实用口腔医学杂志
Journal of Practical Stomatology 실용구강의학잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学口腔医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-3733
- 国内刊号： 61-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口腔扁平苔藓、白斑及鳞癌棘细胞形态计量学分析
目的:从形态计量学角度探讨口腔扁平苔藓(OLP)癌变的可能性,并为口腔黏膜良恶性病变的鉴别诊断提供客观参考资料.方法:采用多功能图象分析系统对取自口腔黏膜的正常、口腔扁平苔藓(OLP)、伴轻、中度上皮异常增生白斑(LK)、鳞癌(SCC)的上皮棘层细胞及胞核进行形态计量学研究分析,选择表示细胞及细胞核大小和形状的二维参数9个,体视学参数10个,并比较这些参数在各组间的变化趋势及差异.结果: 无论从二维或三维的各项形态学指标,OLP的测量值都处于正常与LK和鳞癌之间,与正常组相比,各参数值多无显著性差异,而与鳞癌组差异显著.结论:OLP是一种介于正常与轻、中度上皮异常增生之间的病变,具有一定的癌变倾向,但癌变潜能低于癌前白斑.二维定量和三维定量结合可更全面地反映口腔黏膜癌变过程中细胞及细胞核的量变质变过程;核质比值、细胞核体积密度可作为鉴别良恶性病变的参考指标.
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晚期糖基化终末产物受体在2型糖尿病伴牙周炎患者牙龈中表达
目的:探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)在非胰岛素依赖型糖尿病伴发牙周炎患者牙龈组织中的分布及其在牙周组织破坏中的作用.方法:用免疫组化方法检测9 名患者共20 个位点牙龈组织中RAGE和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分布,并进行了半定量检测.其中慢性牙周炎(CP)患者5 名,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)伴发牙周炎患者4 名.同时,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对相应位点龈沟液及外周血中的白细胞介素6(IL-6)及TNF-α进行测量.结果:RAGE阳性细胞在2 组的龈组织中的差异具有极显著性,且RAGE的表达与TNF-α的表达显著相关(P<0.05).2 组龈沟液中IL-6及TNF-α浓度的差异无显著性,但二者的浓度在NIDDM组有高于CP组的趋势.结论:RAGE参与了NIDDM伴发牙周炎患者的牙周组织的破坏.
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Distal-Jet 矫治器远中移动上颌磨牙的疗效
目的:评价Distal-Jet矫治器远中移动上颌磨牙的疗效.方法:应用Distal-Jet矫治器对12 例平均年龄为12.3 岁,由于上颌磨牙前移所致的安氏Ⅱ类错牙合患者进行治疗,通过远中移动磨牙前后的头影测量分析和模型测量分析评价其远中移动磨牙的疗效.结果:①磨牙平均向远中移动(3.6±0.75) mm,牙冠远中倾斜(3.5±3)°;②第一前磨牙近中移动(2.1±1.7) mm,牙冠近中倾斜(3.1±2.57)°,前牙覆盖增加(1.47±1.76) mm;③磨牙和第一前磨牙分别伸长(0.39±0.46) mm和(0.43±0.61) mm;④双侧上颌第一磨牙中央窝间宽度增加(2.8±1.1) mm. 结论:Distal-Jet矫治器能有效地整体远中移动上颌磨牙,但也会引起少量前磨牙的近中移动及牙冠近中倾斜.
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口腔黏膜下纤维性变中u-PA和PAI-1的表达及意义
目的:了解尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)及其抑制剂 (PAI-1)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化染色法和图像分析法,对OSF早、中、晚期各10 例及10 例正常口腔黏膜组织中的u-PA及PAI-1的表达及分布进行分析.结果:OSF病变组织中u-PA和PAI-1有异常表达,其阳性物质主要分布于固有层血管内皮细胞、成纤维细胞及炎症细胞的胞质,PAI-1各期阳性表达强度均高于正常口腔黏膜组(P<0.05),u-PA早期阳性表达显著升高(P<0.05),中晚期则逐渐降低(与正常组比P>0.05).结论:u-PA、PAI-1在OSF病变组织中的异常表达,可能是影响OSF发生发展的重要因素.
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通用混合型复合树脂收缩应力的光弹分析
目的:分析临床常用的3种通用混合型复合树脂Charisma、TPH Spectrum 和Esthet-X收缩应力大小.方法:制备外径为80 mm、厚度为4 mm的光弹材料圆盘,中心制备直径为4 mm 的孔.分别用3 种复合树脂各充填8 个样本,光照固化40 s.于固化后1、2、3、4、5、10、20、30 min和1、24、48 h记录光弹图,根据光弹图中条纹的直径计算收缩应力大小.结果: 3 种材料在固化后10 min内收缩应力迅速增加,1 h和24 h时 Charisma 收缩应力大,分别为(2.893 6±0.1) MPa和(4.190 4±0.1) MPa, Esthet-X小,分别为(2.2917±0.1) MPa和(3.143 9±0.3) MPa.固化后48 h有79%的样本出现应力释放现象.结论:复合树脂固化后收缩应力变化速度是不同的.
