实用口腔医学杂志
Journal of Practical Stomatology 실용구강의학잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学口腔医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-3733
- 国内刊号： 61-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前后平面交角与覆的关系
目的:研究前后(牙合)平面交角在正畸治疗中的意义.方法:取浙江省口腔医院正畸科127 例初诊病例的模型和头颅定位侧位片,利用万能角度尺在模型上测量上颌前(牙合)平面(AOP)、后(牙合)平面(POP)的龈向夹角和下颌前、后(牙合)平面的(牙合)向夹角,以此为前后(牙合)平面交角(AOP- POP),并将上颌AOP- POP与下颌同侧AOP- POP的差值简称为上下(牙合)平面交角差,左右两侧取均值,用SPSS 16.0进行分析.结果:不同覆(牙合)程度的患者其上、下颌前后(牙合)平面交角差异有显著性(P<0.01),不同年龄组的患者上颌前后(牙合)平面交角差异有显著性(P<0.01).结论:AOP- POP能反映(牙合)曲线曲度,上下(牙合)平面交角差与覆(牙合)相关.
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3岁前儿童口腔疾病综合防治项目终期效果评价
目的:评价3 岁前儿童口腔疾病综合防治措施的效果.方法:随机纳入孕妇100 名为试验组,从孕期开始实施口腔健康教育,孩子出生后定期口腔检查并进行母亲个体化健康教育,采取局部涂氟、窝沟封闭等干预措施;随机设置对照组.试验组儿童分别于1、2、3 岁进行口腔检查,与对照组儿童患龋率、龋均、牙面软垢指数、咬合关系相比较,并评估2 组3 岁幼儿的母亲问卷调查结果.数据采用EpiData 3.0录入,应用SPSS 12.0 完成数据分析.结果:2 组幼儿口腔检查结果比较:1 岁年龄段儿童2 组牙面软垢指数差异有统计学意义;2 岁年龄段儿童患龋率、牙面软垢指数2 组差异均无统计学意义; 3 岁年龄段儿童患龋率、牙面软垢指数2 组差异均有统计学意义; 3 个年龄段试验组儿童的龋均较对照组均降低;而3 个年龄段咬合关系2 组差异无统计学意义.2 组3 岁幼儿母亲口腔保健知晓情况比较,试验组正确率达66.3%,对照组为48.9%,13 项指标中有9 项 2 组差异有统计学意义(P<0.05).结论:该项目健康教育与行为干预模式对幼儿防龋效果明显,值得推广应用.
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转录因子T-bet和GATA-3在口腔扁平苔藓患者外周血单核细胞中的表达
目的:探讨转录因子T- bet和GATA- 3在口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血单核细胞(PBMCs)中的表达及意义.方法:通过密度梯度离心法分离充血糜烂型及光滑型OLP患者和对照组受试者PBMCs,采用RT- PCR和Western blot法分别检测PBMCs中T- bet、GATA- 3 mRNA和蛋白的表达.结果:充血糜烂型、光滑型OLP和对照组外周血单个核细胞中T- bet mRNA表达的相对光密度值分别为0.12±0.04、0.34±0.06和0.57±0.07,T- bet蛋白表达的光吸收度值分别为0.11±0.02、0.40±0.05和0.78±0.07,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);GATA- 3 mRNA表达分别为0.83±0.09、0.54±0.07和0.26±0.07,GATA- 3蛋白表达分别为0.83±0.06、0.55±0.05和0.16±0.03,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:转录因子T- bet/GATA- 3表达失衡是OLP免疫失衡的重要原因之一.
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冠外弹性附着体义齿修复游离端缺牙的有限元分析
目的:观察冠外弹性附着体(extracoronal resilient attachment,ERA)运动的力学特点及其对游离端义齿支持组织的影响.方法:建立ERA附着体义齿修复牙列游离端缺损的有限元建模,观察在相同的附着体结构下,阴阳极之间的连接方式和载荷因素对义齿支持组织EQV应力(equivalent stress)的影响.结果:附着体刚性与弹性连接方式下的应力分布规律相同,但颊舌向载荷下,弹性组的基牙牙周组织应力较刚性组小,而缺牙区牙槽嵴远中区域的应力较大(P<0.05).弹性组中的附着体在颊舌向载荷下的转动达到大值.结论:ERA附着体通过义齿基托部分的旋转和下沉运动,使部分(牙合)力转移至缺牙区牙槽嵴的远中区域;其在侧(牙合)运动中的缓冲作用优势明显.
