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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿培养肺炎克雷伯杆菌的耐药性及超广谱β-内酰胺酶基因型分型和整合子分析
目的 分析尿培养肺炎克雷伯杆菌的耐药性和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况,并对产ESBLs的菌株进行基因型分型和整合子分析.方法 收集2012年中段尿培养的肺炎克雷伯杆菌,对细菌的药敏结果使用WHONET5.6进行统计分析;细菌产ESBLs的情况经ESBLs表型确认方法筛选;blaTEM,blaSHV,blaCTX-M基因型及Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类整合子在产ESBLs菌株中的流行性经聚合酶链反应(PCR)法和DNA测序法分析;Ⅰ类整合子在blaSHV,blaCTX-M,blaTEM三种基因阳性菌株中的分布差异使用皮尔森卡方检验进行分析.结果 总体上,68株细菌对广谱青霉素、头孢呋辛及头孢噻肟均具有较高的耐药性,耐药率大于64％,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南有较高的敏感性,耐药率在9.0％～15％之间;40株细菌产ESBLs;blaTEM,blaSHV和blaCTX-M分别在37(92.5％),29(72.5％)及26(65.0％)株细菌中分布;Ⅰ类整合子存在于22(55.o％)株细菌中,在blaSHV,blaCTX和blaTEM基因阳性菌株中的分布差异无统计学意义(x2=0.497,P=0.780).结论 blaTEM,blaSHV,blaCTX-M和1类整合子在该院尿培养肺炎克雷伯杆菌广泛存在,使得临床抗感染治疗和院感控制面临巨大挑战.
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阿尔茨海默病患者AD7C-NTP和Aβ42检测的价值探讨
目的 探讨尿中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白和血中β淀粉样蛋白42(Aβ42)在阿尔茨海默病、血管性痴呆患者和健康老人含量的变化及其诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附测定法检测140例标本尿中神经丝蛋白及血中Aβ42的含量,其中早期阿尔茨海默病组16例、中晚期阿尔茨海默病组34例,血管性痴呆组50例,智能正常老年对照组40例,并进行统计比较和相关性分析.结果 早期、中晚期阿尔茨海默病组尿液中神经丝蛋白含量分别为:4.08±0.86 ng/ml,15.88±6.01 ng/ml,明显高于智能正常组0.53±0.29 ng/ml,差异有统计学显著性意义(q值依次为3.86,15.35,P值均＜0.05),且神经丝蛋白的含量与痴呆程度呈正相关;早期阿尔茨海默病组血中AB42:146.06±5.73 pg/ml,明显高于智能正常组:92.44±3.24 pg/ml,差异有统计学显著性意义(q=56.62,P＜0.05),但中晚期组:84.36±2.65 pg/ml,与智能正常组差异无统计学显著性意义(q=2.7,P＞0.05).结论 阿尔茨海默病患者尿中神经丝蛋白含量增加并与疾病的严重程度相关,测定其含量对诊断及病情评估有重要的价值.血中Aβ42对早期阿尔茨海默病诊断及评估具有重要意义,但随疾病的进展Aβ42的诊断价值不及神经丝蛋白.
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血清HE4和CA125检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用
目的 结合卵巢癌风险预测模型(ROMA模型)探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原-125(CA125)各自及联合检测在卵巢良、恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 2012年12月～2013年7月在内蒙古医科大学附属医院收集住院的68例妇科恶性肿瘤患者、38例妇科良性病变患者以及60例体检健康女性的清晨空腹静脉血,分离血清,利用美国雅培公司i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测血清中HE4的表达及CA125的水平,并据此计算每例患者的ROMA指数.结果 健康对照组、卵巢良性肿瘤和卵巢癌(Ⅰ,Ⅱ期和Ⅲ,Ⅳ期)受检者血清中的检测指标分别是CA125:17.2±9.24,52.4±20.69,77.8±32.58和148±87.54 U/ml; HE4:36.7±8.45,79.3±19.4,120.2±21.325和252.3±45.87 pmol/L;ROMA:3.1％±2.12％,7.8％±3.56％,21.8％±11.5％和37.3％±18.9％.健康对照组与卵巢良性肿瘤组,卵巢癌(Ⅰ,Ⅱ期)组和卵巢癌(Ⅲ,Ⅳ期)组的CA125,HE4含量和ROMA经q,x2检验处理,差异均有统计学意义(P＜0.01,CA125间F值分别为5.25,14.87和65.07;HE4间F值分别为6.45,15.65和66.98;ROMA间x2值分别为5.98,15.89和45.85).CA125+HE4联合检测灵敏度高达89.3％,但特异度较低;ROMA灵敏度、特异度都较高.结论 卵巢肿瘤术前的血清学分析中,单指标分析首选HE4,ROMA在临床上拥有良好的应用价值.
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原发性免疫性血小板减少症患者颗粒溶素、颗粒酶B、穿孔素的表达及临床意义
目的 研究颗粒溶素(granulysin,GNLY)、颗粒酶B(granzyme B,GrB)及穿孔素(perforin,PFP)三种免疫分子在原发性免疫性血小板减少症(primary immune thromboeytopenia,ITP)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中的表达及其临床意义.方法 使用实时荧光定量PCR(RFQ-PCR)和免疫印迹法(western blot,WB)检测30例ITP患者和40例健康人PBMC中GNLY,GrB及PFP的mRNA和蛋白含量.分析ITP患者三种蛋白含量与IL-2,IL-4,IL-10和IFN-γ的相关性.结果 与健康对照组比较,ITP患者PBMC中GrB,PFP mRNA(1.78±0.13 vs 1.00±0.03;1.96±0.11 vs 1.00±0.04)及蛋白含量(2.05±0.19 vs 1.02±0.10;2.03±0.23vs0.92±0.15)均升高(t=23.016～45.594,P值均＜0.01),而GNLY变化差异无统计学意义(P＞0.05).ITP患者中GrB,PFP蛋白表达水平与血小板数量呈负相关(r=-0.401,-0.486,P＜0.05),与IL-2(r=0.515,0.565),IFN γ(r=0.478,0.544)水平呈正相关(P＜0.05),与IL-4,IL-10无相关性(P＞0.05).结论 GrB及PFP可能参与ITP的发病机制,为探讨ITP的病因和治疗提供了新线索.
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陕西省汉族女性叶酸代谢相关酶基因多态性分布研究
目的 分析陕西省汉族孕龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T,A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR) A66G等叶酸代谢过程中相关酶基因多态性的分布特征.方法 以陕西省1 508例孕龄期汉族女性为对象,采用Taqman-MGB技术检测MTHFR C677T,A1298C和MTRR A66G基因型和等位基因频率,统计分析基因多态性的分布特征并与其它地区的数据进行比较.结果 陕西省汉族女性的MTHFR C677T纯合和杂合突变基因型频率分别为22.6％和16.5％,突变等位基因频率为30.9％,MTHFR A1298C纯合和杂合突变基因型频率分别为3.6％和60.5％,突变等位基因频率为33.8％,与已报道的其它地区相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);MTRR A66G纯合突变基因型频率为6.1％,杂合突变基因型频率为39.5％,突变等位基因频率为25.9％,低于海南省(P＜0.01),与河南、山东和湖北省相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 陕西省汉族女性的MTHFR基因多态性分布与已报道的其它地区存在差异;MTRR基因多态性分布与河南、山东和湖北省相同,但不同于海南省.
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心肌损伤标志物四项检测性能的西格玛水平分析
目的 评估心肌损伤标志物肌酸激酶-MB(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白-T(cTnT)和肌钙蛋白-I(cTnI)四个检测项目的性能.方法 收集2012年4月全国临床实验室心肌损伤标志物的室间质量评价(EQA)和室内质量控制(IQC)数据,用EQA数据评估偏倚,IQC数据(变异系数,CV)评估不精密度水平,引入我国目前的EQA评价标准和基于生物学变异的质量规范,并通过公式σ=(TEa-bias)/CV计算各检测项目的西格玛(d)度量值.结果 参加实验室数量CK-MB 165家,Mb 239家,cTnI 199家和cTnT 75家,对于不精密度水平的评估,无论何种质量规范,cTnI项目的合格率都比其他项目低.对于σ度量值,CK-MB,Mb和cTnT项目大部分实验室的d水平均在3～6之间,且σ＞6的实验室均大于20％.而cTnI项目约有50％的实验室的σ水平在0～3之间,且σ＞6的实验室比例小,只有7.98％.结论 6σ质量理论可以反映检测项目的性能.心肌损伤标志物中CK-MB,Mb和cTnT项目检测水平较好,cTnI项目的检测水平还有待提高.
