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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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海藻糖对凝血因子保护作用的研究
目的 探讨在低温冻结贮存下,海藻糖对血浆凝血因子活性的保护作用.方法 用新鲜混合血浆分装7 小、瓶,分别配制使海藻糖的终浓度为0,0.05,0.10,0.15,0.20,0.25,0.30 mol/L,再分装在-20℃下保存30,60,120,240,360 d后,测定凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的活性,并计算保护率.结果 在-20℃保存360 d时,无海藻糖保护组凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的活性分别为66.7%,80.8%与79.6%.当海藻糖浓度为0.15mol/L时,对凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的活性保护作用为理想,分别为80.1%,92.0%与96.4%.结论 在低温冻结贮存下,海藻糖对血浆凝血因子活性有一定的保护作用.
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慢性乙型病毒性肝炎中HBV-DNA含量与IL-17/IL-18及前S2抗原、前S2抗体水平的关系
目的 探讨乙型肝炎患者前S2抗原、前S2抗体、IL-17、IL-18与血清HBV-DNA含量之间的关系.方法 时84例乙型肝炎患者,用ELISA法检测前S2抗原、前S2抗体、IL-17、IL-18及乙型肝炎病毒血清标志物,用定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒HBV-DNA的拷贝数.结果 慢性肝炎病人中乙肝DNA的含量与前S2抗原的水平成正比,与IL-18水平成反比.在不同乙肝血清标志物分组中,e抗原阳性者,HBV-DNA含量明显升高.而e抗体和前S2抗体同时阳性的患者中,未检出HBV-DNA.结论 同时监测慢性肝炎患者HBV-DNA含量、IL-17、IL-18及前S2抗原和前S2抗体,对疾病的诊断及预后判断具有较大的价值.
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肺炎支原体快速培养法在呼吸道疾病中的应用
目的 探讨呼吸系统肺炎支原体感染的早期诊断.方法 采用肺炎支原体快速液体培养法对320例临床拟诊为呼吸道感染患儿咽拭子及340例呼吸道感染的成人痰及咽拭子进行培养,并对320例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及血清特异性抗体IgG检测.对检测结果和临床诊断进行分析.结果 患儿肺炎支原体快速液体培养法阳性157例,阳性率49.1%;成人呼吸道感染咽拭子阳性112例,阳性率为32.9%,痰阳性28例,阳性率为8.2%;血清肺炎支原体IgG抗体阳性率为62.8%(201/320),冷凝集试验阳性率为35.6%(114/320).结论 肺炎支原体快速液体培养法快速、简便、敏感、特异,对肺炎支原体感染的早期诊断具有重要的参考价值,适合基层实验室开展应用.
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应用ROC曲线评价血清胱氨素C对慢性肾功能不全的诊断价值
目的 应用ROC曲线评价血清胱氨素C对慢性肾功能不全的诊断价值.方法 采用散射免疫比浊法和ELISA法分别对51例、47例各种肾功能不全病人血清胱氨素C(Scyst.C)和血清肌酐进行检测,采用ROC曲线进一步分析比较评价血清胱氨素C和血清肌酐对慢性肾功能不全的诊断价值.结果 ROC评价显示:两种方法的血清胱氨素CROC曲线下面积均大于血清肌酐ROC曲线下面积(AUC cyst＞AUC scr)(P＜0.05),且免疫比浊法AUC cyst大于ELISA法,但无统计学意义.结论 血清胱氨素C可作为测定人类肾小球滤过率GFR的良好指标.
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两检测系统测定血清电解质的方法学对比与偏差评估
目的 分析对比美国强生Vitros-350全自动生化分析仪及HITACHI7170型全自动生化分析仪两检测系统测定血清电解质(K+、Na+、Cl-)结果,并作偏差评估.方法 按照美国临床实验室标准化委员会EP9-A文件的要求,每天选取8份患者样本分别用两种方法按1～8,8～1的顺序进行血清电解质(K+、Na+、Cl-)测定,共测定5 d,记录检验结果,去除离群点,对其进行方法间偏差评估.结果 两方法K+、Na+、Cl-测r为0.996～0.999,在不同医学决定水平处的预期偏差均未超过CLIA'88允许误差的一半,相关良好.结论 强生Vitros-350及HITACHI7170两检测系统测定血清电解质(K+、Na+、Cl-)结果基本一致,临床检测过程中可任选一种进行电解质测定.
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T载体在Fab段噬菌体抗体库构建中的应用
目的 将T载体克隆法与传统直接酶切法对PCR产物的克隆效率进行比较,寻求一种可以提高构建噬茵体抗体库效率的方法.方法 用T载体克隆法和传统的直接酶切法处理免疫球蛋白重链,与相同的表达载体PCOMBs相连,构建重链抗体库,以比较这两种方法的效率.结果 利用T载体可以提高PCR产物的酶切效率,大大提高建库效率.结论 T载体的应用解决了PCR产物的酶切问题,提高了建库的效率,为大容量噬茵体抗体库的构建提供了一个切实有效的方法.
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运用公式推算乙型肝炎病毒感染标志物的类型分布
目的 运用公式推算乙型肝炎病毒感染标志物实验室检测结果类型分布,为传染性乙型肝炎的防治提供依据.方法 乙型肝炎检测运用酶联免疫法,酶标仪读数检测.结果 在14 557例患者中"大三阳"501例,占总数的3.44%;"小三阳"1 267例,占总数的8.69%;五项全阴的4 098例,占总数的28.15%.结论 加强乙型肝炎的普查和接种乙肝疫苗,对防治乙型肝炎病毒在人群中的传播有十分重要的意义.