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红外偏振光治疗各类颞下颌关节紊乱病的疗效分析
目的:探讨红外偏振光对不同类型颞下颌关节紊乱病的临床疗效,为临床正确选择这种理疗技术的适应证提供依据.方法:对426 例颞下颌关节紊乱病患者(657 侧关节)进行了红外偏振光理疗.结果:发现红外偏振光理疗对各类型颞下颌关节紊乱病引起的关节或肌肉区的疼痛症状有明显的疗效;对咀嚼肌紊乱疾病类引起的肌肉区疼痛的疗效(94%)高于对有关节结构紊乱疾病类引起的关节疼痛症状为主的疗效(72%);对非绞锁关节张口度的改善具有良好的疗效;经治疗后,在疼痛明显减轻的同时,关节弹响的发生率反而提高;对关节结构紊乱疾病类引起的下颌绞锁运动没有显著疗效,绞锁关节张口度在治疗前后没有显著性差异;近期观察关节内骨关节病类改变没有明显差异.结论:红外偏振光理疗对各类型颞下颌关节紊乱病引起的关节或肌肉区的疼痛症状有良好的疗效,并可以改善张口度.对可能由关节结构紊乱引起的弹响及下颌绞锁运动没有明显疗效,在有下颌绞锁运动的情况下,对张口度的改善亦不明显,对关节内骨关节病类改变没有明显近期疗效.
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脱细胞气管基质制备及其生物相容性研究
目的: 比较研究家兔、SD大鼠脱细胞气管基质材料生物相容性,为组织工程化人工涎腺样组织的体外构建实验准备材料.方法:用改良去污剂-酶联合多步法对SD大鼠、家兔气管组织进行脱细胞处理,并分别对2 种材料行组织学、内壁拓扑结构及生物相容性研究.结果:处理后的2 种气管组织中细胞均脱落完全,生物相容性好.结论:自制的脱细胞气管基质材料可用于组织工程化涎腺样组织体外构建的实验研究.
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自体喙突移植重建下颌髁突的实验研究
目的:研究运用自体喙突移植重建髁突的可行性及其整复效果.方法:选取12 只成年雄性山羊,手术截除右侧髁突与关节盘,取同侧喙突以L型钛板固定在下颌升支.分别在术后第4、12、24 周各处死4只动物.通过大体观察、三维CT分析和组织学检查等方法评价自体喙突移植后的形态学和组织学变化.结果:所有动物术后咬合基本正常.术后4周可见喙突再生,术后24 周时自体喙突形态基本接近正常髁突.新生髁突表面有较厚的致密纤维结缔组织覆盖,其下方的组织结构类似正常髁突表面的关节软骨.结论:自体喙突移植可以重建一个形态和功能都基本接近正常的髁突,因此这种技术可以作为一种整复TMJ缺损的新方法.
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种植型弹性牵张器的研制与初步牵张实验研究
目的:设计研制新型种植型弹性牵张器.方法:采用纯钛制作中空的两段式种植型牵张器,将镍钛记忆合金弹簧置入其内,利用镍钛记忆合金的形状记忆功能所产生的回复弹力,实现自动连续牵张.在犬头颅标本的下颌骨制备3 cm长,6 mm高骨传送盘,植入种植型弹性牵张器,行牵张实验.结果:各加工部件符合设计要求.骨传送盘被成功牵开,稳定性可靠,牵张器无破损,可达到预期牵张效果.结论:种植型弹性牵张器机械强度高,操作简单,可实现全埋置自动连续牵张成骨,符合牵张器的发展趋势.
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两种新型医用钛合金的皮肤致敏试验
目的:评价TLE、TLM 2种新型β型钛合金对皮肤潜在的致敏性.方法:以ISO 10993-10:1995标准,采用大剂量法,将白化豚鼠分为TLE、TLM、阳性对照(2,4-二硝基氯苯)、阴性对照(生理盐水)4 组,先行预试验确定主试验各阶段的浓度,然后行主试验.在激发阶段的敷贴物去除后24、48、72 h,观察记录各组动物激发部位的皮肤情况,按标准进行评分,并算出致敏率.结果:TLE、TLM新型钛合金的皮肤反应记分为0,致敏率为0.结论:在试验条件下TLE、TLM新型钛合金无潜在的皮肤致敏性.
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无鼾男性上气道小截面积与周围组织的相关性
目的:探讨无鼾男性人群上气道周围组织对上气道小截面积的影响.方法:对83 名无鼾男性志愿者(22～57 岁)进行上气道核磁共振扫描,利用计算机固有软件测量,对上气道小截面积与周围组织的线距、面积和体积测量项目数值进行相关分析. 结果:上气道小截面积位于腭咽或舌咽,上气道横径/升支间距(r=0.700),上气道横径/咽侧壁厚度(r=0.680)和脂肪体积(r=-0.290)是上气道周围组织中影响上气道小截面积的主要因素;腭咽小截面积受周围软组织影响大,影响因素分别为咽旁脂肪分布的位置,咽侧壁厚度和咽旁脂肪沉积量.结论:周围组织对无鼾男性人群上气道小截面积有一定影响.