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外周血CD64 index对细菌感染性疾病的诊断价值
目的 评价CD64 index在诊断细菌感染性疾病中的应用价值.方法 61例感染发热病人,以白细胞分类和病原体分离培养结果为依据分为细菌感染组32例和病毒感染组29例,随机选择同期的健康体检者29例作为正常对照组;采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞、淋巴细胞CD64的表达荧光强度水平来计算CD64 index,同时检测血清CRP含量;CD64 index与CRP诊断价值的比较采用ROC曲线来分析,采用四格表计算其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,采用spearman相关性分析来分析CD64 index与CRP的相关性.结果 细菌感染组CD64 index为4.33±2.24,明显高于病毒感染组(2.83±1.36)和正常对照组(1.96±0.24) (P＜0.05).ROC曲线确定CD64 index诊断细菌性感染的佳阈值为2.215;CD64 index的AUC为0.953,明显高于CRP(AUC=0.794,P＜0.05).CD64 index诊断细菌性感染的灵敏度、特异度和准确性分别为87.5％,86.2％和86.9％,高于CRP.而二者联合检测可提高其诊断的敏感度(97.3％).CD64 index与CRP在细菌感染组和病毒感染组的相关性都很低,相关系数分别为0.186和0.181(P＞0.05).结论 外周血CD64 index对细菌性感染有较高的诊断价值,其诊断效能明显优于CRP.
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改良微柱法检测17-OH,17-KS和VMA及其临床应用
目的 完善并改良微柱分光光度检测技术,探讨其在肾上腺肿瘤、心血管等疾病中的应用价值.方法 选取2010年4月～2013年3月济南军区总医院住院肾上腺肿瘤患者181例,高血压和冠心病患者168例作为实验组,同时以30例健康人作为对照组.所有研究对象均采用微柱分光光度比色法,进行24 h尿液17羟皮质类固醇(17-Hydroxycorticosteroids,17-OH)、17酮皮质类固醇(17-Ketosteroids,17-KS)和香草扁桃酸(Vanilmandelic Acid,VMA)的水平检测.在常规检测方法基础上,17-OH采用活性高岭土作为吸附剂,过柱后采用70 ml/dl的无水乙醇作为洗脱液收集待测成分;17-KS检测在加热水解后,以3 000 r/min离心5 min后再行过柱,Zimmermann显色过程稳定在4℃,60min;VMA检测则将样本pH值调至6.5～7.0时再行过柱,比色时在做样品测定的同时做试剂空白、样品空白.以蒸馏水调零测标准及其空白、样本及其空白,后计算时将各自空白扣除,并进行回收率、精密度等方法学评价.结果 ①应用此方法检测17-OH,17-KS及VMA的平均回收率分别为76％,98.8％和90.8％;平均批内变异系数为9.5％,5.9％和3.8％;平均批间变异系数为10.0％,5.6％和8.4％.②17-OH在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、腹膜后肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组、冠心病组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为30.49±18.61,34.51±18.59,32.08±10.89,30.74±25.53,67.25±27.06,44.83±32.63,39.59±24.93和18.90±3.98,差异均有统计学意义(t=3.08,P＜0.05;t=3.19,P＜0.05;t=3.11,P＜0.05;t=2.93,P＜0.05,t=10.248,P＜0.01;t=5.19,P＜0.01;t=4.01,P＜0.01);17-KS在肾上腺良性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组、冠心病组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为50.66±17.28,57.62±31.51,60.78±24.78,89.20±33.29,79.21±32.45,68.57±36.22和39.46±3.74,差异均有统计学意义(t=2.37,P＜0.05;t=3.43,P＜0.05;t=8.19,P＜0.01;t=9.99,P＜0.01,t=9.78,P＜0.01;t=7.47,P＜0.01) ;VMA在肾上腺恶性肿瘤组、其他恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组和对照组中的水平(μmol/24 h)分别为49.34±42.29,48.97±28.92,114.63±82.94和30.85±6.09,差异均有统计学意义(t=3.01,P＜0.05;t=2.5,P＜0.05;t=7.2,P＜0.01).③以大于17-OH,17-KS和VMA正常高值为阳性,17-OH,17-KS和VMA在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、腹膜后肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组和冠心病组的阳性检出率分别为25％(22/89),33％(29/89)和12％(11/89);25％(4/16),31％(5/16)和19％(3/16);21％(7/34),44％(15/34)和79％(27/34);20％(1/5),20％(1/5)和20％(1/5);63％(10/16),50％(8/16)和38％(6/16);32％(53/168),45％(75/168)和15％(25/168);43％(9/21),48％(10/21)和14％(3/21).结论 微柱法17-OH,17-KS及VMA的检测方法经改良后其稳定性、重复性和精密度较好,对临床肾上腺肿瘤、心血管等疾病具有一定的诊断和鉴别诊断价值.
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糖基化终末产物对糖尿病慢性并发症的早期诊断价值
目的 探讨糖基化终末产物(AGEs)与糖尿病慢性并发症之间的关系及在糖尿病(DM)诊断中的作用.方法 2012年9月～2013年3月在大港医院就诊的糖尿病患者87例,其中单纯糖尿病患者21例,同时伴脑梗死患者16例,伴冠心病患者29例,伴肾病患者11例;伴眼病患者10例.对照组50例,为健康献血员,均无糖尿病、脑梗死、冠心病、肾病及眼病病史.各组患者同时检测AGEs、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.采用竞争法原理的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测糖基化终末产物(AGEs);采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖;采用HPLC法检测HbA1c.结果 AGEs水平分别为:单纯糖尿病组8.89±0.29 U/ml,糖尿病伴脑梗死组13.69±0.64 U/ml,糖尿病伴冠心病组14.13±0.55 U/ml,糖尿病伴肾病组12.2±0.337 U/ml,糖尿病伴眼病组13.25±0.24 U/ml,与对照组比较AGEs水平均有显著性升高,差异有统计学意义(q=4.117～6.523,P值均＜0.01).同单纯糖尿病组相比,糖尿病伴脑梗死组、糖尿病伴冠心病组、糖尿病伴肾病组、糖尿病伴眼病组AGEs水平均有显著性升高,差异有统计学意义(q=3.443～3.756,P值均＜0.05).糖尿病伴慢性并发症各组间AGEs水平差异无统计学意义(F=0.3266,P＞0.05).单纯糖尿病组及糖尿病伴各种并发症组,其AGEs水平同血糖水平、HbA1c水平呈正相关(r=0.416～0.452,P值均＜0.01).结论 血清AGEs水平的升高是早期诊断糖尿病并发各种慢性并发症的重要指标,而ELISA以其快速灵敏准确且无放射性污染的特点,适于在临床实验室中作为常规检测AGEs的方法.
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PCR-RFLP鉴定常见致病性念珠菌
目的 运用PCR-RFLP快速准确鉴定临床常见致病性念珠菌.方法 收集四川省人民医院2008年11月～12月临床分离的念珠菌169例,提取念珠菌DNA,采用PCR扩增核糖体DNA内部转录间隔区(ITS1-5.8S-ITS2),扩增产物运用Sty I和MspI酶切分析,确定临床常见致病性念珠菌种类.结果 白色念珠菌、都柏林念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌均扩增出长度约500 bp的DNA片段,光滑念珠菌扩增出长度约881 bp的DNA片段.扩增产物经Msp I酶切后产生四种不同的带型,其中白色念珠菌和都柏林念珠菌带型一致.将白色念珠菌和都柏林念珠菌用Sty I酶切进行鉴定.PCR-RFLP分析显示,169株临床分离念珠菌中,111株为白色念珠菌,32株为热带念珠菌,19株为光滑念珠菌,7株为克柔念珠菌.结论 PCR-RFLP方法能准确快速检测和鉴定出临床常见的致病性念珠菌,为念珠菌病分子诊断奠定了基础.
关键词： 念珠菌 聚合酶链反应-限制性片段长度多态性 -
内质网应激蛋白Bip在肺腺癌A549细胞系侵袭及转移作用机制研究
目的 探讨Bip蛋白在肺腺癌侵袭及转移中的分子作用机制.方法 以肺腺癌细胞系A549为研究对象,通过RNA干扰技术特异下调Bip表达,应用流式细胞仪检测腺癌细胞增殖周期;建立裸鼠移植瘤模型,应用Bip-siRNA纳米控释系统干预Bip基因表达,比较干预与对照组肿瘤转移发生发展时相及肿瘤生长周期.结果 构建了Bip cDNA文库,用LipofectamneTM 2000转染试剂进行转染A549细胞后可见细胞生长减缓,体积缩小,形态呈梭型及部分细胞破碎,FCM检测转染后48,72 h细胞周期状况见G0/G1期细胞减少,并出现G2/M期阻滞及部分凋亡细胞.对10只裸鼠移植瘤进行干预发现,1,2,3,4周的生长曲线,未干扰组肿瘤生长明显快于干扰组.结论 Bip蛋白在肺腺癌的增殖及侵袭过程中有较为直接的作用,进一步深入研究其分子机制可能对揭示肺腺癌的转移有较高的应用价值,并为抑制肺腺癌转移提供新的治疗思路.
