实用口腔医学杂志
Journal of Practical Stomatology 실용구강의학잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学口腔医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-3733
- 国内刊号： 61-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白色念珠菌对硅橡胶赝复材料表面粘附性的研究
的：探讨影响自念菌粘附于硅橡能力的因素。方法：对C．albicans在两种硅橡胶材料表面粘附量进行计数，统计。结果：SY-1和MDXA-4210在有无唾液获得膜存在条件下，白念菌粘附数量无显著差异(P>0．05)；在有唾液获得膜存在时，各种材料表面的白念菌粘附数量明显低于无唾液获得膜存在时(P＜0．01)。结论：C．albicais对两种硅橡胶材料的粘附性无明显差异，唾液的存在有降低C．albicans粘附的作用。
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不同粉液比对GI-Ⅱ型渗透陶瓷相关性能的影响
目的：研究用于制作复合体骨架的氧化铝粉浆的粉液比对渗透陶瓷复合体相关性能的影响。方法：配制粉液质量比4：1、5：1、6：1、7：1、8：1的氧化铝粉浆两份，其中一份加入增塑剂，据旋转法测试粉浆粘度。制作氧化铝坯体，在1 125 ℃下烧结2 h形成氧化铝预制体(preform)，再在1 125℃下玻璃熔融渗透6 h完成复合。测试复合体三点抗弯强度和收缩率。结果：7～8：1的粉浆粘度较高，加入增塑剂可以降低；4～7：1粉液比组强度较高达到376．7～397．6 MPa，而8：1组强度偏低仅321．5 MPa；各粉液比组的试件线性收缩率介于0．26％～0．34％，无统计学差异。结论：4～7：1粉液比有利于粉浆涂塑操作，不明显影响GI-Ⅱ型渗透陶瓷收缩率和三点抗弯曲强度。
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烧结温度对牙科用氧化铝玻璃复合体性能的影响
目的：探讨烧结温度对部分烧结多孔氧化铝及氧化铝玻璃复合体性能的影响，以确定较为成熟的制备工艺。方法：精细微米α-氧化铝粉经250 MPa冷等静压成型，分别在1 400℃、1 450℃、1 475 ℃、1 500℃烧结，制成可供口腔CAD／CAM加工的可切削氧化铝，再通过1 250℃4 h玻璃渗透，终形成氧化铝玻璃复合体，并测试各种烧结条件下氧化铝及复合体的力学性能，观察其微观结构的差异。结果：随着烧结温度的升高，氧化铝的强度和韧性增高，而氧化铝玻璃复合体的强度和韧性则呈现先增高后降低的趋势。结论：综合各种因素，1 450℃为佳氧化铝烧结温度。
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颞下颌关节盘解剖形态观察
目的：探讨颞下颌关节盘形态特点及其意义。方法：观察60个福尔马林固定过的颞下颌关节盘，用游标卡尺测量前、中、后各部在内、中、外1／3的厚度。结果：1例2侧关节盘形态异常，其余58个关节盘形态特点：关节盘前、中、后三带逐渐过渡，无明显分界，前带前后径相对较小，变化较少，中、后带的前后径变化较大，多数中带的前后径外1／3较大，内1／3较小。平均厚度：矢状方向的中、内1／3：后份＞前份＞中份，外1／3：前1／3和后1／3无明显差别，均大于中1／3；冠状方向中1／3：内侧＞中份＞外侧，后1／3：中份＞内侧＞外侧，前1／3：内、中外无明显差别。矢状面中1／3双凹形关节盘比例较内、外1／3高。结论：关节盘形态变化主要位于内、外1／3的中、后带，此特点可能影响到关节盘的影像学诊断。
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PAⅠ-1 蛋白水平在口腔颌面部肿瘤中的研究
