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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位: 陕西省卫生厅
- 主办单位: 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7414
- 国内刊号: 61-1398/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 52-116
- 曾用名: 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间: 1986
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区: 陕西
- 主编: 陈学文
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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接触辐射射线人员外周血淋巴细胞微核、染色体、血象结果分析
接触辐射射线会导致机体造血系统的损伤,低剂量长期接触射线对作业人员的外周血染色体、淋巴细胞微核、血象会产生一定的影响,甚至出现异常现象.我们对泰安地区接触射线人员外周血淋巴细胞微核、染色体、血象进行了检测,现将结果报告如下:1 对象和方法1.1 检查对象泰安地区各县市医院及有关厂矿企业接触X-射线、γ-射线等工作人员,共702例,其中男570例,女132例,年龄20~63 y.
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献血者在机采血小板术中电解质变化及对神经肌肉应激性影响
目的了解献血者在机采血小板术中K+,Na+,Cl-,Ca2+变化,观察机体神经肌肉应激性改变.方法随机选择进行机采血小板采集的献血者32人,在机采术中不同时段取血清样本测定K+,Na+,Cl-,Ca2+含量,同时监视献血者神经肌肉应激性反应.结果献血者在机采开始时K+升高,Na+、Cl-、Ca2+变化差异无显著性,机采完成时K+、Ca2+下降差异显著,和输入的ACD-A抗凝剂量呈高度负相关.整个机采术中,有9.37%的人感觉口唇麻木,女多于男,6.25%的人感觉四肢酸软无力,男女无差异,出现这种神经肌肉应激性改变的原因是献血者机采前的K+、Ca2+血清水平明显低于反应正常者.结论机采血小板术中机体K+、Ca2+暂时降低,能维持在正常生理水平内,对神经肌肉应激性的影响二者相互抵消,无异常表现,但机采前献血者K+、Ca2+血清水平单项偏低接近生理下限,机采术中会导致机体神经肌肉应激性增高或降低,表现口唇麻木或四肢酸软,机采结束自行恢复.
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多发性硬化患者脑脊液中髓鞘碱性蛋白测定的临床意义
髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)是构成中枢神经系统髓鞘的一种特殊蛋白质,在髓鞘形成和脑分化发育过程中起着重要作用,脑脊液(CSF)和血液中MBP的变化是反映中枢神经系统有无实质性损害,特别是有无髓鞘脱失的特异性生化指标[1,2].
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血清乙肝病毒标志物和循环免疫复合物间关系
目的探讨乙型肝炎患者血清HBV抗原抗体标志物和HBsAg特异及非特异性循环免疫复合物间的关系.方法 205份血清,用PEG沉淀法检测CIC,ELISA检测HBVM、HBs-CIC、HBsAg/C3-TCIC、IgG/C3-TCIC,免疫比浊法检测IgG和C4.结果①乙肝病毒感染过程中半数以上有HBsAg特异性的循环免疫复合物形成,HBsAg阳性特别是同时伴有HBeAg阳性时,血清各类CIC阳性率及IgG水平均显著增高,C4水平显著下降.②HBsAg阴性、抗HBs阳性血清中,各类CIC仍有13%~21.7%的阳性率.结论乙肝病毒血清标志物的存在及模式与HBsAg特异及非特异性循环免疫复合物的形成有关.
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抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa单克隆抗体对原发性血小板减少性紫癜诊断价值的研究
目的旨在探讨血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa单克隆抗体(Ⅱb/Ⅲa McAb)检测对原发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断价值.方法共检测成人慢性ITP114例,应用Ⅱb/Ⅲa McAb(SZ-21+SZ-22)与ITP患者的血小板共同孵育,用吸光度计检测其吸光度值并与正常值相比较(做为结合值),如此值<0.5为阳性,即判定患者血小板膜上原已结合有抗Ⅱb/Ⅲa的自身抗体.同时用竞争性酶联免疫吸附法检测患者的血小板相关IgG(PA IgG).以非ITP性血小板减少患者做为对照组.结果 114例成人慢性ITP中,GPⅡb/Ⅲa检测阳性率为49%;非ITP组无1例假阳性.ITP组PAIgG阳性率为64%;非ITP组假阳性率为26.6%.结论实验证实本检测法特异性好,操作简单技术稳定,对ITP的诊断、疗效观察及发病机理研究具有实用价值.
