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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆CRP,D-D水平检测对急性血栓性肺栓塞危险分层的预测价值
目的 探讨血浆C-反应蛋白(C reactive protein,CRP),D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平对急性血栓性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)危险分层的预测价值.方法 选取2015年1月～2017年1月在西安市第九医院急诊科就诊的APE患者110例,根据2008年欧州心脏病学会(Uropean sosiety of cardiology,ESC)肺栓塞指南标准将APE患者分为低危组(n=36)、中危组(n=50)与高危组(n=24),采用免疫增强比浊法检测血浆CRP和D-D水平.结果 随着危险分层的增加,左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、估测肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure estimation,PASPE)逐渐增高,血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial partial pres-sure of oxygen,PaO2)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)逐渐降低,组间比较差异均具有统计学意义(q=3.228～27.021,均P<0.05).高危组血浆CRP和D-D水平及其异常率明显高于低中危组,中危组上述指标明显高于低危组,差异具有统计学意义(q=8.293～14.816,均P<0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,血浆CRP,D-D水平对APE危险分层的ROC曲线下面积(ROC AUC)值明显高于SaO2,PaO2,LVEF,LVEDD和PASPE,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血浆CRP和D-D水平对APE危险分层的预测价值满意,值得临床推广应用.
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血清CEA,CA125和HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值
目的 探讨血清中癌胚抗原(carcinogenic antigen,CEA)、糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(human epididy-mis secretary protein 4,HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值.方法 采用西门子CentaurXP全自动化学发光免疫分析仪检测37例卵巢癌患者(卵巢癌组),42例卵巢良性病变患者(良性病变组)及40例健康者(对照组)血清CEA,CA125和HE4水平,分析比较各组间三项指标水平的差异,三组三项指标单项及联合检测阳性率的比较;通过敏感度、特异度、阳性预测值评价血清CEA,CA125,HE4联合检测对卵巢癌的临床诊断价值.结果 卵巢癌组与良性卵巢病变组血清CEA,CA125,HE4水平比较差异均有统计学意义(t=6.1,6.0,4.8,均P<0.05);良性病变组CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(t=4.7,P<0.05);CEA和HE4良性病变组与对照组比较差异无统计学意义(t=1.8,0.3,均P>0.05);卵巢癌组血清CEA,CA125和HE4单项、两两联合和三项联合检测阳性率分别是:32.4％,70.3％,78.4％,75.7％,81.8％83.8％和89.2％.卵巢癌组与良性病变组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ2=13.4～49.4,均P<0.05),卵巢癌组与正常对照组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ2=20.0～49.5,均P<0.05);三项联合检测敏感度为89.2％,高于各单项和两两联合检测的敏感度.结论 CEA,CA125和HE4三项联合检测敏感度高于各单项及两两联合检测的敏感度,三项联合检测能够提高卵巢癌的诊断水平.
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蒙古族儿童哮喘与TIM-1基因启动子区-416G>C,-1454G>A位点多态性和外显子4插入/缺失变异的相关性研究
目的 探讨内蒙古地区蒙古族儿童哮喘免疫调节基因T细胞免疫球蛋白黏蛋白域1(TIM-1)启动子区-416G>C,-1454G>A和外显子4插入/缺失变异与儿童哮喘的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测方法,分别对蒙古族哮喘组儿童129例和对照组儿童130例检测Tim-1启动子区-416G>C,-1454G>A两个多态性位点和外显子4插入/缺失变异,进行病例对照研究分析.利用SPSS17.0对基因型/等位基因等计数资料采用Fisherχ2检验分析统计学差异.结果 哮喘组-416G>C位点基因多态性的C等位基因明显低于对照组,差异有统计学意义(OR=1.682,95％CI 1.146～2.268,P<0.05).哮喘组TIM-1启动子区-1454G>A位点基因多态性与对照组比较(χ2=0.561,P=0.755)差异均无统计学意义;哮喘组外显子4插入/缺失变异与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2=1.013,P=0.602).结论 Tim-1基因-416G>C位点与蒙古族儿童哮喘易感性相关.
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冠心病患者血清Lp-PLA2与HCY检测及其与冠状动脉病变程度的相关性分析
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和同型半胱氨酸(HCY)水平检测与冠心病(CHP)患者冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2017年1月～2018年5月延安大学附属医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者266例为实验组,其中男性161例,平均年龄57.3±8.5岁,女性105例,平均年龄61.1±11.6岁,选取同期该院冠状动脉造影阴性的体检者180例为对照组,其中男性97例,平均年龄54.6±10.5岁,女性83例,平均年龄47.5±6.3岁,记录两组性别、年龄、糖尿病史、卒中病史、心肌梗死病史、吸烟史和饮酒史,使用贝克曼AU2700全自动生化分析仪测定两组HCY,Lp-PLA2,空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平,分析两组各项指标的差异.秩和检验比较Gensini积分组[低积分组(Gensini积分<14分,n=128),中积分组(Gensini积分14～28分,n=83),高积分组(Gensini积分>28分,n=55)共3组]Lp(a),HCY水平之间的差异,秩和检验比较冠状动脉不同支数病变组[1支病变组(n=87)、2支病变组(n=91)、3支及3支以上病变组(n=88)共3组]Lp(a),HCY水平之间的差异.采用Pearson法分析Gensini积分与Lp-PLA2,HCY水平之间的相关性及Lp-PLA2与HCY水平之间的相关性.结果 实验组与对照组吸烟史、饮酒史及HCY,Lp-PLA2,Lp(a)水平为:59.77％vs 38.9％,86.84％vs 76.67％,53.7±21.8μmol/L vs 6.5±4.1μmol/L,366.1±114.3μg/L vs 115.4±48.4μg/L,569±283 mg/L vs 107±75.8 mg/L,差异均有统计学意义(t或χ2=7.78～18.75,均P<0.05).Gensini低积分组、中积分组、高积分组HCY和Lp-PLA2水平为:39.6±20.2μmol/L,50.7±26.4μmol/L,68.5±31.8μmol/L和245.4±88.3μg/L,326.1±104.3μg/L,459.4±113.5μg/L,差异均有统计学意义(Z=5.81,15.25,均P<0.05).冠状动脉1支病变组、2支病变组、3支及3支以上病变组HCY和Lp-PLA2水平为:48.6±27.2μmol/L,47.8±23μmol/L,74.1±38.6μmol/L和201.4±73.5μg/L,344.1±134.2μg/L,530.6±255.3μg/L,差异均有统计学意义(Z=5.63,17.91,均P<0.05),随Gensini积分的增加和冠状动脉病变支数的增多,HCY和Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(t=5.43～16.57,均P<0.05),相关性分析显示Gensini积分与Lp-PLA2,HCY水平呈正相关(r=0.454,0.991,均P<0.05).Lp-PLA2与HCY水平呈正相关(r=0.336,P<0.05).结论 冠心病患者Lp-PLA2,HCY水平与冠状动脉病变程度呈正相关.
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北京地区新生儿细胞色素P450单核苷酸多态性及其代谢表型分布的研究
目的 了解北京地区新生儿细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)重要单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点及其代谢表型的分布情况,为儿童的精准用药提供支持.方法 利用Taqman-PCR方法检测1000例新生儿的CYP2D6(100C>T),CYP2C9(1075A>C),CYP2C19(681G>A),CYP2C19(636G>A),CYP3A4(878T>C)和CYP3A5(6986A>G)位点基因型及等位基因频率,并计算其代谢表型分布.结果 ①CYP2D6(100C>T)和CYP3A5(6986A>G)位点的杂合型基因型频率较高,分别为51.7％和44.9％.CYP3A5(6986A>G)位点的突变型等位基因频率较高,为61.8％.②CYP2D6,CYP2C9和CYP3A4均以快代谢型为主,检出率分别为79.0％,99.8％和100％.慢代谢型主要是CYP2C19和CYP3A5基因,检出率分别为12.5％和39.4％.③CYP450各亚型基因型分布在不同性别间比较差异均无统计学意义(χ2=0.113～3.316,均P>0.05).结论 CYP3A5(6986A>G)和 CYP2D6(100C>T)在新生儿人群中的突变频率较高,CYP3A5 和 CYP2C19 的慢代谢型人群分布较高,在临床用药中要注意结合基因检测结果来确定用药剂量.
