实用口腔医学杂志
Journal of Practical Stomatology 실용구강의학잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学口腔医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-3733
- 国内刊号： 61-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桔梗、甘草及其组成的复方对口腔病原菌生长影响的体外实验
目的:探讨桔梗、甘草及其组成的复方中药对常见致龋菌和牙周病原菌生长的影响.方法:用φ=65%的乙醇溶液分别对桔梗、甘草及其组成的复方中药进行初步提取,观察3 种粗提物对常见口腔致病菌生长的抑制影响,并检测其小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)和小杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC).结果:桔梗不影响口腔致病菌的生长,甘草仅对致龋菌有抑制作用,对S.mutans MT8148和S.sobrinus 6715的MIC均为3.91 mg/ml;而桔梗和甘草组成的复方明显抑制4种实验菌株的生长,对S.mutans MT8148和S.sobrinus 6715的MIC为1.96 mg/ml, 对P.gingivalis 381的MIC为3.91 mg/ml,B.forsythus 43037的MIC为7.81 mg/ml.结论:桔梗和甘草组成的复方抑菌和杀菌效果均优于单味药.
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多曲方丝弓技术矫治前牙开（牙合）的探讨
目的: 通过多曲方丝弓技术矫治前牙开（牙合）,研究颌面部硬组织变化,探讨其作用机制,总结其操作要领及注意事项.方法: 前牙开（牙合）患者20名,其中男7名,女13名,年龄范围13～25岁.用多曲方丝弓进行矫治,治疗前后进行X线头影测量的分析比较. 结果: 20 例前牙开（牙合）患者均取得了满意的疗效. 结论: 多曲方丝弓技术通过改善牙齿三维方向的位置,可以有效快速地矫治前牙开（牙合）.
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碱性成纤维细胞生长因子促进颌骨缺损修复的研究
目的:评价碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对成骨的促进作用,以期为颌骨缺损提供一种较为理想的替代材料.方法:18只成年兔双侧下颌骨下缘各造成15 mm×6 mm 的全层骨膜骨质缺损,每一缺损作为一个实验单位,按自身同期配对设计,分别植入复合骨和天然型无机骨(NNB).术后3、6、12 周取下标本,进行甲苯胺蓝染色观察、四环素荧光检查以及组织学成骨面积定量分析.结果:复合骨新骨形成及钙化早,同期成骨面积大于NNB(P<0.01).结论:合适的复合条件下bFGF 可有效地促进软骨及骨的生长,复合骨新骨形成及钙化早,同期成骨量多,修复效果优于NNB.
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白天磨牙症的因素与治疗探讨
目的:根据白天磨牙症患者的临床特点,探讨局部和精神上治疗的效果.方法:对16 例白天磨牙症患者采取局部去除病灶,为阻断摩擦信息传入和（牙合）接触,戴入前牙平面导板,了解患者的心理和精神状态,结合药物上的治疗.结果:治疗1～2 周症状缓解,2 个月后停药摘除平面导板,恢复正常.结论:情绪和精神障碍是白天磨牙症患者的主要因素,局部和精神治疗是有效方法.
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下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙本质的应力分析
目的: 研究下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙本质的应力分布状况,为临床工作提供实验依据和理论基础.方法:应用三维有限元应力分析法研究下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙本质的应力分布特点,计算其应力值并与自然基牙作对比分析.结果: 在相同载荷条件下,两种形式基牙在牙本质根尖部均出现应力集中现象.桩的存在可改变应力的范围和大小,使颈部拉应力范围变小、数值增大,根尖部的应力集中现象稍有减小.结论: 桩核式基牙核的制作形态及自然基牙的制备形态符合（牙合）力的轴向传导方式.桩除固位作用外还有力的传导、应力中断及缓冲作用.桩核可以改变基牙牙本质原有的应力传导方式,使颈部牙本质折裂的可能性增大.
