首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 现代检验医学杂志
现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
利用 ROC 曲线选择血清 HE-4对卵巢癌的佳诊断界点
目的：应用受试者工作特征曲线（ROC）确定血清人附睾蛋白4（HE-4）对卵巢癌的佳诊断界点，为卵巢癌的早期诊断提供依据。方法采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测68例卵巢癌患者、42例卵巢良性肿瘤患者和30例健康妇女血清中 HE-4的水平，绘制 ROC 曲线，运用统计软件分析。结果血清 HE-4水平在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组中均呈非正态分布。卵巢良性肿瘤组和健康组 HE-4水平无显著差异，而卵巢癌组血清 HE-4水平与卵巢良性肿瘤组、健康对照组两者差异均有统计学意义（P ＜0.01）。血清 HE-4值为108 pmol／L 时，正确诊断指数（Youden’s in-dex）大（0.713），敏感度和特异度分别为77.9％和93.1％，阳性预测值为91.4％，阴性预测值为81.7％，阳性似然比为11.6，阴性似然比为0.2，优势比（odds ratio）为47.3。结论 HE-4检测是卵巢癌诊断和排除诊断的较理想指标，选择108pmol／L 作为卵巢癌诊断界点比较合适。
-
中老年人群甲状腺激素与血清 NT-proBNP 的相关性研究分析
目的：探讨中老年人群 N 端-脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。方法采用电化学发光分析仪检测38例甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心组）、68例甲状腺功能亢进症（甲亢组）、31例甲状腺功能减退症（甲减组）患者及43例健康对照者血清 NT-proBNP 水平；对比分析各组别老年人群与中年人群血清 NT-proBNP 水平的差异，并分析其相关性。结果甲亢心组、甲亢组、甲减组与正常对照组血清 NT-proBNP 结果分别是827.61±626.13，107.18±54.46，162.94±134.14和68.76±39.21 pg／ml。甲亢心组、甲亢组、甲减组与正常对照组比较，血清 NT-proBNP 水平差异均有统计学意义（t ＝7.458，4.312，3.794；P ＝0.000，0.000，0.001）；甲亢心组、甲减组与甲亢组血清 NT-proBNP 水平比较差异有统计学意义（t＝7.078，2.232；P ＝0.000，0.032）。甲亢心组、甲减组、正常对照组老年人群血清 NT-proBNP 水平高于中年人群，差异有统计学意义（t ＝－3.216，－2.510，－2.653；P ＝0.007，0.016，0.014）；甲亢组老年人群血清 NT-proBNP 水平高于中年人群，但差异无统计学意义（t＝－0.140， P ＝0.890）。多元回归分析示甲亢组血清 NT-proBNP 水平与 FT4（r ＝0.224，P ＝0.033）存在正相关；甲减组血清 NT-proBNP 水平与 T3（r＝－0.363，P ＝0.022）存在负相关。结论中老年人群甲状腺功能紊乱对血清 NT-proBNP 的水平有显著性影响，血清 NT-proBNP 水平对不同甲状腺功能状态人群的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。
-
3527例男性不育患者精液检查分析
目的：分析男性不育患者的精液情况，探讨影响男性不育的因素，为临床治疗提供依据。方法自2012年1月～2014年7月采用西班牙 SQA-V 全自动精液分析仪对男科门诊3527例不育男性的精液进行分析，随机抽取同期80例已育的正常男性精液标本作比较。结果标本中完全正常精液358例，占10.2％，其余3169例标本至少有一项指标异常，占89.8％。各检查指标异常情况百分比为2.7％～61.5％，其中，pH 值异常比例低，精子活力低比例高。与已育者精液指标比较，pH 值两组差异无统计学意义（t＝0.065，P ＝0.969）；无精症例数（率）、30 min 内完全液化（率）和 WBC＋～＋＋＋＋例数（率）比较，差异有统计学意义（χ2＝3.214～24.712，P ＜0.05）；其它各项均数比较，差异有统计学意义（t ＝2.523～15.324，P ＜0.05）。结论精液量、液化时间、精子活力、精子活率、精子形态和精子密度等指标异常在男性不育患者精液中常见，准确分析精液情况可指导临床诊治。
-
血清 TAM 和 Cyfra21-1检测在食管癌诊断和化疗疗效判定中的价值
目的：探讨血清肿瘤相关物质（tumor associated material，TAM）和角化素蛋白片段19（Cyfra21-1）检测在食管癌诊断和化疗疗效判定中的价值。方法选取2012年9月～2013年9月92例初诊食管癌和术后复发食管癌病人为研究对象，以同时期健康体检者为对照组，分别测定其血清 TAM 和 Cyfra21-1水平，计算检测指标的灵敏度和特异度。另外，收集2012年9月～2014年4月化疗前血清 TAM 和 Cyfra21-1均升高食管癌患者60例，化疗2周期后再次检测 TAM 和Cyfra21-1水平，以有效患者指标下降，进展患者指标上升计算判定符合率。结果92例初诊和术后复发食管癌患者，血清 TAM 升高66例，Cyfra21-1升高47例，灵敏度分别为71.7％和51.1％（χ2＝8.279，P ＝0.004）。对照组50例，TAM 阴性47例，Cyfra21-1阴性46例，TAM 特异度为94.0％，Cyfra21-1特异度为92.0％，差异无统计学意义（χ2＝0.154，P ＝0.695）。接受化疗患者，有效25例，进展11例，TAM 符合率为77.8％，Cyfra21-1符合率为75.0％，差异无统计学意义（χ2＝0.077，P ＝0.781）。结论TAM 和 Cyfra21-1为食管癌诊断和判定疗效的有用指标，并且 TAM 优于 Cyfra21-1。
-
NSE 在糖尿病周围神经病变中的应用价值
目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化对糖尿病周围神经病变（DPN）早期诊断的应用价值。方法收集160例2013年1月～2014年12月的糖尿病患者，依据2009年的 DPN 诊断诊疗规范，分为并发周围神经病变者（DPN 组）120例，未并发周围神经病变者（DM 组）40例，并以多伦多临床评分系统（TCSS）评分进行神经病变严重程度的分级，分为轻度、中度、重度 DPN，另选健康对照组160例。采用化学发光免疫法测定血清 NSE 含量，分析 DPN 组患者NSE 水平与 DM 组、对照组的关系，以及不同血糖水平分组、不同 TCSS 评分分级的 DPN 患者之间 NSE 的含量关系。结果DPN 组、DM 组、对照组血清 NSE 水平（μg／L）分别为23.5±3.0，12.4±2.3和11.3±1.6，DPN 和其他两组差异有统计学意义（t＝12.312，14.523，P ＜0.05）；血糖水平3.9～6.1，6.1～8.0和≥8.0 mmol／L，三组 DPN 患者的 NSE 水平（μg／L）依次为22.1±1.6，23.6±1.2和25.0±1.5，差异有统计学意义（t ＝4.021～7.534，P 值均＜0.05）；TCSS 评分对 DPN组神经病变分级后，轻度、中度、重度 DPN 患者血清 NSE 水平（μg／L）分别为21.6±1.1，23.1±1.5和25.2±1.3，差异有统计学意义（t＝3.320～5.526，P 值均＜0.05）；NSE 水平与 TCSS 分值呈正相关（r＝0.572，P ＜0.05）。结论血清 NSE水平高低和糖尿病患者周围神经病变密切相关，可作为 DPN 早期诊断的重要指标。
-
血清 CEA，Ferritin 和血浆 D-D对肺癌化疗的效果评估
目的：研究肺癌患者在化疗前后的血清癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（Ferritin）、血浆 D-二聚体（D-D）的水平变化，评估其对于判断肺癌患者化疗效果的应用价值。方法选择2011年9月～2014年9月确诊的120例肺癌患者，根据 WHO制定的实体瘤疗效评价标准进行疗效判定。另选120例健康体检者作为对照组，分别检测肺癌组和对照组的血清 CEA， Ferritin 和血浆 D-D 的含量，分析肺癌化疗前后及不同化疗疗效分期患者的结果变化规律。结果肺癌患者化疗前血清CEA，Ferritin 和血浆 D-D 的含量均明显高于化疗后和对照组，差异具有统计学意义（t＝4.123～14.224，P ＜0.05）；疗效为完全缓解（CR）期的肺癌患者血清 CEA，Ferritin 和血浆 D-D 含量低于部分缓解（PR）期、稳定（SD）期和进展（PD）期，差异具有统计学意义（t＝4.230～12.336，P ＜0.05）。结论检测肺癌患者化疗前后的血清 CEA，Ferritin 和血浆 D-D 等项目有一定的临床价值，其水平变化可以作为肺癌化疗疗效的参考指标。