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豚鼠脑在体微透析液氨基酸AccQ·Tag HPLC荧光测定法
目的 建立柱前6-氨基喹啉基-N-羟基琥珀酰亚胺基氨基甲酸酯(AQC)衍生高效液相色谱(HPLC)脑在体微透析液中痕量氨基酸的检测方法.方法 采用AQC为柱前衍生剂,氨基酸专用分析柱,二元梯度洗脱,荧光检测方法分析样品中的氨基酸.结果 该法对脑微透析液中17种氨基酸分离较好,相关系数为0.902 5～0.999 5,平均回收率为94.24%～98.34%,平均CV小于5%.在50 min内可完成微透析液中17种氨基酸的测定.结论 该方法稳定性好、敏感性和准确性较高,适用于豚鼠脑在体微透析液中痕量氨基酸水平的测定.
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HLA-B27位点等位基因抗原在强直性脊柱炎中的分布
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27位点等位基因相关抗原的表达.方法 采用补体依赖性微量淋巴细胞毒法检测418例脊柱关节炎(SpAS)患者和30例正常对照组HLA-B27相关抗原.结果 418例SpAS患者中73例被确诊为AS,其Bw6、B27(47)、B27和B7/B27/B73/B81抗原阳性率分别为31.1%,28.5%,25.8%和22%.在AS中,B27阳性组与B27阴性组间有不同分布,两组B27(47)、B27、B7三种等位基因有统计学意义(P＜0.01).在66例B27阳性组中,除B13与Bw6成负相关外,Bw4与B27(47)、B7与B27之间等均成明显的正相关.结论 在AS患者中,B13与Bw6,B60/61/47/48/81(13),B7与B27,Bw4与B27(47),Cw1与B42/B45表达联锁失衡,B27并不是AS易感的唯一因素,其它基因位点可能起增强(如Cw1及Cw2)或抑制(如B13)AS发生的作用.
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免疫印迹法检测老年白内障晶状体热休克蛋白27
目的 探讨热休克蛋白27(Heat Shock Protein-27,HSP-27)在老年性白内障晶状体中的表达及意义.方法 采用免疫印迹法(Western Blotting)检测17例老年性白内障和7例正常人水溶性(WSF)、水不溶性(WIF)及SDS溶解的晶状体中的HSP-27含量.结果 HSP-27在老年性白内障晶状体中的表达低于健康人透明晶状体,老年性白内障皮质型、核型、后囊下型HSP-27表达各不相同.结论 HSP-27可能与老年性白内障的形成、发展具有重要关系fHSP-27在不同类型的白内障中所起的作用可能不完全相同.
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方法评价决策图判定血气分析仪测定项目的性能
目的 应用Westgard方法评价决策图工具,结合分析质量要求对Bayer855血气分析仪测定项目pH、PCO2、PO2的不精密度和不准确度作图,客观评价分析项目性能的可接受性.方法 pH、PCO2、PO2测定分析方法的不精密度来自于室内质控数据,不准确度来自于CAP的能力验证.利用Westgard方法评价决策图判断各项目方法性能的可接受性.结果 Bayer855血气分析仪测定项目pH、PCO2的分析性能为优良,PO2的分析性能为良好.结论 利用Westgard方法评价决策图可简单、准确、客观地判断分析方法性能,从而为质量改进提供依据.
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人促卵泡激素时间分辨荧光免疫分析检测试剂的研制
目的 利用时间分辨荧光免疫分析(TRFTA)技术建立人血清促卵泡激素(hFSH)的检测试剂.方法 采用双抗体夹心法建立hFSH-TRFIA检测试剂,对试剂的各项指标进行评价.结果 hFSH-TRFIA检测试剂的测量范围为1～256U/L,灵敏度为0.08 U/L,分析内和分析间的精密度分别,为2.6%～4.2%,6.1%～8.6%,与人黄体生成素(hLH)、人促甲 状腺素(hTSH)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)的交叉率分别为0.14%,0.08%和0.01%.30份异常血样用该试剂与进口的同类试剂同时检测,其相关系数为0.993.结论 试剂各项指标均达到临床检测要求,可替代国外同类产品.
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XE-2100全自动血液分析仪自动幼稚粒细胞计数与显微镜方法比较
目的 评价全自动血液分析仪XE-2100自动幼稚粒细胞计数(IG)与显微镜方法的一致性.方法 149例血液标本(IG＞0.1×109/L)同时用XE-2100和显微镜计数IG,对9份IG不同浓度的血液标本采用XE-2100重复测定,计算-x、s、CV.结果 XE-2100和显微镜方法对于IG的绝对值(r=0.893 9)和百分比(r=0.847 3)都显示了较好的相关性,XE-2100测定IG的重复性可接受.结论 XE-2100自动计数幼稚粒细胞有较好的可靠性和重复性,但应用于临床还需进一步完善.
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西安地区部分健康体检人群血脂水平分析
目的 完善西安地区心脑血管疾病高危人群血脂参考值的建立,促进临床对血脂指标的更合理应用.方法 对西安地区1 011例健康体检人群血清胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)进行分析研究,观察血脂水平的变化趋势.结果 西安地区健康体检人群血脂水平呈逐年上升趋势,发生年龄呈年轻化趋势.其中TG,HDL-C,LDL-C升高明显,与原参考值比较有极显著差异(P＜0.01).且发病年龄提前,女性23 y,男性29 y.不同地区,不同年龄,不同性别,不同职业之间均有差异(P＜0.05或P＜0.01).中老年人群特别是50 y以上年龄组,女性TG水平明显高于男性(P＜0.01),70 y以上年龄组无论男女均有所下降.人群血脂异常检出率LDL-C＞TG＞ApoB＞ApoA＞CHO＞HCL-C,增高的顺序由大到小依次为机关干部＞教师＞工人＞医生.结论 西安地区健康体检人群血腊水平明显升高,较原参考值发生了改变,应根据不同年龄与性别建立各自的血脂参考值范围,有效地避免漏诊和误诊,为心脑血管疾病筛查和防治提供科学的依据.