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贵金属烤瓷合金旧料再利用后金瓷结合性能测试研究
目的:探讨废旧贵金属烤瓷合金的重复利用对金瓷结合性能的影响.方法:对照组采用单纯反复重熔利用 Bio Herador N 金烤瓷合金至第4 代,实验组则采用2/3上代废旧料加1/3新合金循环利用至第四代,通过剪切试验测试各组各代试样金瓷结合力.结果:对照组Ⅰ～Ⅳ代剪切强度依次为(47.53±2.02)、(33.23±2.03) 、(25.08±1.88)、(14.61±1.56) MPa,呈显著下降趋势(P＜0.01);实验组Ⅰ～Ⅳ代剪切强度则为(46.81±1.54)、(41.00±4.56)、(37.25±2.27)、(33.37±2.17) MPa,比对照组显著提高(P＜0.05),但各代之间仍存在显著性差异(P＜0.01).结论:添加1/3新合金循环重复利用废旧合金,可明显改善金瓷之间的结合,并能达到临床要求,是行之有效的途径.
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双侧游离端义齿不同固位装置对基牙位移的实验研究
目的:探讨双侧游离端可摘局部义齿的不同固位装置对基牙的影响.方法:分别以联合卡环、延长卡环和套筒冠作为固位装置,制作双侧游离端义齿,在一侧上下牙列间放置食片,当咬合时用高精密度激光位移测量仪测得双侧基牙的位移量,并加以统计分析.结果:3 种不同固位体的游离端义齿,在垂直负荷时,双侧基牙54┬ 45 都有不同程度的水平及垂直向移位、扭转及倾斜.套筒冠的垂直向位移量大,水平扭转位移量小,且远缺隙侧基牙 4 ┬4 的水平位移量大于近缺隙侧基牙 5 ┬5 .结论:各种固位体的基牙动度与固位体和基牙间的连接刚性相一致.刚性度越好,基牙动度越小.套筒冠可使（牙合）力沿基牙牙体长轴传递,降低基牙所受扭转力,多个基牙共同承力,可减轻末端基牙的负担.
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雪旺细胞标志物S100蛋白在涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭中的意义
目的:对比研究雪旺细胞标志物S100蛋白在腺样囊性癌及粘液表皮样癌中的表达,探讨其与腺样囊性癌嗜神经侵袭间的关系.方法:选取20例腺样囊性癌和18例粘液表皮样癌标本,分别进行S100免疫组化染色.结果:腺样囊性癌嗜神经侵袭的能力明显高于粘液表皮样癌,两者有显著性差异.S100在绝大多数腺样囊性癌中均有表达,而在粘液表皮样癌中则没有表达,两者有显著性差异.结论:腺样囊性癌细胞发生了雪旺细胞分化进而侵袭神经可能是腺样囊性癌嗜神经侵袭的组织学基础.
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模型转化法构建牙齿的三维有限元模型
目的:在计算机上建立牙齿的三维有限元分析用数学模型.方法:应用3D Max制作成牙齿的三维立体几何模型,通过CAE软件,生成三维实体有限元离散模型.将牙根部分进行弹性约束,弹性模量为牙周膜弹性模量.结果:建立了牙齿的三维有限元模型.结论:探索了一种新的牙齿三维有限元模型建立的方法;建立的牙齿三维有限元模型具有高度的相似性.
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Nance弓的支抗与支抗消耗分析
目的:评价不同状态时Nance弓的支抗强弱和支抗消耗.方法:43 例分成 J钩、Nance弓及 J钩和Nance弓联合支抗3组,分别测量矢状向和水平向的支抗消耗并进行统计分析.结果:3 种支抗时第一磨牙均有显著性前移(P＜0.001),三者相互之间有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),Nance弓水平支抗稳定(P＞0.05).结论:Nance弓是一种简单有效的支抗装置,具有三维支抗作用,支抗消耗可通过与其它支抗联合或改变牵引方式来调节.
