首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 现代检验医学杂志
现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
SELDI-TOF-MS技术筛选鼻咽癌患者血清标志蛋白
目的 应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术筛选鼻咽癌(NPC)患者血清中的标志蛋白.方法 用Ciphergen Biosystem公司生产的PBSⅡ/C型蛋白质指纹图谱仪和GoldChip(金芯片)蛋白芯片检测98例鼻咽癌患者和30例正常人血清的蛋白指纹图谱,采用Biomaker Wizard 3.1软件分析两组的蛋白表达情况筛选差异表达蛋白.结果 两组均检出较多蛋白峰,并且有表达明显的蛋白峰(P<0.01),在鼻咽癌患者中,低表达的有1个(即m/z为5 026Da),高表达的有4个(即m/z为5 934 Da,5 352 Da,6 655 Da,6 675 Da).结论 用SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术筛选NPC患者血清中特异性蛋白标志物对鼻咽癌的早期诊断具有较大价值.
-
中国汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与2型糖尿病的相关性研究
目的 观察中国汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因的单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性.方法 提取受检者外周血有核细胞DNA,应用荧光标记单碱基延伸分型技术及寡核苷酸微阵列芯片杂交技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶基因的3个标签单核苷酸多态性rs6541003,rs1801133和rs9651118.结果 2型糖尿病组rs6541003的AG基因型频率(0.202 vs 0.309)和G等位基因频率(0.135 vs 0.211)明显低于健康对照组(P<0.05).两组rs1801133和rs9651118的基因型频率及等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).由3个标签单核苷酸多态性构建的单倍型频率在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因rs6541003多态性与2型糖尿病具有相关性.
-
昆明地区汉族人群高脂血症患者载脂蛋白B,CⅢ,E基因多态性频率分布研究
目的 探讨高脂血症患者载脂蛋白B,CⅢ,E中ApoB MspI,ApoB XbaI,ApoB EcorI,ApoCⅢ3175,ApoCⅢ3206,ApoE112/158等6个位点基因多态性的频率分布.方法 采用病例-对照相关性研究策略,选择昆明地区汉族作为研究对象,用基因芯片检测技术,对91例高脂血症患者及76例健康对照者进行上述6个位点基因多态性检测,用直接计算法计算其基因型及等位基因频率.结果 昆明地区汉族76例健康人群及91例高脂血症患者检测结果:①ApoB MspI位点的+/+,+/-基因型频率分别是0.618,0.382及0.978,0.022,差异有统计学极显著性意义(χ2=35.42,P=0.000),未检出-/-基因型;+和-的等位基因频率分别是0.809,0.191及0.989,0.011,差异有统计学极显著性意义(χ2=31.80,P=0.000).②ApoB XbaI位点的+/+,+/-,-/-基因型频率分别为0.013,0.145,0.842及0.000,0.077,0.923,差异无统计学显著性意义(χ2=3.259,P=0.195);+和-等位基因频率分别是0.086,0.914及0.038,0.962,差异无统计学显著性意义(χ2=3.70,P=0.071).③ApoB EcorI位点的+/+,+/-基因型频率分别是0.961,0.039及0.857,0.143,差异有统计学显著性意义(χ2=5.109,P=0.024),未检出-/-基因型;+和-等位基因频率分别是0.980,0.020及0.929,0.071,差异有统计学显著性意义(χ2=4.852,P=0.028).④ApoC Ⅲ3175位点的CC,CG,GG基因型频率分别是0.363,0.560,0.077及0.421,0.553,0.026,差异无统计学显著性意义(χ2=2.336,P=0.311);C和G等位基因频率分别是0.643,0.375及0.697,0.303,差异无统计学显著性意义(χ2=1.109,P=0.292).⑤ApoC Ⅲ3206位点的GG,GT,TT基因型频率分别是0.527,0.396,0.077及0.671,0.276,0.053,差异无统计学显著性意义(χ2=3.538,P=0.171);G和T等位基因频率分别是0.725,0.275及0.809,0.191,差异无统计学显著性意义(χ2=3.231,P=0.072).⑥ApoE112/158位点的E3/E3,E2/E3,E2/E4,E3/E4,E2/E2基因型频率分别是0.725,0.132,0.022,0.110,0.011,0.000及0.263,0.421,0.237,0.066,0.000,0.013,差异有统计学极显著性意义(χ2=49.21,P=0.000),其中E3/E4及E2/E3基因频率差异有统计学极显著性意义(χ2=35.41,17.85,P=0.000,0.000);E2,E3和E4等位基因频率分别是0.077,0.846,0.077及0.342,0.506,0.152,差异有统计学极显著性意义(χ2=47.42,P=0.000),未检出E4/E4基因型.结论 ①昆明地区汉族健康人群上述6个位点基因型多态性有地区特征.②昆明地区汉族高脂血症患者ApoE112/158位点基因型频率(E3/E3,E2/E3,E2/E4,E3/E4),AopB MpsI基因位点的基因型(+/+,+/-)与ApoCⅢ3175位点(CC,CG)基因型,ApoC Ⅲ3206位点的(GG,GT,TT)基因型与高脂血症易感性相关.
-
聚合酶链反应检测技术在百日咳诊断中的应用研究
目的 探讨聚合酶链反应(PCR)检测技术在百日咳早期诊断中的临床应用价值.方法 2008年6月～2009年5月,在深圳市儿童医院呼吸科住院的年龄小于6个月免疫不完全或未进行免疫接种患儿中,选择74例反复咳嗽疑似百日咳的患儿作为研究对象,40例临床明确排除百日咳的肺炎患儿作为阴性对照,百日咳标准菌株作为阳性对照,负压吸取痰标本.从痰中提取细菌总DNA,应用PCR检测技术测定痰标本中百日咳杆菌的双目标基因(插入区域IS481以及百日咳毒素启动子区域PT),评价PCR双目标基因检测技术在百日咳诊断中的临床实际应用价值.结果 所有痰标本细菌总DNA提取效果良好,适用于PCR扩增检测.经百日咳PCR双目标基因检测74例患儿,其中20例(27%)结果为阳性,40例临床明确排除百日咳的肺炎患儿结果均为阴性,阳性对照标准菌株为阳性.结论 PCR双目标基因检测技术用于诊断百日咳时,具有较好的敏感度和特异度,而且简单易行,适合百日咳杆菌感染的早期快速诊断,有良好的应用前景.
-
快速定量检测血清尿素含量干化学方法的建立
目的 建立一种快速定量检测人体血清尿素含量的干化学方法.方法 设计尿素干化学试纸的结构,确定测试原理和方法,利用自主开发的配套仪器对试纸条的性能进行评价:包括精密度、准确度、线性,并与液体分析法进行方法学比较.结果 研制的干化学试纸的测试时间为100 s;批内和日间精密度分别为3.79%~6.41%和6.06%~6.46%;回收率为102.7%;线性范围2.38~42.86 mmol/L;干化学法(Y)与脲酶-谷氨酸脱氢酶法进行方法学比较相关性良好,线性回归方程Y=1.012 9X+0.147 7,R2=0.985 2. 结论 研究建立的尿素干化学测试方法测试快速、准确、方便,测试结果与常规液体生化方法相关性良好,申报注册后可以推广至医院急诊使用.