目的：了解口腔颌面部肿瘤组织中Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制剂(palsminogen activator inhibitor-1，PA Ⅰ-1)蛋白表达情况，分析其与各病理参数间的关系。方法：采用发色底物法、ELISA夹心法测定30例口腔颌面部恶性肿瘤组织、相应瘤旁组织及10例良性肿瘤组织的PA Ⅰ-1活性及含量。结果：恶性肿瘤组织PA Ⅰ-1活性及含量明显高于良性肿瘤及瘤旁组织(P＜0．01)；PA Ⅰ-1活性及含量与临床分期相关(P＜0．01和P＜0．01)，与颈淋巴结转移明显相关(P＜0．01)。结论：PA Ⅰ-1在口腔颌面部恶性肿瘤中有高表达，且与肿瘤的侵袭和转移有关，在蛋白水平上检测PA Ⅰ-1对判断有无转移、指导手术、评估预后有帮助作用。
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可吸收珊瑚／聚乳酸植骨材料的实验研究
目的：研究珊瑚／聚乳酸复合人工骨在体内、外的降解速度和力学性能。方法：测定珊瑚、聚乳酸和珊瑚／聚乳酸复合人工骨在10 m1、0．2 mol／L缓冲液及小鼠背部皮下的降解吸收率，观察它们抗压强度的变化情况，统计学方法进行分析。结果：3种材料的体外降解吸收率无显著差异；珊瑚在体内的降解率与另两种材料同期比较，降解速度明显要快，存在显著差异；在植入前，两材料组间抗压强度存在显著差异，复合了聚乳酸的珊瑚抗压强度明显提高。结论：珊瑚／聚乳酸作为植骨材料在体内降解速度低于单纯珊瑚，其力学性能优于单纯珊瑚；珊瑚／聚乳酸用于受力区的骨缺损修复有良好前景。
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细胞凋亡及p5 3基因的表达在C5 7BL／6N系小鼠腭裂形成中的意义
目的：探讨细胞程序性死亡和相关基因p53的表达变化在腭裂发生中的意义。方法：利用建立的腭裂模型，采用原位末端转移酶标记法(TUNEL)和基因探针原位杂交法，原位观察了二种阳性信号的表达。结果：实验组小鼠腭突发育的垂直期、上抬期中细胞程序性死亡明显多于对照组(P＜0．01)。但两组间p53 mRNA转录水平的变化均无明显差异(P＞o．05)。对照组小鼠生长早期p53基因的表达高于同组融合期的腭突。结论：在腭突发育时期出现超出生理范围的细胞程序死亡，影响腭突以后形态、体积的发育，与腭裂形成有密切关系。p53基因在两组中表达无明显变化，提示腭突间充质细胞的程序性死亡，可能是通过非p53依赖途径发生的。
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蟾毒与砷剂对狗牙髓超微结构改变的比较研究
目的：观察狗牙髓直接封蟾毒和砷剂后其超微结构的改变。方法：3只狗36个牙暴露牙髓后直接覆盖蟾毒或砷剂，在1、2、6、24 h后处死狗。将狗牙髓制成厚约0．1μm超薄切片，于透射电镜(JEM－2000EX)下观察。结果：封药1 h，蟾毒组变化较砷剂组明显；封药2 h，蟾毒组神经损伤加重，而砷剂组毛细血管扩张明显；封药6 h，砷剂组变化较蟾毒组明显；封药24 h，蟾毒组变化与砷剂组基本相似。结论：蟾毒与砷剂两者对牙髓的毒性作用均包括血管毒、神经毒和原生质毒三种作用，其中，砷剂的血管毒性较强，而蟾毒的神经毒与原生质毒性较强。
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顺铂联合术前诱导化疗治疗口腔颌面部癌肿的近期疗效
目的：研究应用以大剂量顺铂为主联合术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌和腺上皮癌的近期疗效和安全性。方法：对56例鳞癌，采用VCP联合化疗方案，对36例腺上皮癌采用VC5-Fu方案。化疗结束后，按照国际通用标准，对所治疗病例进行近期疗效分析，对药物的毒副反应进行观察。结果：VCP方案治疗56例鳞癌的近期有效率(缓解率)为83．9％，VC5-Fu方案治疗36例腺上皮癌的近期有效率为63．9％。两组的总有效率为73．9％。化疗的主要毒副反应为呕吐反应、骨髓抑制等。结论：以大剂量顺铂为主联合术前诱导化疗的近期疗效是肯定的，在口腔颌面部晚期恶性肿瘤的综合治疗中应该推广使用。加强对机体的保护性措施，可提高联合诱导化疗的安全性和疗效。
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MMP-3及TIMP-1在正畸牙周组织改建过程中的表达
