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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康年轻男性外周血单个核细胞糖皮质激素受体及相关激素节律的探讨
目的 采用流式细胞术观察糖皮质激素受体(GR)是否存在昼夜节律及其与皮质醇等相关激素的关系.方法 10例健康年轻男性,每4 h抽血一次,采用流式细胞术检测24 h内外周血GR.放免法检测皮质醇、促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质素释放激素的节律.结果 外周血单核细胞(CD14+)GR总蛋白和结合力24 h变化节律相似,高峰均出现在6:00,波谷在22:00;T淋巴细胞群(CD3+)GR总蛋白和结合力的节律则相反,GR总蛋白高峰出现在14:00,波谷出现在22:00,GR结合力波峰则在2:00.波谷在10:00.进一步采用协方差分析,同一时相皮质醇等相关激素与GR间不存在线性关系(P>0.05).结论 通过流式细胞检测发现健康年轻男性外周血糖皮质激素受体可能存在一定的昼夜节律,但在不同细胞群,其变化规律并不一致;且与血清皮质醇等相关激素的变化无显著相关性.
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c-myb和PARP基因蛋白在食管癌、胃癌中的表达
目的 揭示c-myb,PARP基因蛋白在食管癌,胃癌中的表达及意义,探讨其在人食管癌、胃癌发生、发展及预后中的作用.方法 免疫组化染色采用SP法,现察c-myb,PARP基因蛋白在胃癌(41例)、食道癌(45例)组织中的表达,用t检验进行统计学处理.结果 c-myb,PARP基因蛋白在食管癌、胃癌组织中有高表达,与癌旁组织的阳性表达率有显著性差异(P<0.01).正常组织中c-myb为阴性,PARP基因蛋白在食管组织中为2.1%、胃组织中为1.7%.结论 c-myb,PARP基因蛋白在食管癌、胃癌中的表达,对这两种痰病的早期诊断、早期治疗及预后都具有现实意义,对开展新型治疗方法有着长远意义.
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LDL-C直接测定法与计算法的比较分析
目的 寻找及评价更合适的低密度脂蛋白胆目醇(LDL-C)直接测定法或计算法.方法 分析295例血清脂质结果.用直接法测定LDL-C和五种计算法比较.结果 比较295例血清脂质分析,以Delong法与RANDOX直接测定法的LDL-C结果接近(P>0.05),差异无统计学意义.三酰甘油(TG)分组,当TG≤4.52 mmol/L时,直接测定法较Delong法、Friedewald法高(P<0.001),但Delong法接近直接测定法.当TG>4.52mmol/L时,多数计算法随TG增高而降低,但Delong法较稳定,比直接测定法高(P<0.05).以血清LDL-c分组,RANFOX直接洲定法与Delong法公式计算法结果相符率(55.6%)高.结论 Delong法与RANDOX直接法的LDL-C接近.当TG>4.52 mmol/L时,Delong法比其它方法结果稳定.Delong法比Friedewald法更适用于临床.
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线粒体DNA T16189C变异与2型糖尿病早期动脉粥样硬化的关联研究
目的 探讨线粒体DNA(mtDNA)控制区T16189C变异与湖北地区2型糖尿病(T2DM)早期动脉粥样硬化的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性、DNA测序技术,对184例T2DM患者(其中动脉粥样硬化组85例、非动脉粥样硬化组99例)、159例健康对照进行检测.结果 ①T2DM患者中动脉粥样硬化组mtDNA T16189C的变异频率显著高于非动脉粥样硬化组(36.5% VS 25.3%,P=0.027);②T2DM组中,mtDNA T16189C变异阳性者的空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值较变异阴性者高,差异有统计学意义(P=0.044,P=0.028);多元回归分析显示该变异是参与HOMA-IR的独立变量.③对照组中mtDNA T16189 C变异阳性组与阴性组的年龄、性别、体重指数、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA～IR差异均无统计学意义(P>0.05).结论 mtDNA T16189C变异与湖北地区老年T2DM的胰岛素抵抗、早期动脉粥样硬化形成相关.
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胱抑素 C 基因多态性、载脂蛋白 E 基因多态性与冠心病的相关性探讨
目的 探讨胱抑素C(cys C)基因多态性+148 G/A、载脂蛋白E(apoE) 因多态性与冠心痛的关系.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分别检测75例冠心病患者以及40例正常对照组cys C+148 G/A基因型及等位基因频率;等位基因特异性多重聚合酶链反应(PCR-multi-ARMS)检测apoE基因型及等位基因频率,同时结合血脂水平的测定,来探讨它们之间的关系.结果 ①冠心病组apoE4/3基因型及e4等位基因频率明显高于对照组(P<0.05);②E4/3基因型的冠心病患者TC水平明显高于E3/3基因型的冠心病患者(P<0.05); ③cysC+148 G/A基因多态性在冠心病患者反正常对照组的分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 裁脂蛋白E,E4/3基因型及e4等位基因频率与冠心病密切相关;cys C+148 G/A基因型及等位基因频率与冠心病无关.
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中国健康人血清游离表皮生长因子受体外显子18～22序列分析
目的 分析中国健康人血清游离DNA中表皮生长因子受体(EGFR)外显子18～22基因序列是否存在突变,为监测EGFR酪氨酸激酶选择性抑制荆(EGFR TKIs)的临床疗效提供正常参考数据.方法 采用高灵敏度DNA提取方法结合高保真巢式PCR和基因测序技术对42例中国健康人外周血血清游离DNA中EGFR TKIs作用靶点所在结构域即EGFR外显子18～22的基因序列和氨基酸序列进行分析.结果 从外周血血清游离DNA中均扩增出EGFR外显予18～22的基因片段,片段大小(分别为400,374,404,408争419 bp)与预期设计片段完全相符.健康人外周血游离DNA中存在EGFR基因突变,突变频率出现多的是EGFR外显子20.41名健康人样本中有7例样本出现1处相同位点的沉默点突变(4838499 G→A),其氨基酸序列(Glu)没有发生改变;EGFR外显子18也出现点突变,34名健康人样本中有1名健康者样本出现3处点突变,其中2处点突变(4830989 G→C;4831025 G→C)导致氨基酸序列发生改变(Glu→Gln;Ala-Pro),另外1处点突变(4831000 A→C)为沉默突变,其氨基酸序列(Thr)没有发生变化;EGFR外显子19、外显子21～22没有出现基因突变.结论 通过巢式PCR结合基因测序可以分析外周血游离DNA中EGFR基因序列,健康人外周血游离EGFR外显子18和20存在基因点突变,其中外显子18的点突变导致了氨基酸序列改变.
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临床分离类细菌样变异念珠菌的实验室诊断
目的 探索临床分离类细菌样变异念珠茼的实验室诊断方法.方法 对类细菌样变异念珠菌感染的可疑病人标本采取合适的培养基分离、传代恢复、动物体内恢复返祖、必要时进行真菌基因鉴定.结果 临床分离的类细茼样变异念珠菌绝大多数能在合适条件下恢复成典型的念珠菌.少数难恢复的变异株,可通过真菌基因检测进行鉴定.结论 对于慢性念珠菌感染、不合理抗真菌治疗病人临床标本分离出的菌体形态酷似细菌但用传统方法无法进行鉴定的菌株,应考虑为念珠菌变异株,并对其返祖后进行鉴定.从而避免或减少念珠菌因形态变异造成的漏诊或误诊.