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OLYMPUS AU-600全自动生化分析仪常见故障的分析与排除
1 仪器性能故障1.1 比色光源不稳定,变暗现象:ALT或AST检测项目可出现负数,打开反应监控视窗可见反应曲线起波浪纹;或者,在主电脑显示屏报警显示光学测试的控制器出错(3111 PHOTOMETER CPU ERROR),并且仪器转入STOP状态.原因:比色光源灯泡的工作寿命有一定限度(一般为半年).超过使用期限灯泡亮度会逐渐减弱,而光源的亮度的减弱对用340 nm波长检测的项目影响大(特别是酶类的测定),故可见ALT或AST出现负值,同时由于发光的不稳定使反应曲线呈波浪纹.我们曾用蒸馏水代替试剂作某项目检测(主要是消除试剂的影响因素)仍可见反应直线有波浪纹.而当比色光源灯泡亮度明显下降时,对各个波长的吸光度A值产生影响,致使光学测试的控制器出错.排除方法:更换比色光源灯泡,进行W2冲洗、光学检测程序,然后重新定标检测标本.
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SABA全自动生化分析仪故障排除一例
SABA18全自动生化分析仪是意大利生产的一种可选择批处理的分析仪,该仪器操作简便,质量可靠,重复性能良好,受到临床医师的首肯.
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BIO-RAD MODEL-1575 Immuno Wash洗板机常见故障的排除
BIO-RAD MODEL-1575 Immuno Wash洗板机系美国进口的第一代洗板机,结构及操作简单,仪器性能不错,有多种选择模式的洗涤方式,故障率也比较低.但人为使用不当也经常出现各种故障.我科自1997年引进2台BIO-RAD MODEL-1575 Immuno Wash洗板机,经过4年多的使用经常出现以下两种故障,经采取以下措施排除,效果满意,现将使用体会介绍如下:
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NOVA 16全自动生化分析仪常见故障及排除
美国NOVA 16全自动生化分析仪是一种采用酶法、电极法测定人体血液、尿液、脑脊液中葡萄糖、钾、钠、氯、总二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐等浓度的精密分析仪,它具有快速、稳定、准确等优点,越来越受到临床检验科,特别是急诊化验室的欢迎.笔者根据多年使用该仪器的经验介绍该机日常工作中常出现的故障及排除方法.
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SE-9500血细胞工作站的维护保养及故障排除方法
由日本SYSMEX公司生产的SE-9500血细胞工作站,集血细胞和网织红细胞分析为一体,具有多项参数、速度快、结果准确、重复性好、性能稳定等优点,是血常规检验的理想仪器.由于SE-9500血细胞分析仪采用阻抗、射频、鞘流、激光等多项高新技术,并设有多个通道,可谓原理先进、结构复杂.因此,SE-9500日常的维护保养尤为重要,不容忽视.在实际工作中,仪器也时常发生一些故障,能及时正确处理,对于保证工作顺利进行,提高质量也是非常重要的.现介绍如下.
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AVL 9130电解质分析仪电极的维护技巧
AVL系列电解质分析仪质量好、性能稳定,在国内使用较广泛.我院自1997年购入一台AVL9130电解质分析仪,至今已用了4年余.几年来,我科利用该分析仪参加全国质控的"K、Na、Cl"成绩均为"优", 这与仪器的维护保养有很大关系.科学的维护可有效地延长电极的寿命,特别是成功修复了内充液耗尽的电极,更让电极得以"超寿命"地使用.笔者在此介绍一些方法和经验,希望对各位同行有所帮助.
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汽巴康宁560生化分析仪特殊故障的排除
康宁560全自动生化分析仪各种性能良好,结果重复性好;并且在仪器故障时,仪器自动给出确切的提示,所以操作起来方便、直观.但是,笔者在工作中遇到一例提示与实际情况不尽相符的情况,现报道如下.1 故障汽巴康宁560全自动生化分析仪总提示:"Waste pump failuer",按F2:"System Details"屏幕显示:"Excess water in wash station".2 本故障常规排除法的参考因素①废液瓶中废液已满;②液面传感器是否清洁;③传感器与采样针间距离适不适当(2.5 mm),有没有水珠或液泡悬挂;④探针安装是否正确(传感器在采样针之后2.5 mm);⑤废液管状况如何、安装是否正确、连接是否紧密.废液泵运转及泵管弹力情况.对上述5条因素逐一排查.如①~③条有误,处理后按Start键再试,如仍然不行,检查④~⑤所示,确定①~⑤所述一切良好后重新标定探针.3 进一步检查原因笔者对上述因素逐一排查,重新标定探针后,问题仍未解决.经过仔细思考,反复的观察,发现探针的竖直位置错位,探针在一插入冲洗台时,传感器和采样针就同时与冲洗台壁相擦,造成短路,传入与液面接触的错误信息,使仪器出现冲洗台水量过多的错误判断而无法正常运行.4 特殊的解决办法重新调校探针的竖直位置.在主菜单上按F8,屏幕上出现三条信息,光标移至第二条按Select键,输入密码(公司提供),按回车,屏幕显示F1-F6.按F1:Machine Calibrations,屏幕显示F1-F5.再按F:Probe/Transport calibibrate,屏幕显示调校前需要准备的工作.一切按提示准备完毕后盖好试剂盘盖和样品盘盖,按F2开始调校.仪器先调校冲洗台位置,用上下左右键把探针调到冲洗台中心位置,按Select键保存并自动进行试剂盘调校,同样先调探针在试剂盘上的上下左右位置,然后用F1:step right向右,F2:step left向左,F3:Reverse calid(反向调校)调整试剂瓶口与试剂盘孔对齐,调整好后用Select键保存并自动进行下一步标本盘的调校,步骤同上,然后是装微量样品管时探针位置的调校.后探针自动回到初始位置,屏幕上显示有F1:Accept,按此键仪器接受并储存所调校数据,打印机将打印新调校的数据单.5 结果经过上述第4步骤的调校后,故障得以排除,生化仪能够顺利的正常运行.