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射频消融术用于治疗面颈部脉管畸形
目的:观察射频消融技术治疗面颈部脉管畸形的效果.方法:回顾2009- 07～2010- 10间32 例患者的临床资料.32 例患者中16 例为静脉畸形,10 例为动静脉畸形,6 例为淋巴管畸形.患者接受单纯射频消融治疗或射频消融辅助治疗.通过临床观察、B超、磁共振、三维CT血管造影等评价治疗效果.随访时间3～12 个月,平均7 个月.结果:16 例静脉畸形患者中,14 例(87.5%)病变消退率大于90%,2 例(12.5%)大于50%.6 例口腔黏膜微囊型淋巴管畸形病变消退率均大于90%.10 例动静脉畸形患者中,6 例(60%)畸形血管基本消退,搏动感消失; 4 例(40%)畸形血管明显消退,搏动感明显减弱.6 例患者出现溃疡、局部组织坏死和瘢痕形成.随访期间未见复发病例.结论:射频消融技术可以有效地治疗或辅助治疗静脉畸形、动静脉畸形和微囊型淋巴管畸形.
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奥威尔牙齿脱敏剂对抗可乐酸蚀作用研究
目的:评价奥威尔牙齿脱敏剂对乳牙釉质再矿化及抑制脱矿的作用.方法:60 颗离体牙随机分为6 组(n=10),3 组进行再矿化实验,用可乐酸蚀25 h后其中2 组分别使用奥威尔凝胶和含氟牙膏处理14 次以模拟1 周再矿化治疗(2 min×2 次/d×7 d),剩余1 组置于去离子水中.另外3 组进行抑制脱矿实验,先使用奥威尔凝胶、含氟牙膏和去离子水分别处理14 次,方法同前,再用可乐酸蚀25 h,以激光龋齿探测仪记录各时点的荧光读数.采用t检验和ANOVA方差分析进行统计分析.结果:再矿化实验前,3 组荧光值比较无显著差异(P>0.05);再矿化处理后奥威尔组和含氟牙膏组荧光值均显著降低(P<0.01),奥威尔组的荧光读数显著低于含氟牙膏组(P<0.01),空白对照组荧光值高于其他2 组(P<0.01).抑制脱矿实验酸蚀处理前3 组荧光值无显著差异(P>0.05);酸蚀处理后奥威尔组和含氟牙膏组荧光值均低于空白对照组(P<0.01),奥威尔组低于含氟牙膏组.结论:奥威尔凝胶具有再矿化和抑制脱矿作用,其再矿化作用和抑制脱矿作用优于含氟牙膏.
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两种分体桩高嵌体修复无髓磨牙牙体缺损的评价
目的:评价纤维分体桩超瓷高嵌体和金合金分体桩高嵌体修复无髓磨牙牙体缺损的临床效果.方法:用纤维分体桩超瓷高嵌体(n=64)和金合金分体桩高嵌体(n=35)修复牙冠过短且(牙合)龈高度过低、牙体一壁或多壁缺损至龈下1 mm以内无髓磨牙99 颗,修复后2 周、6 个月、18 个月随访,参照美国公共卫生署修正标准对临床修复效果进行评价,并对评价结果进行统计分析.结果:修复后2 周、6 个月或18 个月,纤维分体桩超瓷高嵌体和金合金分体桩高嵌体在各评价项目上均无明显统计学差异(P>0.05).结论:应用纤维分体桩超瓷高嵌体对牙冠过短且(牙合)龈高度过低、牙体一壁或多壁缺损至龈下1 mm以内无髓磨牙牙体缺损进行修复,可以获得与金合金分体桩高嵌体一样良好的临床修复效果,值得临床推广.
