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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SELDI蛋白芯片检测技术在小儿脑膜炎分型中的应用
目的 利用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)及蛋白芯片技术检测不同类型小儿脑膜炎患儿脑脊液蛋白质峰谱的表达情况,为临床建立一种方便、快速、敏感、高效的诊断新技术.方法 采集87例脑膜炎患儿(化脓性脑膜炎21例,病毒性脑炎29例,结核性脑膜炎37例)脑脊液样本,利用弱阳离子芯片CM10和SELDI-TOF-MS技术分析脑脊液中的差异表达蛋白质峰,联合应用明显差异表达的蛋白质峰建立分类决策树,随机选取50例样本对决策树进行盲法检验,得出决策树模型的分类准确率.结果 共获得127个有效蛋白质峰,利用m/z=6206,m/z=8577和m/z=11535三个显著差异表达的蛋白质峰成功建立分类决策树,准确度为96%(48/50),敏感度为100%(21/21),特异度为93.1%(27/29).结论 SELDI-TOF-MS及蛋白芯片技术可快速、准确地鉴别三种常见的小儿脑膜炎类型,为今后临床诊断提供了新的借鉴和参考.
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流式细胞术检测精索静脉曲张患者精子线粒体膜电位的研究
目的 应用流式细胞术检测精索静脉曲张(VC)患者精子线粒体膜电位并探讨其临床意义.方法 将67例精索静脉曲张患者分为VC1组(精索静脉曲张1度,n＝26),VC2组(精索静脉曲张2度,n＝21)和VC3组(精索静脉曲张3度,n＝20),以正常生育男性为正常对照组(n＝29).通过计算机辅助精液分析系统进行精液常规分析.精液标本洗涤处理后用荧光染料罗丹明(Rh123)和碘化丙锭(PI)染色后上流式细胞仪分析,检测精子线粒体膜电位(Rh123+/PI-%).结果 VC1,VC2和VC3组精子线粒体膜电位分别为(50.92±17.62)%,(41.34±16.78)%,(26.36±13.61)%,均显著低于正常对照组[(65.12±13.86)%,P<0.05或P<0.01].96例标本中,精子线粒体膜电位与(a+b)级精子百分率呈显著正相关(r=0.647,P=0.000),而与其他参数无显著相关性(P>0.05).结论 精索静脉曲张可引起精子线粒体膜电位降低,可能是导致男性不育的重要原因之一.
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2型糖尿病患者房水中PEDF,VEGF,Leptin水平测定的临床意义
目的 检测2型糖尿病患者眼房水中色素上皮衍生因子(pigmentepithelium-derivedfactor,PEDF)、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和瘦素(Leptin)的含量,并探讨其临床意义.方法 对70例2型糖尿病患者房水中PEDF和VEGF的含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测,Leptin含量采用放射免疫法(RIA)检测.根据散瞳眼底检查和眼底荧光素血管造影检查后,实验组分为:无糖尿病视网膜病变组(NDR)22例,单纯型糖尿病性视网膜病变组(BDR)28例,增生型糖尿病性视网膜病变组(PDR)20例,对照组为健康的老年性白内障患者20例.结果 NDR组,BDR组,PDR组的房水VEGF含量分别为250.32±26.77,300.11±58.89,496.23±91.06pg/ml;PEDF含量分别为0.41±0.55,0.37±0.42,0.29±0.19ng/ml;Leptin含量分别为69.80±21.37,155.08±32.76,230.27±56.92pg/ml.对照组房水VEGF含量为144.69±26.55pg/ml,PEDF含量为0.52±0.47ng/ml,Leptin含量为43.62±20.02pg/ml,对照组与实验组比较差异均有统计学意义(F=118.62,P<0.01;F=-110.53,P<0.01;F=101.22,P<0.01).4组房水VEGF,PEDF,Leptin含量有明显增加的趋势.房水中的VEGF与PEDF,Leptin含量有相关性(r=0.995,P<0.01;r=0.776,P<0.01);房水中VEGF,PEDF,Leptin含量与糖尿病患者的病程及糖尿病视网膜病变的严重程度有相关性(r=0.722,P<0.01;r=0.716,P<0.01),(r=-0.869,P<0.01;r=-0.865,P<0.01),(r=0.776,P<0.01;r=0.765,P<0.01).结论 VEGF,PEDF,Leptin在糖尿病视网膜病变的形成过程中有重要作用,且VEGF与PEDF,VEGF与Leptin之间有相关性.
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RF,抗RA33抗体,CRP,ANA与ENA联合检测在间质性肺炎及相关疾病中的临床研究
目的 了解引起间质性肺炎的发病情况及相关因素,探讨血清RF,抗RA33抗体,CRP,ANA及ENA联合检测在间质性肺炎及相关疾病诊断、治疗及预后中的作用.方法 采用ELISA法对32例间质性肺炎患者,37例类风湿性关节炎患者,30例普通肺炎患者和30例健康对照者进行抗RA33抗体的检测,间接免疫荧光法检测ANA,免疫印迹法检测ENA,免疫比浊法进行类风湿因子(RF)及CRP的检测.结果 间质性肺炎组患者RF水平与类风湿性关节炎组比较,差异非常显著(P<0.01);间质性肺炎组患者CRP水平与健康对照组比较,差异非常显著(P<0.01);间质性肺炎组患者抗RA33抗体水平与健康对照组比较,差异显著(P<0.05).各疾病组间抗RA33抗体水平比较,差异无统计学显著性意义(P>0.05);RF,抗RA33抗体,CRP及ANA诊断间质性肺炎灵敏度分别为:34.38%,25.00%,56.25%,78.13%;诊断普通肺炎灵敏度分别为:10.00%,6.67%,80.00%,16.67%;诊断类风湿性关节炎的灵敏度分别为:81.08%,32.45%,43.24%,62.16%.RF,抗RA33抗体,CRP及ANA诊断各疾病组的特异度分别为:93.33%,93.33%,90.00%,96.67%.ENA的检出率各组间均较低.结论 对间质性肺炎患者进行RF,抗RA33抗体,CRP,ANA,ENA联合检测,对于疾病的进展、病因分析、指导治疗和改善预后均具有重要实用价值.
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SELDI-TOF-MS技术对鼻咽癌裸鼠移植模型早期蛋白组学研究
目的 快速筛选人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型血清中差异表达蛋白,为鼻咽癌的早期诊断提供特有的血清微量蛋白标志物.方法 采用SELDI-TOF-MS蛋白芯片技术检测10只正常裸鼠和50只人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型在不同时间血清中的蛋白指纹图谱,用CiphergenProteinChip3.0软件自动采集数据,CiphergenBiomakerWizard3.1版软件统计分析筛选对照组与实验组间的差异表达蛋白.结果 对照组与实验组间检出15个差异表达的蛋白质(P<0.0001),分子量主要集中在2～20kD以内,大多数标志蛋白在实验组中表达明显增高,少数为低表达.尤其是质荷比(M/Z)为6741,8019,8102,8615的四个蛋白质在接种癌细胞后表达逐渐增强,质荷比(M/Z)为14740,15484的两个蛋白质表达逐渐减弱.结论 鼻咽癌细胞在裸鼠体内生长过程中,其裸鼠血清中出现明显的差异表达蛋白质,经临床盲法验证有可能成为鼻咽癌早期诊断的微量蛋白标志物.
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中国健康成年人肺大通气量正常参考值的地理环境分布规律
目的 为制定中国成年人肺大通气量(MMV)正常参考值的标准提供科学依据.方法 收集了中国39个单位所测定的6844例健康成年人肺大通气量正常参考值,应用SPSS统计软件,运用相关分析和回归分析的方法,研究其与8项地理环境要素的关系.结果 发现健康成年人肺大通气量正常参考值与中国地理环境要素有很显著的相关关系(F=8.122,P=0.001).用逐步回归分析的方法推导出了一个回归方程:Y=236.792-1.068X3-1.530X4±2.061.说明气温年较差(X3)和年平均相对湿度(X4)是影响中国健康成年人肺大通气量正常参考值重要的两项地理因素.结论 如果知道了中国某地的地理环境要素数值,就可以用回归方程计算出该地的健康成年人肺大通气量正常参考值.依据健康成年人肺大通气量正常参考值与地理环境要素的关系,将中国划分为东北、华北、晋陕内蒙古、长江中下游、东南、西北、西南、青藏8个区.