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谷氨酸脱氢酶在肝外胆管癌患者肿瘤组织中的表达及其临床意义
目的 探讨肝外胆管癌(ECC)患者肿瘤组织中谷氨酸脱氢酶(GLDH)的表达水平及其临床意义.方法 选取2005年1月～2015年12月于榆林市第一医院肝胆外科手术切除的160例ECC患者组织标本作为病例组,另选同期胆管正常组织标本30例作为对照组.采用免疫组织化学染色法检测GLDH表达情况,统计分析ECC患者肿瘤组织GLDH表达水平与临床病例特征及预后的相关性.结果病例组GLDH低表达、中表达和高表达分别占28.1％(45/160),35.6％(57/160)和36.2％(58/160);对照组为73.3％(22/30),23.3％(7/30)和3.3％(1/30),两组比较差异具有统计学意义(χ2=24.590,P=0.000).ECC患者肿瘤组织GLDH表达与患者年龄、CD34表达情况、细胞分化程度及有无神经浸润均密切相关(χ2=12.145～158.075,均P<0.05).GLDH低表达、中表达、高表达ECC患者平均生存时间分别为44.3个月、26.0个月和11.6个月,3组生存曲线差异有统计学意义(χ2=18.367,P=0.001).Cox多因素分析结果显示肿瘤组织GLDH高表达是ECC患者预后不良的独立危险因素(HR=3.873,95％CI 1.515～9.903,P=0.005).结论GLDH可能成为ECC患者预后的评价指标.
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CMIA法测定血清DCP与AFP对肝细胞癌的诊断价值
目的 分析治疗前血清异常凝血酶原(DCP)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)中的鉴别诊断价值.方法 采用微粒子化学发光免疫分析法(CMIA)测定2017年6月 ～2018年4月南通市第三人民医院住院的HBV感染相关的HCC患者110例(HCC组)、肝硬化(LC组)54例和慢性乙型肝炎(CHB组)63例治疗前血清DCP和AFP水平.两两比较采用Mann-WhitneyU检验,多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,率的比较采用χ2检验,Spearman秩相关分析DCP与AFP相关性,分析DCP和AFP诊断HCC受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、灵敏度及特异度.结果 HCC组DCP和AFP水平均显著高于LC组和CHB组(Z=-8.75,-4.89,-9.24和-5.37,均P<0.001).DCP与AFP水平在LC组与CHB组间差异均无统计学意义(Z=-0.558,-0.077;P=0.577,0.939).当对照组分别设为LC+CHB及LC组时,DCP诊断HCC的ROC-AUC均显著大于AFP(0.922 vs 0.741,Z=4.56;0.921 vs 0.735,Z=4.15,均P<0.001).当对照组设为LC+CHB时,DCP诊断HCC的敏感度和特异度均显著高于AFP(88.18％vs 58.18％,χ2=25.22;92.31％vs 75.21％,χ2=12.57,均P<0.001).DCP/AFP方案不能提高诊断HCC的敏感度(χ2=1.98,P=0.159).DCP+AFP方案对诊断HCC的特异度有所提高(P=0.019).当对照组设为LC组时,DCP诊断HCC的特异度显著高于AFP(94.17％vs 72.22％,χ2=4.79,P<0.05).DCP与AFP具有弱相关性(r=0.367).DCP与肿瘤大小呈正相关(r=0.633).结论 DCP与AFP相比有较高的敏感度和特异度,两者联合检测能够提高HCC患者的检出率.
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时间分辨免疫荧光法检测结核感染T细胞释放γ-干扰素的方法建立及初步临床应用
目的 建立一种检测结核感染T细胞释放 γ-干扰素(IFN-γ)的时间分辨免疫荧光法(TRFIA)及初步临床应用.方法 选择73例结核分枝杆菌阳性的肺结核患者,77例结核分枝杆菌阴性的肺结核患者,25例肺外结核患者,52例呼吸道疾病以外的非结核患者,70例非结核呼吸道疾病(含肺癌)患者作为研究对象.利用早期分泌抗原靶蛋白6(ESAT6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)作为结核分枝杆菌特异性抗原,刺激患者全血标本中的结核分枝杆菌抗原特异性T细胞释放IFN-γ.植物血凝素L作为有丝分裂原,可非特异地刺激IFN-γ的产生.应用双抗体夹心TRFIA定量测定血浆中的IFN-γ浓度.评价TRFIA检测IFN-γ的精密度、检测低限、生物检测限、功能灵敏度、线性、准确度和特异度等分析性能指标,并与酶联免疫法(ELISA)进行比对试验研究.方法间结果差异比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 TRFIA检测IFN-γ的捕获抗体包被浓度为5.0μg/ml,生物素标记抗体使用工作稀释度为1:1800和铕标记物使用工作稀释度为1:500;实验内变异系数(CV)<5％,实验间CV<10％;检测低限0.69 pg/ml,生物检测限0.90 pg/ml,功能灵敏度1.80 pg/ml;线性范围2～5000 pg/ml;检测国际生物标准参考品的偏倚不超过5％;其他常见的细胞因子和常见内源性干扰物(胆红素、血红蛋白和三酰甘油)样本对该方法检测结果无明显影响.TRFIA检测297例临床样本结果判断与临床诊断的一致率可达85.19％;TRFIA与ELISA的结果具有高度一致性(κ=0.9931),且TRFIA与ELISA的阳性检出率结果差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05).结论 TRFIA检测IFN-γ的精密度好,灵敏度高,线性范围宽,准确度好,特异度强,临床符合率高,能满足临床检测需要.
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血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ联合检测对卵巢癌的早期诊断价值研究
目的 探讨血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),磷酸化应激诱导蛋白1(stress-induced phospho-protein 1,STIP1)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulinlike growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)联合检测对卵巢癌的早期诊断价值.方法 枣庄矿业集团中心医院于2015年11月～2017年11月期间收治的经手术病理证实的90例卵巢癌患者作为卵巢癌组,同期该院收治的40例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,同期来该院体检的40例健康妇女作为健康组,检测血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ水平,对比三者单独及联合诊断卵巢癌的效果.结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、健康组血清CA125水平分别为680.2±96.5,20.4±2.9和11.4±1.9 U/ml,血清STIP1水平为5.06±1.07,2.02±1.05和1.03±0.92 ng/ml,血清IGF-Ⅰ为120.4±32.4,215.4±34.3和190.3±45.6 ng/ml,经多个均数之间两两比较的q检验比较,卵巢癌组血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ水平与卵巢良性肿瘤组、健康组间差异具有统计学意义(q=14.319～70.632,均P<0.001);血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ单独检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.715,0.748和0.781,佳诊断临界值为35 U/ml,3.2 ng/ml和174.5 ng/ml,三者单独检测诊断卵巢癌的敏感度为78.9％,86.7％ 和75.6％,特异度为72.5％,57.5％和63,8％,准确度为75.9％,72.9％和70.0％,卡方检验显示差异无统计学意义(χ2=2.345～3.971,均P>0.05);CA125+STIP1,CA125+STIP1+IGF-I平行联合诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.812和0.854,诊断敏感度为90.0％和96.7％,特异度为60.0％和67.5％,准确度为75.9％和82.9％,卡方检验显示差异无统计学意义(χ2=0.974,3.073,P>0.05);CA125+STIP1,CA125+STIP1+IGF-I系列联合检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.834和0.921,诊断特异度为81.3％和92.5％,准确度为75.9％和87.1％,组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.440,7.033,P<0.05);CA125+STIP1+IGF-I系列联合检测诊断的特异度和准确度显著高于单独检测CA125,STIP1和IGF-Ⅰ(χ2=2.475～12.135,P<0.05).结论 血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ单独诊断卵巢癌敏感度和特异度较低,三者平行联合检测可提高诊断准确度,系列联合检测可提高特异度和准确度,有助于卵巢癌早期筛查和诊断.
