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微信平台提高儿童肾病综合征患者依从性的效果分析
目的:本研究旨在提高肾病综合征(激素敏感型)儿童及家属对肾病的认知及治疗的依从性,降低肾病复发率.方法:在住院肾病儿童中选取64例作为研究对象,随机分为试验组与对照组.试验组给予常规教育和离院后微信教育;对照组只给予常规教育.结果:在依从性方面,试验组明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);对于肾病综合征的知识掌握程度,试验组明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组的肾病复发率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:对肾病综合征(激素敏感型)儿童及家属进行微信教育可以帮助他们获得解决问题的知识和技能,有利于儿童肾病综合征的治疗.
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应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征高凝状态的效果观察
目的：探讨低分子肝素对儿童原发性肾病综合征并发高凝状态时的治疗效果。方法：收治合并高凝状态的原发性肾病综合征患儿38例，随机分为对照组和治疗组，各19例。对照组口服双嘧达莫，治疗组在对照组基础上加皮下注射低分子肝素钙，比较两组效果。结果：治疗1周及2周时两组血浆FB和DD均较治疗前有明显下降(P＜0.05)，治疗组患儿尿蛋白完全缓解时间明显低于对照组(P＜0.05)。结论：低分子肝素对儿童原发性肾病综合征并发高凝状态时的治疗效果显著。
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复方丹参注射液辅助治疗儿童肾病综合征的临床观察
目的 探讨复方丹参注射液治疗儿童肾病综合症的临床疗效.方法 回顾性分析我市人民医院收治的70例肾病综合症儿童患者的临床资料,按照其治疗方式分为治疗组及对照组,各35例,2组患儿均应用常规治疗,治疗组患儿加用复方丹参注射液,比较2组患儿的临床疗效及.血液流变学变化.结果 治疗组患儿临床症状改善优于对照组,2组患儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用复方丹参注射液治疗儿童肾病综合症,能通过活血、抗凝,改善临床症状,效果满意.
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儿童肾病综合征合并糖尿病的用药指导及家庭护理
目的 探讨对儿童肾病综合征伴有糖尿病患者实施用药指导+家庭护理干预后获得的应用效果.方法 选择该院2018年1-9月收治的1例儿童肾病综合征伴有糖尿病患者作为实验对象;选择基础护理+家庭护理对策展开护理工作,对护理结果进行观察.结果 儿童肾病综合征伴有糖尿病患者完成护理后,对其家属护理满意度进行调查,获得非常满意效果,患儿疾病症状获得显著改善.结论 护理人员对于儿童肾病综合征伴有糖尿病患者给予用药指导+家庭护理干预,对于合并症的改善可以获得理想效果,进而使得患儿以及家属均表现出较高的护理满意程度,从而对于儿童肾病综合征伴有糖尿病患者的早期康复奠定基础.
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综合护理干预在儿童肾病综合征中的应用
目的 探讨综合护理干预在儿童肾病综合征中的应用效果.方法 对我院收治的80例肾病综合征患儿在行常规护理的基础上,予以相应的护理干预措施,即舒适护理、饮食护理、心理护理、用药指导、健康教育等,患儿出院后对其实施随访工作.结果 在儿童肾病综合征的护理中进行综合护理干预,有利于疾病的治疗.结论 针对肾病综合征患儿,对其采用相应护理干预手段,不仅能够较好地提升患儿遵医行为,还有助于提高临床疗效,有效降低临床复发率,值得推广及应用.
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儿童肾病综合症的辨证施护
目的 探讨儿童肾病综合征在临床上运用中医的辩证施护,体现了中医特色,提高了护理质量.方法 根据患儿的不同的症候特征,进行辩证后选择适当的护理措施.结果 通过中医的辩证施护,减少了患儿痛苦,缩短了疗程.结论 儿童肾病综合征的中医辩证施对疾病的早日康复起着重要的作用,值得推广应用.
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儿童肾病综合征心理状况对照研究
目的了解儿童肾病综合征住院患者的心理状况,为患儿心理治疗、预防提供依据.方法应用SCL-90症状自评量表对儿童肾病综合征患者及正常儿童对照进行评定研究.结果儿童肾病综合征患者焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、人际关系和敌对性分值明显高于对照组(P＜0.01).多次住院和年龄较大的患者心理问题较多.结论儿童肾病综合征患者有较多的心理问题,医师应及时发现其不良的心理反应,及时做好心理疏导.
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从"和解少阳"论治儿童肾病综合征临床心得
在中西医结合的背景下,儿童肾病综合征的中医外延和内涵发生了改变.笔者认为"少阳三焦枢机不利"为现代儿童肾病综合征的核心病机,少阳枢机不利,三焦通调失司,气化失司,形成气血阴阳不足,水湿、瘀血、湿热、热毒互结的病理特点,其治疗关键在和解少阳,疏调三焦,升降气机.同时着眼于其病理产物分而治之.