-
宫颈癌及上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒DNA检测及型别分布研究
目的 了解宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其基因型的分布.方法 应用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)检测168例宫颈癌及CIN患者HPV 21种基因型,并对HPV感染率及型别分布进行统计学分析.结果 168例宫颈癌及CIN患者中共检出127例(75.6%)HPV感染,其中CIN Ⅰ,CIN Ⅱ,CIN Ⅲ和宫颈癌中HPV感染率分别是52.4%(22/42),71.1%(32/45),85.4%(41/48)和97.0%(32/33),差异有统计学意义(P<0.01);在宫颈癌及CIN中共检出14种HPV亚型,其主要基因型及其感染率分别是HPV16(38.1%),58(10.1%)和52(6.0%);在CIN Ⅰ,CIN Ⅱ,CIN Ⅲ和宫颈癌组中,两种以上HPV基因型感染率分别为2.4%(1/42),6.7%(3/45),10.4%(5/48)和24.2%(8/33).组间比较差异有统计学显著性意义(P<0.01);高危型HPV阳性率在各年龄组依次为84.4%,46.4% 和77.6%,低危型HPV阳性率在各年龄组依次为6.7%,7.1%和6.0%.结论 宫颈癌及CIN中HPV感染的基因型以HPV-16,58和52为常见.高危型HPV感染是子宫颈病变发生、发展的高危因素.多重HPV感染可能促进宫颈癌的发生.
-
中国中年男性血红蛋白参考值与海拔高度的曲线模型分析
目的 为制定中国中年男性血红蛋白参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集了中国299个单位用氰化高铁血红蛋白(HiCN)法测定的35 815例健康中年男性血红蛋白参考值,用曲线回归分析的方法研究了其与海拔高度之间的关系.结果 随着海拔高度的逐渐增大,中年男性血红蛋白参考值按指数律也在逐渐地增大,相关性很显著(R=0.852,F=785.55,P=0.000 0);推导出了一个指数曲线模型:=141.4e0.00005499X±19.1.结论 如果知道了中国某地的海拔高度,就可以用这个指数曲线模型计算这个地区的中年男性血红蛋白参考值.依据中年男性血红蛋白参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、中部区、东部区.
-
Sysmex XE-2100血细胞分析仪血涂片复检规则的应用研究
目的 采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪评估国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则和国内协作组提出的复检规则(简称旧复检规则),通过对实验数据进行分析,提出适合于大型综合医院使用的Sysmex XE-2100血细胞分析仪血涂片新复检规则.方法 采用日本希森美康公司生产的XE-2100五分类全自动血细胞分析仪,随机检测患者标本共1 486份,同时涂片做显微镜检查,包括细胞形态观察和人工白细胞分类.按照国际血细胞复检规则、国内协作组复检规则、自行拟定的新筛选方案和涂片镜检阳性标准进行评估,计算出真阳性、假阳性、真阴性、假阴性和涂片复检的比率,并筛选出佳方案.结果 根据国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计分析,真阳性率为14.0%(208/1 486),假阳性率为31.49%(468/1 486),真阴性率为52.42%(779/1 486),假阴性率为2.09%(31/1 486).用旧复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计分析,真阳性率为12.79%(190/1 486),假阳性率为18.98%(282/1 486),真阴性率为65.48%(973/1 486),假阴性率为2.76%(41/1 486).用修改后的新复检规则(方案4)和镜检阳性规则对1 486份标本的数据进行分析,结果显示,真阳性率为13.86%(206/1486),假阳性率为25.17%(374/1486),真阴性率为58.75%(873/1486),假阴性率为2.22%(33/1486).在新复检规则(方案4)的基础上,参考旧复检规则、XE-2100仪器的性能特点和解放军总医院血细胞分析常规工作情况,提出了适合于大型综合医院使用的XE-2100仪器的血细胞计数和白细胞分类的涂片复检规则;验证试验结果显示,假阴性率0.96%,低于旧复检规则的2.26%,且血液病细胞无漏检.结论 血涂片复检规则在临床应用过程中,应注意收集、整理发现问题,及时对复检规则进行修改和完善,以提高血细胞分析质量和工作效率.
-
脂肪肝患者色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)及结缔组织生长因子(CTGF)表达的相关性研究
目的 探讨色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)在脂肪肝患者的发病机理及病程进展中表达的相关性.方法 选择经诊断为酒精性脂肪肝患者119例、非酒精性脂肪肝患者141例;同时选择40例健康正常人作对照组.应用酶联免疫分析法(ELISA)对PEDF,VEGF,CTGF进行检测.结果 酒精性脂肪肝患者和非酒精性脂肪肝患者的CTGF表达显著上调(P<0.01),较正常对照组差异有统计学显著性意义(P<0.01),且与病情的进展呈正相关;而PEDF与VEGF表达明显下调,较正常对照组差异有统计学显著性意义(P<0.01),且与病情的进程呈正相关.结论 PEDF是有效的血管生成抑制剂,对保持正常组织透明无血管的状态有重要作用,CTGF是促进纤维化的重要细胞因子,调节肌成纤维细胞分化和胶原合成,在肝纤维化发生发展中起着重要的作用.而VEGF是血管和淋巴内皮细胞的生长和分化及正常和异常血管新生的重要的调节因子,在生理和病理性血管新生中起重要作用.三者同时表达异常,可能提示脂肪肝患者免疫病理机理中的细胞活化模式,对脂肪肝患者的免疫机制和治疗有指导意义.
-
青岛地区糖尿病肾病患者PC-1基因K121Q和ACE基因DI多态性的研究
目的 探讨浆细胞膜糖蛋白(PC-1)基因4号外显子K121Q多态性及血管紧张素转换酶(ACE)基因与2型糖尿病肾病的相关性分析,寻找与糖尿病发病相关的致病基因.方法 用多聚酶链反应(PCR)结合限制性酶切技术检测青岛地区50例2型糖尿病患者和48例正常人的PC-1基因和ACE基因的多态性分布情况.结果 正常对照组中PC-1基因KK基因型38例(79.2%),KQ基因型10例(20.8%),QQ基因型0例(0.00%),K,Q等位基因频率分别为89.6%和10.4%;糖尿病患者中KK基因型41例(82%),KQ基因型9例(18%),QQ基因型0例(0.00%),K,Q等位基因频率分别为91%和9%,2组人群的基因型和等位基因频率差异无统计学显著性意义(P＞0.05).正常对照组、糖尿病组、糖尿病肾病组之间ACE基因型构成、等位基因频率以及DD型与非DD型构成均无显著性差异.但ACE基因和PC-1基因对糖尿病肾病的发展进程存在协同作用.结论 PC-1基因4号外显子K121Q多态性与2型糖尿病及2型糖尿病肾病无明显相关性,QQ基因型不是2型糖尿病及2型糖尿病肾病发病的危险因子;ACE基因DI多态性与2型糖尿病及糖尿病肾病无明显相关性,DD基因型不是2型糖尿病及糖尿病肾病发病的危险因子.
-
IL-22在原发性胆汁性肝硬化中的表达及其临床意义
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)外周血中IL-22的表达水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PBC患者血清中IL-22水平;全自动生化仪检测TBIL,γ-GT;并以健康体检者为对照组.结果 40例PBC患者血清中IL-22水平(810.36±30.52 pg/ml)明显高于健康对照组(361.51±30.52 pg/ml,P<0.05),且IL-22水平与TBIL和γ-GT呈显著正相关(r=0.386,P<0.05;r=0.356,P<0.05).结论 IL-22可能参与了PBC的发病机制,并可能成为一个潜在的治疗靶点.
-
MicroRNA-34a检测方法的建立及其在类风湿性关节炎中的应用
目的 采用自行设计的颈环结构引物,建立外周血检测microRNA-34a(miR-34a)的检测方法,并初步应用于类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单个核细胞(peripheral blood monocytes,PBMCs)样品的检测.方法 用TRIzol提取外周血单个核细胞的总RNA,以颈环结构的RT引物逆转录出相应的cDNA,然后以miR-34a的PCR引物进行PCR检测,电泳观察结果.结果 建立的颈环RT-PCR能正确检测miR-34a.在RA患者外周血中检测到miR-34a的表达,其中初发者检出率较高(2/6),复发者检出率为(1/9);而健康志愿者外周血和治疗好转者未见表达.结论 成功建立检测miR-34a的方法,miR-34a检测可能对RA的诊断有一定意义,但尚需进一步深入研究.
