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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同妊娠状态下母体循环中胎儿游离DNA-SRY基因的定量检测
目的 依据孕妇血浆中存在游离胎儿DNA的理论,从孕妇外周血浆中分离出胎儿DNA并加以鉴定,预防X连锁遗传病患儿的出生.方法 从孕早期、中期及晚期共80名孕妇外周血浆中分离胎儿DNA,采用实时荧光定量PCR (real-time fluorescence quantitative polymerase chain-reaction,FQ-PCR)方法对不同妊娠状态下孕妇外周血中游离的胎儿DNA(fDNA)进行定量分析,初步探讨游离fDNA在不同妊娠状态下的浓度变化,为尽早应用于临床提供科学依据.结果 早孕组28例血浆标本中有25例检测到SRY基因,其平均浓度为58.82 copies/ml,实测浓度范围为33.7～126.2 copies/ml;中孕组20例血浆标本中均检测到SRY基因,其平均浓度为152.08 copies/ml,实测浓度范围为37.7～390.2 copies/ml;晚孕组32例血浆标本中均检测到SRY基因,其平均浓度为212.34 copies/ml,实测浓度范围为87.90～493.56 copies/ml.组间两两比较,差异有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 用实时荧光定量PCR的方法早在孕62 d的孕妇外周血浆中就可以检测到胎儿SRY基因,随孕周的增加,母血中胎儿DNA的量也在逐渐增加.实时荧光定量PCR技术在进行无创性产前诊断中有重要的价值.
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CD-CIK细胞对急性白血病细胞体外杀伤作用的研究
目的 探讨树突状细胞(DC) 对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK) 增殖能力、免疫表型、分泌细胞因子水平以及抗白血病细胞作用的影响.方法 健康人外周血单个核细胞诱导DC和CIK细胞,将DC与CIK共培养,以CIK细胞单独培养为对照.用台盼蓝活细胞计数计算细胞扩增倍数,MTT法测定杀伤活性,流式细胞术分析免疫表型,ELISA双抗体夹心法检测分泌干扰素γ(IFN-γ) 、白细胞介素12(IL-12) 的水平.结果 DC-CIK细胞增殖能力明显高于CIK细胞(P<0.05);DC,CIK细胞共培养后,CD3+CD8+,CD3+CD56+双阳性细胞比率较同条件下CIK细胞组显著增多(P<0.05);共培养3 d,DC-CIK细胞上清液中IL-12,INF-γ分泌量均比CIK细胞单独培养的分泌量高(P<0.01,P<0.05);在5∶1～40∶1的效靶比范围内,DC-CIK细胞对白血病细胞的杀伤率显著高于CIK细胞(P<0.05),且杀伤率与效靶比呈正相关.结论 DC-CIK细胞增殖能力和抗白血病活性显著高于CIK细胞,DC-CIK细胞可作为一种临床有效的抗白血病免疫治疗策略.
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慢性乙肝患者血清趋化因子CCL20浓度与其他生化指标的相关性研究
目的 研究趋化因子CCL20在慢性乙型肝炎(CHB)血清中的表达及其与其他生化指标的相关性.方法 用ELISA方法检测CHB患者和对照组血清CCL20的表达,采用全自动生化分析仪检测血清中其他生化指标.结果 CHB患者血清中CCL20的浓度为17.00±18.04 ng/ml,与对照组3.63±1.64 ng/ml存在显著性差异(t=3.212,P=0.002).CHB患者血清18项生化指标与CCL20不具有相关关系(P值均＞0.05).结论 趋化因子CCL20在乙型肝炎持续性感染血清中表达上调,是独立于血清其他生化指标之外的评估CHB状态的指标.
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穿孔素在隐球菌性脑膜炎患者外周血单个核细胞的表达及临床意义
目的 研究隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis)患者外周血单个核细胞中穿孔素(perforin,又称pore-form-ing protein,PFP)表达及其与细胞因子的关系.方法 首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),其次用免疫印迹(western blot)的方法检测其中的PFP的蛋白含量,用实时荧光定量(RFQ)-PCR方法测定其中PFP的mRNA含量,并分析隐球菌性脑膜炎患者蛋白含量与细胞因子浓度的相关性.结果 与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中PFP蛋白含量和mRNA均明显降低,PFP蛋白表达水平与IL-10,IFN-γ水平均无相关性.结论 PFP可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索.
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幽门螺杆菌粪便抗原和血清抗体胶体金试验联合检测在体检人群的应用价值
目的 了解体检人群幽门螺杆菌(HP)感染情况,探讨粪便HP抗原和血清HP抗体胶体金试验联合检测体检人群HP感染的应用价值.方法 采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)、粪便HP抗原及血清HP抗体胶体金试验三种方法对478名体检者进行HP检测并进行统计分析.结果 三种方法检测478名体检者的HP阳性率分别为43.7%,43.5%,45.6%,三种方法之间及男女性别之间的差异无统计学意义(P>0.05),其中血清HP抗体胶体金试验的HP既往感染率为7.32%(35/478),粪便HP抗原与血清HP抗体胶体金试验联合检测体检人群既可以明确诊断现症感染又可以了解既往感染史.结论 体检人群HP感染率低于慢性活动性胃炎、消化性溃疡病人的HP感染率;粪便HP抗原和血清HP抗体胶体金试验联合检测可以应用于普通人群的筛查,能同时反映其临床和流行病学意义.
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荧光定量聚合酶链反应检测c-myc基因在乳腺癌诊断中的应用
目的 荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测c-myc基因表达,探讨其在乳腺癌诊断中的应用.方法 采用FQ-PCR法,并以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内对照测定15名健康女性体检者、30例良性乳腺疾病患者和80例乳腺癌患者外周血中c-myc的表达量.结果 正常对照组和良性乳腺疾病组c-myc和c-myc/GAPDH差异无统计学显著性意义(P>0.05),乳腺癌组均显著高于前两组,差异有统计学显著性意义(P<0.05),GAPDH在三组间差异均无统计学显著性意义(P>0.05).若以c-myc表达量和c-myc/GAPDH高于正常对照组为阳性,乳腺癌组的阳性率为41.3%(33/80),良性乳腺疾病组则无1例阳性.27例乳腺癌患者手术前到化疗后第1,28 d和56 d c-myc和c-myc/GAPDH均呈下降趋势,但第1 d和第28 d与手术前比较,差异无统计学显著性意义(P>0.05),而第56 d与手术前比较,c-myc和c-myc/GAPDH均显著低于手术前,差异有统计学显著性意义(P<0.05).结论 FQ-PCR技术是高灵敏度、高特异度的快速定量检测c-myc方法,可有效监测乳腺癌的诊断、疗效和转移.
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乌鲁木齐地区儿童肺炎患者中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌ESBLs与AmpC酶耐药基因型研究
目的 研究分离自儿童肺炎患者中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌产ESBLs及AmpC酶的耐药表型、基因型及分子流行病学特征.方法 用表型筛出产ESBLs及AmpC酶的耐药株;再用基因芯片技术检测ESBLs与AmpC酶的基因型;并用ERIC-1R PCR进行分子流行病学分型;耐药质粒进行接合与转化;后用WHONET5.4对试验数据进行分析.结果 16株肺炎克雷伯菌SBLs基因型除一株外其余均同时检出TEM与SHV型,部分产CTX-M-9或CTX-M-3型;28株大肠埃希菌ESBLs基因型有25株均产CTX-M-9型,半数产TEM型,少数产SHV或CTX-M-3型;肺炎克雷伯菌AmpC酶基因型仅见DHA型,大肠埃希菌仅检出一株CIT型AmpC酶;ERIC-1R PCR分型可见各型散在分布;质粒接合ESBLs成功17株,AmpC成功4株,ESBLs+AmpC成功2株,带有头孢西丁与四环素同时耐药的质粒4株转化成功.结论 ES-BLs基因型多样而AmpC酶基因型单一;两种酶的耐药基因均可通过质粒传播.加强耐药菌的流行监测,预防控制耐药传播与扩散具有非常重要的作用.
