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血清AFP-IgM复合物联合肝功能检测对原发性肝癌的评价
目的:分析新型的肝癌诊断标志物甲胎蛋白-免疫球蛋白M(Alpha-fetoprotein-immunoglobulin M,AFP-IgM)复合物联合肝功能检测对原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断意义.方法:收集HCC患者血清64例、肝硬化患者血清27例,用酶联免疫吸附法与电化学发光法分别检测血清AFP-IgM复合物和甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)含量,并收集临床肝功能检测数据.结果:应用接受者操作特性(Receiver operating characteristic,ROC)曲线确定AFP-IgM的佳切割值为300 AU/ml.在此切割值下,肿瘤直径≤3 cm的患者血清AFP-IgM浓度(1 195.4±561.8) AU/ml明显高于肿瘤直径＞3 cm者(584.3±771.7) AU/ml.且AFP-IgM浓度与临床分期比较,Ⅰ～Ⅱ期的HCC患者血清中的AFP-IgM浓度(1 033.0±508.0) AU/ml高于Ⅲ～Ⅳ期HCC患者(569.2±791.7) AU/ml,其差异有统计学意义(P＜0.01).应用ROC曲线确定γ-谷氨酰转移酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)的佳切割值为GGT≥154 U/L.在此切割值下,GGT对HCC诊断的敏感度为73.4％,特异度为55.6％.联合GGT与AFP-IgM对HCC诊断,其敏感度为46.9％,特异度为70.3％,有效率为53.8％.结论:AFP-IgM检测有助于提高原发性小肝癌诊断的有效性和早期HCC的筛检与确诊.AFP-IgM联合肝功能检测在临床上有助于鉴别诊断HCC和肝硬化,并有望成为早期小肝癌的筛检方法之一.
关键词： 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白-免疫球蛋白M复合物 肝功能 γ-谷氨酰转移酶 -
AFP-IgM复合物联合AFP对诊断肝癌的互补作用
目的 探讨新型肿瘤标志物AFP-IgM免疫复合物和甲胎蛋白(AFP)对肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)诊断的互补作用.方法 用酶联免疫吸附法与电化学发光法同步检测113名正常人、85例HCC患者、23例肝硬化和63例肝炎患者血清AFP-IgM与AFP含量.应用ROC曲线确立AFP-IgM和AFP的佳切割值分别为300 AU/ml和20 μg/L作为有诊断学意义的临界值.在此切割值下,对AFP诊断为阴性的患者血清进行AFP-IgM检测以及对AFP-IgM诊断为阴性的患者血清进行AFP检测,探讨两种诊断方法对HCC诊断的互补作用.结果 在AFP诊断为阴性的HCC患者中AFP-IgM诊断的敏感度为68.0%,特异度为83.6%,有效率为81.6%;在AFP-IgM诊断阴性的HCC患者中AFP诊断的敏感度为74.2%,特异度为91.7%,有效率为88.8%.结论 AFP与AFP-IgM联合检测将提高对HCC诊断的效率,AFP和AFP-IgM在HCC的诊断中具有较好的互补性.
关键词： 肝细胞癌 肿瘤标志物 甲胎蛋白-免疫球蛋白M复合物 甲胎蛋白
