行业标准的比例.结果 AFP项目各检测系统满足厂家要求的实验室比例分布在34.9％～100％,满足行业标准要求的实验室比例分布在25.0％～78.0％;总HCG项目满足厂家要求的实验室比例分布59.2％～81.6％,满足行业标准要求的比例分布在24.5％～30.6％;free β-hCG项目各检测系统满足厂家要求的实验室比例分布在38.9％～100％,满足行业标准要求的实验室比例分布在27.3％～63.0％;β-hCG项目各检测系统满足厂家要求的比例分布在14.3％～68.8％,满足行业标准要求的比例分布在14.3％～61.3％;UE3项目各检测系统满足厂家要求的比例分布在19.7％～100％,满足行业标准要求的比例分布在11.1％～54.8％.结论 不论何种检测系统都存在室内质量控制不满足行业标准的实验室,实验室需要重视室内质量控制,保证检测系统满足产前筛查质量要求.
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长链非编码RNA对结直肠癌潜在诊断价值的研究进展
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均有上升趋势.有效的诊断方式是提高结直肠癌患者生存的关键,但是现有的检测方法,如结肠镜、粪便潜血试验等,在结直肠癌诊断中均有局限性.长链非编码RNA是近年来的研究热点,长链非编码RNA的异常表达与结直肠癌的发生、发展密切相关.该文就长链非编码RNA与结直肠癌的诊断进行一简要综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