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联合检测血清AFP,HCY和GGT对原发性肝细胞癌的诊断价值
目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)、同型半胱氨酸(HCY)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)在原发性肝细胞癌(HCC)中的诊断价值.方法 共收集226例血清标本,其中原发性肝细胞癌(HCC)组患者血清99例,慢性肝病(慢肝)组70例,健康对照(对照)组57例;采用微粒子酶联免疫法、循环酶法和酶动力学法分别测定血清AFP,HCY和GGT浓度;SPSS统计学方法分析AFP,HCY和GGT及联合检测对HCC的诊断价值.结果 HCC组血清AFP,HCY和GGT的浓度明显高于慢肝组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清AFP,HCY和GGT诊断HCC受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为AFP(0.823)＞HCY(0.803)＞GGT(0.775),诊断效能AFP＞ HCY＞ GGT.各指标单项检测时敏感度及准确度HCY＞ GGT＞ AFP,特异度AFP＞ HCY＞ GGT.AFP联合HCY与GGT,敏感度及特异度AFP+ HCY＞AFP+ GGT.三项指标联合检测敏感度明显升高(90.90％),但特异度下降明显(62.20％).结论 AFP,HCY和GGT两两联合和三项联合检测,优于AFP单项指标检测,可以显著提高HCC的阳性检出率.
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丙型肝炎抗体S/CO值与RNA定量检测结果相关关系的初步探讨
目的 探讨免疫发光法检测丙肝抗体S/CO(signal to cutoff)值与HCV RNA检测阳性率之间的关系.方法 对1 111例丙肝患者行HCV抗体和HCV RNA的实验室检测,以抗体水平进行分段统计,并以HCV RNA检测结果为参考采用ROC曲线评价S/CO值对丙肝患者的诊断效能.结果 HCV RNA阳性率随S/CO值的增大而升高,S/CO值在0～1时,HCV RNA阳性率为1.09％;在1～5时,阳性率为5.06％;在5～8时,阳性率为24.5％;8～10时,为50％;＞10,阳性率为100％.同时发现,S/CO值较低时HCV RNA阳性病例多为HIV/HCV共感染患者.根据ROC曲线可知,S/CO佳诊断界值为6.94,此时诊断灵敏度和特异度均为93％.结论 丙肝抗体S/CO值与HCV RNA检测结果较一致,临床实践中可参考S/CO值,并充分考虑患者实际情况,以合理选择检验项目,提高诊断效能.
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巨核细胞数量及形态学改变在四种类型MPN中的诊断价值
目的 探讨骨髓涂片中巨核细胞数量和形态学改变在四种类型(CML,ET,PV,PMF)骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的诊断价值.方法 84例四种类型MPN患者与26例正常人(对照组)进行骨髓穿刺,获取骨髓涂片标本.分别计数CML,ET,PV和PMF组巨核细胞总数和不同型巨核细胞数并计算百分比,比较分析各组与对照组之间的差异,同时探讨各组不同型巨核细胞百分比对相应疾病的诊断价值.结果 与对照组比较,CML组小巨核和低分叶巨核细胞数和百分比明显增高(t,t,=4.316～12.171,P均＜0.01),其百分比均在64.2％时,对CML具有诊断意义;ET组大巨核和高分叶核巨核细胞明显多见(t,t,=4.218～11.343,P均＜0.01),其百分比分别在12.3％和16.4％时,时ET具有诊断意义;PV组不同型巨核细胞差异无统计学意义(t,t,=1.010～2.735,P均＞0.05),各型巨核细胞百分比对PV无诊断意义;PMF组巨核细胞总数明显减少(t,=4.701,P＜0.01),其巨核细胞总数为25个时,对PMF具有诊断意义.结论 通过观察巨核细胞数量及形态的变化,方法简单、直观,各型巨核细胞百分比对MPN分型和鉴别诊断具有一定的参考价值.
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两种标准诊断的糖尿病前期血糖血脂异常特点的比较研究
目的 比较美国糖尿病学会(ADA)新建议的糖化血红蛋白(HbA1c)标准和经典的口服糖耐量试验(OGTT)标准诊断的糖尿病前期(PDM)人群血糖、血脂参数异常的特点,从糖尿病危险因子的角度验证HbA1c标准在中国人群中的适用性.方法 对2011年1月～12月参加健康体检的497名广州籍汉族人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c、血脂参数检测,分别对HbA1c标准与OGTT标准所定义的PDM组和正常糖耐量(NGT)组的空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(2hPG)、HbA1c,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白ApoA1和ApoB水平进行统计分析.结果 HbA1c标准诊断时,PDM组FPG(5.41±0.48 vs5.20±0.39 mmol/L),2hPG(7.06±1.49 vs 6.67±1.23 mmol/L),HbA1c[中位数(四分位数):5.9％(5.8％,6.1％)vs 5.5％(5.3％,5.6％)],TC(5.83±1.07 vs 5.54±1.02 mmol/L),LDL-C(3.30±0.67 vs 3.11±0.64 mmol/L),ApoB(0.93±0.24 vs0.87±0.25g/L)水平明显高于NGT组,差异有统计学意义(f或Z=2.269～16.687,P＜0.05).OGTT标准诊断时,PDM组FPG(5.68±0.42 vs5.08±0.31 mmol/L),2hPG(7.86±1.44 vs 6.19±0.88 mmol/L),HbA1c[5.9％(5.7％,6.1％)vs5.8％(5.6％,6.0％)],TG(1.84±1.41vs1.55±1.22 mmol/L)水平明显高于NGT组,而HDL-C(1.50±0.36 vs 1.61±0.42 mmol/L)水平明显低于NGT组,以上差异均有统计学意义(t或Z=3.395～17.50,P＜0.05).相同诊断两种标准间比较,HbA1c标准定义的PDM者的FPG和2hPG水平明显低于OGTT标准者,差异有统计学意义(t=6.443～7.020,P=0.000),而HbA1c水平与OGTT标准者差异无统计学意义(Z=1.724,P=0.085);HbA1c标准定义的NGT者的FPG和2hPG水平明显高于OGTT标准者,而HbA1c水平却明显低于OGTT标准者,差异有统计学意义(t或Z=3.060～10.932,P=0.000).结论 相比OGTT标准,ADA建议的HbA1c标准诊断的PDM人群存在糖代谢异常,但程度可能相对较轻,具有不同的发生糖尿病及其血管并发症风险增加的血脂危险因子,在中国人群中应用有其合理性.
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广西肝癌人群IL-23Rrs11805303位点单核苷酸多态性相关性分析
目的 分析白介素23受体(interleukin-23 receptor,IL-23R)基因rs11805303位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与广西肝癌人群的相关性.方法 将来自广西的研究对象分为肝癌组(270例)和健康对照组(251例),采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymor-phism,PCR-RFLP)技术检测IL-23R rs11805303位点SNPs并分析其与肝癌的关系.结果 发现IL-23R基因rs11805303位点存在三种基因型:CC型、CT型和TT型;在肝癌组与对照组比较中发现IL-23Rrs11805303位点基因型频率分布差异无统计学意义(x2 =2.578,P=0.276);该位点等位基因频率分布差异无统计学意义[(x2=2.578,P=0.276,OR(95％CI):1.164(0.913～1.485)].结论 IL-23R rs11805303位点SNPs可能不是广西肝癌人群发病的危险因素.
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核酸吸附快速分离法与国外同类试剂盒及传统方法的比较与评估
目的 评价核酸吸附材料及配套系列核酸分离试剂,与国外同类试剂盒及传统方法提取核酸结果的比较,探讨其替代国外同类产品的可行性.方法 将核酸吸附法、传统法及国外三种试剂盒分为5组(A,B,C,D,E)进行比较,每组分别从细胞、细菌、血液、植物中提取DNA和RNA,采用紫外分光光度法检测浓度,以吸光度A值检测样品纯度,凝胶电泳法检测核酸完整性.结果 DNA含量:A组14.073±0.033 μg/ml,B组4.31±0.041 μg/ml,C组14.325±0.030 μg/ml,D组13.876±0.023 μg/ml,E组12.654±0.012 μg/ml,A组与B组相比差异有统计学意义(t=11.175,P＜0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=0.014,P=0.989;t=-0.525,P=0.627;t=0.453,P=0.674).RNA含量:A组287.740±0.036 μg/ml,B组32.121±0.055 μg/ml,C组285.12±0.027 μg/ml,D组276.10±0.034 μg/ml,E组264.36±0.071 μg/ml,A组与B组相比差异有统计学意义(t=29.284,P＜0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=-0.22,P=0.836;t=-0.825,P=0.456;t=0.474,P=0.66).DNA纯度;A组1.828±0.016,B组1.201±0.013,C组1.836±0.022,D组1.819±0.014,E组1.796±0.025,A组与B组相比差异有统计学意义(t=7.448,P＜0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=-0.099,P=0.926;t=0.111,P=0.917;t=-0.833,P=0.452).RNA纯度:A组1.952±0.021,B组1.331±0.017,C组1.950±0.018,D组1.947±0.026,E组1.879±0.034,A组B组相比差异有统计学意义(t=8.755,P＜0.05),与其他各组相比差异无统计学意义(t=0.024,P=0.982;t=0.061,P=0.954;t=1.434,P=0.225).A组和C,D,E组提取的核酸无降解,完整性好.B组核酸出现降解现象,完整性差.结论 核酸吸附分离法较传统法简单快速,提取的核酸纯度高、产量高,不使用酚-氯仿有机溶剂,与国外同类试剂盒效果相当,为替代国外同类产品及实现技术原始创新奠定了实验基础.