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血清Cystatin-C与血肌酐在肾功能评价中的应用
目的 通过对血清半胱氨酸蛋白酶抑制荆-C(Cystatin C,CysC)与血肌酐(Creatinine,SCr)的平行分析,探讨CysC与SCr之间存在的变化依存关系.建立一种简便的由CysC浓度推算SCr水平的方法,以方便医生在临床实际工作中更好地运用CysC检测指标.方法 采用胶乳颗粒增强的免疫透射浊度法(PETIA)测定2 500 例血清CysC的水平,同时用酶法测定SCr,对两者进行相关性分析,并建立回归方程.结果 以CysC 1.02 mg/L为参考范围上限,年龄取18～70岁之间,在2 500份CysC与SCr测定结果中获得901例进行分析,发现SCr与CysC、性别之间呈显著相关(r=0.84,0.359,P<0.01);对CysC与SCr的关系进行逐步回归分析,得到推导方程SCr=144.28×CysC-106.68+24.51(男性),显著性概率P<0.01,该方程具有显著性意义.采用该方程推算CysC的对应SCr水平及分级程度(5级),可以帮助临床医生正确判断患者的肾脏损伤程度、预后并决定治疗方案.为了使用方便,将该方程简化为SCr=145XCysC-105+25(男性),由原推算方程和简化方程所得SCr推算值与实测值进行相关分析,ro=0.843,r-=0.843,P<0.01,且经过配对t检验发现两方程推算值与实测值之间差异无统计学意义(Po=0.999,P.=0.357,均P>0.05).结论 根据CysC推算SCr水平及分级程度的推导方程(CysC>1.02 mg/L,年龄18～70岁),有助于临床医生更好地使用CysC检测项目,更早期、更少干扰地了解肾小球滤过功能的损伤.
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舍格伦综合征A抗原(SSA60)在巴斯德毕赤酵母中的高效分泌表达及胶体金快速检测方法的建立
目的 在巴斯德毕赤酵母中表达舍格伦综舍征A抗原(SSA60)并建立肢体金快速检测方法.方法 表达质粒pPIC9k-SSA60用电穿孔法转化酵母菌SMDI168,在MD平板上筛选重组克隆,用G418快速筛选高拷贝转化子,阳性克隆经甲醇诱导表达后,培养上清用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和斑点免疫金渗滤法(DIGFA)鉴定.结果 表达产物SSA60的分子量约60 000,高拷贝巴斯德毕赤酵母转化菌的表达水平明显高于低拷贝的,表达量占分泌总蛋白60%以上,产物浓度为600～950 mg/L.DIGFA检测85份舍格伦综合征(SS)患者血清和30份正常人血清,抗SSA检测阳性率为95.3%(81/85),特异度为100%(30/30).与德国欧蒙ENA酶斑点法对比检测的符合率为96.5%(111/115),差异无统计学意义(P>0.05).结论 SSA60在巴斯德毕赤酵母中获得高效分泌表达,DIGFA简便、快速、准确,可用于临床自身免疫病的诊断.
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天津地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌整合子的检测及其耐药机制研究
目的 调查天津地区临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)的整合子流行情况,探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制.方法 收集天津地区60株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,检测其耐药情况.应用PCR限制片段长度多态性(PCR-RFLP)初筛整合子并分型,用PCR扩增整合子的可变区并测序.结果 60株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中有11株检出整合子(18.3%);PCR-RFLP结果显示均为Ⅰ类整合子,未检出Ⅰ类和Ⅱ类整合子.IRPA对多数药物均有较高的耐药率.结论 Ⅰ类整合子为天津地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌携带的主要类型,整合子中包括多种耐药基因.
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实时荧光定量PCR检测肝癌组织中早期B细胞因子3 mRNA表达水平
目的 建立SYBR Green Ⅰ实时荧光定量RT-PCR(FQ-RT-PCR)检测肝组织中早期B细胞因子3(early B-cellfactor 3,EBF3)tuRNA含量的方法,探讨EBF3 mRNA在肝癌中的检测意义.方法 在EBF3基因第85,第9外显子区,在内参β2M第1和第2外显子区设计特异性引物,实时检测PCR产物的荧光强度,以各自标准品建立标准曲线,由软件自动计算出待测样本中EBF3及β2M mRNA含量,以EBF3 mRNA和β2M mRNA含量的比值进行EBF3 mRNA表达水平评价.结果 FQ-RT-PCR检测EBF3 mRNA含量线性范围为3.08×107～3.08×1012copies/L,批内和批间变异系数分别为8.6%和13.7%.18例肝癌和配对远端肝组织中EBF3 mRNA与β2M mRNA的对数比值分别为0.52±0.17和0.28±0.23,差异有统计学意义(t=3.56,P=0.0011).结论 FQ-RT-PCR检测EBF3 mRNA含量的方法具有较好的检测灵敏度和重复性,适用于临床研究.
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实时荧光定量RT-PCR检测肺癌中PUMA mRNA的表达
目的 建立检测肺癌PUMA mRNA的实时荧光定量RT-PCR方法,初步探讨PUMA mRNA表达水平与肺癌发生发展的关系.方法 以GAPDH作为内参照基因,应用实时荧光定量RT-PCR,检测PUMA mRNA在肺癌组织中的表达水平.结果 建立了应用实时荧光定量RT-PCR检测肺癌PUMA mRNA的方法.熔解曲线分析和琼脂糖凝胶电泳结果证实了PCR反应的特异性;相对定量结果显示,40例肺癌患者的肿瘤组织、对应的癌旁组织、远癌组织和10例肺良性病变组织中均有PUMA tuRNA的表达,表达水平在肺癌与肺良性病变之间、肺癌各病理类型之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用SYBR Green I实时荧光定量RT-PCR可以特异、准确、快速地分析不同肺组织中PUMA mRNA的表达差异.非小细胞肺癌的发生发展与PUMA mRNA的表达无明显相关性.
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液相芯片快速检测常见细菌大环内酯类和β内酰胺酶类耐药基因
目的 建立液相芯片快速、准确检测临床常见细菌大环内酯类和β内酰胺酶类耐药基因的多重技术平台并评价此平台用于细菌耐药基因多重检测的可行性.方法 选取经测序验证携带有大环内酯类或β内酰胺酶类耐药基因的细菌阳性样本,经多重PCR扩增后,产物在液相反应条件下,与交联上大环内酯类和B内酰胺酶类常见型别耐药基因探针的荧光微球进行短时间的杂交反应,根据杂交信号和荧光信号同时来检测样本所携带的耐药基因型别和有无,建立细菌耐药基因的液相芯片多重检测平台,同时利用此平台对136例葡萄球菌和204例常见肠杆菌进行检测,结果和表型检测结果进行对照,评价此液相芯片耐药基因多重检测平台用于临床的可行性.结果 携带有大环内酯类或β内酰胺酶类耐药基因的细菌阳性样本经液相芯片多重检测后结果与预先的测序结果100%一致,136例葡萄球菌和204例常见肠杆菌经此液相芯片耐药基因多重检测平台检测后与表型结果比较分别达到94.8%(129/136)和97.1%(198/204)的一致.结论 此液相芯片耐药基因多重检测技术平台能准确快速地检测临床常见细菌大环内酯类和β内酰胺酶类耐药基因,能用于多重耐药基因的检测.