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EGFR及C-erbB-2蛋白表达与腺样囊性癌细胞系转移力之间的关系
目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)和C-erbB-2在涎腺腺样囊性癌2 个细胞系中的表达,探讨其与腺样囊性癌肺转移的关系.方法:培养人涎腺腺样囊性癌SACC-83和肺高转移性腺样囊性癌SACC-LM细胞系,分别提取它们的胞质和胞膜样品并采用Western Blot 技术检测EGFR和C-erbB-2在其中的表达差异,利用电泳凝胶成像分析软件对结果进行量化分析.结果:EGFR在SACC-83细胞的细胞膜中呈现高表达(P<0.01),而在SACC-LM细胞的胞质中呈现高表达(P<0.01).SACC-83与SACC-LM细胞比较,前者胞膜中EGFR的表达明显高于后者,而胞质中的表达却明显低于后者(均为P<0.01).C-erbB-2无论在SACC-LM细胞的胞质和胞膜中的表达都明显高于SACC-83细胞系,经灰度值分析,差异非常显著(P<0.01).结论:EGFR基因在胞质中的高水平积累以及C-erbB-2基因的高水平表达可能在腺样囊性癌肺转移中发挥重要作用.
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雌激素受体在人舌癌细胞系中的表达
目的:测定雌激素受体(ER)在人舌癌细胞系Tca8113以及高转移株Tb上的表达.方法:用免疫细胞化学方法和RT-PCR方法检测雌激素受体在人舌癌细胞上的表达,并对其表达量进行相对定量分析.结果:经免疫细胞化学和RT-PCR方法可检测到ER在人舌癌细胞上有表达.ERα在Tb细胞系的表达强于Tca8113;而ERβ的表达在Tca8113和Tb中相同,并且ERα/ERβ比值在脑转移株Tb中升高.结论:雌激素有可能通过它的受体对人舌鳞癌细胞产生一定的影响.ERα/ERβ比值的改变在舌癌发生和转移过程中可能起一定作用.
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TGF和BMP在兔上颌缝牵张成骨中的表达
目的:观察兔上颌缝牵张成骨时TGF-β和BMP在前颌缝中的表达,探讨上颌骨改建的机制及意义.方法:年轻家兔12 只,随机分为7 d组6 只,14 d组6 只,戴自制前牵引装置,均持续前牵上颌骨,分别在牵引后7、14 d处死动物,切取一侧前颌缝组织块,制作标本,免疫组织化学方法对TGF-β、BMP进行染色,光镜观察、灰度值分析,并进行统计分析.结果:14 d较7 d 2 因子高表达(TGF-β、BMP均P<0.05);骨缝外侧带较中央带高表达;成骨活跃者成纤维细胞增多,血管分布增多;骨缝缘无典型的活跃成骨细胞排列.结论:牵张成骨过程中TGF-β和BMP表达升高.
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健康成人刺激性全唾液流速及一氧化氮含量的增龄性变化
目的:研究不同年龄阶段健康成人的刺激性全唾液流速及唾液一氧化氮含量的变化.方法:将97 例健康成人分成4 个年龄组,分别为青龄组(20～39 岁)、中龄组(40～59 岁)、老龄组(60～79 岁)、长寿组(80岁以上).在上午8:00～10:00空腹,以2.5 ml/L洗必太漱口,以20 ml/L柠檬酸刺激舌背前1/3,以双蒸水漱口后采集全唾液5 min,记录样本容量,并计算其流速.用硝酸还原酶法检测唾液中NO浓度,并计算其唾液中NO的单位时间含量. 结果:(1)青龄组刺激性全唾液流速高于中龄组、老龄组、长寿组(P<0.05);中龄组、老龄组、长寿组之间唾液流速无显著性差异(P>0.05);(2)不同年龄组间两两比较,刺激性全唾液NO浓度无显著性差异(P>0.05);青龄组NO单位时间含量显著高于中龄组、老龄组和长寿组(P<0.05),中龄组、老龄组、长寿组之间的NO单位时间含量无显著性差异(P>0.05).结论:(1)中老年人群的刺激性全唾液流速显著低于青年人群;(2)随年龄增长,健康成人刺激性全唾液中的NO浓度未发生明显变化,但其单位时间含量呈降低趋势.
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促凋亡分子Bad真核表达载体构建及其在人基底细胞癌细胞中的表达
目的:克隆Bcl-2相关促凋亡基因Bad的全长编码序列,构建Bad基因的真核表达载体并在人基底细胞癌细胞系(A431)中表达,为研究该基因在人基底细胞癌治疗中的作用奠定基础.方法:根据已发表的Bad基因的核苷酸序列设计并合成引物,用Hela细胞抽提的RNA进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物用XhoI和EcoRI双酶切后定向克隆到真核细胞表达载体pcDNA3.1-myc中,用限制性内切酶酶切重组质粒pcDNA3.1-myc-Bad并对其DNA测定序列.用脂质体法将pcDNA3.1-myc-Bad导入人基底细胞癌细胞系A431中,G418选择培养, Western blot及SABC-FITC 分析鉴定其表达.瞬时转染A431细胞,通过细胞计数和集落形成实验观察其对A431细胞生长的影响.结果:RT-PCR扩增出长500 bp的特异性片段,经克隆至pcDNA3.1-myc后酶切鉴定证实,并测序表明序列与GenBank报道完全一致.pcDNA3.1-myc-Bad在A431细胞中有表达并可影响细胞生长,与对照组有明显差异.结论:成功克隆了Bad的编码序列,构建了其真核细胞表达载体pcDNA3.1-myc-Bad,并在瞬时转染肿瘤细胞后观察到细胞生长受抑制.