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CD-1700血液分析仪的日常保养及常见问题的处理
我科于1996、1998年先后引进了两台美国雅培公司生产的CD-1700血液分析仪,该仪器操作方便、质量稳定、重复性好、故障率低,深受操作人员信任,我科也因此获得了良好的社会效益和经济效益.在使用过程中,我们也深深体会到对仪器进行完善的日常保养可减少其故障发生,保持其较高的准确性和精密度,甚至可延长其使用寿命.现在就实际工作中积累的一些经验介绍如下.
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BECKMAN CX5△离子部分常见故障分析及排除方法
BECKMAN CX5△全自动生化分析仪系美国BECKMAN公司产品,可采用进口原装试剂及自定义试剂,对人体血液、尿液、脑脊液等进行各种生化项目的检测,从分离血清到样品反应杯、加样移液头,全部采用一次性用品,保证了结果的准确性.它具有实验结果准确、批量误差小、故障少、操作简单易学、出现故障显示迅速及自动停机等优点.我科已使用两年多,总的情况良好,在使用过程中碰到离子部分有时有一些故障.就这些故障的表现及排除做些简要介绍,供同行们参考.
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日立7020全自动生化分析仪故障报警分析
我科于1998年购置了一台日本日立公司生产的HITACHI-7020型全自动生化分析仪.在日常工作中偶尔出现的故障报警,我们按<指导手册>中故障报警总汇的提示均能迅速排除,但有两种故障报警比较特殊,按<指导手册>中的提示不能排除.现将这两种情况总结如下.
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560型全自动生化分析仪探针故障的排除
我们在使用560型全自动生化分析仪时,常出现的故障就是探针故障,如果不及时排除就影响日常工作.现将我们长期使用560型全自动生化分析仪探针故障排除方法介绍如下.
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肌酐二点法测定对溶血干扰的排除
Jaffe显色法测定血清肌酐受各种因素影响,溶血所致血红蛋白的负干扰现象已有诸多报道.现就苦味酸二点法测定血清肌酐,通过适当改变延迟时间和读取吸光度测定时间来排除溶血干扰作一探讨.
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直接涂片法检查淋球菌技术的实验定控制
近年来,我国性病蔓延迅速,其中以淋病为主,约占性病的80%左右。淋病的实验室检查方法有直接涂片法、细菌培养法、拭条怜惜检法、免疫学法等。WHO强调培养方法,但我国目前许多实验室,尤其基层单位的实验室一段时间开展培养工作仍有困难。
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血细胞分析仪对即刻测定PLT、WBC的影响
采用预稀释末梢血即刻检测时对PLT、WBC影响的分析甚少,我们通过50例正常人用预稀释末梢血作即刻(3 min内)与5 min至30 min测试比较结果;即测与5 min测试PLT、WBC有显著差异,5 min与30 min测得结果无明显差异.Hb、RBC即测、5 min和30 min的结果均无明显差异.
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介绍一种排除支原体液体培养假阳性假阴性的方法
支原体是能在无活细胞培养基中繁殖的小原核微生物,人类泌尿生殖系支原体群至少包括七个种,其中人型支原体和解脲脲原体被认为是引起某些泌尿生殖系统疾病的病因,这类支原体的感染可引起尿道炎、盆腔炎、阴道炎和产褥热,孕妇感染了解脲脲原体和人型支原体后对妊娠会产生一定的影响,与女性不育、不孕症、习惯性流产[1]及男性不育症也有一定的关系[2].其培养需要较高的营养条件但生长速度缓慢,因它们易被其它微生物污染,结果能判断仅靠颜色的变化,主观性太强,如何克服,我们进行了探索,培养物转种血平板,再转种尿素或精氨酸微量发酵管,能排除部分假阳性及假阴性.