目的：探讨大鼠正畸牙周组织改建过程中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)与正畸牙齿移动的关系。方法：在SD成年大鼠上颌左侧第一磨牙与上颌切牙之间安置正畸装置，建立大鼠磨牙移动实验模型。于牙齿移动1、3、5、7、14 d后取材分别进行免疫组化染色，图像分析，观察MMP-3和TIMP-l表达的变化。结果：牙齿移动1 d后，牙周组织细胞MMP-3表达增强，5 d后MMP-3表达达到高峰。此时破骨细胞胞浆亦呈强阳性表达。而TIMP-1于牙齿移动3 d后表达开始增强，7 d后显著表达。结论：MMP-3及TIMP-1参与了正畸牙周组织改建过程，MMP-3在破骨细胞性骨吸收中起着重要作用。
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外源性TGF-β1在体内诱导修复性牙本质形成的作用
目的：探讨TGF-β1作为牙髓暴露点的外敷药物和牙髓中的植入体诱导修复性牙本质形成的能力。方法：狗磨牙和尖牙机械开髓，将含TGF-β1的药物植入暴露点内并覆盖露髓处，术后4、8、12周处死动物，制备标本，组织学观察。结果：术后4周，在TGF-p1-HA的表面看到成牙本质样细胞和其他形成细胞相连的新的牙本质样基质的沉积，而对照的HA表面未见形成细胞和基质沉积现象。术后8、12周，TGF-β1-HA颗粒周围有厚层的牙本质样基质及与其相连的高柱状成牙本质样细胞，邻近的周围及洞口部位也看到修复性牙本质明显沉积和牙本质桥形成。结论：外源性TGF-β1在体内可诱导成牙本质细胞分化和修复性牙本质的形成。
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拔牙后牙槽骨愈合速度及骨密度变化的横向研究
目的：探讨性别差异对拔牙创牙槽骨愈合速度的影响。方法：采用双能x线吸收法测量不同年龄组的男性、女性拔牙后的牙槽骨骨密度。结果：35～54岁之间，男性与女性之间牙槽骨骨密度值无显著差异，而牙槽骨愈合速度有一定差异；55～64岁年龄组男性牙槽骨骨密度值高于女性。结论：年龄、性别对牙槽骨骨密度变化有显著影响，随着年龄的增长，男性牙槽骨愈合速度高于女性。
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口腔鳞癌中HPV感染及其对p5 3改变影响的研究
目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)在口腔鳞癌中的感染情况及其对P53蛋白表达和p53突变的影响。方法：采用免疫组化和PCR-SSCP方法，分别检测40例口腔鳞癌中高危型HPVE6蛋白表达、P53蛋白表达和p53基因突变的情况。结果：9例HPVE6蛋白染色阳性，阳性率22．5％(9／40)，与正常粘膜对照组有显著差异(P=0．021)。HPV阳性组中P53蛋白表达率11．1％(1／9)，HPV阴性组中P53蛋白表达率48．4％(15／31)，两组存在显著性差异(P=0．044)；HPV阳性组中p53基因突变率11．1％(1／9)，HPV阴性组中p53突变率35．5％(11／31)，两者间未见明显差异(P=0．160)。结论：高危型HPV感染可能是致口腔鳞癌的危险因素之一，HPVE6蛋白结合并降解P53蛋白，使其失去抑癌功能，可能是导致口腔鳞癌发生的直接原因之一,也可能进一步诱发p53基因突变。
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兔颅骨缺损修复中对多孔块状β-磷酸三钙陶瓷可吸收性的定量研究
目的：通过多孔块状β磷酸三钙(β-TCP)对兔颅骨缺损的修复，定量测量其在体内的吸收速度。方法：24只家兔随机分为2，4，8，12周4个时间点组，每组6只动物，分别将β-TCP及羟基磷灰石(HA)样本种植在兔左右顶骨的缺损处，于术后2，4，8，12周取材，采用"数点法"计算各组材料的剩余量。结果：12周时β-TCP组材料剩余34．54％，材料吸收了40．01％。结论：多孔块状β-TCP陶瓷作为骨代用品，不失为一种较好的材料。
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髂骨复合瓣重建下颌骨缺损及术后血运监测的临床研究
目的：探讨下颌骨缺损之髂骨复合瓣(ICCFF)移植及"窗口"皮瓣观察移植骨块血运的临床应用的可行性。方法：采用5例下颌骨良性肿瘤术后缺损即期ICCFF修复，通过皮瓣血运情况判断髂骨块血运。结果：5例"窗口"皮瓣全部成活即髂骨块存活，外形满意。随诊1年，X线片上移植骨与周围骨组织类骨折样愈合，高度无明显改变。结论：一侧下颌骨大块缺损是ICCFF的好的应用适应证。髂骨的自然曲度使得移植后的下颌外形及功能获得理想效果。"窗口"皮瓣可作为术后观察移植骨块血运，具有直观，简便等优点。
