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冰冻机采血小板复融后的质量研究
目的:通过对复融后的冰冻机采血小板的质量研究,为临床正确保存和使用冰冻机采血小板提供依据.方法:冰冻血小板制剂自超低温冰箱取出后,立即浸泡在42℃恒温水浴箱中,轻柔的不断的摇动直至完全融解;融解后的血小板制剂于百级净化台用一次性无菌空袋留样3份,其中一份保存于22℃,一份保存于4℃4小时后取出置于室温,另一份保存于4℃24小时后取出置于室温,分别检测血小板计数、血块收缩试验(血浆法).结果:冰冻机采血小板复融后置于22℃,保存48小时内血小板计数无显著性差异(t＜0.01,P＞0.05),其血块收缩试验保存2小时内为80%以上,保存4小时后呈明显下滑.冰冻机采血小板复融后置于4℃保存4小时和24小时后取出置于室温,其血小板计数在刚取出时无明显变化,其后血小板数量呈明显减少,取出4小时后血小板数量几乎全部受破坏,血块收缩试验在刚取出时为70%左右,很快呈现明显下滑.结论:冰冻机采血小板复融后好置于22℃保存,越快输注效果越好,尽量缩短运输和保存时间,尽量在复融后2小时内输注完毕,避免低温保存和体外放置时间过长,防止血小板输注无效.
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冰冻单采血小板复融后出现絮状物的原因分析
冰冻单采血小板具有良好的止血效果和升高血小板功效,不良反应少,可以治疗血小板减少或血小板功能障碍的各种疾病和外科手术等,但冰冻单采血小板的制备要求高、操作严格,同时复融时可能会出现絮状物而报废,出现絮状物的原因有纤维蛋白析出和血小板损伤,这两个因素相互影响[1].本文通过对冰冻单采血小板的复融情况进行分析,总结可能出现絮状物的原因及相应的解决方法,从而减少冰冻单采血小板的报废.
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深低温冷冻保存血小板的佳温度及时限
背景:临床对血小板的需求量急剧增加,新鲜液态血小板无法保障临床需求,特别是特殊血型、急诊患者和偏远地区的需求.目的:探讨用5％二甲基亚砜深低温冰冻保存血小板的佳保存温度、时限及复融后的佳使用时间.方法:选择16个机采血小板标本,对冰冻前及在-18℃、-40℃、-80℃冰冻保存1,3,6,12个月、冻融后即刻、冻融后1,2,4h进行相关指标检测,包括血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度、CD42b和CD62p表达.结果与结论:①-80℃冰冻保存6个月血小板的CD62p表达、冰冻保存12个月血小板的CD42b、CD62p表达分别与冰冻前比较差异有显著性意义(P＜0.05);②-18℃、-40℃冰冻保存6个月血小板的CD42b、CD62p表达与-80℃相比差异均有显著性意义(P＜0.05);③-80℃冰冻保存6个月复融后4 h CD42b、CD62p表达与复融后即刻相比差异有显著性意义(P＜0.05);④结果表明5％二甲基亚砜冰冻保存血小板在越低的温度下保存越好;推荐保存条件为-80℃、6个月内;解冻后的佳使用时间为2h内.
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冰冻机采血小板复融出现絮状物凝块情况分析
目的:分析冰冻机采血小板复融情况.方法:分析了482 U 冰冻机采血小板复融过程中出现絮状物凝块的原因.结果:冰冻机采血小板的复融过程出现絮状物凝块的原因比较复杂,必须控制好制备流程的每一个环节.结论:制备高质量的冰冻机采血小板,血源的筛选是基础,注射DMSO的技巧是关键.
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凝血五项质控血浆低温冷冻后复融方式对其稳定性的影响
目的：探讨凝血五项质控血浆低温冷冻后复融方式对其稳定性的影响，为实验室成本控制寻找新的理论依据。方法采用美国 IL公司 ACL TOP700全自动血凝分析仪及其配套同批号试剂和质控品进行该项研究：常规做完质控后，立即将剩余质控品分装到2个 EP管中并冻存于－40℃，24 h后通过室温放置30 min和37℃水浴快速两种方式复融，并随当日质控物一起进行检测，连续收集20组数据分析两种复融方式对凝血系列质控品质控参数稳定性的影响。结果室温复融组复融后测定的 APTT，PT中值和高值，FIB中值，D-Dimer高值复融前后差异均无统计学意义（P＞0.05）；而 FIB高值平均升高0.23 g／L（t＝4.0269，P＜0.05）；TT中值平均缩短0.46 s（t＝－3.8138，P＜0.05），TT高值平均缩短0.41s（t＝－3.9728，P＜0.05）；D-Dimer低值平均增加14.75 ng／ml FEU（t＝2.2816，P＜0.05）。37℃水浴快速复融组复融后测定的 APTT，PT，FIB，TT，D-Dimer两个水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论商用凝血质控品短期冻融后只要遵循快速复融原则并及时检测，是可以作为二次质控物来应用，其他实验室可作为参考。