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中国北方汉族人载脂蛋白AII基因-265T/C多态性与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究
目的 探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白AII基因-265T/C(APOAII-265T/C)基因多态性与2型糖尿病并发冠心病的关系.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP) 技术检测了155例对照组、101例2型糖尿病组和78例糖尿病并发冠心病组APOAII-265T/C多态性基因型和等位基因频率分布.分析基因多态性对糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂水平的影响.结果 3组研究对象的APOAII-265T/C多态性基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义.不同基因型各组间血脂水平、HbA1c、血糖存在一定差异,不论C位基因携带者还是TT基因型,糖尿病并发冠心病患者TC均低于对照组和糖尿病组,而TG,GLU和HbA1c均高于对照组,同时LDL-C,GLU和HbA1c水平均低于糖尿病组.未发现APOAII-265T/C与性别、高血压家族史以及肥胖相关.Logistic回归分析显示年龄、HbA1c是糖尿病并发冠心病的危险因素,HDL-C则是糖尿病并发冠心病的保护因素[β=-0.649,Exp(β)=0.785,95%CI=0.287～2.148,P=0.02].结论 APOAII-265T/C多态性与糖尿病并发冠心病无明显关联性,不是我国北方地区汉族人糖尿病并发冠心病发病的独立危险因素.
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髓过氧化物酶指数在急性白血病鉴别诊断中的应用
目的 探讨髓过氧化物酶指数(MPXI)与血涂片过氧化物酶(POX)染色结果的相关性,及MPXI指数在白血病早期诊断中的价值.方法 以健康体检人群为正常对照组,应用ADVIA2120全自动血细胞分析仪分别检测正常人(126例)、急性非淋巴细胞白血病(100例)、急性淋巴细胞白血病(46例)及严重感染患者(68例)的MPXI值,同时对其中20例初发急性白血病人的血涂片进行POX染色,检测POX阳性细胞百分率和积分.结果 急性非淋巴细胞白血病组的MPXI值(10.27±12.80)较正常对照组(-0.48±2.49)显著升高(P<0.01);急性淋巴细胞白血病组的MPXI值(4.03±6.33)较正常对照组(-0.48±2.49)显著升高(P<0.05);严重感染组的MPXI值较正常对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05).同一标本的MPXI与其相应血涂片POX染色的结果呈正相关(r=0.758,P<0.05).结论 MPXI对急性白血病的鉴别诊断具有早期提示作用.
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中国汉族人群CRP+1444C/T基因多态性与颅内动脉粥样硬化程度的关系
目的 研究中国汉族人群C反应蛋白(CRP)+1444C/T基因多态性与颅内动脉粥样硬化程度的关联.方法 应用PCR-RFLP方法检测来自北京天坛医院的246例单独颅内动脉狭窄患者CRP +1444C/T基因多态性,同时测定血清hs-CRP浓度.根据颅内狭窄血管数的第50百分位数把病人分为两组:较低和较高程度组.结果 较高与较低程度组比较,血清hs-CRP浓度差异无统计学意义,而CRP+1444C/T基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(CC vs. CT+TT).与T等位基因携带者比较,CC基因型个体发生较高程度动脉粥样硬化的风险增加(OR:4.040;95%CI:1.150～14.195;P=0.029).结论 CRP+1444 C/T基因多态性与颅内脑动脉粥样硬化程度有关,而血清CRP浓度与之无关.
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世界11个不同人群MICA基因遗传多态性研究及聚类分析
目的 探讨MICA基因在世界11个不同人群的遗传多态性分布特征,并绘制系统发生树.方法 应用11个人群MICA基因频率数据,采用PHYLIP软件,计算不同群体的遗传距离,绘制遗传树,并进行聚类分析.结果 MICA*001基因主要分布在欧洲和美洲地区,MICA*002基因在亚洲人及高加索人中均有检出,但在黑人和印第安人基因频率相对较高,MICA*008基因频率在高加索人种中有较高的分布;中国、泰国、日本和韩国等亚洲人彼此遗传关系相对较近聚为一大类;美国、英国的高加索人种聚为一类;中国的浙江和湖北汉族人遗传距离近.结论 MICA基因在不同人种、不同地区人群分布不同,具有高度遗传多态性.建立稳定的MICA基因技术检测平台有助于开展中国人群MICA基因多态性研究,为人类学、MICA基因和疾病相关性和器官移植等研究提供遗传学参考数据.
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脑钠肽重组蛋白的表达及生物学活性的研究
目的 比较脑钠肽(BNP)连接在不同载体中表达的BNP成熟肽蛋白和BNP前体蛋白的生物学活性差别.方法 采用分子生物学技术构建重组质粒PGEX-20T-BNP32,PGEX-20T-BNP108,B11-BNP32和B11-BNP108,分别对其进行PCR、双酶切和测序鉴定,然后将已测序鉴定的包含四种重组质粒的工程菌,转化至大肠埃希菌BL21菌中表达BNP成熟肽蛋白和BNP前体蛋白,并用ELISA法检测4种蛋白的生物学活性作用.结果 在大肠埃希菌中表达的成熟肽蛋白BNP32和前体蛋白BNP108经过纯化、复性后具有生物学活性.结论 PGEX-20T-BNP32表达的成熟肽蛋白BNP32的生物学活性强,为下一步单抗制备的优势蛋白.
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中国汉族人群HLA新等位基因DRB1*112802的确认
目的 识别确认中国汉族人群中的HLA新等位基因.方法 使用FLOW-SSO对骨髓库样本进行常规分型,发现一份样本DRB1位点的分型结果为DRB1*09,1109.用PCR-SBT方法对该样本进行确认,发现在外显子2有1个位置与数据库不相符.用组特异性引物分别扩增DRB1*09及DRB1*11基因,对外显子2进行双向测序,发现一个与DRB1*1128序列相近的新等位基因.分析该等位基因与DRB1*1128序列的差异.用EB病毒感染外周血B淋巴细胞,建立该等位基因的无限增殖化B淋巴细胞系.结果 该等位基因与DRB1*1128相比在外显子2有1个碱基的改变,碱基189A→G,导致密码子34 Q (CAA)→Q(CAG),该氨基酸是同义突变.成功建立了该等位基因的无限增殖化B淋巴细胞系.结论 该等位基因为新的HLA-DRB1等位基因,该基因序列已提交Genbank,注册号为FJ870104,已于2009年4月被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-DRB1*112802(上报编号HWS10006282).
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对氧磷酯酶1与氧化应激指标检测在非酒精性脂肪性肝炎中的临床意义
目的 探讨对氧磷酯酶1(PON1)与氧化应激指标检测在非酒精性脂肪性肝炎中的变化及临床意义.方法 检测68例非酒精性脂肪性肝炎患者血浆PON1,超氧化物歧化酶(SOD) 和丙二醛(MDA)的水平并与46例健康对照组比较,进行相关性分析.结果 非酒精性脂肪性肝炎患者血浆PON1活性和SOD水平分别为(134.5±60.2)kU/L和(81.3±11.2) U/ml,均较对照组(165.1±68.0)kU/L和(93.5±9.8)U/ml降低,P<0.05;而MDA含量较对照组显著升高[(13.5 ±5.0)μmol/L vs(9.5 ±3.0)μmol/L,P<0.01].PON1与SOD水平呈正相关(r=0.402,P<0.05),与MDA水平呈负相关(r=-0.518,P<0.01).结论 非酒精性脂肪性肝炎中血浆PON1降低可能与脂质过氧化增加互为因果关系.PON1降低与脂质过氧化增加可能在非酒精性脂肪性肝炎病理过程中发挥作用.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞免疫状况的研究
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的免疫功能及临床意义.方法 采用流式细胞术分别测定57例老年稳定期、63例老年加重期COPD患者和45例正常老年人的T淋巴细胞亚群及各亚群CD25,CD69的水平.结果 与正常对照组相比,COPD稳定期患者CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低(P<0.05),CD4+CD25+,CD8+CD25+T淋巴细胞增高(P<0.05),急性加重期患者CD4+T淋巴细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值显著降低(P<0.01),CD3+CD8+,CD8+CD69+T淋巴细胞增高(P<0.05),CD4+CD69+T淋巴细胞显著增高(P<0.01).急性加重期与稳定期比较,CD4+T淋巴细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值下降(P<0.05).结论 T淋巴细胞亚群和活化参数是观察老年COPD患者T淋巴细胞免疫功能的重要指标,T淋巴细胞可能参与COPD发病及病情发展.