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HCV核心区DNA疫苗的构建及初步鉴定
目的 构建HCV核心蛋白DNA疫苗,观察其诱导BALB/C小鼠产生体液免疫应答的效果,为研制应用于人类的HCVDNA疫苗提供实验依据.方法 将HCVC基因片段插入真核表达载体pCDNA3.1(+),构建真核表达载体pCDNA3.1HCVcore,并用酶切分析鉴定;肌注BALB/C小鼠,以ELISA法检测小鼠血清HCV抗体.结果 经酶切分析证实重组质粒pCDNA3.1HCVcore构建正确;9只小鼠经3次DNA免疫后均出现抗HCV抗体.结论 成功地构建出HCVC区DNA疫苗,并可诱导BAIB/C小鼠体液免疫应答.
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内毒素诱导肝细胞非经典途径分泌HMGB1
目的 探讨内毒素诱导肝细胞释放高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的胞内途径.方法 采用正常大鼠肝细胞BRL-3A培养,观察不同浓度的内质网-高尔基体途径抑制剂布雷菲德菌素A和核转录因子-κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷对100μg/L脂多糖诱导后肝细胞培养上清液中HMGB1含量的影响.HMGB1含量采用酶联免疫吸附试验检测.结果 脂多糖诱导后肝细胞培养上清液中HMGB1含量明显升高(P＜0.01),2,10,50μmol/L布雷菲德菌素A处理对HMGB1含量没有影响,而10,50μmol/L二硫代氨基甲酸吡咯烷显著抑制HMGB1的胞外释放(P＜0.05).结论 内毒素诱导肝细胞HMGB1释放与核转录因子-κB通路有关,但不通过经典的内质网-高尔基体途径分泌.
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新生大鼠缺氧缺血脑损伤后神经可塑性相关蛋白的表达
目的 观察缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后新生大鼠脑内神经蛋白聚糖(neurocan)表达的动态变化,探讨neurocan与脑神经可塑性改变的相互关系.方法 7d龄SD大鼠随机分为假手术组和HIBD组,于脑缺氧缺血后1,4,7,14,28d取脑组织进行HE染色和免疫组化法观察组织病理变化及neurocan蛋白水平表达,以RT-PCR法检测其mRNA水平.结果 假手术组neurocan的表达于术后7d达到高峰(P<0.05),此后阳性表达逐渐减少;HIBD组术后4,7d的neurocan蛋白及mRNA表达均低于相应假手术组(P<0.05),而至术后14,28d表达开始增高,均高于相应假手术组(P<0.05).结论 新生大鼠HIBD后脑组织neurocan蛋白及其mRNA表达随着时间的推移而逐渐升高,提示HIBD后神经可塑性的抑制性因素调控的关键时期为损伤后2w内.
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儿童原发性传染性单核细胞增多症中血清EBV抗体与DNA载量检测的诊断意义
目的 探讨EB病毒(EBV)抗体及血清EBV-DNA载量检测在诊断儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症中的意义.方法 收集2007年1月～2008年10月间入住北京儿童医院住院治疗的130例EBV感染传染性单核细胞增多症患儿,采用间接免疫荧光法检测EBV特异性抗体及抗体亲和力,荧光定量PCR方法检测血清中EBV-DNA载量.结果 在130例儿童EBV感染传染性单核细胞增多症病例中,入院时血清EBV抗体反应存在多种类型,抗EBV-CA-IgM阳性率达95.4%,随着时间推移,EBV特异性抗体及抗体亲和力出现相应的变化.77例进行血清EBV-DNA检测,总阳性率为15.6%(12/77),平均拷贝数为1.5×104copies/ml,动态监测提示EBV-DNA载量亦随时间变化而变化.结论 血清EBV-CA-IgM结合EBV-CA-IgG亲和力检测,可以提高原发性EBV感染传染性单核细胞增多症诊断的敏感度.血清中EBV-DNA检测在原发性EBV感染传染性单核细胞增多症诊断中的作用有待进一步研究.
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临床分离铜绿假单胞菌耐药性及相关耐药基因分析
目的 了解铜绿假单胞菌(PAE)临床感染分布及其对不同类型抗菌药物的耐药及相关耐药基因的携带现状,以指导临床合理用药.方法 采用法国生物梅里埃公司ATBExpression细菌分析系统,用ATBPSE-5药敏试条进行13种抗生素药敏试验;PCR检测16种耐药基因(TEM,SHV,CTX-M,DHA-1,OXA,CARB,VEB-1,PER-1,GES-2,AmpC,VIM-1,VIM-2,IMP-1,SPM,OprD和IntI)并进行DNA测序确认.结果 临床分离的119株PAE在呼吸道的分离率为88.24%,对亚胺培南和美洛培南耐药率为24.37%和23.53%;哌拉西林/他唑巴坦(72.27%)和阿米卡星(78.15%)、多黏菌素E(96.64%)的敏感率较高,其中多重耐药PAE占19.33%;耐药基因TEM阳性103株(86.6%),SHV阳性2株(1.7%),CARB阳性14株(11.8%),OXA阳性2株(1.7%),DHA-1阳性1株(0.8%),AmpC阳性77株(64.7%),VIM-2阳性19株(16.0%),I型整合子阳性54株(45.4%),OprD缺失54例(45.4%),其余基因均阴性.结论 铜绿假单胞菌TEM,AmpC,IntI,VIM-2耐药基因的携带率及OprD缺失均较高,多重耐药现象及对碳青霉烯类耐药严重,应根据药敏实验和患者的个体情况合理联合应用抗菌药物.
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鲍曼不动杆菌耐药表型及碳青霉烯酶OXA基因分析
目的 检测鲍曼不动杆菌耐药表型及碳青霉烯酶OXA基因型.方法 用VITEK32鉴定出174株不动杆菌,用K-B纸片检测抗生素的耐药性,用琼脂稀释法测定抗生素的小抑菌浓度(MIC),用多重PCR方法测定碳青霉烯酶OXA23类,OXA24类,OXA51类和OXA58类基因.结果 检出鲍曼不动杆菌146株(83.91%),耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌46株(31.50%).鲍曼不动杆菌呈现出多重耐药性,亚胺培南、奈替米星、左氧氟沙星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为70.69%,48.85%,44.83%,43.68%,44.83%.亚胺培南的MIC值为16～64μg/ml;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌OXA基因主要为OXA23类,检出率为82.61%,且以OXA23/OXA51类基因为主(60.87%),检出OXA23/OXA58类1株,未测得OXA24类.结论 鲍曼不动杆菌呈现出多重耐药性,以OXA23/OXA51型碳青霉烯酶为主.
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先天性肾上腺皮质增生风险胎儿的CYP21基因分子产前诊断
目的 报告1例先天性肾上腺皮质增生(CAH)CYP21基因缺陷风险胎儿的分子产前诊断.方法 首先对携带者夫妇进行CYP21基因扩增和测序,确定这对夫妇均为CYP21基因缺陷的携带者.妻子孕29w时于B超的引导下抽取胎儿脐血,分离血浆进行17-羟孕酮的检测.从血细胞中提取DNA,用多态性位点D12S1701检测夫妇和胎儿DNA,以排除胎儿样本中无母体细胞污染,在此基础上,针对携带者突变位点对胎儿样本进行DNA扩增,PCR产物经正反方向测序分析.结果 携带者夫妇均存在CYP21因子外显子4突变(g.1122T＞A,p.I172N)和外显子6的丛集突变(g.1503T＞A,g.1506T＞A,g.1512T＞A,p.I236N,p.V237E,p.M239K).多态性位点检测排除胎儿样本中母体细胞污染,胎儿测序结果显示不带有与父母相同的突变.胎儿血浆17-羟孕酮结果正常.后妻子足月分娩了一健康女婴.结论 产前分子诊断对于CAH风险胎儿是非常重要的.用测序技术进行CYP21基因的分子产前诊断是可行的.