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儿童患者牙科恐惧症原因分析
目的:调查儿童患者牙科恐惧症的因素,分析医患间对这些因素感知的差异.方法:随机选择104 名儿童口腔科医师及4～9 岁的儿童口腔科患儿107 人分别填写调查问卷,内容涉及对口腔科治疗时疼痛的认识.结果:患儿害怕口腔治疗的主要原因,医患间存在显著差异(P<0.001),患儿自述害怕就诊的首要原因是打针,其次为口内有水;从医时间长于15 年的医师多认为是治疗时的疼痛感,从医时间短于5 年的医生认为是牙钻等的声音导致患儿惧怕看牙.74.3%的医生在出现疼痛的操作前预告知患儿,从医时间延长,告知患儿的比率越低(P<0.001).74.7%的患儿术前希望获知治疗是否疼痛.结论:医患间在惧怕口腔治疗的原因上存在差异.
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腮腺良性肿瘤功能性外科治疗的临床分析
目的:比较不同手术方式治疗腮腺良性肿瘤的疗效,临床参数和术后并发症.方法:88 例腮腺良性肿瘤患者被随机分为2 组,传统术式组47 例,即保留面神经,肿瘤及腮腺切除术;功能性外科治疗术式组41 例,即美容除皱切口、胸锁乳突肌肌瓣、植入脱细胞真皮基质和保留面神经及耳大神经的肿瘤及腮腺部分切除术.通过3～30 个月的随访,观察术后肿瘤复发、面瘫、涎瘘、Frey综合征、耳廓区麻木感、面部外形、口干、手术时间、出血量及术后住院时间情况.结果:2 组相比,面瘫、肿瘤复发、口干和涎瘘发生率以及手术时间、出血量、术后住院时间差异均无显著性.传统的术式组耳廓区麻木感、Frey综合征和面部外形明显不对称的发生率分别为65.96%、31.91%和42.55%;功能性腮腺切除术组的发生率分别为36.59%、7.32%和9.76%(P<0.05).结论:与传统腮腺术式相比,功能性腮腺切除术不增加手术时间和出血量,术后并发症较少.
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低龄儿童乳牙龋病流行病学及龋活跃性分析
目的:调查3～6 岁儿童乳牙龋病的流行情况,研究龋活跃性与患龋严重程度的关系.方法:纳入南京市6 所幼儿园1 375 名3～6 岁儿童进行口腔检查和龋活跃性试验.结果:3～6 岁儿童平均患龋率和龋均分别为50.48%和2.13,龋齿充填率6.93%,其中5 岁年龄组患龋率和龋均分别为61.42%和2.92.龋活跃性各分值之间的患龋率及龋均差异显著(P<0.01).龋活跃性与患龋率及龋均呈高度正相关(P<0.01).结论:3～6 岁年龄段儿童的患龋情况严重,且治疗率十分低,应加强口腔健康教育,开展多种防龋措施.龋活跃性检测结果能够真实反映患龋现状,有助于筛选龋易感者.
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预成金属桩和纤维桩固位影响因素的剪切粘接实验
目的:比较纤维桩和预成金属桩使用不同粘接系统时根管各部的剪切粘接强度.方法:自制相同尺寸的碳纤维桩、预成金属桩,分别与全酸蚀系统ONE- STEP/C&B CEMENT或自粘接系统Rely X Unicem在人上颌中切牙根管内(n=6),用Synergie综合测试仪对各根管段行剪切粘接实验,行裂区方差分析.结果:剪切粘接强度分别为:纤维桩全酸蚀组:(11.14±1.26)MPa,纤维桩自粘接组:(5.04±0.94)MPa,金属桩全酸蚀组:(13.62±1.16)MPa,金属桩自粘接组:(7.80±1.36)MPa.预成金属桩剪切粘接强度优于碳纤维桩(P<0.000 1),全酸蚀系统优于自粘接系统(P<0.000 1).根管各段由冠方向根方剪切粘接强度逐渐减弱.结论:预成桩修复的剪切粘接强度受桩材质、粘接系统及根管不同部位等因素的影响.