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心肌梗死后心力衰竭大鼠超声心动指标与体内VEGF,BNP的变化关系
目的 研究实验性大鼠心肌梗死后心力衰竭血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、B型钠尿肽(BNP)与超声心动指标的变化关系.方法 应用结扎左冠状动脉造成心肌梗死后心力衰竭模型.术后34d分别对对照组(假手术组)、模型组采用超声和血流动力学检测评价其心功能,并进行血清VEGF,bFGF,BNP等观测指标的测定.结果 与对照组比较,模型组室问隔舒张末期厚度(IVSd),左室后壁舒张末期厚度(LVPWd),左室后壁收缩末期厚度(LVPWs),左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)均下降(P<0.01),左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs)均上升(P<0.01),血清VEGF,bFGF上升(P<0.05),BNP上升(P<0.01);心力衰竭大鼠LVEF与血清BNP呈负相关关系.与VEGF、bFGF呈正相关关系.结论 大鼠心肌梗死后心力衰竭可反馈性的引起体内VEGF,bFGF生成增多,同时心衰发生后BNP,VEGF,bFGF与LVEF等心功能指标具有相关性,有可能成为评价心衰程度的新指标.
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直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇的比较研究
目的 探讨直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)与F公式计算结果之问的差异.方法 用日立7170型全自动生化分析仪测定1 022名体检者的血脂水平,分别用直接法和F公式计算法测定LDL-C.结果 分别用F公式计算法和直接测定法检测三酰甘油(TG)高于4.5 mmol/L标本的LDL-C,两者相关系数r=0.451,且F公式计算法结果明显偏低;TG>1.72 mmol/L的标本,两法测得的LDL-C结果离散程度明显增大,两者相关系数r=0.732;血清TG<1.72 mmol/L时,两者相关系数r=0.933.结论 当TG<1.72 mmol/L时,F公式计算法测定LDL-C才比较可靠.
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承德地区789例真菌培养阳性的浅部真菌病病原学特点
目的 了解承德地区浅部真菌病的病原学特点以便更好地防治浅部真菌病.方法 分析真菌培养阳性浅部真菌病病原体的菌种特点和分布特点.结果 在789例真菌培养阳性的浅部真菌病病例中包括6个菌种,其中,须癣毛癣菌和红色毛癣菌检出率均显著高于其他真菌(P<0.01),须癣毛癣菌检出率又显著高于红色毛癣菌(P<0.01);须肆毛癣菌和红色毛癣菌在甲癣、体癣、手癣、足癣、股癣中检出率高,白色念珠菌在念珠菌病中检出率高,犬小孢子菌在脓癣和头癣中检出率高.结论 在承德地区,须癣毛癣菌是浅部真菌病的首位病原菌,红色毛癣菌位列第二,两者主要导致甲癣、体癣、手癣、足癣、股癣;犬小孢子茼与白色念珠菌并列第三,犬小孢子菌主要导致脓癣和头癣,白色念珠菌主要导致念珠菌病.
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人肝受体同系物1(hLRH-1)不同变异体在人胚胎组织的表达谱
目的 分析人肝受体同系物1(hLRH-1)不同变异体在人胚胎组织的表达谱.方法 通过设计特异引物,并经常规RT-PCR方法检测hLRH-lvl和hLRH-1在三例引产胎儿各组织中的表达情况;同时以实时荧光定量RT-PCR法分析总hLRH-1的mRNA的相对表迭丰度.结果 hLRH-lvl在人类各不同发育阶段的胎儿组织广泛表达,而hLRH-1则仅局限于肝、胃、小肠和胰腺组织.结论 hLRH-lvl和hLRH-1在人胎儿组织表达谱的差异提示它们在早期胚胎发育中可能起不同的作用.
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幽门螺旋杆菌感染患者白细胞介素-8与肿瘤坏死因子-α的关系
目的 分析幽门螺旋杆菌(HP)感染时血清及胃黏膜组织中白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的水平,探讨它们之间的关系.方法 采用放射免疫法和酶联免疫吸附实验夹心法分别检测HP阳性患者在治疗前后血清和胃黏膜组织中的IL-8,TNF-a的水平.结果 HP感染程度越严重者,胃黏膜组织中IL-8,TNF-a水平越高,各组间差异均有统计学显著性意义(P<0.05).HP根除后血清、胃黏膜组织中IL-8,TNF-a水平明显下降,与根徐前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-8,TNF-a与HP感染密切相关,且参与了胃黏膜损伤的病理过程.
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亚胺培南治疗中老年呼吸道感染的微生态研究
目的 以亚胺培南作为监测药物,现察中老年患者治疗过程中呼吸道局部微生态菌群变化规律,以期指导临床合理用药.方法 采集108例呼吸道感染用亚胺培南治疗的中老年患者治疗前后痰标本以及54例健康中老年对照组晨痰进行培养、定量计数及鉴定.分析亚胺培南治疗过程中,中老年患者呼吸道局部微生态变化情况.结果 感染患者与健康对照组呼吸道菌群数量及分布有日月显差异(P<0.05);亚胺培南治疗前后各菌群分布有明显差异(P<0.05);亚胺培南治疗前后呼吸道主要致病菌发生明显变化.结论 呼吸道菌群失调可导致呼吸道感染,经亚胺培南治疗后呼吸道各菌群和主要致病茼均发生改变,亚胺培南对多数呼吸道致病菌治疗有效,但应注意筛选出耐亚胺培南菌株,合理应用抗生素.
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自制铕标记Free β-hCG-TRFIA试剂盒的临床应用研究
目的 对自制铕标记Free β-hCG-TRFIA定量测定试剂盒进行临床应用研究,为该试剂盒的临床应用提供科学依据.方法 收集血清样本1 000份,用自制试剂盒进行测定,对照试剂盒选用PE公司钐标记Free β-hCG TRFIA试剂盒,复核试剂选用美国Diognastic Automation公司ELISA试剂盒,获取相关目标实验数据,进行"符合率"、"相关性"等统计学分析.结果 以PE公司钐标记法为对照实验,自制试剂盒的高值符合率为78.4%;低值符合率为100%,正常值符合率为95.1%,总符合率为93.8%;两种试剂盒测定值相关性良好,相关系数为0.985.结论 自制试剂盒临床检测性能与现行临床广泛应用的方法相仿,可以满足临床应用的需要.
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罗氏Modular P800型生化分析仪测量总胆红素的方法学性能评价及参考区间的建立
目的 通过对罗氏ModularP800生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)的方法学性能评价和建立参考区间的研究,探讨临床化学定量检测的方法学性能评价方案和实验方法.方法 取罗氏正常水平质控和病理水平质控物,分别进行批内20次和连续20 d总胆红素的检测,统计分析批内变异(CV)和日间CV;将高、低值血清按一定比例混合,检测TBIL,回归分析确定分析测量范围(AMR);将中值血清按一定比例稀释后检测TBIL,分析稀释后样本测量值和预期结果的符合程度,得出临床可报告范围(CRR);回顾分析376名健康人群血清样本TBIL的检测结果,统计分析建立参考区间.结果 正常水平、病理水平质控批内CV分别为0.63%,0.58%;日间CV分别为2.46%,1.68%;AMR为0.5～741.0μmol/L;CRR为0.5～59 280μmol/L;TBIL的参考区间为2.1～22.3μmol/L.结论 Modular系统检测性能能满足临床要求,评价方案简单易行;参考区间与厂家提供的参数不同,说明厂家提供的参考区间不可直接引用.