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酶法测定二氧化碳的校准物制备与应用
目的 制备酶法测定二氧化碳的校准物,并用该校准物校准生化分析仪二氧化碳检测系统来检测临床标本.方法 用校准过的血气分析仪检测一份新鲜静脉血标本得到该标本的二氧化碳值,用该定值标本作为校准物立即校准生化分析仪二氧化碳检测系统.结果 用血气分析仪和校准后的生化分析仪,平行随机检测20份临床静脉血标本的二氧化碳,经配对资料t检验,t值为0.1787,P值为0.86,P大于0.05,差畀无显著性,r值为0.998,表明相关良好.结论 用该法制备的二氧化碳的校准物可用来校准生化分析仪二氧化碳检测系统.
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阿米卡星对大肠埃希菌的PAE与氨基糖苷类耐药基因关系研究
目的 探讨抗生素后效应(PAE)与细菌耐药基因关系.方法 阿米卡星(AMK)对80株大肠埃希茵的PAE结果与其氨基糖苷类耐药基因aac(3)-I,aac(3)-Ⅱ,aac(6')-I,ant(3")-I的关系分析.结果 PAE的长短与其耐药基因有一定的相关性.结论 细菌的耐药基因是影响其相应的PAE的又一因素.
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微柱凝胶技术配血影响因素分析
目的 探讨微柱凝胶配血技术的影响因素,以保证输血安全.方法 分别采用血液中心供血袋所连接的血辫中血样和患者未抗凝血样进行交叉配血,以研究抗凝剂对配血结果的影响;对不同厂家的微柱凝胶采用不同的孵育时间,以研究孵育时间对配血结果的影响;采用不同的离心机离心,以研究不同离心速度对配血结果的影响;采用与新生儿血型不同的供血进行交叉配血,以观察新生儿抗体的产生规律.结果 采用血辫中的标本,由于其未能与抗凝剂充分混和,假阳性率为86.67%(52/60);患者血样不抗凝,配血假阳性结果为90.63%(87/96);如果孵育时间由15 min缩短至5 min,阳性标本的漏检率为66.67%(8/12);使用不配套的离心机配血结果假阳性率为23.81%(5/21),假阴性率为25%(3/12);有21.3%(32/150)的新生儿血清中抗体形成不完全,采用畀型血交配,可呈现出"假配合"结果.结论 供血者和患者血样如不抗凝或抗凝不完全,因红细胞凝集或血清中含有未完全消耗的纤维蛋白丝,使配血结果难以判断或出现假阳性配血结果.擅自改变孵育时间、离心力,会出现假阳性或假阴性配血结果.21.3%的新生儿血型抗体产生不完全,提示正确的血型鉴定是保证其输血安全的前提,不能仅依赖配血结果就轻易为新生儿输血.
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淀粉酶亚乙基-对硝基酚-麦芽庚糖法动力学研究
目的 观察影响α-淀粉酶对底物亚乙基-对硝基酚-麦芽庚糖催化的实验条件.方法 观察不同温度、pH、底物浓度、酶量和元机离子对酶促反应速度的影响.结果 选择25℃、37℃及56℃观察对酶活性的影响,以37℃为合适的反应温度;在pH 6.8,7.2,7.8和8.4反应条件下,pH 7.2时为酶的适pH;反应速度与酶的浓度成正比例关系;NaCl,MgSO4为诱导剂,NaF为抑制剂;底物浓度对反应速度的影响,底物浓度低于0.625 mmol/L的反应呈一级反应,高于5 mmol/L的反应呈零级反应.以林氏方程图解:-l/Km=-3,换算成Km=0.33 mmol/L;1/Vm=0.0065;换算成Vm=153.8IU/minL.结论 观察到温度、pH、底物浓度、酶量与无机离子等实验条件影响淀粉酶亚乙基-对硝基酚-麦芽庚糖法测定结果.
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IL-18基因编码区105位点多态性及其血清含量相关性研究
目的 了解白细胞介素-18(interleukine-18,IL-18)基因编码区105A/C位点多态性在汉族人中的分布频率及其与血清IL-18含量间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)的方法,对87例健康个体IL-18编码区105A/C位点基因多态性进行观察,同时检测血清IL-18水平,探讨其与基因型间的关系.结果 健康汉族人IL-18编码区105A/C位点基因型以AA型为多见,占64.4%,其次为AC型和CC型,分别为33.3%和2.3%;等位基因A和C频率分别为81.0%和19.0%.经等级资料和相关分析,IL-18基因编码区105位点A→C单核苷酸突变与血清IL-18含量呈正相关(X2=6.29,P＜0.05,r=0.311).结论 汉族人IL-18基因编码区105A/C位点多态性与其血清含量存在相关性,提示该位点多态性可能与个体在某些痰病遗传易感性方面有一定联系.
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Sysmex UF-100型尿液分析仪配套试剂的研制及应用
日本东亚Sysmex公司生产的UF-100型尿液分析仪,其检测速度快、结果准确,对临床的诊治起重要的辅助作用,但其配套进口试剂价格昂贵,检验成本高.为节约成本,我们自2004年起经过反复试验与比较分析,研究出适用于该仪器的配套试剂,经过两年多的临床应用,各项指标与进口原装试剂一致,报告如下:
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不同血清学标志物与HBV-DNA含量及Pre-S1在诊断乙肝病毒复制中的价值
目的 了解乙型肝炎血清学不同标志物模式(HBV-M)与乙肝病毒DNA含量及乙肝病毒前S1蛋白的关系,为预测乙型肝炎病毒的传染程度与乙肝的预防、诊断及治疗提供实验室依据.方法 采用美国ABBOTT公司生产的AXSYM全自动免疫分析仪和微粒子酶免检测试剂盒对530例携带不同血清学标志物的乙肝患者进行乙肝五项指标检测,并用聚合酶链反应定量检测血清HBV-DNA含量,同时,用ELSIA法检测乙肝病毒前S1抗原.结果 五种HBV免疫模式中HB-sAg,HBeAg和HBcAb同时阳性,其HBV-DNA定量阳性和HBV-PreSl的检出率分别为94.1%和92.8%;HBsAg,HBeAb和HBcAb阳性组的检出率分别为53.5%和40.1%;其它不同血清学模式组也有不同的阳性率.结论 Pre-S1可敏感反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可反映HBeAg阴性的乙肝患者仍存在病毒复制.HBV-DNA含量与Pre-S1呈正相关,HBV-DNA、乙肝病毒五项标志和前S1蛋白联合检测,对更好地早期诊断HBV感染,了解病毒的复制情况,疗效观察和预后判断均具有重要意义.