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HBV感染者病毒载量与外周血白细胞VCS参数的相关性探讨
目的 探讨不同病毒载量的HBV感染者外周血白细胞VCS相关参数的变化规律.方法 收集2016年9月～2017年5月湘雅医院200例HBV感染者作为实验组,根据其血液中HBV DNA量分为低于检测下限组、低中病毒载量组和高病毒载量组;100例健康体检者作为对照组.采用DXH800血细胞分析仪检测各组血细胞,包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布标准差(MNV-SD)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞传导率分布标准差(MNC-SD)、淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞体积分布标准差(MLV-SD)、淋巴细胞平均传导率(MLC)、淋巴细胞传导率分布标准差(MLC-SD)、单核细胞平均体积(MMV)、单核细胞体积分布标准差(MMV-SD)、单核细胞平均传导率(MMC)、单核细胞传导率分布标准差(MMC-SD)以及淋巴指数(Lymph index)等VCS相关参数.组间比较采用t检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),以评价VCS相关参数的诊断价值.结果 HBV低于检测下限组的MNC,MLV,MLC和MMC;HBV低中病毒载量组的MNC,MLV,MMC,MMC-SD和淋巴指数;HBV高病毒载量组的MNC,MLV,MLV-SD,MLC,MMC和淋巴指数与对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.003～5.468,均P<0.05).MMC在各实验组中曲线下面积为0.669～0.762,敏感度为62.0％～74.0％,特异度为57.1％～87.5％.结论 研究发现HBV感染时外周血白细胞VCS参数中的MNC,MMC,MLV,MLC和淋巴指数会发生变化且与HBV DNA载量变化有一定相关性,这些指标可以用于辅助判断HBV感染及复制程度和治疗效果评估.
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2型糖尿病患者外周血miRNA表达谱差异研究
目的 对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者外周血血清miRNA差异表达分析,为筛选出T2DM发生发展有关的miRNA分子标记物奠定基础,从而为T2DM预防、早期诊断和治疗方案提供指导.方法 采用Gene-ChipTM miRNA 4.0 Array筛选3组受试者外周血血清(T2DM组、T1DM组、对照组)的差异miRNA,并对差异miRNA进行靶基因预测和靶基因信号通路富集分析(KEGG).结果 T2DM组分别与对照组,T1DM组相比,hsa-miR-505-3p和hsa-miR-548an均上调,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p均下调.通过靶基因预测和Pathway分析,筛选出5个miRNA(hsa-miR-505-3p,hsa-miR-548an,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p)、7个基因(MTOR,SLC2A2,PRKCE,IRS2,IRS1,MAPK8,MAPK10)可能与2型糖尿病胰岛素抵抗相关.结论该研究筛选出的5个miRNA和7个基因,可为2型糖尿病胰岛素抵抗的研究提供理论基础.
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乳腺癌患者血清miR-765,miR-200b水平检测及与临床病理学相关研究
目的 探讨乳腺癌患者血清miR-765与miR-200b的表达及其临床应用价值.方法 选取乳腺癌患者58例,乳腺良性疾病患者28例及体检健康者30例,应用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-765和miR-200b的表达水平,评价指标的诊断价值,并分析与乳腺癌临床病理特征的相关性.结果 乳腺癌患者血清miR-765和miR-200b相对表达量均显著性低于乳腺良性疾病患者(t=3.955,2.657,P<0.05)和健康对照者(t=4.465,3.518,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,miR-765在乳腺癌诊断中的AUC为0.843(95％CI:0.767～0.919),miR-200b在乳腺癌诊断中的AUC为0.897(95％CI:0837～0.957).miR-765联合miR-200b在乳腺癌诊断中的AUC为0.952(95％CI:0.941～0.990),两者联合优于单一检测miR-765或miR-200b.在乳腺癌患者中血清miR-765相对表达量与临床分期相关(t=3.222,P<0.05);miR-200b相对表达量与临床分期、淋巴结转移相关(t=1.855,3.987,P均<0.05).结论 乳腺癌患者血清miR-765与miR-200b表达水平显著降低,并与乳腺癌临床病理特征明显相关,血清miR-765与miR-200b联合检测具有较高的临床应用价值.
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织中NLRP3炎症小体表达水平的变化及意义
目的 探讨NOD样受体热蛋白结构相关蛋白3(NLRP3)炎症小体在慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型中的变化及意义.方法 将30只雄性大鼠随机分为2组,正常对照组(n=10只)给予自由饮水和摄食,喂养75天;吸烟组(n=20只)采用单纯吸入香烟烟雾的方法制造大鼠COPD模型,连续75天后再根据大鼠大呼气流速(PEF)及气道肺组织病理变化分为吸烟COPD组(n=9只)和吸烟非COPD组(n=11只).收集支气管肺泡灌洗液(BALF)计算巨噬细胞(AMC)、中性粒细胞(NEU)和淋巴细胞(LYM)的绝对计数.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别测定BALF,肺组织中NLRP3炎症小体的浓度以及NLRP3 mRNA的相对表达量.结果 与正常对照组比较,吸烟非COPD组、吸烟COPD组BALF中NEU(×106/L)(524.2±73.1,916.9±84.8 vs 106.6±31.8),AMC(×106/L)(1570.9±273.5,2307.8±410.4 vs 496.6±61.7)和LYM(×106/L)(72.1±14.7,115.4±23.8 vs 21.6±4.2),计数明显升高,吸烟COPD组BALF中NEU,AMC和LYM计数亦较吸烟非COPD组明显升高(F=350.59,100.57,82.63,均P<0.05).与正常对照组比较,吸烟非COPD组、吸烟COPD组BALF(pg/ml)(107.8±23.5,126.7±34.9 vs 76.7±15.1),肺组织(pg/ml)(118.8±33.3,147.4±40.2 vs 84.1±21.5)中NLRP3炎症小体的浓度明显升高,与吸烟非COPD组比较,吸烟COPD组BALF,肺组织中NLRP3炎症小体的浓度亦明显升高(F=9.53,9.17,均P<0.05).吸烟非COPD组和吸烟COPD组肺组织NLRP3 mRNA相对表达量均显著高于正常对照组(P<0.05),吸烟COPD组肺组织NLRP3 mRNA相对表达量显著高于吸烟非COPD组(P<0.05).BALF,肺组织中NLRP3炎症小体浓度、肺组织NLRP3 mRNA相对表达量与NEU,AMC,LYM计数均呈显著正相关(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体参与了COPD慢性炎症的发生、发展,与肺组织炎症细胞以及气道病理改变密切相关,阻断NLRP3炎性小体的活化,有望成为治疗COPD新的靶点和方向.
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儿童青少年精神分裂症与血清甲状腺激素水平的相关性分析
目的 探讨儿童青少年精神分裂症与血清甲状腺激素水平的相关性.方法 采用病例-对照的研究方法.选取西安市精神卫生中心少儿心理科2015年9月～2017年7月的86例精神分裂症患者作为病例组,并将病例组患者分为儿童组和少年组.选取第四军医大学口腔医院50例健康体检者作为对照组.采用化学发光法检测两组的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)对病例组患者进行评定.结果 ① 病例组的T3,T4,FT3和FT4均低于对照组,差异具有统计学意义(t=4,4.751,8.754,2.573,均P<0.05).②病例组患者的阴性症状评分(N)与T3呈负相关(r=-0.382,P=0.017).③儿童组和少年组患者TSH,T3,T4,FT3和FT4比较,差异无统计学意义(t=0.248,1.500,0.574,1.477,0.649,均P>0.05).结论 儿童青少年精神分裂症患者的T3,T4,FT3和FT4值偏低,且阴性症状与T3呈负相关.
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男性不育患者精浆miR-551b水平变化及其临床价值
目的 检测和分析男性不育症患者精浆miR-551b水平变化,探讨其作为男性不育症辅助分子标志物的可能性.方法 选取2008年11月～2015年3月在南京总医院生殖医学中心和江苏省中医院男科门诊确诊的92例男性不育症患者及同期招募的34例年龄匹配正常生育男性精液标本,记录患者及对照临床资料,测定患者及对照精液参数包括精子密度、精子活率、a级精子比例、a+b级精子比例及部分精浆生化指标α-糖苷、酸性磷酸酶、肉毒碱、果糖水平.实时荧光定量PCR技术(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测和比较弱精症、非梗阻性无精症患者及正常生育男性精浆中miR-551b含量变化,统计分析精浆miR-551b临床价值及与精液参数、精浆生化指标相关性.结果 qRT-PCR结果显示,正常生育组精浆miR-551b水平为20.63(9.59,37.83)fmol/L,弱精症患者为62.29(25.22,101.43)fmol/L,较正常生育组显著升高(U=297.00);无精症患者精浆miR-551b水平为4.70(2.41,13.71)fmol/L,较正常生育组明显降低(U=356.00),差异均具有统计学意义(P<0.001).受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,精浆miR-551b区分弱精症、无精症患者与正常生育组的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.810(95％CI 0.718～0.902)和0.772(95％CI 0.667～0.878);鉴别弱精症和无精症患者的AUC ROC为0.932(95％CI 0.885～0.979).Spearman秩相关性分析显示,男性不育患者精浆miR-551b水平与精子密度(r=0.735)、精子活率(r=0.643)、a级精子比例(r=0.672)、a+b级精子比例(r=0.682)及α-糖苷(r=0.375)呈正相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05).逐步多元线性回归结果显示,男性不育症患者精浆miR-551b水平与精子密度呈显著独立相关(β=0.618,P<0.001,校正r 2=0.368).逻辑回归分析显示,精浆miR-551b是弱精症[OR=24.889(95％CI 5.302～116.843),P<0.001]和无精症[OR=6.303(95％CI 1.316～30.179),P=0.021]的潜在危险因素.结论 男性不育症患者精浆miR-551b水平与正常生育男性存在明显差异,且与精子密度和活力密切相关,有潜力成为男性不育患者辅助诊断和鉴别诊断的新型分子标志物.