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产妇血清乳汁HBV标志物含量、HBV-DNA载量相关性与母乳喂养安全性的研究
目的 探讨HBV携带产妇的血清、乳汁中HBV标志物不同含量与实施母乳喂养安全性的关系.方法 应用荧光定量聚合酶链反应和时间分辨免疫测定技术对HBV携带产妇的血清、乳汁进行HBV-DNA定量和HBV-M检测.结果 HBV携带产妇血清、乳汁中HBV-DNA阳性率、载量与HBV-M状态和病毒含量具有相关性.结论 HBeAg定量结果＞2.83NCU/ml的新生儿即使给予主、被动联合免疫,也应谨慎考虑母乳喂养问题;HBeAg定量结果＜2.83NCU/ml和HBeAg阴性产妇的婴儿采取适当的免疫措施后母乳喂养是可行的.
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Olympus AU5431全自动生化分析仪与Beckman CX3检测系统部分测定结果的偏倚评估与可比性研究
目的 探讨不同检测系统间部分测定结果的可比性,为不同实验室检验结果的互认提供数据.方法 以OLYMPUSAU5431生化分析仪、原装试剂、校准品、正常和异常质控血清组成的检测系统为比较方法;以BECKMANCX3生化分析仪、原装试剂、校准品和奥斯邦质控品为对比方法,分别用室内质控血清及病人新鲜混合血清对钾、钠、氯、钙、二氧化碳结合率、尿素氮、肌酐、血糖进行检测.计算实验方法和比较方法之间的系统误差,判断不同检测系统测定结果的可比性.结果 奥林帕斯和贝克曼两个检测系统的精密度均较高(CV均<1/3CLIA'88),除二氧化碳结合率外,其它项目检测结果的可靠性强(可靠性系数>0.99),系统误差临床可以接受.结论 当用不同检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,同时应为检验结果加上不确定度赋值,以保证检验结果的可比性,为临床提供一致可靠的检验数据.
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北京地区儿童全血19种氨基酸含量参考范围的调查研究
目的 建立北京地区儿童全血19种氨基酸含量的正常参考值范围,为临床诊治氨基酸代谢异常性疾病提供依据.方法 采用串联质谱法检测北京地区1050例正常儿童的19种氨基酸水平,其中包括有赖氨酸(Lys),苯丙氨酸(Phe),蛋氨酸(Met),苏氨酸(Thr),异亮-亮氨酸(Leu-Ile),缬氨酸(Val),丙氨酸(Ala),精氨酸(Arg),天冬氨酸(Asp),瓜氨酸(Cit),半胱氨酸(Cys),谷氨酸(Glu),谷氨酰胺(Gln),甘氨酸(Gly),组氨酸(His),鸟氨酸(Orn),脯氨酸(Pro),丝氨酸(Ser),酪氨酸(Tyr).将所有儿童根据性别不同分成男、女两组;根据发育情况分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组、青春发育期组.分析比较不同性别和不同年龄组之间的氨基酸水平是否存在差异,进而得到串联质谱检测儿童干血滤纸片氨基酸参考范围.结果 经过正态性检验,儿童氨基酸水平成偏态分布,因此,所有数据均经过对数转换后进行统计分析.经统计后发现不同性别儿童的氨基酸水平之间并无显著性差异(P>0.05).不同年龄段儿童的部分氨基酸水平(Ala,Asp,Gln,Glu,Ser,Thr,Pro)存在一定差异(P<0.05).根据年龄不同,计算各种氨基酸的正常参考范围.结论 根据年龄的不同,建立串联质谱法检测儿童的各种氨基酸的正常参考范围对于临床诊治和筛查氨基酸代谢异常性疾病十分重要.
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皮肤血管瘤内皮细胞原代分离培养与鉴定
目的 建立一种体外分离纯化血管瘤内皮细胞原代培养方法,探讨血管瘤内皮细胞的生物学特性及其分子机制.方法 采用组织块法结合差速贴壁进行原代培养.通过相差显微镜观察细胞形态,免疫组织化学和免疫荧光染色鉴定细胞CD34和Ⅷ因子相关抗原.结果 培养48h后可见组织块周围游离出细胞,呈多边形,胞核清晰,72h去除组织块,2w后细胞长满培养板底形成单层细胞呈铺路石样生长.免疫组化显示CD34表达阳性;免疫荧光染色证实Ⅷ因子相关抗原阳性.结论 组织块法结合差速贴壁可获得高纯度的血管瘤内皮细胞,是一种简单实用的原代培养方法.
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原发性胆汁性肝硬化患者清抗线粒体抗体M2亚型定量检测的临床价值
目的 研究抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)定量检测对原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例健康人、21例PBC患者及56例其他患者的血清AMA-M2水平,应用矩阵决策法分析AMA-M2检测对PBC的诊断效率,并分析比较其与传统免疫印迹法检测结果的一致性.结果 ELISA法检测血清AMA-M2的线性回归方程为LogY=1.3517ΔA+1.1419,r=0.998,线性可达800RU/ml.与传统免疫印迹法相比较,Kappa值为0.87.健康人血清AMA-M2水平为(17.10±1.80)RU/ml;其他疾病患者中病毒性肝炎为(20.40±5.17)RU/ml,胆道疾病(23.00±11.54)RU/ml,SLE(18.24±3.36)RU/ml,其他自身免疫性疾病(19.80±9.39)RU/ml,分别与健康人群相比较差异均无统计学意义(P>0.05).PBC患者血清AMA-M2水平为(207.40±174.90)RU/ml,显著高于健康人群(P<0.01).AMA-M2检测对PBC诊断的敏感度为95.2%,特异度96.1%,诊断符合率95.9%,阳性预测值87.0%,阴性预测值98.6%.结论 ELISA法定量检测血清AMA-M2操作简便,结果准确可靠,诊断效率高,可作为PBC诊断的重要免疫学指标.
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靶向RNAi对Mc3细胞中Survivin mRNA表达及细胞增殖的影响
目的 应用RNA干扰技术靶向阻断Survivin基因表达,观察其mRNA表达水平及细胞增殖的变化,探讨其对Mc3细胞的抑制作用.方法 将RNA干扰表达载体Pgenesil-sur通过脂质体介导转染Mc3细胞,采用半定量PCR检测SurvivinmRNA表达量;MTT法检测对黏液表皮样癌细胞的增殖抑制作用.结果 RNA干扰组SurvivinmRNA表达水平(0.61±0.10)比对照组SurvivinmRNA表达水平(3.20±0.11)显著减低,差异有统计学意义(P＜0.01),转染Pgenesil-1空载体组SurvivinmRNA表达水平(3.18±0.12)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MTT结果表明转染Pgenesil-sur后细胞增殖受到明显抑制,抑制率达81%;转染Pgenesil-1空载体细胞未受到抑制.结论 靶向SurvivinRNA干扰能阻断肿瘤细胞中Survivin基因mRNA表达,并有效抑制体外培养的Mc3细胞的增殖作用.
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荧光定量PCR法检测鼻咽癌患者全血和血浆标本EB病毒DNA的比较研究
目的 研究全血和血浆标本对荧光定量PCR方法检测鼻咽癌患者EB病毒DNA的差异.方法 收集40例鼻咽癌患者的全血和血浆标本,用荧光定量PCR方法检测其EB病毒DNA含量,并对结果进行比较分析.结果 全血和血浆标本的EBV-DNA阳性率(含弱阳性)分别为85.0%和72.5%,差异无统计学意义(χ2=3.20,P>0.05),但不含弱阳性则阳性率分别为62.5%和32.5%,差异有统计学显著性意义(χ2=10.08,P<0.01);全血和血浆标本EB病毒DNA浓度几何平均浓度分别为3.58±1.42和4.72±1.53logcopies/ml,差异有统计学显著性意义(t=10.48,P<0.001);全血和血浆标本EB病毒DNA浓度有一定相关性(r2=0.787),但97.5%的患者全血载量高于血浆载量.结论 荧光定量PCR法检测EB病毒DNA全血标本好于血浆标本,更适合在临床实验室应用.