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建立人工气道后呼吸道抽吸物病原学监测与药敏分析
目的 分析研究建立人工气道后呼吸道抽吸物病原学情况及耐药性.方法 收集2004年6月～2005年12月间建立人工气道后下呼吸道感染患者67例.结果 共分离茵株171株,革兰氏阳性球菌46株,占26.9%,以金黄色葡萄球茵及肠球菌为主;革兰氏阴性杆菌113株,占66.1%;以铜绿假单胞茵、大肠埃希茵、嗜麦芽窄食单胞茵、肺炎克雷伯茵、不动杆菌、黏质沙雷氏茵为主;念珠茵12株,占7.0%,除嗜麦芽窄食单胞菌外,其余革兰氏阴性杆茵对亚胺培南敏感率高;金黄色葡萄球茵及肠球菌对万古霉素敏感率均为100%.结论 人工气道建立后呼吸道内抽吸物病原茵以革兰氏阴性杆茵居多,嗜麦芽窄食单胞茵、不动杆菌等少见的非发酵茵的多重耐药菌有所增加,应该引起临床的高度重视.
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乙肝病毒五项标志物检测的布板法改进及优势分析
目的 通过对乙肝病毒(HBV)五项标志物检测方法的改变,可以随机快速定性或定量的检测.方法 将原来的大样本单项布板改变成小样本量纵向五联法布板,进行干扰试验和携带污染试验.结果 方便了实验操作,各板单列时高含量的HBsAg+,HBsAb+,HBeAg+在测试时均有一定的携带污染率.HBsAg酶标液可使HBsAb,HBeAb,HBcAb检测孔呈阳性.HBsAb酶标液可使HBsAg,HBeAb,HBcAb检测孔呈阳性.HBcAb酶标液可使HBcAb检测孔呈阳性.HBeAb,HBeAb的酶标液对各检测孔均无干扰.由于HBsAg,HBsAb的酶标液对HBsAb,HBsAg的包被孔可以相互干扰,而HBeAg的酶标液对两者均无干扰.高含量的HBsAg+,HBsAb+,HBeAg+血清在测试时均有一定的携带污染率.纵向五联排列每列为同一样本不存在携带污染问题.结论 可以提高检测结果的准确性,提高抗干扰能力,提高实验方法的精密度,方便结果的报告,加强批间质量控制,可以随机快速定性或定量的检测HBV五项标志物.
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热失活试验在CK同工酶中的运用
目的 避免因免疫抑制法测定CK-MB时出现假阳性所造成的误诊.方法 用热失活试验将可疑血清置45℃水浴箱5,10,20 min分别测定CK、CK-MB的残余活性.用电泳法分离各个组分,由扫描仪对各条酶谱进行扫描.结果 发现20min后CK-MB几乎完全失活,而存在巨CK(Macro-CK、CK-MT)则不受影响.结论 用热失活试验可以鉴定用免疫抑制法测定CK-MB时出现的假阳性,从而避免假阳性对实验结果的影响.
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血清直接、间接胆红素对氧化酶法测定三酰甘油浓度的影响分析
目的 通过分析不同种类胆红素对三酰甘油(triglyceride,TG)氧化酶测定方法的干扰,探讨直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin IBIL)对过氧化氢酶偶联Trinder反应的TG氧化酶法测定结果的影响程度.方法 制备系列不同浓度的DBIL、IBIL混合血清,且根据TG含量分为高、中、低三组,其中DBIL、IBIL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中TG含量均经氧化酶法(GPO-PAP)和TG乙酰丙酮显色法检测.结果 DBIL对TG检测的干扰大,当其浓度达280 μmol/L时,高、中、低三组标本中TG回收率仅为62.8%,60.3%,58.8%;而IBIL对TG检测的干扰小,当浓度达240 μmol/L时,TG回收率仍达90%以上.结论 DBIL、IBIL对TG氧化酶测定结果的影响程度不同在实际操作中应区别对待.尤其在DBIL含量较高的标本用氧化酶法测定TG时产生的负干扰,在结果审核时应重视加以校正.
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辛伐它汀干预肺动脉高压后巨噬细胞炎症因子1α(MIP-1α)阳性细胞的变化
目的 建立SD大鼠高肺血流并用野百合碱注射所致肺动脉高压模型,观察肺组织切片中MIP-1α阳性细胞的变化,探讨其在肺动脉高压中的机制.方法 大鼠腹主动脉-下腔静脉造瘘,术后2 d治疗组给予辛伐它汀2 mg/kg,术后7 d一次性腹腔注射野百合碱60 mg/kg制造肺动脉高压模型,35 d后测定肺动脉压,取肺组织免疫组织化学染色观察MIP-1α阳性细胞的变化.结果 HE染色显示肺组织中动脉管壁明显增厚,有新生血管形成.平均肺动脉压力(mPAP)模型组较对照组升高(P＜0.05);右心室/(左心室+室间隔)(RV/LV+S)模型组较对照组增加(P＜0.05),MIP-1α阳性细胞模型组较对照组增多(P＜0.05).结论 辛伐它汀对肺动脉高压有一定的缓解作用,这种作用可能是通过抑制炎症来实现.