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血链球菌产生过氧化氢能力的差异
目的:初步研究血链球菌产生过氧化氢的能力,筛选过氧化氢高产菌株.方法:从牙周健康人群口腔中收集血链球菌,采用酚红-辣根过氧化物酶微量板法测定细菌产生过氧化氢的量,并测定细菌的蛋白含量以定量观察血链球菌产生过氧化氢的能力.结果:每微克菌蛋白的血链球菌Ⅱ型(又称为口腔链球菌,Streptococcus oralis, S. oralis)产生过氧化氢的量高于血链球菌Ⅰ型(Streptococcus sanguis, S. sanguis)(P<0.05);有氧培养时血链球菌比厌氧培养产生更多的过氧化氢(P<0.05);和国际标准株S. oralis ATCC10557相比,S. oralis临床分离株1～12 能稳定地产生较高的过氧化氢.结论:血链球菌在有氧和厌氧情况下都能产生过氧化氢,有氧时产生过氧化氢的能力更强;S. oralis产生过氧化氢的能力高于S. sanguis,同一种细菌的不同株之间产生过氧化氢的能力有很大差异.血链球菌产生过氧化氢的机制需进一步研究.
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经皮下埋植泵诱导化疗治疗口腔癌TIL表型研究
目的:通过观察诱导化疗前后N0期口腔癌局部肿瘤浸润淋巴细胞表型的改变,初步探讨经皮下埋植泵诱导化疗对口腔癌局部免疫功能的影响.方法:47例N0期口腔癌术前分别经皮下埋植泵、静脉给予甲氨喋呤+卡铂+平阳霉素.采用免疫组化方法对诱导化疗前后癌灶TIL进行识别观察.结果:免疫组化检测表明,经皮下埋植泵诱导化疗后TIL中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值无明显变化(P＞0.05),6例治疗无效者CD3、CD4阳性细胞显著下降,CD8阳性细胞无变化.而单纯静脉诱导化疗后,TIL中CD4、CD4/CD8比值显著降低(P＜0.05).结论:通过皮下埋植泵诱导化疗,可以减轻化疗药物对口腔癌肿瘤微环境免疫状态的抑制作用,治疗无效者局部细胞免疫功能处于抑制状态,其中主要是CD4细胞亚群的形成受到抑制,说明局部免疫状况是影响化疗疗效的重要因素.
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反复烧烤对渗透陶瓷-面瓷复合体颜色的影响
目的:探讨反复烧烤后渗透陶瓷-饰面瓷复合体的颜色变化规律.方法:制作直径为12.5 mm,厚度为0.5 mm的Vita In-Ceram Alumina和GI-Ⅱ型渗透陶瓷片状样本,表面烧结0.2 mm的Vitadur alpha 不透明牙本质瓷,0.6 mm的牙本质瓷,0.2 mm的牙釉质瓷,表面打磨后,按饰面瓷烧结程序反复烧烤2、4、6、8、10 次,用TC-PⅡG 全自动测色色差仪测量不同烧烤次数以后样品的颜色参数(1976CIE L*a*b*),计算色相值(hab)、色饱和度(C*ab)参数和色差值(ΔE).结果:反复烧烤以后,GI-Ⅱ样本的明度值降低(P＜0.05),色相值和彩度无明显变化(P＞0.05);Vita In-Ceram Alumina样本颜色变化不明显(P＞0.05).10 次反复烧烤所引起的颜色变化(ΔE)大值为2.279 8(GI-Ⅱ样本)和1.389 4(Vita In-Ceram Alumina样本).两种材料样本10 次以后的色差值大为2.295 6.结论:Vita In-Ceram Alumina和GI-Ⅱ型渗透陶瓷-饰面瓷复合体在反复烧烤以后,具有较好的颜色稳定性,10 次反复烧烤以后颜色的变化程度处于临床可接受的范围之内.
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同期放化疗预防涎腺腺样囊性癌术后的复发和转移
目的:探讨同期放化疗在预防涎腺腺样囊性癌术后复发和转移的价值.方法:涎腺腺样囊性癌初诊患者14例,其中男6例,女8例.所有病例均经手术切除并经病理证实.全部病例于术后1 个月内采用同期放化疗.治疗方案:常规放疗60 Gy,每周放疗5次.化疗采用羟基喜树碱10 mg/m2 ,3次/周,于放疗前2～4 h给药.第1、2、4、5 周给药,第3 周不给药.采用CT、MRI、B超、X线观察有无复发和转移.同期放化疗不良反应的处理:对有胃肠道反应者,采用恩丹西酮,用羟基喜树碱前30 min给药.对有白细胞下降者,立即停药,采用G-CSF升高白细胞至达到正常值.监测血象,注意病房消毒,预防感染.结果:14例涎腺腺样囊性癌经3～17月的随访无复发生存率为100%,未见肿瘤复发和转移.化疗的不良反应为恶心、呕吐及白细胞减少.经短暂停药或用恩丹西酮、G-CSF可恢复正常.结论:羟基喜树碱联合同期放疗可预防涎腺腺样囊性癌术后复发和转移,同期放化疗未见其毒性明显增加,长期的疗效有待进一步观察.