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80例感染性眼病病原学分析
感染性眼病是眼部常见多发病.在发展中国家,细菌性角膜炎已成为角膜盲的首位致盲因素.正确的诊断与治疗,一定程度上取决于对眼病细菌菌属的分布及变化规律的认识,及时了解细菌菌属的分布及其变化,对预防与治疗细菌性眼病有重要的指导意义[1].本文对2007年3月～2008年3月西安市眼科医院门诊及住院患者80例进行细菌培养的标本进行病原学资料分析,现报道如下:
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西安地区两所大学教师血脂检测及结果分析
目的 了解西安地区两所大学教师血脂水平,分析检测结果,为心脑血管病的预防和控制提供基础数据.方法 用酶法(COD-PAP法)检测血清总胆固醇(TC),用酶法(GPO-PAP法)检测血清三酰甘油(TG),用选择性抑制法(SPD法)检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用表面活性剂清除法(SUR法)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).检测对象按年龄、性别分成30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁及70岁以上5组,结果进行统计学分析. 结果 1 641名教师,男867人,女774人.TC:男性随年龄增长而降低,女性50岁前降低,50岁后增高,60～69岁及70岁以上男女比较差异有统计学意义(P＜0.05).其余年龄组男女比较差异无统计学意义(P＞0.05);TG:随年龄增长男性下降,女性增高;各年龄段男女比较差异均有统计学意义(P<0.05).HDL-C:男女随年龄增长均增高;50～59岁男女比较差异有统计学意义(P<0.05);其余年龄段男女比较差异无统计学意义(P＞0.05).LDL-C:男女随年龄增长无变化;60～69岁,男女比较差异有统计学意义(P<0.05);其余年龄段男女比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血脂水平男性随年龄下降,女性50岁后增高,因此青年男性和绝经期后女性更应注意血脂异常防治.
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多重耐药大肠埃希菌菌株氯霉素耐药相关基因研究
目的 了解多重耐药大肠埃希菌(ECO)对氯霉素的耐药机制.方法 采用PCR法检测20株多重耐药ECO菌氯霉素耐药基因(catB,cmlA).结果 catB基因阳性3株(阳性率15%),cmlA基因阳性7株(阳性率35%).一株catB基因PCR产物经DNA测序并翻译为氨基酸序列与已在美国国立生物信息中心[NCBI]登录的catB基因序列比对,结果为与大肠埃希菌CATB3[登录号:ABP35557]序列98%(88/89)相同,能判断为新亚型.结论 该组多重耐药ECO菌对氯霉素耐药与携带catB,cmlA基因相关.
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血样中吩噻嗪类药物检测综合实验的设计
吩噻嗪类药物检测实验是法医毒物分析实验教学中一个重要实验.根据多年的实验教学及具体实际工作经验,依据该类药物检测的实验原理,设计了筛选血样中吩噻嗪类药物的化学颜色反应、薄层色谱方法定性及紫外分光光度法定量分析的综合实验内容.该实验具有内容科学系统,操作方法简便快速,检验结果准确等优点,多次应用于实验教学,培养了学生分析问题、解决问题的综合能力,取得了满意的教学效果.
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幽门螺杆菌耐药基因酶显色法芯片检测的探针和杂交条件优化
目的 探讨幽门螺杆菌耐药基因酶显色法芯片检测的寡核苷酸探针固定、探针浓度及杂交佳条件.方法 设计spacer 为poly(dT)10的探针,与285 bp的digoxigenin标记的靶序列杂交,探针浓度选择5～50 μmol/L,杂交温度选择30～42℃,杂交时间选择0.5～1.5 h.结果 当spacer为poly(dT)10,探针浓度为15 μmol/L,杂交温度为37℃,杂交时间为0.5 h左右即可获得理想的杂交结果.结论 通过优化杂交条件可以有效地提高杂交效率.
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基于结核分枝杆菌分泌抗原的新型结核诊断试剂研究
目的 基于克隆表达多个结核分枝杆菌分泌抗原,研制新型结核酶联抗体诊断试剂,并与国家批准上市的同类试剂进行比较.方法 克隆表达结核分枝杆菌分泌抗原38kD,CFP10,ESAT6,并将其串联实现嵌合抗原表达,研制间接酶联免疫结核抗体诊断试剂,并与市售同类产品同时检测临床结核病患者结核菌阳性或阴性血清样品.结果 47例结核病样品中菌阳35例,菌阴12例,研制的试剂菌阳检出率91.4%(32/35)、菌阴66.7%(8/12) ,而市场同类产品菌阳检出率88.6%(31/35)、菌阴58.3%(7/12).研制的试剂与市场同类产品对45例献血员检测特异度分别为95.6%,91.1%.结论 结核分枝杆菌嵌合分泌抗原研制的结核酶联抗体诊断试剂具有较好的敏感度和特异度,可用于临床结核病的辅助诊断.
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广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究
目的 对广州地区2008年分离的132株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行基因分型研究,以了解当年广州地区MRSA的流行情况.方法 联合采用多位点序列分型(MLST)以及金黄色葡萄球菌染色体mec盒分型(SCCmec)方法对以上菌株进行基因分型.结果 132株MRSA中有123株是ST239-MRSA-III型;另外,也分别检测到3株是ST239-MRSA-IIIA型、2株是ST865-MRSA-III型、1株是ST864-MRSA-IV型、1株是ST188-MRSA-I型以及ST217-MRSA-IV型1株.结论 ST239-MRSA-III型是广州地区2008年MRSA分布的主要菌型.
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新生儿促甲状腺素的时间分辨荧光免疫分析方法及其试剂盒研制
目的 利用时间分辨荧光免疫分析(TrFIA)技术,建立新生儿促甲状腺素(Neonatal TSH)微量检测法,并研制其检测试剂盒.方法 采用一株TSH单克隆抗体用于固相包被,另一株TSH单克隆抗体用于标记铕(Eu3+),固相双抗体夹心时间分辨荧光免疫分析法检测Neonatal TSH.结果 自建的Neonatal hTSH TrFIA法灵敏度高,可达2.28 μU/ml,且在测量范围内,自制试剂盒剂量-反应曲线的相关系数r达0.998 7,与hLH,hFSH,HCG无明显交叉反应.分析内或分析间质控结果在靶值±25%内,室内低质控、高质控分析内和分析间变异系数(CV)分别为7.12%和6.09%,7.82%和7.03%.与DELFIA(R) Neonatal TSH试剂标准品进行准确性比对,实测值与标示效价比平均值为1.05.与DELFIA(R) Neonatal TSH试剂比对试验符合率一致,相关系数r可达0.982 2.试剂盒室间质评能力比对成绩100%.结论 自建的Neonatal TSH TrFIA法具有灵敏度高,特异度强,准确度高,精密性好和非放射性等优点,具有良好的临床应用价值.