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隐形义齿修复失败原因分析
隐形义齿是采用美国进口的高弹性，抗折力极强，无毒、无味的高分子材料，经特殊设备铸压成型。它没有传统义齿所固有的金属卡环、冠套，在口腔内有很强的隐蔽性，能达到一定的仿真、仿生效果。我科自1998年5月以来，对189例牙列缺损患者作隐形义齿修复，一次制作成功率达94．9％，现将失败原因进行分析。1 资料与方法1.1 临床资料 本文189例256件中，男性112例，女性77例；年龄小17岁，大62岁；单个前牙修复69件，单个后牙修复56件，两个以上前牙修复97件，两个以上后牙修复32件，全口牙修复2件。
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微波热凝治疗三叉神经痛的临床研究
本文报道应用微波热凝治疗三叉神经痛8例，经1年的临床观察，取得令人满意的治疗效果。1 材料和方法1.1 微波治疗机 公安部上海822厂生产的WBL-4型，2 450 MHz微波治疗仪。大输出功率为220 W，针状辐射天线，长度为5～30 mm不等。1.2 病例选择 本组共8例，男5例，女3例。年龄36～52岁，平均45岁，中三叉神经痛第Ⅱ支3例，第Ⅲ支5例，均有数年疼痛史。曾用药物、针刺、封闭等疗法，无效。有1例经过埋肠线治疗也无效。均可查及扳机点，利多卡因阻滞麻醉，可暂时解除疼痛。1.3 治疗方法 用20 g/L利多卡因行局部阻滞和浸润麻醉三叉神经痛第Ⅱ支，前庭沟切口，暴露眶下神经血管束；三叉神经痛第Ⅲ支，翼下颌韧带外侧切口，暴露位于下颌小舌之上方之下齿槽神经血管束。
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眼药膏涂眼预防碘伏消毒面部致眼误伤
在临床工作中，我们发现用碘伏对全麻或基础麻醉手术患者进行面部消毒时，因消毒者不慎将碘伏进入眼内而造成患者的角膜和结膜误伤。有时消毒者注意到了这一问题，但仍未能避免。虽经治疗未造成严重后果，但毕竟给患者带来极大痛苦。我们于1997年开始在麻醉后消毒前，采用抗生素眼药膏涂眼有效地预防此类问题的发生。1 材料与方法 病例：本组病例共1 891例。其中全麻1 578例，基础麻醉313例。年龄：1 d～72岁。 方法：面部消毒前，选用抗生素眼药膏如金霉素、红霉素或四环素等眼药膏，涂于患者的结膜囊内，轻提眼睑上下移动数次，使眼药膏均匀分布于结膜囊内，要适量超出睑裂，使上下眼睑粘连并充分闭合。用无菌纱布揩去睑裂周围多余的眼药膏。
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坚固内固定技术在颌骨骨折手术中的应用
我院自20世纪90年代以来逐步开展坚固内固定系统治疗颅颌面骨创伤，取得了满意的整复效果，成功率96％,与其它治疗方法相比，坚固内固定有其独特的优点。现报告如下：1 材料和方法1.1 一般资料 本文共收集1 990～1999年103例上、下颌骨骨折患者。男86例，女17例。男女比例约5：1,年龄大者51岁，小7岁，其中21～40岁组共74例,占72％。1.2 致伤原因 车祸43例占42．7％，打击伤30例占29．1％，坠跌伤20例占19．4％，其它10例占8．8％。车祸占首位。1.3 内固定运用情况 见表1。
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单侧唇裂术后鼻部畸形的矫正
单侧唇裂患者往往在婴幼儿期即行唇裂整复，但随着其生长发育，唇部、鼻部会相继出现新畸形。在以往的情况下，常常是唇部畸形矫正后，才对十分明显的鼻部畸形进行矫正，而对鼻部畸形普遍仅给予鼻翼畸形的矫正。作者于1997年起对单侧唇裂术后畸形伴有鼻部畸形者采取唇部和鼻部同时矫正，共行此手术50例，现总结报道如下：1 临床资料 50例均为女性，年龄18～25岁。除唇部继发畸形外，鼻部畸形情况有3种：鼻背低平或鼻背轮廓不明显、鼻翼下塌、鼻尖点过低。2 材料与方法2.1 材料 华西医科大学研制，龙马工厂生产的2040型羟基磷灰石。2.2 方法2.2.1 全部病例在双眶下神经阻滞麻醉和鼻部浸润麻醉下完成。