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牙体治疗前漱口对诊室空气中细菌含量的影响
目的:观察牙体治疗前漱口与否对诊室空气中细菌含量的影响.方法:以需氧菌为空气中细菌含量观察指标,采用沉降法收集漱口和未漱口组牙体治疗后诊室的空气样本,血琼脂平板需氧培养48 h,观察形成的细菌菌落数.结果:牙体治疗前漱口组较未漱口组空气中细菌含量明显降低.口洁素漱口组较饮用水漱口组培养板上形成的菌落小,但菌落数无明显差异.结论:牙体治疗前漱口可明显降低诊室中空气细菌污染,配合应用吸尘或通风设备可有效降低诊室内交叉传染的可能性.
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牙骨质基质胍提取物促牙龈成纤维细胞、成骨细胞粘附研究
目的:鉴定牙骨质基质胍提取物内牙骨质蛋白的生物活性.方法:制取牙骨质基质胍提取物,检测人牙龈成纤维细胞、MC3T3-E1成骨细胞两种细胞在含牙骨质基质提取物浓度分别为2.5、5、10、20 μg/ml的DMEM培养液中孵化1 h的贴壁率并以加牛血清蛋白1 mg/ml为空白对照组.检测两种细胞在含牙骨质基质提取物浓度10 μg/ml 的DMEM培养液中孵化30、60、90、120 min贴壁率.结果:不同浓度的牙骨质基质提取物均可促进牙龈成纤维细胞和成骨细胞的粘附,并呈浓度依赖性,尤以10 μg/ml的牙骨质基质提取物的浓度为较佳浓度. 细胞的贴壁率随牙骨质基质提取物作用时间的延长逐步升高,并以90 min为较理想的作用时间.结论:人牙骨质基质胍提取物含有可促进牙龈成纤维细胞和成骨细胞粘附的牙骨质活性蛋白.
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根骨内种植体植入牙槽骨吸收的中切牙的有限元应力分析
目的:研究分析Ⅱ度牙槽骨吸收的上颌中切牙植入根骨内种植体后的种植体-骨界面、牙本质以及牙周膜的应力特点.方法:二维有限元应力分析法,根据王惠芸对中国成人上中切牙形态的统计数据,模拟牙根形态,建立有限元模型;100 N垂直和斜向静力加载,采用Super-sap(1991年版本)有限元分析软件,在PⅢ550 IBM兼容机上进行运算.结果:根骨内种植体植入Ⅱ度牙槽骨吸收的单根牙后,可显著减小牙齿的松动度;垂直载荷作用时,可显著降低骨组织、牙周膜的Von Mises应力、拉应力和压应力以及牙本质的Von Mises应力和压应力水平.牙本质内的拉应力水平稍有增加.骨组织主要受压应力作用,应力集中区在种植体的尖端;斜向载荷时,牙槽嵴顶和牙周膜的应力水平较植入前有明显减小;而牙根尖部的牙本质和骨组织的各项应力水平则有显著的提高.结论:根骨内种植体对牙周损害牙齿具有较好的稳定作用,且可改善牙周组织的应力分布形式.