-
肺结核并发糖尿病患者外周血白细胞介素-22含量检测
目的：检测肺结核并发糖尿病（PPTDM）患者外周血血清 IL-22含量并分析其意义。方法 ELISA 检测30例PPTDM 患者、30例肺结核（PTB）患者、30例糖尿病（DM）患者和30例健康志愿者（HV）血清 IL-22含量并分析其意义。结果PPTDM 组血清 IL-22含量（54.4±4.81 pg／ml）显著低于 DM 组（72.36±5.12 pg／ml）和 HV 组（68.32±3.08 pg／ml），差异均有统计学意义（t＝2.557，P ＝0.013；t ＝2.437，P ＝0.018）。PPTDM 组血清 IL-22含量高于 PTB 组（45.36±5.88 pg／ml），但差异无统计学意义（t＝1.190，P ＝0.239）。不同形式肺结核并发糖尿病患者血清 IL-22含量检测结果中，先患肺结核后患糖尿病（PTB-DM）组血清 IL-22含量（64.62±8.59 pg／ml）显著高于先患糖尿病后患肺结核（DM-PTB）组（44.21±2.68 pg／ml），差异有统计学意义（t ＝2.267，P ＝0.031）。结论IL-22在 PPTDM 疾病发生中可能具有重要作用。
-
探讨 BA，EMAb 及 ACA与不明原因复发性自然流产的相关性
目的：探讨封闭抗体（BA），抗子宫磷脂抗体（EMAb）及抗心磷脂抗体（ACA）联合检测与不明原因复发性自然流产（UPSA）的相关性。方法选取不明原因复发性自然流产144例，偶发性自然流产166例和正常体检孕妇188例，检测其 BA，EMAb 和 ACA 并行统计学分析。结果 URSA 组分别与偶发性自然流产组及对照组相比较，BA 阴性率（74.31％，25.30％和50.53％），EMAb 阳性率（35.42％，7.23％和6.91％）和 ACA 阳性率（26.39％，5.42％和5.32％）差异均有统计学意义（χ2＝19.344～74.180，P 值均＜0.05；χ2＝37.837～42.586，P 值均＜0.05；χ2＝26.355～29.270，P 值均＜0.05）。URSA 组的 BA，EMAb 和 ACA 联合检测阳性率（84.72％）明显高于偶发性自然流产组及对照组（χ2＝35.532～93.076，P 值均＜0.05）。结论BA 的缺乏，EMAb 和 ACA 的产生与不明原因复发性自然流产存在密切的关系，联合检测对辅助诊断 URSA 及其预后判断具有重要的临床指导意义。
-
新生儿 ABO 血型不合溶血病临床及实验室结果分析研究
目的：探讨新生儿 ABO 血型不合溶血病的临床与主要实验室特征。方法收集青岛市妇女儿童医院2013年6月～2015年2月收治的422例新生儿 ABO 溶血病病例，应用微柱凝胶技术并结合胆红素及网织红细胞指标对其进行系统分析。结果422例患儿中第一胎388例，其中 A 型为206例，B 型为216例，两者差异无统计学意义（χ2＝0.24，P ＞0.05）。男性218例，女性204例，两者差异无统计学意义（χ2＝0.46，P ＞0.05）。胆红素均以间接胆红素升高为主，总胆红素峰值在116～465μmol／L 之间，尤以256.5～342.0μmol／L 居多，占38.9％（χ2＝142.41，P ＜0.05）。162例患儿网织红细胞计数升高，占38.5％（χ2＝75.62，P ＜0.05）。溶血三项试验结果多为游离和放散试验同时阳性，占80.1％（χ2＝146.98，P ＜0.05）。结论新生儿 ABO 溶血病第一胎即可发病，溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性居多。三项实验均阳性的患儿更易发生高胆红素血症。早发现、早治疗是防治该病，减少胆红素脑病的关键所在。
-
2009～2014年西安地区体检人群中肝炎病毒血清学检测回顾性分析
目的：回顾性分析陕西省西安地区体检人群中各型肝炎病毒血清学流行情况。方法利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2009～2014年陕西省西安地区体检者血清中甲型肝炎病毒（HAV）抗体 IgM，乙型肝炎病毒表面抗原（HB-sAg），丙型肝炎病毒（HCV）抗体 IgG，丁型肝炎病毒（HDV）抗体 IgM，戊型肝炎病毒（HEV）抗体 IgM 和 IgG。结果1315例体检者血清中 HAV IgM 阳性率为0.15％（2／1315）；109965例体检者血清中 HBsAg 阳性率为2.83％（3360／109965），HBsAg 阳性率总体呈下降趋势（χ2＝63.070，P ＝0.001）；各年度之间男性体检者血清中 HBsAg 阳性率无显著性差异（χ2＝4.804，P ＝0.441），而各年度之间女性体检者血清中 HBsAg 总体阳性率逐年下降（χ2＝18.046，P ＝0.003），男性体检者血清中 HBsAg 阳性率明显高于女性（χ2＝126.9，P ＝0.000）；41898例体检者血清中 HCV 抗体阳性率为0.79％（333／41898），HCV 抗体阳性率逐年下降（χ2＝18.380，P ＝0.003）；1079例体检者血清中未检测出丁型肝炎病毒抗体IgM；1195例体检者血清中 HEV IgM 阳性率为0.25％（3／1195），而 HEV IgG 阳性率为3.93％（47／1195）。结论2009～2014年体检者中肝炎病毒感染以 HBV 和 HCV 为主，而且呈总体下降趋势，为陕西省西安地区各型肝炎病毒血清学流行情况提供了资料和防控依据。
-
子宫内膜癌组织中趋化因子CXCL12及其受体 CXCR4表达水平研究
目的：观察子宫内膜癌组织中趋化因子 CXCL12及其受体 CXCR4表达水平，探讨其与子宫内膜癌患者临床病理特征相关性。方法收集2012年1月～2014年12月间入院接受手术的子宫内膜癌患者52例病理标本，年龄55.6±19.2岁，以正常子宫内膜26例为对照组，年龄52.3±16.5岁。采用免疫组化技术检测趋化因子 CXCL12及其受体 CX-CR4在子宫内膜癌组织中的表达情况，并分析它们与 FIGO 分期、细胞分化程度、淋巴结转移和病理类型等临床病理特征的关系。结果CXCL12和 CXCR4在子宫内膜癌组织中阳性表达率分别为76.92％和69.23％，而在正常子宫内膜组织中则分别为34.62％和30.77％，差异具有统计学意义（χ2＝11.826，P ＜0.01）。CXCR4的表达与子宫内膜癌细胞分化程度存在差异，有统计学意义（均 P ＜0.05），且与分化高低呈正相关（r＝0.386，P ＜0.05）。在子宫内膜癌组织中，除 CXCR4表达与细胞分化程度呈正相关外，CXCL12和 CXCR4表达与临床分期、淋巴结转移和病理类型无相关性（P ＞0.05）。结论CXCL12和 CXCR4在子宫内膜癌组织中表达明显升高，这可能在子宫内膜癌发生发展过程中发挥重要生物学作用。
-
281例骨髓增生异常综合征患者染色体核型分析及临床意义的研究
目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者染色体核型异常特征及其与临床预后的关系。方法采用染色体常规 G 显带技术，对281例 MDS 患者进行细胞遗传学核型分析。结果281例 MDS 患者中，染色体异常核型检出率48.75％（137／281），其中单纯染色体数目异常43.07％（59／137），单纯染色体结构异常者31.39％（43／137），同时有数目与结构异常者25.54％（35／137）。MDS 亚型中，RAEB-2异常核型检出率为63.41％（26／41），RAEB-1为58.73％（37／63）， RCMD 39.2％（49／125），RAS 15.38％（2／13），RA 22.58％（7／31）。RA，RAS 异常核型检出率明显低于 RAEB-1和RAEB-2（P ＜0.01），RAEB-1和 RAEB-2检出率高于 RCMD（P ＜0.05）。出现频率较高的染色体畸变依次为＋8，-7／7q-，-20／20q-，复杂异常核型，染色体易位，i（17），－Y，＋21等。随访的159例 MDS 患者中核型正常者68例，中位生存时间为39个月，核型异常者91例中位生存期21个月的，前者明显长于后者（P ＜0.05），分析白血病转化率，核型异常者（35.5％），明显高于核型正常者（10.3％）（P ＜0.01），其中以复杂核型、-7／7q-核型较易转为白血病。结论MDS 系克隆性恶性血液病，具有高度异质性，染色体核型检查对 MDS 的正确诊断、分型和预后判断具有重要意义。
