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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免疫细胞化学与浆膜腔积液细胞学诊断
目的解决浆膜腔积液中疑难病例的确诊、分型,探讨免疫细胞化学在积液中鉴别诊断的价值,找出适于这项诊断的佳抗体.方法选用6种单克隆抗体[上皮细胞膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、钙视网膜素(CAL)、细胞角蛋白(CK17)、细胞角蛋白(CK18)、波形蛋白(vimentin)]对58例积液标本进行诊断.结果在58例积液中,免疫细胞化学鉴别出恶性积液38例,反应性积液20例.结论 CAL、EMA、CEA、vimentin联合应用可从正反两个方面同时证明癌细胞的存在,是积液中免疫细胞化学的佳抗体组合.CK17、CK18对鉴别积液中鳞癌、腺癌有参考价值.在细胞学检查中应普遍推广免疫细胞化学.
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无限增殖化人类B淋巴细胞基因组DNA提取方法的建立
目的建立从无限增殖化人类B淋巴细胞提取基因组DNA的方法,并评价提取DNA的质量和产量.方法用DNA提取试剂盒提取基因组DNA;用紫外分光光度法测定DNA样本的纯度和产量;用琼脂糖电泳法测定DNA样本的完整性.结果 (1～2)×107个B淋巴细胞提取基因组DNA的平均浓度为174±61.3 ng/μl,DNA的纯度平均为1.73±0.047(A260nm/A280nm),琼脂糖电泳测得DNA分子量约为21 kb,且无污染.结论该方法可以从无限增殖化人类B淋巴细胞提取高质量高浓度的基因组DNA.
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应用流式细胞术检测抗核抗体
目的建立流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的方法.方法收集经间接免疫荧光法(indirect immunofluorescent assay,IIF)测定的55例血清标本作为检测对象,36例健康体检者血清作为阴性对照,采用提取的Hela细胞核作为靶抗原,对所有血清标本进行FCM分析.结果将阳性细胞百分率大于12%的标本定为ANA阳性.IFA和FCM两种方法阴性和阳性的总符合率为92.7%(51/55),FCM测定值随着ANA滴度的增高而增高,并大部分集中于某一个范围.结论 FCM分析法具有省时、客观、可定量分析的特点,是ANA检测的一种新方法.
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甲状腺肿瘤患者外周血bFGF、HGF、TGFβ1及VEGF的表达水平及其意义
目的检测甲状腺肿瘤患者外周血中bFGF,HGF,TGFβ1及VEGF的表达水平,以进一步评价它们对甲状腺肿瘤诊断的价值.方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对28例甲状腺肿瘤患者(包括甲状腺腺瘤14例,乳头状癌14例)外周血中bFGF,HGF,TGFβ1及VEGF的表达水平进行检测.结果甲状腺腺瘤患者与乳头状癌患者外周血中bFGF,HGF和TGFβ1的表达水平均较正常组高,但只有bFGF和HGF具有显著性(P<0.001),TGFβ1无显著性(P>0.05);VEGF在甲状腺腺瘤患者与乳头状癌患者外周血中的表达水平均低于正常组(P<0.01).结论 bFGF和HGF可能作为甲状腺肿瘤血清学检查敏感的外周标志物.
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脂肪因子与代谢综合征的关系探讨
目的探讨以血清瘦素、抵抗素和脂联素为代表的脂肪因子与代谢综合征的关系.方法选择代谢综合征患者50例,正常对照30例,观察一般情况,并测定血清瘦素、抵抗素、脂联素、空腹血糖、空腹血胰岛素和血脂等指标,计算胰岛素敏感指数.结果代谢综合征患者的血清瘦素和抵抗素水平均显著高于正常对照,血清脂联素水平显著低于正常对照.瘦素:代谢综合征14.9±2.1 μg/L,正常对照7.5±1.4 μg/L,P＜0.05;抵抗素:代谢综合征24.1±7.2 μg/L,正常对照14.3±5.6 μg/L,P＜0.05;脂联素:代谢综合征9.7±2.2 mg/L,正常对照12.1±3.6 mg/L,P＜0.05.相关分析显示瘦素、抵抗素和脂联素水平与体重指数、胰岛素敏感指数等指标显著相关.结论脂肪因子与代谢综合征密切相关,代谢综合征常伴有高瘦素血症、低脂联素血症及抵抗素水平升高.
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西安地区HLA-B*53频率及高分辨确认分析
目的调查西安地区HLA-B*53基因频率并进行高分辨确认.方法采用序列特异性引物(PCR-SSP)和特异性寡核苷酸探针(PCR-SSO)方法对HLA-B*53进行低/中分辨调查和高分辨确认.结果 13 945样本中有13例样本低分辨认为可能是HLA-B*53,其中6例样本经高分辨确认为HLA-B*5301,另有7例样本被证实不是B*53.结论西安地区HLA-B*53基因频率为0.0002,在遇到模棱两可的分型结果时,要采用多种检测方法综合分析,确保HLA分型结果的准确性.