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不同试剂检测血清ALT结果的可比性及偏倚评估研究
目的 进行国产与进口ALT(丙氨酸氨基转移酶)诊断试剂对血清ALT测定结果的可比性及偏倚评估研究.方法 按NCCLSEP9-A文件,每天选择高、中、低值临床血清标本8份,分别用中生试剂和罗氏试剂在日本OLYMPUSAU5421自动生化分析仪上测定ALT,以进口罗氏试剂为对照组,国产中生北控生物试剂为实验组.每份标本正序、倒序各测定1次,连测5d每天8份,共计40份标本.记录测定结果,做统计学分析.结果 进口罗氏和国产中生两种ALT检验试剂对临床标本ALT的检测结果显示,方法内重复性检查DX′1≤4DX′,DY′1≤4DY′,离群点检查Eij≤4,Eij′≤4′,线性回归R2=0.9994、系统误差的估计值及其置信区间|Clow,Chigh|＜允许误差,系统误差符合临床要求.结论 国产中生北控生物科技股份有限公司与进口罗氏诊断公司ALT诊断试剂分别对ALT进行测定时,两者间具有良好的可比性和相关性.
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白念珠菌对氟康唑耐药模型体外诱导方式的比较研究
目的 探讨白念珠菌耐药模型体外诱导方式,从而获得佳耐药模型,为研究念珠菌耐药机理奠定基础.方法 以氟康唑为诱导药物,选取临床分离的白念珠菌敏感株,分别采用相同药物浓度传代法、氟康唑浓度递增法和强的松龙干预氟康唑浓度递增法,对其进行人工体外诱导.结果 上述三种诱导方式均能使白念珠菌对氟康唑产生耐药,只是在药物的浓度和传代的次数所形成的耐药性时间不同.相同药物浓度传代法,4种氟康唑浓度分别于第8代(34d),12代(40d),16代(42d),20代(48d)呈耐药性;在氟康唑浓度递增法和强的松龙干预氟康唑浓度递增法,当氟康唑浓度递增至32μg/ml时,均能使白念珠菌产生耐药;对经三种不同方式诱导的终耐药株进行诱导耐药株的稳定性实验,当诱导耐药株传至16代时,相同药物浓度传代法和药物浓度递增法MIC值有不同程度的下降;而强的松龙干预药物浓度递增法,将诱导株传至20代时,MIC值无明显变化.结论 三种诱导方式均可获得耐氟康唑耐药模型,浓度递增法比相同浓度传代法,操作步骤少,耐药形成快,加上强的松龙干预,所形成的耐药株耐药性较稳定,为探讨念珠菌感染与预防及其耐药机制研究奠定基础.
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湖北荆门市3岁以下婴幼儿血铅与4种元素水平的相关性调查
目的 探讨湖北省荆门市3岁以下婴幼儿高铅血症状况及血铅(Pb)水平与微量元素锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)和常量元素钙(Ca)之间的相互关系.方法 随机抽取荆门市部分幼儿园正常体检儿童595名,采用QL2000微分电位溶出仪测量末梢血Pb,Zn,Fe,Ca,Cu的含量.结果 ①检测的婴幼儿中血Pb含量>0.48μmol/L(100μg/L)者30名(占5.12%),男性血Pb水平高于女性,差异具有统计学意义(Z=2.089,P=0.037);②不同年龄段,血Pb、铁元素水平具有差异性,分别为(t=3.893,P<0.001)和(Z=6.182,P=0.013);③高Pb组与低Pb组中血Zn,Fe,Ca,Cu水平差异无统计学意义(P>0.05);④多元线性回归分析显示血Pb水平与年龄、Cu水平呈正相关,与血Zn水平呈负相关.结论 荆门市3岁以下婴幼儿高铅血症发生率较低,可能与其受环境污染较轻有关;不同性别间血Pb水平有差异;婴幼儿年龄、血Cu水平与Pb含量呈正相关,血Zn水平与之呈负相关.
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连云港市区健康成人血清尿酸浓度参考值范围的调查
目的 观察健康成年人血清尿酸(UA)是否存在性别、年龄及地区差异;建立本地区的参考值范围.方法 在全自动生化分析仪上对3841例健康成人的血清UA进行测定,然后按性别、年龄分组进行比较.结果 血清中的UA存在明显的性别差异,且女性组随年龄升高而呈上升趋势,将检测数据与文献报道数据比较,证实存在地区差异.结论 血清UA需要按性别、年龄分别制定参考值范围.
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保存温度和时间对全血及血清中腺苷脱氨酶稳定性的影响
目的 探讨非抗凝全血未及时离心对血清中腺苷脱氨酶(ADA)活性的影响,以及离心后血清中ADA活性在不同温度和时间保存时的稳定情况,以指导ADA标本的合理留存.方法 非抗凝全血标本在不同保存时间(30min和1,2,3,4,6,8,24h)离心分离血清,测定ADA活性.另收集新鲜混合血清20份,分装后分别随机取1管,立即测定作为参考标准(即0h组),其余分别密封避光保存于室温(约22℃),2～8℃,-20℃和-80℃,按预定时间测定.全血组、血清组分别以30min组、0h组作为参考,求平均百分偏差,并与实验室大允许变异(5.9%)比较,判断ADA活性在全血及血清的稳定情况.结果 非抗凝全血标本采集后以未离心状态保存于室温时,1h组ADA的活性偏倚为-4.17%,在5.9%的大允许变异范围内,而2h组即升高至17.95%,8h组高达32.52%,呈升高趋势.离心后血清放置室温时,4h偏倚为-1.26%,8h偏倚为0.26%,在大允许范围内;2～8℃保存时,8h组下降至-2.27%,16h组下降至-5.74%.之后各组ADA偏倚均超过-5.9%;-20℃保存24h组、-80℃保存15d组的ADA活性下降均超过大允许变异.血清中的ADA活性随时间延长而呈下降趋势.结论 全血标本中ADA活性随时间延长而活性升高,在1h内进行离心分离血清为佳.离心后血清中ADA活性随时间延长呈下降趋势,标本离心后应尽快测定,血清室温保存时建议在8h内完成测定,血清2～8℃保存应在16h内完成测定.-20℃及-80℃冷冻保存并未能明显延长ADA活性的稳定性.
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双向侧流免疫法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)及临床应用
目的 探讨利用双向侧流免疫法检测hs-CRP及临床应用价值.方法 利用双向侧流免疫法检测110份病人全血、血浆、血清标本hs-CRP,同时与免疫散射比浊法检测血清hs-CRP的结果相比较.结果 检测血浆的灵敏度、特异度和总符合率分别为96.2%,98.3%和97.3%;检测全血的灵敏度、特异度和总符合率分别为96.2%,94.8%和95.5%;检测血清的灵敏度、特异度和总符合率分别为96.2%,96.6%和96.4%.三种样本的灵敏度、特异度和总符合率均超过90%,表明两种试剂的检测结果具有较高的一致性和等效性.结论 双向侧流免疫法检测hs-CRP可同时用于检测全血、血浆和血清三种样本,操作简便,标本用量少,结果准确、可靠,具有很高的临床应用前景.