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毛细管电泳检测血清中卡马西平浓度
卡马西平是抗癫痫治疗的一线药物,有效血药浓度范围4~12 μg/ml.过低,治疗无效;过高,有毒副作用.个体差异又大,故治疗时检测血清中卡马西平浓度对指导临床合理用药有积极意义.我们参考吴惠芳等的文献用毛细管电动胶束电泳法检测血清中该药浓度,将方法报告如下.
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时间、温度对UF-100检测尿沉渣结果的影响
时间和温度是影响UF-100尿沉渣结果的常见原因,笔者对26份肾病医院送来的尿标本在4℃和30℃下进行时间间隔分析,选出10份RBC、WBC明显增多病理标本进行统计处理,以观察UF-100在不同的时间、不同温度下对尿沉渣检测结果的影响,现报告如下.
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快速滴金免疫法检测肺炎支原体IgM抗体
笔者采用快速滴金免疫法检测肺炎患者血清中MP-IgM抗体,并与ELISA法进行比较.1 材料与方法滴金免疫测定试剂盒购自兰波生物技术研究所.ELISA试剂盒购自华美生物制品有限公司.均按说明书操作和判断结果.
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PT衍生法推算纤维蛋白原含量的方法学评价
目的对目前所用PT衍生法(PT-der法)推算纤维蛋白原(Fg)含量进行方法学评价.方法将PT-der法与原用常规盐析法进行对比试验.结果 Fg在正常范围内的血浆测定结果经统计学分析,得:r=0.906 0,P<0.001.结论说明PT-der法与盐析法在Fg属正常范围时是高度相关的.
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介绍一种NBT试验改进法
NBT试验是临床用于鉴别细菌感染或病毒感染的辅助诊断方法之一,内毒素激发NBT试验是区别中性粒细胞吞噬功能紊乱还是缺少细菌刺激的有效方法.但是此试验在操作过程中中性粒细胞易发生破碎,使细胞计数和鉴别发生困难,影响了结果的准确性.为此我们在[1,2]的基础上对NBT试验的步骤和方法进行了改进,取得了一定的效果,现将方法报告如下.
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标本因素对检验结果准确性影响的探讨
1 临床资料例1,张某某,男性,52 y,因手脚麻木就诊,诊断脑血管意外住院治疗.送检血样鲜红色,血清与红细胞之比约5∶1,化验结果,血K+1.60 mmol/L,Na+70.0 mmol/L,Cl-68.0 mmol/L,TG 1.68 mmol/L,Tch 3.12 mmol/L.其结果明显低于正常参考值,经过与临床科室联系分析,证实血样被稀释所致.原来血样采集于正在输注甘露醇液体的同一血管的血.输液停止4 h后采血复查:血K+4.02 mmol/L,Na+142.0 mmol/L,Cl-102.5 mmol/L,TG 3.75 mmol/L,Tch 7.08 mmol/L.例2,陈某某,女性,56 y,因高血压病住院治疗.入院化验:Glu 6.20 mmol/L,BUN 7.10 mmol/L,Cr 92.6 mmol/L.给予降压治疗,同时静脉滴注VitC 2 g/500 ml,并持续5 d.采血复查:Glu 1.60 mmol/L,BUN 5.8 mmol/L,Cr 130.1 mmol/L,但临床上无相应的低血糖和肾功能障碍症状;又采血复查,结果仍为:Glu 1.70 mmol/L,BUN 6.0 mmol/L,Cr 132.1 mmol/L,与原来相差不大.经过分析用药情况,并进一步证实该患者尿中VitC,究其Glu偏低和Cr偏高的原因是由于血液中具有还原性高浓度的VitC所致,干扰了GOD-POD法血糖测定,使其血糖测定化学反应过程中产生的H2O2被VitC迅速氧化还原,从而导致结果偏低,而VitC又能与碱性苦味酸发生非特异性反应,使Cr结果偏高.