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血清无机磷紫外光度法双通道测定
目的设计日立7020生化仪血清无机磷紫外光度法自动双通道测定程序.方法建立无机磷样本空白测试通道,特征分析参数包括测光点、双波长、样本/试剂量、K值等分别与无机磷项目测试通道相同,同时在补偿项目菜单设置补偿公式.结果批内CV为1.5%～3.0%,批间CV为3.0%～4.8%,平均回收率为99.5%.外观正常血清样本(n=81)双通道测定消除样本空白误差(均值±标准差)为0.9%±1.7%,脂浊(n=38)、黄胆(n=32)、溶血样本(n=35)分别为12.6%±15.4%,-5.7%±4.7%,-18.3%±14.7%.结论双通道测试程序简单,结果准确可靠,不失为一种有效的样本空白补偿方法.
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乙型肝炎病毒核酸的实时荧光定量PCR检测及其临床意义
目的建立实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RFQ-PCR)检测HBV-DNA含量的方法,探讨其在乙型肝炎预防、诊断、治疗及判断病情等方面的临床应用价值.方法在HBV S基因高保守区设计了特异性的引物和探针,利用TaqMan探针的基本原理,PCR扩增目的片段并实时检测产物的荧光强度,根据标准品建立的标准曲线,由软件自动计算出待测样本中HBV-DNA的准确含量.结果 220例临床样本的检测结果显示,乙肝大三阳患者HBV-DNA阳性率(98.8%)显著高于其它各组(P＜0.01),病毒平均含量为7.52±0.43 copies/ml;小三阳患者HBV-DNA阳性率低于大三阳组(P＜0.01),但平均病毒含量与大三阳组无差异(P＞0.05),高达7.41±0.26 copies/ml;单独HBsAg阳性和单独HBsAb阳性组HBV-DNA阳性率分别为56.4%,19.2%,平均病毒含量分别为5.35±0.32 copies/ml,4.02±0.31 copies/ml;80例献血员血清仍有3例HBV-DNA阳性,其病毒含量低于其它各组.结论 RFQ-PCR检测HBV-DNA含量比ELISA法具有更好的灵敏度和特异性,能准确反映HBV在体内的复制情况,对临床上抗病毒药物的选择和判断疾病的预后意义重大.
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间接计算法与匀相法直接测定LDL-C的比较研究
目的探讨匀相法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值与Planella公式(P公式)、Prledewald公式(简称F公式)计算结果.方法收集1 862份标本,在日立7600-020全自动生化分析仪上直接测定;TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时运用P公式与F公式计算每份标本对应LDL-C值,进行统计学处理.结果①TG≤4.52 mmol/L时P公式法、F公式法与均相法的相关性(r＝0.909,r＝0.841)好于TG＞4.52 mmol/L时(r＝0.807,r＝0.787).②总胆固醇(TC)水平对LDL-C结果也有影响;TG≤4.52 mmol/L时,TC＜6.21 mmol/L组相关性好于TC＞6.21 mmol/L组;而当TG＞4.52 mmol/L时,TC＜6.21 mmol/L组差异大.结论在确保TC、TG、HDL-C结果准确可靠的情况下,可以用P公式法、F公式法计算LDL-C值作为参考.
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自制宫颈/阴道脱落细胞液基薄层涂片的试剂研究
目的自行研制宫颈/阴道细胞学薄层液基涂片的细胞保养液、滴片剂并建立操作方法,取代目前市售的价格昂贵的细胞保养液,以利于普及推广宫颈/阴道细胞液基薄层涂片检查法.方法以该室研制、设计的液基薄层涂片试剂,同市场销售的相关试剂对比操作,主要在镜下观察分析自制试剂处理的细胞像,是否合乎严格诊断报告的要求.结果该室研制设计的液基薄层细胞保养液、滴片剂及制片方法,能完整、全面地显示宫颈/阴道脱落细胞各种形态和结构的变化,反映细胞的生理、病理变化.结论所配试剂,与市售的宫颈/阴道脱落细胞配合TBS法所销售的相关试剂,大、小医院完全可以自行配制.价格低廉,结果无明显差异.
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用非放射性原位杂交技术检测胃癌组织c-erbB-2和c-myc癌基因扩增的研究
目的研究c-erbB-2和c-myc癌基因在胃癌组织中扩增的意义.方法应用非放射性原位杂交技术检测81例胃癌标本中c-erbB-2和c-myc的扩增情况.结果 c-erbB-2和c-myc在胃癌中的扩增率分别为50.6%和67.9%.c-erbB-2基因与胃癌组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05),分化程度越差、浸润深度越深、淋巴结有转移,c-erbB-2基因表达率越高,而c-myc癌基因与胃癌组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移无关.两基因的扩增具有显著的相关性(χ2=7.26,P＜0.01).结论 c-erbB-2和c-myc扩增是胃癌发生过程中的一个重要的生物学因素,且两者具有协同作用.
