实用口腔医学杂志
Journal of Practical Stomatology 실용구강의학잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学口腔医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-3733
- 国内刊号： 61-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可溶性CD14对LPS诱导人牙龈成纤维细胞活化的影响
目的:观察重组表达的sCD14对LPS的炎症介导作用的影响.方法:将异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FTTC)标记的LPS分别和sCD14以及阳性对照内毒素中和蛋白(endotoxin neutralizing protein,ENP)孵育后,加入人牙龈成纤维细胞培养系统中,通过流式细胞仪测定LPS与细胞结合后的荧光强度;采用ELISA检测细胞培养上清中的TNF-α和IL-6的含量.结果:sCD14和ENP可导致细胞膜平均通道荧光强度减低,LPS诱导的细胞因子TNF-α和IL-6分泌量显著下降.结论:sCD14和ENP使人牙龈成纤维细胞的LPS结合量显著下降,表明sCD14和LPS中和蛋白可竞争性结合LPS,引起细胞培养系统中游离LPS浓度下降,对细胞的炎症介导作用减小.
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异丙酚、氯胺酮对腭裂患儿全麻手术中心率变异性的影响
目的:研究异丙酚与氯胺酮麻醉对小儿自主神经功能的影响.方法:35例ASAⅠ～Ⅱ级腭裂手术患儿,随机分为2组:插管后Ⅰ组(氯胺酮组,n=17)静注氯胺酮(1～2 mg/kg),Ⅱ组(异丙酚组,n=18)异丙酚4～8 mg/(kg·h)微量泵输注.监测麻醉前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮(T2)、手术开始后1 h(T3)、术毕(T4)及拔管后(T5)低频(LF)、高频(HF)、低频高频比(LF/HF)和总功率(LFHF)及MAP、HR、SpO2各值.结果:T1～T4各时点LF、HF、LF/HF及LF+HF显著降低(P＜0.05).拔管后HRV各值基本恢复至术前水平(P＞0.05).2组比较,T2～T5各时点Ⅱ组HRV各值明显低于Ⅰ组(P＜0.05).T2～T5HR、MAPⅡ组明显低于Ⅰ组(P＜0.05).T5时点SpO2 2组明显低于T0～T4(P＜0.05).Ⅰ组拔管时间、清醒时间明显较Ⅱ组长(P＜0.05),且躁动哭闹及术后恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论:异丙酚在麻醉中降低血压、心率和抑制自主神经功能的作用强于氯胺酮,术后拔管时间、苏醒时间、恶心呕吐及躁动哭闹的发生明显优于氯胺酮.
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三种脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床研究
目的:探讨有效治疗牙本质过敏症的临床药物.方法:将105例患者完全随机分为3组,每组35例,分别采用硝酸银、极固宁、中药脱敏糊剂3种药物进行脱敏治疗,观察各组治疗后即刻、3个月、半年的临床疗效.结果:在即刻、3个月,50 ml/L硝酸银与脱敏糊剂、极固宁组无显著差异,而在半年50 ml/L硝酸银与另2组差异有显著性.结论:50 ml/L硝酸银、脱敏糊剂、极固宁均可堵塞牙本质小管治疗牙本质过敏症,但50 ml/L硝酸银疗效更为持久、有效.
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DSP基因编码区序列的多态性研究
目的:分析中国人群中牙本质涎蛋白基因编码区序列的多态性.方法:采用聚合酶链式反应-单链构象多态(PCR-SSCP)分析方法,并结合DNA直接测序方法对牙本质涎蛋白基因编码区的核苷酸序列进行分析.结果:在牙本质涎蛋白基因编码区序列中发现了3个单核苷酸多态(cSNP),其中2个为同义cSNP,编码的氨基酸未变,1个为非同义cSNP,编码的氨基酸分别为天冬氨酸和天冬酰氨.结论:中国人群中牙本质涎蛋白基因编码区序列中存在单核苷酸多态.
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牙用DA9-4合金的支架及冠适合性的研究
目的:研究DA9-4合金支架及冠适合性,为该合金的临床应用奠定基础.方法:①支架适合性的测试:制作上颌651┴156缺失标准模型20个,常规制作蜡型.随机分成2组,每组10个,分别用DA9-4合金、Reminium 2000合金铸造.用测量显微镜测量蜡型及铸造支架的距离差,计算铸造收缩量.②冠适合性测试:制作有机玻璃模具30件,硅橡胶印模材料翻制成超硬石膏模型,常规制作帽状冠的蜡型.试件随机分成3组,每组10件,用DA9-4合金、Reminium 2000合金及VB钢铸造.粘结后的样本沿模具底座中部纵向剖开,体视显微镜测量试件10个部位粘结剂的厚度.结果:DA9-4合金与Reminium 2000合金铸造支架收缩无显著性差异(P＞0.05).DA9-4合金冠修复体边缘间隙为(71.3±8.34)μm、肩台间隙为(53.4±4.83)μm、轴面间隙为(41.85±8.08)μm、(牙合)面浮升量为(55.2±9.21)μm.结论:DA9-4合金具有良好的适合性,可满足临床要求.