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下颌骨颏部正中骨折二维与三维坚强内固定的三维有限元研究
目的:用有限元法分析比较下颌骨颏部正中骨折小型钛板二维与三维坚强内固定的稳定性.方法:用ANSYS软件建立下颌骨颏部正中骨折坚强内固定模型,比较使用不同钛板数目、不同空间位置进行坚强内固定时各种工况下骨折段位移、骨折断层及接骨板固定钉的应力分布情况.结果:各种固定方法在各种功能咬合工况下,骨断端位移均小于0.15 mm,三维固定时骨折断端的位移均小于二维固定.各种固定时骨折断层和接骨板固定钉的应力分布均在允许值范围内.结论:下颌骨下缘下方骨面钛板加唇颊面钛板的三维固定方法在多数工况下优于传统二维内固定方式.
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光弹法在双层结构全瓷冠应力分析中的应用
目的:探讨光弹应力分析法在双层结构全瓷冠应力分析中的应用.方法:配制一定比例的环氧树脂模拟下颌第一磨牙双层结构全瓷冠饰瓷、核瓷与基牙,并依次组合,将瓷层和基牙粘接前后的平面模型和剖面模型置于光弹仪下加载观察应力分布情况.根据模型中等色线判读应力分布情况.结果:剖面模型较平面模型更符合临床全瓷修复体的真实形态;应力分布不均匀,饰瓷层应力较高,大的应力值出现在加载点下方的饰瓷层下表面;粘接后的模型较粘接前应力分布和应力值均有差异.结论:光弹应力分析法适用于双层结构全瓷冠应力分布的研究,可用于观测全瓷冠的应力分布趋势及其变化.
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腺病毒介导TWEAK基因对破骨细胞影响的体外研究
目的:研究TWEAK对成熟破骨细胞的作用.方法:体外分离培养破骨细胞;以腺病毒为载体,携带TWEAK基因,转染培养体系中的细胞;3d后计数抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate- resistant acid phosphatase,TRAP)阳性细胞数,7 d后测量骨吸收陷窝的面积.采用t检验分析TWEAK对破骨细胞生存时间和功能的影响.结果:转染空病毒组与空白对照组没有差异;转染TWEAK组与转染空病毒组相比,TRAP阳性细胞数增加(P<0.05),骨吸收陷窝面积增加(P<0.01).结论:腺病毒本身对破骨细胞没有作用.TWEAK在一定程度上能延长破骨细胞的生存时间并能显著促进破骨细胞的骨吸收功能.
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Obtura Ⅱ& System B与Thermafil在扁根管内断离器械旁路充填的实验研究
目的:比较热塑牙胶充填 (Obtura Ⅱ& System B和Thermafil)与冷牙胶侧方加压充填在扁根管内器械断离行旁路根管充填的效果.方法:将60 颗扁根管离体下颌第一前磨牙随机分为3 组,每组20 颗牙.将新的15#不锈钢K锉(25 mm)断离在距根尖4 mm处,断离长度3 mm; 从断离器械旁用Mtwo镍钛锉配合vdw.silver机用马达行根管旁路预备.在手术显微镜下分别采用Obtura Ⅱ& System B、Thermafil与冷牙胶侧方加压旁路充填.在距根尖2、5、8 mm处横断牙根,电子显微镜下记录在距根尖5 mm处断离器械与根充材料之间的缝隙,充填后根管内残余的空隙;分别记录在距根尖2 mm与8 mm处牙胶、空隙与糊剂占根管横断面的比例,分析不同充填方式的效果.结果:在离体的条件下,热牙胶充填在扁根管内器械断离后行旁路根管充填的效果优于冷侧压充填(P<0.05),Obtura Ⅱ& System B优于Thermafil,但无统计学差异(P>0.05).结论:当器械断离在扁根管内,从断离器械旁建立通路进行根管预备,Obtura Ⅱ& System B充填,可达到严密封闭根管的目的.