-
人血清中总前列腺特异性抗原化学发光免疫分析法的建立
目的 建立一种定量分析人血清中总前列腺特异性抗原(t-PSA)的化学发光免疫分析方法.方法 采用生物素和碱性磷酸酶分别标记捕获抗体与检测抗体,与样本中的抗原形成免疫复合物,然后通过链霉亲和素与生物素的反应被链霉亲和素标记的磁微粒捕获,利用碱性磷酸酶与发光底物的反应建立了双单抗夹心法检测人血清中t-PSA的化学发光免疫分析方法.结果 标准品对WHO96/670国际标准品进行溯源,同时检测血清样本,线性回归方程为Y=0.943 4X-0.160 5,相关系数r=0.99.选择具有等摩尔分子反应性的单抗,对不同存在形式的PSA检测偏差在±3%以内.病人血清样本的测试结果与雅培architect i2000化学发光试剂盒检测结果显著相关,相关系数r=0.989.结论 该方法具有较高的灵敏度和重复性,检测结果准确,提高了国产同类试剂的竞争力,同时比同类进口试剂成本低,适于临床检测和科研应用.
-
复发性尿结石患者支原体检测和尿石成分分析的临床价值探讨
目的 探讨复发性尿结石患者结石形成初期解脲支原体(UU)感染状况及其与结石复发形成的关系.方法 采用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)对上尿路结石52例、下尿路结石121例的早期尿结石即尿结石中的核心部分-石核进行解脲支原体核酸成分(UU-DNA)检测,同时用化学滴定法分析石核的化学成分.结果 复发性尿结石发病男性多于女性,30~65岁多发,52例复发性上尿路结石的石核中UU-DNA阳性者4例,阳性率为7.7%,121例复发性下尿路结石的石核中UU-DNA阳性者36例,阳性率为29.8%,二者比较差异有统计学极显著性意义(χ2=9.96,P<0.005).UU-DNA阳性石核的化学成分中均含有碳酸钙和(或)磷酸钙盐、镁盐或碳酸磷灰石,UU-DNA阴性石核的化学成分中以草酸钙为主.对40例石核UU-DNA阳性患者取石后随防2年结果显示:对UU进行治疗的研究组取石后2年内尿结石的再复发率为1/20,而未对UU进行治疗的对照组再复发率为13/20,二组患者取石后2年内的再复发率差异有统计学极显著性意义(χ2=15.82,P<0.005).结论 尿结石的石核中检测到UU-DNA是尿结石复发形成初期感染UU的直接证据,且UU-DNA阳性石核中均含有碳酸钙或磷酸钙等UU活动时产生的化学成分,说明尿结石形成早期,尿路有UU感染活动的迹象;取石后随访2年的结果:控制UU感染可极显著地降低石核UU-DNA阳性者的结石复发率,证明UU感染是石核UU-DNA阳性者结石复发形成的主要因素.
-
慢性乙肝患者ALT水平低于80U/L时的HBV复制情况研究
目的 分析慢性乙肝患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平低于80U/L时,患者体内HBV病毒的复制情况,探讨该类患者有无必要进行抗病毒治疗.方法 选取179例慢性乙肝患者,分别测定ALT,HBV病毒载量,HBeAg,并按ALT水平分为三组:Ⅰ组ALT≥80U/L,Ⅱ组40U/L＜ALT＜80U/L,Ⅲ组ALT≤40U/L.结果 ①ALT≥40U/L的共130例(72.6%),其中≥80U/L的标本53例(29.6%).②Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组中,HBV-DNA载量均有阳性出现,分别为16.8%(30/179),10%(18/179),1.7%(3/179),说明各组均有患者处于病毒复制阶段.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组中,均有HBeAg阴性出现,分别为17.3%(31/179),35.2%(63/179),25.7%(46/179).③随着ALT水平增高,HBV-DNA载量数值增大,病毒复制处于高水平的标本增多.结论 慢性乙肝患者ALT水平80U/L时,尤其是HBeAg阴性的患者,仍可能存在病毒复制.在决定抗病毒治疗前应对此类患者给予关注.
-
淋系血液肿瘤患者BAFF和APRIL表达及意义
目的 研究B细胞激活因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)在淋系血液肿瘤的表达情况及其临床意义.方法 应用双抗夹心ELISA方法检测20例淋系血液肿瘤、17例髓系血液肿瘤患者和对照组25名健康献血员的血清BAFF和APRIL水平,并进行相关分析.结果 ①淋系血液肿瘤组的血清BAFF和APRIL分别为3.66±1.92 ng/ml和38.29±24.99 ng/ml,均明显高于对照组的2.90±0.52 ng/ml和17.97±4.96 ng/ml(分别为q=3.50, P<0.05和q=4.85,P<0.01),也高于髓系血液肿瘤组的2.96±0.93 ng/ml和18.43±8.39 ng/ml(分别为q=3.22,P<0.05和q=5.19,P<0.01).②髓系血液肿瘤组的BAFF和APRIL水平则与对照组无明显差异(分别为q=0.21和q=0.10,均为P>0.05).③淋系血液肿瘤组血清BAFF和APRIL水平呈正相关(r=0.548 4,t=2.783 8,P<0.01).而髓系血液肿瘤组和对照组血清BAFF和APRIL水平均无相关关系(分别为r=0.096 3和-0.217 0,均为P>0.05).结论 淋系血液肿瘤患者的BAFF和APRIL均高表达,可能是B细胞相关疾病发生机制的重要原因之一.
-
AFP-IgM复合物联合AFP对诊断肝癌的互补作用
目的 探讨新型肿瘤标志物AFP-IgM免疫复合物和甲胎蛋白(AFP)对肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)诊断的互补作用.方法 用酶联免疫吸附法与电化学发光法同步检测113名正常人、85例HCC患者、23例肝硬化和63例肝炎患者血清AFP-IgM与AFP含量.应用ROC曲线确立AFP-IgM和AFP的佳切割值分别为300 AU/ml和20 μg/L作为有诊断学意义的临界值.在此切割值下,对AFP诊断为阴性的患者血清进行AFP-IgM检测以及对AFP-IgM诊断为阴性的患者血清进行AFP检测,探讨两种诊断方法对HCC诊断的互补作用.结果 在AFP诊断为阴性的HCC患者中AFP-IgM诊断的敏感度为68.0%,特异度为83.6%,有效率为81.6%;在AFP-IgM诊断阴性的HCC患者中AFP诊断的敏感度为74.2%,特异度为91.7%,有效率为88.8%.结论 AFP与AFP-IgM联合检测将提高对HCC诊断的效率,AFP和AFP-IgM在HCC的诊断中具有较好的互补性.
-
中性粒细胞VCS参数在菌血症中的应用研究
目的 研究中性粒细胞VCS参数在菌血症中的临床应用.方法 采用Coulter Gen'sⅡ血细胞分析仪共检测了92份人血液标本中性粒细胞VCS参数,其中菌血症患者为40份,健康对照者为52份.同时检测了中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布宽度(NDW)、中性粒细胞平均传导率(MNC)和中性粒细胞平均散射值(MNS).菌血症组根据白细胞总数分为WBC≤10×109/L和WBC>10×109/L组,以及按中性粒细胞百分率分为≤85%组和>85%组.结果 菌血症组的MNV(fl),NDW,MNC分别为156.29±13.32,25.52±4.87,140.38±5.65;健康对照组的MNV(fl),NDW,MNC分别为147.63±4.77,20.88±1.74,145.87±1.87.两组间差异均有统计学意义(F分别为17.181,37.088,39.045,P<0.01).WBC≤10×109/L组MNV和NDW分别为154.12±17.93 fl,23.33±5.02;WBC>10×109/L组MNV和NDW分别为161.13±11.03 fl,27.19±3.71,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).中性粒细胞≤85%组MNV和NDW分别为153.43±15.77 fl,24.59±5.77;中性粒细胞>85%组MNV和NDW分别为163.37±11.41 fl,26.62±2.82,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).在血液细菌感染中,当NDW的临界值(cut-off)取22.39时敏感度为72.5%,特异度为84.8%.结论 中性粒细胞VCS参数能够反映菌血症患者中性粒细胞形态学变化,其中NDW参数能更加灵敏、特异地反映血液细菌感染.
