脂质体阿霉素对大鼠三叉神经形态与功能影响的实验研究

目的:观察脂质体阿霉素对大鼠三叉神经形态与功能的影响.方法:3.3 g/L脂质体阿霉素直接注射于大鼠一侧眶下神经束,对侧以生理盐水对照.神经电生理检查给药后大鼠的二腹肌肌电的变化,光镜下观察实验侧三叉神经节细胞的形态学变化,透射电镜观察三叉神经节细胞的超微形态结构变化.结果:神经电生理结果显示动物对针刺反应不敏感,并显示不同时间左右两侧潜伏期(ms)及痛阈(mA)的变化都有显著性差异(P＜0.05);实验侧光镜下可见大量细胞皱缩,形态不规则,细胞周围出现空隙;电镜下可见胞质中出现不规则的电子致密物质,线粒体、高尔基体、粗面内质网、核膜、有髓神经纤维髓鞘和无髓神经纤维病理性改变.结论:脂质体阿霉素注入神经干后,可以选择性破坏相应的节细胞,引起神经功能上的变化.

空气喷砂技术对牙本质表面处理后与树脂粘结效果的影响

目的:观察空气喷砂技术对牙本质表面处理后与复合树脂粘结的效果.方法:用2种树脂分别与牙本质进行粘结,按要求制成标本,随机分为4组,采用微拉伸技术,测试标本断裂时的大应力,并用扫描电镜观察各组树脂突的变化.结果:牙本质表面经空气喷砂技术处理后与SE BOND树脂粘结微拉伸强度高于Esthet.XTM树脂.结论:牙本质表面经空气喷砂技术处理后与SE BOND树脂粘结效果好.

周期性牵张力对骨髓破骨细胞MMP-3 mRNA表达的影响

目的:研究周期性牵张力对成熟破骨细胞MMP-3 mRNA表达的影响,探讨机械张力与破骨细胞骨基质作用的关系.方法:实验组从骨髓破骨细胞体外诱导培养的第7天施加6周/min,弹性基底膜发生12%形变率的周期性牵张力,24 h后,应用原位杂交染色技术检测多核破骨细胞内MMP-3 mRNA表达变化情况.结果:实验组施加周期性牵张力24 h后,多核破骨细胞MMP-3 mRNA阳性信号在所观察视野内染色强度明显增强.结论:体外周期性牵张力可刺激成熟破骨细胞MMP-3 mRNA的表达,MMP-3在骨组织应力改建过程中发挥着重要作用.

下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙周支持组织的应力分析

目的:研究下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙周支持组织的应力分布状况,为临床工作提供实验依据和指导.方法:应用三维有限元应力分析法研究下颌尖牙桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙周支持组织的应力分布特点,计算基牙牙周膜、骨硬板的应力值并与自然基牙作对比分析.结果:基牙远中受力较大.桩核的存在可降低基牙颈部远中及根尖区近中牙周膜的应力值,增大根中部远中、根下1/2近中牙周膜的应力值.桩核可增大基牙颈部远中骨硬板的应力值但减小颈部以下骨硬板的应力值.结论:基牙有向远中倾斜的趋势;桩核对基牙牙周膜及骨硬板的应力分布有一定影响;桩有减小根尖部应力的趋势.

涎腺肿瘤3461例临床病例分析

目的:了解涎腺肿瘤发病情况、构成特点及发展趋势.方法:对四川大学华西口腔医院1955～2002年间收治的3 461例涎腺肿瘤临床资料进行回顾性分析.结果:良恶性的平均发病年龄分别是41.38岁和45.20岁,良恶性的男女之比分别是0.99:1和1.34:1.腮腺、腭部的小涎腺和颌下腺分别列为涎腺肿瘤原发部位前3位;多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤与粘液表皮样癌、腺样囊性癌、腺癌分别列为良、恶性肿瘤前三位.结论:涎腺肿瘤发病有增加的趋势;男性患者的构成比恶性肿瘤高于良性;女性患者构成比有增加趋势;腮腺和腭部分别是大、小涎腺肿瘤的高发部位;多形性腺瘤和粘液表皮样癌是常见的涎腺良、恶性肿瘤.