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脉冲场凝胶电泳技术应用于沙门菌鉴定的方法研究
目的利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术和设备解决沙门菌鉴定困难的难题,探究简便、快速、准确的鉴定方法,确立积极有效检测鉴定手段和监控措施,防止食物中毒及传染病的暴发流行.方法根据测试菌不同,探讨PFGE技术实验条件,沙门菌的PFGE鉴定方法.结果经反复试验证实所建方法灵敏快速、准确可靠、分辨率高,实用性强.在没有图像分析仪的情况下,肉眼即可进行判断,可替代传统的血清学鉴定方法.结论脉冲场凝胶电泳基因分型及同源性鉴定方法分辨率高,应用性强,技术先进.
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咽部定植菌与住院精神病人呼吸道医院感染相关性的研究
目的探讨咽部定植菌与住院精神病人呼吸道医院感染的相关性及预防控制对策.方法将符合入组条件的新入院精神病人纳为研究对象,分别在入院后24 h、第4 d、第21 d时取咽拭子送检做细菌培养和药敏试验,并对其住院期间的医院感染情况进行统计分析.结果咽部有病原菌定植组病人呼吸道医院感染率达53.84%,与无定植组的16.98%比较,有极显著差异(P＜0.01),定植菌耐药情况严重.结论咽部病原菌定植是住院精神病人呼吸道医院感染的主要潜在危险因素之一,抗精神病药物的副反应和约束护理是引起高感染率的主要原因;临床应重视咽拭子培养和药敏结果来指导预防和治疗住院精神科病人呼吸道医院感染.
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保存前白细胞过滤对添加剂红细胞中细菌增殖的影响
目的探讨白细胞过滤对添加剂红细胞中细菌增殖的影响.方法 3个单位添加剂红细胞以100 CFU/ml的浓度人为接种金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌,然后等分为二,一份经白细胞过滤,另一份作为对照,置4 ℃保存14 d,每周取样作细菌培养计数.结果添加剂红细胞经白细胞过滤后,经2 w保存未见有金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌生长,残留的大肠埃希氏菌有显著增殖,但其增殖数量要明显低于对照组.结论保存前过滤白细胞能有效地减少或消除细菌的增殖,对预防细菌污染所致的输血反应有一定意义.
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G蛋白偶联受体激酶4基因变异与原发性高血压的相关性
目的探讨G蛋白偶联受体激酶4基因变异与原发性高血压的关联.方法应用等位基因特异性PCR结合实时荧光分析的方法,对中国江苏南通地区102例健康人,93例原发性高血压患者的CRK4多态位点A486V进行基因分型,并进行关联分析.结果 V等位基因频率原发性高血压组(56.9%)显著高于正常血压对照组(44.1%),差别有统计学意义(P＜0.05),高血压组中V/V基因型频率(32.4%)明显高于对照组(18.3%,P＜0.05).结论在中国江苏南通地区汉族人中,GRK4多态位点A486V可能与原发性高血压的发病有关,V/V基因型是遗传易患因子.
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泌尿生殖道支原体感染情况的研究
目的调查研究解脲支原体和人型支原体感染泌尿生殖道情况及抗生素耐受性变化,以指导临床加强对此病原微生物的检测,按实验室结果采取治疗措施.方法对478名患者的生殖泌尿道拭子或尿液进行支原体培养、鉴定及药物敏感试验.结果 111份标本培养出支原体,阳性率为23.2%.其中单纯解脲支原体感染阳性例数为101例,阳性率为21.1%;解脲支原体合并人型支原体感染例数为9例,阳性率为1.9%;单纯人型支原体感染例数为1例.药敏结果表明强力霉素、交沙霉素、原始霉素敏感度相对高于其它抗生素.结论支原体是引起不孕不育症、生殖道炎症的主要病原微生物之一,建议把此项试验列入常规培养项目,对于阳性结果应按相应药敏结果进行治疗以免延误治疗.
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岛津CL8000全自动生化分析仪碱性清洗液的配制及应用
目的为减少岛津CL8000全自动生化分析仪在日常运行中杯间差异及样本间交叉污染,保证仪器运行状态的良好,在保证检测质量的前提下研制碱性清洗液替代产品,降低试剂成本.方法根据岛津CL8000系列全自动生化分析仪清洗原理,并结合原装碱性清洗液的特点,配制了一种碱性清洗液.结果经比对试验、精密度实验、稳定性测试及日常病人标本应用测试证实,该自配碱性清洗液可达到原装碱性清洗液的清洗效果.结论自配碱性清洗液配制方法简单,成分稳定,可较好地满足日常工作的需要,同时又大大降低了成本.
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脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的研究
目的探讨脑梗死患者的同型半胱氨酸水平及与叶酸、维生素B12的关系.方法对102例(男58例,女44例)脑梗死患者和46例(男26例,女20例)正常健康人用FPIA法测定血清同型半胱氨酸浓度、MEIA法测定血清叶酸和维生素B12浓度.结果脑梗死组同型半胱氨酸、叶酸水平分别为24.6±9.6 μmol/L和3.7±1.6 μg/L,对照组分别为9.1±4.1 μmol/L和7.1±3.1 μg/L,两组比较差异有显著意义,而维生素B12在脑梗死组与对照组的水平分别为303.1±105.6 ng/L和325.2±114.5 ng/L,两组比较差异无显著意义.结论同型半胱氨酸水平的升高是脑梗死的独立危险因子,叶酸等缺乏及代谢障碍是造成同型半胱氨酸增高的主要原因.