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中国不同区域20家三级综合医院外科大量输血后血常规及凝血检测频率与病死率的关联性分析
目的 了解外科大量输血时血细胞检测与凝血指标检测频率与病死率的相关性.方法 对中国不同区域20家三级综合医院1682例输血患者进行多中心回顾性分析,采用统一调研表格,统计分析红细胞悬液输注量<10 U及≥10 U情况下血细胞检测及凝血检测频次与病死率.结果 ①不同输血量时(<10 U组,≥10 U组)血细胞检测及凝血检测频率差异均有统计学意义(P<0.05).②外科不同病类红细胞悬液输注量≥10 U血细胞检测及凝血检测1次以上与没有检测者差异均有统计学意义(Qsmh=8.2867,P=0.0040;Qsmh=20.3839,P<0.0001).③外科大量输血患者血细胞检测及凝血指标检测频次与病死率均呈负相关(r=-0.900,P=0.037;r=-0.975,P=0.005).结论 外科大量输血时血细胞检测及凝血指标检测的及时性对降低患者死亡率具有一定的意义.
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类风湿性关节炎患者血清RF-IgM和RF-IgG检测的临床诊断价值
目的 观察类风湿因子IgM(RF-IgM)、类风湿因子IgG(RF-IgG)在类风湿性关节炎(RA)患者诊疗中的临床应用及预后判断价值.方法 选取西安市第五医院就诊的RA患者,将其中RF-IgM和RF-IgG阳性患者列为观察组(n=52),RF-IgM和RF-IgG阴性患者列为对照组(n=46),健康体检者列为健康组(n=50),分别在治疗前、治疗6个月后检测各组血浆D-二聚体(D-Dimer,DD)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)、红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(rheumatoid factor,RF),以及在治疗6个月后对观察组与对照组进行视觉模拟疼痛(VAS)评分、晨僵时间(min)及关节压痛数的疗效评价.结果 治疗前观察组和对照组患者的DD及FDP水平均显著高于健康组,两两比较差异均有统计学意义(t=29.348～132.341,均P<0.05;t=46.307～113.222,均P<0.05).观察组、对照组分别与健康组两两比较,ESR和RF指标差异均无统计学意义(t=0.025～0.161,P>0.05;χ2=0.572～2.842,P>0.05).治疗6个月后观察组患者FDP,DD指标明显高于对照组,且差异均具有统计学意义(t=20.3,66.381,P<0.05).观察组患者ESR和RF指标与对照组比较,差异也具有统计学意义(χ2=6.152,4.104,P<0.05).将两组患者间的VAS评分、晨僵时间(min)、关节压痛数(个)进行比较,差异均有统计学意义(t=23.966,23.530,25.516,均P<0.05).结论 RF-IgM,RF-IgG阴性的RA患者在接受标准抗风湿治疗后各检测指标及功能改善方面均优于RF-IgM,RF-IgG阳性的RA患者,RF-IgM,RF-IgG检测能够为RA疾病的预后判断提供一定的临床诊断价值.
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红细胞相关参数与HbA2联合检测在α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血诊断中的应用
目的 探讨红细胞相关参数与血红蛋白A2(HbA2)联合检测在α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血诊断中的应用.方法 回顾性分析选取2017年1月～2018年6月α-珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血患者,其中α-珠蛋白生成障碍性贫血组1164例、缺铁性贫血组974例、α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血组765例,所有患者均经过地贫基因诊断和铁蛋白测定.另选同期健康体检者500例作为对照组.所有研究对象进行红细胞相关参数(包括Hb,MCV,MCH,MCHC,RDW)和HbA2检测并比较检测结果.结果 α-珠蛋白生成障碍性贫血组的HbA2,Hb,MCV,MCH,MCHC高于缺铁性贫血组,α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血组的HbA2水平低于缺铁性贫血组,MCV平均值高于缺铁性贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同基因型珠蛋白生成障碍性贫血中HbA2,Hb,MCV,MCH,MCHC水平比较,在-α3,7(4,2)/αα,-sea/αα,-α3,7(4,2)/--sea中依次降低.与对照组比较,其余各组红细胞指标与HbA2水平统计方差值F=53.3～1103.7,均P<0.01;与ααcs/αα比较,其余各基因型组红细胞指标与HbA2水平统计方差值F=71.8～903.2,均P<0.01.结论 利用红细胞相关参数各项指标与 HbA2 相结合检测,能够有效地鉴别出缺铁性贫血和 α-珠蛋白生成障碍性贫血以及α-珠蛋白生成障碍性贫血并缺铁性贫血.
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血清NT-proBNP和Cys-C水平联合检测在心力衰竭诊断与分型中的应用
目的 探讨血清氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和胱抑素-C(Cys-C)水平联合检测在心力衰竭诊断与分型中的应用.方法 选取心力衰竭诊断明确的75例患者为试验组,选取同期查体健康者75例为对照组.用双向侧流免疫法检测血清NT-proBNP水平;用乳胶免疫比浊法检测Cys-C水平,通过统计学分析观察其差异性和相关性.结果 试验组血清NT-proBNP为816±338 pg/ml,Cys-C为1.28±0.34 mg/L,对照组血清NT-proBNP为38.2±19.9 pg/ml,Cys-C为0.72±0.17mg/L,试验组患者血清联合检测水平均高于对照组患者水平,差异均有统计学意义(t=33.6,12.6,均P<0.05);试验组按NYHA心功能分级与对照组比较,差异均有统计学意义(F=43.2,26.6,均P<0.05);血清NT-proBNP和Cys-C联合检测明显提高对心力衰竭诊断的敏感度和特异度,差异均有统计学意义(r=0.58,均P<0.05).结论 血清NT-proBNP和Cys-C水平联合检测是心力衰竭诊断与分型的重要检测指标,为实验室心力衰竭诊断比较理想的应用组合.
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血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2联合检测在乳腺癌诊断中的价值
目的 探究血清肿瘤标志物癌抗原153(CA153)、糖链型抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)联合检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取2017年1～12月期间收治的乳腺癌患者80例,同期乳腺良性疾病患者80例及同期健康体检者80例作为研究对象,分别作为乳腺癌组、乳腺良性疾病组及健康对照组,采用罗氏E411全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂,定量检测全部入选研究对象的血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2浓度,分析联合检测的意义.结果 乳腺癌组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均显著高于乳腺良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(F=6.541～9.854,均P<0.05);乳腺良性疾病组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=4.953～7.924,P<0.05).单纯检测CA153,CA125,CEA的敏感度对比,差异无统计学意义(χ2=0.564,P>0.05).单纯检测CA153,CA125,HER-2的特异度对比,差异无统计学意义(χ2=0.405,P>0.05).联合四者检测特异度及敏感度明显高于单项指标的特异度及敏感度,差异均有统计学意义(χ2=0.472～0.913,P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2联合检测弥补了单一指标检测的不足,在乳腺癌诊断中敏感度高,值得临床推广.
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肺癌和胃癌患者血清TPS水平表达与相关疾病鉴别诊断的临床意义
目的 通过检测血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide-specific antigen TPS)水平,分析其在肺癌、胃癌及相关性疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 选择2013年1月～2018年4月住院的肺癌患者122例,肺部感染患者100例,胃癌患者60例,慢性胃炎患者48例,并选择同期健康体检者60例作为对照组,采用ELISA方法检测各组血清TPS水平,并对其含量及阳性率进行对比分析.结果 肺癌及肺部感染患者血清TPS表达水平(201.99±20.29 U/ml,191.34±24.57 U/ml)高于健康对照组(79.07±5.56 U/ml),差异有统计学意义(F=7.698,P<0.05);胃癌组患者血清TPS水平(164.15±23.89 U/ml)高于胃炎组(99.76±11.17 U/ml)和健康对照组(79.07±5.56 U/ml),差异有统计学意义(F=7.953,P<0.05).结论 血清 TPS 在肺癌、胃癌患者的临床诊断中具有重要意义,并且在胃癌与胃炎的鉴别诊断中有重要价值.