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血清铜nitro-PAPS终点比色法测定测量点选择的研究
目的 研究不同测量点设置方式对2-(5-硝基-2-吡啶偶氮)-5-[N-正丙基-N-(3-磺酸丙基)氨基]苯酚二钠(nitro-PAPS)终点比色法测定血清铜结果的影响,以获取准确、可靠的血清铜检验结果.方法 分别采用一点终点法、双置二点终点法和单置二点终点法检测样本中铜含量,以质控品、临床标本、精密度和准确度分析结果评价检测效果,应用SPSS 13.5统计软件对实验结果进行分析.结果 双置二点终点法和单置二点终点法通过质控品评价和临床标本验证且精密度与准确度符合要求,而一点终点法则否.结论 nitro-PAPS比色法测量血清铜时,选择双置二点终点法和单置二点终点法测量点设置方式均可获可靠的血清铜检验结果.
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烧伤病房不同时期细菌变迁及耐药性分析的实验研究
目的 研究在早期应用抗生素及休克期切(削)痂条件下,烧伤病房细菌的变迁、耐药性分析及创面细菌与环境细菌的相关性.方法 统计分析2006～2007年期间陕西省人民医院60例烧伤病人的创面、病房空气及床头柜分离的致病菌的相关性研究;同时对常用抗菌药物的耐药率进行了对比.分析比较了1996～1998年间该院烧伤病房病人创面致病菌的耐药趋势.结果 研究表明不同时期细菌检出率不同,呈增加趋势;首先是细菌的构成比排序发生了变化,1996～1998年排名第一的是金黄色葡萄球菌,而2006～2007年却是铜绿假单胞菌;其次,细菌对第三代头孢菌素的耐药率呈上升趋势;同时烧伤创面分离的细菌与病房环境细菌无相关依从性,而空气与床头柜表面的细菌种属存在相关依从性.结论 烧伤病房分离的致病菌的耐药性呈上升趋势,尤其是对三代头孢菌素的耐药性上升明显,头孢他啶耐药率为 73.61%,舒普深耐药率为69.48%,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高达77.08%,因而在烧伤病房预防感染时要宏观调控,合理使用抗生素,降低细菌耐药性.
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HBsAg常规检测阴性结果分析
目的 了解日常工作中HBsAg漏检情况,为提高临床检验质量提供参考.方法 在日常工作中从临床检测备份管随机收集400份经国产A品牌全套试剂ELISA检测乙型肝炎病毒血清学指标(HBVM),其中HBsAg呈阴性结果的血清标本,按HBsAb检测结果分成HBsAb阴性和阳性两类各200例,双份分装-20℃冻存;增加B,C另外两种国产ELISA HBsAg试剂及美国超敏MONOLISA HBsAg ULTRA试剂,共四种试剂同时复检HBsAg,阳性标本行双份HBV DNA定量分析、结果取均值.结果 A,B,C三种国产试剂复检HBsAg结果一致阴性,美国超敏MONOLISA HBsAg ULTRA试剂从HBsAb阴性标本中检出5例HBsAg阳性,从HBsAb阳性标本中未检出HBsAg阳性结果.HBV DNA定量分析结果显示均小于500 copies/ml,其中400～500 copies/ml 1例, 100～200 copies/ml 2例,10～100 copies/ml 2例,未发现低于检测下限结果.结论 国产常规ELISA HBsAg试剂灵敏度普遍偏低、容易漏检;漏检标本多来自HBsAb阴性个体;漏检个体可能和隐匿性HBV感染相关,临床应重视长时间HBsAb阴性个体的HBVM定期复查工作.
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不产ESBL大肠埃希菌的质粒AmpC酶基因检测和耐药性分析
目的 了解临床分离的不产ESBL的大肠埃希菌质粒AmpC酶基因(DHA,ACT-1)存在状况和菌株的耐药性关系.方法 自临床分离60株不产ESBL的大肠埃希菌,采用聚合酶链反应 (PCR)检测质粒AmpC酶DHA,ACT-1基因.结果 60株大肠埃希菌中质粒AmpC酶DHA,ACT-1基因阳性率分别为20.0%,30.0%,产酶菌株对三代头孢药物耐药率较高,含酶抑制剂药物的敏感度尚可.结论 临床分离的不产ESBL大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药率较高可能与细菌携带质粒AmpC酶DHA,ACT-1基因有关.
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快速测定淋球菌抗体ELISA方法的建立及试剂盒研制
目的 创建一种快速、实用的抗淋球菌抗体检测方法.方法 用固相合成方法合成了2个淋球菌多肽抗原,建立了快速测定淋球菌抗体的ELISA方法,与胶体金免疫的试剂盒对比检测正常人与病人血清标本.结果 快速酶免检测法的批内变异系数为8.3%;批间变异系数为12.9%.多肽抗原包被在酶标板上至少可稳定九个月.与胶体金免疫试剂对比检测血清标本符合率达97.7%.结论 新建方法操作简单、快速、试剂稳定,为临床与研究工作提供了一个新的手段.
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免疫PCR检测乳腺癌患者血清p185蛋白抗体
目的 为乳腺癌诊断提供血清学新标志.方法 免疫PCR方法检测血清抗p185蛋白抗体,酶免疫组化方法检测组织p185蛋白表达.结果 乳腺癌患者血清抗p185蛋白抗体阳性率为30%,而非癌患者和正常人血清抗p185蛋白抗体均为阴性,乳腺癌患者血清中抗p185蛋白抗体显著高于非癌患者和正常人(P<0.01).p185蛋白阳性表达的乳腺癌患者抗p185蛋白抗体阳性率为69.2%,明显高于p185蛋白阴性表达组,血清p185抗体测定与p185蛋白表达密切相关(P<0.01).结论 检测血清抗p185蛋白抗体是检测组织p185蛋白理想的替代工具.抗p53蛋白抗体可以作为乳腺癌血清学诊断新标志,用于乳腺癌的普查和早期诊断.
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串联质谱仪不同扫描方式对检测美国CDC酰基肉碱定值质控纸片检测结果的影响
目的 通过探讨串联质谱仪不同扫描方式对检测美国CDC酰基肉碱定值质控纸片结果的影响,寻找检测酰基肉碱的适扫描方式.方法 分别采用母离子扫描法(precursor ion,Prec)和多反应监测法(multiple reaction monitoring,MRM)对美国CDC提供的酰基肉碱定值纸片(包括4个浓度水平)进行检测.每天测定所有水平的酰基肉碱,连续测定5 d.计算不同扫描方式测得的酰基肉碱的批内、批间CV%和相对偏倚.结果 Prec 法检测C2的批内CV%高于MRM法检测的批内CV%(t=5.053,P=0.002);Prec法检测C6的批间CV%高于MRM法检测的批间CV%(t=2.737,P=0.034);Prec法和MRM法的相对偏倚均在美国CDC要求的范围之内.结论 与Prec法比较,MRM法在检测个别酰基肉碱时的精密度更好,但同时,优化MRM法也比较费时、繁琐.因此,建议将两种方法搭配使用,从而达到结果准确、省时省力、节约成本的综合效果.