-
联合检测 SAA，hs-CRP，PCT 和 WBC在广东地区不同年龄人群感染患者诊断价值的多中心分析
目的：通过对广东地区8家三甲医院的2459例受试对象的血清淀粉样蛋白 A（SAA），超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）检测数据进行多中心分析，探讨联合检测三个参数在不同人群感染中的诊断效力。方法受试对象按照年龄和感染类型分组，通过 SAA 和 hs-CRP 的年龄趋势性分析、年龄组间病毒和细菌感染组的配对 t 检验，通过 ROC 曲线和参数进行3个指标的感染判断效率分析，感染病原判断的二元 Logistic 回归分析以及与细菌培养在阳性感染判断吻合性分析，确认联合诊断效力。结果SAA 和 hs-CRP 在低龄阶段的病毒和细菌组差异有统计学意义（P ＜0.001）；低龄组 SAA 的 AUC 高为0.824，敏感度71.8％，特异度82.6％，高龄组 hs-CRP 的 AUC 高为0.806，敏感度84％，特异度65.1％；在低龄组能鉴别诊断细菌和病毒感染的准确率可达到78.8％，而高年龄组只达到65.1％；对细菌培养阳性病例的判断 SAA 的 AUC 高为0.883，敏感度只有71.2％，但特异度达到90.7％，鉴别诊断准确率达到95.2％。结论SAA和 hs-CRP 有明显的年龄趋势，SAA，hs-CRP 和 PCT 3个指标可单独和联合用于感染鉴别诊断，尤其是对低年龄人群有价值，SAA 是单独鉴别诊断好的指标，SAA／hs-CRP 比值作为感染诊断指标的价值不大。
-
乌鲁木齐地区鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析
目的：了解乌鲁木齐地区鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii ，Ab）感染的临床分布特征及耐药性，为临床合理用药、有效控制医院感染提供依据。方法对2012～2014年临床各类标本中分离的 Ab 分布特征及耐药性进行回顾性分析，细菌分离培养依据《全国临床检验操作规程》进行，使用合肥恒星科技有限公司 HX-21细菌鉴定分析仪进行菌种鉴定及药敏测定，药敏检测为低抑菌浓度（MIC）法，采用合肥恒星科技公司细菌鉴定分析系统软件进行数据分析。结果2012～2014年共检出 Ab 173株，三年检出率分别为1.1％，1.7％和5.2％，检出率逐年提高；其中呼吸道标本检出率高，共127株（73.4％），其次依次为创口分泌物（9.3％）、脓液（7.5％）及尿液标本（5.8％）；科室分布也以儿科（40.5％）和呼吸内科（36.4％）为主。耐药分析显示 Ab 对头孢唑林全耐药，对氨苄西林耐药率由初的94.4％上升为100％，对其它β-内酰胺类抗生素的耐药性均呈现不同程度逐年上升的态势。共检出91株多重耐药菌株，检出率为52.6％，检出耐碳青霉烯类菌株10株，检出率为5.8％。结论乌鲁木齐地区 Ab 感染以呼吸道感染为主，耐药现象严重。临床科室应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
-
半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C和β2微球蛋白参考区间的调查与分析
目的：了解医疗机构中半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白这两个肾功能指标参考区间的应用现状。方法通过互联网向2014年参加卫生部临床检验中心特殊蛋白室间质量评价计划的单位发送半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的参考区间调查表，收到反馈结果后使用 Microsoft Excel 2007和 SPSS 13.0进行统计分析。内容包括：参考区间来源、统计学分析、正态性检验、不同检测系统与总体结果的比较，以及参考区间应用前的验证情况。结果分别有106和127家实验室上报了半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白的结果，分别覆盖了24和29个省、自治区和直辖市。只有5家和2家实验室进行了参考区间的性别分组，有3家实验室进行了参考区间的年龄分组。约75％的实验室采用试剂厂家说明书所给出的参考区间。所有组的组中位数和众数基本一致。所有项目和分组第2.5和第97.5百分位数差异较大。半数以上的实验室都未进行参考区间的验证。参考区间下限和上限的中位数分别为（血清中）：半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C （mg／L）0.55和1.09；β2微球蛋白（μg／ml）1.00和2.80。结论目前半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 和β2微球蛋白检验项目所应用的参考区间有一定的差异，所用仪器试剂和检测系统多样，建议建立适用于我国，并且较为规范和统一的参考区间。该次调查所得两个项目参考区间为：半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C：0.55～1.09 mg／L；β2微球蛋白：1.00～2.80μg／ml。
-
人羧基肽酶 H不同区段抗原的克隆表达及其初步应用
目的：构建人羧基肽酶 H 不同区段抗原的原核表达载体，诱导表达获得重组蛋白，初步验证人羧基肽酶 H 不同抗原区段在羧基肽酶 H 自身抗体检测中的应用价值。方法应用 RT-PCR 方法调取目的基因，构建相应的原核表达质粒，转化大肠埃希氏菌诱导表达重组蛋白，用重组蛋白作为包被抗原建立人羧基肽酶 H 自身抗体的间接 ELISA 方法，评价羧基肽酶 H 抗原在检测新诊断2型糖尿病患者抗羧基肽酶 H 自身抗体中的应用价值。结果获得了羧基肽酶 H 三种不同区段抗原，其中42～476氨基酸区段为较理想的抗原。以该全长抗原作为包被抗原检测95例新诊断2型糖尿病患者，羧基肽酶 H 自身抗体阳性率为8.42％。结论原核克隆表达的人羧基肽酶 H 42～476氨基酸区段抗原具有良好的抗原性，可作为成人隐匿性自身免疫性糖尿病鉴别诊断的候选抗原。
-
北京地区献血人群人类巨细胞病毒及人类T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查
目的：了解北京地区人类巨细胞病毒（HCMV）及人类 T 淋巴细胞白血病病毒（HTLV）在无偿献血人群中的感染情况。方法北京地区2010例无偿献血者血液标本采用 ELISA 方法筛查 HCMV-IgG，HCMV-IgM，HTLV-Ⅰ／Ⅱ抗体。初检阳性标本进行双孔复检，两次检测结果均为阳性标本判定为 ELISA 结果阳性，HTLV 阳性样品经巢式 PCR 检测核酸进行确认。结果北京地区2010例无偿献血者中 HCMV-IgM 和 HCMV-IgG 阳性率分别为2.19％和92.59％，ELISA法初筛抗-HTLV 阳性1例，巢式 PCR 确认结果阴性。结果通过χ2检验统计学分析显示，无偿献血者 HCMV-IgG 阳性率男性低于女性（χ2＝5.88，P ＜0.05），18～25岁年龄段的献血者 HCMV-IgG 和 HCMV-IgM 阳性率低于其他年龄段（χ2＝16.51，21.52；均 P ＜0.05），大学生 HCMV-IgG 阳性率低于其他职业献血者（χ2＝14.20，P ＜0.05），而献血者教育程度与 HCMV-IgG 和 HCMV-IgM 阳性率无关（P ＞0.05）。结论在该次调查中，北京地区2010例无偿献血者中未发现感染HTLV 的病例，而 HCMV 感染率与性别、年龄、职业相关，与教育程度无关。
-
深圳市珠蛋白生成障碍性贫血流行病学调查及基因突变类型与频率分析
目的：分析深圳市珠蛋白生成障碍性贫血患者基因突变类型与基因携带率的分布特点。方法选择2012年1月～2013年12月深圳市坪山新区人民医院住院患者、门诊患者、健康体检者2500例、新生儿脐带血2500例，分别进行α珠蛋白生成障碍性贫血、β珠蛋白生成障碍性贫血基因类型及携带频率分析。结果2500例新生儿脐带血标本中，检出8种α珠蛋白生成障碍性贫血基因类型128例，检出率5.12％（128／2500），主要基因类型：-SEA／αα（54例，42.19％），-SEA／-α3.7（32例，25％）；2500例成人样本中，检出7种基因突变类型101例，检出率4.04％（101／2500）；主要基因突变类型：CD41-42（39例，38.61％），IVS-2-654（21例，20，79％），CD17（18例，17.82％），-28（13例，12.87％）。结论深圳市珠蛋白生成障碍性贫血突变类型与频率有明显的地区特点与时代特点，卫生部门应加强对流行病学的研究，制定针对性的预防和干预措施。
-
2型糖尿病患者肠道菌群两种分子指纹图谱分析研究