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内蒙古自治区健康青少年血清总钙、磷、碱性磷酸酶的参考范围
目的 调查分析内蒙古自治区健康青少年血清总钙、磷和碱性磷酸酶水平,建立不同性别和不同年龄健康青少年血清总钙、磷和碱性磷酸酶的参考范围.方法 采用分层、随机整群抽样的大样本临床流行病学调查,于2009年7月～2010年6月,从内蒙古自治区随机抽取2 324名9～18岁健康中小学生进行调查,筛除离群数据个体后,共2 319名受试者入选,男1 070名,女1 249名,测定血清总钙、磷和碱性磷酸酶浓度.建立不同性别、不同年龄健康青少年血清总钙、磷和碱性磷酸酶的参考范围(P2.5～P97.5).结果 描述了9～18岁青少年男性和女性的血清总钙、磷和碱性磷酸酶的均值、标准差、第2.5和97.5百分位数.男性血清总钙浓度(2.51±0.09,2.49～2.53 mmol/L)与年龄无相关性(r=-0.035,P=0.256),女性血清总钙浓度(2.49±0.10,2.47～2.54 mmol/L)与年龄呈负相关(r=-0.129,P＜0.001),每增加1岁,血清总钙浓度降低0.005 mmol/L.男性血清磷浓度(1.63±0.24,1.31～1.79 mmol/L)和碱性磷酸酶浓度(246±82,130～292U/L)从9岁开始逐渐升高(r分别为0.137和0.153,P＜0.001),每增加1岁,血清磷和碱性磷酸酶浓度分别增加0.023 mmol/L和9 U/L,至12岁高,然后逐渐下降(r分别为-0.647和-0.661,P＜0.001),每增加1岁,血清磷和碱性磷酸酶分别降低0.09 mmol/L和38 U/L;女性血清磷浓度(1.52±0.24,1.31～1.76 mmol/L)和碱性磷酸酶浓度(180±95,82～288U/L)在10岁年龄段高,然后随年龄增加逐渐下降(r分别为-0.682和-0.786,P＜0.001),每增加1岁,血清磷和碱性磷酸酶分别降低0.063 mmol/L和31 U/L.青少年人群的血清总钙、磷和碱性磷酸酶水平显著高于该研究同期的内蒙古地区成年人(男性t分别为10.64,52.90和61.56;女性t分别为16.15,36.83和39.59,P＜0.001).结论初步建立了内蒙古自治区健康青少年血清总钙、磷和碱性磷酸酶的参考范围,对临床医生特别是儿科医生对上述指标的结果解释和临床干预具有很好的参考价值.
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两种方法检测血清抗CCP抗体在RA诊断中的比较
目的 比较ELISA法和化学发光法检测血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对RA患者的诊断价值和临床适用性.方法 收集南京军区南京总医院住院患者和体检健康者血清151例,同时使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光法检测待测样本中抗CCP抗体含量,评价两种方法检测结果的相关性及对临床诊断的有效性.结果 两方法检测RA组血清抗CCP抗体含量均显著高于非RA组(P均＜0.01);ELISA和化学发光法的敏感度、特异度和诊断一致性分别为78.6％,89.5％,85.4％和76.8％,94.7％,88.1％;两方法间比较r=0.885,P=0.07＞0.05,方法间无显著性差异;ELISA和化学发光法ROC曲线下面积分别是0.97和0.933.结论 血清抗CCP抗体检测对RA患者具有较高的诊断价值,ELISA和化学发光法检测抗CCP抗体符合率良好,方法学之间无统计学差异.
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人胱蛋白酶抑制剂C的原核表达及其免疫反应性研究
目的 获得具有免疫反应性的人胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)重组蛋白.方法 从Hela细胞提取总RNA,采用RTPCR扩增获得人Cys C基因片段,与质粒pET30a连接构建重组表达载体,转化大肠埃希菌Ecoli BL21 (DE3)并加入IPTG诱导表达,表达产物经凝胶层析复性和亲和层析纯化后,用间接ELISA检测纯化后的Cys C重组蛋白对重组Cys C免疫小鼠血清的免疫反应性.结果 成功构建了重组表达载体pET30a-CysC,诱导表达出约19 ku的重组蛋白,经复性纯化后获得纯度达90％以上的目的蛋白,与重组Cys C免疫小鼠血清具有良好的免疫反应性.结论 在原核系统成功表达了人Cys C重组蛋白,而且具有良好的免疫反应性.
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无精症及严重少精症Y染色体微缺失和生殖激素水平研究
目的 探讨少精症及严重无精症患者与Y染色体AZF基因微缺失的关系.方法 采用多重PCR方法对染色体核型正常的346例严重少精症和无精症患者进行Y染色体AZF基因微缺失检测,同时用化学发光法测定生殖激素水平.结果 346例患者中发现Y染色体微缺失患者17例,缺失率为4.9％,其中262例重度少精症中Y染色体微缺失14例(5.3％),84例无精症患者中Y染色体微缺失3例(3.6％).微缺失类型包括单纯AZFa微缺失2例;单纯AZFb微缺失3例;单纯AZFc微缺失11例;AZFb+ AZFc微缺失1例.30例精液正常者Y染色体均未发现AZF基因微缺失.生殖激素检测结果显示,Y染色体微缺失患者血清FSH,LH和T水平分别为18.76±9.62 IU/L,6.05±4.48 IU/L和378.54±158.98 mmol/L.与无微缺失患者相比,Y染色体微缺失患者血清FSH水平显著性升高(t=3.930,P=0.006)、T水平显著性降低(t=-2.602,P=0.011).结论 Y染色体微缺失及血清生殖激素水平异常与少精症、无精症密切相关,其中AZFc缺失为常见的类型.
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Gly-HCl/EDTA放散法用于HDN抗体放散试验的确认
目的 确认Gly-HCl/EDTA放散法用于新生儿溶血病(HDN)抗体放散试验的可行性.方法 2012年南京地区医院送检的ABO血型HDN的病例50例.以经典热放散法为参考方法,与Gly-HCl/EDTA放散法进行配对比较,检验它们的灵敏度、特异度和符合率.用McNemarx2检验Kappa检验进行两种方法的不一致性和一致性检验.结果 Gly-HCl/EDTA放散法相对热放散法灵敏度为100％,特异度为93.3％,两种方法符合率为98％.McNemarx2检验,P值0.061(＞0.05),差异无统计学意义.Kappa检验,Kappa值为0.671,一致性良好.结论 Gly-HCl/EDTA放散法可以替代热放散法进行HDN的抗体释放试验.
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维生素E拮抗绿脓菌素抑菌作用的实验研究
目的 通过观察维生素E干预金黄色葡萄球菌的绿脓菌素药敏试验揭示维生素E拮抗绿脓菌素抑菌的作用机制.方法 收集从2011年6月15日～2012年12月15日期间临床微生物标本中分离到的铜绿假单胞菌50株分别编号1～50号和金黄色葡萄球菌3株,分别编号A,B,C.铜绿假单胞菌经内汤培养基增菌后提取绿脓菌素,绿脓菌素与相对应的铜绿假单胞菌编号一致,制备绿脓菌素纸片,每株金黄色葡萄球菌配制菌悬液,分别用相同编号、相同含量的2个绿脓菌素药敏纸片做药敏试验,M-H平板上涂布维生素E的作为试验组,其不涂维生素E的作为相对应的对照组.结果 金黄色葡萄球菌A,B,C各株绿脓菌素纸片抑菌环直径用平均值和标准差(x-±s)表示分别为B实验=16.39±5.12 mm,A实验=19.38±4.38 mm,C实验=21.04±4.72 mm,对照组分别为B对照 =19.33±5.61 mm,A对照=21.30±4.88mm,C对照 =23.18±5.92 mm,试验组抑菌环明显小于对照组.数据经SPSS17.0软件进行成对样本t检验统计,分别为tA=4.240 2,tC=5.266 1,tB=8.153 1,P值均＜0.01.结论 维生素E通过清除绿脓菌素抑菌过程中产生的自由基起到拮抗其抑菌的作用.
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血清总铁结合力干式生化检测样本预处理方法探讨
目的 探讨较为实用的血清总铁结合力(TIBC)干式生化检测样本预处理方法.方法 收集来自昆明医科大学第一附属医院检测血清TIBC的非感染性疾病住院患者新鲜血清样本,制成低、中、高3个浓度水平的混合血清样本.用美国强生VITROS 350型全自动干式生化分析仪,分别按照厂家推荐方法、半量法和改良法对不同浓度混合血清样本进行预处理后进行回收实验和精密度实验,以验证不同样本预处理方法对血清总铁结合力检测结果准确度和精密度的影响.并通过线性回归和相关性分析来评估半量法和改良法与厂家推荐方法的一致性.结果 厂家推荐方法的平均回收率为99.6％,批间不精密度范围为4.33％～4.86％;改良法的平均回收率为101.7％,批间不精密度范围为4.44％～5.59％;半量法的平均回收率为105.6％,批间不精密度范围为5.56％～6.53％.改良法和半量法与厂家推荐方法的线性回归方程和相关系数分别为,改良法:Y=1.010X+0.658,r=0.997;半量法:Y=0.949X-0.438,r=0.996,P值均＜0.05.结论改良法检测结果准确、可靠,与厂家推荐方法的一致性较好,样本用量少,操作简单,适用于临床样本的实际检测.