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血红蛋白H病实验指标分析
血红蛋白H病为α地中海贫血的一种,多见于东南亚一带,我国北方地区少见.临床上血红蛋白H病主要通过各种溶血项目检查结果结合临床表现确诊,其中血红蛋白电泳中血红蛋白H带出现与否是诊断该病的关键.工作中我们遇到两例HbH电泳检测阳性的标本,现报告如下,并结合临床资料及相关文献讨论其溶血的机制.
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人精液中白细胞与NO和UA的关系探讨
目的探讨白细胞精子症不育精液中白细胞(WBC)密度、一氧化氮(NO)和尿酸(UA)之间的关系.方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者40例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO-3);UA含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法.结果白细胞精子症组精液NO 106.95±4.13 μmol/L,WBC(1.985±0.696)×109/L显著增高,而UA含量166.9±68.1 μmol/L降低;生育组NO 41.31±3.67 μmol/L,WBC(0.038±0.024)×109/L和UA含量398.6±52.3 μmol/L(P＜0.01).UA与NO及WBC均呈显著性负相关(r＝-0.795,P＜0.01;r＝-0.857,P＜0.01).结论白细胞精子症患者精液NO产生增多致UA含量下降,使精子中毒受损.提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效.
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12年来呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药分析
目的调查12年来呼吸道感染的革兰阴性杆菌分布及耐药情况.方法回顾分析自1991年1月～2003年1月之间呼吸道感染病原菌培养结果.结果在分离3 461株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占16.7%、大肠埃希氏菌占14.7%、肺炎克雷伯氏杆菌占11.4%;在前6年(1991年1月～1996年12月)革兰阴性杆菌占35.5%,后6年(1997年1月～2003年1月)占64.5%,其中铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌及醋酸钙不动杆菌检出率明显增加,且革兰阴性杆菌耐药性均有不同程度增加.结论 12年来呼吸道感染的革兰阴性杆菌感染呈上升趋势且细菌耐药性增加,应引起临床高度重视.
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降钙素原和白细胞在儿童感染中的监测分析
目的评价血清降钙素原(PCT)与白细胞(WBC)在儿童感染性疾病中的监测作用.方法 333例患儿感染性疾病住院患者,分为病毒感染组和细菌感染组,再将细菌感染组分为革兰阳性菌(G+)组和革兰阴性菌(G-)组.采用半定量固相免疫测定法测定血清中的PCT,采用CD1700全自动血细胞分析仪测定患者WBC.结果以血清PCT≥0.5 μg/L为阳性标准,细菌感染组76例PCT检测中,有20例结果小于0.5 μg/L,病毒感染组257例PCT检测中,有180例结果小于0.5 μg/L(P＜0.01);细菌感染组WBC均值为10.91±2.86(×109/L),病毒感染组WBC均值为5.58±1.32(×109/L)(P＜0.01).G+菌组42例PCT检测中,有5例结果小于0.5 μg/L,G-菌组34例PCT检测中,有15例结果小于0.5 μg/L(P＜0.01);G+菌组WBC均值为13.61±2.85(×109/L),G-菌组WBC均值为9.21±2.16(×109/L)(P＜0.01).结论 PCT与WBC的测定,都可用于感染性疾病细菌感染与病毒感染的鉴别诊断.
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心脏型脂肪酸结合蛋白对传染性单核细胞增多症患儿心肌损害的诊断价值
目的观察传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,h-FABP)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,探讨检测h-FABP的诊断价值.方法同期观察健康儿童30例和79例IM患儿血清h-FABP和CK-MB水平,同时进行分析对比.结果 IM患儿血清h-FABP 5.35±2.15 μg/L和CK-MB 23.1±9.4 U/L水平分别显著高于健康对照组1.94±1.09 μg/L(t＝8.2757,P＜0.01),13.7±3.2 U/L(t＝5.3747,P＜0.01);血清h-FABP检出率(77.2%)显著高于CK-MB的检出率(41.8%,χ2＝20.5904,P＜0.01).结论 h-FABP定量测定可作为判断IM患儿早期心肌损害的一项客观指标,且比CK-MB具有更高的敏感性.
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冠心病患者血中壳三糖苷酶活性的研究
目的研究冠心病患者血清壳三糖苷酶活性的临床意义.方法测定126例冠心病患者血清壳三糖苷酶的活性及其血脂水平,并与对照组相比较,分析其临床意义.结果在对照组、稳定性冠心病(SCHD)组和急性冠脉综合征(ACS)组壳三糖苷酶活性(nmol/ml·h)分别为76.2±24.6,85.2±25.7,102.3±26.2.冠心病组显著高于对照组(分别为P＜0.05、P＜0.01),同时ACS组与SCHD组也存在显著差异(P＜0.01).结论壳三糖苷酶可以作为体内巨噬细胞激活的标志,反映动脉硬化症患者巨噬细胞的功能,检测其血清含量可能有助于稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的鉴别诊断.