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蛋白芯片检测前列腺特异性抗原对前列腺疾病诊断的研究
目的 应用蛋白芯片法检测患者血清中的游离前列腺特异性抗原(fPSA),总前列腺特异性抗原(tPSA),并计算fPSA/tPSA.探讨其对前列腺增生及前列腺癌诊断的价值.方法 应用蛋白芯片法检测120例正常人,101例前列腺增生(BPH)患者和59例前列腺癌(PCa)患者血清中的fPSA,tPSA含量并计算fPSA/tPSA.结果 正常对照组、BPH组和PCa组的fPSA,tPSA及fPSA/tPSA分别为0.53±0.27ng/ml,1.70±0.95ng/ml,0.38±0.24;1.96±1.75ng/ml,7.97±6.42ng/ml,0.25±0.12;7.99±7.61ng/ml,46.49±44.76ng/ml,0.18±0.08.上述各组三项指标两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);当tPSA<4.0ng/ml和位于诊断灰区(4.0ng/ml
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直接抗人球蛋白试验阳性AIHA患儿抗体分型结果分析
目的 对直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿进行抗体分型,以明确致病原因.方法 采用经典法抗人球蛋白试验,对DAT阳性的AIHA病例进行抗体分型.结果 102例AIHA患儿中直接抗人球蛋白试验阳性66例,阳性率为64.7%.66例直接抗人球蛋白试验阳性的抗体分型结果显示:18例为抗IgG(占27.3%),36例为抗C3d(占54.5%),12例为抗IgG+C3d(占18.2%);属于温抗体型64例(占97.0%),冷抗体型2例(占3.0%).结论 小儿AIHA患者直接抗人球蛋白试验阳性以C3d抗体引起和温抗体型为主.根据直接抗人球蛋白试验阳性的抗体分型结果,对于正确判断疾病严重程度,指导临床用血有重要意义.
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精子尾部低渗肿胀试验对男性不育症患者的临床研究
目的 了解男性不育症患者精子功能检查试验,即低渗肿胀试验结果的情况.方法 分析正常生育男性组200例和不育症男性患者组203例.分别取两组研究对象精液置入低渗溶液中数分钟,利用相差显微镜观察每个标本100～200个精子中出现肿胀的百分率,并对结果进行统计学分析比较.结果 不育组中,未出现肿胀(简称a型)占(23.7±1.8)%;尾尖肿胀(简称b型)占(21.1±1.6)%;尾尖弯曲肿胀(简称c型)占(15.8±1.1)%;尾尖肿胀伴弯曲肿胀(简称d型)占(16.4±1.4)%;尾弯曲肿胀(简称e型)占(12.5±0.9)%;尾粗短肿胀(简称f型)占(4.7±0.5)%;全尾部肿胀(简称g型)占(5.8±0.3)%.而正常组中,a型占(3.2±0.2)%;b型占(2.6±0.4)%;c型占(4.1±0.3)%;d型占(6.3±0.6)%;e型占(5.9±0.7)%;f型占(14.5±1.2)%;g型占(63.4±8.6)%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01).结论 精子尾部低渗肿胀试验可作为体外精子膜功能及完整性的评价指标,预测精子潜在的受精能力.
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硫酸肼还原法测定血清中硝酸盐浓度
目的 建立一种简便可靠的血清硝酸盐浓度测定方法.方法 在碱性介质中用硫酸肼将去蛋白血清中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,再用Griess试剂测定亚硝酸盐的浓度.结果 在NaOH介质(pH13.2)中,硫酸肼有佳的还原率,56℃水浴10min,反应即可完成.该法批内CV3.58%(41.6±1.49μmol/L,n=15),批间CV6.40%(79.8±5.11μmoL/L,n=10);平均还原率94.7%;平均回收率95.1%;线性范围10～200μmol/L;参考范围32.7±15.0(±s,μmol/L).结论 该法还原反应快速、高效,重复性好,且操作简便,试剂价格低廉.
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实时荧光定量PCR检测低含量HBVDNA的分析
目的 探讨低含量乙型肝炎病毒DNA(hepatitisBvirusDNA,HBVDNA)的稳定性及其与HBV血清标志物的关系.方法 收集实时荧光定量PCR(real-timefluorescentquantitativePCR,RT-FQ-PCR)检测HBVDNA在500～5000IU/ml的标本,分成两组:(Ⅰ)500～1000IU/ml;(Ⅱ)1000～5000IU/ml.用相同方法重复检测DNA,同时用ELISA方法检测HBV血清标志物.结果 所有样本HBVDNA在500～1000IU/ml和1000～5000IU/ml的比率,第1次分别为41.1%和58.9%,第2次为34.2%和64.4%,两次结果在两个区间的分布差异无统计学意义.Ⅰ,Ⅱ两组样本两次PCR结果在相同范围的比率分别为48.3%,75.6%,差异有统计学显著性意义(P<0.01).Ⅰ,Ⅱ两组血清标志物HBsAg阳性、HBcAb阳性的比率分别为70.0%,75.6%;HBsAg阳性、HBeAg阳性的比率为11.7%,10.5%;HBsAg阴性、HBcAb阳性的比率为15.0%,13.9%.HBsAg阳性、HBcAb阳性与其他类比较差异有统计学显著性意义(P<0.01).结论 低含量HBVDNA(500～5000IU/ml)用RT-FQ-PCR两次检测重复性尚可,随DNA含量的增高,结果稳定性相应增高.相应的血清标志物以HBsAg阳性、HBcAb阳性常见.
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哮喘患者血清中IL-4,IL-12,IL-13,IFN-γ,IgE水平的测定及其临床意义
目的 探讨哮喘发作期和缓解期血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-13(IL-13)和干扰素(IFN-γ)与免疫球蛋白E(IgE)的浓度变化及其意义.方法 采用生物素亲合素双抗体夹心和间接ELISA法分别对60例哮喘急性发作期和缓解期患者进行血清IL-4,IL-12,IL-13,IFN-γ和IgE水平的测定.结果 60例哮喘急性发作期和哮喘缓解期患者血清IL-4,IL-13水平均高于正常对照组(P<0.01);而血清IFN-γ,IL-12水平均较对照组(40例)显著下降(P<0.01);哮喘急性发作期患者血清IL-4,IL-13水平高于哮喘缓解期患者(P<0.01),而IFN-γ,IL-12水平均较缓解组显著下降(P<0.01);在哮喘发作期患者血清中IL-4,IL-13水平与IgE含量呈显著正相关,而IL-12,IFN-γ水平与IgE呈显著负相关.结论 细胞因子分泌紊乱、网络失衡是哮喘病急性发作的重要因素,而细胞因子IL-4,IFN-γ,IL-12,IL-13等在其发生、发展中起着重要的调控作用.
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桂林市800例妊娠妇女珠蛋白生成障碍性贫血筛查及产前诊断
目的 了解桂林市妊娠妇女中珠蛋白生成障碍性贫血的发病情况,做好优生优育工作.方法 于2008年1月～12月对800例妊娠妇女进行了珠蛋白生成障碍性贫血筛查及基因检测,并对符合珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断指征的夫妇进行了产前诊断.结果 在800例血样品中共检出珠蛋白生成障碍性贫血90例,检出率为11.25%.α珠蛋白生成障碍性贫血检出率为4.75%,其中静止型α珠蛋白生成障碍性贫血以-α3.7/αα居多,轻型α珠蛋白生成障碍性贫血以--SEA/αα居多,缺失型α珠蛋白生成障碍性贫血占92.24%,非缺失型α珠蛋白生成障碍性贫血占7.76%;β珠蛋白生成障碍性贫血检出率为6.50%,其中以CD41-42(-TTCT)居多,以3种基因型CD41-42(-TTCT),CD17(A→T)和IVS-II-654(C→T)为常见,占突变基因的构成比合计达84.61%.在52例被确定β珠蛋白生成障碍性贫血基因型的样品中,有3例检出为β珠蛋白生成障碍性贫血复合α珠蛋白生成障碍性贫血,检出率为0.38%.6对符合珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断指征的夫妇,均接受了对其胎儿做产前诊断,共检出2例重型珠蛋白生成障碍性贫血胎儿.结论 桂林市实际为育龄人群珠蛋白生成障碍性贫血高发区,必须进行大面积的珠蛋白生成障碍性贫血产前筛查,以防止重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿的出生.