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牙周治疗改善口臭的作用
目的:探讨牙周基础治疗(龈上洁治、龈下刮治和根面平整)对于改善口臭及降低口气中挥发性硫化物(VSCs)水平的作用;牙周治疗配合清除舌苔、单纯牙周治疗和单纯清除舌苔降低VSCs的比较.方法:全身健康牙周炎患者117 例,鼻闻法评价口臭程度(OR)后分成两组,口臭组85 例,无口臭组32 例.口臭测量仪(halimeter)测量清除舌苔前后口气中VSCs水平.检查菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)和出血指数(BI).口臭组46 例完成牙周基础治疗后重复以上检查.结果:清除舌苔可明显降低口气中VSCs(口臭组37%,无口臭组29%)(P<0.01);牙周治疗前OR为3.1,VSCs为462.3 μg/L,治疗后则分别为1.0和184.3 μg/L,两者均明显降低(P<0.01),其中VSCs下降了约55%;牙周治疗后再清除舌苔VSCs为116.4 μg/L,降低了约72%.方差分析显示三种方法降低口气中VSCs水平有明显差异(P<0.01),其中牙周治疗配合清除舌苔显著,单纯牙周治疗次之,单纯清除舌苔小.结论:牙周炎和舌苔是口臭和口气中VSCs的重要来源,尤其是牙周炎.牙周治疗和清除舌苔是改善口臭的有效方法,两者结合效果更好.
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关节盘前移位测量与相关因素分析
目的:分析颞下颌关节紊乱病患者的关节盘前移位的程度的相关因素.方法:颞下颌关节紊乱病患者90例,在关节造影片上测量关节盘前移位的角度,分析关节盘前移位的角度与临床症状、关节骨质变化和髁状突位置的关系.结果:①可复性盘前移位者的AOB角显著小于不可复性盘前移位组(P<0.01),疾病的迁延,没有导致盘移位程度的增大;②与可复性盘前移位相比,不可复性盘前移位患者慢性期开口度明显变小,关节盘前移位的程度更大.结论:关节盘前移位以及髁状突在关节窝内的非正中位置特征,可能与关节组织结构的改建有关.病程迁延不一定会导致关节盘位置的变化.
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腭帆提肌止点后上推移术与传统腭裂整复术的比较
目的:研究腭裂功能性整复术,提出一种新术式--腭帆提肌止点后上推移术.方法:在腭帆提肌及相关肌肉尸体解剖基础上,应用腭帆提肌止点后上推移腭裂整复术实施20例,术后应用鼻咽镜、语音分析进行腭咽闭合功能及语音评价,与传统术式进行对照研究.结果:20例手术术后均一期愈合.鼻咽镜检查示全部病例腭咽肌肉运动良好,发音时达到完全腭咽闭合,语音均得到改善.结论:腭帆提肌止点后上推移术使软腭充分向后上提拉完成腭咽闭合,较好地解决了传统术式术后存在腭咽闭合功能不全的问题,是一种较好的腭裂功能性修复方法.
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脉冲Nd:YAG激光照射对人牙釉质光滑面抗酸性的影响
目的:研究单独应用3 种不同能量的普通脉冲Nd:YAG激光照射对光滑面牙釉质抗酸性的影响.方法:扫描电镜观察100、150、200 mJ激光照射后离体人牙釉质表面的结构变化;并通过人工龋实验测量脱矿液中的釉质钙溶出量,确定单独用激光照射对牙釉质抗酸性的影响;X 射线能谱仪(EDX)测量激光照射前后牙釉质中钙磷相对含量的比值的变化,初步探讨激光防龋的机制.结果:不同能量的激光照射可使表面牙釉质发生不同程度的熔化、熔融;100、150、200 mJ激光照射组与未用激光照射组之间的釉质钙溶出量无明显差异(P>0.05);激光照射可改变表面釉质的钙磷相对含量,100 mJ 组与150 mJ、200 mJ 组相比照射前后钙磷比值的变化有显著的统计学差异(P<0.05).结论:不同能量的激光照射可使牙釉质表面发生不同程度的改变,但是本研究未发现单独用普通脉冲Nd:YAG激光照射有增强光滑面牙釉质抗酸性的效果.