目的：利用重复共有序列（ERIC）和变性梯度凝胶电泳（DGGE）两种分子指纹图谱技术对2型糖尿病患者肠道菌群结构特征分析，探讨2型糖尿病与肠道菌群的相关性及对两种方法的评价。方法收集8例健康人和7例2型糖尿病患者粪便样本，提取粪便菌群总 DNA，采用 ERIC-PCR 和 DGGE-PCR 分子指纹图谱技术对两组人群肠道菌群结构分析，比较其多样性、相似性等生态学特征。结果与健康对照组比较，2型糖尿病患者肠道菌群图谱条带和 Shannon-Wiener 多样性指数降低，但无统计学意义；组内相似性降低差异有统计学意义（P ＜0.05），菌群结构发生变化；两种指纹图谱技术均能直观反映肠道菌群结构特征，ERIC 方法简便，反映菌群多样性良好，但是实验影响因素较多，不可切胶测序；DGGE 能较好反映菌群多样性、相似性等生态学特征，而且可选择条带切胶测序。结论2型糖尿病患者肠道菌群组成结构发生改变，糖尿病的发生与肠道菌群有一定相关性；ERIC 和 DGGE 是研究肠道菌群分辨效率高、重复性好的指纹图谱技术， DGGE 并可进行切胶测序比对鉴定细菌，二者可结合使用。
-
咽部菌群在呼吸道感染治疗中的临床应用
目的：以健康人咽部菌群密度为参考[1]，研究呼吸道感染在治疗过程中咽部菌群密度的变化和临床症状改变的相关性分析，探讨以咽部菌群的密度变化来评估分析呼吸道感染患者的治疗和预后。方法采集102例上呼吸道感染患者（其中62例咽部菌群正常，60例咽部菌群异常）和219例下呼吸道感染患者的咽拭子进行细菌培养，研究咽部菌群密度的变化与临床症状改变的相关性。结果62例咽部菌群正常的上呼吸道感染患者其治疗与不治疗在症状改善和痊愈上差异无统计学意义（P ＞0.05），60例咽部菌群异常的上呼吸道感染患者其治疗组和不治疗组的 CPIS 评分差异有统计学意义（P ＜0.05）；对于219例下呼吸道患者（其中121例细菌性肺炎、74例重症肺炎及24例肺脓肿患者）的治疗观察，发现当咽部菌群在治疗过程中恢复正常时，与患者的临床病理改变符合率分别为92.6％，86.5％和87.5％。结论咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定，但广谱抗生素的应用会导致咽部菌群失调；如何合理有效地治疗呼吸道感染应结合咽部菌群密度的变化来评估，这样可减少患者使用抗生素的天数，同时避免诱发耐药菌的产生和呼吸道菌群的失调。
-
三种方法联合检测在非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病的临床应用
目的：探讨联合检测曲霉菌半乳甘露聚糖、真菌（1-3）-β-D 葡聚糖及血液培养在非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病的临床应用价值。方法对1例非 HIV 感染儿童马尔尼菲青霉病患儿静脉血进行曲霉菌半乳甘露聚糖及真菌（1-3）-β-D葡聚糖定量检测，同时对患儿静脉血进行血液培养，血培养仪阳性报警后对培养液进行真菌双相培养，肉眼观察菌落形态，显微镜下观察菌体特征。结果曲霉菌半乳甘露聚糖检测结果14.45μg／L；真菌（1-3）-β-D 葡聚糖检测结果77.14 pg／ml；血液培养检出马尔尼菲青霉菌，培养液25℃菌落为菌丝相，沙保氏培养基上有水溶性酒红色色素产生，35℃为酵母相，菌落可见脑回样皱褶，显微镜下菌体见典型的扫帚状分枝和分隔菌丝。结论曲霉菌半乳甘露聚糖、真菌（1-3）-β-D 葡聚糖定量检测联合血液培养，有助于马尔尼菲青霉病的早期诊断及治疗。
-
结核感染T细胞酶联免疫斑点试验与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值
目的：探讨与分析结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值。方法选取2012年1月～2014年12月在无锡锡山人民医院接受诊治的324例疑似骨关节结核病患者为研究对象，采取随机方法将入选者分为 T-SPOT.TB 试验组和结核抗体试验组，每组162人，T-SPOT.TB 试验组患者采取结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验，结核抗体试验组则采取结核抗体试验，对比分析两组诊断方式的灵敏度与特异度。结果T-SPOT.TB 试验组的灵敏度和特异度分别为93.43％和84.00％，结核抗体试验组的灵敏度和特异度分别为40.44％和53.85％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝184.62，P ＜0.05；χ2＝7.86，P ＜0.05）。T-SPOT.TB 试验组的假阳性率、假阴性率分别为16.00％和6.57％，结核抗体试验组的假阳性率、假阴性率分别为26.92％和59.56％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝7.86，156.18，均 P ＜0.05）。此外，T-SPOT.TB 试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为96.97％和70.00％，结核抗体试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为88.71％和14.74％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝20.27，73.06，均 P ＜0.01）。结论与结核抗体试验相比，结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验在诊断骨关节结核时具有灵敏度高、特异度高等特点，值得推广使用。
-
老年 COPD 患者外周血单核细胞TLR2，TLR4的表达及其与炎症因子的关系研究
目的：观察和分析老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者外周血单核细胞 TLR2，TLR4等 Toll 样受体（TLRs）的表达情况及其与炎症因子的关系。方法选取80例老年 COPD 患者，根据其病情将其分为 COPD 稳定期组和 AECOPD 组，分别为43例和37例患者。选取80例健康老年人，根据其是否吸烟分为吸烟组和不吸烟组，分别为41例和39例。对各组研究对象的外周血单核细胞表面 TLR2，TLR4表达水平和血清白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行检测和比较。结果从 AECOPD 组、不吸烟组到 COPD 稳定期组，研究对象的外周血单核细胞表面 TLR2，TLR4表达水平依次显著升高，且 COPD 稳定期组患者的外周血单核细胞表面 TLR4表达水平显著高于吸烟组（q＝2.815～3.754，P ＜0.05）；从 AECOPD 组，COPD 稳定期组、吸烟组到不吸烟组，研究对象的血清 IL-6，TNF-α水平依次显著降低且 AECOPD 组患者的血清 IL-8水平显著高于其他三组（q＝5.247～8.175，P ＜0.05）；COPD 患者外周血单核细胞表面 TLR2的表达水平与血清 IL-6水平（标化回归系数＝0.458）、血清 IL-8水平（标化回归系数＝0.622）和血清TNF-α水平（标化回归系数＝0.562）具有相关性（P ＜0.05），TLR4的表达水平与血清 IL-6水平（标化回归系数＝0.478）、血清 IL-8水平（标化回归系数＝0.569）和血清 TNF-α水平（标化回归系数＝0.352）具有相关性（P ＜0.05）。结论老年COPD 患者的外周血单核细胞表面的 TLR2，TLR4等 TLRs 呈现过表达状态，这与患者血清炎症因子水平的上升具有密切的相关性，TLRs 的过表达参与了 COPD 发生和进展的过程。
-
TGC，MH 和 PB 对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性观察
目的：观察替加环素（TGC）、米诺环素（MH）和多黏菌素 B（PB）对泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）的体外抗菌活性，为临床治疗和控制感染提供参考依据。方法对2013年10月至2014年3月陕西省人民医院住院及门诊患者临床标本分离并鉴定的非重复计数的76株泛耐药鲍曼不动杆菌进行替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 的纸片扩散法（K-B）药敏试验。结果泛耐药鲍曼不动杆菌分布多的是 ICU，占总数的44．7％，其次是呼吸内科，占总数的22．4％。标本来源多的是痰液，占总数的85．5％，其次是灌洗液，占总数的9．2％，尿液、脑脊液、关节液和腹腔积液各占总数的1．3％。76株泛耐药鲍曼不动杆菌，对替加环素和多黏菌素 B 的敏感率均为100％，对米诺环素敏感率和中介率分别为67．11％和27．63％。结论替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 对泛耐药鲍曼不动杆菌具有良好的体外抗菌活性，可为临床泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染性疾病的治疗提供参考依据。