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着色颜料浓度对硅橡胶赝复材料光谱反射率的影响
目的:探讨着色颜料浓度与硅橡胶赝复材料光谱反射率的关系.方法:以MDX-4-4210 硅橡胶为基质,选用经分离、纯化的油画类颜料作为添加颜料,制备镉红、镉黄、蓝、褐、钛白和铁黑6 个系列的单色梯度浓度样品和靶目标样(肤色色样),用FMC-9204型光谱测色仪分别采集6 种单色梯度浓度样和靶目标样的光谱反射比.结果:在600～700 nm红色光谱段,镉红样本反射比随镉红浓度增大而减小;在550～600 nm黄色光谱段,镉黄样本反射比随镉黄浓度增大而减小;蓝色样本光谱曲线则在相应的430～500nm蓝色光谱段呈现上述趋势.在褐、钛白、和铁黑光谱反射比曲线中,反射比曲线分布平坦;其中钛白反射比分布高,黑色分布低.靶目标样光谱反射比曲线在500 nm之后上扬.结论:6 个单色颜料系列的光谱反射比随颜料浓度加深,呈现较好的递减规律.靶目标样随肤色色样的加深,光谱反射比呈现下降的趋势.
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无汗性外胚层发育不全患者EDA基因突变检测
目的:检测无汗性外胚层发育不全患者的EDA基因的突变.方法:提取无汗性外胚层发育不全综合症患者的基因组DNA,采用PCR方法扩增EDA基因外显子,直接将PCR产物送测序.结果:该患者EDA基因存在突变:-48位碱基A突变为G.结论:该患者EDA基因存在突变:-48位碱基A突变为G,该突变位点国内外未见报道.
关键词： 无汗性外胚层发育不全 EDA基因 -
陶瓷化骨/水凝胶与骨髓基质细胞修复自体颅骨缺损实验
目的:观察以陶瓷化骨(ceramic bovine bone,CBB)/水凝胶为支架复合骨髓基质细胞修复颅骨极量缺损效果.方法:将滴有rhBMP-2(10 μg)/TGF-β(50 ng)、经矿化诱导的SD大鼠自体骨髓基质细胞分别复合在陶瓷化骨/水凝胶和陶瓷化骨上,修复大鼠的颅骨缺损(8 mm直径),以CBB/MSCs植入另8 只SD大鼠颅骨缺损处为对照组,未修复组为空白对照.分别在术后4、8 周取材,应用常规HE染色、改良Mallory 三色法染色观察骨缺损修复情况,图像分析测量单位面积骨形成量.结果:4 周时2 组均有骨样组织形成,陶瓷化骨/水凝胶组形成的骨基质(6 813.09±96.32) μm2明显多于陶瓷化骨组(3 839.25±104.52) μm2.8 周时2 组骨缺损均为骨性修复,组间差别与4 周时一致,C组骨缺损为纤维覆盖.结论:陶瓷化骨/水凝胶、陶瓷化骨复合骨髓基质细胞能够修复颅骨缺损.
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镍钛器械对中重度弯曲根管成形能力的临床研究
目的:探讨机动镍钛器械Hero 642结合ProTaper SX对弯曲根管的成形能力及其临床应用方法.方法:选取有中、重度弯曲根管的牙髓炎及根尖周炎患牙42 颗,采用机动镍钛器械Hero 642结合ProTaper SX预备根管,侧向加压充填技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果.结果:所有患牙均无台阶、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,弯曲根管的弯曲度和走向未改变,术后疼痛发生少,有1 例器械折断.结论:Hero 642结合ProTaper SX的预备方法对中重度弯曲根管的成形效果好,值得临床推广应用.
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去卵巢雌性大鼠颏舌肌雌激素受体表达的研究
目的:检测分析去卵巢雌性大鼠颏舌肌内雌激素受体的表达及其因雌激素水平而变化的规律.方法:30 只雌性SD大鼠随机分成3 组:正常组、假手术组、去卵巢组.采用SP法检测各组大鼠颏舌肌细胞内雌激素受体ERα、ERβ的表达,并分析比较各组间差异.结果:正常雌性大鼠的颏舌肌细胞存在ERα和ERβ的阳性表达,ERβ的表达明显较ERα弱(P<0.05);去卵巢组大鼠颏舌肌细胞ERα的表达较正常组显著降低 (P<0.001),但ERβ的表达无显著变化(P>0.05).结论:雌性大鼠颏舌肌细胞内存在雌激素受体的表达,其中ERα的表达明显受雌激素水平的影响.