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福建沿海地区1型和2型糖尿病人群血脂水平以及腰臀比值的相关调查研究
目的 探讨福建沿海地区1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)人群的血脂各项指标和腰臀比值的差异.方法 研究对象包括对照组882名,T2DM组936例,T1DM组96例,血脂水平(包括三酰甘油,总胆固醇,高、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白)和腰臀比值(WHR)测定,稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗(IR)指数,SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 ①腰臀比值在T1DM组、T2DM组和对照组中不存在显著性差异,三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇测定值T1DM组明显高于T2DM组和对照组(P＜0.05);而三酰甘油与总胆固醇的比值在各组中差异无统计学意义(P>0.05).②载脂蛋白B在T1DM组与T2DM组内的分布差异无统计学意义(P>0.05),但高于对照组;高密度脂蛋白胆固醇在各组间的分布差异有统计学意义(χ2=3.549,χ2=3.412,P＜0.05)即T1DM组
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血糖仪偏差图设计与临床应用
目的 探讨血糖仪准确性评价方法.方法 以血糖仪和参比法结果之差绘制血糖仪偏差图,判断血糖仪的准确性.结果 依据ISO15197准则,当血糖≤75 mg/dl(4.2 mmol/L)时,三种血糖仪符合率分别为73.53%,97.06%和100%,＞75 mg/dl(4.2 mmol/L),符合率分别为89.16%,99.40%和99.40%.结论 评价血糖仪准确性应当遵循ISO15197准则,"血糖仪偏差图"能够直观地显示血糖仪结果的准确性.
关键词： 血糖仪偏差图 ISO15197准则 -
不同厂家试剂测定HDL-C结果的可比性研究
目的 探讨不同检测系统对同一检测项目的 测定结果是否具有可比性以及探讨用新鲜混合血清传递标准结果实现量值传递的可行性.方法 参考CLSI的EP9-A2文件,以罗氏生化分析试剂系统(Roche Modular全自动生化分析仪、罗氏原装试剂、cfas校准品和Roche质控品组成的检测系统)为目标检测方法,其它不同检测系统(国产某试剂系统)为实验方法,检测同一份病人新鲜血清中HDL-C值,用回归分析和配对t检验分析检测结果的相关性和相对偏差.结果 实验方法不能与目标检测方法得到具有一致的检测结果,相关性较差,并且用新鲜冰冻混合血清校准后也不能得到一致的结果.结论 国产某试剂系统不能代替罗氏生化试剂系统检测HDL-C,也不能通过新鲜冰冻混合血清准确传递结果.
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中国襄樊地区部分慢性乙型肝炎患者HBV基因型分析
目的 了解中国湖北省襄樊地区乙型肝炎患者外周血中病毒基因型分布特点,并考察不同基因型与临床的相关性.方法 使用PCR-RDB法检测143例慢性乙型肝炎患者的HBV基因型.结果 在襄樊地区143例慢性乙型肝炎患者中发现了四种HBV基因型,分别是B,C,D和B+C,其中B型52例(36.36%),C型82例(57.34%),D型3例(2.10%),B+C型6例(4.20%).在乙型肝炎无症状携带者(ASC)和慢性乙型肝炎(CHB)组中,基因型B和基因型C所占比例之间差异无统计学意义(χ2=0.04,0.04,P>0.05),在慢性重症肝炎(CLF),乙肝后肝硬化(LC)和原发性肝细胞癌(HCC)组中,基因型C的比例明显多于基因型B(χ2=10.28,23.75,27.59,P<0.01).结论 慢性乙型肝炎患者中B型和C型是地区慢性乙型肝炎患者HBV的优势基因型.结果 揭示基因型C与HBV感染的严重程度相关.
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十字划线与三维试验法检测革兰阴性杆菌产AmpC酶的比较
目的 建立一种简便可行的检测革兰阴性杆菌产AmpC酶的方法,并与三维试验比较.方法 采用新建立的十字划线法,以三维试验为参考方法,对45株临床标本分离的革兰阴性杆菌产AmpC酶进行检测,用阴沟肠杆菌ATCC700323作阴性对照;阴沟肠杆菌O29M产AmpC酶株作阳性对照,并以三维试验比较检测结果.结果 十字划线和三维试验对45株革兰阴性杆菌作AmpC酶的检测,其两种方法检出率分别为35.6%(16/45)和22.2%(10/45),两者之间差异有统计学显著性意义(χ2=13.72,P<0.05),与三维试验比较十字划线假阳性7株、假阴性1株,准确度为82.2%,敏感度为90%,特异度为80%.结论 十字划线法可作为临床检测革兰阴性杆菌产AmpC酶较为理想的筛查方法.
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Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与强直性脊柱炎的临床相关性研究
目的 探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)与强直性脊柱炎(AS)的临床相关性.方法 采用实验流行病学方法,对178例AS患者不同情况下血清ICTP阳性分布对比分析.结果 ①AS患者HLA-B27阳性率为72.47%(129/178),ICTP阳性率为74.16%(132/178),对HLA-B27与ICTP配对分析,χ2=0.31,P>0.05,差异无统计学意义.②AS患者骶髂关节炎X线不同级别ICTP阳性率分别为0级80%,Ⅰ级73.47%,Ⅱ级91.18%,Ⅲ级65%,Ⅳ级0%,χ2=31.86,P<0.005,,差异有统计学显著性意义,说明骶髂关节炎X线不同级别之间ICTP阳性率确有不同,其特点是:0级即有较高ICTP阳性率;除Ⅱ级外,ICTP阳性率显示从高到低的下降趋势;Ⅱ级ICTP阳性率为高,Ⅳ级低.③AS血清ICTP的阳性率初诊患者(84.62%)显著高于复诊患者(63.22%),χ2=10.62,P＜0.005,差异有统计学显著性意义.结论 ICTP能够较客观地、准确地对AS进行临床评价,主要包括早期诊断、判断病情和评价临床疗效.故ICTP可作为AS临床的实验室重要参考指标.
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深圳地区3～8岁女童血清N.ADR,ER,FSH,LH表达水平的调查
目的 探讨深圳地区3～8岁女童血清中肾上腺素(N.ADR),雌激素受体(ER),促卵泡激素(FSH),促黄体激素(LH)的表达水平.方法 随机抽取2008年1月～12月来该院进行入园、入学体检的女童,3～4岁、5～6岁、7～8岁各50例.N.ADR及ER采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,试剂由美国ADL有限公司提供.FSH及LH采用免疫化学发光法,试剂由美国贝克曼有限公司提供.结果 ①不同年龄段女童血清N.ADR,ER表达水平,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).②不同年龄段女童血清FSH表达水平,3～4岁较其他两组差异有统计学意义(P＜0.05),而5～6岁较7～8岁FSH表达水平及三个组LH表达水平间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对深圳地区3～8岁女童激素水平初步调查,证实了不同年龄段其激素表达水平有所不同,从而进行更合理的膳食调配及儿童保健,达到预防早熟的目的 .
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血小板参数及纤溶系统在2型糖尿病患者中的变化
目的 探讨血小板参数及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在2型糖尿病患者中的变化.方法 对50例2型糖尿病患者及50例健康体检者进行血小板(PLT)及其参数、PAI-1,t-PA的测定.结果 与对照组相比,2型糖尿病患者中血小板(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)均有显著性变化[MPV分别为12.11±1.21 fl和11.07±0.96 fl,PLT分别为(182±54)×109/L和(225±59)×109/L,P-LCR分别为41.25%±9.55%和32.14%±8.77%,PDW分别为17.06±4.26 fl和14.85±3.12 fl,P均＜0.01],PAI-1含量显著高于对照组(109.1±19.8 ng/ml和35.3±7.7 ng/ml,P<0.01),t-PA含量显著低于对照组(10.3±4.7 ng/ml和22.1±4.8 ng/ml,P<0.01).结论 血小板参数及PAI-1,t-PA在2型糖尿病患者中有显著性改变,提示糖尿病患者存在着血小板活化及纤溶活性减低的现象,凝血系统活性改变在糖尿病患者的病情发展及血栓性并发症的发生中起着一定的作用.