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血浆脑钠肽水平对冠心病诊断价值的初步探讨
目的通过检测观察冠心病患者血浆中脑钠肽(BNP)水平的改变,并与其肌钙蛋白I(cTnI)水平和高敏感性C反应蛋白(hs CRP)水平变化相比较,初步探讨将BNP作为冠心病临床诊断和治疗的标志物的可靠性.方法 2004年3～11月,以分层随机抽样法获取西安地区健康人群血浆样本195份(男性132名,女性63名),西京医院住院患者血浆279份(包括129名冠心病、60名糖尿病、62名肺病疾患、28名单纯眼部疾患),利用微粒子酶免分析法和动态定时散射比浊法分别检测上述血浆BNP浓度、cTnI浓度及hs CRP浓度;将以上数据进行统计学分析,比较冠心病组与非冠心病组的差异显著性.结果统计学分析证实 :冠心病组与正常组在BNP水平、cTnI水平及hs CRP水平上均存在非常显著性差异(P＜0.01),而其中又以BNP水平差异显著性大(P＝0.001);糖尿病组、肺病组以及眼科阴性对照组的BNP浓度结果与正常组比较则显示无统计学意义(P＞0.05).结论血浆BNP浓度在冠心病患者中显著升高,进一步显示了其在心脏疾患中潜在的临床价值.
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全自动细胞分析仪检测中的常见影响因素及处理
MEK-6318K全自动细胞分析仪是由日本光电工业株式会社生产,能够对人体动、静脉血及末梢血进行三分类分析,并有嗜酸性粒细胞提示功能,该机运行稳定,重复性好.在使用过程中我们发现以下问题,与同行探讨.
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日立7600-020全自动生化分析仪常见故障分析与排除
日立7600-020全自动生化分析仪是日立株会社生产的一台全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度高、灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点,是大中型医院较为理想的一种常规生化分析仪.笔者将长期使用中仪器出现的常见故障、问题及排除方法作一介绍,以供同行参考.
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AC950K+/Na+/Cl-/Li+分析仪常见故障排除
AC950是江苏镇江奥迪康医疗仪器责任有限公司生产,采用离子选择性电极直接测定临床样本离子活度的电解质分析仪.可以快速精确地测定生物标本的钾、钠、氯、锂离子,结果直接显示在LCD显示器上;同时可以在内置的打印机上输出样本报告.我科室使用二年多以来,很少出现大的故障,只是偶尔有点小毛病.下面就如何尽快地寻找和排除一些常见的小故障,谈谈我们的体会.
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BC-3000血细胞计数仪堵孔的判断和排除
血细胞计数仪的WBC堵孔情况常见,所以,掌握一定的相关知识和排堵技巧,对日常工作很有帮助.现就BC-3000血细胞计数仪的相关经验做以总结,供同道参考.
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Elecsys 2010电化学发光免疫分析仪的故障分析及排除
我院于2004年购进一台罗氏2010全自动免疫分析仪,该仪器具有自动化程度高,灵敏度及重复性好,检测结果准确、快速,维护方便等特点,但试剂成本昂贵,每一测试项目成本都在几十元,能否正确使用和保养仪器,减少故障,降低成本,把检测结果及时可靠地提供给临床很重要,现将近一年来使用中的一些故障处理体会报告如下:
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R80A血液黏度仪故障分析与检修二例
R80A血液黏度仪是北京中勤世帝科学仪器公司开发研制的单孔血流变仪,它以良好的准确性和重复性外加独特的锥板式设计,在同类产品中一枝独秀而备受广大用户欢迎.我院于1996年购进一台单孔血液黏度仪R80A,使用至今出现的故障也陆续不断.下面针对该机器在我院的使用情况和近年来笔者的维修体会分析如下:
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日立7060生化仪的几种故障及排除方法
日立7060生化分析仪是日本日立公司20世纪九十年代投向中国市场的全自动生化分析仪,该机器具有操作简单,性能稳定,结果准确,故障率低,自动化程度高而深受用户欢迎.我们在使用该机的过程中,仪器虽然有专人管理,且严格执行维护保养(SOP文件)程序,但有时也会出现一些故障,影响仪器的正常运行.笔者使用该仪器已有五年,经过观察和探索,总结了一些故障分析及解决办法,以供同行参考.
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BH5100plus原子吸收光谱仪三种常见故障及处理
我院于2003年底引进了北京博晖公司生产的BH5100plus五通道原子吸收光谱仪,该仪器采用末梢血同时检测铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素,具有用血量少,操作简便,检测迅速等优点.在近两年的使用过程中,我科总结出以下三种常见故障及其处理方法供广大同行参考.
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AGⅡ全自动生化分析仪常见故障及处理
我院1999年5月引进一台美国AGⅡ全自动生化分析仪,该仪器性能良好,结果稳定可靠,适合中小型医院使用.笔者在使用过程中将常见故障及处理方法介绍于同行,以供参考.