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不同类型粘接底涂剂对氧化锆陶瓷树脂粘接耐久性的影响
目的:评估不同类型粘接底涂剂对致密烧结二氧化锆陶瓷与树脂粘接耐久性的影响.方法:2.5 mm厚氧化锆陶瓷片(Vita Inceram YZ)A3染色后,高温烧结成陶瓷试件.试件表面接受4 种粘接底涂剂预处理(n=10):A,Clearfil Ceramic Primer;B,Alloy Primer;C,Metal/Zirconia Primer;D,Alumina/Zirconia primer.处理后的试件与树脂水门汀(Panavia F)的剪切粘接强度在冷热循环10 000 次前后测量.试件表面未处理组作为对照组.用单因素方差分析对数据进行统计学处理.结果:冷热循环前,所有实验组的粘接强度均在10 MPa以上.冷热循环显著降低了所有实验组的粘接强度(P<0.001),A组的粘接强度显著高于对照组,对照组的粘接强度又显著高于其他各组(P<0.001).结论:粘接底涂剂Clearfil Ceramic Primer对氧化锆陶瓷表面进行预处理,能够改善氧化锆陶瓷与树脂水门汀Panavia F的粘接耐久性.
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降钙素预防兔颞下颌关节创伤性骨关节病的实验研究
目的:探讨降钙素对颞下颌关节创伤性骨关节病的预防作用.方法:新西兰大白兔12 只制作颞下颌关节创伤性骨关节病模型,随机分为2 组:降钙素治疗组,对照组.切取TMJ,HE、甲苯胺蓝染色后,组织病理学观察,组织学评分采用改良的Mankin's计分方法.结果:对照组呈现骨关节病表现,治疗组见软骨修复现象.治疗组和对照组组织学评分分别为4.2±1.3、9.1±2.7(P<0.05).结论:降钙素能延缓外伤所致TMJ创伤性骨关节病的发生且明显降低软骨退变的程度.
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脑梗死伴牙周炎患者CRP、 IL-6和sICAM-1水平检测的研究
目的:探讨慢性牙周炎与脑梗死患者血清中C- 反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL- 6)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM- 1)水平变化及相关关系.方法:纳入经头颅CT或MRI证实确诊脑梗死并伴牙周炎的患者[(CI+CP)组]33例,单纯慢性牙周炎患者(CP组)30例,脑梗死患者(CI组)32例和健康志愿者(H组)38例.记录简化牙石指数、探诊岀血阳性率、探诊深度和附着水平丧失,检测血清中CRP、IL- 6和sICAM- 1的含量.结果:各组间牙周病指数差异有显著性(P<0.05),与CP组、CI组、H组相比,(CI+CP)组的CRP、IL- 6和sICAM- 1水平明显升高(P<0.01).结论:CRP、IL- 6和sICAM- 1可能与脑梗死和牙周炎病理机制相关,牙周炎和脑梗死之间存在一定的关联.
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用唑来膦酸处理Bio-oss和种植体促进移植物愈合及在骨质疏松条件下种植体骨结合
目的:研究唑来膦酸处理颗粒状植骨材料Bio-oss及种植体对植骨愈合和种植体骨结合的影响.方法:40 只雌性SD大鼠随机分成3 组:假手术组(A,n=15)、卵巢切除组(B,n=15)和唑来膦酸治疗组(C,n=10).B、C组行双侧卵巢切除术.术后12 周分别测量A组、B组大鼠股骨骨密度(BMD),组织学改变骨质疏松状态.在大鼠右侧胫骨近中干骺端植入羟基磷灰石涂层种植体,并于种植体旁制备骨缺损,Bio- oss同期植入术.C组种植体及Bio- oss在术前用唑来膦酸处理.种植术后第4、12 周分2 批处死动物,制作不脱钙标本切片,形态学观察及骨计量学检测.结果:卵巢切除组与假手术组比较股骨BMD显著降低(P<0.01),证实骨质疏松造模成功.种植术后4、12 周,B组TCB、IBCR、NBV、ERBP均显著低于A组和C组(P<0.01);而C组除TCB显著低于A组外,其它指标均显著高于A组(P<0.01).结论:实验性骨质疏松可延迟Bio- oss植骨愈合,降低种植体骨结合率;唑来膦酸局部应用可拮抗骨质疏松的影响,促进植骨愈合,增加种植体骨结合率.