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乙肝病毒抗原在离体全血中衰减引起假阴性
目的 探讨离体全血中的细胞成分对乙肝抗原HBsAg和HBeAg的免疫学检测影响.方法 收集80人份HBV携带者血样.每人血样分为3份,一份在离体后迅速离心祛除细胞成分,另一份在离体后3 h离心祛除细胞成分,还有一份在离体后12 h离心祛除细胞成分.分别以夹心ELISA试验及RIA试验定性、定量检测3份血样中的HBsAg和HBeAg水平,井进行成对资料的t检验分析.结果 HBsAg和HBeAg在较高浓度时,同一来源的36份血样中抗原含量无明显差异;而HBsAg和HBeAg处于较低浓度时,3份血样中抗原含量差异明显,细胞成分祛除较晚的血样中抗原水平明显较低.结论 作为外源性病原体抗原,HBsAg和HBeAg因抗原代谢作用而在离体全血中持续衰减,这种衰减可能导致一些乙肝携带者的假阴性检测.
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低剂量γ射线辐照对红细胞抗氧化能力的影响
目的 探讨低剂量γ射线辐照全血对红细胞抗氧化能力的影响.方法 20份人全血,以剂量为1Gy的γ射线进行辐照,吸收剂量率为17Gy/min,分别于照射前及照射后1 h,2 h取样检测红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肤过氧化物酶(GSH-Px)活力及血浆中丙二醛(MDA)含量.结果 低剂量γ射线辐照1 h,2 h红细胞中SOD及GSH-PX活力明显高于照射前(P<0.01),血浆中MDA含量明显低于照射前(P<0.01).结论 全血经1GY的γ射线辐照后,增强红细胞抗氧化能力,阻止自由基对免疫细胞膜的损伤.
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慢性粒细胞白血病患者血管新生及相关因素研究
目的 观察慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓血管新生情况,探讨骨髓微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在CML患者的表达及意义.方法 采用免疫组化染色(S-P)法检测32例CML患者和10例对照组骨髓活检组织中MVD及VEGF,bFGF的表达率.结果 24例CML慢性期患者骨髓MVD与对照组比较,差异有非常显著性意义(t=14.03,P<0.01);5例CML加速期患者骨髓MVD与对照组比较差异均有非常显著性意义(t=9.76,P<0.01);CML慢性期、加速期、急变期骨髓中VEGF,bFGF的阳性表达率均明显高于对照组,而CML加速期与急变期比较VEGF的阳性表达率差异无统计学意义(t=1.12,P>0.05),bFGF的阳性表达率差异无统计学意义(t=1.15,P>0.05).结论 CML患者存在骨髓血管新生,血管新生及其调控因素的异常在CML患者的发生、发展中有着重要作用.
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临床分离产单核李斯特菌血清型及耐药性检测
目的 了解临床分离各类标本中产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)的生物学性状.方法 CAMP试验,法国生物-梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定;李斯特菌分型血清进行血清分型;微量内汤稀释法检测耐药性.结果 从各种标本中共检出LM 58株,血清型为4b型46株,1/2a型8株,1/2e型3株,1株分型不明确.LM对氨苄西林、复方新诺明、万古霉素、亚胺培南和美罗培南均100%敏感,环丙沙星、阿米卡星、阿莫西林、庆大霉素和哌拉西林耐药率分别为1.7%,6.9%,6.9%,8.6%,10.3%,58株LM对四环素、头孢他啶、头孢呋辛和头孢曲松完全耐药.结论 产单核李斯特菌对人类已成为机会致病菌,掌握其鉴定要点及药敏规律对识别和治疗该菌引起的感染性疾病具有重要的临床价值.
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不同血细胞计数仪检测红细胞比积的偏差评估
目的 评价不同检测系统红细胞比积(Hct)测定结果的偏差及临床可接受范围.方法 参熙NCCLS EP-9A2文件的标准,每天选取8份标本,分别在CoulterR LH 750 System,Coulter Ac.T 5 diff和Sysmex XT-1800i等三台血细胞计数仪上进行红细胞比积测定,共测定30 d,记录结果.应用SPSS 12.0和Excel 2000软件包对所测结果进行统计分析,计算和评价其系统间的偏差.以Beckman CoulterR LH 750 System为比较检测系统,Coulter Ac.T 5 diff和Sysmex XT-1800i为实验检测系统进行方法学比较,以Hct医学决定水平浓度0.35,0.45,0.50分别代入两方程,计算相对偏差,以美国CLIA'88能力验证计划的分析质量要求所规定的允许误差(T±6%)为标准进行评估.结果 CoulterRLH 750 System与CoulterAc.T 5diff的相关系数r=0.998,回归方程为P=1.008X-0.002 983;coulterRLH 750 System与XT-1800i的相关系数r=0.992,回归方程为Y=0.975X-0.006 817.结论 三种血细胞计数仪检测红细胞比积的偏差在临床可接受范围内(<6%),结果具有可比性.
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p53促凋亡刺激蛋白2在非小细胞肺癌中表达的临床意义
目的 探讨p53促凋亡刺激蛋白2(ASPP2)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和治疗中的临床意义.方法 建立检洲ASPP2 mRNA表达的实时荧光定量(RT-PCR)方法,并应用该方法检测非小细胞肺癌患者肿瘤组织和外周血单个核细胞ASPP2 mRNA表达,并监测化疗前后ASPP2 mRNA表达的变化.结果 建立的RT-PCR方法获得较好的扩增曲线和标准曲线,并且熔解曲线峰型单一,具有良好的稳定性与重复性;NSCLC患者肺癌组织和外周血中ASPP2 mRNA表达分别为(2.34±0.75)×103,(7.00±1.17)×103.肺癌组外周血中ASPP2 mRNA明显低于对照组(1.20±0.18)×104(P<0.05),术后化疗一个月后ASPP2 mRNA的表达明显高于化疗前(P<0.05).结论 ASPP2 mRNA的表达水平变化可以反映NSCLC疾病的状况,可在基因水平检测肿瘤的发生.ASPP2 mRNA的表达与化疗药物的敏感性相关,有望成为抗肿瘤治疗的新的分子靶点.
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免疫固定电泳在多发性骨髓瘤患者实验室诊断中的应用
目的 对150例多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳争免疫固定电泳结果进行分析,探讨免疫固定电泳在M蛋白血症诊断中的作用.方法 免疫球蛋白定量利用免疫散射比浊法,测定免疫球蛋白IgG,IgA,IgM和kappa,lambda轻链的浓度;血清蛋白电泳和免疫固定电泳采用Helena公司的Spire3000全自动电泳仪及扫描仪进行.结果 150例多发性骨髓瘤患者有138例血清蛋白电泳有M带,免疫固定电泳150例全部检出M带;分型结果显示以IgGλ型多(58例,占38.7%);12例经血清蛋白电泳未检出M带而免疫固定电泳检出M带的患者中,有10例为轻链病患者.结论 免瘦固定电泳特异度和敏感度较血清蛋白电泳高.对于多发性骨髓瘤的实验室诊断特别是轻链病的诊断具有重要价值.