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以藻酸钙为载体的可注射性组织工程骨研究
目的:研究藻酸钙/骨髓基质成骨细胞复合物在有免疫动物体内成骨的可行性.方法:从兔髂骨中获取骨髓基质成骨细胞,将骨髓基质成骨细胞与25 g/L藻酸钠溶胶混合形成藻酸钠/骨髓基质成骨细胞复合物,取其2 ml与0.17 g硫酸钙粉末混合均匀,注射于新西兰兔背部皮下,观察成骨情况.结果:藻酸钙/骨髓基质成骨细胞复合物植入兔皮下四周后有类软骨样组织形成,8 周时有骨小梁、骨髓腔等骨组织结构.结论:藻酸钙/骨髓基质成骨细胞复合物通过注射方式在有免疫动物体内可以形成骨组织.
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软磁合金与口腔常用合金间电偶腐蚀的研究
目的:评价铁铬钼软磁合金与4 种口腔常用合金在模拟口腔环境中的电偶腐蚀性能.方法:运用电化学方法测量软磁合金与钛75合金,纯钛TA2型, Ni-Cr烤瓷合金,Co-Cr合金组成电偶对后的自腐蚀电位(Ecorr),阳极极化曲线,电偶电流密度,分析软磁合金与不同金属偶接后的耐腐蚀能力.结果:5种合金材料的 Ecorr值均相差显著(P<0.05);电偶电流密度各组间有显著差异(P<0.05),电流密度值均极小.结论:铁铬钼软磁合金在口腔环境中与牙科常用合金间可以认为不会有电偶腐蚀发生.
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变形链球菌在婴幼儿口腔内定居时间的研究
目的:确定变形链球菌(SM)在儿童口腔内早定居时间.方法:对180例6～24个月的小儿,采用TYCSB培养基检测变形链球菌在婴幼儿口腔内定居的时间.结果:180例儿童中,99 例口腔内检查出SM(8～13 个月的儿童SM检测阳性25例,14～24个月的儿童检测SM阳性74 例),检出率为55.0%.75 例未检测出SM和SS;80 例单纯检出SM;6 例单纯检出SS;19例同时检出SM和远缘链球菌(SS).SM、SS早定居时间均为8 个月.结论:随小儿年龄的增长和牙齿萌出增多,SM的检出率而增高;同时存在SM和SS的儿童变链定居时间较仅有SM者定居时间早.
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龈袋冲洗与干槽症的相关性研究
干槽症是拔牙术后的主要并发症之一.本文拟通过拔牙前的龈袋冲洗与干槽症患病率之间关系的临床观察,来研究能否通过冲洗来减少干槽症的患病率.
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色素牙漂白的疗效对比评价
作者自1995 年以来对67 例色素牙,其中37 例四环素牙,30 例氟斑牙,采用有效成份为160 g/L过氧化脲(carbanide peroxide,CP)漂白剂进行夜间漂白治疗.现将漂白后近期疗效对比评价如下:
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平阳霉素与地塞米松联合注射治疗鳃裂囊肿
鳃裂囊肿(branchial cleft cyst)属于鳃裂崎形(branchial cleft anomalies)之一种.临床上多见于第二鳃裂来源的鳃裂囊肿.因其位于颌颈部,解剖关系复杂,术中易遗留残存组织,导致复发,局部组织瘢痕,影响美观.笔者自1997 年以来用平阳霉素(pingyangmycin,PYM)与地塞米松(dexamethasone,DXM)联合囊腔内注射,治疗鳃裂囊肿15 例,随访3 例,效果满意,现总结分析如下:
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正畸技术结合颌间牵引治疗复杂颌骨骨折
近年来,随着公路交通的发展,车祸为主的各种创伤患者逐渐增多,伤情复杂.过去少见的复杂颌骨骨折类型的病例逐渐增加,如上颌骨矢状骨折(即伤性腭裂)、上颌骨及部分牙槽骨向内向后嵌入性骨折以及因治疗方法不当,延误了佳治疗时机而形成的上颌或下颌骨陈旧性骨折错位愈合的病例时有出现,因此从1994 年以来,我们对临床上出现的复杂颌骨骨折的病例的治疗进行临床研究.现将临床研究情况报告如下:
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2×4矫治技术的临床应用
2×4 矫治技术是T.F.Mulligam于1982年提出,是标准方丝弓矫治技术的一种改良技术,既具有方丝弓矫治器的一般特点,又有操作简便、戴用舒适等优点.本文旨在探讨2×4矫治技术对简单错（牙合）畸形的矫治.