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青少年非酒精性脂肪肝与血清脂联素水平及胰岛素抵抗的关系
目的 研究肥胖或超重青少年伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素与胰岛素抵抗的关系.方法 2008年南通市区高考健康体检肥胖或超重伴非酒精性脂肪肝患者38例,单纯肥胖或超重者42例,随机选择同批正常对照39例,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)和脂联素(APN)等指标,并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用软件SPSS13.0行组间比较的方差分析,两两比较的q检验(SNK法),脂联素与各指标的Pearson相关性分析,血清APN水平影响因素和形成HOMA-IR的主要因素用多元逐步回归分析,NAFLD的危险因素用多因素非条件Logistic回归分析.结果 方差分析显示单纯肥胖或超重组与肥胖或超重伴NAFLD组BMI,ALT,,FINS,TG,HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.01),肥胖或超重伴NAFLD组FBG高于正常对照组(P<0.05),而血清APN水平都低于正常对照组(P<0.01),三组间TC差异无统计学显著性意义(P>0.05).APN与BMI,FINS,TG,HOMA-IR呈显著负相关(P<0.01),与ALT,FBG呈负相关(P<0.05),与TC呈负相关(P>0.05),差异无统计学显著性意义.以APN为应变量的多元逐步回归分析,显示HOMA-IR,BMI进入回归方程,标准化回归系数为0.698,0.716,对血清APN水平影响大.以HOMA-IR为应变量的多元逐步回归分析,显示APN,BMI进入回归方程,标准化回归系数为0.698,0.729,是形成HOMA-IR的主要因素.以是否患脂肪肝为应变量的非条件Logistic回归分析,结果显示BMI,HOMA-IR,APN是脂肪肝形成的主要危险因素.结论 青少年肥胖或超重伴NAFLD者存在显著的低脂联素血症且伴有明显的胰岛素抵抗(IR),IR是NAFLD患者的基本特征之一,血清脂联素与胰岛素抵抗呈显著负相关,低脂联素血症是NAFLD的危险因素.
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血清超敏C反应蛋白、抗oxLDL-Ab水平与糖尿病大血管病变的相关性
目的 探讨糖尿病(DM)并发大血管病变与血清超敏C反应蛋白 (high-sensitivety C-reactive protein,hs-CRP)和抗氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)的相关性.方法 59例糖尿病患者和42例健康对照分别采用散射比浊法检测hs-CRP与ELISA方法测定oxLDL-Ab水平并进行相关性分析.结果 与对照组比较,糖尿病组血清hs-CRP与oxLDL-Ab水平较高、DM并发大血管病变组血清hs-CRP与oxLDL-Ab水平高于DM无大血管病变组,各组间差异有统计学显著性意义,且hs-CRP与oxLDL-Ab水平具有一定的正相关(r=0.85,P<0.05).结论 hs-CRP和oxLDL-Ab与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关,且联合检测可能对早期动脉粥样硬化的诊断具有重要的指导意义.
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南通地区HLA-B27基因亚型分布及其与AS相关性分析
目的 通过检测南通地区强直性脊柱炎( AS )患者HLA-B27基因的亚型,来了解各亚型的分布及其与AS的相关性.方法 用流式细胞术检测HLA-B27抗原,其基因亚型检测采用序列特异性引物聚合酶链式反应( PCR-SSR)技术.结果 AS患者中HLA-B27阳性者占92.3%(48/52),正常人群中HLA-B27阳性为8.3%(30/360).AS患者中发现四种亚型,分别是B2705占47.9%(23/48),B2704占43.8%(21/48),B2702占6.3%(3/48)和B2707占2.1%(1/48),正常人群中发现三种亚型,分别是B2705占50.0%(15/30),B2704占43.3%(13/30)和B2702占6.7%(2/30).结论 南通地区人群AS患者与HLA-27基因高度相关,其亚型有B2702,B2704,B2705和B2707,以B2705和B2704亚型为主,但各亚型分布在正常人群和AS患者中并没有明显差异.
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HPV DNA病毒载量检测在亚临床型女性宫颈癌筛查中的应用价值
目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA的病毒载量检测在亚临床型女性宫颈癌筛查中的应用价值.方法 拟设计4条分别针对HPV16,18,33,58与人β-球蛋白的特异性引物与探针,建立一种新型的荧光定量PCR方法,对541例亚临床型女性宫颈组织细胞进行HPV型别和病毒载量检测.结果 541例样本中β-球蛋白结果阳性的标本521例,其中56例HPV DNA阳性.HPV16,HPV18型以及多重感染的阳性检出率分别为46.42%(26/56),23.21%(13/56),30.36%(17/56);感染的低病毒载量分别为≥103拷贝/"细胞",≥104拷贝/"细胞",≥102拷贝/"细胞";单一型别HPV感染的病毒载量高于多重感染的病毒载量,且二者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV16,HPV18是亚临床女性感染HPV的主要型别,HPV DNA病毒载量的检测为宫颈癌的常规筛查提供了一个动态监测手段.
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CYFRA21-1,NSE,CEA,CA125和SCC-Ag五种肿瘤标志物血清水平联合检测在肺癌诊断中的临床意义
目的 探讨血清19片段角蛋白(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)联合检测提高肺癌的阳性率,为临床提供早期诊断、治疗的依据.方法 采用电化学发光法检测61例肺癌、20例肺部良性疾病、20例正常人血清CYFRA21-1,NSE,CEA,CA125,SCC-Ag的水平.结果 肺癌5项标志物联合检测阳性率和特异度明显高于单项检测结果.其中单项检测CYFRA21-1阳性率以鳞癌高(76.9%),与其它型肺癌存在显著差异.NSE阳性率以小细胞性肺癌高(88.9%),与其它型肺癌存在显著差异.SCC-Ag阳性率以鳞癌高(65.4%) 与其它型肺癌存在显著差异.SCC-Ag特异度以鳞癌高(80.6%), NSE特异度以小细胞性肺癌高(88.7%),与其它型肺癌存在显著差异.结论 CYFRA21-1,NSE,CEA,SCC-Ag,CA125是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物组合,有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异度和准确度.
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端粒酶hTRT在子宫内膜癌中的表达及意义
目的 探讨子宫内膜组织中端粒酶催化亚单位(hTRT)表达对子宫内膜癌的诊断意义.方法 采用原位杂交法对40例子宫内膜癌、20例子宫内膜不典型增生及8例正常子宫内膜组织的hTRT表达进行检测.结果 子宫内膜癌组织hTRT表达阳性率为87.5%,明显高于子宫内膜不典型增生与正常子宫内膜组织(P<0.01);子宫内膜不典型增生组织hTRT表达阳性率(40%)较正常子宫内膜组织(12.5%)高,但差异无统计学显著性意义(P>0.05).结论 从正常子宫内膜到子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌,hTRT表达阳性率逐渐增高,提示hTRT阳性表达与子宫内膜癌的发生发展高度相关,对子宫内膜癌的诊断具有重要意义.
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日立H7600-020型生化分析仪Detergent调压阀异常的处理
我科于2006年购入一台由日本日立公司生产的H7600-020型全自动生化分析仪,该仪器由两个相同P模块组合,具有测试速度快,每小时可达800个测试,有两个试剂仓可以增加更多的测试项目,且具有常规和急诊两个通道,操作简便,携带污染小,结果准确等优点.在日常工作中及时进行维护保养一直运行良好,但近出现了一例未遇到的故障,现将其总结如下,供同行参考.
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BC-5500全自动血细胞分析仪的维护及常见故障排除
BC-5500血细胞分析仪是深圳迈瑞公司推出的全自动五分类血细胞分析仪.其主要特点为结果准确,操作简单、维护方便,且有三种分析模式可相互转换,可测27项血细胞参数.经过一段时间的使用,笔者总结了一些日常维护措施和常见故障及排除方法.现报告如下:
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生化分析仪的纯水系统常见故障分析及排除对策
随着全自动生化分析仪的广泛普及,水质的问题也逐渐备受业内人士关注.全自动生化分析仪对水质有严格的要求,水的质量直接影响到实验结果和仪器的使用期限.目前水质问题已成为影响生化检验质量的重要因素之一.通过多年来对生化分析仪纯水系统的应用、维护及维修,对其常见故障分析及解决方法积累了少许经验,以及关于医学实验用水要求及标准相关内容进行了归纳总结,供同仁们参考.