检测舌鳞癌血管形成的临床意义

目的:探讨舌鳞状细胞癌(简称舌鳞癌,下同)组织中新生微血管的密度(microvessel density,MVD)与舌鳞癌患者预后的关系.方法:用免疫组织化学S-P法对85例舌鳞癌标本进行CD34染色,按Weidner法对肿瘤组织中微血管密度进行计数.MVD与病例的病理分级、颈淋巴结转移及患者5年生存率作相关性分析.结果:不同分化程度舌鳞癌组织中微血管密度不同(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期MVD分别为23.4±6.3,31.7±8.2和47.1±11.4;分化程度越低,MVD越高.颈淋巴结转移组MVD为39.6±9.4,无颈淋巴结转移组MVD为28.1±7.6(P＜0.01);5年生存组MVD为26.5±8.9,5年内死亡组MVD为35.2±10.3(P＜0.01).结论:舌鳞癌组织中微血管密度与肿瘤生物学行为具有相关性,可作为判断舌鳞癌患者预后的指标.

Er,Cr:YSGG激光照射对牙本质玷污层的清除作用

目的:观察不同能量与照射距离的Er,Cr:YSGG激光照射后,牙本质表面形态变化和玷污层的去除情况.方法:选用离体第一前磨牙,金刚砂片垂直于牙长轴在冠中1/3处横断,制1.5 mm厚牙片,不同照射距离(＜2 mm,3 mm),不同能量(1、2、3、4、6 W)激光照射牙本质,常规制SEM标本后扫描电镜观察.结果:照射距离＜2 mm,2～6 W能量的激光均能有效去除牙本质表面玷污层,牙本质小管管径减小或部分封闭,随着能量增高,管间牙本质去除逐渐增多;照射距离3 mm时,大于4 W的激光也能有效去除玷污层.结论:照射距离＜2 mm,能量为2～3 W,与照射距离3 mm,能量大于4 W,可作为Er,Cr:YSGG激光用于去除牙本质表面玷污层的参考参数.

拔除第二恒磨牙后第三磨牙自行迁移的临床研究

目的:探讨第二恒磨牙拔除后第三磨牙自行迁移在水平方向、垂直方向距离变化以及近中倾斜角的改变.方法:将26例患者分为实验组和对照组,实验组拔除第二恒磨牙的患者15例,对照组未拔第二恒磨牙的患者11例.2组均拍摄侧位X线头影测量片,治疗前和治疗9个月后测量第三磨牙在水平方向、垂直方向移动距离和近中倾斜度的变化并进行比较.结果:实验组第三磨牙较对照组在水平方向(7.08 mm,2.09mm)移动较快,有显著差异;在垂直方向(5.75 mm,1.96 mm)移动较快,有显著差异;其近中倾斜角变化(11.2.,3.97.)也有显著意义.结论:拔除第二恒磨牙加速了第三磨牙的萌出,减少了第三磨牙的阻生,并使第三磨牙尽快直立,并向近中迁移.

人牙本质涎蛋白在COS-7细胞中的表达

目的:构建人牙本质涎蛋白(human dentin sialoprotem,hDSP)真核表达载体,用瞬时系统表达目的基因.方法:将hDSP全长基因定向克隆人真核表达质粒载体pcDNA3,构建pcDNA3-hDSP重组质粒,脂质体转染法转染COS-7细胞,48～72 h收集细胞及培养上清,Western blot和免疫组化检测表达产物.结果:酶切鉴定表明重组表达载体构建成功;Western blot检测显示在60 000处出现一条清晰的特异性免疫阳性条带;免疫组化染色显示细胞胞质内有大量棕黄色颗粒,进一步证明该转染方法可行,转染效率较高.结论:hDSP全长基因可以在COS-7细胞获得瞬时高效表达.

三种常用牙科比色板的色阶比较

目的:比较维他、松风和登士柏3种比色板的色阶值分布规律,探讨不同比色板之间通用的可能性.方法:利用计算机扫描3种比色板的A2、A3、A3.5、A4、B1、B3、C2和C3色片,获得各色片图像用Photoshop软件表达出各图像的L*、a*和b*色阶值.结果:3种比色板色阶值的变化趋势基本一致,但是3种比色板中以B1色片的L*值高,维他和登士柏比色板中以A4色片的L*值低,松风比色板中以C3色片的L*值低.维他和松风比色板中以A4色片的a*值高,B1色片的a*值低.登士柏比色板中以B3色片的a*值高,C2色片的a*值低.3种比色板中都以A4色片的b*值高,B1色片的b*值低.结论:由于这3种比色板在色阶变化上存在差异,因此临床上不能互相替用.