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气涡轮钻去骨法与锤凿去骨法拨除下颌阻生智齿的临床比较
作者近年来采用高速涡轮牙钻去骨法拔除下颌阻生智齿并与锤凿去骨法比较，结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 将下颌阻生智齿需采用去骨法拔除的患者共129例(同一患者两侧阻生都需去骨法拔除者则按2例计)随机分为涡轮钻去骨法组和锤凿去骨法组，前者68例，后者61例。男性73例，女性56例，年龄19～36岁。阻生类型：低位近中阻生28例，低位水平阻生26例，低位垂直阻生12例，中位近中阻生32例，中位水平阻生19例，高位水平阻生8例，高位垂直阻生4例。
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银汞合金粘结修复术的临床应用
1995年我院研制出EA-1型银汞合金粘结剂，并开始在牙体病科首先应用于临床，由专人负责进行，到1997-10止，共治疗患者158人次，212个牙。 现将术后3年随访的疗效作一报道。1 临床资料1.1 病例选择 残冠，牙体劈折缺损，龋坏面积较大等固位差的窝洞。1.2 材料来源 酸蚀剂、EA-1型粘结剂：第四军医大学口腔医学院生产；银汞合金：上海齿科材料厂。1.3 操作方法1.3.1 去净龋，洞形略修正，磨改薄壁弱尖；1.3.2 窝洞牙本质和釉质涂酸蚀剂40 s，清水冲洗，拭干窝洞；1.3.3 调拌粘结剂呈稠糊状，用小毛刷蘸适量的粘结剂均匀地涂布于酸蚀过的牙面上；1.3.4 立即逐层充填银汞合金。
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成人骨性Ⅱ类错畸形的正畸补偿矫治--附病例报告
我科于1997年5月～1999年4月相继收治了两例18岁以上骨性Ⅱ类错畸形患者，采用正畸补偿矫治方法，取得满意效果。在治疗过程中，我们认为，明确诊断与鉴别诊断、确定治疗计划、正畸力的合理运用及支抗保护等尢为重要。现将病例总结报告如下：1 病例摘要 例1，患者女，23岁。Ⅱ类面型，颜唇沟较深，开唇露齿，牙列中线居中，前牙覆盖14 mm，覆 80％，磨牙尖对尖近中关系，前牙Bolton比值79．4％。X线头影示：SNA 81°，SNB 75°，ANB 6°，1 NA 34°，1－NB 19°，with 11 rm，IMPA 88°。 诊断：AngleⅡ类1分类，骨性Ⅱ类错。
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离体牙再植术203例临床分析
牙齿脱位离体在临床上比较常见。笔者近年收治167个患者203个离体牙，对其进行即刻再植，收到了满意效果，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 167例患者，年龄小2岁，大69岁；203个离体牙，外伤所致189个，其中86个伴有颌骨及牙槽骨骨折，24个位于骨折线上；矫正扭转牙6个；误拔牙3个；下颌智齿近中阻生拔除不当挺出下颌第二磨牙5个。1.2 离体牙种类 189个外伤离体牙，单个牙125个，相邻两个或两个以上64个；203个牙齿中，乳牙21个，恒牙182个(其中年轻恒牙78个)。1.3 离体牙部位 189个外伤离体牙中，179个为单根牙，其中上颌牙114个，下颌牙65个，多根牙10个。 6个扭转矫正牙均为单根牙，上颌4个，下颌2个。 3个误拔牙均为单根牙，尖牙1个，双尖牙2个。
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Glura脱敏剂的临床疗效观察
牙本质过敏症是口腔科门诊常见的病症之一，它不是一种独立的疾病，而是许多牙体病共有的症状。现将我科运用Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的结果报道如下。1临床资料和方法1．1病例选择 收集381例502个患牙，男183例，女198例，年龄21～61岁，平均年龄48岁。502个患牙中，过度磨耗160个，楔状缺损262个，牙釉质折断24个，浅龋备洞后19个，基牙制备后30个，其它7个。所选患牙均无牙髓炎症状，均有对冷、热、酸、甜及机械刺激敏感症状，楔状缺损为轻度不需行充填术，但有牙本质过敏症状。随机将病例分为两组：Gluma脱敏剂组，216例284个患牙；75％氟化钠甘油糊剂组，165例218个患牙。1.2 方法 根据主诉和检查，确定患牙部位，找出过敏点或过敏区，隔湿、干燥牙面，Gluma脱敏剂组用小棉球或小毛刷蘸Gluma脱敏剂涂擦过敏区或过敏点，保持60 s，再吹干牙面至液膜消失，表面失去光泽为止。