-
miRNA-148a 在膀胱癌组织中的表达及生物信息学分析
目的：探索 miRNA-148a 在膀胱癌发生发展中的作用。方法收集35例膀胱癌组织和16例非癌组织，采用荧光定量 PCR 方法检测 miRNA-148a 的相对表达量，并分析其与临床特征的相关性；采用生物信息学分析，预测 miRNA-148a的靶基因和转录因子，构建 TF-miRNA-148a-靶基因调控网络图，并对其靶基因进行 GO 富集和 KEGG Pathway 分析。结果miRNA-148a 在膀胱癌中的相对表达量（0.0008±0.0002）明显低于非癌组织（0.0021±0.0005）（t＝2.46，P ＜0.05），其相对表达量在不同性别、年龄、病理分级、临床分期、淋巴结转移组的差异无统计学意义（P ＞0.05）。3个软件都预测到的 miRNA-148a 靶基因268个；预测到 miRNA-148a 的转录因子60个，结合评分＞80的结合位点657个；对268个靶基因进行 GO 富集分析，发现其靶基因主要涉及神经细胞分化、发育、增殖、mRNA 合成，蛋白连接等众多的生物学过程（P ＜0.001，相对于背景具有统计意义）；KEGG Pathway 分析发现268个靶基因参与 p53，恶性肿瘤、前列腺癌、PI3K-AKT 等信号通路（P ＜0.05，相对于背景具有统计意义）；根据构建的 TF-miRNA-148a-靶基因调控网络图，挖掘出可能调控 miRNA-148a 的转录因子有 SP1，ESR1，AP1，MYC，BRCA1等；可能受 miRNA-148a 调控的基因有 IGF1，P27 kip1，NCOA1，PTEN， SERPINE1等。结论miRNA-148a 在膀胱癌中表达下调，可能参与膀胱癌的发生发展，生物信息学分析为后续研究提供一定的思路。
-
中国汉族人群 CYP2C9和 VKORC1基因多态性对华法林用药的影响
目的：探讨中国汉族人群细胞色素氧化酶 P4502C9（CYP2C9）基因以及维生素 K 环氧化物还原酶复合体1（VKORC1）基因多态性对华法林用药的影响。方法首先抽取无抗凝障碍的汉族人群受试者200例利用基因测序法进行CYP2C9和 VKORC1基因分型（正常对照组）。并收集临床使用华法林稳定维持剂量的汉族人群患者114例（服用华法林药物组），记录患者年龄、性别、身高、体质量以及体表面积等，检测基因型并结合体征差异及临床稳定剂量进行分析。结果正常对照组的 CYP2C9基因型检测有 CYP2C9*1／*1型186例（93％），未发现 CYP2C9*1／*2型，CYP2C9*1／*3型14例（7％）；VKORC1-1639A／G 基因型：AA 型179例（89.5％），GA 型21例（10.5％），未发现 GG 型（0.0％）；服用华法林药物组的 CYP2C9*1／*1型104例（91.2％），CYP2C9*1／*3型10例（8.8％），CYP2C9*1／*1型患者华法林平均维持剂量高于 CYP2C9*1／*3型患者[（2.13±0.83）mg／d vs （1.61±1.17）mg／d，P ＜0.05]。VKORC1（-1639G＞A）基因型检测有102例患者为突变纯合子 AA 型（89.5％），12例患者为杂合子 GA 型（10.5％），未发现纯合子 GG 型患者，GA型患者华法林平均维持剂量明显高于 AA 型[（3.34±1.07）mg／d vs （1.63±0.45）mg／d，P ＜0.01]。正常人群组与服用华法林药物组基因型在 CYP2C9*3（1075C／A）（P ＝0.926）和 VKORCl-1639A／G 突变上的差异无统计学意义（P ＝0.812）。结论中国汉族人群存在 CYP2C9*3 A／C 和 VKORC1-1639G／A 的基因多态性，且不同基因型患者间华法林用量存在差异。
-
膝关节滑膜炎滑膜清理术前后MMP-7与 MMP-9测定和关节功能的影响分析
目的：探讨膝关节滑膜炎滑膜清理术前后基质金属蛋白酶（MMP）-7与基质金属蛋白酶（MMP）-9测定和关节功能的影响。方法膝关节滑膜炎患者72例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各36例，对照组采用传统滑膜刨削手术治疗，治疗组采用关节镜下滑膜清理术。结果治疗后治疗组的有效率是97.2％，对照组的有效率是80.6％，治疗组比对照组的疗效更为显著，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组术后的 Lysholm 功能评分明显增加，而疼痛评分明显减少，与术前对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）；同时术后治疗组的 Lysholm 功能评分与疼痛评分与对照组对比差异也有统计学意义（P ＜0.05）。术后两组滑膜组织的 MMP-7与 MMP-9阳性表达率都明显降低（P ＜0.05），与此同时，术后治疗比对照组在 MMP-7与 MMP-9阳性表达率方面要明显低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论关节镜下滑膜清理术治疗膝关节滑膜炎能缓解疼痛，改善膝关节功能，降低 MMP-7与 MMP-9的表达，从而提高治疗综合疗效。
-
脂联素及其基因多态性与广西瑶族冠心病的关系
目的：探讨广西地区瑶族冠心病患者血清中脂联素（APN）水平及其基因位点＋276 G／T 和-11377 C／G 的多态性。方法瑶族、汉族冠心病患者、瑶族和汉族正常人各100例纳入研究。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究对象血清中 APN 水平，聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测 APN 基因位点＋276G／T 和-11377C／G 的多态性。结果①两组冠心病组血清中 APN 水平明显低于两组正常组，差异有统计学意义（t ＝10.311，8.642；均 P ＝0.000）。瑶族冠心病组和汉族冠心病组血清中 APN 的差异无统计学意义（t ＝1.792，P ＝0.076）；②在 H-W 平衡检验中，四组中 APN 基因位点＋276G／T 和-11377C／G 均具有群体代表性（均 P ＞0.05）；③四组 APN＋276G／T 位点的主要型别是野生型。4组间 APN＋276G／T 位点的等位基因频率均无显著差异（均 P ＞0.05）；④冠心病组 ANP-11377C／G 基因型和等位基因频率与同民族正常组的差异有统计学意义（χ2＝8.908，P ＝0.012；χ2＝17.275，P ＝0.000）；瑶族冠心病组APN-11377C／G 基因杂合程度略低于汉族冠心病组，但差异无统计学意义（χ2＝0.363，P ＝0.834）。结论同汉族冠心病一样，血清低 APN 水平和 APN-11377C／G 位点是瑶族冠心病患者的危险因素。
-
联合检测 PA，TBA 与肝穿刺活检在慢性肝炎中的临床价值
目的：探讨联合检测前清蛋白（prealbumin，PA）、总胆汁酸（total bile acid，TBA）与肝穿刺活检，在慢性肝炎中的临床价值。方法收集延安大学附属医院2013年10月～2014年3月期间的慢性肝炎住院患者172例为慢性肝炎组，同期正常健康体检者45例为对照组。两组分别行 PA 和 TBA 检测，PA 采用免疫比浊法，TBA 采用循环酶法，慢性肝炎组同时行经皮穿刺肝组织学检测。结果慢性肝炎组 PA 值（179.12±8.46 mg／L）低于对照组（257.34±6.38 mg／L），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；慢性肝炎组 TBA 值（30.58±9.37μmol／L）高于对照组（8.16±1.59μmol／L），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；PA 含量与病理分级呈负相关（rs ＝－0.617，P ＜0.05），TBA 含量与病理分级呈正相关（rs ＝0.724，P ＜0.05）；PA 单独检测诊断阳性率为58.7％（101／172），TBA 单独检测诊断阳性率为80.2％（138／172）。两者联合检测诊断阳性率为93.6％（161／172），高于单独测定，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论血清 PA 和 TBA 水平测定除能反映肝功能减退及肝内炎症程度以外，二者联合检测更能提高慢性肝炎诊断的阳性率，与组织学检测相比具有方便、简单、易操作的优点。