-
血清胃蛋白酶原检测对老年胃癌诊断价值的研究
目的 研究血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ) 及其比值(PGⅠ/PGⅡ) 对老年人胃癌诊断的价值.方法 采用免疫增强比浊法检测48例老年胃癌患者和34例正常老年人血清胃蛋白酶原(PGⅠ,PGⅡ)含量并计算其比值,采用软件SPSS13.0行两独立样本t检验、各指标对患病诊断价值的非条件向前逐步选择自变量的Logistic回归分析以及研究对象的特征ROC曲线统计分析.结果 ①老年胃癌组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ分别为35.10±31.34 ng/ml,1.91±1.83,较正常对照组明显降低(P<0.01,P<0.05),两组间血清PGⅡ水平没有显著性差异(P>0.05);②非条件向前逐步选择自变量的Logistic回归分析显示PGⅠ进入回归方程,其降低对老年人胃癌诊断价值较高,方程分类能力为62.2%.③根据研究对象特征ROC曲线,PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ诊断老年人胃癌的佳界值分别为28.00 ng/ml(敏感度58.33%,特异度76.47%)和1.28(敏感度47.92%,特异度79.41%).结论 老年人胃黏膜癌变与胃蛋白酶原的分泌多少密切相关,血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ低下可以作为老年高危人群的血清学筛查指标,对胃癌的诊断具有高度特异性.
-
广州地区1～8岁健康儿童补体C3,C4含量的检测及其参考范围的建立
目的 建立广州地区1～8岁儿童血清补体C3,C4含量的参考范围.方法 应用Beckman-coulter Immage 800特种蛋白分析仪,采用免疫比浊法对968例1～8岁健康儿童血清补体C3,C4含量进行检测,分成7个年龄段对结果进行统计分析.结果 广州地区1～8岁健康儿童血清补体C3,C4含量在性别和各年龄段之间差别无统计学意义(P>0.05),总的参考范围(g/L)为C3:0.59～1.81,C4:0.19～0.22.同时与全国临床检验操作规程以及厂家提供的参考范围相比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 1～8岁儿童血清补体C3,C4旧的参考范围已不适用于当今人群,各地、各实验室应测定一批健康人的标本,统计出各自实验室的参考范围,若存在性别差异,应分别制定两性的参考范围,若存在年龄组间差异,还应进一步制定两性间各个年龄组的参考范围.
-
对目前尿沉渣显微镜红、白细胞定量计数方法的探讨
目的 探讨尿沉渣显微镜红细胞及白细胞定量计数与尿液细胞实际浓度之间的关系.方法 收集患者尿液干化学检查细胞阳性标本63例,RCF400 g,离心5 min,吸取上清液,余0.2 ml尿沉渣,分别对不离心尿液、离心后尿液上清液及尿沉渣进行显微镜细胞定量计数.结果 离心后尿沉渣细胞计数结果与不离心尿液细胞计数结果有较大差异;39例含有红细胞的尿液离心后尿沉渣中检出红细胞数仅为未离心尿液红细胞数的65.7%;24例含有白细胞的尿液离心后尿沉渣中检出白细胞数为未离心尿液白细胞数的70.3%.;上清液中红、白细胞残留率分别为8.02%和8.6%;尿沉渣及上清液细胞计数之和小于未离心尿液细胞数.结论 传统尿沉渣显微镜细胞定量计数方法,由于存在诸多影响因素,即使进行标准化的操作,方法规范,条件固定,也很难获得准确结果,不适于作为尿液有形成分细胞定量的检查方法.
-
促血管生成素2在常见恶性肿瘤中的早期筛查研究
目的 探讨促血管生成素2 (Ang-2)在常见恶性肿瘤患者中的早期筛查及其临床应用.方法 诊断但尚未经治疗肺癌53例,肝癌46例,肠癌50例作为实验组,良性疾病对照组47例,正常对照组80例,分别检测其血清中Ang-2,AFP,CEA,CA199的浓度水平,Ang-2用单克隆抗体微球免疫比浊法检测,AFP,CEA,CA199用电化学发光法检测,分别计算其相应敏感度和特异度,并进行相关比较.结果 Ang-2在肺癌、肝癌、肠癌、良性疾病对照组及正常对照组中敏感度分别为47.2%(25/53),19.6%(9/46),22.0%(11/50),12.8%(6/47)和6.3%(5/80),总特异度为91.3%(116/127).Ang-2在肺癌中的敏感度较高,与疾病对照组及正常对照组比较差异有统计学显著性意义(P<0.01),Ang-2分别与CEA和CA199进行相关性分析(r=-0.114和r=-0.255),r绝对值小于0.30,与CEA诊断价值相当,可作为肺癌的独立肿瘤指标;在肝癌及肠癌中敏感度较低,与疾病对照组及正常对照组比较差异无统计学显著性意义(P>0.05),不宜单独作为恶性肿瘤早期筛查指标.肿瘤患者血清AFP,CEA,CA199全部阴性而Ang-2阳性者占7.4%,单一肿瘤指标阴性而Ang-2阳性者在8.0%～22.6% .结论 Ang-2在肺癌中敏感度较高,可作为肺癌的独立肿瘤指标,联合检测Ang-2,AFP,CEA,CA199,有助于提高常见恶性肿瘤(肺癌、肝癌、肠癌)的早期检出率.
-
两种BA-ELISA法和SPT法检测尘螨过敏原比较分析研究
目的 采用北京地区和广州地区过敏原包被研制出的过敏原体外检测试剂盒检测变应性疾病患者血清中尘螨过敏原特异性IgE抗体,并将其结果做比较分析.方法 分别采用北京地区过敏原(BA-ELISA法一组)和广州地区过敏原(BA-ELISA法二组)作为包被抗原的过敏原体外检测试剂盒对800例过敏性鼻炎患者进行体外检测其过敏原,并将其中尘螨检测结果分别与尘螨皮肤点刺试验(SPT法)结果进行比较分析.结果 两种采用北京地区和广州地区过敏原包被研制出的过敏原体外检测试剂盒检测尘螨阳性率分别为30.2%和32.0%,与SPT法试验阳性率结果比较,彼此差异无统计学意义.结论 采用北京和广州不同地区过敏原包被研制出的过敏原体外检测试剂盒没有明显的地域性,均可用于不同地区过敏性疾病的检测.
-
耐碳青霉烯的多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学研究
目的 调查沈阳地区多重耐药鲍曼不动杆菌(Multi-drug Resistant Acinetobacter Baumannii,MDR-Aba)的同源性,了解是否存在该类耐药株的克隆流行.方法 收集2007年10月～2008年12月沈阳军区总医院住院患者临床分离出的MDR-Aba 40株.用K-B纸片扩散法检测其对临床常用抗生素的敏感性,用脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对所选菌株进行分子分型.结果 脉冲场凝胶电泳结果显示,40株MDR-Aba菌株分为A,B,C三个型,其中A型包括A1(28株主要分布于呼吸、神经外、急诊、心外等8个病区),A2(2株,分布于呼吸、急诊病区),A3(6株,分布于神经外、呼吸等病区)三个亚型;B型、C型各2株,主要分布于急诊病区.结论 调查期间该院部分科室有A型MDR-Aba菌株克隆流行,主要为A1型,同时有少量的A2,A3亚型;偶见B型、C型.可见及早采取有力的院内感染防控措施,是防控耐碳青霉烯MDR-Aba暴发流行的当务之急.