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TMS-1024全自动生化分析仪万能盘的设置
TMS-1024全自动生化分析仪是标准配套只有一个定标盘和两个样品盘,每个样品盘有40个样品位置、10个质控位置和5个急诊位置,即两个样品盘总的样品位置只有80个,如果每日的标本量超过80个或者遇到大批量体检时,超出的部分标本要处理就显得非常麻烦:仪器做完80个样品后要马上打印结果,否则在处理后面的样品时前面的结果就会被覆盖,而电脑也不能有效地储存每个样品的结果,且检验单报告的号码顺序也会出现重复现象,还会阻碍仪器的连续性工作而影响速度等.要解决上述问题有以下两个办法:第一:直接向厂家购买样品盘,一个样品盘只有40个样品位置,要价5 000元人民币,都是进口货,没有国产,所以定价高而死,没有减价的余地.第二:把定标盘制作为万能盘:既可以按定标盘使用,又可以按3至10号样品盘使用.该万能盘制作简单且费用低廉(几十元).万能盘的制作如下:
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Fluido酶标板洗板机故障的预防和排除
我科于2003年1月引进一台奥地利anthos公司生产的Fluido全自动酶标板洗板机(简称洗板机),该机不仅功能齐全,洗涤效果干净,检测结果准确可靠,而且使用和维护也十分简单.在长期的使用过程中,我们遇见以下常见故障现象并总结出有效的预防和排除方法,现予报告,供同行参考.
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Alisei全自动酶免分析仪的常见故障分析及使用体会
Alisei全自动酶免分析仪是由意大利SEAC公司生产,具有功能强,操作简便,检测速度快,先进的中文智能系统等优点,实现了ELISA酶免分析的自动化、标准化、网络化.在三年多的使用中我们总结了一些常见故障的处理方法及使用体会,希望能对使用同类仪器的用户有所帮助,以共同交流.
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溶血磷脂酸对缺血性脑血管病的预警作用
近年来的研究发现,溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid,LPA)在缺血性脑血管病的发生中起着重要作用,它可以作为一个分子标志物,标示血小板的活化,预警血栓形成的危险性[1].我们对80例缺血性脑血管病患者和45例神经内科其他疾病患者,与50例健康无偿献血员进行了LPA的对比分析,发现LPA对于缺血性脑血管病的早期预报有着非常积极的作用.
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卵巢上皮癌组织中CK7 mRNA的表达
目的探讨细胞角化蛋白7(CK7)mRNA对卵巢上皮癌的诊断价值.方法用RT-PCR法检测了39例卵巢上皮癌组织中CK7 mRNA的表达,同时检测了26例良性卵巢上皮性肿瘤及16例正常卵巢组织作对照.结果卵巢上皮癌组织中CK7 mRNA的阳性表达率为100%;良性卵巢上皮性肿瘤组织中CKmRNA的阳性率为34.62%;正常卵巢组织中无CK7mRNA的表达.结论 CK7是卵巢上皮癌特异的一个肿瘤标志物;CK7 mRNA的检测是卵巢上皮癌诊断的有效方法.
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7 401例宫颈膜式液基薄层细胞学技术的临床应用结果分析
目的探讨妇女子宫颈疾病的患病情况和年龄分布.方法采用膜式液基薄层细胞学技术(thin prep cytologic test,简称TCT)和TBS描述性诊断对2002年8月至2005年7月共7 401例宫颈脱落细胞进行处理及其诊断结果分析.结果滴虫感染81例,真菌感染214例,线索细胞＞20%提示细菌阴道病470例,人乳头瘤病毒感染(HPV)46例,意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)450例,子宫颈上皮内低度病变(LSIL)153例,子宫颈上皮内高度病变(HSIL)37例,鳞状细胞癌2例,腺癌2例.结论 HPV感染趋向年轻化,宫颈上皮内瘤变30～39 y为高发病年龄段.
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Bm亚型一例及其家系调查
献血者洪某,24 y,汉族,湖南籍人,身体健康,既往无输血史及其它病史.2004年1月13日在我站捐血车上献血,血型初步检定为O型,后到我站采用PK7200全自动血液分析仪测定[1],发现ABO血型正反定型不符.于是将血样送到我站血型室做进一步血型血清学检查及家系调查,确定为较罕见的Bm亚型,现报告如下.
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尿液分析仪与尿沉渣镜检两种方法的比较分析
目的对二种临床尿液检测方法的结果进行比较分析.方法分别用尿液分析仪、尿沉渣常规镜检两种方法,检测650份尿液标本,对尿液中红细胞、白细胞和蛋白质的检测结果进行比较分析.结果在650份标本中,以BLD、WBC、PRO三项作为过筛标准,尿液分析仪测得的阳性结果为483例,尿沉渣镜检有76例正常,假阳性率为15.73%;尿液分析仪测得阴性结果167例,其中16例经显微镜镜检为异常,假阴性率为9.58%.结论尿液分析仪有较高的假阴性率,原则不应每个标本都做镜检.