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多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗关系的探讨
目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)、瘦素(LEP)改变与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 按体重指数(BMI)将PCOS患者104例分为肥胖组(67例)和非肥胖组(37例),随机选择健康体检的护士作为正常对照组(28例),检测性激素[包括促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T)]、血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、LEP和APN等指标,并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用软件SPSS13.0行组间比较的方差分析,组间两两比较的q检验(SNK法),APN,LEP与各指标的Pearson相关性分析,形成HOMA-IR主要因素的多元逐步回归分析.结果 ①方差分析显示PCOS伴肥胖组BMI,LH/FSH,T,FINS,LEP,HOMA-IR均高于对照组(P<0.01),APN低于对照组(P<0.01);PCOS非肥胖组LH/FSH,T高于对照组(P<0.01),LEP,HOMA-IR高于对照组(P<0.05),BMI,APN低于对照组(P<0.05);两组FINS,差异无统计学意义(P>0.05);两病理组中肥胖组BMI,FINS,LEP,HOMA-IR均高于非肥胖组(P<0.01),APN低于非肥胖组(P<0.05),两组LH/FSH,T差异无统计学意义(P>0.05).②Pearson相关性分析PCOS患者血清APN与BMI,FINS,HOMA-IR呈负相关(r=-0.52,-0.44,-0.49,P<0.01),血清LEP与BMI,FINS,HOMA-IR呈正相关(r=0.41,0.32,0.35,P<0.01),血清APN,LEP与LH/FSH比值及T无显著相关性(P>0.05);血清APN与LEP呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01).多元逐步回归分析显示BMI,APN,LEP是形成HOMA-IR的主要因素.结论 PCOS患者存在低APN,高LEP血症和胰岛素抵抗,且相互之间密切相关;血清APN,LEP含量可作为PCOS患者的辅助诊断指标.
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糖化血红蛋白和空腹血糖与冠心病的相关性研究
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)水平与冠心病的相关性.方法 126例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组(CHD)89例,正常对照组37例;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组32例、双支病变组29例、三支病变组28例.所有患者均采用离子交换层析法测定HbA1c,用己糖激酶法测定FBG.结果 冠心病组血HbA1c,FBG水平显著高于正常对照组(P<0.05),双支病变组及多支病变组之间比较冠状动脉病变支数越多,血HbA1c,FBG水平就越高(P<0.05),而单支病变组与对照组相比,血HbA1c,FBG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHD患者血HbA1c,FBG的水平高低与冠状动脉病变严重程度呈明显正相关.
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难治性癫痫患者外周血淋巴细胞CD243表达的检测及其临床意义
目的 探讨难治性癫痫病与外周血淋巴细胞多耐药基因CD243表达的相关关系及检测探讨.方法 用流式细胞术法检测外周血淋巴细胞膜CD243表达量,参数IgG2a-PE对照物.结果 难治性癫痫组CD243表达量明显高于癫痫治疗有效组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);药物治疗有效组与健康对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD243在癫痫的发病和耐药机制中有重要意义.淋巴细胞膜CD243表达量可以作为难治性癫痫患者药物治疗的一个重要指征.
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血清AFU与RBP联合检测在糖尿病控制中的应用研究
目的 探讨血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)和视黄醇结合蛋白(RBP)测定在糖尿病控制中的应用及临床意义.方法 将糖尿病患者分为糖代谢控制组(血糖浓度≤7.8mmol/L)和糖代谢失控组(血糖浓度＞7.8mmol/L),应用日立7170全自动生化分析仪,对82例糖尿病患者和90例正常对照组血清AFU和RBP进行测定.结果 糖尿病患者糖代谢失控组(＞7.8mmol/L)AFU和RBP测定结果均高于正常对照组(P＜0.01)及糖尿病患者糖代谢控制组(P＜0.01或P＜0.05);而糖尿病患者控制组AFU和RBP测定结果和正常对照组之间差异均无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 AFU与RBP在糖尿病糖代谢失控时偏高或明显偏高,可作为糖尿病观察治疗与血糖控制的临床观察指标.
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梅毒患者免疫功能的检测及临床意义
目的 检测未经治疗的梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞的比例,并探讨其临床意义.方法 利用流式细胞分析仪检测56例未经治疗的梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群、CD4+CD25+调节性T细胞的比例,并与40例健康人群的检测结果相比较.结果 未经治疗的梅毒患者外周血中CD3+,CD4+,CD19+,NK细胞比例与正常人对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);而CD4+CD25+调节性T细胞比例(8.01±7.45)%较正常人对照组(4.79±4.37)%显著增高(P＜0.01).结论 未经治疗的梅毒患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例较高,它们对梅毒患者具有免疫抑制功能.
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血栓病人易栓症指标分析
目的 通过检测血栓的蛋白指标,回顾性分析易栓症病人发病的病因,预防血栓的再次发生.方法 收集2004年～2007年住院病人136例,其中肺动脉栓塞病人96例,心肌梗死病人30例,心肌梗死并发高血压的病人3例,下肢深静脉血栓病人7例.另选25例健康体检者为对照组,采用凝固法测定蛋白S(PS:A)、蛋白C(PC:A)、狼疮抗凝物(LA)、APC抵抗(APC-R);采用发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG),用Clauss法检测纤维蛋白原(FIB).结果 心梗和肺动脉栓塞病人的易栓症指标和正常对照组比较,PC:A,PS:A,LA,APC-R易栓症组比对照组活性明显降低差异有统计学意义(P<0.01),而AT-Ⅲ,FIB,PLG易栓症组和对照组比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 研究结果显示,PS:A,PC:A,LA,APC-R可作为临床血栓病人的重要监测指标.
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狼疮性肾炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及临床意义
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)与血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性之间的关系.方法 采用免疫印迹法(IB)检测110例有轻度和明显肾损害的LN患者及30例健康体检者血清ANCA,并对结果进行统计学分析.结果 LN患者轻度肾损害者ANCA阳性率(32.00%)和肾损害明显者ANCA阳性率(58.30%)均高于正常对照组(0.00%).肾损害明显的患者ANCA(58.30%)亦高于轻度肾损害者(32.00%).结论 血清ANCA检测与LN密切相关,它可以作为LN诊断的参考指标.
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非对称性二甲基精氨酸水平与缺血性脑卒中的相关性
目的 探讨非对称性二甲基精氨酸(asymmetricaldimethylarginine,ADMA)对缺血性脑卒中诊断及病情判断的临床价值.方法 选取88例缺血性脑卒中患者,采用欧洲卒中量表(ESS)进行神经功能缺损评分分为轻度卒中组(31例)、中度卒中组(39例)和重度卒中组(18例).另选30名年龄、性别构成比与患者组差异无统计学意义的健康志愿者为对照组,分别用高效液相色谱联合质谱法测定血浆中ADMA的水平,分析血浆ADMA水平在对照组和缺血性脑卒中各亚组之间的相关性.结果 对照组、轻度卒中组、中度卒中组和重度卒中组的血浆ADMA水平(±s,μmol/L)分别为:1.0±0.10,2.90±0.30,4.82±0.21及6.61±0.23.与对照组血浆ADMA水平比较,患者组各亚组ADMA水平明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05);轻度卒中组与中度和重度卒中组的差异有统计学意义(P<0.05);重度组与中度卒中组的差异有统计学意义(P<0.05),与轻度卒中组的差异有统计学显著性意义(P<0.001).结论 血浆ADMA水平与缺血性脑卒中的发病及病变严重程度相关,检测血浆ADMA水平的变化,对缺血性脑卒中的诊断和病情判断、指导治疗有一定的帮助.
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丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义
目的 探讨丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义.方法 收集HCV抗体及HCV-RNA阳性患者血清297例,采用间接免疫荧光法(IIF),免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA),抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(LKM-1)和抗肝细胞浆Ⅰ型(LC-1)等肝特异性自身抗体.结果 297例丙型肝炎患者中,98例患者至少一项自身抗体阳性,阳性率为32.9%,其中ANA检出率为32.9%,SMA检出率为1.3%,LKM-1检出率为3.0%,LC-1检出率为0.3%,抗体检测阳性率与作为阴性对照的HBV感染组及正常对照组间比较差异有统计学显著性意义(P<0.01).检测中自身抗体以中、低浓度抗体为主,主要以ANA为主.抗体滴度≥1∶100的丙型肝炎患者血清中ALT,AST,Tbil,GGT及IgG含量明显高于抗体滴度<1∶100患者,但ALP,IgA,IgM含量比较差异无统计学意义.结论 HCV感染过程中可引发机体自身免疫紊乱产生自身抗体,自身抗体的出现对丙型肝炎患者的肝细胞可造成一定的损伤.注重自身抗体及其浓度的检测对丙型肝炎患者的治疗有一定的参考价值.