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类风湿关节炎患者血清25-OH-VD和SPP1水平检测的临床意义
目的 探讨类风湿关节炎(RA)病程血清中25-羟维生素D(25-OH-VD)、血清骨桥素(SPP1)水平与疾病病情的意义.方法 2016年1月～2017年12月在西安市第五医院住院的RA患者96例为RA组,健康查体者60例为对照组.酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25-OH-VD和SPP1水平.结果 对照组与RA组血清25-OH-VD水平(34.62±7.27 ng/ml vs 16.22±2.53 ng/ml)差异有统计学意义(t=24.65,P=0.017),血清SPP1水平(33.12±4.38 ng/ml vs 56.71±9.60 ng/ml)差异也有统计学意义(t=19.87,P=0.014);RA组血清25-OH-VD与SPP1水平呈负相关(r=-0.39,P=0.034);RA组中病程小于5年与病程大于5年的血清25-OH-VD分别为20.11±2.54 ng/ml和12.77±2.39 ng/ml,差异有统计学意义(t=38.10,P=0.001);SPP1水平分别为53.27±12.31 ng/ml和61.71±8.63 ng/ml,差异有统计学意义(t=11.87,P=0.030).结论 监测RA患者25-OH-VD和SPP1水平变化,对提示RA并发骨质疏松具有重要的临床意义.关注系统治疗疾病的同时给予维生素D的合理补充,尤其是长病程RA患者非常重要.
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ACE基因rs4353,rs4461142和rs8066114位点多态性与心肌梗死的相关性分析
目的 探讨陕西地区汉族人群中,血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与心肌梗死(MI)的相关性.方法 选择2013年1月～2017年1月住院治疗的346例急性心肌梗死(AMI)患者纳入研究记为MI组,另选择300例健康志愿者作为对照组,采用ELISA法检测血清ACE水平,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测ACE基因rs4353,rs4461142和rs8066114多态性,并收集患者临床资料进行分组及统计学分析.结果 MI组与对照组比较,两组血清ACE水平34.7±13.8 U/L vs 30.6±12.0 U/L,差异具有统计学意义(t=3.998,P<0.05).对于对照组患者,ACE基因rs4353和rs4461142位点不同基因型血清ACE水平差异具有统计学意义(F=40.860,3.382,均P<0.05);rs8066114位点不同基因型血清ACE水平差异无统计学意义(F=0.176,P>0.05).MI组和对照组比较,ACE基因rs4353位点基因型和等位基因分布频率差异具有统计学意义(χ2=8.146,7.585,均P<0.05),两组rs4461142和rs8066114位点基因型和等位基因分布频率差异均无统计学意义(χ2=2.263～4.016,均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示ACE基因rs4353位点A等位基因是MI危险因素,可显著增加MI发生风险(OR=1.620,95％CI 1.217～4.723,P=0.035).结论 ACE基因rs4353位点多态性可能与MI易感性相关.
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老年颈动脉粥样硬化叶酸、VitB12治疗患者血清HIF-1α,CD62p和hsCRP水平表达的变化
目的 探讨老年颈动脉粥样硬化伴高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症患者在叶酸(folic acid,FA)、维生素B12(vitamin b12,VitB12)治疗前后血清低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α),P-选择素((P-selection,CD62p)和超敏C反应蛋白(hsCRP)表达变化.方法 选择2016年1月～2017年3月湖北医药学院附属东风医院收治的老年颈动脉粥样硬化伴高Hcy血症患者140例,以随机表法分为观察组(70例)和对照组(70例),两组在相同常规治疗基础上,只对观察组给予口服叶酸5 mg/天和VitB12500μg/天进行干预治疗.在入院治疗4周后检测患者血清Hcy,叶酸,VitB12浓度和血清HIF-1α,CD62p,hsCRP表达水平;并应用超声仪测量其两组患者颈动脉斑块在治疗前后的积分状况.结果 治疗后观察组血清Hcy,HIF-1α,CD62p,hsCRP水平和动脉粥样硬化斑块积分均低于对照组,两组间的差异均有统计学意义(t=7.847,7.847,23.96,20.104,均P<0.05);患者血清HIF-1α,CD62p和hsCRP表达水平与颈动脉粥样硬化相关性为r=0.683,0.588,0.501,P<0.05,HIF-1α与hs-CRP表达水平相关性为r=0.606,P<0.05,CD62p与hsCRP表达水平相关性为r=0.615,P<0.05,均呈正相关;患者血清HIF-1α与CD62p的表达水平无相关性(r=0.112,P>0.05).结论 叶酸和VitB12联合治疗可降低血清Hcy,HIF-1α,CD62p和hsCRP的表达水平,对相关患者进行叶酸,VitB12,Hcy,HIF-1α,CD62p和hsCRP等项目检测,对预防治疗和评估老年颈动脉粥样硬化程度具有重要的临床价值.
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儿童免疫性血小板减少症患者外周血B淋巴细胞亚群变化的研究
目的 探讨儿童免疫性血小板减少症患者(immune thrombocytopenia,ITP)外周血中CD38,CD27,CD19表达阳性的B淋巴细胞亚群的变化及临床意义.方法 选取2017年1月～12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的初诊ITP患儿21例为初诊未治疗组(untreated ITP,U-ITP),完全缓解ITP患儿30例为完全缓解组(remission ITP,R-ITP)及同期健康体检儿童26例为健康对照组(normal control,NC),运用流式细胞术对其外周血B淋巴细胞亚群进行检测并与ITP患儿的PLT计数进行相关性分析.结果 外周血总CD19+B淋巴细胞比例:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=7.543,P<0.01).外周血CD19+CD27+CD38-记忆性B细胞占CD19+B细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=8.876,P<0.001).CD19+CD27-CD38-初始B细胞占CD19+B细胞百分率:U-ITP组显著低于R-ITP组)和NC组(F=5.058,P<0.01).CD19+CD27+CD38+浆母细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=9.588,P<0.001),而R-ITP组与NC组比较,B淋巴细胞各分群差异均无统计学意义(F=0.842～1.258,均P>0.05).PLT计数与总CD19+B细胞百分率呈负相关(r=-0.318,P=0.007),与CD19+CD27+CD38-记忆性B细胞百分率呈负相关(r=-0.444,P=0.000),与CD19+CD27-CD38-初始B细胞百分率呈正相关(r=0.416,P=0.000),与CD19+CD27+CD38+浆母细胞百分率呈负相关(r=-0.442,P=0.000).结论 B淋巴细胞亚群在ITP患儿体内分布存在异常,其检测能够为ITP患儿临床疾病监测与判断预后提供重要的指导作用.
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非小细胞肺癌组织EGFR/ALK/ROS1基因联合检测的临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR),间变性淋巴瘤激酶(ALK)和肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS1)三种基因突变联合检测的临床意义.方法 收集2017年1月～2018年7月患者NSCLC组织标本146例,采用过柱法提取DNA和RNA,突变检测采用RT-PCR法和扩增阻滞突变系统(ARMS)法.结果 EGFR/ALK/ROS1三联检的突变频率为41.8％(61/146),明显高于单基因检测突变率:EGFR(33.6％,49/146),ALK(6.8％,10/146)和ROS1(2.7％,4/146).EGFR的不同突变类型的检出率如下:19Del 52.9％(27/51),L858R 41.2％(21/51),G719X,L861Q 5.9％(3/51);其中还检出四例双突变标本:19Del+L858R(1例),19Del+G719X,L861Q(1例),ALK+19Del(1例),ROS1+L858R(1例).EGFR/ALK/ROS1阳性标本中女性(56.7％,30/53)明显高于男性(33.3％,31/93),两者比较差异有统计学意义(χ2=7.516,P=0.006),肺腺癌(47.9％,58/121)明显高于鳞癌(4.8％,1/21),差异具有统计学意义(χ2=13.733,P=0.000).不同来源组织突变检出率为:手术切除肿瘤组织标本41.0％(32/78),细针穿刺活检及支气管镜刷检细胞学等标本43.4％(23/53),胸腔积液标本40.0％(6/15),三者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在 NSCLC 基因突变中:EGFR/ALK/ROS1 三联检的突变频率明显高于 EGFR,ALK 和 ROS1 单基因检测.EGFR 常见突变基因为 19Ex Del 和 21Ex L858R.女性突变率明显高于男性.EGFR/ALK/ROS1 的联合检测可一次获得更多基因突变信息,为靶向用药提供更多选择,尤其是对于临床稀有标本意义更大.