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干片法测定血清胆红素及δ胆红素的初步临床应用
胆红素是血红素的代谢产物.血清胆红素成分分析在肝胆疾病及溶血性疾病等的诊断、鉴别诊断和预后判断等方面均有很重要的临床意义.胆红素在血浆中的存在形式有四种:即α胆红素、β胆红素、γ胆红素和δ胆红素.Kuenzle Lauff等人实现了用液相色谱对四种胆红素成分的定量.国内胥文春等人报道了高效液相色谱(HPLC)分析血清胆红素组分及初步临床应用.但液相色谱法和HPLC法需要特殊仪器不能普及以及因操作过于复杂而不宜作常规检测方法.我们引进使用Kodak EKTACHEM750XRC(现更名为VITROS750)干化学全自动生化分析仪(简称干片法)对血清(浆)胆红素测定并分出四种胆红素成分,并初步探讨了δ胆红素在临床上的应用.现报道如下.
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间接ELISA法检测血清抗角蛋白抗体及其评价
抗角蛋白抗体(Anti-Keratin Antibodies AKA)是Youmg等1979年以Wister鼠食管中、下1/3段的横切面组织为底物,用间接免疫荧光法(IIF)检测类风湿性关节炎(RA)患者血清时,发现的一种能与大鼠食管角质层成分起反应的抗体,是一种对RA诊断具特异性的生物学指标[1].目前国内报道的检测AKA方法有间接免疫荧光法(IIF)、免疫印迹法(IBT)和酶联免疫吸附法(ELISA),本文介绍一种采用亲和层析法提取角蛋白抗原包被固相载体,建立间接ELISA法检测AKA,并与其它方法进行了对比评价.
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线粒体DNA与细胞癌变关系的研究
研究表明,外源性遗传物质如DNA病毒或RNA病毒在细胞基因组中整合能诱导细胞恶性转化.但作为哺乳动物细胞唯一核外基因组的线粒体DNA(mtDNA),是否也具有类似于肿瘤病毒那样的活性呢?关于此问题的研究已从理论上进行了大胆的推测,认为线粒体这一容易受损伤的细胞器,它所释放的遗传物质有可能具有潜在的致癌性.但此观点尚缺乏充分的实验证据.为了探讨mtDNA与细胞癌变的关系,本实验采用地高辛(DIG)标记的人mtDNA探针,对6株人癌细胞系和1例原代培养人皮肤成纤维细胞的染色体或间期细胞核进行了荧光原位杂交(FISH)分析.
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对血液抗-HCV筛查结果的确认分析
目的探讨对抗-HCV ELISA阳性血液进行确认分析的重要性.方法用第三代免疫印迹法(RIBA 3.0)对抗HCV ELISA阳性血液进行确认,并对部分样品用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA.结果 80份抗HCV ELISA阳性血样经RIBA确认,其中阳性38份(47.5%),可疑20份(25%),阴性22份(27.5%),c22、c33c的检出率高于c-100和NS5,而且20份RIBA 3.0可疑血样的HCV-RNA为阴性.结论对抗-HCV阳性血液确认尤为重要,能提高诊断HCV的准确性.
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自制AC-920自动血细胞分析仪试剂的应用和观察
目的探讨自配血细胞分析仪试剂,运用于进口血细胞分析仪.方法分析血细胞分析仪原装试剂成分,理化指标;仿制出类似的成分和理化指标,并作一系列比对试验.结果运用自配血细胞分析仪试剂其各项测试指标:Hb吸收曲线、WBC、RBC、PLT、MCV均与进口试剂相仿.结论自配血细胞分析仪试剂经两年多的临床运用验证,结果满意.故自配血细胞分析仪试剂可替代进口血细胞分析仪试剂运用于进口血细胞分析仪.
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RIA标准曲线处理模式选择
标准曲线是放射免疫测定法(RIA)质量控制的关键,它直接反映了测定方法的灵敏度、精密度及特异性等指标[1]。影响标准曲线的因素很多,笔者以AFP测定为例,阐述了RIA标准曲线数据处理模式的重要性及必要性。
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终点法反应平衡时间的试验观察
终点法试验从理论上讲,反应达到终点时吸光度(A)应稳定不变.目前多数生化分析仪是快速测定,即在反应没有真正达到终点时进行收集数据,A会有一定波动,波动范围多大,要通过几种医学决定水平浓度实验,选择出适合临床病理浓度变化范围做为线性判断标准,以判定反应是否达到平衡.标准值定值太小,反应很难达到要求,须延长观测时间,相反标准值太大,就失去判定线性的意义,出现反应没有达到平衡就错误读取数据,影响测定结果的精度[1].