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HBV感染相关疾病患者AFP和HBVDNA定量结果分析
目的 通过观察分析HBV感染相关疾病慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者的AFP和HBVDNA定量结果,了解AFP和HBV DNA在HBV感染相关疾病不同病程中的变化,为该病治疗,预后判断提供科学依据.方法 2011年11月～2012年11月期间临床确诊HBV感染慢性乙型肝炎211例,肝硬化80例,肝癌32例.应用化学发光免疫分析和实时荧光定量PCR的方法分别检测AFP和HBV DNA.AFP＞ 20 ng/ml为异常.HBV DNA＞ 5.00E2copies/ml为阳性.AFP采用均值±标准差表示;HBV DNA采用均值表示.应用SPSS20.0统计软件对定量结果进行统计分析.各组间率的比较采用计数资料x2检验;定量比较采用成组设计资料的t检验.AFP与HBV DNA相关性采用pearson相关分析.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 211例慢性乙型肝炎组和80例肝硬化组AFP异常检出率与HBV DNA阳性率比较,差异均具有统计学意义(x2=19.67,26.40,P值均＜0.01);32例肝癌组AFP异常检出率与HBV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(x2=1.16,P＞0.05).慢性乙型肝炎组AFP分别与肝硬化和肝癌组比较以及肝硬化和肝癌组AFP比较差异均具有统计学意义(t=2.63,2.75,3.10,P值均＜0.01).慢性乙型肝炎组HBV DNA分别与肝硬化和肝癌组比较,差异均具有统计学意义(t=2.41,2.56,P值均＜0.05).肝硬化和肝癌组HBV DNA比较,差异无统计学意义(t=1.75,P＞0.05).慢性乙型肝炎组AFP与HBV DNA相关分析,pearson相关系数r=0.357,P＜0.05,相关性具有统计学意义.肝硬化组和肝癌组AFP与HBV DNA相关分析,均无相关(pearson相关系数r=0.025,0.154,P值均＞0.05).结论 AFP和HBV DNA的检测,对临床了解肝脏损伤程度,疗效观察,预后判断具有重要指导意义.
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2型糖尿病患者外周血中hsa-miR-29b的表达及临床意义
目的 探讨2型糖尿病患者外周血中微小RNA(hsa-miR-29b)的表达及临床意义.方法 于2011～2013年期间收集赣州人民医院门诊及住院2型糖尿病患者初诊50例,其中男30例,女20例,年龄35～70岁.并收集同期健康体检者50例作为对照组,其中男25名,女25名,年龄25～75岁.所有患者做糖耐量试验并证实,并运用实时荧光定量RT-PCR检测外周血清中hsa-miR-29b的表达水平,运用两两比较t检验比较糖尿病患者组与健康对照组外周血清中hsamiR-29b的表达水平.结果 健康组hsa-mir-29b的相对表达水平为(13.56±2.11)％,2型糖尿病患者组hsa-mir-29b表达水平为(32.43±3.60)％.2型糖尿病患者外周血清中hsa-miR-29b表达高于正常对照组,差异具有统计学意义(t=20.5,P=0.02).结论 2型糖尿病患者外周血清中hsa-miR-29b水平呈高表达.
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快速检测方法筛查粪便中产ESBLs革兰阴性菌调查
目的 了解住院患者粪便中产ESBLs革兰阴性菌比例,为临床制定预防控制措施提供依据.方法 采用法国梅里埃公司提供的产色平皿(ESBLs)分离鉴定产ESBLs革兰阴性菌;将2013年3月1～5日200例住院患者入院时采集的粪便常规标本接种在产色平皿上,经35℃,18～24 h培养判定结果.结果 采集住院患者粪便标本200份,123份标本筛查出产ESBLs革兰阴性菌,住院患者粪便中产ESBLs革兰阴性菌比例为61.50％;其中大肠埃希菌116份、肺炎克雷伯菌6份、大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌1份;儿童阳性率略高于成人(x2=0.108 2,P＞0.05),男性阳性率略高于女性(x2=0.086 5,P＞0.05),差异均无统计学显著性意义.结论 住院患者粪便中产ESBLs革兰阴性菌比例高,主要为产ESBLs大肠埃希菌,阳性率与年龄、性别关系不大.
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IgM捕捉ELISA法对早期梅毒的诊断价值
目的 了解IgM捕捉ELISA法在梅毒诊断中的临床应用价值.方法 采用IgM捕获ELISA(MacELISA)法和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)对2011年1月～2013年7月廊坊市第四人民医院临床确认的154例梅毒患者进行平行检测,以43例同期就诊的非梅毒患者作为对照组.结果 ①MacELISA法对二期梅毒和一期梅毒的检测阳性率分别为96.6％和90.9％,合并检测阳性率为94.1％(48/51),对潜伏梅毒的检测阳性率为31.4％,显著低于一期梅毒和二期梅毒(x2=13.75,P＜0.01).②MacELISA法与TPPA法对一期梅毒和二期梅毒的检测敏感度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对潜伏梅毒的检测敏感度比较,差异有统计学显著性意义(P＜0.01).两种方法的检测特异度均为100％.结论 MacELISA法检测梅毒螺旋体IgM抗体,敏感度高、特异度好、操作简单、成本低,可作为早期梅毒较为理想的检测方法.
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尿液大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子分布及结构研究
目的 了解尿液分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子的分布情况及其结构特征.方法 收集2010年1月～2012年12月泌尿系感染患者尿液分离的288株大肠埃希菌和71株肺炎克雷伯菌.PCR方法扩增细菌的Ⅰ类整合酶和Ⅰ类整合子基因盒.Ⅰ类整合子基因盒的扩增产物分别用Hinf I和RasI进行酶切,相同类型酶切图谱的PCR产物随机挑取一例进行测序.测序结果在GenBank中用blastn进行核酸序列同源性分析.结果 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的Ⅰ类整合酶阳性率分别为51.7％和54.9％,基因盒的阳性率分别为35.4％和29.6％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别含有9种和7种不同类型的基因盒.基因盒携带的耐药基因主要含有耐氨基糖苷类、甲氧苄啶和氯霉素.结论 Ⅰ类整合子在尿液分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌广泛存在,对细菌的耐药性播散有重要作用.
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EB病毒和人巨细胞病毒核酸检测的实验研究
目的 检测血浆和外周血单个核细胞(PBMC)中EB病毒(epstein-barr virus,EBV)与人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)DNA含量,以期为两种病原体的早期诊断与监测提供敏感、准确、及时的实验室结果,并为两种病原体感染的实验室诊断筛选出适宜的标本类型.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(real time-PCR)分别对270份血浆和外周血单个核细胞中EB病毒和HCMV病毒进行核酸检测并分析.结果 270份血浆和外周血单个核细胞中EBVDNA检出率分别是30％和96.7％,血浆和外周血单个核细胞两种类型标本检测EBV DNA的联合检出率为100％;血浆和外周血单个核细胞两种类型标本对HCMV DNA检出率分别是40％和86.7％,两种类型标本对HCMV DNA的联合检出率为100％.结论 外周血单个核细胞标本对EB病毒和HCMV的检出率明显高于血浆标本,血浆和单个核细胞两种类型标本对EBV DNA和HCMV DNA的联合检出率为100％.临床医生在疑似EBV和HCMV感染患者的诊疗中要选择适宜的标本类型,首选外周血单个核细胞标本进行检测,条件允许的情况下与血浆标本联合检测,以提高检测的敏感性和准确性.
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盐酸万古霉素在人体药代动力学的快速分析
目的 建立盐酸万古霉素在健康人体的药代快速分析方法.方法 20名中国健康受试者,男女各半,分别给予盐酸万古霉素1.0g静脉滴注,用HPLC法测定血药浓度;用DAS 2.1.1药代动力学程序计算药代动力学参数.结果 盐酸万古霉素的主要药代动力学参数:Cmax为(52.16±4.21)mg/L; t1/2β为(3.255±0.27)h;AUC00-∞为(148.116±18.25)h· mg/L;AUC0-t为(133.8±20.13)h·mg/L.结论 该方法适合快速分析的盐酸万古霉素药代动力学HPLC方法.
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花生四烯酸和二磷酸腺苷浓度对血小板聚集的影响
目的 探讨花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)浓度对血小板聚集的影响.方法 随机收集47例门诊体检健康志愿者静脉血标本,枸橼酸钠抗凝,离心后分离富血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP),AA(0.4,0.5,0.7,0.8,1.0,1.5和2.0 mmol/L)或ADP(2.5,5,7.5,10,15,20,40和100 μmol/L)各浓度上机,采用血浆比浊法测血小板聚集率.结果 在诱导剂AA浓度在0.4～2.0 mmol/L时,血小板聚集率为(53.9±29.5)％～(64.0±14.5)％ (F=5.19,P＜0.05);在诱导剂ADP浓度在2.5～100 μmol/L时,血小板聚集率为(51.5±8.7)％～(74.9±7.1)％(F=78.44,P＜0.05).AA诱导血小板聚集在AA 0.7 mmol/L时血小板聚集率高,随AA浓度进一步增高,聚集率有降低的趋势;ADP诱导血小板聚集率随ADP浓度逐渐增高而增高,ADP浓度与血小板聚集率呈线性相关(P＜0.05,r=0.764 9).结论 诱导剂浓度对血小板聚集的影响明显,在PRP血小板浓度250×109/L左右时,诱导剂AA 0.7 mmol/L和ADP 10μmol/L为诱导血小板聚集的适宜浓度.