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血清胱抑素C和尿β2微球蛋白联合检测对原发性高血压早期肾脏损伤的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、尿β2微球蛋白(β2MG)单独检测以及CysC和β2MG联合检测对原发性高血压早期肾脏损伤的诊断价值.方法 对190例疑为原发性高血压早期肾脏损伤患者,采用免疫散射比浊法检测血清CysC和尿β2MG的含量,并分别计算灵敏度、特异度和准确度.结果 血清CysC、尿β2MG单独检测和两者联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为:血清CysC:87.6%,91.4%和89.4%;尿β2MG:25.8%,90.3%和57.2%;CysC和β2MG联合检测:99.0%,91.4%和95.3%.结论 血清CysC和尿β2MG联合检测提高了诊断的灵敏度、特异度和准确度,并且基本满足临床需要,不必做过多的检测,以减轻患者的负担.
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血浆蛋白C(PC)对口服华法令患者凝血功能的影响
目的 探讨口服华法令抗凝患者血浆蛋白C(PC)含量的改变及对凝血功能的影响.方法 用STAcompact全自动血凝分析仪测定40例口服华法令抗凝的心脏瓣膜置换患者和40例正常对照者的血浆凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR),用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法原理定量测定PC.结果 口服华法令抗凝患者血浆PT,INR,PC分别为25.7±5.1s,2.6±0.5,3.1±0.8μg/ml,与对照组比较,差异均有统计学显著性意义(P均<0.01).结论 口服华法令抗凝患者血浆PC含量降低,使华法令的抗凝效果出现一定程度的减弱.
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不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白水平的临床观察
目的 观察不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白的变化,判断其肾脏微血管损害的程度,达到早期诊疗糖尿病肾病的目的 .方法 采用放射免疫法分别检测62例正常健康人(对照组)和263例不同病程的2型糖尿病患者[其中A组病程1～5年(74例),B组病程5～10年(65例),C组病程10～15年(68例),D组病程>15年(56例)]早晨中段尿中的微量清蛋白(Microalbumin,mAlb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-M)的含量.结果 A组与对照组比较各项检测指标差异无统计学意义(P>0.05),B,C组与对照组和A组比较各项检测指标增高,差异有统计学意义(P<0.05),D组与对照组及A,B,C组比较,各项指标差异均有统计学显著性意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论 2型糖尿病患者尿mAlb,β2-M,α1-M水平变化与其病程长短呈正相关(r=0.735,0.784,0.820),定期动态检测mAlb,β2-M,α1-M的水平,对早期诊断和治疗糖尿病肾病具有十分重要的意义.
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平顶山市中老年职业人群中代谢综合征的发病率
目的 调查代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)及空腹血糖调节受损(impairedfastingglycaemia,IFG)在平顶山职业人群中的发病率.方法 对5520名体检人员按要求进行问卷调查和体格检查,包括测量血压、身高及体重,并在检验科测定血糖和血脂指标.结果 40岁以上人群MS的总患病率为21.1%,其中男性患病率为23.2%,女性为15.0%.在3个年龄组之间总的比较中,MS的发病率差异有统计学显著性意义(χ2=83.7,P=0.0).IFG的患病率为37.2%,其中男性患病率为40.6%,女性为27.2%.而在3个年龄组之间总的比较中,IFG的发病率差异无统计学意义(χ2=2.9,P=0.23).结论 在平顶山中老年职业人群中,MS及IFG的发病率较高,需进行健康性教育.
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CA-500全自动血凝分析仪常见故障分析及排除方法
随着全自动血凝仪在临床实验室的普及,凝血功能检测实现了自动化和批量化,克服了以往操作的繁琐和手工操作时主观判断结果所带来的人为差异,但在使用仪器时也遇到一些问题,现将我科遇到的故障问题和处理方法.
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雅培C8000全自动生化分析仪常见故障报警及处理
美国雅培C8000全自动生化分析仪是较新型全自动生化分析仪.该仪器设计理念新颖,操作界面人性化,具有检测速度较快(综合速度达1 200 test/h,其中光学部分800 test/h,电解质部分600 test/h),RSH轨道送样,自动加样,反应杯自动清洗,加样针液面自动探测,准确度和重复性高,故障率低,故障提示报警和生化免疫整合等优点.
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魅力2000型全自动生化分析仪故障原因分析及解决方法和建议
魅力2000型是"Glamour2000临床自动分析仪"的译音和缩写,由美国和阿根廷联合生产制造的一款检验设备.我们在近两年的使用过程中,小故障还是不少,这些在用户手册和维护方面都没有介绍.现将这些故障原因及解决方法报道如下,以供同道参考.
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强生Vitros350干生化分析仪的日常维护与常见故障排除
美国强生Vitros350型仪器是近几年才推出检验市场的干化学系列产品之一,这种仪器简便无污染,由于采用特定的反应区域层,保证其结果稳定、准确,特别是在急诊检验方面有其独特之处,它代表了生化反应方法一个新的方向,日益受到重视;关于仪器的性能、评价已有报道,其他方面则少见报道,在此,主要介绍我科在一年多时间里,对该仪器的日常维护及故障排除,与同行共勉.
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酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法检测抗dsDNA抗体方法的比较
目的 比较酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测抗dsDNA抗体的检出情况及符合率.方法 用酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法同时检测286份临床疑为系统性红斑狼疮(SLE)的病人血清.结果 286份样本中ELISA法检出31例抗dsDNA抗体阳性,255例抗dsDNA抗体阴性,而在ELISA法检出31例抗dsDNA抗体阳性中IIF法检测仅有13例阳性,阳性符合率仅为41.94%.ELISA法检出的255例抗dsDNA抗体阴性标本中IIF法检测有255例阴性,阴性符合率100%.ELISA法和IIF法检测抗dsDNA抗体的阳性检出率有显著性差异.结论 ELISA法和IIF法检测抗dsDNA抗体的阳性检出率差异有统计学显著性意义(P＜0.05),ELISA法检测抗dsDNA抗体简便、快速、设备要求不高,可以用于大批量的抗dsDNA筛查,但因为特异性不高,假阳性较多,因此有条件的实验室好采用IIF法对阳性结果进行复检确认.
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气动管道系统传送标本对血液生化检验的影响
目的 探讨气动管道系统(pneumatictubesystem,PTS)传送标本对血液生化检测项目结果的影响.方法 44例病人各抽双份静脉血,一份用PTS传送,另一份用人工运送,配对比较两者之间24项生化检测项目的 差异;对差异显著的项目,分别用30对标本进一步分析PTS传输距离和传输桶内塞满程度的影响.结果 PTS传输组的乳酸脱氢酶(LDH)和钾(K+)结果显著高于人工运送组,差异有统计学意义(P＜0.01),其余22个生化检测项目的 差异无统计学显著性意义(P＞0.05);PTS传输100m组的LDH比传输20m组显著升高(P＜0.01);传输桶内半塞满组LDH和K+与全塞满组相比显著升高,差异有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 PTS可导致LDH和K+结果发生偏差,这种偏差与传输距离有关,并可因传输桶内未塞满而显著加剧.
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化学发光免疫分析标准曲线拟合模式选择
目的 探讨不同标准曲线拟合模式对化学发光免疫分析测定结果的影响.方法 用化学发光免疫法测定胰岛素(INS),结果选用样条函数、四参数、三次多项式和对数函数等四种模式拟合其标准曲线,比较各拟合模式测定INS标准品及临床标本间的差异.结果 以样条函数拟合化学发光免疫法测定INS时的标准曲线为佳拟合模式,与其他模式比较有较大的差异.结论 化学发光免疫法测定时应根据不同检测项目选择不同标准曲线拟合模式,提供准确可靠的结果.