-
SLE 患者血清胱抑素C与血脂的相关性分析
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清胱抑素 C（Cys C）与血脂的相关性及其临床意义。方法采用全自动生化仪测定136例 SLE 患者和113例体检健康者的血清胱抑素 C（Cys C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和超敏 C 反应蛋白（hsCRP）浓度。所得数据用 SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果SLE 患者组与健康对照组比较，血清 hsCRP（13.5±4.85 mg／L vs 2.03±0.88 mg／L），Cys C（2.63±1.95 mg／L vs 0.85±0.37 mg／L），LDL-C（3.06±1.21 mmol／L vs 2.33±0.41 mmol／L），TC（5.32±2.63 mmol／L vs 4.02±1.67 mmol／L）和 TG（1.92±0.83 mmol／L vs 1.44±0.8 mmol／L），显著高于健康对照组，两组比较差异有统计学意义（t＝2.45～12.4，P 值均＜0.05）；与健康对照组比较，SLE 组患者 HDL-C（1.12±0.31 mmol／L vs 1.52±0.85 mmol／L）水平降低（P 值＜0.01）。SLE 患者组血清 Cys C 与 hsCRP 水平和 TG，TC，LDL-C 水平呈正相关（P 值＜0.01），和 HDL-C水平呈负相关（P 值＜0.01），而健康对照组无明显相关性（P 值＞0.05）。结论SLE 患者血清 Cys C 水平升高与血脂水平存在明显相关性，联合检测 SLE 患者血清 Cys C 和血脂指标对 SLE 患者并发心血管疾病和动脉粥样硬化疾病进行预防、早期诊断和治疗有重要意义。
-
念珠菌类细菌样变异株生物学性状及遗传学特征研究
目的：了解念珠菌发生变异后其形态、结构等生物学性状的改变情况，并通过其遗传学特征研究从分子水平揭示这种变异发生的机理。方法实验室研究中，利用不同的营养条件及生长环境、不同的唑类抗真菌药物对白色念珠菌标准菌株进行诱导使其变异；临床研究中，从抗真菌治疗效果不佳患者的阴道分泌物、痰液、胸腔积液、胃液等标本中分离念珠菌变异株，并对以上变异株的形态特点、核结构、生化反应、耐药性、菌体组分、遗传学特征等进行研究。结果菌体形态：念珠菌极易发生类细菌样变异，变异株菌体可呈 G＋球菌状、G＋杆菌状、G＋长丝状、G－球菌状、G－杆菌状等；核结构：电镜透射扫描证实念珠菌变异株失去真核细胞固有的核结构而呈原核生物样改变；生化反应：在所观察的20项生化试验中有5项不同；药敏试验：念珠菌发生变异后对原本敏感的抗真菌药物完全耐药，而对原本耐药的普通抗细菌药物敏感，且耐药谱与普通细菌耐药谱相同；菌体组分改变：经质谱仪鉴定念珠菌变异株和变异菌返祖株菌体组分有明显不同；真菌保守基因表达：采取 PCR 技术对变异株进行真核生物保守基因16S sRNA 检测发现，念珠菌发生类细菌样变异后仍表达真核生物保守基因，由此可证明具有原核细胞生物学特性的念珠菌类细菌样变异株是源于具有真核细胞的念珠菌。结论念珠菌极易发生类细菌样变异，变异株各种生物学特性与原核生物酷似。电镜观察具有明确亲缘关系的念珠菌标准菌株、念珠菌类细菌样变异株、变异菌返祖株在核物质存在形式上确有质的改变，此研究在生物进化特别是在原核细胞与真核细胞的进化联系上有非常重要的意义。
-
胃腺癌患者粪便蛋白质的提取及初步质谱分析
目的：建立一个良好的粪便蛋白质提取、分析和鉴定的方法，为进一步探索消化系统疾病无创性诊治靶标提供新思路和奠定良好研究体系。方法采用生理盐水、Tris-HCl 和尿素缓冲液三种粪便蛋白质提取体系，处理健康人群、慢性萎缩性胃炎、胃腺癌术前、胃腺癌术后的粪便标本，通过 SDS-PAGE 进行比较，获得较好的粪便蛋白质提取方法。再利用液相串联质谱（1D LC-MS／MS）对提取的蛋白质进行初步分析。结果生理盐水和 Tris-HCl 缓冲液提取粪便蛋白质的效率明显较尿素法高，损失少，是粪便蛋白质比较有效和合理的提取方法。不同人群来源的粪便中均含有丰富的蛋白质，正常人、胃腺癌手术前及术后鉴定到的蛋白质达一百多种，在组成和含量上个体差异明显。疾病与正常间、疾病治疗前后，粪便蛋白质指纹图谱变化大。胃腺癌术前粪便中含有大量的免疫球蛋白和角蛋白，同时也鉴定到了α1-抗胰蛋白酶，但在其术后和健康者粪便中未见到这一现象。结论正常与胃癌、胃癌手术前与术后粪便蛋白质不仅有蛋白质种类的差异，而且相同蛋白质量的差异也相当明显。因此，利用蛋白质组学技术筛选人粪便中胃癌相关的蛋白质标志物有较强的可行性，但在未来的研究中需要差异分析结合定量质谱的方法进行。
-
新型B族链球菌胶体金免疫层析试纸条的临床应用评价
目的：探讨新型 B 族链球菌（GBS）胶体金免疫层析试纸条的临床检测效果。方法选取202份女性的阴道或宫颈棉拭子标本，采用新型检测试剂与对照试剂作对比，进行临床应用评价。结果新型试剂低检出浓度为105 CFU／ml，5～8 min 内即可观察结果；与对照试剂相比，考核试剂灵敏度更好，显色时间更短；检测的202份临床标本中，与对照试剂相比，197例样本检测结果一致，其余5例样本检测结果不符，阳性符合率达97.5％，阴性符合率达97.54％，总符合率为97.52％，Kappa 值0.948，一致性分析表明新型试剂与对照试剂具有很好的一致性。结论该新型试剂能有效的辅助诊断 B 族链球菌感染，具有较高的临床应用价值。
-
Galectin-7多克隆抗体的制备与鉴定
目的：制备鼠抗重组半乳糖凝集素7（Galectin-7）多克隆抗体及其在膀胱癌组织中特异性鉴定。方法PCR 法从人包皮组织中扩增 Galectin-7基因，并构建到 pET28a 表达载体中，使用 IPTG 诱导重组蛋白的表达，通过镍柱亲和层析纯化获得 Galectin-7蛋白。以纯化的 Galectin-7蛋白混合福氏完全佐剂免疫 Balb／C 小鼠制备抗体，并用 ELISA，Western blot 及免疫组织化学法检测抗体。结果成功表达、纯化了 Galectin-7重组蛋白，ELISA 检测 Galectin-7蛋白免疫的小鼠血清效价为1∶32000，Western blot 显示该抗体能与天然的 Galectin-7特异结合，免疫组织化学法检测结果表明该抗体识别人膀胱肿瘤组织的天然 Galectin-7。结论通过制备重组 Galectin-7蛋白为免疫原，免疫家兔，成功地制备了效价高、特异性好的抗 Galectin-7多克隆抗体。
-
乙肝患者 HBV 载量与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相关性研究
目的：旨在探讨深圳市乙肝患者 HBV-DNA 与免疫球蛋白（IgA，IgG，IgM）和补体（C3，C4）的关系。方法首先采用实时荧光定量 PCR 技术检测210例乙肝患者的 HBV-DNA，按检测结果10n copies／ml 进行分组，可分为102～108 copies／ml 7组实验组。然后对7组实验组和对照组同时进行 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4检测，分析乙肝患者 HBV-DNA 与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4的相关性。结果乙肝患者 HBV-DNA 为105～108 copies／ml 时，均出现了 IgA，IgG，IgM 的增高（U ＝12.43，10.96，6.42，P ＜0.01）及 C3，C4的降低（U ＝8.37，6.0，P ＜0.01），而在102～104 copies／ml 只出现 IgA 和 IgM的增高（U ＝2.36，2.04，P ＜0.05），其他指标差异均无统计学意义。在7组实验组的两两比较中，只有104组与105组出现了显著性的变化（IgA，IgM 增高，C4降低；U ＝2.39，2.46，2.09，P ＜0.05，IgG 增高，U ＝3.25，P ＜0.01），而其他低载毒量组之间和高载毒量组之间均无显著性差异。结论乙肝患者体内不同的 HBV 载量会引起 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相应的改变，特别是当 HBV 载量为105～108 copies／ml 的4个实验组，伴随着 HBV-DNA 的增高均出现 IgA，IgG，IgM 增高及C3，C4降低，严重的影响了机体免疫功能，两者呈正相关（r ＝0.967，P ＜0.01）。104组与105组各指标出现显著性改变，提示对乙肝患者的抗病毒护肝治疗中，要尽量将 HBV 载量控制在104 copies／ml 以下，才能达到小程度损伤免疫功能的疗效。