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胸腔积液鉴别诊断指标的优化选择
目的 探讨胸腔积液鉴别诊断的佳免疫检测指标或组合.方法 检测患者胸腔积液中的CA-199,CA125,CEA,TSGF,β2-MG,ADA含量及细胞DNA染色体倍体分析,结合临床寻找佳鉴别指标或指标组合.结论 用CA-125来排除非恶性非结核性胸腔积液,以β2-MG明显升高而TSGF不升高来确认结核性胸腔积液,对β2-MG和TSGF均升高者做CEA,ADA浓度检测和DNA染色体倍体分析,阳性者进行脱落细胞学检查并作严密的跟踪观察,可有效提高恶性胸腔积液的诊断率.
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不同G-6-PD活性新生儿光疗时氧自由基的实验室检测结果分析
目的 通过分析不同G-6-PD活性新生儿光疗时氧自由基的实验室检测结果的特点,为临床治疗新生儿高胆红素血症提供参考.方法 对2001年6月～2003年12月该院新生儿科收治的诊断为高胆红素血症未经治疗的足月新生儿120例的实验室资料进行分析.结果 光疗前干预组、对照组和正常组各指标比较,G-6-PD缺乏高胆红素血症光疗前已存在溶血、贫血,抗氧化能力下降、氧自由基增高及脂质过氧化损害,干预组与对照组间各检测值无显著性差异,有可比性.维生素E减轻G-6-PD缺乏时高胆红素血症光疗时脂质过氧化损伤,防止溶血和贫血加剧.结论 光疗可致抗氧化能力下降,脂质过氧化损伤致G-6-PD缺乏时光疗者溶血更突出,维生素E干预更有效.
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降钙素原在新生儿败血症诊断中的应用价值
目的 探讨血清学降钙素原(PCT)在诊断新生儿败血症中的应用价值.方法 采用半定量胶体金免疫结合法,对49例败血症患儿进行PCT检测,同时检测C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数,比较在诊断新生儿败血症中的意义.结果 在新生儿败血症时,PCT的灵敏度高,PCT与CRP差异无显著性(P＞0.05),与WBC有显著性差异(P＜0.01).25例PCT≥10 ng/ml的患儿中22例伴有化脑、多脏器受累,显示PCT浓度高低与疾病严重程度呈正相关.结论 PCT是新生儿败血症早期诊断有价值的指标,同CRP联合检测可提高败血症的检出率.
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抗核小体抗体检测在临床疾病诊断中的意义
目的 讨论抗核小体抗体(ANuA)在临床疾病诊断中的意义.方法 用免疫印迹法测定SLE、LN及其它疾病患者血清中的ANuA.结果 在48例SLE患者中ANuA的阳性率为66.7%,其它几种免疫性疾病的阳性率为3.2%,抗ds-DNA抗体的阳性率43.7%.结论 ANuA在临床疾病的诊断中,SLE的阳性率明显高于其它痰病,对SLE的并发症LN的诊断及SLE的诊断和监测有重要意义.
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BC-2000血液细胞分析仪常见故障-堵孔的排除
目前各种类型的血液细胞分析仪在临床实验中广为应用.我院引进的BC-2000血液细胞分析仪是用阻抗法测量WBC、RBC和PLT的体积分布和个数,该仪器操作简单、快速,便于维护,但在使用过程中也可出现一些故障.常见故障有堵孔、HGB单元故障、细胞计数普遍偏高或偏低等,但易发生的是堵孔.堵孔是由于当细胞通道实际测量时间大于细胞通道参考计数时间2 s时,产生的堵孔报警.现将造成的原因及排除方法介绍如下.
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Thrombotimer 4半自动血凝仪常见故障及处理
Thrombotimer 4是德国Behnk Elektronik GmbH&Co公司制造的半自动血凝仪,该机具有操作简单、准确、快速、稳定性好,成本低等优点,适合于标本量不大的医院使用,我科在6年的使用中对操作中常见的问题及处理积累了一定的经验(现仍在使用),总结如下,以供同行参考借鉴.
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AXSYM免疫发光分析仪开盖故障原因及排除
AXSYM是美国雅培公司生产的集MEIA、FPIA、ICI-A技术于一体的全自动免疫发光分析仪,检测范围包括传染病、甲状腺功能、肿瘤、激素类、药物浓度等指标和项目.我们在使用过程中,遇到仪器使用说明书故障列表中没有的自动开、关盖故障,经我们反复观察、研究与实践,故障得以解决.现介绍如下,供同道参考.
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日立7080全自动生化分析仪常见报警信息及故障处理
日立7080型全自动生化分析仪测试速度快,试剂、样品用量少,结果准确度高,运行过程操作简单.每小时360个的测试,特别适用于县乡级一些中小型医院.我院自从引进以来,大大地方便了门诊、急诊患者的检验急需,也方便了我们的日常工作之用.但在工作过程中常常会遇到一些报警信息和故障,如不及时纠正和处理,将会影响结果的准确和报告的及时发放.现将一些常见的报警信息及故障总结如下,以供同行参考:
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HC-9886电解质分析仪常见故障排除
我科于2003年引进一台国产深圳航创公司HC-9886电解质分析仪,其具有操作简便,性能稳定,结果可靠等优点,为工作带来了很大方便.但在使用保养不当时会出现一些故障,现报道如下:
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日立7020全自动生化分析仪故障的排除
日立7020是日立公司生产的小型全自动生化分析仪,该仪器分析结果准确可靠,重复性好,现将在使用过程中常见故障的排除方法总结如下,以供同型仪器使用者参考.