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血清同型半胱氨酸检测在早期预防冠心病发生中的临床应用
目的 评价血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在早期预防冠心病(CHD)发生的诊断价值.方法 选择240例冠心病患者作为实验组和210例健康人作为对照组,分别检测血清Hcy含量,比较分析实验组与对照组,实验组中不同年龄、不同性别的Hcy含量的水平差异,评价Hcy在早期预防冠心病发生中的临床应用.结果 实验组血清Hcy水平(20.1±7.9 μmol/L)高于对照组(13.1±3.6 μmol/L);实验组中60岁以上人员血清Hcy水平(20.5±7.8 μmol/L)高于60岁以下人员(17.9±8.6 μmol/L),男性人员血清Hcy水平(20.5±8.5 μmol/L)高于女性人员(17.8±6.7 μmol/L),各组间差异具有统计学显著性意义(t=11.81,2.543,2.697,P均＜0.01).结论 高Hcy血症是冠心病发生的高危因素,尤其是老年男性,定期监测血清Hcy水平并进行干预,对冠心病的早期预防具有较好的指导意义.
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抗核抗体与免疫性肝病抗体对乙型肝炎患者预后与转归的意义
目的 探讨乙型肝炎患者抗核抗体与免疫性肝病抗体检测的临床意义.方法 用间接免疫荧光与免疫印迹法检测内江市第二人民医院2012年9月～2013年1月慢性乙型肝炎(CHB) 95例和同期正常对照67例抗核抗体(ANA),nRNP/sm,sm,dsDNA,核糖体P蛋白,SSA,SSB和RO52,以及自身免疫性肝病相关自身抗体:抗平滑肌抗体(ASMA),抗肝肾微粒体抗体(LKM)与抗线粒体抗体M2.用定量PCR检测HBV-DNA与HBV基因分型;自动生化仪检测血清ALT与AST,放射免疫法检测肝脏纤维化指标.结果 ①CHB组ANA的阳性率为23.2％,与正常对照组(3.0％)比较差异具有统计学意义(x2 =6.85,P=0.001),以低滴度为主,核型以核颗粒型为主.②CHB组肝病相关抗体主要为ASMA,LKM和M2,对照组未发现此类抗体.③自身抗体阳性的CHB组(CHB自抗阳性)ALT,AST,病毒载量与HBV基因型分别为116.2 IU/L,86.3IU/L和4.8 IU/ml,HBV B型21/25,C型3/25,与自身抗体阴性的CHB组(CHB自抗阴性)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④CHB自抗阳性组血清Ⅳ型前胶原,层黏连蛋白LN,透明质酸酶HA与CHB自抗阴性组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乙型肝炎患者血清中存在抗核抗体与自身免疫性肝病抗体,这些自身抗体的存在与HBV含量与基因型没有关联,ANA与肝病相关抗体检测对乙型肝炎患者预后与转归有一定意义,可能是诱发乙肝后肝硬化的病因之一.
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血清HCY,CYFRA21-1和CEA在晚期NSCLC患者化疗疗效评估中的临床应用
目的 研究NSCLC患者化疗前后血清Hcy,CYFRA21-1和CEA水平的变化,探索其联合监测在NSCLC患者化疗疗效评价中的临床价值.方法 选取江油市第二人民医院NSCLC化疗病人37例,健康对照19例,其中鳞癌26例,腺癌11例,分别于化疗第一周期前和第二周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy,CYFRA21-1和CEA含量,对检测结果进行统计学分析.结果 NSCLC患者化疗前后三项指标均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经两周期化疗后三项指标较化疗前均有所下降,化疗有效组三项指标分别为11.02±4.11 μmol/L,6.41±3.52 μmol/L和79.12±46.03 ng/ml,与化疗前(19.61±5.74 μmol/L,10.15±4.23 μmol/L和119.82±63.15 ng/ml)相比差异均有统计学意义(P＜0.05),化疗无效组化疗后血清三项指标分别为17.94±7.25μmol/L,9.53±4.85 μmol/L和98.37±52.16ng/ml,与化疗前(19.23±6.32μmol/L,11.57±5.06 μmol/L和109.53±58.71 ng/ml)相比有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组化疗前数据比较差异无统计学意义.结论 NSCLC患者化疗过程中监测血清Hcy,CYFRA21-1和CEA水平的变化,可以评估NSCLC患者化疗疗效,观察患者病情动态变化.
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徐州地区汉族人群RhD阴性变异型与ABO血型分布分析
目的 观察徐州地区汉族人群RhD阴性及变异型与ABO血型分布情况.方法 采用常规血清学技术检测RhD抗原表型,抗球蛋白试验(IAT)确认;采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法检测RHD基因.ABO血型常规正反定型法.结果 110例RhD阴性个体中,PCR检测RhD基因结果为RhD阳性基因5例,RhD阴性基因47例,RHCE(2-9)-D基因22例,DⅥ Ⅲ基因17例,弱D15基因2例,DEL-RHD1227A基因17例.其中A型26例,B型41例,O型27例,AB型11例.B型与AB型组之间统计分析x2值为11.01,P＜0.05.结论 徐州地区汉族人群RhD阴性变异型在B型和AB型组间分布有差异.
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酒精所致精神障碍患者伴发高尿酸血症的分析
目的 探讨酒精所致精神障碍患者伴发高尿酸血症及脂代谢情况.方法 应用OLYMPUS AU400全自动生化分析仪,对酒精所致精神障碍的新入院患者279例,分别测定其血尿酸(SUA)及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与120例健康者组成的对照组进行比较.结果 酒精所致精神障碍患者高尿酸血症检出率42.29％,明显高于正常对照组(x2=31.55,P＜0.01).酒精所致精神障碍患者血脂异常检出率TG,TC,LDL-C和HDDC分别为:47.67％,29.75％,28.67％和37.63％,均高于正常对照组(x2=19.74～30.40,P＜0.01).酒精所致精神障碍患者的SUA,TG,TC和LDL-C平均浓度均高于正常对照组(t=7.70～14.65,P＜0.01),而HDL-C平均浓度低于正常对照组(t=9.55,P＜0.01).结论 酒精所致精神障碍患者伴有血尿酸及血脂代谢异常,应及早对该类患者进行血尿酸及血脂浓度检测,积极治疗与干预.
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深圳龙华新区在职医务人员幽门螺旋杆菌感染状况及危险因素分析
目的 了解深圳龙华新区在职医务人员幽门螺旋杆菌(HP)感染状况及危险因素分析,为预防及及早采取干预性治疗和疗效判断提供科学依据.方法 用14C-呼气试验和酶联免疫吸附试验(ELISA法)同时平行检测来体检中心健康体检的医务人员1 675例(研究组)及龙华新区政府及教育部门非医务人员共1 628例(对照组)的HP感染状况.结果 对照组HP感染率为47.2％(769/1 628),其中政府部门查体人员HP感染率为50.7％(385/759),教育部门查体人员44.2％(384/869),两者比较差异有统计学意义(x2=11.57,P＜0.05),医务人员HP感染率为54.6％(915/1 675),高于对照组的47.2％(769/1 628),两者比较差异有统计学意义(x2=10.32,P＜0.05).14C-呼气试验HP检出率为53.2％(1 756/3303),ELISA法为51.0％(1 684/3 303),两种方法检出HP阳性检出率具有良好的相关性(r=0.916).结论 医务人员HP感染率高于非医务查体人员,这可能与其职业压力、工作强度、接触相关患者多及长时间晚上轮班等原因有关,应加强医务人员HP检测,宣传和预防减少HP感染.
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闽南地区医院受检者Rh血型系统D,C和E抗原分布情况调查
目的 了解闽南地区医院受检者Rh血型系统D,C和E抗原分布情况,为临床Rh同型输血提供参考.方法 选择2012年1月～11月期间到闽南地区三家三甲医院申请血型鉴定的27 049名受检者的标本,其中福建医科大学附属漳州市医院(漳州)10 435例,福建医科大学附属第二医院(泉州)9 141例和厦门大学附属第一医院(厦门)7 473例,由Diana全自动血型鉴定仪完成加样,用微柱凝胶法检测红细胞上Rh血型系统D,C和E抗原,并对检测结果进行统计分析.结果闽南地区医院受检者Rh(D)抗原、Rh(C)抗原和Rh(E)抗原阳性率分别为:漳州:99.7％,91.4％和42.4％;泉州:99.6％,93.8％和43.2％;厦门:99.8％,90.8％和44.1％,三地间各抗原分布无明显差异;整个地区Rh(D)抗原阳性组C,E抗原分布为:C+E-.56.5％,C+E+:34.6％,C-E+:8.6％,C-E-:0.3％;Rh(D)抗原阴性组为:C+E-:37.2％,C-E-:62.8％,两组间C和E抗原分布存在明显差异.结论 闽南地区医院受检者Rh血型系统D,C和E抗原分布无明显差异,有该地区的特点,可为三地市之间医院与血站提供相关血型信息资源,促进医疗资源同城化,亦可建立Rh(D)阴性者血型档案,三地市间可及时互通有无,避免特殊血型患者紧急用血风险.为尽量做到Rh同型输注,应将输血患者及其相应供血者的Rh(D),Rh(C)和Rh(E)抗原纳入常规血型检测中.