-
去白细胞悬浮红细胞储血袋两种放置方式的溶血性分析
目的：探讨去白细胞悬浮红细胞储血袋两种不同放置方式对上清液游离血红蛋白（FHb）和红细胞溶血率的影响，保证临床输血的安全、有效。方法选择20例无偿献血者每人400 ml 的全血，24 ml 内制成去白细胞悬浮红细胞制品，将其等量均匀分装成10袋，随机分成2组，每组5袋，一组以直立放置，一组以水平放置，在同一环境条件下储存，分别在储存的第7天，14，21，28，35天时随机从各组取出1袋血液，分别测定其 FHb 和红细胞溶血率，进行统计学分析。结果FHb 和红细胞溶血率在贮存的第21天时检测的结果，直立放置组分别为（217.310±48.477）mg／L 和（0.250±0.056）％，水平放置组分别为（173.972±39.027）mg／L 和（0.189±0.045）％，直立放置组的结果要高于水平放置组，统计学结果分别为 t＝3.114，P ＝0.003＜0.05和 t＝3.798，P ＝0.001＜0.05，差异有统计学意义。结论在血液储存期内，储血袋水平方式放置可减少红细胞破坏，对血液的贮存更加有利。
-
淋洗液发生器离子色谱测定饮用水中的溴酸盐
目的：建立淋洗液发生器电导抑制离子色谱测定饮用水中溴酸盐的方法。方法应用美国 Dionex ICS-2100型离子色谱仪、EGC-III 淋洗液自动发生器行离子色谱梯度淋洗法测定饮用水中溴酸盐，IonPac AS19（4×250 mm），淋洗液发生器在线产生 KOH，梯度淋洗，流速：1.0 ml／min。结果该法线性范围Y ＝－0.0006097＋0.0008731X ，r＝0.9999，精密度高（CV％＜1.5），样品加标平均回收率为99.5％～100.8％，低检出限0.50μg／L。结论离子色谱梯度淋洗法测定饮用水中溴酸盐操作简单、快速、灵敏，可适用饮用水中溴酸盐的测定。
-
直接抗人球蛋白试验阳性患者交叉配血方法探讨
目的：探讨直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者的交叉配血方法。方法采用 DAT 法筛查红细胞表面的不规则抗体，微柱凝胶法进行血型鉴定，凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果共计5例 DAT 阳性的疑难配血患者，其血型分别为 A-DCcEe，O-DCCee，O-DCcee，A-DCCee 和 A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血，凝集强度均弱于自身对照，建议观察输注洗涤红细胞，患者未发生不良反应。结论对于 DAT 阳性的患者，可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。
-
两种全自动微生物鉴定系统在布鲁菌鉴定中的应用比较
目的：比较 Vitek2 Compact 和 Walkaway 40全自动微生物鉴定系统在布鲁菌鉴定中的应用。方法临床分离菌株，采用 Vitek2 Compact 和 Walkaway 40全自动微生物鉴定系统进行鉴定，并将鉴定结果和16S rRNA 基因序列检测的结果进行比较。结果临床分离菌株经 Vitek2 Compact GN 鉴定卡鉴定为马耳他布鲁菌，Walkaway 40 NC31鉴定卡鉴定为动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等。16S rRNA 基因序列分析表明，该临床分离菌株的16S rRNA 基因序列与布鲁菌匹配，排除动物溃疡威克斯菌、莫拉菌属等的可能，确定该菌株为马耳他布鲁菌。结论Vitek2 Compact 可以准确的鉴定出布鲁菌，经 Vitek2 Compact 鉴定为布鲁菌后，可采用分子生物学方法进行佐证，大大地提高了布鲁菌的检出率，降低误诊的可能性。Walkaway 40无法准确的鉴定出布鲁菌，误鉴定会导致错误的治疗并使工作人员处于实验室获得性感染的危险之中。建议使用 Walkaway 40的实验室在鉴定出动物溃疡威克斯菌或莫拉菌属等细菌时应谨慎报告，并使用 Vitek2 Com-pact 或分子生物学方法进行复查。
-
幽门螺杆菌在不同湿度环境下生活人群感染差异性的研究
目的：探讨幽门螺杆菌在不同湿度环境中生活人群感染的差异性。方法使用免疫胶体金法分别对来自汶川三江地区的137例健康体检者和来自成都周边农村地区320例健康体检者进行幽门螺杆菌感染的血清学筛查。结果汶川三江地区人群幽门螺杆菌感染率为26.28％，成都周边农村地区人群幽门螺杆菌感染率为16.88％，差异有统计学意义（P＜0.025）。并且排除了民族构成对人群幽门螺杆菌感染率的影响。结论不同湿度环境下人群幽门螺杆菌感染率存在差异，高湿度环境可能是导致人群幽门螺杆菌感染率增高的因素之一。
-
IL-3在肺炎支原体感染小鼠体内的表达及相关机制
目的：研究 IL-3在 BALB／c 小鼠肺炎支原体（MP）感染模型肺泡灌洗液和血清中的表达，阐明其与 MP 感染的关系。方法36只 BALB／c 裸鼠，随机分为3组，分别为对照组、MP 感染组和克拉霉素组，每组12只。用 PPLO 肉汤培养基 MP，将成功培养的 MP 鼻腔滴入裸鼠建立 MP 感染模型。治疗组用克拉霉素连续治疗8天，收集并分离血清，取其肺组织，收集肺泡灌洗液，采用 ELISA 法测定小鼠血清和肺泡灌洗液中 IL-3水平，肺部组织用中性甲醛固定 HE 染色，观察MP 感染小鼠肺的病变程度。结果成功建立 MP 感染小鼠模型，病理组织学观察结果显示，MP 感染 BALB／c 小鼠后炎症明显，克拉霉素治疗 BALB／c 小鼠炎症逐渐减轻。模型组血清和肺泡灌洗液中 IL-3分别为96.4±8.3 ng／L 和60.9±6.5 ng／L，与对照组比较（203.1±14.5 ng／L，96.3±12.6 ng／L），MP 感染组小鼠血清和肺泡灌洗液中 IL-3水平明显降低（t 血清＝19.50，t 肺泡＝17.20，P 值均＜0.01），用克拉霉素治疗后，小鼠血清和肺泡灌洗液中 IL-3明显升高，分别为175.6±12.5 ng／L 和85.6±10.2 ng／L，差异有统计学意义，t 血清＝17.41，t 肺泡＝14.62，P 值均＜0.01）。结论肺炎支原体感染使小鼠 IL-3水平降低，克拉霉素治疗有一定疗效，IL-3表达可能与 MP 肺炎严重程度有关。
-
Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染评估与解除
目的：评估 Beckman Coulter 实验室自动化系统生化免疫样品间携带污染情况，探讨不选择分杯模块时生化免疫共用一管血的可行性。方法将高浓度及不同样品量（2000μl，500μl）低浓度的 HCG 样品按照一定顺序在 Beckman AU5421全自动生化分析仪上检测生化项目，比较检测生化项目前后低浓度样品 HCG 含量的变化评估生化免疫样品间携带污染情况，并在增加 Beckman AU5421全自动生化分析仪特殊清洗程序后重复试验。结果在不同样品量（2000μl，500μl）条件下，Beckman AU5421全自动生化分析仪单模块及整机携带污染分别为5.44，15.47，23.51，45.96 ppm，不同样品量及单模块与整机间携带污染差异均有统计学意义（t ＝14.553，P ＜0.001；t ＝5.527，P ＝0.005；t ＝3.985，P ＝0.016；t＝20.457，P ＜0.001）；增加 Beckman AU5421特殊清洗程序后仅检出500μl 样品量时整机携带污染为0.22 ppm。结论不选择分杯模块时，Beckman Coulter 实验室自动化系统可使用特殊清洗程序解决生化免疫间携带污染。
-
ELISA 法检测 HBV-M 结果呈抗 HBc（－）抗 HBe（＋）的科学评价
目的：对 ELISA 法检测 HBV-M 呈抗 HBc 阴性、抗 HBe 阳性结果的科学评价。方法ELISA 法初检 HBV-M 呈抗 HBc 阴性，抗 HBe 阳性样本105例，以 CMIA 法为参考方法复检确证抗 HBe 和抗 HBc 并评价其真阳性率和假阴性率；以其 S／CO 水平不同分组评价不同水平抗 HBe 和抗 HBc 检测结果的真实性。结果CMIA 法复检后产生3种不同结果，即抗 HBc 阳性／抗 HBe 阳性、抗 HBc 阴性／抗 HBe 阴性、抗 HBc 阳性／抗 HBe 阴性，分别占72.38％，21.91％和5.71％，抗 HBc 假阴性率和抗 HBe 真阳性率分别为78.10％和72.38％；在0.00～0.10，0.10～0.80和0.80～1.00不同 S／CO 水平内抗 HBe 真阳性率分别为42.86％，88.14％和56.25％，在1.00～1.20，1.20～2.00和2.00～3.00不同 S／CO 水平内抗 HBc 假阴性率分别为93.33％，96.15％和47.37％。结论ELISA 法检测 HBV-M 呈抗-HBc 阴性／抗 HBe 阳性结果对HBV 既往感染有重要的提示价值，但不能反映真实结果，存在三种可能，应进一步复检确证。