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COULTER Ac·T Diff电磁阀故障4例及处理
Coulter Ac·T Diff血细胞分析仪的电磁阀是重要部件,它不属于常规消耗性备件,在
中也未曾提及,所以其故障具有一定的隐蔽性,现将我科6年多以来所遇到的4例关于电磁阀的故障分述如下: -
DNX-9620型电脑洗板机常见故障及排除
我科从2001年起使用DNX-9620型电脑洗板机已5y,该仪器操作简单使用方便,但使用时间过长,若保养不善,则可能出现故障、影响工作,现将其一些常见故障及排除方法介绍如下:
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仪器维修经验四则
1上海安亭科学仪器厂80-2B型低速台式离心机,该机的启动是通过关闭盖门,盖门按压在启动键上使仪器开始启动运转,如果盖门关闭后严密性不佳、加在启动键上的压力不够,仪器就不能启动,此时,用百得胶将壹分钱硬币粘附于盖门内壁(启动键的对应处),待干,关闭盖门,硬币正好压在启动键上,压力增加,仪器即可启动运转.
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联合检测PSA与SIL-2R
PSA(前列腺特异性抗原)存在于前列腺腺泡及导管上皮细胞浆中,作为佳前列腺癌(PC)标志物,在临床得到广泛应用.为提高前列腺癌诊断的检出率和准确性,我们同时测定55例患者总PSA(t-PSA),游离PSA(f-PSA)和SIL-2R值,现将结果报告如下:
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猪链球菌Ⅱ型的实验室诊断
目的 探讨AH 20 STREP鉴定猪链球菌Ⅱ型的实验室快速诊断.方法 无菌采集血样或脑脊液进行细茵培养,阳性茵用API 20 STREP做生化鉴定.结果 脑脊液2～7 h阳性报警,血样6～12 h报警,API 20 STREP生化鉴定编码:4641453、4641003,属猪链球菌Ⅱ.结论 BACTEC 9050细菌全自动培养仪,BD公司培养液能够使细菌快速增长,短时间内阳性报警,AH 20 STREP生化鉴定系统能准确鉴定出菌种.
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血型鉴定前后不符原因分析及对策
我站自从2004年3月通过ISO-9000认证以来,对工作中所有的差错进行管理,并形成文件.我们对2004年3月～2005年12月之间的36份血型鉴定差错报告进行原因分析,并采取了适当的措施,现报告如下:
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EDTA导致的血小板聚集引起血小板数值明显改变的观察与分析
目的 分析EDTA所致血小板聚集对血小板计数的影响及观察电阻抗法和光学法两种方法检测EDTA所致血小板聚集标本的不同结果.方法 采用电阻抗法和光学法检测EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血,同时手工计数血小板和涂片显微镜镜检.结果 电阻抗法检测EDTA抗凝血血小板数值明显低于手工法数值,光学法检测EDTA抗凝血血小板数值高于电阻抗法但仍低于手工法.上述两种方法检测枸橼酸钠抗凝血血小板数值无显著差别且与手工法数值无显著差别(P＞0.05).涂片镜检EDTA抗凝血可见成堆聚集的血小板而枸橼酸钠抗凝血则未见.结论 EDTA引起的血小板聚集可导致血小板数值明显的假性减低.对于仪器提示血小板聚集的标本应涂片镜栓确认,并同时用枸橼酸钠抗凝血检测血小板.
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钒酸盐氧化法消除胆红素对Jaffe法测定肌酐的干扰
目的 消除胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的干扰.方法 用钒酸盐氧化法对标本进行预处理,使胆红素氧化成胆绿素,再行Jaffe法测肌酐浓度.结果 钒酸盐氧化法能有效消除胆红素(0～342μmol/L)对肌酐测定的干扰.结论 此方法操作简单,结果可靠,经济实用,适合一般医院采用.
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新疆阿克苏地区输血传播病毒检测分析及克隆测序
为了解输血传播病毒(TTV)在阿克苏地区城乡、维汉两民族及献血者中的感染情况和基因序列,为今后在我区开展TTV检测、防治、流行病学调查及科研积累资料,我们对我区城乡长住的汉族和维吾尔族共1 044人进行了抗-TTV检测,并用巢式PCR法进行TTV-DNA检测,后对TTV-DNA的目的基因片段分子克隆、测序,再与日本N22株进行同源性比较.
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尿培养标本中的抗生素的检测及临床意义探讨
尿路感染是临床上常见的一种疾病,尿液培养是临床上诊断和指导治疗细菌性尿路感染的一种常用手段.一些尿路感染患者在到医院就诊时就已经使用过抗生素,许多抗生素经过肾脏代谢,可在尿中含有高浓度的抗生素,对细菌培养结果带来了影响,笔者使用了一种对抗生素高度敏感的指示菌株检测尿液中抗生素的检验方法,检测临床送检的尿液培养标本349例,抗生素检出率33.23%,现将结果报告如下:
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戒指样组织细胞在伤寒诊断中的应用
伤寒是由沙门氏菌感染引起的急性传染病.其病理变化为全身单核/巨噬细胞的增生和浸润,并吞噬1～2个完整的有核细胞或数十个红细胞和血小板.骨髓涂片检查显著的特征是巨噬细胞增多和特殊形态的出现,表现为细胞大小不一,单核样胞核小而偏位,常位于细胞一边甚至贴近核膜,靠近胞核中间区域常有数量不等的特殊紫红色小颗粒,间有被吞噬的血小板和红细胞,沿胞膜边缘往往出现较多空泡,典型者呈环状排列.第二军医大学万树栋教授等将此类细胞命名为戒指样组织细胞,以下是我们应用此类细胞诊断伤寒的体会.
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三酰甘油测定结果空白吸光度高的处理
BECKMAN CX5CE全自动生化分析仪系美国BECK-MAN-COULTER公司产品,共有24个通道,因试剂种类较多,如果仪器维护保养不彻底,或者仪器的机械位置不正常,均可能引起不同试剂间的交叉污染,或者不同标本同的交叉污染.笔者在实际工作中就有遇到因交叉污染引起三酰甘油测定结果空白吸光度高的情况,现将处理方法报告如下,供同道参考.