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实验室信息系统LIMS的管理与维护
目的 探讨如何做好实验室信息系统(laboratory information management system,LIMS)的管理与维护.方法 通过与检验工作密切结合,建立LIMS维护队伍,完善维护管理程序,加强部门之间协调及人员培训.结果 初步建立了LIMS维护队伍和系统完善的维护管理程序,建立了良好的部门协调机制.结论 随着信息技术的不断发展,临床检验科的日常工作已经越来越离不开LIMS,LIMS的稳定运行对检验科工作致关重要.
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精子头体尾异常形态与微生物关系的原因追查
目的 观察分析由微生物感染导致患者精子形态异常.方法 经CASAS-QH-Ⅲ型精子微生物动静态图像分析仪检测出56例精子形态异常超过正常精子的30%的标本做了支原体培养、涂片染色,细菌鉴定,并进行追查.结果 精子头部异常29例,体部异常22例,尾部异常5例.对56例异常精液进行培养,结果解脲支原体阳性的52例,有2例为大肠埃希菌阳性,2例阴性,原因不明.结论 精子异常与微生物感染有直接关系.
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临床用血量预测的统计学方法应用
目的 将统计学方法应用到临床用血预测中,为科学采供血服务.方法 应用季节周期回归模型、趋势季节模型对2004～2008年度临床用血进行统计分析,预测2009年度各季度临床用血量.结果 预测出2009年各季度的临床用血量分别为:14 086.3,15 038.9,15 664.7,14 775.2和14 029.3,15 134.3,15 851.2,14 599.1,单位为U.两种方法的预测值差异无统计学意义.结论 两种统计模型均能较好预测临床用血量,以制定合理的采供血计划.
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刃天青微孔板显色法在抗念珠菌药敏实验中的应用
目的 探讨刃天青微孔板显色法在抗念珠菌药敏实验中的应用.方法 采用NCCLS之M27-A方案测定伊曲康唑、氟康唑和两性霉素B对87株临床分离的念珠菌属真菌的低抑菌浓度(MIC),终点判定同时采用NCCLS推荐的直接观察法和刃天青微孔板显色法.结果 直接观察法和刃天青微孔板显色法判定所得的MIC结果具有高度的一致性.结论 刃天青微孔板显色法具有结果客观、灵敏度高、准确等特点,因而可替代直接观察法用于真菌药敏实验终点的判定.
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微生物检验设计性实验临床模拟标本库的制备
为激发学生学习兴趣,系统培养学生分析和解决问题的能力,建立了临床细菌检验模拟标本库,用于临床微生物检验设计性实验教学,为学生进入临床实习打下良好基础.
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深圳宝安地区无偿献血者血液筛查后HIV传播的危险度评估
目的 评估无偿献血者经血液筛查后HIV传播的危险度.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)常规筛查血液,对1998～2007年常规ELISA筛查阴性血液采用核酸技术检测HIV-1 RNA.结果 196 679份无偿献血标本中,抗HIV 筛查阳性345例(0.18%),确认阳性29 份(1.5/万),抗HIV阴性标本中未发现HIV-1 RNA阳性样本.结论 无偿献血者经血液筛查后,HIV传播的危险度较低,但仍需采取措施提高血液的安全性.
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富含类Auer小体不分泌κ轻链型浆细胞骨髓瘤1例
1 概述 浆细胞骨髓瘤(plasma cell myeloma,PCM)习惯称为多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM).WHO造血和淋巴组织肿瘤分类中采用浆细胞骨髓瘤,这一称谓比较符合该肿瘤的本质和特性.
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HLA-B27联合铁蛋白检测在强直性脊柱炎诊断中的应用
目的 通过对516例确诊的强直性脊柱炎(AS)患者进行HLA-B27及铁蛋白联合检测,探讨其在AS诊断中的应用.方法 分别用流式细胞技术和化学发光方法对其进行检测.结果 516例强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率为88.4%(456/516),铁蛋白为265.5±52.6 μg/L,显著高于健康对照组148.5±36.9 μg/L.结论 通过对HLA-B27联合铁蛋白检测大大缩短了筛查时间,为寻求在强直性脊柱炎的诊断新方法提供一定的价值,有助于强直性脊柱炎的早期发现,早期治疗,防止病情恶化.
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Ht减低患者PT检测结果变化的观察
目的 探讨Ht减低患者其血浆PT值的变化.方法 用SysmexCA-500血凝仪检测血浆PT值.结果 未经任何抗凝药物治疗的Ht减低患者PT时间明显缩短于对照组(P<0.01).结论 Ht减低患者血浆PT时间假性缩短.
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糖化血红蛋白测定在急性脑梗死中的应用价值
目的 探讨糖化血红蛋白(HBA1C)在急性脑梗死(ACI)中的应用价值.方法 通过测定糖尿病组(DM)与非糖尿病组ACI患者48 h之内的HBA1C水平,以此来判断其血糖的升高为急性应激所致,还是由于糖尿病并发的脑梗死所致.结果 在ACI患者中糖尿病组的HBA1C水平明显高于非糖尿病组(P<0.05).结论 HBA1C的测定在ACI的诊断中起着重要的作用,是鉴别糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的一个敏感指标.
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Pre-S1在HBeAg阴性乙肝感染者的临床价值
目的 探讨Pre-S1对诊断HBeAg(-)的乙肝感染者的临床意义.方法 Pre-S1抗原、"乙肝标志物五项"均采用ELISA法检测.结果 Pre-S1在HBeAg(-)血清中阳性率为39.3%,其中,在抗HBe(+)血清中,阳性率为51.1%,在抗HBe(-)血清中阳性率为16.7%.结论 HBeAg(-)乙肝感染者中检测Pre-S1可明显提高诊断乙肝病毒在体内复制的准确性.
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重氮试剂对尿素自动化测定的影响及处理措施
目的 分析自动生化仪中重氮试剂对尿素测定是否存在交叉污染及其产生原因并提出解决方法.方法 用迈瑞BS-300全自动生化分析仪将新鲜混合血清单独进行尿素测定,然后将同份标本分别置于总胆红素(TB)或直接胆红素(DB)测试项目后再进行尿素测定,记录其结果并进行统计学分析;将重氮试剂一系列稀释作为标本来测定尿素,分析其对尿素自动化测定有无影响及影响程度.结果 重氮法原理中直接胆红素试剂对尿素测定结果没有影响,总胆红素试剂对尿素会产生明显的正干扰.结论 检验人员使用全自动生化仪时,不仅要熟悉仪器工作流程、试剂组成、测定原理等,更要注意试剂间的交叉污染,并根据仪器工作特点制定相应的措施来消除交叉污染,从根本上保证实验数据的可靠性,为临床提供客观真实的诊疗依据.
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不同年龄婴幼儿免疫球蛋白水平分析
目的 了解不同年龄婴幼儿血清免疫球蛋白水平,探讨随年龄变化规律.方法 对不同年龄婴幼儿分组检测血清IgG,IgM,IgA浓度水平,并将各组结果与成人对照组进行比较.结果 新生儿组IgG含量较高,与成人组接近,2个月组IgG含量低,从6个月到6岁五组随年龄增长逐渐升高,婴幼儿各组IgG水平显著低于成人组(P<0.01);IgM含量在新生儿组低,随年龄增长逐渐升高,1岁左右达成人水平,2岁、3岁及6岁组与成人组比较差异无统计学显著性意义(P>0.05).IgA在新生儿与2个月组未检测出含量,6个月后含量随年龄增长逐渐升高.结论 新生儿血清IgG从母体转运而来含量较高,各类免疫球蛋白在儿童时期均随年龄增长逐渐升高.IgM早在体内开始合成,先达到成人水平,IgG次之,IgA晚在体内开始合成,并晚达到成人水平.