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颞下颌关节侧向咬合位与对刃位薄层塑化断面对照研究
目的:对比分析下颌对刃位、侧向咬合位颞下颌关节的运动解剖形态,为颞下颌关节病变提供解剖依据.方法:将8例新鲜尸头摆置成对刃位5例、下颌侧向咬合位3例,以颞下颌关节为中心,切割成8 cm×8 cm×10 cm的标本块,利用生物塑化技术,制成斜矢状位、斜冠状位、轴位塑化断层标本共16套.下颌侧向咬合位工作侧、非工作侧关节形态改变与对刃位相对照.结果:下颌侧向咬合位工作侧,髁突在关节窝内向后、向上、向外移位,关节盘位置无变化,关节盘双板及后带受压;非工作侧,髁突向下、向前、向内侧移位,关节盘后带位置向下移位,无前移位,关节盘中带外侧位居上下关节面之间,明显受压变薄.结论:关节盘并非随髁突作同步同向运动.关节盘在髁突作滑动运动时发生移位;当转动运动、滑动运动复合出现时,关节盘发生移位;而在关节窝内发生的转动运动,关节盘不发生移位.
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前方牵引治疗不同骨龄骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的研究
目的:评价前牵引治疗不同骨龄组骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者的硬组织变化,并探讨骨龄与前牵引效果之间的关系.方法:选取75例上颌后缩的骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者,均采用前方牵引联合快速扩弓治疗.在治疗前后拍摄头颅侧位片,并且根据治疗前头颅侧位片上颈椎成熟程度将其分为3组:生长加速期组(颈椎成熟度Ⅰ～Ⅱ期),生长峰值期组(颈椎成熟度Ⅲ期),生长减速期组(颈椎成熟度Ⅳ～Ⅵ期).结果:生长加速期及生长峰值期2组间患者的上颌骨前移量没有明显差异;生长减速期患者上颌骨前移量减小,但其牙槽反应增加;3组间下颌向下后旋转、面下1/3高度增加、磨牙萌出量没有明显差异.结论:骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者诊断和治疗设计时应重视骨龄的评价.
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下颌骨升支"箱盖式"入路手术切除咽旁间隙巨大肿瘤
目的:探讨一种改良的下颌骨升支切开入路切除咽旁间隙巨大肿瘤的方法.方法:按腮腺切口切开暴露.于下颌角切断咬肌附丽至骨膜下,沿骨膜下剥离至乙状切迹,于下颌孔外垂直截骨至乙状切迹下近1.0 cm,垂直转向下颌骨升支后缘,肿瘤切除后,下颌骨升支后份游离骨板复位,钛板固定.结果:采用该手术入路切除咽旁间隙肿瘤3例,均完整切除,无手术并发症.结论:该术式术野暴露好,外形影响小,减少了并发症发生,适用于咽旁间隙巨大肿瘤切除.
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基因表达谱芯片技术筛选涎腺腺样囊性癌转移相关基因
目的:应用基因芯片技术对口腔涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-2及其肺高转移细胞株ACC-M的基因表达谱进行对比分析.筛选差异表达基因,以期从基因水平上探讨肿瘤转移机制.方法:以涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-2及其肺高转移细胞株ACC-M作为研究肿瘤转移分子机制的模型.提取mRNA,逆转录为cDNA,用Cy3和Cy5荧光染料标记,制备成cDNA探针,与表达谱芯片进行杂交扫描和分析;并应用RT-PCR技术对其中7个基因进行验证.结果:在1152个基因表达谱的筛选中,26个基因表达差异(2倍以上),其中19个基因表达水平上调,7个基因表达水平下调.RT-PCR技术对其中7个基因表达差异的验证结果与基因芯片结果一致.结论:基因芯片筛选发现其中2.3%的基因可能与涎腺腺样囊性癌细胞转移侵袭相关.