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定期进行临床微生物检验人员技术培训的必要性
近年来,细菌性感染及细菌耐药性的迅速上升问题,受到了卫生主管部门及临床单位的重视.细菌性感染的有效治疗,有赖于临床微生物检验人员提供的细菌培养及药敏检测报告,检测结果的准确与否,除直接影响临床的诊治水平以外,还可由于误导临床用药导致细菌的耐药性.
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体液结核分枝杆菌三种检测方法临床应用价值
目的 比较体液结核分枝杆茵三种方法检测结果,探究其临床应用价值.方法 应用ELISA法检测结核分枝杆茵抗体、结核分枝杆菌噬茵体生物扩增法、直接涂片抗酸染色法分别对临床可疑结核感染体液标本进行检测.结果 结核分枝杆茵噬茵体生物扩增法、结核抗体ELISA法检测与直接涂片抗酸染色法有统计学差别(P＜0.05),结核分枝杆菌噬茵体生物扩增法与结核抗体ELISA法检测二者无显著性差异(P＞0.05),噬菌体生物扩增法与结核抗体ELISA法阳性符合率为80.3%,阴性符合率为97.2%.结论 结核抗体ELISA法检测和结核分技杆菌噬菌体扩增法比直接涂片法阳性率高,具有一定的临床应用价值.
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细菌吲哚试验快速纸片法检测
目的 缩短细菌生化反应时间.方法 用纸片点状法代替原试管法对156株细茵做了对照试验.结果 纸片法与度管法比较,符合率达100%,时间从24 h缩短到1 min.结论 纸片法具有快速、准确、省时、成本低、简便易推广的优点.说明了纸片法完全可以代替试管法,为细菌的快速鉴定提供科学依据.
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SABA测定ALT时36个低值结果分析
1材料与方法1.1仪器 SABA全自动生化分析仪由意大利生产,该仪器具有操作简单,分析项目组合灵活,省力并能观察每个样本的反应曲线及第一和后吸光度值等特点,许多基层医院在使用.
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XE-2100血液分析仪筛选出疟原虫感染2例
在不同的血液分析仪中,含疟原虫的血液标本的白细胞直方图表现异常,在国内外均有所报道[1～4],从2003年～2004年底,我们用XE-2100血液分析仪测定近10万份血常规标本,其中因直方图异常而筛选出疟原虫感染2例(后经染色显微镜镜检证实),现报道如下:
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红细胞免疫黏附试验在外周血T、B淋巴细胞鉴别中的应用
目的 探讨快速鉴别外周血T、B淋巴细胞的可能性.方法 利用红细胞免疫黏附试验.结果 红细胞可直接与酵母菌结合:T淋巴细胞只能与结合有酵母茵的红细胞直接结合;而B淋巴细胞只能与酵母茵细胞直接结合.结论 凡直接与结合有酵母茵的红细胞结合的淋巴细胞是T细胞,凡直接与酵母茵结合的淋巴细胞是B细胞.
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三分类血细胞分析仪一种异常白细胞直方图的分析
三分类血细胞分析仪采用电阻抗法检测血细胞是根据细胞大小区间,将白细胞作淋巴细胞、中值细胞和中性细胞三类分析,它测定的白细胞不是真正意义上的白细胞,而是根据通过计数孔时脉冲大小,估计细胞大小从而将其分入淋巴细胞、中值细胞中性细胞类别.所以如果有其它有形成分大小在白细胞区间,三分类仪器会将其误作白细胞计数,从而造成白细胞计数异常.本文就我科在日常工作中发现的一种白细胞异常直方图进行分析,初步寻求造成异常的原因.
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乌鲁木齐地区72例变态反应性疾病过敏原检测分析
目的 检测乌鲁木齐地区变态反应性疾病患者血清中过敏性特异性IgE抗体,筛选相关过敏原,为临床诊断和治疗提供依据.方法 采用北京海奥公司提供的过敏原检测试剂盒,以酶免疫分析法对血清中的总IgE和过敏原特异性IgE进行检测.结果 72例变态反应性疾病患者检测总IgE均为阳性.其中食物性过敏患者共18例,吸入性过敏患者共54例,食物性过敏原有2例重叠,吸入性过敏原有6例重叠.由吸入性过敏原引起的过敏性鼻炎和哮喘患者比例(87.5%,92.3%)明显高于由食物性过敏原引起的比例(12.5%,7.7%)(P＜0.01),而引起荨麻疹比例之间则元明显差异(分别为51.8%,48.2%)(P＞0.05).吸入性与食物性过敏原引起3种变态反应疾病,其中前者引起54例,过敏性鼻炎为51.9%(28/54),荨麻疹为25.9%(14/54),哮喘为22.2%(12/54);而后者引起18例,各自为22.2%(4/18),72.2%(13/18),5.6%(1/18).乌鲁木齐地区吸入性过敏原以蒿属植物、艾蒿、屋尘、普通豚草、巨大豚苹和尘螨、粉螨为主,食物类过敏原以花生、大豆、蛋白、蛋黄、鱼、蟹、虾居多.结论 结合地区生活环境、饮食习惯等特点,选择具有代表性的过敏原检测试剂盒进行检测,一方面可为临床诊断和脱敏治疗提供可靠依据,另一方面也可为患者日常生活中避免接触相关过敏原提供依据.
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微柱凝胶配血假阳性结果的分析与处理
目的 了解此种方法在不同疾病当中发生假阳性结果的几率,采取对照方法解决问题.方法 对假阳性结果用凝聚胺方法、微柱凝胶方法同步对照,并分析出现不同结果的原因.结果 两种方法比较后,72例微柱配血次侧凝集的个例中,凝聚胺配血结果均为阴性.结论 微柱凝胶配血方法较敏感,在检出患者血清中不规则抗体同时,对由于疾病原因或药物原因造成红细胞表面改变的个体配血呈现假阳性结果.建议对既往出现此类情况的标本,可采用对照方法确定是否假阳性结果.