MTA在根尖成形中的应用

目的:介绍MTA在根尖成形中操作方法及其特点.方法:选取来我院就诊根尖未闭合、牙髓坏死的年轻恒牙,用MTA对其根尖部进行填塞,余留空间用牙胶充填.结果:所有病例在6月后复诊时,无不良症状,X片示根尖部喇叭口闭合,阴影消失.结论:MTA在根尖成形方面,具有操作方便,疗效确切的优点.

单侧咬合接触对咬肌和颞肌正中咬合大紧咬电位的影响

目的:检测单侧咬合接触状态下大紧咬时,双侧咬肌和颞肌前束的电位活动,探讨此二肌的功能特点.方法:9名正常男性大学生,采用EM2型肌电仪检测自然状态下正中大紧咬和单侧咬合接触(一侧咬棉条,另一侧咬合不接触)状态下正中大紧咬时,双侧咬肌和颞肌前束的电位.结果:自然状态下正中大紧咬时,双侧颞肌前束肌、双侧咬肌肌电值均无显著差异(P＞0.05);单侧咬合接触正中大紧咬时,咬合接触对侧颞肌前束肌电值明显降低(P＜0.05),咬肌肌电值无明显变化(P＞0.05).结论:正中咬合时,是否有咬合接触关系对颞肌前束的肌电活动有明显影响,而对咬肌的肌电活动无明显影响.

血小板衍化生长因子受体在人根尖周肉芽组织中表达的意义

目的:观察血小板衍化生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)受体在人根尖周肉芽组织中的表达和分布情况,探讨PDGF在牙周组织中的作用.方法:制备人根尖周肉芽组织标本15例,采用免疫组织化学ABC方法观察PDGFβ受体在人根尖周肉芽组织中的表达与分布情况.结果:在人根尖周肉芽组织中的成纤维细胞、毛细血管内皮细胞、浆细胞和巨噬细胞中能表达PDGF β受体.结论:PDGF有可能在参与慢性根尖周病变的免疫病理过程并在根尖周病的修复过程中起重要的作用.

人成釉细胞瘤中细胞周期素B1的异常表达

目的:探讨人成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)中G2/M期周期素B1临床生物学意义.方法:采用免疫组化(S-P法)对73例AB(原发组32例、复发组33例、恶变组8例)进行了同期素B1检测,同时选取牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)19例,正常口腔黏膜7例进行对比研究.结果:cyclin B1(细胞周期蛋白B1)在正常口腔黏膜2例中核阳性,7例OKC中的棘层细胞核为阳性.46例AB核为阳性.三者相比P＜0.001.在AB中伴随复发与恶变核阳性表达增加,其中原发AB 13例,复发AB 25例,恶变AB 8例核为阳性,三者相比P＜0.05.结论:cyclin B1与AB的发生复发及恶变的临床生物学行为相关,在G2/M调控点上可能存在异常细胞周期进程.

测定牙菌斑氟浓度的超微型F--ISFET电极的研制

目的:了解局部牙菌斑氟的摄取与代谢情况.方法:在氢离子敏场效应管(H+-ISFET)的基础上研制出的一种新型的氟离子敏场效应管传感器(F--ISFET),与毛细管盐桥的Ag/AgCl参比电极复合在一起,测定唾液和微量(微升级)牙菌斑液中的游离氟浓度,进行了性能测试和初步的定量检测.结果:浓度检测范围:10-6～10-1mol/L,线性检测范围:10-6～10-4mol/L,灵敏度:30～55 mV/pF,响应时间小于30 s,线性相关系数r2为0.97,回收率为:94%～104%.测定唾液样本和菌斑液样本中氟离子浓度分别为2.3×10-6mol/L和3.06×10-5 mol/L.结论:F--ISFET在低浓度测定牙菌斑的氟灵敏度较传统电极高,证实了这种F-小电极在口腔医学领域内的可用性.