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家长及老师对患氟牙症学生社会心理状况的评价
目的:通过调查家长及老师对氟牙症学生社会心理状况的评价,探讨氟牙症对患者社会心理的影响.方法:随机抽取河北省邢台市农村高氟区12岁及15岁不同程度氟牙症患者115名,包括12岁60人,15岁55人,对其进行Dean氏氟牙症指数(DI)的口腔流行病等调查,并对其家长及老师进行问卷调查,各涉及5个方面5度分法的心理评价题.结果:河北省邢台农村高氟区氟牙症患病率为89.6%,家长对氟牙症学生的评价随氟牙症程度的减轻(DI分值降低),"牙齿健康程度"、"牙齿满意度"及"主观幸福感"的评价得分也减少.比较对照组及轻度、重度氟牙症患者家长的评价,在5个评价题上均有显著性差异.老师对不同程度氟牙症学生的评价无统计学差异.家长及老师对不同性别学生的评价无显著性差异.结论:氟牙症对学生的社会心理状况有一定影响,尤其家长对此影响较敏感.
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丹参水煎液对几种口腔常驻菌的体外抑菌实验
目的:研究丹参水煎液对几种口腔常驻菌的体外抑菌作用.方法:采用纸片药敏试验检测不同含量的丹参水煎液(2.0、1.5、1.0、0.5g/ml)对变形链球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、幽门螺杆菌和牙龈卟啉单胞菌的体外抑菌作用;丹参水煎液经高温高压(121℃,55 kPa)和过滤2种消毒方法处理后的抑菌作用比较.结果:丹参水煎液对金黄色葡萄球菌、变形链球菌、幽门螺杆菌抑制作用较强,对牙龈卟啉单胞菌抑制作用较弱(P＜0.01),随浓度的增高抑菌作用增强(P＜0.05,0.01);对白色念珠菌无抑制作用;高温高压和过滤后的丹参水煎液抑菌作用无差异(P＞0.05).结论:丹参水煎液对部分口腔常驻菌有抑制作用.
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三联法测量根管工作长度的研究
目的:研究三联法(手感法、牙平均长度法和X线片法)测量根管工作长度的准确性及影响因素.方法:通过对40颗离体单根牙和96颗临床根管治疗患牙采用三联法测量工作长度,了解其准确度及影响因素.结果:三联法测定离体牙工作长度准确性专家组为82.5%,研究生组62.5%;临床测量准确度2组分别为87.1%和75.5%.操作者经验、冠根完整性及根尖周病变对三联法测量准确性有影响.结论:三联法测量工作长度能达到较满意准确度,但受临床经验等较多因素影响.
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爱维治防治急性放射性口咽黏膜损伤的临床研究
目的:观察爱维治(小牛血去蛋白提取物)防治急性放射性黏膜损伤的疗效.方法:35例头颈部肿瘤术后患者,随机分成2组:治疗组(17例),对照组(18例).治疗组予常规口腔护理,同时全疗程静滴爱维治;对照组予常规口腔护理,出现黏膜损伤后静滴维生素.根据RGOT急性放射性黏膜损伤分级标准及疼痛的VAS评分进行临床评价,观察急性口咽黏膜损伤出现时间、程度及药物不良反应.结果:2组患者均发生程度不等的急性放射性黏膜损伤;2组间黏膜损伤出现的时间比较差异有显著性(P=0.0002);治疗组以Ⅰ、Ⅱ级口咽黏膜损伤为主(76.5%),对照组以Ⅲ、Ⅳ级的损伤为主(61.1%),2组间比较差异均有显著性(P=0.0409);治疗组以轻度疼痛为主(VAS评分0～3分,70.6%),对照组以中度疼痛为主(VAS评分4～6分,61.1%),2组间比较差异均有显著性(P=0.006 7);对照组放疗中断的病例较多,但2组比较无显著性(P=0.337 7);未见药物不良反应.结论:爱维治可推迟放射性黏膜损伤的发生,并降低Ⅲ、Ⅳ级黏膜损伤的发生率.
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新疆维吾尔族美貌女性面部软组织形态测量研究
目的:研究新疆维吾尔族美貌女性面部软组织特征及其与古典美学标准的关系.方法:按标准选取31例新疆维吾尔族美貌女性,摄取其正面软组织数码相片,选择软组织标志点14个,在计算机上用photoshopCS软件进行定点测量分析.结果:(1)两眼内眦宽略小于鼻宽,略大于眼裂宽;鼻翼宽略大于1/4面宽;口裂宽略小于1.5倍的鼻翼宽;上中下面高几乎各占全面高的1/3,上面高略大;上唇与下颌高度比为1/2,下唇与下颌高度比略等于1/3,颏部与下颌高的比值略为2/3.(2)新疆维吾尔族美貌女性面部许多水平、垂直向指标都有较强的正相关关系.结论:新疆维吾尔族美貌女性面部特征在一定程度上符合古典美学标准;美好颜面的面型构成、五官分布存在相关性.