-
社区与院内妇女妊娠早期无症状尿路感染的筛选与分析
目的 用UF-100流式尿液分析仪筛检社区与院内妊娠早期妇女无症状尿路感染,以中段尿定量细菌培养作为金标准,同时探讨社区与院内妊娠早期妇女无症状尿路感染病原学构成特点及抗生素耐药情况.方法 对897份妇科门诊(551份,占61.4%)与住院(346份,占38.6%)妊娠早期患者中段尿标本,做细菌培养菌落计数、药敏试验,同时与UF-100流式尿分析仪做比较.结果 总计74例培养出细菌,占8.3%;其中社区标本检出49例,占66.22%,院内标本检出25例,占33.78%,社区与院内尿路感染的病原学分布以大肠埃希菌、肠球菌为主,但两菌所占比例不同;药敏试验也存在差异.同时在UF-100上检测细菌计量≥2 750/μl,白细胞≥20/μl为阳性时,待检标本的特异度(Sp)和阴性预示值(NPV)大,分别为97.3%,99.0%,且假阴性例数较低为8例,仅占0.89%.结论 筛检社区与院内妊娠早期妇女无症状尿路感染,用UF-100是可行的;认识社区与院内尿路感染病原菌分布及细菌耐药规律,对指导临床正确用药十分有益.
-
改良试剂瓶提高生化试剂开瓶稳定性的应用研究
目的 研究改良试剂瓶对于提高生化试剂开瓶稳定性的应用价值.方法 在全自动生化分析仪上使用改良试剂瓶对Cre,ALP,TBA,Lp(a),Na+等生化试剂进行开瓶稳定性、精密度及校准周期试验,并以普通试剂瓶设为对照组,观察测定结果的差异显著性.结果 监测期内在相同条件下使用改良试剂瓶及普通试剂瓶保存Cre,ALP,TBA,Lp(a),Na+试剂,观察实验结果:①监测期末测定结果下降的偏差(%)分别为-3.84/-24.23,-2.47/-11.99,-1.75/-25.58,4.25/-7.35,1.17/8.6;②开瓶后的有效期(d)分别为15/7,30/15,60/15,72/30,7/4;③检测结果的日间变异CV(%)分别为1.57/5.14,1.10/4.41,4.01/9.51,3.4/3.55,1.0/3.18;④检测项目的校准周期(d)分别为15/7,26/18,60/16,68/30,15/4;⑤改良试剂瓶在监测期内的测定结果与对照组有显著性差异,5组项目检测结果中除Lpa正常值水平差异无统计学意义(P>0.05)外,其余差异均有统计学显著性意义(P<0.01).结论 改良试剂瓶对于提高Cre,ALP,TBA,Lp(a),Na+等不同类型生化试剂开瓶后的稳定性、延长效期及减小室内检测结果日间变异效果显著,因此在实验室检验成本控制和检验质量控制方面具有较高的应用价值,可替代普通试剂瓶广泛应用于生化自动化分析.
-
BacT/ALERT和伯泰血培养瓶对模拟菌血症标本检测能力对比分析
目的 对比BacT/ALERT和伯泰血培养瓶对模拟菌血症标本的检测能力.方法 将已知待检细菌配制成100和10CFU /ml两个菌液浓度的模拟菌血症标本,加入BacT/ALERT和伯泰血培养瓶,装载于BacT/ALERT 3D 120快速血液培养仪,比较需氧瓶对需氧菌、厌氧瓶对厌氧菌和兼性厌氧菌的阳性率和平均检测时间.结果 两种需氧瓶对需氧菌检测的阳性率均为100%,100和10CFU /ml两个菌液浓度的平均检测时间,BacT/ALERT需氧瓶分别为19.0±5.2 h和22.6±6.2 h,伯泰需氧菌分别为20.2±4.4 h和23.5±6.1 h,两者差异无统计学意义(t=1.219,0.709,P＞0.05);两种厌氧瓶对兼性厌氧菌检测的阳性率均为100%,100和10CFU/ml两个菌液浓度的平均检测时间,BacT/ALERT厌氧瓶分别为13.7±4.1 h和17.8±5.4 h,伯泰厌氧瓶分别为17.7±8.0 h和22.6±10.8 h,两者差异无统计学意义(t=0.387,0.426,P＞0.05);对专性厌氧菌,BacT/ALERT和伯泰厌氧瓶100CFU/ml菌液浓度检测的阳性率均为100%,平均检测时间分别为36.9±3.0 h和70.4±14.9 h,两者差异有统计学意义(t=4.856,P＜0.05);10CFU/ml菌液浓度的阳性检测率分别为100%和33.3%,BacT/ALERT厌氧瓶的平均检测时间为59.5±19.9 h,伯泰厌氧瓶三株细菌中有两株未能得到阳性结果.结论 使用Bact/ALERT 3D 120快速血液培养仪,对于怀疑需氧菌或兼性厌氧菌感染,可以选用BacT/ALERT或伯泰需氧瓶,对于怀疑厌氧菌感染,应当选用BacT/ALERT厌氧瓶.
-
江苏省建湖地区大肠埃希菌O157:H7毒力基因分析
目的 对检测出的17份肠出血性大肠埃希菌O157:H7阳性菌株进行毒力基因分析.方法 收集江苏省建湖地区2008年5月～9月监测出的17株肠出血性大肠埃希菌O157:H7阳性菌株,利用单一和多重PCR法检测不同来源菌株O157抗原编码(rfbE)、H7鞭毛抗原编码(fliC)、志贺样毒素(stx1和stx2)、溶血素(hly)和黏附抹平因子(eaeA).结果 通过血清学方法确定的17株肠出血性大肠埃希菌O157:H7阳性菌株,再通过PCR法检测,其中15株大肠埃希菌rfbE和fliC基因检测为阳性,确认为EHEC O157:H7,其中9株菌株扩增出全部毒力基因,5株菌株扩增出除stx1外其它全部毒力基因,1株仅检出stx2,hly毒力基因;2株大肠埃希菌rfbE基因检测阳性、fliC基因检测为阴性,确认为O157:H7-大肠埃希菌,无毒力基因检出.结论 该地区存在O157:H7大肠埃希菌强毒株污染,从流行病学角度看具潜在的流行性危险,当地疾控部门应加强O157:H7的综合监测.
-
牙周病患者唾液酶活性的应用价值
目的 探讨唾液酶活性在诊断牙周病中的应用价值.方法 牙周病患者62例(其中牙龈炎24例,中度牙周炎26例和重度牙周炎12例)和健康对照25例被纳入研究.测定所有受试者唾液丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶( LDH),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)活性.结果 方差分析(F检验)显示五酶在所观察的疾病组间均存在明显统计学差异(大P＝0.002).ROC曲线分析显示:对诊断牙周病AST,ALP和LDH有高特异度(达到95.0%),GGT的敏感度高,为85.1%,LDH有佳诊断效能,大Youden指数为1.601,PPV=96.8%和NPV=51.3%.曲线下的面积以LDH为大(0.844),其次是AST(0.780),ALT(0.756),GGT(0.767)和ALP(0.735).结论 唾液中酶能反映牙周组织病变和损伤程度,以此提示唾液酶可能是诊断牙周疾病有用的指标.
-
武汉地区婴儿肝病综合征病原分析及细胞免疫研究
目的 探讨武汉地区婴儿肝病综合征的主要致病因素及相应的细胞免疫特征.方法 采用酶联免疫吸附法检测132例肝病综合征患儿血清病毒抗体,测定项目包括乙型肝炎病毒(HBV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、单纯疱疹病毒(HSV)以及风疹病毒(RV),同时采用流式细胞仪免疫荧光法检测患儿T淋巴细胞亚群,结果与患儿ALT值进行相关分析.结果 病原学检查以巨细胞感染多见,占26.5%,其次是HSV感染,占1.5%;CMV-IgM(+)患儿中ALT值异常(ALT>40 U/L)者占91.4%,且其CD4+淋巴细胞绝对数升高而百分比降低,CD8+淋巴细胞绝对数和百分比均升高,CD3+淋巴细胞绝对数升高,CD4+/CD8+比值显著降低,与同龄健康婴儿及CMV-IgM(-)组比较,均P＜0.05,差异有统计学显著性意义.结论 巨细胞病毒是婴儿肝病综合征的重要致病因子,小儿感染CMV肝炎后细胞免疫功能处于相对抑制状态,T淋巴细胞亚群测定可作为判断病情轻重及预后的辅助指标.