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骨髓外局部组织检出海蓝组织细胞的研究
目的 前瞻性研究骨髓外组织检出海蓝组织细胞的特点及意义.方法 对临床上所有进行穿刺及脱落细胞学检查的标本同时做H-E染色和瑞氏-姬姆萨染色,然后镜检查找海蓝组织细胞.对被检出海蓝组织细胞的患者再行骨髓穿刺检查,确认骨髓中是否也有海蓝组织细胞.临床上重点观察其有无肝、脾大,皮肤有无出血斑,BPC是否减少.结果 从5 760例被检标本中检出海蓝组织细胞8例,此8例患者骨髓中未见海蓝组织细胞,临床上无肝、脾肿大,皮肤无出血斑,BPC无减少.结论 骨髓外检出海蓝组织细胞的患者临床表现与"海蓝组织细胞增生症"不同,可能为骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生的缘故,认为骨髓外组织也可分化产生海蓝组织细胞.
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2型糖尿病患者APOA5-1131T/C基因多态性与血脂水平的相关性研揪
目的 探讨载脂蛋白A5基因(APOA5)-1131T/C多态性与广州市2型糖尿病患者血脂水平的相关性.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检洲75例健康人及86例2型糖尿病患者APOA5-1131T/C基因型,并统计等位基因频率分布情况;用Olympus AU2700分析仪测定所有研究对象的血脂水平.结果 2型糖尿病组APOA5-1131T/C基因频率、等住基因频率与健康对照组差异无统计学显著性意义(P>0.05);2型糖尿病组C等住基因携带者TG水平显著高于非C等位基因携带者(P<0.05).结论 APOA5-1131T/C多态性影响2型糖尿病患者血浆TG水平,APOA5-1131C等位基因与2型糖尿病血蓑TG水平增高有密切关系.
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不同疾病RhD阴性患者成分输血策略探讨
目的 探索适合不同疾病的RhD阴性患者成分输血的保障策略及节约RhD阴性血液的方法.方法 对解放军总医院输血前检空中检出的RhD阴性患者根据病情及输血概率的大小分为4组从而采取不同的备血策略.所有手术患者只要没有禁忌症均采用术中回收式自身输血.结果 共检出95例RhD阴性患者.I组9例患者均输血,共输注RhD阴性红细胞39U,新鲜冰冻血浆1 200 ml;I组30例患者中有6例患者输血,仅榆注RhD阴性红细胞9U.新鲜冰冻血浆3 700 ml;Ⅲ组45例患者中有12例患者仅输注自体血,其他33例患者共输注RhD阴性红细胞35U,新鲜冰冻血浆8 000 ml;N组11例患者共输注RhD阴性红细胞44U,新鲜冰冻血浆6 500 ml.结论 根据RhD阴性患者的病情及手术中出血量不同采取不同的备血策略,可以保证患者手术及治疗的顺利进行并节约RhD阴性血液.
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多囊卵巢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α,C反应蛋白水平的改变及与胰岛素抵抗相关性研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a),C反应蛋白(CRP)的改变及与胰岛素抵抗的相关性.方法 按体重指数(BMI≥25 kg/m2或<25 kg/m2)分别将PCOS患者56例、对照组54例分为PCOS肥胖组(32例)、PCOS非肥胖组(24例)和对照肥胖组(28例)、对照非肥胖组(26例)4组.用ELISA法测定4组的TNF-a,散射比浊法测定CRP,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、化学发光法测定空腹胰岛素(FIN)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①PCOS组TNF-a水平类似于对照组(P>0.05),但肥胖者高于同组非肥胖者(P<0.01).②PCOS组CRP水平高于对照组(P<0.01),且肥胖者明显高于非肥胖者(P<0.01).③TNF-a及CRP水平分别与BMI,HOMA-IR水平呈明显正相关(P<0.01).结论 PCOS组CRP水平升高,且以肥胖者明显,而PCOS组肥胖者TNF-a明显升高,TNF-a及CRP水平与PCOS患者胰岛素抵抗密切相关.
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类风湿性关节炎患者血清中sICAM-1与细胞因子的研究及临床意义
目的 研究类风湿性关节炎(RA)患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1(siCAM-1)与IL-1,IL-6,TNF-a,IFN-γ水平和临床意义,并探讨这些免疫分子在RA发生和发展中的作用,为评价该病惠者的病理状况和预后提供临床依据.方法 采用定量酶联免疫吸附试验(ELLSA)检测RA患者与健康对照者血清中siCAM-1,IL-1,IL-6,TNF-a及IFN-γ水平,使用SPSS 10.00软件包进行统计学分析.结果 ①活动期组RA患者(49例)血清siCAM-1,IL-1,IL-6,TNF-a及IFN-γ水平(分别为861.1±263.5 ng/ml,105.2±33.1 pg/ml,37.1±12.9 pg/ml,47.2±13.9 pg/ml,12.9±4.6 pg/ml)均显著高于正常对照组(42例)(分别为295.6±75.7 ng/ml.32.4±10.1 pg/ml,11.8±2.9 pg/m1.11.4士3.0 pg/ml,4.1±1.1 Pg/m1)(t=14.35,14.60,13.38,17.61,13.12,P<0.01);也均显著高于稳定期组(15例)(分别为325.9±87.6 ng/ml,55.6±11.2 pg/ml,14.1±4.2 pg/ml,15.3±4.3 pg/ml,5.6±1.6 pg/ml)(t=12.19,8.94,10.82,14.10,9.53,P<0.01).②sICAM-1与IL-1,TNF,IFN-γ水平呈正相关,相关系数r分别为0.742,0.667,0.449,P<0.05.结论 活动期RA患者血清中sICAM-1,IL-1,IL-6,TNF-a及IFN-γ水平均明显升高,不同的检测指标与病情的相关程度不同,临床上应该同时测定多项指标,以便更加准确地对疾病进行诊断和疗效的判断.
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慢性乙型肝炎干扰素治疗过程中网织红细胞动态分析
目的 通过分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者干扰素治疗过程中网织红细胞(reticulocyte,Ret)参数变化情况,了解骨髓造血功能.方法 采用血细胞分析仪检测78例慢性乙型肝炎患者外周血白细胞(WBC)及中性粒细胞绝对值(ANC),网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞计数绝对值(Ret#)及未成熟网织红细胞指数(IRF).30例健康体检者作为正常对照组.结果 CHB患者干扰素治疗2 W后,Ret%,Ret#,IRF显著低于对照组;WBC,ANC于治疗4 w后开始显著减低;IRF在治疗结束后1 W开始恢复,Ret%,Ret#在治疗结束后2 W开始恢复,WBC,ANC治疗结束后4 W开始恢复.结论 Ret各参数可用于了解CHB患者干扰素治疗后骨髓抑制情况,其敏感度高于WBC和ANC.