白细胞介素-1β诱导牙髓细胞的金属蛋白酶-1和COX2的表达

目的:探讨白细胞介素-1β对人牙髓细胞金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-l)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX2)基因表达变化的生物学意义.方法:培养人牙髓细胞,传代至第4代,PTPCR检测人牙髓细胞是否表达IL-1β受体,进而用1 nmol/L人的重组IL-1β刺激人牙髓细胞18 h,提取细胞总RNA,反转录为cDNA,半定量PCR检测IL-1β对人牙髓细胞的金属蛋白酶-1、COX2的mRNA的表达变化.结果:人牙髓细胞表达IL-1β受体,而且用1 nmol/L人的重组IL-1β明显地刺激牙髓细胞的金属蛋白酶-1、COX2的mRNA表达.结论:牙髓炎时牙髓组织内的IL-1β生成增多,会进一步引发金属蛋白酶-1、COX2基因异常表达相应增多,而金属蛋白酶-1导致炎症基质降解、COX2将引发炎性痛的病理改变.

埋伏阻生牙不同平片诊断方案的探讨

目的:探讨对于颌骨不同部位的埋伏阻生牙应用不同平片透照技术以达到精确直观的X线影像,提高诊断的准确率.方法:对32例埋伏阻生牙及多生牙患者使用曲面断层片、直线断层片对埋伏阻生牙定位.结果:通过曲面断层、直线断层及曲面结合直线断层3种断层片诊断方案可较好的判断埋伏阻生牙及多生牙在颌骨中的位置、牙轴的方向、牙体形态、与周围组织的解剖关系.抽取5例经手术验证,与X线片判别位置一致.结论:直线断层平片诊断方案能比较准确、直观地对颌骨内埋伏阻生牙及多生牙定位,无需常用定位方法中考虑埋伏阻生牙相对参照牙移动的距离,球管移动的方向.

L-精氨酸对创伤性面瘫大鼠面神经NOS表达的影响

目的:研究一氧化氮前体L-精氨酸(L-Arg)与组成型一氧化氮合酶(cNOS)抑制剂L-硝基精氨酸对创伤性面瘫大鼠外周面神经及周围组织一氧化氮合酶(NOS)表达的影响.方法:通过大鼠面瘫前后腹膜内给予L-精氨酸与L-硝基精氨酸,在伤后各个时间点上切取损伤面神经和软组织,并采用免疫组织化学ABC法对面神经和肌肉软组织内NOS表达的变化进行研究.结果:L-精氨酸组面神经损伤后有cNOS表达,2组肌肉伤后呈现一定程度的eNOS、iNOS(诱导型一氧化氮合酶)免疫反应性,且反应相似.结论:L-精氨酸组面神经损伤后有cNOS表达,可能促进神经再生;而iNOS表达则阻碍神经再生.

正畸内收上切牙对上颌牙槽骨改建的临床研究

目的:调查上切牙内收过程中牙槽骨的增生与吸收情况.方法:以55例拔牙治疗病例治疗前、治疗后、及随访期的头颅侧位片为研究样本,测量他们在这3个阶段切牙的位移以及其牙根前方和后方牙槽骨的厚度变化及牙槽突总厚度的变化情况.测量方法采用腭结构重叠法,以治疗前的前颅底平面为参照平面建立同一坐标系,双人定点取均值的方法在计算机上完成测量及重叠计算.结果:上切牙阻力中心治疗后向腭侧移动了1.8 mm(P＜0.001),向上移动了0.4 mm(P＞0.05).阻力中心水平的唇侧牙槽骨厚度增加了0.2 mm(P＜0.01),腭侧牙槽骨厚度减小了0.8 mm(P＜0.001);随访期切牙阻力中心向唇向复发了0.8 mm(P＜0.01),阻力中心水平的唇侧牙槽骨厚度相应减小了0.2 mm(P＜0.05),但腭侧牙槽骨厚度却并没有明显的增加.结论:在上前牙唇腭侧向移动的过程中,牙槽骨的生物学改建是以骨吸收为主,骨增生十分有限.