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两种T细胞亚群计数方法的比较
目的比较流式细胞仪MultiTEST自动计数法和传统方法检测艾滋病患者外周血中T细胞亚群百分率和绝对值的差异.方法选择60份艾滋病患者的外周全血,分别用两种方法测定标本中T细胞亚群的百分率和绝对值,将同一标本取得的两个结果进行线性回归和配对t检验,并对CD+4T细胞绝对计数作进一步分析,计算其线性方程,进行偏倚估计.结果两种方法测得的CD+3细胞的百分率差异无显著性(P>0.05),但CD+4/CD+8比值、CD+3CD+4、CD+3CD+8细胞的百分率和绝对值及淋巴细胞和CD+3细胞绝对值差异有非常显著意义(P<0.01).CD+4T细胞绝对计数的预期相对偏倚在CD+4T细胞为200个/μl时是32.5%,500个/μl时是15.8%,1000个/μl时是5.5%.结论两种方法测定的结果不一致,CD+4T细胞计数的相对偏倚随CD+4T细胞数量降低而增加.
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使用微波加热抗原修复法在温度与时间上的改进
抗原修复是免疫组化染色过程中不可缺少的重要环节.使用微波加热修复抗原的方法,由于它安全、省时、方便等优点,近年来受到病理同行的普遍欢迎和应用.但是在修复过程中,因为其温度不能准确测定,往往不能达到满意的修复结果.温度过高造成脱片,温度低则使细胞核暴露不完全,同样影响染色结果.因此说,足够的抗原修复是影响免疫组化染色结果的重要因素.为了使微波加热在修复抗原的过程中做到切片不脱落,我们在温度与时间控制上进行了调整.
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岛津CL8000生化仪自动重做、自动稀释及多点定标的参数设置
日本岛津公司生产的CL8000全自动生化仪采用英文WindowsNT3.5为操作平台,功能强大,具备自动重做、自动稀释、多点定标等功能,但经了解有部分用户仍没能很好的利用以上功能,笔者就以上几项功能(自动重做以ALT为例;自动稀释以C3为例;多点定标以C3为例)介绍如下:
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PDM和AON在临床化学质控中的应用
统计了20个项目近三个月的病人每日检验结果均值(PDM)和每日正常结果均值(AON),与同期定值质控结果比较.可以看出AON优于低值定值质控结果,PDM不如高值定值质控结果,PDM和AON结果与定值质控血清联合应用将更有利于做好质控工作.
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HDL-C应用DS50法中质控品与影响因素
近年来的卫生部质评表明高密度脂蛋白(HDL-C)检验质量有待提高,而质量提高有赖于方法改进和提供理想质控材料,国外已有用冰冻混合血清作为室间质控品,我们国家各实验室测定HDL-C的方法较多,所用室间质控品存在很大差异[1],做好HDL-C室间质评,首先要做好室内质控,切实淘汰一部分精密度不高的方法,用冰冻混合血清作为室内质控是可行的.同时比较生理盐水稀释血清对磷钨酸镁(PTA-Mg)法与DS50法的不同影响.现报道如下:
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运用Microsoft Excel处理临床免疫质量控制(即刻法)数据
临床免疫质量控制(即刻法),因其数据运算复杂,用手工计算费时费力,易出错,使用Microsoft Excel(简称Excel)电子表格软件处理数据方便、简单、准确、快速.
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临床细菌药敏试验室间质量评价方法探讨
临床细菌药敏试验室间质量评价是细菌实验室室间质量评价活动的重要组成部分,但目前国内尚无统一标准的评价方法.笔者将陕西省1998~1999年两年质评结果进行统计分析,发现了一些新的问题,从中得到一些有益的启示.
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用Normalized OPSpecs图设计室内质控计划及应用
目的设计保证临床质量要求的室内质量控制计划.方法以参加卫生部检验中心质评结果的差异计算biasmeas%,连续4个月室内质控测定的精密度CV为方法的不精密度Smeas%,CLIA'88能力对比检验评价限为总允许误差(TEa%),用Normalized operating point calculator计算测定方法的操作点,并手工绘制于Normalized OPSPecs charts上,选择不同方法的适用质控规则.结果用该法设计的质控计划其控制限宽于用实测±3s控制限,在常规应用中失控率明显减少,误差检出率均大于90%,质量控制符合临床质量要求.结论用Normalized OPSPecs charts设计质控计划,简便,快捷;设计的质控计划效率高、实用.Normalized OPSPecs charts提供的质控规则和质量保证能满足自动分析测定的质量控制要求.