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不同光固化起始时间对自粘接树脂水门汀牙本质粘接性能的影响
目的:比较不同光照起始时间对自粘接树脂水门汀ClearfilTM SA Cement与牙本质的粘接强度及粘接界面微观形态的影响.方法:选取30 颗新鲜拔除无龋损人磨牙,每个牙齿标本切取颊、舌侧牙本质试件片各1 片,用树脂水门汀粘接处理后1,分别静置0、15、30、45、60 s后光照固化;在SEM下观察其粘接界面;进行剪切强度测试.结果:自粘接树脂水门汀ClearfilTM SA Cement与牙本质的粘接强度随光固化起始时间的延长而增加:静置0 s为(10.09±3.20) MPa、15 s为(10.65±3.83) MPa、30 s为(11.12±4.09) MPa、45 s为(11.57±3.10) MPa、60 s为(11.67±4.08) MPa,但相差均不显著(P＞0.05).结论:0～60 s之间不同光固化起始时间对自粘接树脂水门汀ClearfilTM SA Cement与牙本质的粘接性能无显著影响.
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低温瓷粉、高温瓷粉与钴铬烤瓷合金结合强度的实验研究
目的:观察IPS d.SIGN低温瓷粉、IPS Classic高温瓷粉与Wirobond C钴铬合金的金瓷结合强度及结合界面的微观形貌.方法:制作低温瓷粉、高温瓷粉与钴铬合金的金瓷结合试件各10 个,其中8 个进行三点弯曲测试,2个包埋打磨后用扫描电镜观察界面.结果:低温瓷粉组、高温瓷粉组的金瓷结合强度值分别是(29.82±5.37) MPa、(39.20±4.68) MPa(P＜0.05),均显著大于ISO9693要求的25 MPa.扫描电镜下可见低温瓷粉组比高温瓷粉组金瓷结合较为疏松,界面气泡略多,且大小差异更明显.结论:IPS d.SIGN低温瓷粉和IPS Classic高温瓷粉均可与Wirobond C钴铬烤瓷合金匹配使用.
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口腔扁平苔藓差异表达MicroRNAs的筛选
目的:芯片筛选口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)损害黏膜中差异表达的miRNAs.方法:收集白纹型OLP损害黏膜和正常口腔黏膜各2 例,抽提总RNA预扩增后运用Taqman 低密度芯片(v2.0)测定人类667 种miRNAs的表达谱,随后应用实时定量PCR在68 例样本中进一步验证miR- 27b的表达水平.采用miRNAs生物信息库预测miR- 27b所对应的靶基因,对芯片数据进行统计学分析.结果:筛选获得30 个OLP相关的miRNAs.相对于正常口腔黏膜,OLP损害黏膜中有18 个miRNAs表达下调,12 个上调.扩大样本量至68 例验证miR- 27b表达水平,结果与芯片实验一致.生物信息学分析得出miR- 27b的预测靶基因中有10 个与OLP发病有关.结论:筛选得到的OLP 损害黏膜中差异表达的miRNAs可能与OLP的发生相关.
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天然药物没食子对早期釉质龋再矿化作用的研究
目的:观察没食子对早期釉质龋再矿化作用.方法:60 个新鲜拔除的牛前牙,将标本唇面切割为10 mm×10 mm×2 mm的牙釉质小块,随机分为3 组,进行脱矿处理,形成人工龋标本后置于再矿化液,分别用氟化钠、没食子、去离子水处理,经过12 d pH循环,药物作用过程前后采用荧光法检测进行定量研究,采用扫描电镜进行定性研究.结果:经过再矿化循环后,各组荧光量均有升高,由高到低依次为氟化钠、没食子、去离子水.统计分析没食子组与氟化钠组比较无明显差异(P>0.05),而与去离子水组比较有差异(P<0.05).扫描电镜显示氟化物及没食子处理组有颗粒沉积,牙面恢复较为平坦,而去离子水组牙面恢复情况不及前2 组.结论:没食子有利于增进早期釉质龋的再矿化作用.