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突发性耳聋患者检测CRP和NO对疗效观察的意义
目的 探讨实验室检测突发性耳聋患者血清CRP和NO的含量评价红花黄色素联合长春西汀治疗该病的疗效.方法 将突发性耳聋患者74例(78耳)随机分为观察组37例(39耳)和对照组37例(39耳),常规治疗的基础上,观察组应用红花黄色素与长春西汀注射液,对照组单纯加用长春西汀注射液,疗程10天,观察疗效及不良反应.用免疫透射比浊法和硝酸还原酶法检测观察组、对照组治疗总有效和无效患者血清CRP和NOx的含量.结果 观察组治疗总有效与无效患者CRP和NOx的含量比较均差异有统计学意义(t=15.69,t=11.12,均P＜0.05).对照组治疗总有效与无效患者比较差异无统计学意义(t=0.95,t=1.35,均P＞0.05).观察组治疗总有效患者CRP含量明显比对照组治疗总有效患者降低,NOx含量明显升高,两者对应比较均差异有统计学意义(t=22.37,t=8.98,均P＜0.05).结论 红花黄色素联合长春西汀治疗突发性耳聋疗效更好,检测患者血清CRP和NOx可评估疗效.
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三种方法检测胃蛋白酶原Ⅰ的比较及临床应用
目的 探讨时间分辨荧光法(TRFIA)、化学发光免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)的相关性,及其临床实用性.方法 在TRFIA法检测的临床标本中随机选择88份,分别用CLIA法和ELISA法再次检测PGⅠ,分析三种方法检测结果的相关性;对体检人群、消化科门诊患者和住院患者进行回顾性分析,验证TR-FIA法检测PGⅠ对胃病筛查的可行性.结果 TRFIA法(Y)与CLIA法(X),ELISA法(X)PGⅠ检测结果均呈显著正相关(r分别为0.992 8和0.995 0,P＜0.05),三种方法检测结果的相对偏差(SE％)均＜10％;体检人群、消化科门诊患者、消化科住院患者的血清PGⅠ水平分别为156.0±63.8 ng/ml,197.8±113.8 ng/ml,269.5±156.5 ng/ml,三者差异具有统计学显著性意义(P＜0.05).结论 TRFIA法检测PGⅠ结果可靠、操作方便,未来可能用于胃病患者的筛查或辅助诊断.
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深圳关外各社区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染状况及亚型分析
目的 探讨深圳关外宝安、龙华及光明新区各社区健康检查妇女人群人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况,为宫颈癌早期发现、早期治疗和预防工作提供科学依据.方法 收集2011年2月～2013年2月来深圳关外宝安沙井、龙华及光明新区各社康服务中心进行生殖健康检查的妇女人群3 095例,按不同年龄进行分组,分别采用核酸分子快速杂交技术进行23种HPV亚型感染筛查,并对结果进行统计分析.结果 3 095例不同社区健康体检妇女人群HPV感染总阳性率达23.46％ (726/3 095),HPV感染高峰年龄＜25岁,占31.7％(206/649),与其它年龄组的HPV感染率比较差异有统计学意义(x2 =11.02,P＜0.05);＞60岁的妇女HPV感染率明显下降[8.4％(9/107)],与其它各年龄组比较差异有统计学显著性意义(x2=53.15,P＜0.01);单亚型感染率高是HPV16(26.67％),其次是HPV58(15.47％),HPV6 (12.28％);多亚型感染率高为HPV16 (23.49％),其次为HPV58(19.74％),HPV52 (10.38％).感染以高危型为主,占87.88％(638/726),低危型占5.92％(43/726),多亚型感染占6.20％ (45/726).结论 深圳关外各社区妇女高危型HPV感染主要以16,58及52亚型为主,低危型HPV感染主要以6,53亚型为主.＜25岁社区妇女为易感人群,应加强各区HPV的普查工作,特别注意有性生活史的未婚女性.
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血清GGT在2型糖尿病早期诊断的临床应用研究
目的 研究血清γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT,GGT)在2型糖尿病早期诊断的临床应用价值.方法 对140例2型糖尿病测定血清GGT,GLU,胰岛素和HbA1c水平.根据血清GGT水平将2型糖尿病患者分为GGT升高组(HGGT)和GGT正常组(NGGT),进行统计学分析.结果 两组性别、年龄、空腹血糖水平均无显著差异(P＞0.05);HGGT组糖尿病患者GGT,HOMA-IR值明显高于NGGT组(P＜0.01);HbA1c水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);GGT与HOMA-IR呈正相关(r=0.223,P＜0.05);与HbA1c呈正相关(r=0.367,P＜0.01).结论 GGT对2型糖尿病的早期诊断有一定意义.
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OLYMPUS AU5400全自动生化仪常见异常情况排除
OLYMPUS AU54OO是日本OLYMPUS公司生产的全自动生化仪,采用双加样、双圈比色杯模式,具有速度快、精密度高等优点,每小时完成4 100个测试(包括电解质).在使用过程中,也经常会出现结果报警和仪器报警的状况.我们通过实践中不断摸索,翻阅仪器说明书,并查阅一些文献资料[1～3],积累了一点经验,现总结如下.1 检验数据报警 ①检验数据“*”报警:可能试剂变质;可能清洗头堵塞,比色杯漫水;可能光源老化(一般340 nm波长检测的项目报警).②检验数据“@!”报警:一般出现在多点定标的项目.当检验项目吸光度超出该项目定标品大值的吸光度时,传到LIS的结果为1或2.此时需稀释标本后重测.③某日磷项目质控在控,但标本检测结果出现负值或很高的值:此情况系试剂瓶装载过满,试剂盘快速转动时产生气泡所致.
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从喉癌术切口肿块处分离出1株阿萨希毛孢子菌
阿萨希毛孢子菌是一种条件致病菌,感染多继发于免疫功能低下的患者.国外报道多见于血液病、恶性肿瘤、免疫缺陷、白细胞减少症等患者的皮肤感染.我院微生物室于2012年6月从一患者喉癌术切口肿块处分离出1株阿萨希毛孢子菌,现报道如下.1 病历简介 患者,男,58岁,1998年行声带息肉摘除术.2010年5月出现声音嘶哑,未行治疗,2012年3月因声音嘶哑加剧,遂至某综合医院就诊,行电子喉镜检查,示右侧声带菜花样肿块.CT示:右侧声带占位,考虑声带癌.于3月16日在该医院行“喉部分切除术”,术后病检:右侧声带鳞状上皮乳头状瘤.
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临床实验室检验耗材全程信息化管理系统的建立与应用
依托杭州创业公司的LIS系统在临床实验室的应用,开发临床实验室检验耗材的信息化管理系统.该系统利用条形码作为载体,实现对临床实验室试剂与耗材的全程信息化追踪管理,具备随时查询或统计采购计划的制定、采购、进出库、开始使用、使用完毕、失效预警、高/低库存预警、使用效率、运营成本等功能.达到提高临床实验室试剂与耗材管理的效率并规范其使用、符合监管部门的管理要求、保障临床检验的质量等效果.
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乳糜血对亚甲蓝光化学法制备病毒灭活血浆的影响
目的 探讨乳糜血浆经亚甲蓝光化学法病毒灭活后,产品外观、血浆蛋白含量及亚甲蓝残留量是否符合GB18469《全血及成分血质量要求》,为临床合理使用血浆提供参考.方法 血站采集后保存48h内的无偿献血者血液,离心分离出血浆,用作者自制比浊图片卡按乳糜血指数≤2,3～5,＞5标准选出轻、中、重度三组乳糜血浆(100 ml/袋)各20袋作为研究对象,同时在光照度35 000 lux、温度4℃作用30 min,进行亚甲蓝光化学法病毒灭活,然后按标准操作规程检测各袋病毒灭活血浆外观、血浆蛋白含量、亚甲蓝残留量.结果 轻度乳糜血病毒灭活产品外观呈淡黄色澄清液体、血浆蛋白含量＞50 g/L、亚甲蓝残留量(0.210±0.024)μmol/L;中度乳糜血病毒灭活产品外观呈淡黄色或淡绿色澄清液体、血浆蛋白含量＞50 g/L、亚甲蓝残留量(0.261±0.031)μmol/L;重度乳糜血病毒灭活产品外观呈淡绿色浑浊不透明液体、血浆蛋白含量＞50 g/L、亚甲蓝残留量(0.342±0.029)μmol/L;且亚甲蓝残留量与乳糜血程度呈正相关,轻、中度组比较t=5.67,P＜0.01,中、重度组比较t=8.32,P＜0.01,轻、重度组比较t=15.3,P＜0.01.结论 轻、中度乳糜血经亚甲蓝光化学法制备病毒灭活血浆符合GB18469,可供临床使用;重度乳糜血制备病毒灭活血浆除血浆蛋白符合标准外,血浆外观、亚甲蓝残留量均不符合GB18469,不适合供给临床.