臭氧老化对SY-1硅橡胶色彩稳定性的影响

目的:了解臭氧老化对内着色SY-1硅橡胶色彩稳定性的影响,以便为选用适宜的硅橡胶着色颜料提供理论依据.方法:SY-1硅橡胶按所加色料不同分为4组(对照组、水粉颜料土黄色、油画颜料土黄色、无机盐类颜料中铬黄),按国家标准对其进行臭氧老化并测定老化前后L*、a*、b*值,据此计算△E值.结果:经臭氧老化72 h,对照组△E为0.55±0.11;水粉土黄组△E为3.55±0.09;油画土黄组△E为1.40±0.11;中铬黄组△E为1.57±0.07.结论:SY-1硅橡胶在臭氧老化条件下,油画类颜料与无机盐类颜料色彩稳定性优于水粉颜料.

间接性颞下颌关节创伤动物模型的建立

目的:建立一种新的颞下颌关节间接性创伤动物模型.方法:采用新型多功能生物撞击装置,在1.0 MPa和2.5 MPa气压下以0.845 kg圆柱形钢质抛射体对幼年山羊的颏部进行撞击,建立类似于儿童间接性TMJ损伤动物模型.结果:颏部撞击可引起双侧TMJ的间接性损伤,包括关节积血、髁状突、关节盘以及关节附着和颞骨关节面等破坏性改变,撞击力越大对关节结构的损伤越重,这种破坏性改变与人类TMJ损伤后的表现相一致,病变较典型,致伤方法可靠.结论:该模型适合于在实验室条件下进行TMJ损伤的研究,可用于TMJ损伤的基础理论及临床救治研究.

三叉神经痛患者痛支中hNav1.8 mRNA表达的变化及意义

目的:探讨hNav1.8在三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)发病机制中的意义.方法:以6例原发性TN(Ⅲ支)经保守治疗无效患者的痛支(下牙槽神经)和非痛支(舌神经)为研究对象,以舌颌颈联合根治术患者耳大神经和上颌骨次全切除术患者眶下神经为阴性对照,以β-actin为内参照,利用半定量RT-PCR技术,研究河豚毒素不敏感型(tetrodotoxin-resistant,TTX-R)钠通道hNav1.8 mRNA在TN患者痛支神经中表达水平的变化.结果:hNav1.8 mRNA在TN患者痛支中的表达强度(1.233±0.324)明显高于非痛支(1.018±0.249),t=3.919,P=0.011.结论:hNav1.8 mRNA在三叉神经痛支中的表达升高可能在TN的发病机制中发挥重要作用,对hNav1.8阻滞剂的研究有可能产生副作用较低的TN治疗药物.

聚-DL-乳酸可吸收医用生物膜修复硬腭裂隙的临床观察

目的:修复硬腭裂隙,观察由聚-DL-乳酸(PDLLA)制成的可吸收医用膜植入硬腭裂隙后的局部变化及临床效果,为进一步的临床应用提供依据.方法:选择2.67～12.83岁的腭裂患者32例,于软腭及悬雍垂裂修复同期剖开硬腭裂隙、植入可吸收医用膜并予以固定,术后定期随访,了解手术时间、术后并发症、可吸收医用膜色泽、质地的变化、局部组织生长及创口愈合情况.结果:所有手术均顺利完成,术后患者软腭及悬雍垂创口愈合良好,无穿孔与裂开;硬腭部植膜区创口周围组织沿医用膜向中心生长,创口逐步缩小,术后12周完全由新生软组织关闭.追踪观察6个月,局部组织较为平滑,与周围正常组织色泽基本相同,形态相近.结论:可吸收医用膜用于硬腭裂隙修复,手术操作简单、实用、可行,临床效果肯定,可选择性推广应用.

不同发育阶段牙髓组织中的基质金属蛋白酶-8的免疫组化研究

目的:探讨MMP-8在牙齿不同发育阶段的表达及作用.方法:将人不同发育阶段的牙髓(33例)按牙根形成情况分为3组,即:牙根开始发育组;牙根发育中组;根尖闭合组.对其石蜡连续切片进行MMP-8的免疫组化染色.结果:MMP-8均在牙髓中的成牙本质细胞胞质、成纤维细胞胞质、血管壁及细胞外基质中呈阳性表达.牙根刚开始发育时染色强,随着牙根的发育染色强度减弱.结论:成牙本质细胞分泌MMP-8,参与前期牙本质矿化前胶原的降解;成纤维细胞在分泌胶原的同时也降解胶原,有维持牙髓中胶原稳定的作用;MMP-8参与牙齿成熟过程.