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Slit蛋白在地鼠颊囊癌变过程中的意义及与血管形成的关系
目的:探讨Slit蛋白在地鼠颊囊癌发展过程中的表达变化及与肿瘤新生血管之间的关系.方法:采用6～8 周龄叙利亚金黄地鼠60 只,建立DMBA诱发的颊囊癌模型.免疫组化法检测在颊囊癌癌变过程中Slit蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、范德华因子(v-WF)的动态表达,计数新生血管微血管密度(microvascular dense,MVD)的变化.结果:Slit蛋白在原位癌和鳞癌中高表达,与癌前病变和正常黏膜相比有显著性差异(P<0.05),VEGF阳性表达率及微血管密度(MVD) 与Slit蛋白的表达呈一致性.结论:Slit蛋白在地鼠颊囊癌的发展中起重要作用,其机制可能是通过促进肿瘤新生血管的形成而发挥促癌作用的.
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颞下颌关节髁突软骨的三维微观区域形貌及其纳米弹性性能
目的:探讨颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)髁突纤维软骨在纳米量级的区域形貌及其材料性能分布的特点.方法:采用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)及纳(诺)压痕测量法,对9 只6 周龄正常新西兰白兔双侧TMJ的18 侧下颌髁突软骨不同区域的三维微观形貌及其纳米弹性模量进行测量和分析.结果:兔下颌髁突关节软骨的不同区域具有明显不同的三维微观形貌和弹性材料性能.髁突前部和内侧表现出更显著的三维微观形貌特征.正常TMJ左、右侧髁突软骨相对应各区域具有相同的弹性模量,髁突不同部位软骨的弹性模量[前内侧:(2.83±0.33) MPa,前外侧:(1.68±0.15) MPa,后内侧:(1.17±0.08) MPa,后外侧:(0.91±0.06) MPa]则存在明显差异(P<0.01).结论:正常TMJ左、右侧髁突软骨的材料力学性能对称一致.在咀嚼过程中,具有大弹性模量的髁突前内侧软骨可能在TMJ中承担大的压力,为关节的功能承载区.TMJ髁突软骨表面的三维微观区域形貌和纳米弹性性能的不同或许反映了关节的不同功能需要.
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钛种植体SLA表面HA涂层对骨髓源成骨细胞生物学特性的影响
目的:探讨表面喷砂和酸蚀(SLA)处理后羟基磷灰石(HA)涂层的钛种植体(HA-SLA-Ti),对骨髓源成骨细胞(MOOBs)生物学特性的影响.方法: 应用离子束辅助沉积技术(IBAD)在SLA处理的钛种植体(SLA-Ti)表面制备HA涂层,将MOOBs分别接种于HA-SLA-Ti和SLA-Ti表面,观察其生长情况,并对2 组MOOBs增殖指数、碱性磷酸酶活性、骨钙素含量以及骨桥蛋白基因(opn)mRNA相对表达量进行比较.结果: MOOBs在HA-SLA-Ti表面生长良好,其细胞增殖指数、碱性磷酸酶活性以及骨钙素含量明显高于SLA-Ti组;且opn mRNA相对表达量是SLA-Ti组的3.25倍.结论:应用IBAD技术在钛种植体SLA表面制备HA涂层,可明显促进MOOBs的增殖及其成骨表型的表达,是一种有应用前景的种植体表面处理方法.
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辛伐他汀对PTHrP诱导破骨细胞形成及小鼠颅盖骨代谢的影响
目的:探讨辛伐他汀对体外甲状旁腺素相关肽(PTHrP)诱导小鼠的破骨细胞骨吸收功能的作用及其小鼠骨代谢的影响.方法:采用PTHrP诱导小鼠骨髓细胞培养破骨细胞和小鼠颅盖骨培养体系,检测辛伐他汀作用8 d后破细胞骨数目和培养上清钙的变化;检测小鼠颅盖骨培养上清碱性磷酸酶和钙含量,组织学观察小鼠颅盖骨形态学变化.结果:辛伐他汀体外可明显抑制PTHrP诱导小鼠的破骨细胞骨吸收陷窝的形成及培养上清钙的释放,辛伐他汀体外可增强小鼠颅盖骨培养上清碱性磷酸酶的活性,组织学观察到辛伐他汀使小鼠颅盖骨矿化增强.结论:辛伐他汀体外不仅可促进小鼠颅盖骨的成骨活性,并且可明显抑制PTHrP诱导小鼠的破骨细胞骨吸收功能,对骨吸收性疾病有着重要的防治作用.
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激光立体成形Ti-Zr合金腐蚀性能研究
目的:评价牙科激光立体成形钛锆(Ti-Zr)合金在人工唾液环境下的电化学腐蚀性能.方法:采用激光立体成形方法制备牙科Ti-Zr合金试件,并以常规铸造Ti-Zr合金作为对照,采用动电位极化技术,在人工唾液(37 ℃,pH=6.8)环境中,描记极化曲线图;用扫描电镜观察电化学腐蚀后的界面,综合分析其耐腐蚀性能.结果:采用激光立体成形的钛锆试件与铸造件相比具有相对较正的自腐蚀电位、较小的自腐蚀电流密度、较低的致钝电位,并且都未出现破裂电位;扫描电镜显示激光立体成形钛锆无明显的腐蚀迹象.结论:激光立体成形钛锆(Ti-Zr)合金试件具有较好的耐腐蚀性能.