-
采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性评估
目的：探讨采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性。方法2012年1月～2014年11月期间行自体外周血造血干细胞采集的87例患者分为两组：外周静脉采集组43例，均采用16G 一次性内瘘针进行穿刺，进血管路选用肘部静脉，返血管路选用大隐静脉。中心静脉采集组44例，均采用双腔股静脉置管建立静脉通路。自体外周血造血的采集均选用 Cobe Spectra 血细胞分离机的 Spectra Auto PBSC 操作程序进行。观察两组患者在穿刺成功率、采集顺利程度、患者术中耐受度、采集过程中的不良反应以及终采集物中单个核细胞数和 CD34＋细胞计数的差异。结果两组患者采集的自体外周血单个核细胞数及 CD34＋细胞计数间差异无统计学显著性意义（t＝4.159，3.147，P ＞0.05），且均采集达标；采集过程中不良反应在两组患者中差异无统计学显著性意义（χ2＝0.0009，P ＞0.05）；但采用中心静脉组患者穿刺成功率高、采集顺利、患者术中耐受性均高于采用外周静脉通路的患者，差异有统计学意义（χ2＝7.944，13.7729，20.5094，P ＜0.05）。结论采用双腔股静脉置管建立中心静脉通路在自体外周血干细胞采集中具有穿刺成功率高，采集顺利，大程度减轻了患者的痛苦，且不影响采集效率和效果的优势。
-
国内临床实验室同型半胱氨酸室内质量控制变异系数调查与分析
目的：统计并分析2014年3月同型半胱氨酸室内质量控制（internal quality control，IQC）数据，了解目前全国检验科开展 IQC 工作的情况。方法采用基于 Web 方式的室间质量评价（external quality control，EQA）软件系统。收集参加全国同型半胱氨酸室间质量评价292家实验室的 IQC，包括2014年3月和长期累积室内质控在控数据的变异系数。依据1／3室间质量评价限（TEa），1／4TEa 和基于生物学变异导出的低、适当和佳允许不精密度这5个评价标准，计算同型半胱氨酸两个批号的室内质控变异系数的通过率。统计参加实验室使用的仪器并将其分为6个仪器组，然后按照5个评价标准计算各仪器组的通过率。结果有292家实验室上报了同型半胱氨酸第一个浓度水平（批号1）的数据，其中有106家上报了第二个浓度水平（批号2）的数据。按照不同标准进行评估，变异系数通过率各不相同。按照1／3TEa 标准和按照生物学变异导出的允许不精密度中的低标准，实验室的通过率接近，为63.36％～76.42％，按照1／4TEa 和按照生物学变异导出的允许不精密度中的适当标准，实验室的通过率接近，为34.25％～57.55％，按照生物学变异导出的允许不精密度中的佳标准，实验室通过率仅为10.62％～16.98％。统计实验室使用的仪器，结果显示参加实验室使用的仪器主要有日立（77／292）、奥林巴斯（61／292）、罗氏（19／292）、贝克曼（14／292）、雅培（10／292）和西门子（10／292）。除了西门子仪器组，其它仪器组通过率间的差异并不大。结论目前，大多数实验室可以满足1／3TEa 标准和按照生物学变异导出的允许不精密度中的低标准，但只有一半以下的实验室能满足1／4TEa 和按照生物学变异导出的允许不精密度中的适当标准和佳标准，说明全国实验室在同型半胱氨酸检测的精密度性能上还需进一步提高。
-
临检急诊标本危急值通知流程及质量改进
目的：分析临检急诊标本危急值报告是否达到预期目标，并实施质量改进措施，以期达到质量改进的目的。方法回顾分析2014年华西医院临检急诊标本的危急值结果，统计危急值通知率并分析未通知原因，于下半年开始通过培训、继续教育和每月通报危急值通知情况进行质量改进。结果2014年临检急诊标本共有危急值2648例，电话通知1950例，上半年总通知率为61.4％，下半年总通知率为81.4％，12月通知率为全年高，达97.72％。结论加强危急值通知的管理，有助于提高实验室服务质量，增强检验工作者的责任心和服务临床的意识。
-
游离血红蛋白室内质控物的制备及应用
目的：制备游离血红蛋白（FHb）室内质控物，并对其性能进行评价。方法①选取5份已知血红蛋白（Hb）浓度的正常人类全血，用蒸馏水分别以1∶500，1∶1000，1∶2000，1∶4000的比例进行稀释，充分混匀后配制成20份 FHb 溶液，检测其 FHb 浓度，并与其理论浓度进行比较。②选择高值、低值溶液各1份，作为日常室内质控物，混匀分装－20℃保存，常规条件下连续检测20天，计算两组的珚x，s 和 CV 值，绘制 Levey-Jennings 质控图；之后每周测定一次，将数据依次标记在质控图上，直至更换试剂批号；计算高值、低值两种质控物整个检测周期内的总体珚x，s 和 CV 值。结果①该20份标本的 FHb 浓度理论值和实测值（-x±s）分别为125.44±93.04 mg／L 和125.22±93.08 mg／L，差异无统计学意义（t＝0．706，P ＞0.05）。②高值、低值质控物连续20天检测结果（-x±s）分别为303.55±3.70 mg／L 和69.29±1.88 mg／L，CV 值分别为1.22％和2.68％；高值、低值质控物整个检测周期内结果均未失控，总体（-x ±s）分别为302.56±3.99 mg／L 和69.04±1.88 mg／L，CV 值分别为1.32％和2.71％。结论FHb 室内质控物制备过程简单，质量可靠，稳定性好，适合在血站和临床实验室中应用和推广。
-
MicroRNAs 作为结直肠癌潜在标记物的研究进展
微小 RNA（miRNAs）是一种非编码的内源性 RNA 分子，miRNAs 的异常表达与疾病，尤其与恶性肿瘤的发生、发展存在密切的关系。研究证明，miRNAs 可以作为结直肠癌（colorectal cancer，CRC）早期诊断、治疗、预后的新的分子生物学标志物，同时，miRNAs 可作为体内 CRC 治疗的靶点。该文旨在对与 CRC 相关的 miRNAs 的表达、功能、作用机制、靶基因等及其在临床应用前景等方面作一综述。
-
一例血小板卫星现象病例分析
“血小板卫星现象”是指在乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝血中血小板黏附于白细胞表面周围，形成花环的一种现象。一般认为更换抗凝剂可消除此现象的发生，与疾病和药物无关。我们在工作中遇到一例血小板卫星现象病例，患者终死亡，提示这一现象可能与疾病关联，现报道如下。
-
汕头地区女性 HPV 的感染状况回顾
目的回顾过去一年汕头地区女性人群的人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染状况。方法收集2013～2014年某院妇科门诊就诊的3664例女性患者的宫颈脱落细胞，行 HPV 基因扩增及分型诊断，检测 HPV 各亚型的感染率；并按年龄分为五组，探讨各组间 HPV 的感染状况。结果 HPV 阳性标本805例（22％，805／3664），其中单一感染和多重感染均可见。单一型较常见分别为16，52，43，58和56型；双重感染较常见分别为16＋52，16＋33和43＋52型。经统计，各年龄组间 HPV 感染率差异有统计学显著性意义（χ2＝27.08，P ＜0.01），以第一组（＞25岁）、第二组（25～34岁）和第五组（＜55岁）为 HPV 感染的高发组。结论汕头地区女性 HPV 感染以16，52，43，58和56型多见，且＜35岁及＞55岁为该地区 HPV 感染的高发人群。研制针对以上型别的疫苗有利于减少该地女性 HPV 的感染率和预防宫颈癌的发生。
-
医学检验质量指标：质量和患者安全的基本工具
医学检验质量指标（quality indicators，QIs）可测量医学实验室满足用户需求的程度和所有运行过程的质量。确定可靠的质量指标是用户量化实验室服务质量的关键步骤。然而，目前有很多不同的 QIs 和相应术语都在使用，因此我们需要对提出的 QIs 进行一致化。按照国际临床化学和检验医学联合会工作组启动的计划，一组临床实验室共同地建立质量指标模型。此模型包括57个与关键过程相关的（35个检验前，7个检验中和15个检验后阶段）和3个与支持过程相关的QIs。建立的质量指标模型和收集的数据提供了一致化当前可得到 QIs 计划的可行性证据，但是仍然需要进一步的努力来纳入更多的临床实验室和收集更加一致的数据。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