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圆柱状、根端带缝及膨胀式种植体在骨质疏松状态时生物力学比较的三维有限元分析
目的:比较圆柱状、根端带缝与膨胀式种植体在骨质疏松条件时功能状态下的生物力学效果.方法:分别建立包含柱状、根端带缝和膨胀式种植体的骨质疏松颌骨骨块三维有限元模型.对种植体轴向和颊舌向分别施加100 N和30 N的力,评估皮质骨和松质骨的大应力和种植体-基台复合体的大位移.结果:与圆柱状种植体相比,根端带缝种植体使皮质骨在轴向和颊舌向加载下应力峰值分别增加了3.62%和7.49%,膨胀式种植体则使其降低了11.3%和9.60%;对于在松质骨,带缝种植体使其应力峰值分别增加了37.8%和65.0%,而膨胀式种植体使其增加了107%和89.2%;轴向加载时带缝种植体和膨胀式种植体的种植体-基台复合体的大位移分别增加了1.12%和减少了0.60%,在颊舌向加载时,大位移分别增加了6.37%和7.04%.结论:在骨质疏松状态下,皮质骨的应力对种植体外形变化更敏感;膨胀式种植体表现出比圆柱状种植体和带缝种植体更好的应力分布和更低的应力值.
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神经生长因子及其受体在下颌骨骨折愈合中的表达及意义
目的:探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体(p75和TrkA)在骨折愈合过程的表达及其对骨折愈合的影响.方法:将32 只白兔随机分为8 组(每组4 只),4 只无骨折作为健康对照组,28 只制作右下颌骨骨折模型,立即行钛板固定.术后实验组动物分别在1、3、5、7、14、21、28 d各取4 只处死.切取下颌骨脱钙后制作骨组织切片,行HE染色、NGF及受体的免疫组化染色.结果:NGF在骨折愈合过程中表达阳性,3～5 d达到高峰,在未骨折组仅有轻度阳性表达.NGFR- TrkA在骨折愈合过程中表达强阳性,7 d达到高峰,到21 d时软骨细胞强阳性.NGFR- p75在骨折愈合过程中表达阳性,5～7 d达到高峰,到21 d时仍为阳性表达.结论:在骨折愈合过程中NGF、p75和TrkA共同调节骨细胞活性,对骨的修复重建起到重要作用.
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Livin和PCNA在口腔鳞癌中的表达及意义
采用免疫组织化学Max- VisionTM法检测48 例口腔鳞癌组织和正常口腔黏膜中Livin和PCNA蛋白的表达,分析两者间相关性,探讨可能的意义.结果显示口腔鳞癌组织中Livin和PCNA呈高表达,Livin的表达与PCNA呈正相关(rs=0.398,P=0.016).提示Livin可能与口腔鳞癌的发生、发展有关,Livin可能抑制癌细胞凋亡、促进癌细胞增殖.
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舌下腺囊肿口外型36例诊治分析
舌下腺囊肿口外型易被误诊误治,应用B超结合穿刺检查对舌下腺囊肿口外型的诊断和鉴别诊断具有重要价值.舌下腺的完整摘除是其唯一的根治手段.本文回顾36 例舌下腺囊肿口外型临床资料.
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下颌骨旁正中劈开入路在治疗腮腺深叶巨大肿瘤中的应用
采用下颌骨旁正中劈开入路切除腮腺深叶巨大肿瘤在临床上应用不多.本文报告采用下颌骨旁正中劈开入路切除腮腺深叶巨大肿瘤1 例,并对腮腺深叶巨大肿物切除的手术入路进行文献复习及讨论.患者术后随访,无复发,效果满意.
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赝复体修复上颌骨缺损疗效分析
用支架式赝复体修复上颌骨缺损17 例,观察赝复体对患者语言和咀嚼功能的影响.定期复查及修改,采用赵铱民等提出的标准对修复效果进行评价.经过1～3 年的随访,其中15 例评价为优良.赝复体能明显改善患者的语言和咀嚼功能.