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介绍几种自制技工小器械
1 自制硅橡胶冠桥熔模包埋器冠桥熔模包埋时,易在组织面内形成空腔,常需使用一些小器具取包埋料置入冠桥熔模组织面,防止产生空隙形成金属瘤.过去的方法是用小毛笔或尖锐的金属器械等完成此步工作.但用小毛笔对冠桥熔模组织面包埋时,毛笔毛易脱落影响包埋质量;毛笔使用的时间较长毛会变硬,易损伤冠桥熔模边缘薄弱处,使冠桥铸件产生缺陷,用尖锐的金属器械同样会损伤熔模.为克服这一弊端,我们采用硅橡胶印模料自制冠桥熔模包埋器.其作法是:利用给患者取印模时留在注射器弯管部的印模料将其保留下来,待结固后取出用小刀在粗大一端扎一个孔,取长度约20 cm、直径约4 mm的有机玻璃棒(或用竹筷代替),将其一端磨成尖锐状,插入硅像胶弯管扎孔处,用自凝塑料粘固即可.
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出血变色牙改良内漂白临床分析
创伤导致牙髓血管受损,红细胞渗出进入牙本质小管致牙齿变色.牙髓成分的坏死、分解亦造成牙变色的加重,故其着色多为牙髓出血和牙髓坏死的双重原因所致.死髓变色牙常规内漂白是体积分数为30%H2O2冠内封药.本文应用体积分数为30%H2O2、过硼酸钠及体积分数为5%H2O2改良法冠内漂白,其漂白效果、漂白时间及远期疗效均优于传统漂白法.
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过渡性可摘义齿的临床应用
口腔修复患者常规拔牙后1～3 个月进行修复.即刻义齿一般适用于口腔内存在不能保留前牙的患者,在拔牙前作好义齿,术后立即戴入,较好地解决了患者发音、面部美观等临床问题.但对于大多数拔牙患者,术后仍需等待较长时间,在这段时间里,除了功能美观问题,还可能因缺牙导致颌间支持丧失,对颌周组织、颞下颌关节(TMJ)产生不良影响.作者有选择地为这类患者制作过渡性义齿,现就其临床资料进行分析总结.
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乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析
龋源性乳磨牙牙髓炎是当前常见的儿童口腔疾病之一.由于乳磨牙的髓底解剖结构特殊:硬组织较薄,侧、副根管较多等,牙髓炎症常常伴发根分叉处的根周组织感染,往往牙髓尚未坏死,即可引起牙龈局部肿胀或脓肿;常常可见 X线片显示根分叉处的牙周硬板破损,骨质稀疏而仍有部分牙髓存活现象,即引起牙髓-根周炎症.本文就我科所治疗的 51例下颌乳磨牙牙髓-根周炎症作一临床总结分析.
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隐性义齿注压失败的原因分析
隐形义齿由于其基托材料具有弹性且透亮、色泽与牙龈较接近、戴用舒适,、作简单等诸多优点,成为近年来应用于临床的一种新的修复技术.该技术虽已被广泛应用,但存在有注压失败、抛光困难、着色等问题.其注压失败是制作失败的主要原因之一.本文对此原因进行分析,并提出预防措施.
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介绍两种新型预成核桩钉
20 世纪70 年代初期,人们普遍认为在无髓牙的修复中,植入根管内桩可以避免应力集中和根折,以保护失去牙髓后逐渐变脆的牙根.随着实验手段的不断更新,更多的学者开始认识到,防止牙根折产生的主要因素是桩的形态与治疗中所保留的牙本质的量.桩的形态因临床上常用预成桩钉多为直径一致的圆柱形,而牙根是锥形,这就形成修复过程中根尖区的薄弱部位.所以在核桩钉的设计中,采用了阶梯形,其逐级缩小的阶段减小了根尖段桩钉的直径,可防止根尖区牙体组织折裂,对保持牙根较为有利.现有的预成螺纹桩钉的螺纹顶角多数不是60°.根据黄辉对螺纹顶角角度对应力的影响的有限元研究:改变螺纹顶角角度,可以影响应力水平的高低,采用60°的顶角设计,对支持组织较为有利,因此,在螺纹形核桩钉的设计中采用60°的螺纹顶角.
