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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精液抗氧化物尿酸与生殖细胞凋亡的关系
目的探讨人精液抗氧化物尿酸与生殖细胞凋亡的关系.方法参照WHO标准方法,进行精液常规分析,按精子密度(×109/L)、活动率(%)不同分为4个组(正常、＜20、20～40、＞40).采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测精液尿酸含量.用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的缺口末端标记(TUNEL)和瑞-姬染色法,分别检测和观察生殖细胞的凋亡.结果75例不育者精液尿酸含量和生殖细胞的凋亡率分别为163.37±57.15μmol/L和(16.38±1.25)%,与正常生育组397.60±52.1μmol/L、(4.61±1.23)%比较呈显著性差异(P＜0.01).精子密度和活动率随精液尿酸含量减少而降低,生殖细胞凋亡率随之上升(P＜0.01).不育组精液尿酸含量与生殖细胞的凋亡率呈显著性负相关(r=0.93,P＜0.05).凋亡的生殖细胞体积缩小,核染色质致密,凝聚在核周围形成新月形,或核裂解形成凋亡小体.结论精液尿酸含量与生殖细胞的凋亡有着密切关系.精液低尿酸含量时睾丸生殖细胞凋亡率高,精子密度和活率下降致男性不育.
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噬菌体技术在结核分枝杆菌快速检测中的应用
目的评价噬菌体技术在结核分枝杆菌快速检测中的应用价值.方法应用噬菌体技术、ESP培养及涂片法同时检测224份临床确诊为肺结核患者的痰标本.结果①224份标本中噬菌体法、ESP法和涂片法检出的阳性率分别是55.4%,51.7%和27.7%,噬菌体法与涂片法比较有显著性差异(χ2=54.91,P＜0.005).②噬菌体法与涂片法阳性符合率为93.5%(58/62),阴性符合率为59.3%(96/162),总体符合率为68.8%(154/224);噬菌体法与ESP法阳性符合率为82.8%(96/116),阴性符合率为74.1%(80/108),总体符合率为78.6%(176/224).③在162例涂片法阴性的标本中,噬菌体法检出的阳性率为40.7%(66/162),ESP法检出的阳性率为33.3%(53/162),二者比较有显著性差异(χ2=3.93,P＜0.05).结论噬菌体法对结核分枝杆菌的检出率高于涂片法,对痰涂片为阴性的标本,其检出率高于ESP法,且该方法简便、快速.
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高压氧治疗对缺血性脑卒中患者血清中细胞黏附分子的影响
目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗缺血性脑卒中对血清中细胞粘附分子的影响.方法采用完全随机分组,将脑卒中患者分为137例HBO治疗组、97例常规治疗组,并以40例健康人作为正常对照组,用美国R&D Sys-term公司ELISA试剂盒检测血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平.结果常规治疗组sICAM-1和sVCAM-1水平开始时比正常对照组高,差异显著(P＜0.01);第10 d仍高于对照组,差异显著(P＜0.05);第20 d恢复正常,无显著性差异(P＞0.05).高压氧治疗组sICAM-1和sVCAM-1开始时比正常对照组也高(P＜0.01);第10 d、第20 d与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论HBO治疗能通过调节细胞黏附分子的表达水平,降低缺血灶炎症反应的程度,对减轻缺血性脑卒中脑组织的损伤,预防复发有显著效果.
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荨麻疹患者与特异性IgE抗体相关性的研究
目的探讨荨麻疹的致病因素,了解荨麻疹与过敏原的相互关系.方法采用酶免疫法过敏原体外检测试剂盒,对288例荨麻疹患者和35例健康对照者血清中特异性IgE抗体进行测定.结果288例荨麻疹患者中有212例·73.6%)至少有一项过敏原阳性,明显高于健康对照组的11.4%(P＜0.01).食入性和吸入性过敏原同时阳性占28.1%,2种或2种以上过敏原阳性占47.9%,吸入性过敏原中屋尘和尘(粉)螨阳性率高,食入性过敏原则以螃蟹、虾、龙虾敏感.少儿组对屋尘和尘(粉)螨的阳性率明显高于成人组(P＜0.01).结论荨麻疹与接触性过敏原特异性IgE抗体具有相关性.
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血小板低渗休克反应检测方法的建立及应用
目的通过建立合适的低渗休克反应(HSR)检测方法,监测单采血小板在保存期内的HSR变化,以监控和评估单采血小板在保存期内的功能和质量状况.方法利用血液凝集仪,分别检测血小板与等渗磷酸盐缓冲液混合后的透光率变化值和血小板与去离子水混合后的透光率变化值,从而计算出HSR值.检测20份新鲜采集的单采血小板及10份在保存期的第1,3,5和7 d的血小板HSR变化.结果新鲜采集的单采血小板HSR正常参考值范围为58%～93%(80.35%±10.39%,n=20);单采血小板在保存期的第1,3,5和7 d的HSR分别为:75.85%±11.10%,74.00%±9.04%,71.39%±6.16%和68.85%±7.89%;各天之间比较均无显著性差异(P＞0.1).结论利用血液凝集仪检测HSR是一种合适的方法,具有简便、准确和重复性好的特点;单采血小板保存至7 d仍具有较好的抗低渗休克的能力.