-
泌尿系感染23株大肠埃希菌ERIC-PCR多态性及耐药性分析
目的 了解泌尿系统感染大肠埃希菌菌株变异情况及产超广谱β-内酰胺酶的耐药情况,指导临床合理用药.方法 药敏试验采用K-B法和NCCLS推荐的双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)的检测;23株大肠埃希菌运用ERIC-PCR进行聚类分析,并用聚类统计学软件进行同源性分析.结果 23株大肠埃希菌中,检出产ESBLs+11株,检出率为47.8%;药敏结果显示ESBLs+菌对20种抗菌药物的耐药率均显著高于ESBLs-菌;聚类分析,将23株大肠埃希菌主要分为四大类,相似系数从0.56～0.92.结论 ESBLs+的大肠埃希菌对头孢噻肟的水解能力很强,大部分ESBLs+菌株对头孢他啶较稳定;亚胺培南、美洛培南是目前少数对ESBLs+菌高度稳定的抗生素;应加大对第三代头孢菌素应用的监督,减轻抗生素的选择压力;ERIC-PCR指纹图谱基因技术分型方法分辨率高,重复性好,简便快捷,可用于大肠埃希菌医院感染流行病学监测.
-
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分子流行病学研究
目的 探讨北京大学某三甲医院2007年3月～2008年3月显著增多的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌之间的同源性,了解是否有该耐药株暴发流行.方法 用脉冲场凝胶电泳对49株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌进行分型,明确其是否为同一菌株的克隆.结果 49株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ七型,其中Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型为主要的流行型别.结论 该院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌存在克隆播散.
-
无偿献血者血型鉴定准确率调查分析
目的 调查分析该站连续3年无偿献血者血型鉴定经过初检、复检和确认后的准确率,为东莞地区实现电子交叉配血提供必要数据支持.方法 收集2006～2008年186 069人次无偿献血者的血型检测结果,分析ABO/RhD血型经过初检、复检和确认后发生血型错误的概率和非技术因素导致错误的频率,比较重复献血者和初次献血者血型鉴定的错误率,文献调查血型初检发生错误的频率范围.结果 ABO血型鉴定复检后错误率(0.009%)明显低于初检的错误发生率(0.08%)(P<0.05),确认试验后发生错误率为0,且明显低于初检和复检(P<0.05).重复献血者血型鉴定错误率明显低于初次献血者(P<0.05).文献调查ABO血型初检发生错误的频率范围为0.04%～1.16%.结论 血型鉴定经过初检、复检和确认后发生错误的概率为0,重复献血者血型鉴定准确率高于初次献血者,满足电子配血对献血者血型鉴定准确率100%的要求,该地区具备开展电子配血的首要条件.
-
紫外线照射充氧自血回输对光气中毒家兔急性肺损伤治疗实验观察
目的 探讨紫外线照射充氧自血回输(AUVIB) 疗法对光气中毒家兔肺损伤的治疗作用.方法 家兔40只,随机分为4组(n=10):正常对照组、中毒组、常规治疗组及AUVIB治疗组,于中毒72 h后,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),分析碱性磷酸酶(AKP)和酸性磷酸酶(ACP)活性,并进行血气分析.结果 与正常对照组比较,家兔光气中毒后BALF中AKP,ACP活性显著升高 (P<0.01),给予AUVIB 治疗后,BALF中ACP和AKP活性与中毒组比较显著降低(P<0.01),动脉血pH值、PaO2及SaO2显著升高(P<0.01),PaCO2 显著降低(P<0.01).结论 AUVIB 能改善氧供和代谢,可用于光气急性中毒肺损伤的治疗.
-
高血压患者尿微量蛋白水平与血管内皮功能的关系
目的 观察高血压病患者尿微量蛋白及血管内皮功能的变化关系,探讨其在该病肾损害的意义.方法 采用免疫速率散射比浊法检测112例高血压病患者尿微量清蛋白(mAlb) 、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M),并以放射免疫方法检测各病例血内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平,化学法检测血清肌酐(Cr),同时检测正常组各项指标.结果 ①与正常对照组比较,高血压病1级组尿mAlb,TRF,α1-M,β2-M及血Cr均无明显升高,而血ET增高,血NO降低(P<0.05) .②高血压病2级组尿mAlb,TRF,α1-M及血ET明显增高,血NO明显降低(P<0.01),而β2-M、血Cr差异无统计学显著性意义.③高血压病3级组尿mAlb,TRF,α1-M及血ET显著升高;血NO显著降低(P<0.001),尿β2-M和血Cr明显升高(P<0.01) .④ET分别与血压、Scr及尿mAlb,TRF,α1-M,β2-M呈正相关,NO分别与血压、Scr及尿mAlb,TRF,α1-M,β2-M呈负相关.结论 高血压患者尿微量蛋白与血管内皮功能的变化具有明显关系,提示ET及NO在高血压性肾损害病理生理过程中可能发挥重要作用.
-
检测bcr/abl融合基因在急性淋巴细胞白血病治疗中的意义
目的 了解急性淋巴细胞白血病患者治疗中bcr/abl融合基因的情况, 探讨检测bcr-abl融合基因的临床意义.方法 应用反转录-巢式聚合酶链反应(nest-PCR)检测52例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者骨髓标本bcr-abl融合基因.结果 52例ALL 患者bcr/abl融合基因阳性18例,其中bcr-abl融合基因阳性者7例缓解,CR率为38.9%;阴性者27例缓解,CR率为79.4%.对34例缓解患者进行短期随访,共有13例复发.7例诊断时bcr/abl(+)的缓解期患者,证实仍有6例存在bcr/abl残余克隆.此6例CR期有MRD存在的患者在随访时间内全部复发.而27例缓解期不存在MRD的患者有7例复发.MRD阴性者复发率为25.9%,MRD阳性者复发率为100%,复发率差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性淋巴细胞白血病患者治疗过程中检测bcr-abl融合基因有助于ALL病情观察;对于缓解期患者MRD的检测,增加了预后评估价值.
-
肝移植术后感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解肝移植术后感染的病原菌分布及耐药率,为临床治疗提供参考.方法 对90例肝移植患者术后送检的各类标本中分离出的162株病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 90例肝移植患者中,感染发生率为55.6%,常见的菌种依次为凝固酶阴性葡萄球菌(11.7%),铜绿假单胞菌(11.1%),肺炎克雷伯菌(9.9%),嗜麦芽寡养单胞菌(9.9%),念珠菌(8.6%).病原菌具有高耐药的特点,而且呈现泛耐药现象,碳青霉烯类的耐药率在逐年上升,万古霉素与利奈唑胺仍是革兰氏阳性球菌有效的抗菌药物.结论 加强肝移植患者术后的病原菌分离及耐药性监测,合理选用抗菌药物,对肝移植术后预防和治疗感染有重要作用.
-
血清β2-微球蛋白在HIV/AIDS患者中的临床意义
目的 探讨HIV感染者血清β2-微球蛋白的临床意义.方法 检测HIV感染者血β2-微球蛋白、CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、尿素氮和肌酐,分析其血清β2-微球蛋白浓度变化及与病毒载量、CD4+ T淋巴细胞计数的相关性以及肾功能的变化.结果 HIV感染组血清β2-微球蛋白浓度明显高于正常对照组(P<0.05),且A,B,C三期逐渐升高(P<0.05),B,C两期患者明显高于A期(P<0.05),B期与C期比较差异无统计学显著性意义(P>0.05);AIDS组血清β2-微球蛋白浓度显著高于非AIDS组(P<0.05);死亡组显著高于未死亡组(P<0.05);24例患者接受HARRT治疗三月后血清β2-微球蛋白浓度显著降低(P<0.05).HIV感染者血β2-微球蛋白浓度与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.419,P<0.01),与病毒载量呈正相关(r=0.571,P<0.01).几乎所有的HIV感染者肾功能指标都正常.结论 HIV感染者血清β2-微球蛋白升高,可能与免疫系统被激活和淋巴细胞被破坏致机体产生了更多的β2-微球蛋白有关,可反映患者体内病毒复制情况.体内高浓度的β2-微球蛋白可能提示患者预后不佳.血清β2-微球蛋白浓度的检测是进行临床分期、病情预测的重要指标,并可评价HARRT疗效.