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健脾利湿除肾病——李少川教授治疗儿童肾病综合征的学术思想
儿童肾病综合征为临床常见疾病之一,其发病率占泌尿系统疾病的第二位.古今医家对其治疗多用补肾固摄诸法,常以六味地黄丸、金匮肾气丸等方加减.业师李少川教授积50余年临床经验,认为小儿肾病之病机主要为脾虚水泛所致,因而提出"肾病治脾"的学术思想,临床采用健脾利湿法为主治疗,明显提高了该病疗效.本文试就李老治疗小儿肾病学术思想简介如下.
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甲基强的松龙冲击疗法治疗儿童肾病综合征的护理
[目的]:总结甲基强的松龙冲击疗法治疗儿童肾病绿合征的护理体会.[方法]:回顾性分析小儿肾病综合征46例患儿的临床资料,患儿细致的护理内容包括:口腔护理、饮食护理、泌尿系毒性反应预防护理、药液外渗护理等.[结果]:冲击疗法治疗1周不良反应发生有血压升高2例,感染4例,消化道反应4例.患儿临床疗效结果显示:完全缓解28例,部分缓解12例,无效6例.[结论]:细致的观察护理与甲基强的松龙冲击疗法疗效密切相关.
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低分子量肝素联合前列腺素E1治疗儿童肾病综合征的效果观察与护理
目的:观测应用低分子量肝素联合前列腺素E1治疗儿童肾病综合征(NS)的疗效,探讨该病的护理方案.方法:将2012年1月～2015年1月我院收治的90例NS患儿随机分为对照组44例和观察组46例,对照组予以泼尼松、贝那普利、复方丹参滴丸、双密达莫与保肾康等治疗,观察组在此基础上给予低分子量肝素联合前列腺素E1治疗,两组实施相同护理,对比两组疗效.结果:观察组疗效较对照组高(P＜0.05).用药后观察组24h尿蛋白、血浆总蛋白、血浆白蛋白、血浆纤维蛋白原、血浆胆固醇均明显较对照组理想(P＜0.05).结论:临床予以NS患儿低分子量肝素联合前列腺素E1治疗,并配合切实有效的护理,可有效提升疗效与降低并发症的发生,值得临床推广.
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健康教育对小儿肾病综合征效果的影响
目的 探讨健康教育对儿童肾病综合征患儿(家长)遵医行为及疾病控制的效果影响.方法 对40例儿童肾病综合征患儿(家长)开展针对性健康教育,并对其健康教育前后的疾病知识及遵医行为掌握情况进行对比,再对出院后半年的肾病患儿进行病情随访,观察健康教育后疾病复发情况.结果 患儿(家长)经健康教育后,肾病基本知识及遵医行为的掌握情况较教育前有明显改善(P<0.01),健康教育后的疾病复发比教育前明显降低(P<0.05).[结论]健康教育可以促进肾病患儿(家长)的遵医行为及增强对肾病知识的需求,能有效地减少疾病的复发.
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影响儿童肾病综合征激素治疗依从性相关因素临床分析
目的：探讨影响儿童肾病综合征激素治疗依从性的相关因素及对策。方法对130例肾病综合征患儿及家属进行激素治疗依从性调查，对相关影响相关因素进行Logistic回归分析。结果激素治疗依从性良好80例（61.54%），依从性差50例（38.46%）：30例为疗程不足自行停药，15例为自行调整剂量，5例为间断服药。 Logistic分析影响依从性因素包括：肾病综合征知识不掌握、医患沟通不充分、担心药物副反应、缺少庭家支持（OR分别为3.80，3.31，3.05，2.98），与性别及肾病类型无关（P>0.05）。结论儿童肾病综合征激素治疗依从性较差，影响因素复杂，通过全面系统的疾病知识的教育、充分沟通、用药指导、提高家庭支持，可提高患儿的依从性。
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益气活血剂治疗儿童肾病综合征合并高凝状态
目的:探讨益气活血剂治疗儿童肾病综合征合并高凝状态的疗效.方法:将符合儿童肾病综合症并高凝状态的60例患儿随机分组,对照组和治疗组各30例,对照组予常规强的松治疗,治疗组在采用与对照组相同的西医治疗方案基础上,以益气活血剂为基本方的中药治疗,8周后观察疗效和评价高凝状态.结果:治疗组疗效和高凝状态的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气活血剂能提高儿童肾病综合征治疗效果,改善高凝状态.
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血液净化治疗儿童肾病综合征难治性水肿的护理
目的：探索血液净化治疗儿童肾病综合征（NS）难治性水肿的有效护理手段。方法：选取在我院住院患有肾病综合征的患儿73例作为研究对象，随机分为干预组（43例）和对照组（30例）。对照组实施一般护理，对干预组在一般护理基础上实施专科护理，两周后对比护理效果，主要为患儿水肿消散程度和发生感染或栓塞的情况、生活质量比较。结果：干预组与对照组在水肿改善方面对比无明显差别（P＞0．05），对照组4例发生感染，与干预组0例发生感染相比差异有统计学意义（P＜0．05），干预组生活质量主观评分较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施有效的专科护理有利于肾病综合征高度水肿患儿预防感染，改善其生活质量，对于辅助疾病的治疗十分关键。
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中西医结合治疗儿童难治性肾病综合征
目的:观察中西医结合治疗儿童难治性肾病综合征疗效.方法:全部患儿在采用中长疗程激素疗法基础上,加中药治疗,辨证选用健脾化湿法和益气和中法.结果:症状明显改善,总有效率96.3%.随访36例,复发率8%.结论:中西医结合治疗,可使儿童难治性肾病综合征明显缓解.