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检测血浆、胃液cAMP及cGMP对鉴别良恶性胃病的价值
目的探讨血浆、胃液中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)及cAMP/cGMP(CA/CG)比值的测定对鉴别良恶性胃病的临床意义.方法对103例因胃肠道症状接受胃镜检查配合活检确诊,分为慢性胃炎组48例,溃疡病组24例,胃癌组31例.用放免法分别测定血浆、胃液cAMP、cGMP和CA/CG比值.结果31例胃癌患者血浆及胃液其cAMP,cGMP,CA/CG分别为19.12±2.55 pmol/ml,6.88±1.75 pmol/ml,3.76±2.12和2.66±0.56 pmol/L,1.13±0.52pmol/ml,3.01±1.91,其中cGMP,CA/CG指标胃癌组与慢性胃炎组及溃疡病组相比差别有统计学意义(P值均＜0.001),而cAMP与各组相比差别无统计学意义(P＞0.05).结论测定体液cGMP及CA/CG对辅助鉴别良恶性胃病有重要临床意义.
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葡萄球菌溶酶对h-VRSA溶菌作用观察
目的从金黄色葡萄球菌临床分离菌株中检测异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(heterogeneous vancomycin-resistant staphylococcus aureus,h-VRSA),并考察葡萄球菌溶酶对h-VRSA体外杀菌作用.方法采用E-test法从金黄色葡萄球菌临床分离菌株中筛选h-VRSA,采用棋盘稀释法考察葡萄球菌溶酶单独或联合万古霉素对h-VRSA体外杀菌作用.结果从30株金黄色葡萄球菌临床分离菌株中检测出2株h-VRSA(6.7%),葡萄球菌溶酶联合万古霉素对h-VRSA溶菌作用的部分抑菌浓度指数:FIC＜0.5.结论金黄色葡萄球菌临床分离菌株中有h-VRSA存在,其对万古霉素表现出的异质性耐药不容忽视;葡萄球菌溶酶和万古霉素之间有良好的协同作用,其临床应用价值值得进一步探讨.
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MDQ型毛细管电泳仪分离血清脂蛋白方法学建立与评价
目的建立毛细管区带电泳分离血清脂蛋白的方法.方法用75μm(i.d.)×60 cm(L)未涂层熔融硅毛细管,含0.001 g/dl Brij35 pH 10.0的硼砂溶液作电泳缓冲液,分离经NBD-酰基鞘氨醇预染的血清脂蛋白,激光诱导荧光(LIF)检测.结果10 min内可将脂蛋白分成3条区带.结论毛细管区带电泳为血清脂蛋白分析提供了一种新的分析方法.该法简单、快速、重复性好.
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细菌性阴道病BV蓝快速检测法的临床应用价值
目的:探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)BV蓝快速检测在临床中的应用价值.方法对340例阴道分泌物标本平行进行Amsel法[1](颜色和性状观察、胺试验、pH值和镜检线索细胞)、两种BV蓝快速法检测.以Amsel法合并革兰染色法为扩大了的金标准,评价BV蓝快速检测法的临床应用价值.结果BV蓝快速检测法A与Amsel法结合涂片革兰染色法在临床细菌性阴道炎检测中无显著差异(A试剂χ2=0.167,P＞0.05),BV蓝快速检测法B与Amsel法结合涂片革兰染色法在临床细菌性阴道炎检测中差异有非常显著意义(χ2=14.75,P≤0.01).结论BV蓝快速检测法是一种新型、简便、快速、经济的方法,可用于临床辅助诊断BV,但是市场上的试剂质量良莠不齐,要认真比对,筛选出好的试剂才能做到真正意义的快速临床辅助诊断,减少漏诊误诊率.
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亚硝酸氧化法测定血清胆红素
目的评价亚硝酸氧化法测定血清胆红素.方法测定精密度、线性、回收试验、干扰实验,与改良J-G法进行相关性比较.结果亚硝酸氧化法的精密度、线性优于改良J-G法,受溶血、脂浊和维生素C的干扰较小,与改良J-G法呈显著正相关.结论亚硝酸氧化法操作简单、试剂稳定、抗干扰能力强,适合于临床使用.