-
发热门诊甲型流感患病人群分布特点
目的 探讨发热门诊甲型流感患病人群分布的特点.方法 对2009年11月1日～10日空军总医院发热门诊共1 084例发热患者,使用甲型流感病毒检测试剂盒(胶体金法)检测患者鼻黏膜分泌物,进行甲型流感初筛,对患病人群的性别、年龄、感染率等进行统计学分析.结果 1 084例就诊患者中292例甲流筛查阳性,阳性率为26.9%.男性甲流阳性率为28.2%,女性为25.6%,男、女甲流患病率差异无统计学显著性意义(P>0.05);不同年龄组间进行R×C表资料的χ2检验:各年龄组在总体上差异有统计学显著性意义(P<0.05);0～15岁组感染人数占总感染数的44.4%,为感染率高组;其他各年龄组感染率分别为:16～20岁,32.8%;21～30岁,20.8%;≥31岁,12.0%.结论 甲流感染无性别差异;感染人群趋向于低龄人群,感染率随年龄增高呈逐渐下降趋势.提醒人们要对青少年儿童实施加倍的防护,以杜绝群体感染.
-
腺苷脱氨酶检测在白细胞性胸腔积液中的临床应用
目的 研究不同病因产生的白细胞性胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性值的差异,及其与传统的常规生化学指标之间的相互关系.方法 分析100例白细胞性胸腔积液中的ADA活性值,其中包括结核性40例、恶性肿瘤性40例、漏出性20例.结果 以40 U/L 作为诊断结核的阳性界限值,其特异度为98.4%,敏感度为97.0%;ADA活性值与白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、常规生化指标含量无关.恶性胸腔积液的ADA活性值与漏出性胸腔积液比较无显著性差异.结论 ADA检测对结核性胸腔积液具有相当高的特异度(98.4%),敏感度(97.0%).常规生化指标与ADA活性值无明显相关性.
-
EB病毒相关抗体和EBV-DNA联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用
目的 探讨EB病毒相关抗体和DNA的联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用.方法 收集102例RA患者和206例健康人群的血清.运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中EB相关抗体VCA-IgG和EA-IgG,同时用实时定量PCR法(FQ-PCR)检测血清中游离的EBV-DNA含量,并对结果进行综合分析.结果 单项指标在RA诊断中的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为:VCA-IgG 91.2%,87.9%,89.0%,95.3%,78.8%;EA-IgG 70.6%,90.3%,83.8%,86.1%,78.3%;EBV-DNA 44.1%,93.2%,76.9%,77.1%,76.2%;三项指标联合检测则分别为99.0%,86.9%,90.9%,78.9%和99.4%.结论 单项指标中VCA-IgG佳,二种EB病毒相关抗体和血清游离EBV-DNA的联合测定可弥补各单项指标的缺点,可更好地作为RA的辅助诊断指标.
-
889例次治疗药物浓度监测结果数据分析
目的 对5种药物的血药浓度监测数据进行统计分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用EMIT方法测定口服卡马西平、丙戊酸、苯妥英或苯巴比妥的癫痫患者和服用地高辛的心衰患者的血药浓度,对798例患者889例次TDM结果进行分析.结果 5种药物血药浓度在治疗窗内的占44.99%;低于治疗窗浓度的占35.77%;高于治疗窗浓度的占19.24%;血药浓度在治疗窗内的比例,卡马西平高(56.15%),苯妥英低(4.82%);低于和高于治疗窗的,苯妥英所占比例是高的,分别是69.88%和25.30%.结论 血药浓度监测结果是指导临床合理用药的依据之一,应综合分析患者用药方案,实验室数据和疗效,真正做到个体化给药.
-
D-二聚体与CD146检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义
目的 探讨D-二聚体与CD146检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法 根据尿常规及尿微量清蛋白(MALB)的检测结果,将120例糖尿病(DM)患者分为常规蛋白尿组30例(男16例,女14例);微量清蛋白尿组(MALB≥30 mg/24 h但常规尿蛋白阴性)34例(男17例,女17例)和单纯糖尿病组(MALB＜30 mg/24 h)56例(男31例,女25例).分别检测各组患者血浆D-二聚体和CD146水平,并对结果进行统计学分析.结果 D-二聚体和CD146水平:单纯糖尿病组与对照组比较均有所增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);而在其他组之间比较D-二聚体差异有统计学意义(P＜0.05),CD146差异有统计学意义(P＜0.01).结论 D-二聚体与CD146检测对糖尿病早期肾损伤的诊断均具有重要的诊断价值,而且CD146更为敏感.
-
ABBOTT ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析仪几例常见故障的处理方法
ABBOTT ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析仪是美国雅培公司研制开发的大型全自动免疫分析仪,利用化学发光原理进行检测.但在使用过程中经常会遇到一些故障,现对仪器常见故障的处理方法报道如下.
-
RSP-BEP血液筛查仪器常见故障的排除及维护
本站购买RSP150全自动加样器以及BEPⅢ全自动酶免疫分析系统[1,2],这些仪器的引进,不仅降低劳动强度,而且其检测结果准确可靠,实现了检验自动化操作,但在使用的过程中需要对仪器进行常规的系统维护和一些常见故障的排除,只有这样检验工作才能顺利进行,现就我们工作中遇到仪器常见的故障以及维护方法介绍如下.
-
80例糖尿病肾病患者血浆AT-Ⅲ变化的初步研究
目的 初步探讨糖尿病肾病(DN)血浆抗凝血活酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性的变化状况,为早期诊断DN提供实验室检测指标.方法 采用Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪对80例糖尿病肾病患者血浆中AT-Ⅲ进行测定.结果 糖尿病肾病患者血浆中AT-Ⅲ活性水平明显低于正常对照组(P<0.01).结论 血浆中AT-Ⅲ活性水平的检测可作为早期诊断DN的指标.
-
艾滋病并发马尔尼菲青霉菌感染的实验室诊断
目的 确定艾滋病患者体内所感染的病原菌为马尔尼菲青霉菌.方法 取患者骨髓涂片、染色、镜检及血液真菌培养,观察真菌生长情况及菌落形态,并涂片、染色、显微镜下观察菌体特征.结果 骨髓涂片中可见巨噬细胞内有大量有横隔的病原体,血液培养为双相真菌,25℃青霉相生长并产玫瑰红色素,显微镜下可见帚状枝.结论 由患者体内分离的病原菌为马尔尼菲青霉菌.
-
青霉素对干化学法检测尿红细胞的影响
目的 观察尿中青霉素对干化学法检测尿红细胞定性实验的干扰作用.方法 将尿液、红细胞、青霉素按一定比例配制,用尿液干化学分析仪进行测定.结果 尿中青霉素浓度达到2.5万单位/ml或更大时可使尿测定为'+'的红细胞降低为'±',当尿中青霉素浓度达40万单位/ml,可致假阴性;当尿中浓度达10万单位/ml,可使原测定'(三)'的红细胞降低为'+',当尿中青霉素浓度达20万单位/ml或超过20万单位/ml,可使结果降低为'±',甚至出现假阴性;当尿中青霉素浓度达20万单位/ml,可使原测定为'(三)'的红细胞结果降低.结论 尿液中的青霉素影响干化学法检测红细胞的定性结果,并随着尿液中青霉素浓度的增加,干扰度更加显著,甚至可致尿红细胞检测呈假阴性.