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槽状活动封口塑料袋在微生物检验中的应用
本课题组在开展用中药改良病原体培养基研究时,需要对系列稀释的菌液进行微量培养以寻找佳稀释浓度.因一时购不到少量的无菌微孔板与密封膜,即利用日常用的槽状活动封口塑料袋做试验,并取得良好效果.再者槽状活动封口塑料袋有密封性好、开关方便的特点,故进而挖掘其在微生物检验工作中的其它用途,如厌氧菌的分离培养、菌种及培养基的保存等,结果满意,现将几种用法介绍如下.
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尿液的预处理对尿液游离轻链测定的影响
目的 探讨影响尿液游离轻链测定的因素.方法 用散射比浊法分别测定三组不同预处理后的尿液中的游离轻链的含量,分别为未离心组、低速离心组和高速离心组.结果 未离心组κ:28.6±21.2 g/L,λ:7.168±3.017 g/L;低速离心组κ:24.4±16.7 g/L,λ:7.02±3.02 g/L;高速离心组κ:20±15.4 g/L,λ:4.74±1.66 g/L.未离心组放置2 h后κ:29.6±20.03 g/L,λ:7.82±1.08 g/L;4 h后,κ为30.93±18.6 g/L,λ为7.96±1.65 g/L.高速离心组放置2 h后κ为22.5±17.8 g/L,λ为4.97±1.32 g/L,4 h后,κ为22.8±1.64 g/L,λ为5.03±1.10 g/L.结论 离心的转速和时间对尿液标本中轻链的含量的测定有着十分明显的影响,差异有统计学意义(P<0.01).标本的放置时间对测定的结果亦有影响,但不存在统计学的差异.
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Bayer ADVIVA Centaur化学发光系统使用中检测成本的控制
化学发光仪Bayer ADVIVA Centaur是将化学发光技术和磁性微粒子分离技术结合的检测系统,该系统全面而广泛的为临床多个系统及肿瘤监测等提供诊断信息,其特点是具有很高的精密度和准确性.由于该系统检测试剂成本高,在实践中笔者逐渐寻找到了一些能够符合实验室要求又能节约成本的操作方法,现报告如下:
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注重临床生化检验干化学定标的细节问题
急诊实验室是连接检验科与临床科室之间的重要窗口,对提高检验结果的准确性以及全面提升检验科工作质量显得尤为重要.下面仅就积水潭医院实验室在生化干化学检测定标过程中所遇到的问题及处理方法与大家进行交流.
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实验室信息管理系统在检验科室管理中的应用
实验室信息管理系统(laboratory information management system,LIS)是检验医学与现代计算机网络系统相结合的产物,是医院信息系统(hospital information system,HIS)的一个重要组成部分,该系统可在相当大的程度上代替人工作业,减少人员工作量和工作中因人为因素而产生的错误,更重要的是能畅通地传输检验信息为帮助临床医生做出准确、及时的诊断与治疗提供重要保证,已成为检验科在业务处理与管理工作中必不可少的辅助工具,并对检验科的发展起到越来越大的推动作用[1～3].
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医学检验分析前误差的探讨
近几年随着医学检验技术的提高和完善,质量管理已成为各实验室的中心内容.如何保证检验数据的快速和准确是医学检验实验室发展的基础.医学检验误差贯穿检验工作的全过程,事实表明误差的多类型及高频率集中于检验的分析前阶段.因此检验分析前误差也日益受到广大医学检验技术人员的重视.该文通过长期临床一线实际观察和大量实验数据,对检验分析前误差发生的各环节、发生的原因、防范措施以及新技术应用带来的新问题进行探讨.以利于广大医务工作者在实际工作中避免或发现处理此类误差,尽可能保证检验数据的快速和准确.
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Pre-S1室内质控品的建立与初步应用
目的 由于卫生部临检中心未提供前S1抗原(Pre-S1)室内质控品,该室自制Pre-S1室内质控品并进行评价.方法 采用全自动酶免分析仪对自制Pre-S1室内质控品进行重复性和稳定性评价.结果 Pre-S1室内质控品佳条件变异(OCV)为5.26%,常规条件变异(RCV)为8.36%,表明其精密度良好;且在不同条件下稳定性良好.初步应用CV均<10%,且均值无渐高或渐低.结论 自制Pre-S1室内质控品,经济实用,弥补了卫生部临检中心未提供Pre-S1室内质控品的不足,能够有效开展Pre-S1的室内质控,值得推广.
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尝试以实验项目工时比较与量化分析考核检验岗位工作绩效
目的 探讨以检验项目工时和岗位工时调整岗位工作及量化考核岗位绩效的合理性与可行性.方法 以基本工序工时法计算检验项目工时和岗位工时,以岗位年工时及构成比进行各岗位间工作绩效的比较与考核.结果 所有34个检验项目工时均可用公式计算,即,批量工时=固定工时×批数+变动工时系数×标本量.四个岗位全年工时5 052 h,相当于月工作日21.05 d,工作量饱和度为101.04%;四个岗位工时构成比分别为40.11%,21.94%,23.03%和14.92%,呈明显不均衡状态;以检验项目工时为依据调整岗位间检验项目,实现了岗位间工作量的相对均衡.结论 工时是岗位绩效量化考核与岗位工作调整的客观指标,具有公正性、合理性和通用性.
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血液常规检验标准操作程序和质量管理体系的建立及应用
建立血液常规检验的标准操作程序是保证检验质量的必要条件.如何提高检验质量是当前学科发展重要的问题,需要建立一个体系对血液常规检验的质量进行管理.其体系应包括大家共识的实验前、实验中、实验后质量控制等三方面,具体内容有人员培训和能力评估,标本采集和操作的质量管理,试剂的质量管理,血细胞分析仪的质量管理,筛选、复查和人工镜检的规则,结果报告的质量管理等六大部分.
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食物不耐受与人体相关性疾病的研究
IgG介导的食物不耐受是过敏性疾病研究领域的新课题.英国营养协会将其定义为:对特定食物或食物成分的副作用,这些副作用包括免疫机制的过敏反应和酶缺乏、药理作用以及其它一些尚未定义的作用,不包括细菌、霉菌、病毒、化学毒物和主观厌恶某种食物的心理反应.因此,食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病,机体免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成有害物质, 从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,这些IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物, 可引起所有组织(包括血管)发生炎性反应, 并表现为全身各系统的症状与疾病.对食物不耐受的研究和应用正在世界范围内迅速普及.
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基因芯片的循证检验医学观点
近年来,基因芯片成为国内外研究与开发的热潮,许多科学家和企业家将基因芯片同当年的PCR相提并论,认为它将带来巨大的技术、社会和经济效益,正如电子管电路向晶体管电路和集成电路发展所经历的那样,核酸杂交技术的集成化也已经和正在使分子生物学技术发生着一场革命.但是,基因芯片能否成为临床疾病诊断的"有力武器",仍然需要用循证检验医学观点进行研究.
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静脉血栓栓塞与实验室检查
静脉血栓栓塞是常见的临床问题.根据美国国立医院的出院资料估计,2003年美国约有177 000例患者诊断为肺动脉栓塞,424 000例患者诊断为静脉血栓形成[1].肺动脉栓塞是深静脉血栓形成的急性并发症.据统计,肺动脉栓塞占住院患者死亡原因的5%～10%.而且,静脉血栓栓塞后引起的血栓后综合征、慢性血栓栓塞肺动脉高压等慢性并发症还会导致患者治疗费用增加和生活质量下降.所以预防和早期诊断静脉血栓栓塞具有重要的临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