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CD28/B7-1与儿童肾病综合征
CD28/B7-1是一对参与机体特异性免疫应答极其重要作用的分子.CD28主要存在于T淋巴细胞表面,而B7-1为CD28的配体之一,可表达于肾脏足突细胞.初步研究显示,B7-1分子参与了足突细胞病变的发生发展,而肾脏足突细胞参与了肾病综合征病理免疫反应过程,尤其在微小病变型肾病综合征中起主导作用.国内外学者已经着手相关动物实验及少量临床试验的研究,并取得一定成果.通过阻断CD28/B7-1信号而抑制肾病综合征的发生发展过程,将为儿童肾病综合征的临床治疗提供新的思路.
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儿童肾病综合征患者血清视黄醇结合蛋白4水平与氧化低密度脂蛋白的关系研究
目的：探讨儿童肾病综合征（NS）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平的变化及其与氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的关系。方法分别检测118例NS患儿和45名健康体检儿童（正常对照组）血清RBP4水平，同时测定其血清ox-LDL、白蛋白（Alb）、血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及非高密度脂蛋白胆固醇（non HDL-C）]及肾功能指标[尿素（Urea）、肌酐（Cr）]，并做统计学分析。结果 NS组血清RBP4水平为（55．88±27．36）mg/L，明显高于正常对照组[（30．61±8．68）mg/L]（P＜0．01），且血清RBP4与ox-LDL、TC、TG、LDL-C、non HDL-C及Urea呈明显正相关[相关系数（r）分别为0．30、0．35、0．25、0．29、0．32、0．26，P均＜0．01]；进一步多元回归分析显示，NS组TC（β＝0．62，P＜0．01）、Urea（β＝0．26，P＜0．01）和ox-LDL（β＝0．20，P＜0．05）水平共同影响了48．4％的RBP4的变化，且RBP4也是NS患儿ox-LDL水平的决定因素之一。结论 NS患儿血清RBP4水平明显升高。升高的RBP4与ox-LDL的增加有一定的关联，可能促进了NS的发生、发展。
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儿童肾病综合征D-二聚体变化相关因素分析
目的：探讨儿童肾病综合征中D-二聚体变化的影响因素及其相关性分析。方法：检测38例肾病综合征患儿的D-二聚体、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)，并分别对D-二聚体与24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、eGFR进行相关性分析。结果：儿童肾病综合征中D-二聚体与24 h尿蛋白定量呈正相关(rs＝0.47，P<0.05)；D-二聚体与血清白蛋白呈负相关(rs＝-0.56，P<0.01)；而D-二聚体与eGFR则没有相关性(rs＝0.19，P>0.05)。结论：儿童肾病综合征D-二聚体的变化与蛋白尿以及低蛋白血症程度相关，可以作为肾病综合征患儿病情严重程度的判断指标之一。
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降钙素原在儿童肾病综合征细菌感染中的检测意义
目的:探讨血清降钙素原(PCT)对诊断原发性肾病综合征(NS)患儿是否伴有细菌感染、指导抗生素应用的价值.方法:分析我院2011年10至2012年9月收治的原发性NS患儿88例和非NS患儿62例,根据其临床表现及实验室检查结果将其分为4组:NS合并细菌感染组(60例)、NS合并非细菌感染组(28例)、非NS合并细菌感染组(42例)、非NS合并非细菌感染组(20例).检测所有患儿的血清PCT值和CRP值并进行比较.结果:在NS组血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为63.3％ (38/60),特异性为82.1％(23/28),其阳性预测值为88.4％,阴性预测值为51.1％；而NS组中CRP的敏感性为83.3％(50/60),特异性为92.9％(26/28),其阳性预测值为96.2％,阴性预测值为72.2％.在非NS组中血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为76.2％(32/42),特异性为70％ (14/20),其阳性预测值为84.2％,阴性预测值为58.3％；而非NS组中CRP的敏感性为59.5％ (25/42),特异性为85％ (17/20),其阳性预测值为89.3％,阴性预测值为50％.NS合并细菌感染组中,同一组内对PCT、CRP两种不同的检测方法来诊断细菌感染的敏感性进行比较,P ＜0.05,差异具有统计学意义；在非NS合并细菌感染组,同一组内对PCT、CRP两种不同的检测方法来诊断细菌感染的敏感性进行比较,P ＜0.05,差异具有统计学意义.对NS细菌感染组和非NS细菌感染组两组间比较,P ＞0.05,差异无统计学意义.结论:在NS合并细菌感染中,CRP敏感性高于PCT；在非NS合并细菌感染中,PCT敏感性高于CRP; PCT与CRP均可作为一个细菌感染的重要参考指标,但对NS合并细菌感染与非NS合并细菌感染其敏感性是有差异的.