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肾移植患者血清胱抑素C水平与肌酐清除率相关性的研究
目的 探讨肾移植患者手术前后血清胱抑素C(cystatin,CysC)与内生肌酐清除率(CCr)的相关性,以及血清CysC在评价肾小球滤过率(GFR)中的可能性和临床意义.方法 测定102例肾移植患者手术前后以及35例健康对照者血清CysC和CCr水平.其中血清CysC用增强免疫透射比浊法测定,血肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)用苦味酸法测定,计算CCr以及备指标同的相关性.结果 慢性肾功衰(CRF)各组肾病患者随着CCr的降低,血清CysC,SCr,BUN有较为明显的上升趋势,各组间差异有统计学意义(P<0.01).肾移植患者手术前后各个时期,CCr值与SCr、血清CysC值都具有很好的相关性.CCr值与血清CysC呈负相关(手术前r=-0.847;手术后整体r=-0.884);与SCr也呈负相关(手术前r=-0.794;手术后整体r=-0.741).按照CCr不同分组的统计分析结果显示:不同肾功能水平的血清CysC值和SCr值及CCr值相比较,血清CysC与CCr的相关性更佳.结论 肾移植患者的血清CysC与SCr及CCr具有密切的相关性.血清CysC在肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能,是判断肾功能损害程度及肾移植疗效的敏感指标,与BUN,SCr,CCr等同时检测对肾脏疾病的诊断、治疗具有较高的临床价值.
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骨髓单个核细胞Coombs试验在免疫相关性血细胞减少症中的诊断意义
目的 研究骨髓单个核细胞抗人球蛋白试验(Coombs试验)对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值.方法 采用骨髓单个核细胞(BMMNC)悬液取代经典Coombs试验的外周血红细胞悬液,即骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC-Coombs)试验检测21例临床拟诊免疫相关性血细胞减少(IRH)或全血细胞减少(IRP)症患者,并以20例明确诊断的血细胞减少患者作为对照.结果 21例拟诊IRH/IRP患者中BMMNC-Coombs试验阳性14例,阳性率66.7%.对照组20例BMM-NC-Coombs试验均阴性.BMMNC-Coombs试验阳性患者经临床应用糖皮质激素等免疫抑制荆均产生了显著疗效.结论 BMMNC-Coombs试验对IRH/IRP的诊断具有较高的灵敏度和特异度,且简便可行,易于推广应用.
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乙肝疫苗接种者血清中抗HBs水平与IL-1β,TNF-α的浓度关系
目的 探讨接种乙肝疫苗后,机体产生抗.HBs和不产生抗-HBs的同时IL-1β和TNF-a在体内的变化.方法 对身体健康乙肝三系全阴人群(42例).在接种乙肝疫苗前后分别采集静脉血3 ml,检测IL-1β,TNF-a和抗-HBs.结果 人群接种乙肝疫苗后IL-1β,TNF-a水平较接种前显著升高(P<0.01).接种后IL-1β和TNF-a水平与抗HBS S/CO值呈正相关(r=0.787,r=0.641).结论 IL-1β,TNF-a水平的升高与乙型肝炎病毒感染有一定相关性.
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动脉粥样硬化危险因子与脑动脉狭窄分布的相关分析
目的 探讨动脉粥样硬化危险因子与脑动脉狭窄分布的关系.方法 选择连续行主动脉引全脑血管造影检查的成年缺血性脑血管病患者438例,根据脑动脉狭窄部位分为单独颅内狭窄(150人)、单独颅外狭窄(126人)、颅内外并发狭窄(162人)三组,比较三组间动脉粥样硬化危险因子的差异.结果 颅外狭窄组、颅内外并发狭窄组凝血因子I(纤维蛋白原)水平均显著高于颅内狭窄组(P均<0.05),而这两组间差异无统计学意义(P>0.05).三组问CRP水平比较,只有颅内外并发狭窄组水平显著高于颅内狭窄组(P<0.05).三酰甘油等其它因子各组间比较差异均无统计学意叉(P均>0.05).结论 炎症标志物,而非传统危险因子,与脑动脉狭窄分布有关.
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深圳市儿童腹泻标本病毒病原学初步分析
目的 对深圳市腹泻儿童中轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒、诺瓦克类病毒的感染进行调查和初步分析.方法 采用酶联免疫技术(ELISA)和核酸扩增检测技术(PCR)对2007年8月～2008年3月的82份腹泻标本进行病毒检测,PCR阳性标本进行测序,并与GenBank中公布的基因进行同源性比较.结果 82份标本病毒抗原酶联免疫检测总阳性率为64.6%(53/82),病毒核酸检测总阳性率为67.1%(55/82).其中酶联免疫法轮状病毒、星状病毒、诺瓦克病毒、肠道腺病毒的阳性率分别为54.9%,0,7.3%,4.9%.PCR法轮状病毒、星状病毒、诺瓦克病毒、肠道腺病毒的阳性率分别为50%,1.2%,11%,12.2%.测序比较结果表明轮状病毒,星状病毒,诺瓦克病毒,肠道腺病毒与GenBank中公布的基因序列同源性比较符合率分别为92%～100%,90%～100%,94%～100%,90%～100%.结论 深圳市儿童腹泻的病毒感染率比较高.酶联免疫技术的灵敏度和准确度低于核酸检测技术,酶联免疫技术检测病毒抗原适合于基层医院使用.耍幼儿腹泻标本病毒检测对降低耍幼儿死亡率有重要的作用.
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HCV 5'-NCR基因变异与干扰素免疫应答关系的探讨
目的 了解HCV 1b基因型5'-NCR基因变异株的感染状态.方法 应用限制性内切醇酶切分析检测119例1b型中5'-NCR基因变异.结果 在119例HCV 1b型中存在5种感染状态:①有Mbo I切点变异株占58.0%(69/119);②元Mbo I切点变异株占16.0%(19/119);③有Mbo I切点和无Mbo I切点混合感染株占10.9%(13/119);④有BamH I切点变异株占10.1%(12/119);⑤有Mbo 1双切点变异株占5.0%(6/119).1例干扰素治疗有效的丙型肝炎患者,HCV RNA持续阴性,未检测出5'-NCR变异(有Mbo I单一切点),而2例干扰素治疗12个月和26个月的丙型肝炎患者血清ALT反复升高,HCV RNA持续阳性样品中,1例检出5'-NCR Mbo I酶切位点变异.结论 研究结果提示,在丙型肝炎患者血清中存在HCV 1b型中5'-NCR基因单一的Mbo I切点的样品,58.0%可能是HCV野生株感染的状态.
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心绞痛患者血清缺血修饰清蛋白水平的变化及其临床意义
目的 现察心绞痛患者血清缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin,IMA)浓度的改变并探讨其临床意义.方法 观察对象88例分为三组:不稳定性心绞痛组34例,稳定性心绞痛组24例,正常对照组30例.用全自动生化分析仪法测定血清IMA并行超声心动图检查评价室壁运动和心功能.结果 ①不稳定性心绞痛患者的血清IMA水平(77.8±11.7ABSU/ml)明显高于稳定性心绞痛(64.1±7.6 ABSU/ml):和对照组(63.6±6.8 ABSU/ml)(P<0.01);而稳定性心绞痛的患者与对照组之间无统计学差异(P>0.05).②在不稳定性心绞痛的患者中,左室射血分数(LVEF)与血清IMA水平呈明显负相关(r=-0.686,P<0.001);LVEF减低(LVEF<50%)的不稳定性心绞痛患者血清IMA水平(92.1±6.3ABSU/ml)明显高于LVEF正常(LvEF≥50%)(72.6±8.5 ABSU/ml)的惠者(P<0.01).结论 血清IMA浓度在不稳定性心绞痛的患者中明显升高,且升高水平与LVEF异常有一定的相关性.