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分根术联合核桩联冠修复治疗下颌第一磨牙根分叉病变的临床观察
选择下颌第一磨牙根分叉II～III度病变的患牙,先分根后进行完善的根管和牙周治疗再行核桩联冠修复,定期复诊观察治疗效果.治疗完毕时患牙即可行使咀嚼功能,观察12个月所有患牙均如同常规义齿修复,使用正常且保存完好.结果表明,早期分根术联合核桩联冠修复在一定程度上能治疗II～III度根分叉病变的下颌第一磨牙,但需注意适应证的选择、分根术与核桩联冠修复的时机、咬合关系的调整等.
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离体下颌前磨牙牙根和根管形态的锥形束CT研究
利用锥形束CT对190 个离体下颌前磨牙进行扫描并选择不同方向的断层观察,按Vertucci's分类法对根管系统进行记录.锥形束CT可以清晰显示其牙根和根管系统形态:下颌第一前磨牙根管系统变异较大,双根管率为22.8%.根管形态分别为Ⅰ型77.14%,Ⅱ型6.67%,Ⅳ型2.86%,Ⅴ型13.33%;下颌第一前磨牙的根面沟发生率较高 (47/105),且此类型的下颌第一前磨牙常有双根管;下颌第二前磨牙的根管均为Ⅰ型单根管.
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先天性多数恒牙缺失3例报告及文献复习
多数恒牙先天性缺失较为少见,作者报告3 例多数先天性恒牙缺失,观察缺牙情况,追溯其家族史,并结合文献复习,对其治疗及相关病因进行初步总结,为临床诊治提供参考.
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口腔炎性肌纤维母细胞瘤1例及文献回顾
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的间叶源性良性肿瘤,目前有关口腔IMT的报道极少,本文对1 例口腔IMT患者的临床资料、治疗方案及组织学改变行回顾性分析,并进行文献复习.IMT由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞、大量慢性炎性细胞及黏液血管样基质构成.确诊主要依靠病理学诊断.免疫组化检测瘤细胞ALK1(弱+)、SMA(+)、Vimentin(+)、S- 100(+)、Caldesmon(-)、desmin(-)、Myogenin(-)等表达,可作为辅助诊断.治疗以兼顾功能的根治性切除为主,预后良好.
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牙源性钙化上皮瘤1例
牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤,是一种发生在颌骨的较罕见的牙源性肿瘤,患者年龄分布较广,20～40 岁均可发病,性别无差异[1].本文报道1 例颌骨牙源性钙化上皮瘤.
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颊部颗粒细胞瘤1例并文献复习
报告1 例颊部颗粒细胞瘤.患者女,38 岁.右侧面颊部肿物1 月余.组织病理学显示瘤细胞由纤维组织分割呈巢状,细胞呈多边形,胞质丰富,嗜酸性.免疫组化染色Vimentin及S- 100蛋白阳性,提示肿瘤来源于雪旺细胞.
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常见伴随指/趾甲异常的口腔遗传性疾病
许多口腔遗传性疾病同时伴随指/趾甲的特征改变,这些指/趾甲的特征通常为某些综合征的局部表现,其病因复杂,临床表现多样,具有遗传异质性.本文对同时具有指/趾甲病变的8 种口腔遗传性疾病进行了归纳,分别描述了这些疾病的临床特征、候选致病基因、鉴别诊断.旨在促进口腔科医生全面地认识相关疾病,并进行有效的治疗.
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无牙颌的(牙合)托制作方法
(牙合)托由(牙合)堤和暂基托2 部分组成,因而合称为"(牙合)托".其中前者模拟的是未来全口义齿人工牙列,后者模拟的是义齿基托.本文分别介绍暂基托和(牙合)堤的具体制作方法.对于暂基托的制作,本文首次提出对于下颌牙槽嵴低平患者应对暂基托边缘进行软衬,以实现良好基托边缘封闭,提高颌位关系记录过程中暂基托的稳定性.对于(牙合)堤的制作,文中介绍了应用一种日常工具-油漆铲刀进行快速制作,并具体介绍了(牙合)堤的制作要求与步骤.
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