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西藏加查县藏族ABO血型的调查
加查县位于西藏东南部,地处雅鲁藏布江中下游河谷地带,境内有人口1.8万[1],为了解本县藏族人口ABO血型分布情况,我们对当地部分藏族群众进行了ABO血型检测.
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Excel在血细胞分析仪总重复性评价中的应用
目的 运用Excel自动计算多个血细胞分析项目的 总重复性,并自动对计算结果分级显示,以助工作人员及时了解仪器性能情况.方法 利用Excel建立血细胞分析仪总重复性计算的模板文件,并运用SUMSQ,SQRT等函数和公式实现对组内离均差平方和(SSQ)和总重复性(CV%)的复杂运算;运用IF函数和条件格式实现计算结果的分色醒目显示.结果 实现了对大批量测定数据的快速准确处理,同时自动给出多个项目的 总重复性评价结果,帮助工作人员及时掌握仪器性能.结论 利用Excel制作模板文件,可作为LIS的重要补充工具,实时、方便、准确、高效地评价血细胞分析仪的总重复性.
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6σ质量标准评价凝血实验性能及质控方案的探讨
目的 探讨6σ质量标准在凝血实验性能评价及质控方案设计中的应用.方法 统计与检验前、后及全程质量指标相关的"标本合格情况""临床危急值通知情况""报告时间""临床/患者抱怨、投诉情况""标本漏检、误检情况",计算各指标的每百万缺陷率(DPM),并转化成σ值.用"标本合格情况"σ值评价检验前阶段的质量性能,用"临床危急值通知情况"和"报告时间"σ值评价检验后阶段的质量性能,用"临床/患者抱怨、投诉情况"和"标本漏检、误检情况"σ值评价检验全程的质量性能.根据检验项目的 不准确度(bias)、不精密度(CV)以及临床允许总误差(TEa),利用公式σ值=|TEa-bias|/CV,计算σ值,评价检验过程中性能;根据Westgard等对σ值的说明,制定适合于各项目的 质控方案,对于σ值<6的项目,根据公式QGI＝bias/1.5CV计算质量目标指数(QGI),找出性能不佳的原因,并确立性能改进的方向.结果 "标本合格情况""临床危急值通知情况""报告时间""临床/患者抱怨、投诉情况""标本漏检、误检情况"的σ值分别为3.6,5.0,3.8,4.2,5.5;PT,APTT和Fib中APTT检测性能达到6σ,PT和Fib的σ值都在4左右,QGI低于0.8,方法精密度超出允许范围,需要优先改进精密度.结论 6σ质量标准能对实验室检测全过程各个环节的性能作出全面评价,并对质控规则的选择和性能改进方向的确立具有指导意义.
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自制HBsAg弱阳性外部对照质控血清的应用
目的 制备一种能长期使用的比较稳定的HBsAg弱阳性质控血清.方法 用HBsAg试剂盒中剩余的阳性血清进行稀释,选取合适的稀释倍数稀释一定量的血清,与购买的质控血清同时用于试验中,分别收集20d的质控数据,进行分析比较.结果 自制血清有很好的稳定性、精密度.结论 自制血清能作为日常HBsAg检测中的质控血清.
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Westgard方法评价决策图在不同型号血细胞分析仪结果比对中的应用
目的 比较分析BC5500,Sysmexkx-21N,CD1800三台血细胞分析仪的性能并对不同型号血细胞分析仪的结果进行比对试验,为临床正确解读血细胞分析仪的检测结果提供参考依据.方法 采用Westgard方法评价决策图评价三台仪器的性能,在此基础上选择一台性能较好的血细胞分析仪Sysmexkx-21N作为参考仪器,用新鲜全血校准不同型号的血细胞分析仪.每日随机选取高、中、低值病人新鲜全血,以Sysmexkx-21N作为参考仪器做比对试验以评价三台血细胞分析仪检测结果(RBC,WBC,Hb,HCT,PLT)的一致性.结果 Westgard方法评价决策图显示三台仪器性能优良,以新鲜全血校准血细胞分析仪后偏差在可接受的范围内,比对试验结果表明BC5500和CD1800血细胞分析仪与Sysmexkx-21N各指标相关性均较好(r>0.975),差异百分率均<5%.结论 应用Westgard方法评价决策图结合校准、比对试验检测血细胞分析仪可以更有效保证不同血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性.
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分析前阶段质量保证对检验医学工作的基本要求
就分析前阶段质量保证对检验医学工作的基本要求进行分析探讨,旨在提高检验质量.该文通过对实验室、检验人员、医护人员的要求、检测项目的 正确选择、患者的准备、标本的正确采集、保存和输送等各个环节予以分析阐述.
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湖北省血液流变学测定室间质量评价分析
目的 分析湖北省临床实验室开展血液流变学测定室间质量评价(ExtermalQualityAssessment,EQA)活动,了解全省血液流变学测定项目(全血黏度)的现状,提出改进的措施,促进检测质量,以期更好地为临床服务.方法 2009年第一次对全省36个临床实验室发放5个批号室间质量评价质评物,收集各检测数据,对参加实验室和仪器的方法进行分组,采用美国PT评分方法进行统计评价,计算各组的加权均值作为靶值,以靶值±2s为控制线计算各组可接受范围.各批号各项目的 实验室检测结果在可接受范围内得分为100%,不在可接受范围内得分为0%.总成绩≥80%为本次EQA活动合格,总成绩＜80%为本次EQA活动不合格.结果 收到32个实验室回报结果,全省各参控实验室合格率为87.5%.分析各项目各组变异系数(CV%),发现两组低切变率的黏度的靶值差别较大,毛细管压力传感式测定组的变异系数明显高于旋转式测定组,发放的质评物适合旋转法仪器,旋转式测定组所测得值相对准确.结论 血液流变学实验室通过参加室间质评活动及开展室内质量控制,及时发现、分析实验中存在的问题,采取相应的措施,提高检测质量.
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ELISA法检测HIV抗体弱阳性外部对照室内质控血清的制备和保存
目的 制备ELISA法检测HIV抗体室内质控血清并探讨其保存方式.方法 对HIV抗体阳性混合血清进行倍比稀释,选S/CO值2～3之间的稀释度制备室内质控,分装后分别保存于4℃和-20℃冰箱中备用.结果 两种保存方式的质控血清连续测定3mo并绘制质控图,-20℃冻存质控品结果稳定,4℃保存质控品,第一月稳定,第二、三月出现明显失控.结论 自制HIV抗体弱阳性血清作为室内质控是可行的.
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规范实验审核步骤提高检验质量
目的 通过规范实验报告的核对、审阅程序,保证检验报告质量的真实可靠性.方法 规范分析前、分析后标本核对程序,分析后实验结果的审阅方案,建立临床沟通及信息反馈渠道.结果 有效的杜绝了标本由核对错误所引起报告结果出现质的变化;大大提高了检验结果的检出率,减少误差率;解除临床医生对检验结果的疑问,提高检验科的诚信.结论 规范实验审核步骤是提高检验质量基本、重要的质量控制.
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抑癌基因PTEN的研究进展
抑癌基因PTEN与细胞骨架张力蛋白同源,在人类癌症中存在普遍的突变.PTEN蛋白具有脂质磷酸酶和蛋白磷酸酶活性,通过多种机制对肿瘤细胞的存活、增殖、浸润和血管新生产生重要影响.随着研究深入,发现PTEN与关节炎、白血病等疾病相关.该文就PTEN的结构、功能和PTEN与疾病的关系做一综述.
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BK病毒感染实验室诊断与研究进展
BK病毒是人类多瘤病毒中的一种,约80%的正常人既往有BK病毒感染史,感染的病毒多以潜伏状态存在于肾小管上皮细胞中.BK病毒大部分由于免疫功能缺陷或大量使用免疫抑制剂后被激活.肾移植受者中BK病毒复制可以进一步发展成为BK病毒相关性肾病(BK virus associated nephropathy,BKVAN),此类疾病患者中60%～70%会发生远期的移植肾失功,所以越来越受到人们的广泛关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