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迪比多检测结核分枝杆菌抗体在肺结核诊断中的应用
目的探讨斑点金免疫渗滤试验(DIFGA 商品名:迪比多)检测结核分枝杆菌抗体对肺结核的诊断价值.方法采用迪比多试剂盒对包括104例肺结核患者、144例非结核性肺病患者和65例正常人共313例血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时用涂片法、培养法和聚合酶链法(PCR)检测痰液进行方法学比较.结果迪比多检测肺结核患者阳性率80.77%,非结核性肺病患者阳性率7.64%,正常人阳性率3.08%.结论迪比多敏感性高,特异性好,对肺结核诊断有参考价值;操作简便、快速,与涂片法、培养法和PCR相比有明显优势,适合基层医院推广使用.
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血细胞分析镜检标本筛选条件的制定及应用
近年来,随着血液分析仪的普及,明显提高了血细胞分析检验的质量和效率,然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不能等同于显微镜检查,目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段.但是由于缺乏统一的镜检筛选标准,工作人员往往凭主观经验决定是否复查以致造成漏检、漏诊及误诊的现象屡有发生.而每例血细胞分析都经显微镜镜检又会给工作人员带来很大的工作量,因此制定合适的镜检筛选条件对保证血细胞分析结果的准确性和减少不必要的工作量具有重要意义,为此我们选取1 200例标本用规定的镜检筛选条件进行筛选并对全部标本用显微镜检查复核,以探讨镜检标本筛选的条件.
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医学检验人员生物安全防护的探讨
国内外相继有实验室工作人员感染的报道,尤其是SARS期间SARS病毒感染实验工作人员的教训,作为医学检验人员长期接触具有生物危险性的血液、尿液、痰、体液等各种未知标本,它们都是乙肝病毒、艾滋病毒等在内的多种病原体的传播载体,因此,检验工作者要为自己、同事及家人的健康负责,提高认识,减少医源性感染,重视实验室生物安全防护势在必行.
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肝硬化血小板减少与血小板生成素水平关系的探讨
我们采用酶联免疫吸附法(SLISA)检测了71例肝硬化患者血清血小板生成素(thrombopoietin.TPO)水平,以探讨肝硬化患者血小板下降与血清血小板生成素之间的关系.
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胃肠道肿瘤标志物联合检测的临床应用
目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)、糖抗原12-5(CA12-5)联合检测在胃肠道肿瘤:胃癌、直结肠癌、胰腺癌中的临床应用,以优选诊断阳性率高的方法.方法对经临床、内窥镜、病理学、CT或磁共振确诊的129例胃肠道肿瘤患者,以电化学发光免疫技术(瑞士罗氏ELECSYS2010)检测血清CEA、CA19-9和CA12-5水平,并比较血清联合测定及单项测定结果.结果各单项肿瘤标志物检测结果,除直结肠癌CEA阳性率可达53.5%外,其它各项均明显低于联合检测阳性率;胃肠道肿瘤标志物检测平均阳性率:CEA为49.0%,CA19-9为32.1%,CA12-5为33.1%,而联合检测明显提高诊断阳性率,胃癌达59.3%,直结肠癌达65.1%,胰腺癌达51.9%.结论血清肿瘤标志物联合测定,可明显提高肿瘤诊断阳性率,可弥补单项测定阳性率不高、特异性不强的缺陷,有重要临床价值.
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大量输液引起ABO反定型错误一例
为了加强输血安全,根据卫生部<临床输血技术规范>要求,目前各医院输血除对受血者和供血者ABO血型进行正定型复检外,还要做ABO反定型检测.偶尔会出现正反定性不一致现象,造成难以确定血型,影响安全输血,其产生的原因很多,笔者近日在配血时发现一例大量输液引起ABO反定型错误,以致正反定型不一致,报道如下.
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用血细胞计数仪筛查地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性血红蛋白肽链合成障碍性疾病,因在地中海地区首先发现且发生率较高而故名.事实上本病决不限于地中海地区,在赤道附近南北温带的广大地区,包括我国南方各省亦不少见,我省亦属此地区.以往我们是靠手工检测RBC、Hb、HCT三项指标来换算MCV、MCH、MCHC,很繁琐,如今我们在日常工作中可用血细胞计数仪来筛查地贫.
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尿Survivin蛋白在诊断膀胱癌的价值
尿Survivin蛋白是一种新发现的肿瘤标志物,用于检测膀胱移行细胞癌才刚开始[1].我们对48例膀胱癌患者同时行尿Survivin蛋白表达和尿脱落细胞学检测,分析比较其在诊断膀胱癌中的敏感性、特异性,探讨其对诊断膀胱癌的价值,现报道如下:
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Sysmex SF-3000血液分析仪与人工镜检法对32例嗜碱细胞增多的结果比较
目的对SF-3000血液分析仪测定的嗜碱细胞增多的32例标本,同时进行人工显微镜分类,观察二者差异.方法用Sysmex SF-3000血液分析仪测定;并将仪器测得嗜碱细胞超过2%的32份标本各推2张血涂片,经瑞氏染色后,每片分类200个白细胞.结果 32例SF-3000测得结果嗜碱细胞超过2%的32份标本中,嗜碱细胞的测定范围3%～25%.镜下人工分类真阳性率为12.5%,假阳性率为87.5%.结论 Sysmex SF-3000血液分析仪将异型淋巴细胞误分辨为嗜碱细胞,建议除了对带星号提示的结果实施手工镜检外,对不带星号的嗜碱细胞增高的标本,也要应用手工显微镜复检,以提高检验的准确性.