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游离雌三醇在孕中期唐氏综合征筛查中的临床应用价值评估
目的 探讨游离雌三醇(uneonjugated estriol,uE3)在孕中期唐氏综合征(Down's syndrome,DS)联合多指标筛查中的应用价值.方法 用时间分辨荧光免疫法测定孕中期个体血清中的甲胎蛋白(AFP)、游离人类绒毛膜促性腺激素β亚单位(F hCGβ)及uE3水平,再采用随机配套的Wallae 2T专用DS风险分析软件进行数据分析,比较二联(AFP,F hCGβ)和三联(AFP,F hCGB和uE3)DS筛查的效果以评价uE3在DS筛查中的应用价值.结果 通过对珠海市妇幼保健院2005年1月～2007年6月孕检的5 781名孕中期的孕妇进行产前筛查,栓出DS胎儿7例,漏诊1例,筛查人群中DS的发病率为1/723.以1:250作为阳性切值时,DS三联和二联筛查的筛查假阳性率分别为3.37%和7.70%,前者明显低于后者(X2=103.38,P<0.005);用两种筛查方案检出的DS阳性率分剐为1.2‰和1.0‰,前者高于后者(X2=7.70,P<0.01).结论 孕中期在DS二联筛查的基础上增加uE3指标,能更有效地筛查出DS.此对降低DS筛查的漏检率、减少创伤性的产前诊断都有着积极意义和实用价值.
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哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期痰中细胞因子IL-5,IL-13,TNF-α测定的临床意义
目的 探讨哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期时痰中细胞因子白介素5(IL-5)、白介素13(IL-13),肿瘤坏死因子a(TNF-a)的水平及其测定的临床意义.方法 采用酶联免疫法和放射免疫方法对17例COPD患者、19例哮喘患者和12例正常人痰液中IL-5,IL-13和TNF-a的水平进行检测.结果 哮喘急性发作期痰中IL-5含量(40.22±18.25pg/ml),IL-13含量(35.49±21.40 pg/ml),TNF-a含量(3 455.44±2 715.65 ng/ml)显著高于正常人(12.34±7.03 Pg/ml,10.63±4.53 pg/ml,580.41±516.60 ng/ml,P<0.05).COPD患者急性发作期痰中IL-5含量(27.76±5.91 pg/ml),IL-13含量(24.16±7.17 pg/ml).TNF-a含量(2 140.81±1 678.97 ng/ml)显著高于正常人水平(P<0.05).哮喘组痰液中IL-5,IL-13水平显著高于COPD组(P<0.02,P<0.05),而TNF-a水平在两患病组中差异无统计学显著性意义(P>0.05).结论 IL-5,IL-13和TNF-a在哮喘发病过程中起重要作用.IL-5,IL-13和TNF-a共同参与了COPD气道炎症反应.
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乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和Th1/Th2类细胞因子的表达及临床意义
目的 研究乙肝感染患者外周血T淋巴细胞亚群和Th1/Th2类细胞因子的表迭及临床意义.方法 通过流式细胞检测技术,对乙型肝炎患者和正常人外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)及细胞因子Th1(IFN-γ),Th2(IL-4)进行检测,并进行比较.结果 与正常对照组比较.慢性乙型肝炎组CD4+细胞数下降,CD8+细胞数增加,但结果之间差异无统计学意义(P>0.05); 肝硬化组CD3+,CD3+CD4+细胞减少,CD3+CD8+细胞增加,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值下降,结果之间的差异有统计学意义(P<0.05).慢性乙型肝炎组和肝硬化组IFN-γ表达百分率高于正常对照组(P<0.05),而IL-4表达百分率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙型肝炎患者免疫功能紊乱,在疾病的发生发展中Th1类细胞因子可能起了一定作用.
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ROCHE p800全自动生化分析仪日常保养及常见报警分析
随着医院管理制度的不断完善,检验的溯源性显得极其重要,罗氏全自动生化分析仪具有完整的检测系统,速度快,操作简单,故障率低,系统重复性好,准确度高等特点,成为三甲医院的首选.
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日立7060全自动生化分析仪维护配件延长使用时间的经验
日立7060全自动生化分析仪是在中小医院使用较多的一种机型,该机操作简单,使用方便.由于全天24 h不关机使用,对配件的损耗很大,增加了维护费用.笔者在平时维护过程中积累了一些经验,现介绍如下.
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Beckman CX9 ALX全自动生化分析仪常见故障、排除及日常维护
Beckman CX9大型全自动生化分析仪具有快速、方便、重复性好、精密度高、自动化程度高、工作效率高等优点.CX9型由两个相对独立的检测系统(CX4部分和CX3急诊加电解质部分)组合而成.
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尿沉渣分析仪UF-100故障排除2例
UF-100是由日本Sysmex公司生产的居世界领先水平的全自动尿沉渣分析仪.Sysmex UF-100在国内综合性医院基本普及.
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库尔特AcT 5diff血液分析仪Hgb旗标"R"出现的原因及解决办法
库尔特AcT 5dIff血液分析仪在日常使用过程中,血红蛋白(Hgb)检测结果后面有时会出现旗标"R",库尔特公司提供的中文操作手册对其出现的原因及解决办法未做详细的说明,只简单解释"R"的含义是"复查".
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雅培AXSYM免疫发光仪常见机械故障排除
美国雅堵AXSYM化学发光仪是目前应用较为广泛的免疫分析仪之一,性能较为稳定可靠.我科已使用该机器多年,现将我们常见的机械故障及解决方法列出,供同道参考.
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MEDICA Easylyte电解质分析仪薄膜装置的重新利用
目的 降低MEDICA Easylyte电解质分析仪薄膜装置的消耗成本,评价薄膜装置重新利用后的各项技术指标.方法 将穿孔后的薄膜装置有效处理后装入仪器,对其进行精密度、回收丰、线性范围及与装有配套新薄膜装置的相同仪器进行对比实验.结果装有重新利用的薄膜装置的仪器对钾、钠、氯的测定之精密度、回收率、线性范围均达到临床应用的要求,并与装有配套新薄膜装置的相同仪器的相关性良好,相关系数r均>0.9916.结论 MEDICA Easylyte电解质分析仪再利用的薄膜装置完全达到实验要求,可重新利用,值得推广.
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552例仪器计数血小板偏低手工复检分析
血小板是富含颗粒的无核细胞,它的功能是维持止血以及血管损伤和炎症时启动组织修复.
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速率法测定血清酶类异常偏低结果的原因分析
目的 分析速率法测定血清酶类结果异常偏低的原因.方法 使用日立7170全自动生化分析仪用速率法对含有高浓度的血清酶类进行测定.结果 高浓度酶测定时会得到异常的测定曲线.结论 血清高浓度的酶在速率法测定中严重影响洲定,使其结果异常偏低.解决方法,采用减量测定或将标本酌情稀释后重新测定.