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不同检测系统AST测定结果的可比性研究
目的探讨不同检测系统测定AST结果的可比性.方法取RANDOX水平2和水平3,以及41例不同浓度的患者新鲜血清,在五个不同的生化分析系统[日立7170A(1);岛津CL7200;强生Vitros250;罗氏Combus;日立7170A(2)及其配套的校准物、试剂、质控物等,分别命名为检测系统1～5.]上进行AST检测,并对数据进行相关的统计学分析.结果经随机区组设计资料的方差分析,不同水平的质控物和不同浓度的患者新鲜血清AST测定结果在各检测系统的组间总体差异均有显著性(P＜0.001);各检测系统AST测定结果的可靠性参数α接近1;各检测系统间的相关系数均大于0.975.以检测系统1作为目标检测系统,对其它检测系统作临床可接受性能评价,检测系统4临床可接受、检测系统2临床部分接受、检测系统3和5临床不接受.结论5个检测系统测定AST结果的精密度符合临床要求,临床可接受性能评价除检测系统4外均无可比性.应采取整改措施,保证结果的可比性.
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岛津CL8000生化分析仪酸碱清洗剂的研制与应用
目的配制能替代原装清洗剂清洗全自动生化分析仪的酸碱清洗剂.方法根据仪器说明书上提供的清洗本仪器所用的清洗剂的基本要求,选择合适的有机酸和强碱作为酸碱清洗剂的主要成分,并在有机酸和强碱溶液中加入具有渗透、乳化、分散和洗涤性能的非离子表面活性剂;与原装清洗剂比较,观察仪器水空白值,做部分检测项目的精密度和准确度实验.结果自配清洗剂可有效地清洁反应杯、反应槽和管道系统,理化性质稳定,可保持长时间不混浊,不长菌.在340～750 nm波长下,批内水空白值的毫吸光度(mAbs)均值在一个标准差范围内,CV＜2.0%.使用自配的酸碱清洗剂,检测质控血清中的项目ALB、GLU、CREA、BUN和ALT各20次,其均值都在一个标准差范围内,CV值分别是3.06%,3.12%,5.01%,3.24%和4.68%.结论自配的酸碱清洗剂达到了实验要求,可以替代原装酸碱清洗剂.
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库存全血凝血因子Ⅷ、Ⅸ活性改变的研究
目的探讨凝血因子Ⅷ、Ⅸ活性在库存全血存放过程中的变化,为指导临床输血提供理论依据.方法采用SYS-MEXCA-1500型全自动血凝仪对20份4℃保存的全血在0,12,24,48,72 h,4,5,7,10,14,21,28,33 d不同时间点分别测定Ⅷ、Ⅸ活性.结果FⅧ:C在0 h为131.74%±34.57%,4℃存放12 h衰减20%,24 h衰减48%,48 h后衰减70%左右;FⅨ:C在0 h为105.68%±16.42%,4℃存放12 h无变化,24 h后其活性维持在80%～70%.结论FⅧ:C体外生物半衰期为24 h,FⅨ:C 24 h后基本维持80%～70%左右.
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多发性骨髓瘤细胞形态学分型分析
目的对多发性骨髓瘤的骨髓细胞形态学分型进行探讨.方法对34例多发性骨髓瘤分别使用欧洲会议标准和国内两种分型标准进行骨髓细胞形态学分型对比分析.结果原浆细胞、幼浆细胞、成熟浆细胞三型使用欧洲会议标准和国内标准Ⅰ分型结果相同,使用国内标准Ⅱ分出了火焰细胞型,故原、幼浆细胞型比率有所降低.结论国内标准Ⅱ较为实用,其分出火焰细胞型,有助于在没有条件测定免疫球蛋白的地区推断出IgA型多发性骨髓瘤,但该分型仍有不足之处,建议尽快制定我国统一的多发性骨髓瘤细胞形态分型标准.
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温度和时间对Ⅴ、Ⅷ凝血因子活性的影响
目的探讨温度、时间对Ⅴ、Ⅷ凝血因子活性的影响.方法对同份血浆留多个样本,每种标本留2份(其中1份离心处理),分别置于4℃24 h、72 h,室温24 h,测其Ⅴ、Ⅷ凝血因子活性.结果①Ⅴ、Ⅷ凝血因子标本在4℃、室温放置24h、4℃放置72 h,标本间离心前与离心后,其活性Ⅷ因子平均下降1.1%(IU/ml),Ⅴ因子平均下降1.9%.②Ⅷ因子4℃24 h后与新鲜相比活性下降7.8%,72 h后下降11.2%,Ⅴ因子24 h后下降了3.3%,72 h后下降18.2%.③置4℃24 h与72 h,Ⅷ因子平均下降3.4%,Ⅴ因子下降14.8%.④4℃与室温24 h比较,Ⅷ因子活性平均下降了0.73%,Ⅴ因子活性平均下降了1%.⑤血型之间差异,4℃24 h后Ⅷ和Ⅴ因子活性分别为:A型下降了8%和2%,B型下降了8%和5%,O型下降了7%和3%,AB型下降了8%和3%;4℃72 h后Ⅷ和Ⅴ因子活性分别为:A型下降10.5%和19.5%,B型下降11%和20.1%,O型下降11.3%和20.3%,AB型下降12%和11.8%.结论①血浆在4℃放置24 h与在室温放置24 h相比较,对Ⅴ、Ⅷ凝血因子活性影响差异很小.②4℃和室温下,同份标本在放置同样的时间离心前后Ⅴ、Ⅷ凝血因子活性下降很小.③Ⅷ因子活性在标本置24 h检测时下降相对较大,Ⅴ因子活性在72 h检测时下降相对较大.④Ⅷ因子活性在4℃24 h和72 h后下降程度,ABO血型间相差很小;Ⅴ因子活性在4℃24 h后下降程度,ABO血型间相差相对较大,72 h后A、B、O下降在20%左右,而AB型下降相对较少,为12%左右.