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中老年人尿靛甙水平检测与血清脂类及同型半胱氨酸水平的相关性分析
目的 探讨中老年人尿靛甙水平检测与血清脂类及同型半胱氨酸(HCY)水平的相关性.方法 选取莱州市50(含)岁以上健康查体者120例,随机分成实验组60例和对照组60例,实验组使用尿靛甙检测来建立个体化饮食营养指导,对照组使用普通健康教育指导,两组分别于实验前和实验结束时检测尿靛甙、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(HCY)水平并进行分析.结果 实验组和对照组在实验开始前基本资料差异无统计学意义(P>0.05).通过一年的回访和数据收集,实验结束时,实验组TC(5.47±0.85 mmol/L vs 6.38±0.71 mmol/L),TG(1.33±0.44 mmol/L vs 1.52±0.41 mmol/L),HDL-C(1.63±0.29 mmol/L vs 1.83±0.40 mmol/L),LDL-C(3.21±0.66 mmol/L vs 3.85±0.72 mmol/L),HCY(18.6±3.17μmol/L vs 21.7±3.08μmol/L)和尿靛甙(72.6±13.1mg/L vs 92.7±18.5 mg/L)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.45～6.83,均P<0.05),实验组内比较,实验结束时TC(5.88±1.05 mmol/L vs 5.47±0.85 mmol/L),LDL-C(3.53±0.77 mmol/L vs 3.21±0.66 mmol/L),HCY(21.3±3.69μmol/L vs 18.6±3.17μmol/L)和尿靛甙(86.3±18.9 mg/L vs 72.6±13.1 mg/L)水平低于实验开始时,差异均有统计学意义(t=2.31～5.76,均P<0.05),而TG(1.38±0.73 mmol/L vs 1.33±0.44 mmol/L),HDL-C(1.75±0.37 mmol/L vs 1.63±0.29 mmol/L)在实验前后水平差异无统计学意义(t=1.22,1.09,P>0.05).经Spearman相关性分析显示,尿靛甙水平与TC,LDL-C,HCY水平呈正相关关系(r分别为0.582～0.624,均P<0.05).结论 检测中老年人尿靛甙的水平可以有效降低血脂和同型半胱氨酸水平,从而降低中老年人患高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的风险.
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超重孕妇肥胖抑制素、炎症因子水平及相关性研究
目的 探讨妊娠超重孕妇肥胖抑制素(obestatin)水平及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、炎症因子的关系.方法 收集2016年12月～2018年3月上海市宝山区大场医院产科行常规产前检查的孕妇超重组69例、肥胖组36例,及同期健康孕妇66例,诊断标准参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》.以生化免疫分析法检测胰岛素、肥胖抑制素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)等相关实验指标.结果 超重组及肥胖组与对照组肥胖抑制素水平为304±58,275±57 vs 317±80 ng/L,差异具有统计学意义(F=4.235,P<0.05);肥胖组与对照组CPR,TNF-α和IL-6水平为29.4±10.3 mg/L,56.8±9.0 pg/ml,36±8.1pg/ml vs 10.5±5.2 mg/L,40.3±10 pg/ml,28±8.4 pg/ml,差异有统计学意义(F=3.10,3.24,3.31,均P<0.05);超重孕妇肥胖抑制素水平与BMI,空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.41,-0.38,-0.35,-0.40,均P<0.01).血清肥胖抑制素水平与CPR,TNF-α,IL-6水平呈负相关(r=-0.34,-0.36,-0.33,均P<0.05).多元逐步回归分析,BMI和HOMA-IR是妊娠肥胖血清Obestatin水平的独立危险因素,差异有统计学意义(F=2.273,P=0.035).结论 妊娠超重孕妇肥胖抑制素水平减低,炎症因子水平升高,其改变与胰岛素抵抗相关联.
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糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退的相关性
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关性.方法 测定160例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及50例健康体检者(C组)的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血清游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)等甲状腺激素指标,并收集24 h尿液进行尿微量蛋白测定.根据尿蛋白排泄率(UAER)将T2DM分为3个亚组:单纯糖尿病组(SDM组,n=50)、早期糖尿病肾病组(EDKD组,n=67)和临床糖尿病肾病组(CDKD组,n=43).比较各组甲状腺激素水平变化及SCH的发生率,分析SCH对DKD的影响.结果 各组HbAlc,FPG,2hPG,Cr,BUN,UAER及eGFR比较,差异有统计学意义(t=19.64～1267.22,均P<0.001).与C组、SDM组比较,EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平明显降低,TSH水平明显升高,差异均有统计学意义(t=3.17～4.69,2.67～2.94,3.05～3.47,均P<0.05).EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平差异无统计学意义(t=0.78,0.82,均P>0.05),TSH水平则有显著性差异(t=3.19,P<0.05).随着肾功能损害的加重,SCH发生率明显升高,差异有统计学意义(F=8.01,P<0.05).多因素logistics回归分析显示,糖尿病病程、HbAlc,FT3及SCH是DKD发病的独立危险因素(OR=1.89～3.77,P<0.05).结论DKD患者存在不同程度甲状腺功能异常,SCH与DKD的发生、发展密切相关.
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缺血性卒中患者血清SOD,NO,MDA水平动态变化与焦虑症发生的相关性
目的 观察急性缺血性卒中(AIS)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)动态变化情况,探讨氧化应激与卒中后焦虑症的关系.方法 选择2016年1月～2018年6月在宝鸡市康复医院精神科治疗的116例AIS患者作为卒中组,根据卒中发病第14天时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果将卒中组分为焦虑组和非焦虑组,另选择80例健康体检者作为对照组.分别于入院时、卒中发病第3天、第7天和第14天检测血清SOD,NO和MDA水平.比较不同时间点各组血清SOD,NO和MDA水平,并采用ROC曲线分析评价各指标对于AIS患者发生卒中焦虑症的预测价值.结果 卒中组血清SOD水平在入院时、卒中发病第3天和第7天时较对照组均显著降低(t=3.943～19.644,均P<0.01),血清NO和MDA水平在入院时和发病第3天时较对照组均明显升高(t=8.882～18.749,均P<0.01).焦虑组血清SOD水平在入院时和卒中发病第3天时较非焦虑组显著降低(t=5.150,5.799,均P<0.01),血清NO和MDA在卒中发病第3天时较非焦虑组明显升高(t=2.398,2.749,均P<0.05).ROC曲线分析结果显示:卒中发病第3天血清SOD,NO和MDA预测AIS患者发生焦虑症的曲线下面积(AUC)分别为0.806,0.547和0.606,SOD的cut-off值为60.84 U/ml,对应敏感度和特异度分别为71.4％和79.7％,NO和MDA无显著性预测价值(均P>0.05).结论 氧化应激可能参与缺血性卒中后焦虑症的发病机制.
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产后抑郁患者血清P,E2,5-HT,NE和E水平在不同护理方法干预后的变化
目的 研究以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁患者血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平的影响.方法 选择2016年1月～2017年12月宝鸡市人民医院收治的92例产后抑郁患者,随机分为两组.对照组采用常规的抑郁症护理方法,观察组采用以家庭为中心的产科优质护理方案.比较两组的血清P,E2,5-HT,NE和E水平.结果 两组护理后的血清P,NE和E水平均明显降低,血清E2和5-HT水平均明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为2.57,8.34,2.46,4.75,2.38;7.92,11.26,3.49,6.27,3.52,均P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.27,5.14,3.98,4.76,5.92,均P<0.05);两组护理后SDS评分和SAS评分均明显降低,差异有统计学意义(t值分别为2.43,7.92;5.34,8.21,均P<0.05),且观察组更为明显,差异有统计学意义(t值分别为3.78,4.12,均P<0.05);观察组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05).结论 以家庭为中心的产科优质护理可以有效缓解产后抑郁患者的症状,改善其血清P,E2,5-HT,NE和E水平,值得应用推广.