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国产化学氧化法(综合氧化剂)测胆红素试剂盒的质量评估
目的评价化学氧化法(综合氧化剂)测定血清中总胆红素和直接胆红素.方法通过测定精密性、准确性、各种干扰和与钒酸试剂法的相关试验.结果总、直胆精密度分别为批内CV1.01%与3.24%,日间CV为1.58%与2.31%;平均回收率总胆为100.8%,直胆为104.5%,与日本钒酸氧化法共测40例相关性为:总胆Y(综)=1.05X(钒)-2.53,r=0.999 2;直胆Y(综)=1.19X(钒)-4.56,r=0.998 5.Hb浓度<300 mg/dl,脂血在Intralipos指数5以下不受干扰.结论该法简单、快速、稳定、完全适应临床使用.
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抗内皮细胞抗体的检测及临床应用
目的建立可以常规应用的免疫荧光法检测血清中抗内皮细胞抗体(AECA).方法对试验条件进行研究并与ELISA法对比,检测冠心病、脑梗死、肺疾患及脑血管障碍患者310例,青年健康组50例,老年健康组30例.结果两法检测阳性率无显著差异(P>0.05),符合率89.7%;试验表明,用两种方法检测冠心病组、脑梗死组的AECA阳性率均明显高于健康组(P<0.01),肺疾患组与脑血管障碍组也高于健康组(P<0.05),内皮素检测证实AECA阳性者与内皮素升高明显正相关.结论自身免疫形成的AECA在促进内皮细胞损伤中具有重要意义;免疫荧光法快速、简便,适用于临床应用.
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校准基质对测定结果的影响
目的探讨血清肌酐(CR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、钙(CA)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、尿酸(UA)及尿肌酐(CR)、钙(CA)测定中不同标准基质对测定结果的影响.方法分别采用血清校准液和水溶性标准液校准仪器,测定上述生化项目并进行t检验.结果 100份血清样品测定结果只有钙存在统计学差异;80份尿样测定结果中肌酐有明显差异.尿液肌酐50倍稀释前后测定结果未见统计学差异.准确性实验结果中,肌酐用水溶性标准校准仪器,测定水溶性样品准确度高.血及尿肌酐回收试验结果,分别以血清校准液和水溶性标准液定标测定结果为佳.结论标准液基质效应对临床测定结果有一定的影响,建议血清样品测定用血清校准液,水溶性样品用水溶性标准液.
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HPV6晚期表达基因L1的克隆并在杆状病毒表达系统的表达及其抗血清制备
目的获得具有正确序列的人乳头瘤病毒HPV6型晚期表达基因L1,并获得其高活性表达L1基因特异性抗血清,为进一步研究及临床检验应用奠定物质基础.方法用PCR法从感染人乳头瘤病毒患者尖锐湿疣组织中获得HPV6晚期表达基因L1,测序验证后,将正确的HPV6晚期表达基因L1序列,插入Bac-to-Bac杆状病毒表达系统,转染昆虫细胞Sf9,表达外壳蛋白L1,并以之作为抗原免疫兔,获得特异性抗血清.结果获得了正确序列HPV6晚期表达基因L1,在Bac-to-Bac杆状病毒系统活性表达并获得其特异性抗血清.结论获得HPV6晚期表达基因L1,及有抗原活性的表达和相应抗血清.
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血红蛋白全自动琼脂糖凝胶电泳在β地中海贫血中的应用及评价
目的评价全自动血红蛋白琼脂糖凝胶电泳在β地中海贫血中的应用.方法采用全自动琼脂糖凝胶进行血红蛋白(Hb)电泳,测定Hb-A2及Hb-F含量,同时采用Hb-F碱变性试验对同一标本进行Hb-F含量测定,比较二种方法对Hb-F含量的检测结果.结果检测临床标本800例,发现Hb-A2增高者(含量>4%)130例,阳性率为16.3%.测定Hb-A2的批内CV<5%,批间CV<8%.同时伴有Hb-F增高者50例.对于Hb-F碱变性试验测得Hb-F含量异常高者(含量>3.1%),琼脂糖凝胶电泳可以分辨出Hb-F区带,且可进行扫描定量,测出的Hb-F含量与Hb-F碱变性试验基本一致;如Hb-F碱变性试验测定Hb-F含量在正常范围者(1.0%~3.0%),电泳便分辨不出Hb-F区带,与Hb-A一起组成Hb-(A+F)区带.结论全自动血红蛋白琼脂糖凝胶电泳法能够分辨出Hb-A2及Hb-F异常增高者,为β地中海贫血的诊断提供重要数据.