-
微粒子酶联免疫分析法与化学发光微粒子免疫法在检测甲肝病毒抗体IgM中的比较
目的 比较微粒子酶联免疫分析法(MEIA)与化学发光微粒子免疫法(CMIA)检测甲型肝炎病毒(HAV)抗体IgM.方法 对中日友好医院349份门诊或体检患者血清(包括10份含干扰物质的血清),同时用MEIA和CMIA进行甲肝病毒抗体IgM检测,结果进行卡方检验统计.结果 MEIA和CMIA检测的349份标本,两者之间阳性符合率、阴性符合率及总符合率均为100%,一致性高,统计学上无差异.同时干扰实验显示:RF因子、高血脂、重度溶血、黄疸及急性乙肝感染(HBc-IgM抗体阳性)对甲型肝炎病毒抗体IgM检测无明显影响.结论 MEIA法检测HAV抗体IgM与已获认可批准上市的CMIA法具有临床等效性,可以用于HAV抗体IgM的检测,为临床甲型肝炎感染提供诊断依据.
-
应用Excel条件格式功能自动判断血液分析仪校准和比对结果
在我们的日常工作中,经常会有大量的文字和数据需要处理,广泛使用美国微软(Microsoft)公司的Office办公软件,其中由于Excel的函数及数据分析工具库可进行统计学分析(F检验、方差分析、直线回归相关分析等)、图表制作等[1],对数据的处理非常方便.
-
糖尿病并发症患者血清腺苷脱氨酶测定的临床意义
目的 探讨糖尿病并发症患者血清腺苷脱氨酶活性的变化以及与糖化血红蛋白的相关性.方法 正常对照组45例,糖尿病(DM)组40例,DM并发症组43例,均清晨空腹抽取静脉血分别测定血清葡萄糖(FBG)、腺苷脱氨酶(ADA) 、糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 ①DM并发症组FBG,ADA,HbA1c水平与对照组、DM组比较均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);②DM组FBG,HbA1c水平与对照组比较均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01),而ADA活性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③DM并发症组FBG与HbA1c水平有明显正相关关系(r=0.713 5,P＜0.01),ADA与HbA1c也有明显正相关关系(r=0.547 0,P＜0.01);④DM组FBG与HbA1c有明显相关关系(r=0.732 3 ,P＜0.01),而ADA与HbA1c无明显相关关系(r=0.247 8,P＞0.05).结论 血清ADA活性测定对于预测糖尿病并发症的发生、鉴别糖尿病与糖尿病并发症、衡量糖尿病并发症患者血糖控制好坏具有重要的临床意义.
-
利用LIS信息平台创建体检信息电子文档管理系统
目的 利用Query在Excel上与LIS系统建立数据源链接,以LIS信息平台作为科务信息发布载体,建立体检信息电子文档管理系统.方法 通过Query向Excel中引入实验室信息管理系统信息发布平台数据,用"查询向导"将数据返回到Excel中,并创建制式体检信息记录表,用函数功能和SQL语句将制式表格相应单元格内容与数据源进行链接刷新,实施动态数据刷新和二维体检信息记录的打印.结果 使用Query从实验室信息管理系统信息发布平台数据库中检索数据后,不必重新在Excel中键入需要的信息文本,且在每次打开Excel工作簿即可进行数据刷新,实现了用户享有对LIS数据的自主查询和统计之目.结论 通过Query向Excel中引入实验室信息管理系统信息发布平台数据而创建的检验体检信息电子文档管理系统,充分体现了"数据共享"的友好功效,有效解决了LIS系统与各种办公软件互不兼容而带来的苦恼,真正意义上实现了用户享有对特定数据库的自主查询、调用和打印功能,大大方便了历史信息的再现,为实验室文档资料的规范管理提供了良好的借鉴.
-
生化检验报告的循证研究
临床的生化检验报告是循证医学(evidence-based medicine,EBM)过程的凭据之一,报告的真实性首先要有实验室好的研究证据为基础,其次是患者检测结果的真实性,这有利于医师依据生化循证质量控制(evidence-based of quality control,EBQC)的基本方法,分析病人自身内部因素与生化反应的随机性变化规律;从保护患者的价值方面,把握好各项生化的随机性变化的合格"产品",得出临床正确的系统评价.
-
留样复查差值检验在血细胞分析室内质控中的应用
目的 建立留样复查差值检验室内质控程序,监测血细胞分析仪测定结果的精密度.方法 以BECKMAN COULTER LH750血细胞分析仪为实验仪器,每日从当天检测的样本中选取一份血样作为复查血样,贮存于2～8℃冰箱内,于次日将复查血样作为血细胞分析质控物进行测定,按公式分别计算次日与首日WBC,RBC,HGB,PLT,HCT,MCV检测结果的差值(delta值),以"△%"表示,同时利用Excel软件制作差值检验质量控制图,进行动态监测.结果 在一年多时间的应用中,有效监测了血细胞分析仪检测结果的精密度,能够及时发现偶然误差和仪器系统误差,促进工作人员及时解决存在的各种问题.结论 留样复查差值检验将患者血样应用到血细胞分析室内质控工作中,能够针对性地解决目前进口配套全血质控物价格昂贵、购买不方便且效期短而国产全血质控物质量不佳的现实问题,其质控程序及制图方法适用于各级医院尤其是不易得到优质商品质控物的乡镇、社区医疗机构实验室的血细胞分析室内质控质量管理工作中使用,零成本,经济简便,有效地保证了检验结果的准确度和精密度,提高了检验报告的质量.
-
缺血性脑卒中TOAST分型及相关基因多态性的研究现状
缺血性脑卒中是一种与遗传因素密切相关的多基因疾病.TOAST分型是一种侧重于脑卒中病因学的分型方法,它将缺血性脑卒中分为大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAA)、心源性栓塞型(CE)、其他明确病因型(SOE)及不明原因型(SUE),且各亚型的遗传易感基因有所差异.研究缺血性脑卒中易感基因多态性及其在不同亚型之间的分布差异,有助于从分子水平上认识该疾病,并且针对病因进行个体化治疗.
-
幽门螺杆菌与食管相关疾病关系研究进展
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种定植在人胃黏膜上的微需氧致病菌,目前已经证实:Hp与人类的慢性胃炎、消化性溃疡密切相关,同时又是引起胃癌和胃黏膜相关淋巴瘤的危险因素.随着对Hp致病机制研究的深入,近年来Hp与食管相关疾病如胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD),Barrett食管以及食管癌之间的关系也受到越来越多的关注,研究提示Hp在GERD及Barrett食管的发生中可能起保护作用,但研究结论尚存在争议,同时目前初步研究提示Hp与食管癌的发生有一定的关系,可能是其危险因素之一.
-
纯水质量对全自动生化分析仪检测的影响
水是实验室内一个常常被忽视但又至关重要的试剂.在全自动生化分析仪检测过程中,纯水作为生化反应的载体或介质、样品或试剂的稀释液和溶剂、仪器的清洗液甚至反应的参与者等贯穿检测的全过程,其纯度的高低直接关系到检测结果的可信度.
-
EDTA依赖性血小板聚集成因及对策
血小板计数在血栓与出血性疾病的诊断与治疗中有着重要的价值,如今全自动血细胞分析仪计数血小板亦被广泛应用,临床及实验室高度关注其准确性,尤其临床上无出血倾向而血小板计数＜50×109/L之结果特别引起国内外学者的重视和探讨.
-
幽门螺杆菌感染的检测方法及临床应用选择
1982年澳大利亚学者Warren和Marshall首先从人胃黏膜组织中分离培养出Hp,各国学者对Hp进行了大量的研究,发现Hp感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌的发生密切相关.Hp感染呈全球性分布,中国普通人群中Hp的感染率达50%以上.鉴于Hp对人类健康的危害,建立准确可靠的检测方法,采取行之有效的治疗措施显得尤为重要.目前用于Hp感染的检测方法多种多样,该文对多种方法进行了分析评估,为临床应用选择提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