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微柱凝胶技术在红细胞不规则抗体筛选中的应用
目的观察微柱凝胶法和凝聚胺法的抗体检出率,探讨微柱凝胶法的临床应用价值.方法应用微柱凝胶技术对6 056例术前备血患者血清进行抗体筛选和鉴定,同时与凝聚胺法比较.结果微柱凝胶法抗体筛选阳性20例,凝聚胺法抗体筛选阳性17例.结论微柱凝胶法优于凝聚胺法,可以用于临床常规检测.
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临床几种常见病原细菌的通用基因芯片检测
目的建立一次实验就能检测出同一样品中的多个病原细菌的基因芯片.方法检索相关细菌的16 s rRNA序列,使用生物信息学软件针对每个细菌的四个可变区设计出4条寡核苷酸探针并制成基因芯片;利用此芯片对6种临床常见病原细菌进行检测.结果6种临床常见病原细菌的检测结果中除铜绿假单胞菌两条探针较弱外,其余5种均能正确与自己的探针杂交,并且混合样品检测结果达到了预期的目标.结论利用寡核苷酸芯片系统实现病原菌通用检测是完全可行的,对部分实验菌株进行初步考核,具有理想的特异性和灵敏度,可以进一步用于临床标本的检测.
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保存前白细胞过滤对新鲜血浆质量及补体活化的影响
目的研究保存前白细胞过滤对新鲜血浆质量及补体活化的影响.方法新鲜血浆20份经白细胞过滤,分别于过滤前后取样分析凝血因子Ⅷ(FⅧ)、纤维蛋白原(FIB)及补体C3a,C5a含量.结果血浆在保存前经白细胞过滤后,FⅧ,FIB,C5a含量与过滤前比较无统计学差异(P＞0.05),但过滤后C3a含量明显升高(P＜0.01).结论血浆于保存前白细胞过滤不影响血浆质量,但能激活补体级联反应.
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血液分析仪SE-9000检测外周造血干细胞的影响因素探讨
目的探讨不同条件下保存的血液对外周血造血干细胞检测的影响.方法以SE-9000型血液分析仪检测不同温度、不同时间保存的血液外周造血干细胞的数量和百分率.结果4℃条件下保存12h内造血干细胞的数量和百分率结果无明显变化;20℃条件下保存8 h内造血干细胞的数量和百分率结果无明显变化;而30℃条件下保存6 h内造血干细胞的数量和百分率无明显变化,8 h开始结果逐渐降低.结论血液样本在4～30℃条件下保存6 h对血液分析仪SE-9000检测外周造血干细胞均无影响.
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非磷脂脂质体佐剂在免疫血清制备中的应用研究
目的研究非磷脂脂质体在免疫血清制备中的佐剂效应.方法用无菌人血清、人血清+完全福氏佐剂(CFA)、人血清+非磷脂脂质体(NPL)分别经背部皮下多点注射免疫家兔制备免疫血清,采用双向免疫扩散和ELISA间接法检测免疫血清抗体效价.结果①人血清+CFA组和人血清+NPL组血清抗体效价均明显高于无菌人血清组;②在免疫血清的制备中NPL的佐剂作用与CFA的作用相当,但其毒性作用明显低于CFA.结论在免疫血清制备中,NPL佐剂可以代替CFA.
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不同型号血细胞分离机单采血小板的研究
目的观察采前血小板(PLT)计数与循环全血处理量的关系,比较不同型号血细胞分离机机采血小板的收集效率.方法随机选择207名献血员,用Haemonetics公司的三种不同型号血细胞分离机单采献血者的血小板,用血细胞计数仪计数机采血小板(PC)中的血细胞,计算三种机型的收集效率.结果发现采前血小板计数与全血处理量有密切关系,MCS+的机采血小板的白细胞污染比MCS2P、MCS3P的白细胞污染要少,统计有显著性差异.红细胞污染、血小板收集以及收集率上,三种机型无显著性差异.结论采前血小板计数与全血处理量呈负相关,在白细胞污染上MCS+机采血小板明显要好于MCS2P、MCS3P.