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脐血采分过程中微生物污染的调查
目的探讨不同脐血采分过程中微生物污染率.方法脐血采集按美国脐血库标准操作规程(SOP);66份脐血同时按密闭式和开放式两种操作方式进行脐血造血细胞分离处理;采用全新型BACTEC9050细菌培养系统对分离前、后脐血进行细菌和真菌培养.结果脐血采集后细菌和真菌污染率分别为3.0%、1.5%;密闭式分离处理后细菌和真菌污染率分别增加到6.0%、3.0%;开放式分离处理后细菌和真菌污染率分别增加到7.5%和3.0%.结论脐血采分过程是导致脐血细胞微生物污染的重要原因,操作过程中必须严格执行消毒、隔离、灭菌技术和操作员管理制度以尽量降低污染率.
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过氧化物酶-抗过氧化物酶复合物(PAP)检测血清抗核抗体
目的探讨过氧化物酶-抗过氧化物酶复合物(PAP)检测血清抗核抗体(ANA)的实用性.方法以小鼠肝细胞为基质,对PAP方法测定血清ANA的滴度、核型进行了方法学检测,并同时与间接免疫荧光法相比较,测定了203例正常人及46例风湿病患者的血清ANA.结果 PAP法敏感性高于IIF法,滴度是IIF法的10~640倍.PAP可提高血清ANA的阳性检出率,还可提高核型的清晰度.结论 PAP法适用于缺乏荧光显微镜的基层医院开展ANA的检测.
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MTS比色法检测嗜中性粒细胞产生的活性氧
目的建立一种简便可靠的吞噬细胞"呼吸爆发"检测方法.方法以MTS为受氢体检测嗜中性粒细胞受激发后产生的超氧离子,从而间接反映其"呼吸爆发"发生情况.结果该法与常用的高铁细胞色素C还原法有良好的相关性,Y(MTS法)=2.307X-0.291,r=0.994 1.19例反复感染患者的嗜中性粒细胞的活性氧产量明显低于健康人.结论该法是一种简便可靠的吞噬细胞"呼吸爆发"检测方法,可用于吞噬细胞功能的检测.
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粒细胞同种异体抗原的命名
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医学分子生物学的过去、现在与将来作者简介:
1962年DNA双螺旋结构的阐明是生命科学为辉煌的里程碑.它不仅开辟了分子生物学新的分支学科,更重要的是赋予了分子生物学的科学含义-探讨生命的遗传本质和遗传信息流向,基因的克隆与重组、表达与调控.大分子结构与功能、信号的传递、疾病与重要的生命现象发生了很大的进展.仅获得的诺贝尔奖项就有数十项,这反映了新学科旺盛的生命力.
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同型半胱氨酸的检测及临床应用
同型半胱氨酸(Homolysteine,Hcy)又称高半胱氨酸.是一种与半胱氨酸同系的四碳含硫氨酸;仅属蛋氨酸分解代谢的重要中间产物,是甲硫氨酸脱甲基后的产物.甲硫氨酸分子中含有S甲基,在S-腺苷甲硫氨酸合成酶作用下,与ATP结合生成S-腺苷甲硫氨酸(SAM),后者供出甲基后,经脱水、脱腺苷生成S-腺苷和Hcy[1].很多因素如遗传、营养、肾功能不全、药物、激素甚至吸烟等均可能影响体内Hcy的代谢,造成高Hcy血症[2].近年来随着Hcy检测技术的不断改进和发展,高Hcy血症与心、脑、外周血管,尤其是冠心病、动脉粥样硬化和中风等相关性被提出,受到了广泛的重视.现已证明Hcy是这类疾病的一个新的、重要的、独立危险因素[3,4].这是因为Hcy不仅可影响脂类代谢,还可通过多种其它途径诱发心血管疾病[5].本文仅对Hcy检测及其临床应用作一综述.1 Hcy的检测血浆Hcy是一个总称,指血浆中所有形成的Hcy,包括还原型Hcy、双硫Hcy、混合双硫半胱氨酸-Hcy和混合双硫蛋白质-Hcy;正常情况下游离Hcy很少,主要以蛋白质结合形式存在.由于测定方法不同,其参考值范围也有差异.Kuo等[6]报道,男性为5.3~16.9 μmol/L(8.5 μmol/L),女性为4.5~13.9 μmol/L(7.2 μmol/L).我国正常人血浆Hcy水平为<14 μmol/L[7].人体内Hcy水平与年龄、性别、饮食及肾功能等有关,Hcy有随年龄增加递增趋势,男性高于女性,血浆中VitB6、VitB12和叶酸越低,其Hcy含量越高.测定Hcy方法有:放射酶分析法、氨基酸分析法、高效液相色谱法、荧光偏振免疫法及酶免疫法.但后三种方法是目前常用的方法,借此仅对常用方法做以下简介.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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