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检验报告流程的网络化管理
目的检验信息的传递和结果发放实行网络化流程管理.方法引入实验室管理信息系统,从标本收集到检验报告的发放均采用网络化流程.结果实现所有检验信息的电子化管理,实现网络数据交换与共享快捷的服务效率.
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检验科实验室信息系统软件的开发应用
目的建立一套按照检验流程的实验室信息系统,提高工作效率,减少差错事故的发生.方法在windows2000操作系统中采用SQL server2000数据库,用Powerbuilder6.5编制系统软件,并与医院HIS系统相连接.结果检验过程得到了规范化的管理,检验结果经审核后更可靠、更快速地发送至各个需要的客户端.结论 LIS系统的建立使检验的全过程得到了统一的控制,信息的传递更可靠、更快速.
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检验科发生医疗纠纷的常见原因与预防性管理
检验科经常碰到的医疗纠纷有两种,一种是本科人员与患者的直接纠纷,另一种是检验科与临床科之间的纠纷,而后一种纠纷实际上是间接与患者的纠纷.由于检验科工作的特殊性,二种纠纷的预防处理都显得非常重要,否则不但影响病人的就医检查利益,而且影响检验科与临床科之间的配合理解,甚至引发不必要的医疗纠纷和损失.现将引起检验医疗纠纷的原因与预防性管理措施探讨如下.
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谈谈检验科的电子档案管理模式
借助计算机网络技术,在成熟的检验科信息管理系统(LIS)的基础上建立了一套检验科电子档案管理模式,大致可分为数据档案、仓库档案、考核档案、职工档案、行政管理档案和内部资料档案.数据电子档案可方便地保存、统计、查找当日或以往的病员资料与检测结果,利用计算机帮助管理人员考查标本按时间完成的情况,做到不漏收,不漏检,不延误,终使病人和临床双满意.仓库电子档案可让各组室的组长在网上订购试剂和耗材,帮助管理员更好的管理好检验科仓库.考核档案、职工档案、行政管理档案可方便管理人员进行电脑排班、工作量统计、成本核算等工作;也方便科主任随时了解每个职工的工作情况、能力高低,分派不同工作,提出不同要求,建立一支人才梯度合理的高素质职工队伍.内部资料档案保存检验科内部所有的规章制度、文献著作、操作规程等,便于科室有效的、科学的进行管理.检验科电子档案管理模式的建立为科主任的科学管理决策提供了现代化的有力手段,有利于促进科室的发展和进步,使人性化管理和现代化、科学化的管理有机地融合在一起,以便做好我们的各项工作.
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白细胞流变特性对疾病的影响
白细胞(leukocyte,white blood cell)和白细胞流变学(leukocyte Yheology)是血液流变学研究领域里一项重要内容.过去认为白细胞数量少且结构复杂,在研究方法上也存在许多困难,国内外学者对此重视不够,故资料较少.现在随着血流变学由宏观水平向微观水平研究的延伸和临床医学研究的进展,白细胞流变学及特性对疾病的影响及意义在预防和治疗方面十分重要、有不可低估的作用和价值,白细胞理化、形态及流变特性逐渐被广大学者所重视并在多层次、多方面进行了研究.现将白细胞对以下几种疾病的影响作一综述.
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树突状细胞的发育、亚群及在肿瘤免疫中的作用
树突状细胞(dendritic cells,DC)是体内功能强的抗原提呈细胞(APC),DC的发育可分为未成熟和成熟两个阶段,未成熟DC在捕捉抗原后向外周淋巴组织的T细胞区迁移并成熟,成熟DC能表达丰富的MHC分子和协同刺激分子[1].DC至少可分为三个亚群,不同亚群的DC在激活Th1/Th2、CTL应答方面存在差异.人们发现,多种途径能在体内外扩增、激活DC,使其诱导更强有效的抗肿瘤免疫,这为肿瘤免疫治疗开辟了新的前景.
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ACL-Advance型全自动血凝分析仪性能介绍及临床应用
随着现代临床检验医学的快速发展,对出血、血栓性疾病的筛选和确诊,观察用药疗效,分析抗凝药物剂量,以及各种外科手术前的凝血机制方面的常规检测等显得越来越迫切.传统的手工方法因人为影响因素较大,检测难以做到标准化,效率低、精密度差等原因远远不能满足临床需要,全自动血凝分析仪的出现和应用,使止血和血栓项目检查变得简便、准确、可靠、快速,极大地满足了临床诊疗的需要.本文中就ACL-Advance型全自动血凝分析仪进行一些性能介绍及技术探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