颏管的应用解剖学研究

目的:研究国人颏管的形态及颏管与下颌管、切牙神经管的位置关系,为口腔牙种植等颏区手术提供解剖学数据.方法:磨开13例(26侧)甲醛溶液固定的湿下颌骨标本的下颌管前段、颏管和切牙神经管始段,直接观察测量.另取21侧经过脱钙处理的下颌骨标本,解剖并显露下颌管、颏管和切牙神经管进行观测.结果:下颌管前端分成2个管:颏管和切牙神经管.大多数颏管行向后上外开口于颏孔,颏管长为:(5.61±1.07)mm,管径为:(2.53±0.47)mm,颏孔前缘至下颌管前端的水平距离为:(2.82±1.29)mm,颏孔下缘到下颌管上缘的垂直距离为(3.83±1.43)mm,颏管与下颌管之间的角度为(63.57±13.71)°,颏管内有颏神经和颏血管行走.结论:下颌管向后上外方续为颏管再通向颏孔,并非以往认为的下颌管自后上内向前下外方向直接开口于颏孔.

经眶持续牵引颞下颌关节盘前移位动物模型的评价

目的:改进颞下颌关节盘前移位动物模型的方法.方法:手术暴露8只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织,在颧突根部的前下方,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部,将双股弹力橡皮筋从7 mm向前牵引至16 mm,达0.78 N的牵引力,并将其固定于在颧弓上制备的小孔中.术后分期处死动物,做成石蜡切片,行HE染色.结果:所有动物的下颌均不同程度地偏向对照侧并伴有前牙的斜向磨耗,关节盘均出现了前移位且前移的量亦基本一致.结论:为建立颞下颌关节盘前移位动物模型提供了一种较好的方法.

多抗甲素联合肿痛安治疗复发性口疮的疗效观察

目的:探讨一种治疗复发性口疮的全身用药方法和免疫制剂治疗的理论基础.方法:135例复发性口疮患者接受多抗甲素、肿痛安治疗,观察其治疗效果,并于治疗前后采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群.结果:多抗甲素联合肿痛安治疗总有效率达97.78%,治疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8升高,CD8降低,差异有显著性.结论:采用多抗甲素联合肿痛安治疗复发性口疮是一种行之有效的治疗方法,其机制是提高了患者的细胞免疫功能.

种植体-研磨杆-附着体在下颌骨缺损修复中的应用

目的:利用种植体-研磨杆-附着体形式修复下颌骨缺损,探讨实现下颌骨缺损功能修复的新型有效方法.方法:下颌骨缺损植骨修复半年后两次法植入种植体,在种植体上分别设置结合有杆卡式、杵臼式、磁性附着体的研磨杆,为患者制作种植覆盖义齿,随访27～48月,观察修复效果.结果:修复3年后8名患者的28只种植体中只有3只种植体周围骨吸收超过了2 mm,仅1例有中度种植体周围软组织炎症;患者均对修复效果表示满意,特别是其丧失的部分咀嚼功能得到了良好恢复.结论:将种植体-研磨杆与多种附着体结合这一新方法用于下颌骨缺损的义齿修复,可以满意地修复患者的软硬组织缺损并有效恢复患者的咀嚼功能.

牙周膜牵张成骨快速牙移动和传统正畸牙移动的比较研究

目的:比较牙周膜牵张成骨快速牙移动和传统正畸牙移动的异同,探讨牙周膜牵张成骨快速牙移动的临床应用依据.方法:以犬为实验对象,一侧牙列应用牙周膜牵张成骨技术,定为实验侧,另一侧牙列应用传统正畸方法,定为对照侧,应用实体测量学,X光片检查,组织学,免疫组织化学的方法,对移动牙及其牙周组织进行定性,定量分析.结果:实验侧第一前磨牙远中移动量远大于对照侧,且2组支抗牙前移量无显著差异;实验侧X线检查未发现明显根吸收和牙槽骨高度降低,组织学检查张力侧成骨活跃,且未见牙周膜结构破坏,而压力侧少见透明样变组织;骨形成蛋白(BMP)免疫组化染色定量分析表明:牵张第2,3周时,移动牙张力侧BMP含量实验侧大于对照侧,且有统计意义.结论:牙周膜牵张成骨快速牙移动技术可大大提高正畸牙移动速度.