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ELISA法检测HBsAg出现"花板"问题的解决
在使用某公司ELISA HBsAg试剂进行血液检测过程中,有时会出现空白和阴、阳性对照以及室内质控孔的结果正常(Cut off=0.105),而血液标本孔的A值却较高的情况(大多数以值≥0.060),标本的阳性率很高(每板90份标本中有10～20份阳性,且大多数可疑标本都出现弱阳性结果(0.105≤A值≤0.050),这就是ELISA HBsAg试剂的"花板"问题.笔者经过仔细分析并采取相应措施,终消除了ELISA HBsAg试剂的"花板"现象,现报告如下.
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Abbott AXSYM免疫分析仪几种节约试剂方法
Abbott AXSYM免疫分析仪是目前比较理想的全自动免疫分析仪器,但该仪器所用的试剂昂贵也是实际,因此如何在不影响检测结果的基础上,节约成本、减少浪费是值得关注的问题.我们在使用过程中,摸索和总结了几种节约试剂用量和利用剩余试剂的方法,现介绍如下,供参考.
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适应Westgard多规则的室内质控数值表的设计与应用
目的 设计一种既保持数据记录功能又包含质控图内涵、不需要计算机辅助的质控数值表.方法 绘制包括数据批次、测定值、(测定值-设定靶值)/设定标准差、符合的规则、控制状态及判定根据的六栏质控记录表.结果 质控数值表优点:①适合于Westgard多规则分析法;②完整记录判断过程;③制作简便,不必要计算机辅助,尤其适合基层单位应用.
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门诊病人凝血四项分析前的质量控制
目的 观察门诊病人标本采集和处理对凝血实验质量的影响.方法 对200例门诊病人静脉采血后进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和凝血因子I(Fib)测定.结果 200例标本中25份有误差,误差率为12.5%,在25份误差中采血量与抗凝剂比例有误者7份,占总误差的28.0%;血液未与抗凝剂充分混匀,有内眼可见微小凝决者8例,占总误差32.0%;标本溶血者2例,占总误差的8%;离心速度2 500r/min与3000 r/min PT,TT无明显差异(P＞0.05),APTT,Fib差异显著(P＜0.05).结论 标本采集、处理不当可导致凝血测定结果出现误差,应加强门诊病人标本采集和处理的指导,做好分析前的质量控制工作.
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临床检验的量值溯源在室间及室内质控中应用的探讨
近年来,临床检验的量值溯源性问题在国际国内受到了广泛的关注,校准物和质控物定值更是关注的焦点.我们通过室间质量控制的反馈值为修订室内质控物及校准物的定值,以求在检验的量值溯源上得到保障.
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知识管理在临床实验室管理系统中的应用分析
知识管理技术是近年来世界信息化技术的研究热点,随着临床实验室信息化水平的不断提高,信息资源的不断丰富,对知识与信息共享、应用、创新将成为实验室信息系统的发展方向.该文介绍有关知识管理的相关知识,联系检验医学,尝试讨论分析知识管理在临床实验室中的应用内容.
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血站推行ISO9000标准的实践与思考
过去,血站的管理是依照法律法规,采用制度和岗位职责的粗线条经验管理,对血液质量的控制采用抽检、室内质控和室间质评衡量,元完整的质量管理体系.随着我国政府中西部国债项目实施,各级血站硬件建设得到加强,人们对血液质量和输血安全需要的提高,使得如何提高血站科学管理水平,建立完整的质量管理体系就显得越来越重要.卫生部要求强化质量体系建设,全面提高血站整体科学管理水平.建立献血者招募、血液采集、检测、制备、储存、运输、应用,以及信息系统建设等覆盖全过程的质量管理体系,使之标准化和规范化.ISO9000标准,正好适应这一要求,它是经世界各国反复实践证明,被我国等同采用的具权威性和有效的现代质量管理和质量保证标准[1].2004年本站在开展质量管理培训(QMT)[2]的基础上,通过ISO9000:2000认证,收到了显著效果.为使贯标认证和质量体系持续、健康的发展,总结经验教训,结合本站开展的工作,谈以下体会.
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Auer小体及富含Auer小体的早幼粒细胞白血病
奥氏(Auer)小体,1924年由Lnove报道以来,有关Auer小体的形成、化学成分、形态特点、诊断意义及其与临床疗效的关系虽有一些研究,但其形成机理、与临床疗效、预后的关系等仍待进一步探讨.在细胞化学研究的基础上,其形成认为是白血病细胞浆内免疫球蛋白晶状体,也有人认为是由嗜苯胺兰颗粒融合而成的浆内包涵物[1,2].其化学成分为中性蛋白、碱性蛋白以及酶类(主要包括过氧化物酶和酸性磷酸酶);曾有资料报道,通过酶类、脂类、蛋白质、核酸类等18种化学染色证实,Auer小体除含有过氧化物酶和酸性磷酸酶外,也含有糖类和脂类成分[3].
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血红蛋白修饰物的研究进展
输血是临床医学中一种常用的治疗方法,但由于输血有传播输血性疾病的危险,同时受血源紧张、贮存期有限,在紧急情况下(如战伤及突发事件时)不能及时输血等因素的制约,因此寻找安全有效的血液代用品一直是医学研究的热点之一,该文就血红蛋白修饰物的研究进展作一介绍.
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Duffy血型系统的分子遗传学及其临床应用
Duffy血型系统是人类红细胞血型系统中发现较早的系统之一,早于1950年由Cutbush等在多次输血引起溶血的病人血清中发现了一种抗体,称为抗-Fy(a),由于该患者姓Duffy,故称Duffy血型.国际输血协会(ISBT)确定Duffy血型系统编号为008.近年来,Duffy血型系统的研究取得了较大进展,本文将就Duffy血型系统的分子遗传学及其临床应用综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