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用三焦点牵张成骨技术修复重建颏部骨缺损的实验研究
目的:探讨应用三焦点牵张成骨技术修复重建颏部骨缺损的可行性及其方法.方法:选取4 只成年恒河猴,通过下颌前份骨截除术形成颏部正中联合骨缺损.在两侧下颌体部各制备一个输送盘,并用自行研制的可调式多平面牵张装置使双侧输送盘向前内方向缓慢移动,并在颏部正中对接以修复重建颏部骨缺损.通过X线片与螺旋CT三维重建技术检查双侧输送盘移动与新骨形成情况.在牵张结束的第8和16 周分别处死2 只动物,取下颌骨牵张区标本作组织学检查.结果:牵张结束后,4 只恒河猴的颏部形态接近正常猴,X线片与螺旋三维CT片显示两侧输送盘远心端在正中成功对接.牵张结束的第8 周,螺旋三维CT与实验组织学观察发现牵张间隙内均有新骨形成;两侧输送盘在下颌正中呈纤维连接,并可见活跃的成骨和改建活动.牵张结束的第16 周,牵张间隙内新骨成熟,两侧输送盘下颌正中逐渐呈纤维骨性连接.结论:用可调式多平面牵张装置进行三焦点牵张成骨可以作为修复重建颏部骨缺损的一种选择手段.
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人成牙本质细胞L型钙离子通道α1亚基D亚型特异性基因的克隆
目的:克隆人成牙本质细胞L型钙离子通道α1亚基D亚型的特异性基因.方法:采用RT-PCR 方法, 从人成牙本质样细胞系中克隆人成牙本质细胞L型钙离子通道α1亚基的特异性基因片段,将其亚克隆入pUC18载体进行序列测定.结果:从人成牙本质样细胞系中获得900 bp 的特异性片段.序列分析表明,与GenBank登陆的人L型钙离子通道α1亚基D亚型的特异性基因序列完全一致.结论:成功地从人成牙本质样细胞系中克隆到人成牙本质细胞L型钙离子通道α1亚基D亚型的特异性基因序列.
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干燥综合征患者唾液pH值、电解质测定的诊断意义初步探讨
目的:探讨唾液生化指标测定对初步诊断干燥综合征的临床价值.方法:分为干燥综合征病变组和正常对照组,吐取法采集混合唾液,测定唾液pH值、Na+、K+浓度,计算Na+/K+,Na+、K+单位时间分泌总量.t检验统计分析.结果:干燥综合征病变组唾液Na+、K+浓度、Na+/K+明显高于正常对照组,与正常对照组相比,病变组K+单位时间分泌总量明显下降,pH值显著降低.Na+浓度、Na+/K+敏感性、特异性均较高,pH值特异性较高,K+单位时间分泌总量敏感性、特异性一般.结论: 唾液检查是一种简便、准确、无创的检查手段,干燥综合征患者唾液pH值、电解质具有特征性,其综合评定对初步筛选干燥综合征有一定临床价值.
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口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中端粒酶逆转录酶表达
目的:探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)癌变过程中的作用.方法:用免疫组织化学SP法检测10例正常口腔黏膜组织,46 例OSF组织,14 例OSF癌变组织以及10例相邻非癌变OSF组织中hTERT表达情况.结果: 正常口腔黏膜组织上皮中无hTERT阳性表达,OSF癌变组织中hTERT阳性表达率(12/14)明显高于OSF组(7/46)(P<0.005),相邻非癌变OSF组织中hTERT阳性表达率(7/10)明显高于普通OSF组(7/46)(P<0.005).结论:hTERT蛋白过度表达在OSF癌变过程中具有重要作用.
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乳牙期替牙期前牙反(牙合)100 例临床分析
乳牙期、替牙期的前牙反(牙合)多为牙源性及功能性反(牙合),前者即单纯性反(牙合),此型前牙反(牙合),磨牙中性,上下颌比例正常,面型尚好;功能性反(牙合)下颌可后退至前牙对刃,由于某种机制造成下颌长期过度前伸.近8 年来笔者对100 例2～12 岁患者前牙反(牙合)就病因及治疗等做如下临床分析.
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正畸医师与非专业人员对治疗后患者的审美评价差异
面貌美观是正畸医师和患者共同关注的重要问题.正畸医师与患者的审美是否存在差异,国外学者的研究结果尚有争议,国内未见报道[1～3].本实验通过正畸医师与非专业人员对正畸治疗后患者的侧貌进行评价,判断中国正畸医师与非专业人员的观点是否一致,以指导临床实践.
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口外小切口联合口内切口切除下颌骨良性肿瘤的临床应用
下颌骨良性肿瘤切除修复是口腔颌面外科常规手术,传统手术采用颌下皮肤切口入路,面部遗留较大疤痕,影响美观,还可能损伤面神经而造成永久性面瘫.我科采用口腔入路加颌下小切口方法行下颌骨良性肿瘤切除同期修复13例,效果满意,现报告如下.