iNOS在口腔扁平苔藓癌变过程中的表达研究

目的:研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在口腔扁平苔藓、口腔鳞状细胞癌发展过程中的表达水平及其作用.方法:以正常口腔黏膜作对照,采用免疫组化SP法检测25例口腔扁平苔藓和10例口腔鳞状细胞癌组织中的iNOS表达.结果:正常口腔黏膜iNOS阴性表达;扁平苔藓组和鳞癌组iNOS表达较正常黏膜组均非常显著增加(P＜0.01);扁平苔藓组与鳞癌组之间以及扁平苔藓组内部按上皮异常增生程度分组之间iNOS的表达均无显著差异(P＞0.05).结论:iNOS在口腔扁平苔藓伴上皮异常增生和鳞癌中高表达,在口腔鳞癌的发生发展中起着重要的作用.

变形链球菌变链素粗提物活性的初步研究

目的:测定变链菌临床株变链素粗提物的抑菌活性和热稳定性,为对变链素的进一步研究提供基础.方法:用氯仿抽提,对其进行抗菌活性检测和热稳定性检测.结果:10 ml液体的粗提物,可形成直径19 mm的抑菌环,表明粗提物具有抗菌活性;将粗提物加热到80℃,抗菌活性可维持120 min,表明其中含有热稳定性抗菌物质.结论:变链素的粗提物能反映变链素的活性和性质,适合于大量临床株的研究.

涎腺腺样囊性癌组织中层粘连蛋白及血管内皮生长因子表达的研究

目的:探讨涎腺腺样囊性癌层粘连蛋白(LN)与血管内皮生长因子(VEGF)表达的意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测34例涎腺腺样囊性癌LN和VEGF的表达.结果:LN表达与病理分型、淋巴结转移有关,与临床分期、发病部位、肿瘤大小无关;VEGF表达与病理分型、淋巴结转移、临床分期有关,与发病部位、肿瘤大小无关.结论:LN和VEGF的表达可作为判断涎腺腺样囊性癌生物学行为的指标.

根折牙临床疗效与影响因素分析 (附118个根折牙报道)

前牙易受外力作用而形成根折,临床治疗常常拔除患牙,导致牙列缺损.我科自1998～2002年对118个根折牙进行保守治疗,取得较好效果,现报告如下:

唇腭裂患者1 309例临床资料分析

中国出生缺陷监测中心新资料统计证实,唇腭裂是目前国内常见的先天性畸形.文献[1]报道,我国内地唇腭裂发病率约为0.078%～0.086%.我院是中华慈善总会"微笑列车"唇腭裂免费手术治疗定点单位,自2001-01～2003-07月共收治唇腭裂患者1 309例,其中唇裂497例,唇腭裂625例,单纯腭裂187例,1 250例来自农村.现分析报告如下.

根管成品桩和水门汀核全冠修复后牙残冠临床应用

近年来许多学者使用各种形式的钉、核和冠来修复后牙残冠,恢复其功能.我科采取成品钛合金根管桩和玻璃离子形成桩核加全冠的修复方法,使后牙残冠继续发挥正常的咀嚼功能,经1～1.5年观察,效果满意.

根管内应用地塞米松-抗生素混合剂控制约诊间痛

临床上,牙髓摘除后根管治疗过程中时常会出现不同程序的疼痛或肿胀.本研究应用地塞米松-抗生素混合剂根管内封药,观察此药对牙髓炎根管治疗过程中疼痛发生率及缓解情况的影响,以探讨其控制疼痛的作用.

涎腺上皮-肌上皮癌的临床研究

上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma)是一种极少见的双细胞型、低度恶性涎腺肿瘤[1],目前对其临床学研究尚少,对其生物学行为认识不甚明了.本文就我院诊疗的5例涎腺上皮-肌上皮癌的临床资料,进行临床生物学特点及治疗的分析讨论.