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血清CA199检测对子宫内膜异位症的诊治意义
目的探讨检测血清CA199对子宫内膜异位症的诊断及病情严重程度判断的指导意义,验证检测血清CA125对该病辅助诊断的有效性.方法应用微粒子发光方法检测110例子宫内膜异位症患者血清CA199和CA125指标,并将110例患者依术中所见按AFS[1]分期分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组;按有无并发症和有无其他妇科疾病分别加以研究.结果AFS分期越高CA199水平越高.结论CA199可提示子宫内膜异位症的严重程度,对子宫内膜异位症的诊治有参考价值.
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妊娠晚期孕妇血凝状态的对照研究
目的探讨妊娠晚期(孕28～40 w)孕妇PT、APTT、FIB和TT等血凝指标的变化.方法用SYSMEX CA-1500全自动血凝分析仪和Dade Behring血凝试剂对照检测100例妊娠晚期女性与100例正常育龄未孕女性凝血PT、APTT、FIB和TT.结果两组人群血凝指标中APTT(P＜0.05)有显著性差异,PT(P＜0.001)、FIB(P＜0.001)、TT(P＜0.002)结果有极显著性差异.结论妊娠晚期与正常育龄未孕女性血凝指标中除APTT有显著性差异外,PT、FIB、TT均有极显著性差异.提示应密切观察孕妇PT、APTT、FIB及TT等的变化,以便及时了解孕妇凝血功能.
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类风湿关节炎患者EB病毒感染及Th细胞激活的免疫学分析
目的调查类风湿性关节炎(RA)与EB病毒感染的相互关系,并探求其免疫相关机制及RA患者Th细胞激活状态特征.方法选取临床确诊的76例RA患者,检测其血清EB抗体(IgG/VCA)同时检测血清中INF-γ、IL-4、IL-8、RF、ANA及外周全血中CD+3、CD+4及CD+8;以40例体检健康者为对照.结果76例RA患者血清中EB病毒抗体(IgG/VCA)阳性率(33/76)显著高于对照组(4/40)(P＜0.01),血清中INF-γ、IL-8、RF平均含量均显著高于对照组,血清中ANA阳性率(21/76)亦高于正常对照(3/40);RA患者血清IgG/VCA阳性率显著高于RF异常增高率(20/76);RA患者外周血中CD+3计数及CD+4/CD+8比值较对照组降低、CD+8增高,以上差异均有统计学显著意义(P＜0.05);而RA患者血清IL-4平均含量及外周血CD+4计数与对照组相比没有显著差异(P＞0.05).结论EB病毒感染与RA发病可能有关,血清IgG/VCA检测可作为RA的辅助诊断指标之一;EB病毒可能参与患者体内免疫调节异常,引发自身免疫的病理变化;RA患者体内存在Th1细胞(主要分泌INF-γ)与Th2细胞(主要分泌IL-4)激活紊乱现象,并伴血清IL-8含量增高,可能与RA患者持续关节的炎性损伤有关.
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基因芯片检测乙型肝炎病毒PreC/C突变与临床的关系
目的研究在HBeAg阴性的慢性乙肝患者中出现前C区G1896位的突变与临床的关系.方法收集170例乙型肝炎患者的血清采用基因芯片法检测G1896A的突变.结果在49例HBeAg(+)组中G1896A突变为7例(14.3%),在121例HBeAg(一)组中G1896A突变为56例(46.3%).急性肝炎变异率为0(0/12),慢性乙型肝炎变异率为27.5%(30/109),乙肝肝硬化变异率为62.2%(23/37),乙肝肝癌变异率为91.7%(11/12).结论HBeAg阴性的慢性乙肝患者的发生与G1896A的突变密切相关.
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EDTA依赖性假性血小板减少症1例
目的对EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP)病例进行分析,避免因PTCP出现医疗差错.方法利用仪器法、手工法和血涂片瑞-姬氏染色法分析血小板计数及形态.结果EDTA盐抗凝血会诱发血小板凝集,导致仪器法计数血小板假性减少合并白细胞及中性粒细胞分类假性增高.结论EDTA盐抗凝剂引起的PTCP对于住院患者出现误诊误治的机率更大.
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Sysmex SF-3000全自动血液分析仪数据中常出现的解释性(IP)信息及处理办法
Sysmex SF-3000全自动血液分析仪以一种专门设计的格式来分析、显示和打印血液信息,而这种格式是用于分离POSITIVE(阳性)和NEGATIVE(阴性)数据.它是基于对数据、粒度分布、散点图等广泛综合的通盘考虑而做出的,并且提供了容易理解的标志/信息称为"IP解释性信息".
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德国凯思(Keysys)全自动生化分析仪常见故障分析与排除
德国凯思(keysys)全自动生化分析仪是德国宝林曼公司生产的一款台式全自动生化分析仪,该设备测试速度为120次/h,适合于标本量不大的医院使用.我科在两年的使用中,对仪器常见故障及排除积累了一定的经验,以供同行进行借鉴.