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介绍一种口外制作桩核的新方法
对于残根或残冠大面积缺损的患牙，常规根管治疗后，先进行桩核修复，再进行固定义齿修复。目前，临床上桩核通常采用成品钉口内蜡型制作后铸造而成。这种方法使患者张口和椅位占用时间长，医生操作不便，有时出现桩钉与根管不密合等问题。而且口外模型制作桩核时，桩钉蜡型不易从根管内取出，容易折断，桩核常难以达到临床上的固位要求。我们对162例精细印模口外制作桩核新方法的应用，使桩核制作修复取得了较好的临床效果。现将经验介绍如下：1 操作方法1.1 患牙预备常规根管口及根管预备。1.2 印模、模型制作1.2.1 将琼脂印模料加热液化后，利用印模输送器将琼脂印模料输送入根管内。要求琼脂印模料完全充盈于根管内，且根管口必须有适量的印模料，利于其与藻酸盐水粉剂印模料结合。
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酸蚀法治疗楔状缺损100例的临床体会
光固化玻璃离子Dyract用于治疗楔状缺损，是一种良好的复合体充填材料，但为防充填物脱落需牙体制备，致患者感酸痛难忍。作者自1996-02～1 997-05采用酸蚀法治疗楔状缺损100例，现将观察2年情况总结如下。1 资料和方法1.1 资料 100例中男68例，女32例，年龄25～70岁，共计235个牙，以前磨牙、尖牙居多，均为活髓牙，冷热诊、探诊阳性而无叩痛。1.2 方法 用75％酒精清洁消毒患牙，酸蚀(范围为患牙缺损黔向边缘至牙冠龈距1／2处，缺损处不酸蚀)，时间约60 s，三用枪彻底冲洗20 s，严密隔湿吹干(酸蚀面应为白垩色，如酸蚀不明显可再次酸蚀)，均匀涂布牙釉质粘结剂，光照10 s将配好色的光固化玻璃离子压入缺损部位及酸蚀部位，压实后修整成形，光照60 s用金刚石车针修整外形整体移行成圆弧外形保持酸蚀区璃璃离子厚度1.5～2 mm，去掉龈下悬突、抛光。
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牙体大面积充填伴水平性食物嵌塞的全冠修复治疗
口腔修复全冠治疗的患者中有半数以上的中老年患者存在不同程度的牙槽骨吸收和牙龈退缩情况，这类患者通常伴有水平性食物嵌塞症状，这样就使原来单纯的全冠修复增加了防止水平性食物嵌塞的要求，从而使冠修复的难度加大了。为此我们针对不同类型的患者采用了铸造防嵌全冠并配以咬合调磨等方法，对这类患者进行了修复治疗，收到了满意的临床效果。1 材料与方法1.1 临床资料 全冠修复患牙273个，牙体制备后邻间隙超过4 mm的172个，小于4 mm的101个。全冠修复后观察2年，冠松动脱落4个，分析原因为粘固剂和粘固时操作问题，未见因食物嵌塞复诊者
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上颌骨骨折的治疗
上颌骨是构成面中部的主要骨骼，其骨体中空，骨壁结构薄弱，受伤时易发生骨折。由于其位置相对较隐蔽，四周有突出的骨骼，因此骨折的发生率较下颌骨为低。根据资料统计，在平时损伤中，上颌骨骨折约占颌面部骨损伤的20％左右。由于上颌骨毗邻颅脑，并参与面中部多个器官的构成(如眼眶、鼻腔及口腔等)，损伤后往往伤情较严重。平时损伤多因受外力的直接打击所造成，临床上为常见为交通事故伤，特别是高速车辆事故，常导致上颌骨粉碎性骨折。 本世纪初，Le Fort根据上颌骨骨结构的薄弱部位，将上颌骨骨折分为三种类型，迄今国内外仍作为上颌骨骨折的临床分类基础。上颌骨骨折除上述几种较常见的类型外，实际上由于所受外力的大小、方向、部位的差异，骨折有许多不同的情况，可左右不对称或仅为单侧，也可为粉碎性或不同类型的结合，临床上多为闭合性，常合并不同程度的颅脑损伤。
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氟尿嘧啶明胶微球的体内释药特性的实验研究