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VITAPEX糊剂用于年轻恒牙根尖诱导的临床观察
根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而牙髓发生严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或治愈尖周炎的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法.目前,根尖诱导成形术已日益成熟,收到了良好的临床效果,学者们一致认为控制根管内感染和诱导剂的应用是根尖诱导成形术的2 个重要环节[1].其中根尖诱导剂的优劣直接影响年轻恒牙根尖的形成和愈合.笔者自2002 年以来应用VITAPEX糊剂做根尖诱导剂,临床效果满意,现报告如下:
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前牙残冠桩核烤瓷冠修复的体会
随着牙髓治疗和铸造技术的发展,对残根残冠的保留和修复日益受到重视.桩核烤瓷冠以良好的固位和外形、美观舒适已成为治疗残根残冠重要的修复方法.1998～2004 年共诊治前牙残冠160 例,利用桩核烤瓷冠进行修复,取得满意效果.
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成人根尖孔未形成牙根尖周病变的治疗
恒牙在根尖孔未形成前,由于外伤、畸形、龋病等原因可造成牙髓坏死、根尖周围组织病变,如未进行正规治疗或治疗方法不完善,则易造成长期尖周窦道、根尖周围组织病变,牙槽骨破坏,窦道形成,牙根暴露.笔者自 1995～2003 年对门诊遇到此类病例采用一次性根尖病灶切除术、倒充治疗89 例、102 颗牙,经观察效果满意.
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舒芬太尼在口腔颌面外科手术麻醉中的应用与研究
舒芬太尼是芬太尼N-4位取代的衍生物,镇痛效果是芬太尼的5～10 倍,并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点[1].本研究将舒芬太尼用于颌面外科患者,评价其镇痛效果和安全性.
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地塞米松加复方丹参局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察
我科对22 例糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)患者采用地塞米松加复方丹参局部注射治疗取得了较好的临床疗效,现报告如下:
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清口颗粒治疗复发性口疮64例
近年来,本课题组根据中医对复发性口疮的辨证分型,拟定清口处方,并将其加工成颗粒剂,临床应用取得较好疗效,报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>[1]分为:轻型口疮;口炎性口疮,又称疱疹样口疮;腺周口疮,又称巨型口疮.反复发作,有的每月发作1～2 次.
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人牙周膜细胞与BIO-OSS(R)胶原体外三维复合体的构建
牙周炎治疗成功的关键在于促使被炎症破坏的牙周支持组织再生.传统的治疗方法只能部分修复破坏的组织,而利用组织工程技术有望解决这一难题[1].
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上颌中切牙冠根倒置埋伏年轻恒牙牵引
上颌前牙多由于乳牙外伤、乳牙根尖周病、多生牙、牙瘤等原因造成阻生.而阻生的形式又有正常位、近远中位及冠根倒置等多种类型.作者自2000 年以来应用牙槽外科手术配以活动牵引器牵引20 例冠根倒置牙体长轴交角在90°～120°的阻生牙,取得较满意的临床效果.
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龋齿非创伤性充填技术的应用体会
非创伤性充填(ART)技术主要是运用手工器械来去除龋损,不需大型牙科综合治疗台,在简陋条件下就可以进行龋齿治疗的简便和有效的途径.我科对256 例接受ART治疗3 年以上的在校青少年和行动不便的离退休老干部进行了回访,取得了比较满意的结果,报告如下:
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136 例脱位牙再植的远期临床观察
自体牙脱位后再植术是指将因受外伤打击或外科手术时意外损伤,造成牙体牙根完整、完全脱出牙槽窝,无明显牙槽骨骨折的牙,重新植入原来牙槽窝内的一种手术方法.笔者对1992～2000 年本科136 例脱位再植牙,就再植的术前处理,牙髓治疗时机及固定方法,固定时间等方面进行总结.
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金属烤瓷修复体10 年临床观察
金属烤瓷修复体因其具有美观、舒适、耐磨损、色泽稳定、功能好等诸多优点,在临床修复治疗中已得到普及,但出现的问题也不少.笔者通过对已作金属烤瓷修复治疗10 年的患者进行随访,对发现的问题进行总结,以利于提高今后的修复工作,现报道如下:
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固定平面导板结合方丝弓矫治前牙深覆(牙合)
深覆(牙合)是一种常见的牙颌畸形.前牙深覆(牙合)是因前、后牙槽高度不协调所致的一种牙颌畸形[1].对于前牙深覆(牙合)的矫治,常因疗程长,难度大而困扰着临床工作者,致使有些患者疗程很长而效果欠佳,甚至导致矫治失败[2].我们用固定平面导板与方丝弓矫治技术相结合治疗前牙深覆(牙合)的方法,临床效果良好,现报道如下:
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舌根部异位甲状腺1例
患者女,56 岁,单位常规体检时发现舌根部有一肿块,吞咽时无阻挡感,呼吸平稳无异常,全身情况良好.因担心出现异常病变要求住院治疗.查体:舌根部正中可见一突出舌面的肿块,表面光滑,黏膜颜色正常,质中,不活动,后界未触及,舌体活动功能良好.舌咽部MRI平扫见舌根部占位性病变,大小约2.2 cm×5.0 cm×2.0 cm,病变向后部分突入咽腔并致咽腔狭窄(图 1). B超检查提示:舌根部实性肿物,质不均,血供少,双侧甲状腺区未探及正常甲状腺图形.ECT检查:正常甲状腺床未见甲状腺显影,颈前正中包块位于舌根部,边界清楚(图 2).内分泌血液检查:FT3 4.2 pmol/L(2.8～10.4 pmol/L),FT4 9.0 pmol/L(9.9～24.2 pmol/L,sTSH 5.32 mU/L(0.32～5.26 mU/L),rT4.44 nmol/L(0.5～1.5 nmol/L).括号内为正常值.通过以上检查,后确诊为:舌根部异位甲状腺,未治出院.