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AFT-500型电解质分析仪常见故障分析及处理方法
AFT-500型电解质分析仪是系深圳康力公司产品,采用具有先进测量技术的离子选择电极(ISE),由微处理机控制,层级菜单式软件结构,具有操作方便,自动化程度高,结果稳定可靠等优点.适用测定血清、血浆、全血等生物体中的K+、Na+、Cl-、Ca2+、pH等项目.现就使用过程中遇到的一些故障及处理方法总结如下:
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日立7060全自动生化分析仪2例特殊故障分析
日立7060全自动生化分析仪为日本日立公司生产的一台全自动生化分析仪,其具有自动化程度高,灵敏度高,稳定性好,操作简便等优点.在我们使用的过程中,曾出现过2例较为特殊的故障,现简介如下.
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岛津CL-8000型全自动生化仪常见故障分析和处理体会
日本岛津CL-8000型全自动生化仪(以下简称CL-8000)是一种中型全自动分析仪,我科1998年购置一台用以临床生化项目检测,至今仍在使用.该仪器精密耐用,操作灵活方便.我们配以使用上海长征诊断试剂,在卫生部和省临检中心的室间质评中获得较好成绩,日常工作的室内质控也较稳定.但凡仪器设备都会出现问题,我们在使用CL-8000的7年时间中也时遇一些故障,现就一些故障分析与处理体会总结如下,供同道们参考.
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BEP-Ⅲ全自动酶免分析系统一例特殊故障的排除
BEP-Ⅲ全自动酶免分析系统(以下简称BEP-Ⅲ)各种性能良好,并且在出现故障时,会自动报警并显示相应错误代码.我站检验科自2001年和2003年先后两次引进2台此仪器后,工作效率有了有效提高.随着无偿献血人数的逐年增加,2003年购入的仪器出现故障,结合BEP-Ⅲ说明书,经多方面的分析,终于将此故障排除,现将过程介绍于下,以供同行参考.
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HTⅢ酶标仪常见故障的排除及维护
笔者在工作中将HTⅢ酶标仪(奥地利Anthos生产)常见的故障排除和维护方法总结如下,供同行参考.1维护环境要求无尘,温度要求15℃～40℃,湿度在15%～85%之间;其次,酶标仪必须放置在安全稳定的台面上,勿与带有震动性质的设备(例如离心机和震荡器)于同一工作台上,强电力设备不能与酶标仪共用同一电源系统.每日工作结束后必须用防尘罩将酶标仪盖上,以防止灰尘进入滤光片上.每月取出滤光片,清除滤光片上的灰尘.打开灯泡组部位上的盖,取出防尘网,清除防尘网上的灰尘.
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杜邦RXL电解质系统的常见故障及处理
我院于2000年购入美国DADE BEHRING DimensionRXL是一台带IMT/ISE的全自动生化分析仪,该仪器废液密封环保处理,低耗水,准确性,重复性良好,全英文菜单,故障自我诊断.但IMT/ISE系统报警率较高,不易维护,现就我们近5年积累的经验总结如下:
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FJ-2008PS γ计数器的常见故障排除
放射免疫分析方法由于敏感度高,特异性强,成本低,所以在基层医院中被广泛应用.我院于1998年购置由西安国营二六二医用核仪器厂生产的FJ-2008PS型γ放射免疫计数器,经多年使用,在工作中积累了一些维修经验,现报道供同道参考借鉴.
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日立7060全自动生化分析仪常见故障及处理
日立7060全自动生化分析仪为日本日立公司生产,能够对人体血液、尿液、脑脊液、胸水、腹水等标本进行多种生化项目的检测.该机具有准确、快速、重复性好等特点,具备自动报警、信息提示等系统功能.在使用过程中,发现一些常见问题,现将这些常见问题、引起原因以及处理方法,积累的一些经验与同行探讨:
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UF-100全自动尿液分析仪的日常维护保养和故障排除
SYSMEX UF-100是日本东亚公司生产的全自动流式尿有型成分分析仪.仪器运用流式细胞技术,通过对前向角散射光(FSC),荧光(FL)和电阻抗(IMP)的直接检测,可以自动计数尿液中的5种成分,能对正常和异常的尿液标本进行筛选,并提示样本所含的异常项目[1].具有手工无法比拟的重复精度和极低的互染率[2].由于其为全封闭的自动进样仪器,因而故障率低,而在日常工作过程中出现的故障主要是由于误操作和日常的维护保养工作不够而造成的.根据对该仪器的一段时间的操作经验,总结如下,以供参考.
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珠海地区女性生殖道支原体感染状况及药敏结果分析
目的了解珠海地区女性生殖道支原体感染状况及对不同药物的体外敏感性.方法收集妇科门诊678例宫颈分泌物标本进行支原体培养及药敏分析.结果678例标本中解脲支原体(UU)阳性266例占39.23%;人型支原体(MH)阳性6例占0.88%;解脲、人型混合感染阳性63例占9.29%;药敏试验结果显示支原体型别不同对14种抗生素的敏感性均不相同.结论宫颈分泌物支原体阳性标本的药敏试验有助于指导妇科门诊合理用药,对提高治愈率具有重要意义.