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慢性心力衰竭患者外周血RDW与HDL-C水平的相关性分析
目的 研究慢性心力衰竭患者外周血红细胞分布宽度(RDW)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平之间的关系.方法 以沈阳军区总医院2016年8月～2018年8月门诊收治的162例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者为研究对象,用四分位数法将CHF患者分为四组,检测其RDW,HDL-C,hs-CRP和NT-proBNP等值,观察RDW与HDL-C之间的关系,采用单因素方差分析、秩和检验(Kruskal Wallis)与Pearson相关对数据进行统计学分析.结果 四组患者分别为39例、41例、38例和44例;四组HGB(g/L)的水平分别为129.16±27.54,133.07±21.51,130.89±16.08和121.86±26.04;四组Cr(μmol/L)的水平分别为74.2(55.62～88.08),80.14(63.00～95.25),77.30(64.03～91.57)和84.36(66.5～106.91);四组LDL-C(mmol/L)的水平分别为2.45±0.69,2.40±0.85,2.43±0.87和2.12±0.53,将HGB,Cr和LDL-C值在四组间进行比较,差异均无统计学意义(F=1.854,P=0.140;H=4.740,P=0.192;F=1.865,P=0.138).四组hs-CRP(mg/L)的水平分别为1.60(0.80～2.60),2.80(2.00～6.30),5.8(3.00～13.30)和8.80(4.20～19.45);四组HDL-C(mmol/L)的水平分别为1.11±0.28,1.05±0.21,1.01±0.33和0.87±0.23,将hs-CRP和HDL-C值在四组间进行比较,差异有统计学意义(H=44.106,P<0.001;F=6.546,P<0.001).CHF患者的RDW与HDL-C水平呈负相关(r=-0.509,P<0.001),与hs-CRP呈正相关(r=0.341,P<0.001),与NT-proBNP相关性较低,且无统计学意义(r=0.107,P=0.174).心功能分级越高,RDW的值也越高,心功能Ⅳ级患者的RDW值与心功能Ⅱ,Ⅲ级患者比较,差异均具有统计学意义(F=9.391,P=0.003;F=8.648,P=0.004).结论 CHF患者RDW与血清HDL-C存在负相关,并且RDW值随着心衰的严重程度增加而增加.
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科华ELISA与雅培i2000sr检测系统对4种感染性疾病8项血清标志物检测的性能评价
目的 对科华ELISA和雅培i2000sr检测系统4种感染性疾病8项血清学标志物的性能进行评价和比较.方法 采用美国临床和实验室标准协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)评价方案(evaluation protocols,EP)评价两种检测系统性能.评价内容包括:准确度、检出限、一致性、精密度、线性范围.结果 两种检测系统的准确度均为100％.HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,Anti-HCV,梅毒特异性抗体及(Anti-TP)Anti-HIV的检出限科华分别为0.08IU/ml,10mIU/ml,0.8NCU/ml,4.4NCU/ml,3.2NCU/ml,0.8NCU/ml,20 mIU/ml和0.5 NCU/ml;雅培分别为0.05 IU/ml,10 mIU/ml,0.23 NCU/ml,1 NCU/ml,1.8 NCU/ml,0.45 NCU/ml,20 mIU/ml和2.88 NCU/ml.一致性验证:两种系统方法学比对Kappa值分布于0.8～0.9,定性项目仪器间比对Kappa值均为1,定量项目(HBsAg,HBsAb)仪器间比对观察误差<1/2TEa,浓度误差指数绝对值<1.精密度评价:批内变异系数(CV)范围为1.10％ ～7.01％,室内CV范围为1.90％～10.03％.雅培i2000sr HBsAg,HBsAb线性范围分别为0.73～245IU/ml和4.21～960.89mIU/ml.结论 科华ELISA和雅培i2000sr准确度、检出限、一致性、精密度和线性范围与厂家声明一致并能满足实验室要求.两种系统HBsAg,HBsAb,Anti-TP检出限接近,但HBeAg,HBeAb,HBcAb,Anti-HCV和Anti-HIV检出限二者存在较大差异.
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电化学发光法检测胃泌素肽前体(ProGRP)影响因素分析
目的 分析胃泌素肽前体(ProGRP)电化学发光法检测结果的可能影响因素,为检测准确性提供依据.方法 选取西安市第三医院2017年1月～7月呼吸科住院患者检测ProGRP,按0～50,51～100和>100 pg/ml三个浓度范围分别收集血浆及血清样本,每个浓度范围各筛选10例,共30例.室温放置0,2,4,8和24 h后对30例血浆样本分别进行检测,同时对0 h血清样本进行检测,分析不同放置时间、不同样本类型检测结果差异性以及不同样本类型检测结果的相关性;收集同期健康查体人群吸烟成瘾者及不吸烟者血浆样本各30例,比较两组检测结果的差异性.结果 室温不同放置时间组(0,2,4,8,24 h)ProGRP检测结果(pg/ml)均值分别为76.29±48.06,75.55±47.19,75.59±47.17,75.99±47.07和74.64±46.57,组间比较差异无统计学意义(F=1.93,P=0.11);血清和血浆不同样本类型组间检测结果(pg/ml)均值分别为99.30±42.40和99.10±42.60,组间差异无统计学意义(t=0.22,P=0.82),两组结果相关系数r=0.98;吸烟组与不吸烟组间ProGRP检测结果(pg/ml)均值分别为34.91±12.51和36.80±12.49,组间差异无统计学意义(t=0.74,P=0.47).结论 样本室温下放置24 h内化学发光法检测ProGRP结果稳定可靠且不受血浆或血清样本类型的干扰并有良好相关性;吸烟与否对其检测结果无明显影响.
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VITEK-2 Compact AST-GN16检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦药敏结果的准确性评价
目的 探讨VITEK-2 Compact AST-GN16检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星(AK)和哌拉西林-他唑巴坦(TZP)药敏结果的准确性.方法 收集2017年5月～2018年5月临床分离的100株鲍曼不动杆菌,分别采用E-test法,纸片扩散法(K-B法)和VITEK 2 Compact AST-GN16药敏卡检测分离菌株对AK和TZP的敏感性.结果 100株鲍曼不动杆菌中,有20株对IPM敏感,80株对IPM耐药.对IPM敏感的鲍曼不动杆菌,3种方法检测的AK和TZP敏感性结果一致,均为敏感,差异无统计学意义(P<0.05).对80株耐IPM的鲍曼不动杆菌,AK药敏结果显示:E-test法结果共有48株耐药,3株中介,29株敏感;K-B法结果有78株与E-test法结果一致,另外2株耐药;有35株3种方法结果一致,45株VITEK法为敏感或中介,而其它两种方法均为耐药.E-test法和K-B法标准符合率(CA)为97.5％,VITEK法与E-test法CA为11.25％,一般错误率为2.5％,严重错误率为1.25％,极严重错误率为17.5％.TZP药敏结果显示:E-test法和K-B法结果完全一致,均为耐药;VITEK法有75株耐药,5株中介.E-test法和K-B法CA为100％,VITEK法与E-test法CA为93.75％,一般错误率为6.25％.结论 VITEK-2 Compact AST-GN16检测IPM敏感鲍曼不动杆菌对AK和TZP敏感性结果可靠,无需验证;但检测耐IPM鲍曼不动杆菌对AK和TZP的敏感性时,会出现不同程度的错误结果,在工作中需采用E-test法或K-B法进行验证.
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国产全自动血培养系统及配套血培养瓶性能评估
目的 通过与美国BD BACTEC FX200全自动血培养系统的比较,对国产LABSTAR全自动血培养系统进行性能评估.方法 两种血培养系统分别使用标准菌株模拟样本和临床样本,分别对需养瓶和厌氧瓶进行评估.将标准菌株和疑似血流感染的临床样本按要求分别注入两种产品配套血培养瓶内进行培养,对比评估国产LABSTAR与对照产品结果的一致率,及阳性结果报警的时间差异.结果 模拟样本评估结果:需氧瓶组评估23例模拟样本,两个血培养系统全部报阳,阳性报警时间无统计学差异.厌氧瓶组评估14例模拟样本,同时报阳的11例报警有统计学差异.临床样本评估结果:需氧瓶组531例,25例报阳结果相同,报警时间有统计学差异,培养结果总体一致率为96.4％;厌氧瓶组361例,8例报阳结果相同,报警时间有统计学差异,培养结果总体一致率为95.8％.结论 国产LABSTAR全自动血培养系统与对照美国BD BACTEC FX200全自动血培养系统培养结果一致率高,但阳性结果报警时间偏长.