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中枢性干呕患者阻生牙拔除1例
中枢性干呕患者口腔科少见,现我科治疗1 例,报告如下:1 病例报告患者王某,男,40 岁,患"中枢性干呕,前庭功能障碍性呕吐?" 10 余年.表现双耳听力稍差,伴恶心,无呕吐,时轻时重.用异物接触舌体及颊黏膜均干呕.曾在西安几家大医院求治,均以上述诊断给以镇静、脱水、营养脑细胞等对症治疗后未见明显缓解.否认精神病及遗传病史.1 年前,患者左下后牙肿痛,来我科诊断为"√8 冠周炎",给以冠周冲洗、碘酚烧灼局部治疗,建议炎症消退后拔除智齿.其后炎症反复发作,经治疗均缓解,此次前来检查要求拔除.检查: √8 近中低位阻生,冠周无红肿及溢脓,无炎症扩散.患者每次检查或治疗时均伴有干呕,但因检查、治疗时间均较短,未明显影响治疗.
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幼儿上颌腭侧多生牙1例
乳牙列的多生牙较少见[1],本文报道幼儿上颌前牙腭侧多生牙1例.患儿,男,1.5 岁,以上颌前牙腭侧锥型牙松动求治.
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双侧上颌第一恒磨牙异位萌出1例
患者,闫某,女,7岁.1 周来右上后牙咀嚼痛.检查:双侧上颌第一恒磨牙均近中倾斜,近中边缘嵴卡在第二乳磨牙远中颈部,远中边缘嵴已萌出,乳磨牙叩诊感痛,松动不明显.X线片显示:双侧第二乳磨牙远颊根及牙颈部有不同程度吸收,右侧第二乳磨牙远颊根吸收更明显,第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区(图 1、2).下颌两侧第一恒磨牙萌出正常.诊断:双侧上颌第一恒磨牙异位萌出.
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年轻恒牙牙髓尖周病的治疗药物--氢氧化钙盖髓剂、诱导剂和根管消毒剂
龋病、牙外伤、牙发育畸形的直接并发症是牙髓、尖周炎症,牙髓病治疗成为当前儿童牙病治疗的主要内容.年轻恒牙是指恒牙萌出不久在形态和结构上都未成熟的恒牙,或萌出不久,根尖未发育完全的恒牙.牙齿萌出后还需3～5 年继续发育,所依赖的组织是牙髓组织.也就是说,年轻恒牙牙髓组织不仅具有营养和感觉功能,而且与牙齿的继续发育有密切关系.为此,年轻恒牙牙髓病的治疗中,保存生活牙髓的治疗应是有益于年轻恒牙的首选治疗.经此类治疗,如同正常牙根发育一样,终可使根尖形成,故又称根尖成形术(图 1、2).根尖成形术(apexogenesis)或活髓保存治疗所用的药物为盖髓剂,是此类治疗不可缺少的药物.此外,年轻恒牙在牙根发育完成之前,牙髓若出现了严重病变或根尖周炎症,牙根则停止继续发育,呈短而开放的根尖,此类患牙需采用根尖诱导成形术,使牙根继续发育、根端闭合.根尖诱导成形术(apexification)是在控制感染和消除炎症的基础上,用药物诱导根尖周组织沉积硬组织,使根尖延长和根端闭合的治疗方法,所用的药物为诱导剂.在根尖诱导成形术中,控制根管内感染的药物为根管消毒剂[1～3].
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微创牙科学的发展(二)--微创牙科学的临床效果及推广应用
6 MI修复的临床效果如前所述,MI修复技术包括隧道和内部充填技术、预防性树脂修复、预防性玻璃离子修复、后牙邻面"微型箱洞"或"微量切割技术"以及无创修复技术.对MI技术临床治疗效果的回顾,将有助于我们进一步认识微创技术在现代口腔诊疗中的积极作用.
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儿童虐待和忽视与口腔医学专业的关系
儿童虐待是一个涉及范围很广的问题,遍及我们社会的所有民族、文化和各个社会经济阶层.在过去的二十年里,在美国儿童虐待的发生率增长很快,以至于达到每年约有300 万例被报案,其中约120 万例被确证[1].所有医疗卫生工作人员在道义上都应该有责任知晓并留意与这一弊病有关的征兆或症状.口腔医师作为一个整体,与其他医学专业人员相比,在识别和报告儿童虐待方面,参与一直不够积极.这种缺乏参与感非常不合适,因为根据近期医院的报告显示65%～75%受身体虐待的儿童有头颈部损伤[2～4].而且,牙医如果能熟知并留心这一问题,则容易发现很多由性虐待及情感虐待引起的外表可观察到的症状.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