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口外制作桩核熔模的简易方法
随着牙科技术发展,人们对临床上残根残冠的保留提出更高技术要求,对桩核的制作方法也在不断改进.目前,桩核的制作,临床上通常使用两种方法,一种口内蜡形制作方法,但该方法有以下缺点:①患者张口和椅位占用时间长;②医生操作不方便,难度大;③蜡型易变形,不易一次成功;④桩核的外形不易修整、成形.另一种方法是印模制取法,国外多是用硅橡胶来制作口外模型,但是,其成本十分昂贵,目前还难以普及.国内主要是根管印模技术方法制取,但在临床上由于制取印模时牙根方向与整体印模取戴方向不同,根内印模容易在牙根根面处折断.为克服该缺点,笔者在临床工作中总结经验,对20 例患者23 颗牙采用一种改良的根管印模制取的方法,取得了比较好的效果,现介绍如下:
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口腔小唾液腺囊肿的微波热凝治疗
近年来,微波技术广泛应用于口腔医学,并取得了满意的效果.我科自1996～2001 年,采用微波热凝治疗口腔粘液腺囊肿105 例,现报告如下.
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上颌前牙区罕见数颗多生牙1例
多生牙是一种牙齿数目发育异常,可出现于上颌前牙区、下颌前磨牙和上颌磨牙区,其中尤以上颌前牙区多生牙常见,而上颌前牙区数颗多生牙罕见,现将我科收治的1 例上颌前牙区数颗多生牙报告如下:
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巨细胞病毒感染性口腔溃疡9例分析
口腔溃疡是口腔科常见的病症之一,在一般人群中发生率在25%以上.由于各种致病菌如细菌、病毒等均可引起口腔溃疡,如果不探明原因,则导致治疗的盲目性,溃疡易经久不愈,反复复发.
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包裹颈动脉的巨大颈部转移癌手术切除1例
高某某,男,56 岁.1996 -02 因左下牙龈癌在我院行左侧龈颌颈联合根治术,术后局部放疗约6 000 cGy.2001-09 因左颈上部转移癌在当地医院行肿瘤切除术,术中见肿瘤与颈内动脉粘连,为避免损伤颈动脉,将肿瘤分块取出,术后局部再次放疗约5 000 cGy.放疗结束后左侧颈上部即出现渐进性肿胀疼痛,肿块表面皮肤破溃,遂再次入我院.查体:左侧颈上部明显肿胀隆起,可触及约5 cm×6 cm肿块,边界不清,质地较硬,固定,与皮肤粘连;皮肤表面有一瘘口,有少量淡黄色液体流出.CT片示:左侧颈上部边界不清肿块,包裹颈内、颈外动脉;脑血管造影显示:颈内动脉被肿瘤包裹段管腔狭窄,脑基底动脉环发育良好.临床诊断为左颈上部转移性鳞癌.
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椎动脉损伤的特点及诊治体会——附2例报道
颈部大血管伤无论在平时或战时都较常见.损伤后常常出血凶猛,大出血可引起失血性休克,也可形成颈部血肿压迫气管引起呼吸困难,同时还可伴有气管伤引起误吸和窒息.如不能准确地诊断,给予迅速合理的治疗,常常危及患者的生命.临床上颈部血管伤通常以颈外动脉、颈外静脉、颈内动脉、颈内静脉、颈总动脉、颈前静脉损伤多见.椎动脉损伤的患者及有关椎动脉损伤的检查、治疗报道较少.我科近年收治了2 例椎动脉损伤的患者,现将我们的诊治体会介绍如下:
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NEAW:新一代的理想弓--在矫治末期利用MEAW进行精细调整及建立理想咬合的技巧
当牙颌畸形的矫治进入末期时,患者存在的"前牙轴倾度及转矩不佳"、"切缘高度及邻接关系不好"、上下颌牙弓中线不齐及牙弓形态与宽度不良"等问题,通过常规的手段已经基本得到解决,但仍可能存在需要精细调节的问题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