目的：对氟尿嘧啶不同给药方法的效果加以对比，以了解氟尿嘧啶明胶微球在体内的释药特点。方法：在X线监控下，将氟尿嘧啶明胶微球超选择栓塞在兔颈外动脉及其分支，以氟尿嘧啶溶液灌注颈外动脉或在股静脉静滴作为对照，不同时间点取血样测试血药浓度，进行统计分析。取栓塞组织石蜡切片，常规HE染色，光镜观察。结果：动脉灌注法可以产生局部较高的血药浓度，但维持时间较短；静脉滴注法血药浓度维持时间较长，但局部与全身血药浓度无显著差异；使用氟尿嘧啶明胶微球进行栓塞可以在较小的用药剂量上在局部维持相对较长时间的较高的血药浓度。结论：氟尿嘧啶明胶微球进行动脉栓塞可以显著降低全身血药浓度及用药剂量，达到肿瘤靶向治疗的目的。
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正常接触位、下颌后退接触位咬合接触的计算机图像分析
目的：研究正常肌接触位及下颌后退接触位咬合接触的基本规律。方法：采集35名正常肌接触位及下颌后退接触位的硅橡胶记录，进行计算机图像分析。结果：肌接触位33人前牙无接触，单颌后牙区接触数为16．6±7．2，所有受试者均为双侧接触。肌接触位咬合接触均在牙尖交错位重复出现。接触频率超过50％的部位位于上颌磨牙颊尖和舌尖的远中斜面，下颌磨牙颊尖和舌尖的近中斜面。下颌后退接触位所有受试者均为双侧接触，有接触的牙齿数目单颌单侧2．7士0．8，接触点数目单颌8．0±2．3，前牙无接触，接触数目及比率从第二磨牙到第一前磨牙依次减少。接触频率超过40％以上的斜面上颌为前磨牙舌尖、磨牙远中舌尖及第二磨牙近舌尖的近中颊斜面，下颌为前磨牙及第二磨牙颊尖的远中舌斜面。结论：以硅橡胶为记录材料准确采集到肌接触位及下颌后退接触位记录，经计算机图像分析，得出其咬合接触的基本特征。
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乙基纤维素微球的细胞毒性检测及其动脉栓塞的研究
目的：评价国产乙基纤维素微球的安全性及其在口腔颌面部动脉的栓塞效果。方法：采用体外细胞培养技术，以MTT法检测乙基纤维素微球的细胞生物学效应；在X线监控下，将乙基纤维素微球选择栓塞在犬颈外动脉及其分支，在栓塞后的即刻和一月后测量其颈部各主要动脉的血液流速及流量，进行统计分析。不同时间取栓塞组织石蜡切片，常规HE染色，光镜观察。结果：细胞学实验表明，国产乙基纤维素微球的浸提液不影响细胞生长和增殖。动物实验表明，被栓塞血管的流量、流速明显降低，基本不形成侧枝循环，临近动脉的血流量则代偿性的增加。组织学观察可以见到微球成簇状堵塞末梢动脉血管，达到较为完全的栓塞效果。结论：国产乙基纤维素微球生物相容性良好，可以持久阻塞动脉血管腔，有望在临床上用于血管性疾病的栓塞治疗。
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深覆牙尖交错位咬合接触的计算机图像分析
目的：研究深覆患者牙尖交错位咬合接触的异常表现。方法：采集24名深覆患者牙尖交错位的硅橡胶记录，进行计算机图像分析。结果：深覆单颌咬合接触数目为22．1±9．4，明显低于正常。前牙区75．0％的人有咬合接触，接触数目及频率明显增加。后牙区接触数目明显减少，咬合接触类型与正常有明显差异，不稳定的接触增多。结论：深覆咬合接触与正常明显差异，的稳定性不良。深覆易致颅颌功能紊乱可能与其异常的咬合接触有密切联系。
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新型固体栓塞剂--显影明胶微球的研制
目的：制备用于介入治疗的可显影、可控直径的固体栓塞材料--泛影葡胺明胶微球。方法：采用乳化聚合法制备微球，分样器过筛，分光光度计测定泛影葡胺含量，X线下判断其显影性，显微摄影测定其直径分布及膨胀系数，动物实验评估栓塞效果。结果：微球分散性良好，直径分布范围为30～1 000um，固相下可筛出不同直径的微球。微球中泛影葡胺的含量为(31±3)％。微球在生理盐水中的膨胀系数约为1．338。体外及动物实验证实其在X线下显影良好。结论：通过乳化聚合法制备的泛影葡胺-明胶微球分散性良好，直径可以控制，泛影葡胺含量高，X线下显影清晰，膨胀系数较大，是一种较为理想、具有广泛临床用途的新型固体栓塞材料。
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亚历山大医师来第四军医大学访问讲学