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深圳地区过敏性疾病患者过敏原IgE抗体检测结果分析
目的 探讨深圳地区诱发哮喘、皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性痰惠的危险因素,为临床防治提供依据.方法 采用ELSA法检测患者血清总IgE抗体和过敏原特异性IgE抗体.其中吸入性过敏原特异性IgE抗体10项,食入性过敏原特异性IgE抗体10项.结果 206例过敏性痰病患者中接受吸入性过敏原特异性IgE抗体检测的患者中,至少有一项过敏原阳性者占82.5%(170/206);接受食入性过敏原特异性IgE抗体检测的患者中,至少有一项过敏原阳性者占86.4%(178/206).结论 用ELISA法检测过敏原特异性IgE抗体结果与临床诊断之间的符合率较高.应针对深圳地区常见吸入性(屋尘、羽毛类)及食入性(鸡蛋、芝麻类)过敏原,做好血清过敏原IgE抗体的检测,提高过敏原IgE抗体检测准确率.
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产ESBLs肠杆菌科细菌中主要菌种的耐药性分析
目的 明确平顶山地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的表型流行特征以及医院感染的发生率.方法 对81株肠杆菌科细菌采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的标准进行产ESBLs株的确定,并有选择地对大肠埃希茼、肺炎克雷伯菌的产ESBLs株和非产酶株进行耐药性方面的比较.结果 子肠杆菌科细菌中还未发现对亚胺培南耐药的产ESBLs菌株;大肠埃希菌、克雷伯菌的产ESBLs株和非产酶株对大多数抗生素的耐药丰存在差异.结论 治疗肠杆菌科细菌时,碳青霉烯类、含酶抑制荆抗生素及头霉素类可作为临床一线用药.
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基于因特网的免疫信息学资源快速查找与利用
免疫信息学(Immunoinformatics)是计算机科学与免疫学、信息科学相结合的交叉学科,其利用计算机技术开展免疫学的生物信息学分析和计算.该文根据作者的实践经验.对因特网上免疫信息资源进行了整理和分类,总结了因特网上获取免疫信息资源的途径及其利用,介绍了一些快速查找方法与技巧,以便读者更迅速更准确地利用因特网上的免疫信息资源.
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2002～2007年住院儿童HIV感染状况初步分析
目的 调查北京儿童医院住院儿童HIV感染原因及免疫功能.方法 对北京儿童医院住院儿童术前检查或输血前检查患儿的血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、快速免疫胶体金试验进行HIV初筛,初筛阳性的标本送北京市疾控中心用免疫印违法进行确证.随防调查HIV确证实验阳性患儿的籍贯、病史、输血史和免疫状况.结果 2002年6月～2007年2月共筛查48 506例住院忠儿,初筛阳性患儿40例(占0.08%),确证实验阳性患儿17例(占0.04%).其中12例有输血及血液制品史(占70.59%),4例为母婴垂直传播(占23.52%),1例感染原因不详(占5.88%).CD4水平平均为9.19%±10.7%.结论 输血及血制品是儿童感染HIV的主要原因.
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谷氨酸脱氢酶和尿素在测定中有相互携带污染
目的 验证谷氨酸脱氢酶(GLDH)和尿素(Urea)在测定中有相互干扰,并探讨排除干扰的方法.方法 采用先分别单独测定20份临床标本的Urea和GLDH,然后按2项同时测定、中间分别相隔1个项目和2个项目测定、设计这两个试剂问的交又污染冲洗程序的顺序.分别测定20份临床标本的Urea和GLDH.结果 GLDH和Urea在各种条件下的测定结果分别与单独测定结果比较,采用配对t检验的统计学方法,结果差异均具有统计学显著性意义,除GLDH设计清洗程序与单独测定比较P<0.01外,其余P均<0.001.结论 在生化分析仪上将Urea和GLDH测定间隔2项以上,间隔越多越能够更好地排除干扰,同时设王碱性清洗液加强清洗的程序,可有效减低试剂间的交叉污染.
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临床生化检验的循证质量控制
临床生化检验的运行过程实际包含了各种可波动的误差因素,实施质量控制时.应该遵照循证医学(Evidence-based medicine,EBM)的基本理论,遵循质量控制的证据;按照生化检验的循证质量控制公式△SEc=CCV/CV,来表达实验室内部与外部质量管理(即室内质控IQC与室问质评EQA)、个体质量变异与总体质量变异(即CV与CCV)相互之间联系又制约的规律性,是生化检验循证质量控制(Evidence-based of Quality Control,EBQC)要获取重要证据的必然途径.
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加强储血质量管理,确保输血安全
目的 输血科(血库)是大型综合性医院的重要组成部分,它担负着为临床各科提供医疗用血和指导输血的重要任务.血液是直接用于人体的特殊物质,血液质量的好坏直接关系到病人的生命安危,而且是整个医疗过程中不可或缺的重要环节.因此,保障病人用血的及时、合理、安全、有效是输血科(血库)质量管理的头等大事.输血科(血库)的血液质量管理是一门独立的学科,它不同于临床医疗管理,有其特殊的管理体系,严格执行储血规章制度,不能因一时的疏忽而造成医疗事故,给患者带来不必要的痛苦和生命危险.为确保输血安全和治疗的有效性,输血科(血库)必须严格把好质量关,每一位相关的工作人员要系统地掌握血液的基础知识和理论专业知识,确保临床输血安全.
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影响血气测定的分析前因素分析
血气分析是现代医学检验领域中的重要检测项目,对危重病人的评估和抢救起着关键作用,正确处理好分析前阶段的每个步骤,对于获取准确的血气分析结果,为临床提供真实有效的信息起着至关重要的作用.
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医疗机构临床实验室间检验结果互认的探讨
自从2006年2月24日卫生部办公厅发出<关于医疗机构问医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知>后,各级医疗卫生机构都在纷纷响应通知精神,实行检验结果互认,但在落实过程中遇到不少困惑,到目前为止,总体执行情况不容乐观.该文针对现阶段国情和检验结果互认现状,就如何推行检验结果互认,建议应该考虑以下几个方面的因素:一是如何消除医疗卫生人员对检验结果互认所带来的担忧;二是如何处理检验结果互认所引起的医疗纠纷,结果互认应具备的前提条件以及所遵循的基本原则;三是如何确定互认的医疗机构;四是如何保证互认医疗机构实验室问的检查质量;五是如何确定互认医院间的互认项目等.
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临床实验室检测结果回报时间的研究进展
实验室检查对疾病诊断、疗效评价和预后估计发挥着重要作用.长期以来,实验室注意力集中在提升一些技术或分析质量指标如精密度、准确度、灵敏度上.
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细菌金属β-内酰胺酶在细菌耐药性方面的研究进展
碳青霉烯类抗生素常用于治疗临床上对革兰阴性杆菌多重耐药的严重感染,因为这类药物对广谱β-内酰胺酶和Ampcβ-内酰胺酶都很稳定.但近年来随着该类抗生索的广泛应用,其临床耐药率也逐年上升,在越来越多的耐药菌株中发现了金属β-内酰胺酶的存在.
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白细胞介素-21及其受体与相关疾病的研究进展
白细胞介素-21(IL-21)具有广泛的免疫调节生物学功能,而这些功能的发挥又必须依赖其受体(IL-21R)的存在和协同作用.IL-21与IL-21R结合后,通过细胞内JAK/STAT信号传导通路,并将信号传导给下游效应分子,促进B细胞的增殖分化,免疫球蛋白的生成;调节T细胞、NK细胞、上调IFN-γ等细胞因子的分泌,增强细胞毒活性,提高其杀伤能力.
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