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关于细胞学诊断中的误诊问题
检验医学一般函盖临床生化、微生物、免疫、分子生物学、遗传学以及细胞学等各个专业.细胞学与组织病理学一样,其报告均为临床提供诊断性意见.细胞学涉及血液病学、细胞遗传学、体表体腔的脱落细胞学与体表、肢体、脏器等某些器官处病变部位的针吸细胞学,以及呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道等处的内窥镜刷片、印片细胞学.由于细胞学诊断,涉及的医学面广,要求细胞学检验医师的医学知识面较全面,否则,就难以作出正确的报告结论.我们在数十年的细胞学检验工作中,体会到有以下几种情况易造成报告结论错误.
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胎盘早剥引发凝血功能异常致配血不合一例分析及处理
1一般临床资料及实验结果1.1患者,女,23 y,住院号74107,现孕41 w于2004年10月21日11:50入院.体温36.6℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg.无黄染及出血点,心率82次/分,律齐,心音有力.
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建立一种新的尿液肌红蛋白定量测定方法
目的建立一种可定量检测尿液肌红蛋白的方法.方法用测血清肌红蛋白试剂盒在化学发光分析仪上进行尿液肌红蛋白定量测定,并评价该方法的可行性.结果用该方法测定尿液肌红蛋白的低回收率达到96.9%,平均回收率达到98.1%,批内重复性试验CV值小于2%,批间重复性试验CV值小于4%,线性范围达到2～4000μg/L,pH在4～10范围内,尿钠在50～400mmol/L范围内,尿血红蛋白在50 g/L范围内对结果无影响.结论该方法可用于临床定量测定尿液肌红蛋白.
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血小板计数假性减低的原因及排除方法探究
目的探讨血小板计数假性减低的原因及其处理对策.方法对456例血小板计数假性减低的标本结合直方图和临床分析其成因,并对可逆性聚集引起假性减低的标本利用全血法、手工法、预稀释并预温法进行检测,结果进行成组对比试验.结果假性减低的标本由采血误差和方法学误差引起,可逆性聚集引起假性减低的标本利用预稀释并预温法与手工法无显著性差异.结论对由采血误差引起的血小板假性减低应重新采集;预稀释并预温法能有效排除血小板可逆性聚集引起的假性减低;大血小板标本应手工法检测.
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异相电源对实验室仪器的影响
伴随着科学技术的发展,特别是信息技术的发展,临床实验室在检测技术和方法上也得到了巨大的进步,实验室的检测仪器和设备越来越多,使仪器的外接设备也越来越多,这就需要有更多的电源插座.
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ELISA测定血清游离β-HCG方法的建立
目的建立ELISA方法测定血清β-HCG.方法以双抗体夹心ELISA方法测定血清β-HCG.结果β-HCG的线性范围为:1～10 μg/L,参考值范围为:1.52±0.51μg/L,回收率为:99.4%±3.4%,批内变异为:4.8%±0.7%,批间变异为:6.4%±0.2%,β-HCG与α-HCG交叉反应小于0.7%.结论该法准确性、特异性强,操作简便,适于临床常规应用.
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活化部分凝血活酶时间(APTT)测定结果建议用比率报告
APTT是凝血功能检查的重要项目之一,反映了患者内源性凝血因子功能的重要指标,由于APTT试剂不统一,各医院检测试剂来源不同,有的使用进口试剂,有的使用国产试剂,而且不同生产厂家APTT参考值范围也不同.许多医院仍然用秒数报告,这样,临床APTT测定结果可比性较差.
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EDTA依赖性假性血小板减少一例报道
EDTA依赖性血小板减少症(PTCP)是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生假性血小板计数减少的现象.我科近期在血常规检测中发现1例PTCP的典型病例,报道如下.
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尿糖对尿干化学法白细胞检测结果的影响
目的探讨尿糖对白细胞干化学检测结果的影响.方法收集2003年1月至2004年12月门诊及住院病人尿糖阳性且镜检WBC阳性者186例,尿糖阴性镜检WBC阳性者184例,分析比较两组干化学检测结果.结果尿糖阳性的标本WBC干化学结果假阴性率随尿糖的增高而增高(30.4%～85.7%),尿糖阴性的标本WBC干化学结果假阴性率为28.3%,二者相比(除尿糖±组)有显著差异.结论尿糖可引起WBC干化学检测结果假阴性,影响程度随尿糖增加而增加.