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小空针低负压针吸细胞学检查诊断附睾疾病的价值
目的 探讨小空针低负压针吸细胞学对附睾肿瘤诊断的价值,并对其细胞学形态特征进行分析.方法 回顾性分析208例小空针低负压针吸细胞学检查附睾疾病且经组织病理活检、免疫组织化学及免疫学分型证实的临床资料.结果208例附睾肿块中,针吸细胞学直接诊断202例,诊断符合率97.12％,误诊率2.88％.结论 小空针低负压针吸细胞学检查附睾疾病的技术操作简便、对患者创伤小,获取标本满意,能够明显提高附睾疾病诊断的准确性,对临床早期诊断治疗具有重要的应用价值.
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自制甲氨蝶呤质控血清在均相酶免疫法测定血药浓度中的应用
目的 评价自制甲氨蝶呤质控血清在均相酶免疫法测定血药浓度中的应用.方法 取注射用甲氨蝶呤5 mg,注射用水溶解后加入血清基质液,制备浓度分别为0.44,1.10,1.54 μmol/L的甲氨蝶呤质控血清,考察方法准确性、重复性、质控的稳定性以及临床应用.结果 自制低、中、高浓度的甲氨蝶呤质控血清检测结果为靶值的97.7％～99.1％,方法重复性RSD小于2％,-30℃保存90天含量变化小于2％.结论 自制甲氨蝶呤质控血清操作方法简单、成本低、结果准确可靠,-30℃保存90天可以作为实验室日常质控应用.
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HDL-C,LDL-C,CK-MB和RBP使用朗道质控品作为室内质控品的可行性探讨
目的 朗道定值质控品的质控项目未包含HDL-C,LDL-C,CK-MB和RBP,因此探讨朗道质控品作为HDL-C,LDL-C,CK-MB和RBP室内质控品的可行性.方法 每个工作日使用两个水平朗道质控品(Level2中值,Level3高值)进行生化项目室内质控,同时测定HDL-C,LDL-C,CK-MB和RBP的含量,第1个月连续测定20次,计算均值、标准差和变异系数,为暂定靶值,连续测定5个月,计算每个月均值、标准差、变异系数及累计变异系数,后计算6个月的累积均值、累积标准差和累积变异系数.数据用Excel和SPSS13.0统计软件分析.结果 HDL-C,LDL-C,CK-MB和RBP的Lev-el2暂定靶值分别为:1.37 mmol/L,1.97 mmol/L,7.65 U/L和61.5 mmol/L,变异系数分别为:5.11％,3.55％,6.41％和2.75％;Level3的暂定靶值分别为:2.52 mmol/L,3.05 mmol/L,22.2 U/L和61.1 mmol/L,变异系数分别为:3.17％,2.95％,7.07％和2.54％.HDL-C,LDL-C,CK-MB和RBP的Level2 6个月累积均值分别为:1.36 mmol/L,1.97 mmol/L,7.74 U/L和61.3 mmol/L,累积变异系数分别为:5.98％,3.82％,6.50％和2.82％,每个月份之间经方差分析,HDL-C,LDL-C,CK-MB和RBP的F值分别是2.056,1.197,2.246和1.786;P值分别是0.076,0.315,0.054和0.121,P均大于0.05,差异无统计学意义.HDL-C,LDL-C,CK-MB和RBP的Level3 6个月累积均值分别为:2.52 mmol/L,3.05mmol/L,22.2 U/L和61.0 mmol/L,累积变异系数分别为:3.93％,2.88％,7.28％和2.59％;每个月份之间经方差分析,HDL-C,LDL-C,CK-MB和RBP的F值分别是0.687,0.673,1.212和2.004;P值分别是0.635,0.645,0.308和0.083,P均＞0.05,差异无统计学意义.结论 朗道质控品稳定性好,可以作为HDL-C中值和高值两个水平质控品;同时可以作为LDL-C和CK-MB参考值临界的质控品;Level2,Level3中RBP的含量几乎一致,均可以作为RBP中值质控品.
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细胞因子在抗病毒免疫中作用的研究进展
细胞因子是多种细胞所分泌的能调节细胞生长分化、调节免疫功能、参与炎症发生和创伤愈合等小分子多肽的统称.近十余年来,细胞因子发展迅猛,现已发现几十种细胞因子,并形成研究细胞因子的专门学说-细胞因子学.细胞因子是一类可诱导的多肽,通过作用于细胞因子受体(cytokine receptor),引发靶细胞内一系列连锁反应而发挥作用.近的研究发现,微生物,尤其是病毒,可能通过分子模拟(molecularmimicry)利用细胞因子系统、扰乱免疫系统而攻击宿主.因此深入研究细胞因子受体和微生物蛋白之间的关系可为疾病的预防开辟新的途径.
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抗磷脂抗体促进血栓形成机制的研究
抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)是一组针对磷脂结合蛋白所产生的多种抗体的总称.在许多自身免疫性血栓性疾病的病人血清中可以检测到高滴度的aPL.aPL可以打破凝血和纤溶系统的平衡,并且aPL可通过各种信号通路识别、激活在血栓形成中起关键作用的血管内皮细胞、单核细胞和血小板等细胞,从而引发血栓.该文对aPL促进血栓形成的机制进行综述.
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急性胰腺炎诊断标志物的现状与展望
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,其重症患者的病死率较高.因其病理变化不同,导致临床表现差异大,给急性胰腺炎的诊断带来一定的困难.传统实验室检查项目是测定淀粉酶和脂肪酶,但两者均有局限性.近年来新型诊断标志物的研究取得进展.该文对此作一综述,并重点介绍新标志物-胰蛋白酶原-3.
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结核性胸腔积液的实验室诊断研究进展
结核性胸腔积液是由结核分枝杆菌感染胸膜,使破裂的干酪样组织进入胸膜腔间隙所产生.目前对结核性胸腔积液的诊断主要通过抗酸染色和结核分枝杆菌的培养,但存在着阳性率低,培养周期长等问题.该文将从病原学、免疫学、分子诊断学和生物化学等领域,对实验室诊断胸腔积液的方法进行总结,评估新兴技术的可行性,为结核性胸腔积液的早期鉴别诊断提供临床参考.
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人乳头瘤病毒感染与Toll样受体研究进展
人乳头瘤病毒(HPV)感染是一种非常广泛的性传播疾病.低危型HPV感染可导致皮肤良性病变,高危型HPV感染可以导致宫颈癌及其他肿瘤.Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)是参与非特异性免疫的一类重要蛋白质分子,也是连接非特异性免疫和特异性免疫的桥梁,在抗病毒感染方面发挥着重大作用,该文重点就HPV感染与Toll样受体的关系进行综述.
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性激素与乙型病毒性肝炎相关性研究进展
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染率、重型乙型肝炎的发病率男性比女性高,显示出性别差异.通过综述性激素(包括雄激素和雌激素)及其相关受体对HBV复制的影响,探讨性激素及其相关受体在HBV复制中的作用,以期为临床更好地治疗乙型病毒性肝炎及其诱导的肝癌提供新的思路.
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在临床输血教育中引入循证医学理念
循证医学是现代医学发展的必然.我国各综合性大医院临床各学科已经开始积极倡导、实践循证医学理念.输血是临床各治疗单元不可或缺的治疗手段,然而长期以来我国临床不合理用血的现象难以消除.将循证医学理念及时引入到临床输血领域,有望减少血液资源浪费,促进科学合理用血,缓解医患关系紧张对立.要想将循证医学的理念引入到临床用血实践中去,必然要求在输血医学的初始、继续教育中培育正确的理念,引导医学生和临床医师接受循证医学思维模式,从而增强和促进科学合理用血能力.
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中国第三方医学检验机构发展现状及服务模式分析
中国第三方医学检验机构的发展处于初级阶段,但随着医改的深入,其发展势头迅猛,正在成为医疗市场的重要组成部分.该文从国外医学独立实验室的出现和发展、中国第三方医学检验机构的发展现状、服务模式、存在的意义及发展过程中应注意的问题等五方面进行分析,认为其能有效地优化医疗资源、降低医疗成本、提高医疗服务质量.并对其发展前景做出预期和展望:未来中国第三方医学检验市场潜力巨大.
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医学检验专业本科生临床实习教学方法改革探讨
医学检验本科生的临床实践过程对于培养合格检验师是十分重要的.中南大学湘雅医院检验科运用多种方法将对医学检验本科学生临床实习教学加以改进,探讨如何培养适合临床需要的检验人才,以期在临床实习阶段把学生培养成为具有一定临床综合思维能力和创新能力的优秀检验人才,效果显著.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