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病毒性肝硬化患者血浆输注前后凝血功能指标的变化分析
目的 回顾性分析病毒性肝硬化患者血浆输注前后凝血功能指标的变化情况.方法 以2014年6月～2016年6月延安大学附属医院所有诊断为病毒性肝硬化且首次输注血浆的86例住院患者病例资料为研究对象,采用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)四项,胶乳免疫比浊法检测D-二聚体(D-Dimer,D-D)和纤维蛋白降解产物(fiber protein degradation product,FDP).结果 病毒性肝硬化患者输注血浆后PT值显著降低,APTT延长,D-D和FDP显著增高,差异均有统计学意义(t=8.00,4.46,7.07,8.27,均P<0.05),以年龄段、性别分组均有显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05);病毒性肝硬化患者输注血浆前TT、FIB和输注血浆后相比无显著性变化(t=0.78,1.16,均P>0.05),以年龄段、性别分组均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 病毒性肝硬化患者输注血浆后凝血功能得到改善.
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血清sTg和TgAb水平监测甲状腺乳头状癌患者低剂量碘-131疗效的研究
目的 探讨甲状腺乳头状癌患者在低剂量碘-131清除残留甲状腺组织(清甲)治疗前后,血清刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平及其变化趋势对清甲疗效的判断价值.方法 选取2014年5月～2016年12月76例甲状腺乳头状癌患者行1.11GBq 131 I清甲治疗和碘-131全身及颈部断层显像,治疗前检测患者sTg-1和TgAb-1水平.第一次清甲治疗半年后复查sTg-2和TgAb-2水平,sTg-2>1μg/L患者再行1.11GBq131 I清甲治疗和碘-131显像.第二次清甲治疗后半年,患者复查sTg和TgAb水平并行185 MBq碘-131显像判断清甲治疗疗效.以(sTg-2-sTg-1,△sTg)/sTg-1百分比值(％)代表sTg变化趋势,采用单因素方差分析或配对t检验比较转移组、清甲成功组及正常甲状腺残留组各组间sTg值及△sTg/sTg-1比值.结果 两次清甲治疗后显像发现转移患者20例(26.32％,2例肺部转移,18例淋巴结转移);清甲成功率合计为83.93％(47/56);残留率合计为16.07％(9/56).转移组sTg-1值均高于无转移组,差异有统计学意义(F=5.800,P<0.05).第二次显像发现转移组sTg-2比sTg-1升高比例为55.56％(5/9);sTg-2降低患者中转移组的△sTg/sTg-1比值较未发现转移组低,差异有统计学意义(F=3.393,P<0.05).结论 血清sTg和TgAb水平在判断低剂量清甲治疗后是否存在转移或清甲是否成功有确切的临床应用价值.
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梅毒患者血清TRUST滴度和CRP水平与临床分期的关系
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度阳性患者临床分期的关系.方法 选取2013年12月～2016年12月佛山市第三人民医院确诊的TRUST滴度阳性患者200例,依据临床分期分为Ⅰ期组(n=90例)、Ⅱ期组(n=70例)和Ⅲ期组(n=40例),所有患者给予TRUST检查,采用酶联免疫吸附法检测血清CRP水平,统计分析所有患者TRUST滴度、临床分期和血清CRP水平.结果 在TRUST滴度方面,Ⅰ期组和Ⅲ期组主要分布在1:4和1:8,Ⅱ 期组主要分布在1:8和1:16,Ⅰ 期组、Ⅱ 期组、Ⅲ 期组平均值为[1:(6.87±3.41)]、[1:(11.97±3.78)]、[1:(7.54±3.52)],三组差异均有统计学意义(χ2=16.571,13.247,t=8.948,6.060,F=22.142,35.576,P均<0.05),但Ⅰ期组和Ⅲ期组比较,差异无统计学意义(χ2=2.672,P=0.864;t=1.024,P=1.087);在血清CRP水平方面,Ⅱ期组[(58.67±6.44)mg/L]明显高于Ⅲ期组[(15.74±2.67)mg/L]和Ⅰ期组[(33.48±4.72)mg/L],Ⅰ期组明显高于Ⅲ期,且Ⅲ期组接近正常临界值(10 mg/L),差异有统计学意义(t=29.546,22.213,40.171,F=68.790,均P<0.05),血清CRP水平、TRUST滴度与患者临床分期呈"∩"型分布关系.结论 TRUST滴度分布在梅毒TRUST滴度阳性患者不同临床分期中存在重叠,而血清CRP水平与患者临床分期关系密切,提示其对指导临床治疗具有重要的参考作用.
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肾性贫血患者外周血红细胞参数与微炎症指标相关性分析
目的 通过分析肾性贫血患者红细胞参数与微炎症指标的相关性,对肾性贫血患者微炎症做出有效提示,利于微炎症状态尽早纠正.方法 选取2017年3月～2018年3月在肾内科住院的慢性肾衰竭(CRF)伴贫血患者120例作为病例组,选同期体检正常人群150例作为对照组.对病例组与对照组血细胞参数RBC,HGB,MCV,MCH,MCHC和RDW进行检测;对肾性贫血患者红细胞形态学进行检查;对微炎症相关指标CRP,ALB和A/G进行检测;对红细胞参数和微炎症指标进行相关性分析.结果 病例组RDW和CRP明显高于对照组,RBC,ALB和A/G值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),病例组MCV,MCH和MCHC与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);细胞形态学提示,肾性贫血患者成熟红细胞普遍存着红细胞大小不等、异形性的特点;病例组RDW与CRP,ALB和A/G值存在相关性.结论 肾性贫血以正细胞正色素性贫血为主,并伴有一定比例其他类型的贫血,RDW与微炎症状态有关,RDW可对肾性贫血患者处于微炎症状态起到提示作用.
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血清ProGRP和NSE检测在小细胞肺癌诊断和放化疗监测中的价值
目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)临床诊断和化放疗监测中的意义.方法 分别对2015年9月～2018年1月期间,厦门市第二医院就诊的84例SCLC患者、77例非小细胞肺癌(NSCLC)患者、80例肺良性疾病患者及80例健康体检者的血清ProGRP和NSE进行化学发光法检测;同时监测84例SCLC患者连续3个周期放化疗后的血清ProGRP和NSE水平变化,采用SPSS17.0进行统计学分析.结果 SCLC组患者的血清ProGRP和NSE浓度显著高于其它组(P<0.05).血清ProGRP单独检测诊断SCLC,LD-SCLC和ED-SCLC的敏感度和特异度均优于血清NSE,两者联合诊断的敏感度高.连续3个周期的放化疗后,在治疗有效组中SCLC患者血清ProGRP和NSE水平均有显著下降(P<0.05);治疗稳定组患者无明显变化(P>0.05);治疗无效组患者血清NSE无明显增高(P>0.05),但血清ProGRP治疗后较治疗前有显著增高(P<0.05).结论 血清ProGRP和NSE均可用于SCLC患者的诊断和放化疗的疗效监测,其中两者联合检测可有效提高SCLC患者的诊断率,血清ProGRP更能反映患者放化疗的疗效.
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应用六西格玛性能验证图对18个常规化学项目的性能评价
目的 利用六西格玛(sigma,σ)性能验证图及质量目标指数(quality goal index,QGI)评价临床常规生化检测项目分析性能,指导实验室质量持续改进.方法 不精密度(coefficient of variation,CV％)采用2017年生化室常规化学检测项目室内质控累积变异系数,偏倚(bias％)采用2017年第一次参加卫生部室间质评计划中常规生化项目的百分差值,允许总误差(TEa％)采用国家标准GB/T20470-2006及卫生行业标准WS/T 403-2012质量规范,利用卫生部室间质评信息系统中西格玛性能验证功能绘制西格玛性能评价图,并计算QGI.结果 当使用国家标准时,σ<3的只有氯1个项目,3≤σ<4有天门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶2个项目,4≤σ<5有尿素和肌酐2个项目,5≤σ<6有乳酸脱氢酶1个项目,σ≥6有钾、钠、钙、镁、血糖、尿酸、总蛋白、清蛋白、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等12个项目;当使用卫生行业标准时,σ<3有氯、碱性磷酸酶和天门冬氨酸氨基转移酶3个项目,3≤σ<4有钠、清蛋白、尿素、肌酐、乳酸脱氢酶5个项目,4≤σ<5有钙、血糖、肌酸激酶3个项目,5≤σ<6有钾、镁、丙氨酸氨基转移酶3个项目,σ≥6有总蛋白、尿酸、总胆固醇、三酰甘油4个项目.结论 国家标准比行业标准宽松,西格玛性能验证采用行业标准更能有效的评价检测项目的分析性能以及导致分析性能不佳的原因,提出检测项目个性化的质控措施,提高实验室质控水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