阿昔洛韦治疗RAU临床疗效观察

复发性阿弗它溃疡(RAU)是临床上常见的口腔黏膜.近年来,国内外学者对RAU病因的研究表明,病毒在RAU的发病机制中起到一定的作用.为此,2000-10～2002-03,我们采用阿昔洛韦(ACV)治疗RAU患者41例.取得了满意的临床疗效,现报告如下:

副腮腺多形性腺瘤诊治体会(附6例报告)

副腮腺多形性腺瘤在临床上并不多见,易误诊误治.我院1998～2002年诊治6例,效果良好,现报告如下.

戊二醛液治疗牙本质过敏症的临床应用

2001～2003年我们采用ψ=2%戊二醛溶液治疗牙本质过敏症取得较好效果,报告如下:

CT三维容积重建在颌骨疾病诊治中的应用

自螺旋CT问世后,可以容积采集数据,使三维立体重建技术成为现实.国内应用于口腔颌面部病变的报道不多,所应用于临床大多为颌面部骨折,以及骨折复位后的判断,且均采用螺旋CT三维表面遮蔽(SSD)重建技术[1,2].据报道其平滑作用会掩盖骨折线[3],又不能反映骨质病变的内部情况,故对颌骨病变破坏情况未见临床报道.我院使用的是菲利浦MX-8000双排螺旋CT,应用其4D-ANGIO软件进行三维容积重建,可清晰反映骨质及其周围情况,并可显示骨质内部情况,现报导如下:

枪刺式叉形器的研制及其在磨牙拔除术中的应用

在复杂的磨牙拔除术中,常发生牙根折断或拔除困难等情况,拔牙时间延长,创伤增大.因此我们设计并制作了一种新型的拔牙器械--"枪刺式叉形器",经临床试用,效果满意.现报告如下:

正畸矫正设计对青少年患者正畸意识的影响

在正畸治疗的程序中,通常正畸医生在错(牙合)患者的第二次就诊时,会把根据分析患者的记存模型、头颅X线片、临床检查的资料作出初步的治疗设计方案以及在治疗过程中可能出现的问题,对患者及其父母作一详细的讲解,然后通过讨论与协调,得到医患双方都能接受的治疗方案.在整个治疗进程中,这是一次相当重要的就诊,一方面,患者及其家长通过参与治疗设计加深了对正畸治疗的理解与信心,另一方面,正畸医生通过与患者的交流而减少了将来可能出现的问题与风险.

应用激光切除阻生牙龈瓣的临床研究

下颌第三磨牙萌出时间较晚,常因位置不够而阻生,导致萌出不全,极易造成牙冠周围急性炎症,反复发作变为慢性冠周炎,是口腔常见病及多发病.此前,多采用切除覆盖(牙合)面龈瓣或拔除患牙的方法治疗.我院自2000年以来,采用Nd:YAG激光照射切除龈瓣,获得良好效果:

右上第一前磨牙3根1例

上颌第一前磨牙多为双根或单根,3根者较少见,笔者拔除1例3根的第一前磨牙,现报道如下:

上前牙牙体与牙髓分离脱位再植成功术1例

患者,女,8岁,学生,因跌倒致牙体脱位,3 h后来诊.检查:下唇擦伤,1⊥二度松度、⊥1缺失,牙槽窝内见神经脱在龈外,髓根无有损伤,⊥1牙体髓腔内是空的,很干净,没有牙髓组织,但有泥沙.根部呈喇叭状.

引导骨再生理论和技术

Branemark教授建立的牙种植体骨结合理论(osseointegration)奠定了口腔种植技术的理论基础,使牙种植体的临床成功率得到了保证,10年累计成功率达到90%以上.然而,缺牙后牙槽突骨量不足一度成为限制牙种植技术应用的一个主要障碍.在20世纪80年代末期以前,牙种植体以全口无牙为主要适应证.引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR),是利用生物隔膜在骨面封闭骨缺损区或预期成骨的空间,以达到完全成骨的目的.该项技术与理论的逐步成熟基本上解决了牙槽突及种植体周围骨量不足的问题.

国家级继续医学教育项目口腔颅颌面肿瘤综合治疗研修班通知

2004年FDI-CSA临床牙科新进展报告