R. G．"Wick"Alexander(亚历山大)是美国著名的口腔正畸专家，他所研究和倡导的口腔正畸直丝弓技术及其理论，已为世界各地的口腔正畸医师们广泛应用并取得了良好的矫治效果。 应第四军医大学口腔医学院的邀请，亚历山大医师于2∞0年10月28～30日，对该院进行了访向和讲学并且庆祝他的专著"亚历山大直丝弓技术"一书被译成中文出版发行。他的演讲主题为"如何进行牙颌畸形的诊断和治疗计划的拟定"。此后，日本亚历山大矫治协会历任会长浅井保彦、黑田康子、小山熏男、高木伸治等也进行了使用亚历山大技术的矫治病例展示。通过这些演讲，使我们对亚历山大技术有了更深的了解。 (邵金陵)
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滑动直丝弓矫正技术学习班
北京瀚智技术开发中心现已研制出Ⅱ型正畸模拟颌架，并于12月29日至2001年1月4日在北京举办滑动直丝弓矫治技术学习班，用模拟矫治颌架进行教学。欢迎来电来函联系，我们将提供详细资料。 址址：北京市玉泉路甲19号中国科学院研究生院抗震楼 邮编:100039 电话：010－68239940 联系人李建书附： 滑动直丝弓矫治技术简介 直丝弓矫正器问世以前，方丝弓矫正器和Begg矫正器是正畸学界常用的矫正器。70年代，Andrew医生在方丝弓矫正器的基础上，发明了直丝弓矫正器。80年代，又相继出现了Alexander直丝弓矫正技术。到了90年代，McaughLin和Bennett提出了滑动直丝弓矫治技术；该技术有两个显著特点：1．在治疗过程中，几乎不需要在弓丝上做弯曲；2．在矫治技术上，巧妙地应用了Begg医师所提倡的轻力原则，实现了6个前牙的同时移动，简化了操作，缩短了疗程。在欧美国家逐渐成为矫治技术中的主流。模拟矫治颌架简介 采用模拟技术将矫治设计方案转移到正畸模拟颌架上展开操作，可达到验证设计方案，改进方法，辅助设计的目的，避免了靠经验设计的主观误区，有效地节省了时间和资金，提高了工作效率。 在临床工作中，还可以通过模拟颌架的演示，让患者看到矫治的过程和效果，从而消除疑虑，加强对医生的信任，并进行积极的配合。
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复发性阿弗他溃疡的药物治疗
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer，RAU)是指以周期性复发为特点的口腔粘膜局限性溃疡性损害。据报道，RAU在一般人群的患病率约为5％～25％，不低于10％；在特定人群如学生的患病率高达50％～60％[1]。因此，RAU是口腔科医师常需处理的主要口腔粘膜疾病。该病病因不明，临床表现复杂多变，药物治疗是治疗RAU的主要手段。虽然目前已有数十种药物应用于RAU的治疗，也有一定的疗效，但是正确、合理地选择治疗药物、设计治疗方案，仍然是RAU治疗中值得探讨的问题。因此总结分析RAU药物治疗的临床经验十分必要。1 RAU的治疗原则 目前RAU分为轻型(MiRAU)、重型(MjRAU)和疱疹样型(HU)三种临床类型，其中以轻型常见，占RAU患者的70％左右，其次为重型和疱疹样型，分别占20％和10％。虽然这一临床分型不能作为RAU治疗用药的适应证，但较准确地反映了RAU的临床体征和病理改变特点[2]。
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正畸正颌术后的监管及各种牵引法的j应用
临床上正颌术前的正畸治疗还能引起人们的注意，但是正颌手术后的监管以及咬合关系的进一步调整，各种牵引方法的运用往往不被人重视。因此影响了治疗质量，使患者的外貌及功能受到一定的影响。本文重点阐述正畸正颌手术之后临床患者的监护和管理以及咬合关系的进一步调整，如何有效的防止手术后的复发，各种牵引方法的运用等临床问题。1 正畸正颌手术后患者的监护和管理 在患者出院时，应给患者以"特别医嘱"，即在近期随时可能复发，应在2周左右复诊一次。其目的是根据患者的年龄、畸形的类型、手术的方式进行颌间牵引的指导和变换，指导口腔清洁，以求达到手术效果稳定、侧貌外形美观、咬合关系尖窝相对的良好结果。
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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