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2 458例妇科白带涂片快速染色多项检查结果分析
妇科白带涂片快速染色(简称CTB染色)多项检查技术,是卫生部"十年百项"科技成果推广项目之一,它是在同一张涂片中同时作真菌、滴虫、淋球菌、条件致病菌、纤毛菌、加特纳球杆菌、核异质细胞、癌细胞、阴道清洁度等多项检查,现已成为妇产科常规检查项目之一.它能为各种阴道炎及妇科疾病的诊断、治疗提供可靠的诊断依据,其检出率明显高于其它方法、并经临床验证阳性符合率达95%以上.本文对2 458例妇科白带涂片检查结果作以下分析:
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巧用放免仪拟合ROC曲线
临床常用ROC曲线选择佳临界值及进行方法学比较,通过对诊断的特异性和灵敏度分析以提高诊断的准确性.通常用手工描绘的ROC曲线其准确度不高,本文选择四参数函数拟合ROC曲线取得较满意的效果.
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清蛋白试剂对总蛋白测定的交叉污染分析
目的探讨7150自动生化分析仪清蛋白试剂对总蛋白测定的影响.方法观察总蛋白检测时600,660,700 nm三种副波长条件下清蛋白对总蛋白的交叉污染.结果总蛋白检测副波长设置在600 nm时清蛋白对其交叉污染明显.结论总蛋白副波长设置不当可能影响其测定结果.
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尿液分析仪灵敏度设置标准化的研究
目的尿液分析仪灵敏度设置标准化的研究(以宝灵曼尿机为例).方法包括尿机调校,灵敏度设置,进口尿液质控液评价及与传统方法对比.结果参加卫生部临检中心两年尿液质评,统计结果得分均为100%(优秀)及与传统方法对照监测结果具有较好的相关性.
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临床血细胞分析的全面质量控制
血细胞分析仪以其准确、快速、重复性好的特点,被普遍地应用于各医院的临床检验工作中.尤其近年来五分类血细胞分析仪的使用,不仅提高了自动化、标准化程度,更是大大提高了细胞分类的准确性.但是,先进的仪器应用,必须要有一套全面的质量管理措施,必须要有高素质、负责任的技术人员.笔者结合自己多年来使用Coulter HMX及CD1700血细胞分析仪的工作经验,谈谈对做好血细胞分析的体会.
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检验科仪器设备的科学管理
随着科学技术的发展,检验技术日新月异,各种先进的检验仪器不断进入临床检验科.检验仪器设备的运行状态直接关系到临床检验质量,其科学管理是检验科管理工作的一个重要部分.下面就我科近年来在仪器设备管理中的做法和体会作一介绍.
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临床尿液分析的规范化质量管理体会
尿液分析具有取样方便,操作简单、快速的特点,广泛用于协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察(如炎症、结核、结石、肿瘤及血管淋巴管病变和肾移植术后);尿液分析包括一般特性检查(肉眼观察的物理学检测)、化学检验和沉渣检查.而对其检验的质量要求是各级医务工作者必须明确的.
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临床常规生化检验质量保证几点体会及建议
我单位于2003年购置了一台日立7020全自动生化分析仪,并参加了2004年卫生部及省临床检验中心的常规生化室间质量评比活动,成绩均为优.回顾全年生化质量控制工作,浅谈几点体会及建议.
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临床护理人员采集血液标本对检验结果的影响及对策
众所周知,医院检验科化验的标本有很多是由护士采集、送检.临床出现检测结果与临床不符,有不少是由标本采集所引起的.近几年来,在研究质量保证系统中,着重强调了护理工作的重要性,指出护理工作与检验质量密切相关.现就护理人员采集血液标本影响检验质量的因素及对策综述如下.
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Lis结合条形码技术在检验科自动化分析仪中的应用
目的简化检验流程,提高检验质量,规范检验报告单,实现双向通讯.方法检验信息管理系统与医院信息系统(HIS)连接.结果全自动分析仪中的条码识别器根据条形码所带信息自动向分析仪发出检验指令,后检测结果及病人信息回传到电脑中,形成完整的电子检验报告单.结论通过条形码与检验系统相结合实现了全自动分析仪既可读取检验数据又可程序自动控制分析仪的双向对接.减少了重复录入检测选项的耗时及差错的发生,进一步规范了检验报告,从而提高了检验质量和检验人员的工作效率.
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蛋白芯片技术及其在疾病诊断中的应用现状与展望
蛋白芯片技术作为一种新的技术,日益受到人们的关注.现在有许多诊断芯片在临床上应用或即将应用的报道.目前这一技术已经用于肿瘤、自身抗体、ToRCH综合征、幽门螺杆菌感染、结核病等疾病的诊断中.随着该技术的不断完善,它将在生命科学研究中发挥越来越重要的作用.该文就蛋白芯片的原理、分类、制备过程、在疾病诊断中的应用、面临的问题和挑战及前景与展望作一介绍.
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多发性骨髓瘤的实验室结果分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞肿瘤,由于浆细胞恶变,大量增生,并合成、分泌大量结构均一的单克隆免疫球蛋白(Ig)或轻链,从而引起骨痛、病理性骨折、贫血、反复感染、高血钙和肾功能不全等一系列临床表现.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