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不同排牙方法对全口义齿咀嚼效能的影响
目的:探讨不同排牙法的全口义齿咀嚼效能的异同.方法:采用上颌排牙法、下颌排牙法和综合排牙法为10名无牙颌患者分别制作3副全口义齿.戴用3个月后,通过吸光度法测定咀嚼效率,比较不同排牙法的全口义齿咀嚼效能的异同,并与有牙颌进行对比.结果:在单侧咀嚼和双侧咀嚼2种咀嚼方式下,全口义齿患者的咀嚼次数和咀嚼效能均少于有牙颌组,本实验3组全口义齿在3个月后均发挥了良好的咀嚼效能.下颌排牙法和综合排牙法全口义齿的咀嚼次数和咀嚼效能无统计学差异,但均好于上颌排牙法全口义齿.结论:下颌排牙法和综合排牙法的全口义齿排列的人工牙能够减少在咀嚼过程中不利于全口义齿稳定因素的影响,提高咀嚼效能.
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平阳霉素治疗小儿面颈部静脉-微静脉畸形197例疗效观察
目的:总结平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗小儿面颈部静脉-微静脉畸形(混合型血管瘤)的疗效.方法:选取1999-01～2005-01,用PYM注射治疗小儿面颈部静脉-微静脉畸形197例(244个瘤体),男性70例,女性127例,男女之比为1:1.81,年龄1个月～12岁.7～10 d注射1次,3～5次为一个疗程.结果:经6个月～6年随访,治愈率60.41%,基本治愈率35.53%,好转4.06%,总有效率为100%.按瘤体个数统计治愈和基本治愈率为96.31%.结论:PYM治疗静脉-微静脉畸形疗效高,疗程较短,是一种简便、安全的有效方法.
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北京地区13～15岁正常(牙合)个体面部垂直向生长的纵向研究
目的:研究恒牙期正常(牙合)面部垂直向的纵向生长特点,为临床的诊断和治疗设计提供一定的参考.方法:对23例北京地区正常(牙合)个体(女性14人,男性9人)从13～15岁每年定期拍摄的定位头颅侧位片进行X线头影测量分析.结果:从13～15岁正常(牙合)个体在垂直向上的生长存在显著的性别差异,大多数测量项目表现为男性大于女性,且随年龄增加而增加的趋势.男性除L6-MP外、女性除UI-PP、LI-MP、U6-PP和OB外,其它测量项目在14～15岁的年变化量均小于13～14岁.从13～15岁,TAFH/TPFH均无显著的性别差异.从14～15岁,男性牙槽高度生长主要表现在的下切牙和下磨牙,而女性的牙槽高度生长主要表现在上磨牙和切牙.结论:面部垂直向的生长从13～14岁处于生长加速过程,14岁后生长速度减慢.从13～15岁正常(牙合)个体在垂直向上的骨骼生长男女存在显著的性别差异.从14～15岁,男性和女性在牙槽高度的生长存在差异.
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再植牙复合牙周膜细胞的实验研究
目的:研究体外培养的牙周膜细胞与牙根共同再植入人造牙槽窝内,其组织形成的能力与促进牙周再生的潜能.方法:拔除2只杂种狗的第三、第四前磨牙,得到牙周膜细胞并进行体外培养.拔牙后1个月,将体外培养的牙周膜细胞与自体牙根共同再植入右侧下颌无牙区的人造牙槽窝内,左侧下颌作为对照.再植2个月后,处死动物,标本制成石蜡切片,HE染色,光镜下进行组织学观察.结果:实验组标本中,在与近根尖部分牙根相对的一些区域可以看到垂直于骨表面的纤维束包埋于牙槽窝壁中.结论:即使被植入人造牙槽窝中,体外培养的牙周膜细胞仍保留了在体内形成类牙周膜组织的能力.
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口腔鳞癌中MMP-1、MMP-2、uPA的表达与肿瘤侵袭和转移的关系
目的:探讨基质金属蛋白酶-1、2(MMP-1、MMP-2)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在口腔鳞癌中的表达及与肿瘤侵袭和转移的关系.方法:采用免疫组织化学通用型两步法检测80例口腔鳞癌患者的癌旁正常组织和癌组织中MMP-1、MMP-2、uPA的表达.结果:口腔鳞癌组织中MMP-1、MMP-2、uPA的表达明显高于口腔癌旁正常组织(P＜0.05).中低分化鳞癌中MMP-1的表达明显高于高分化鳞癌(P＜0.05),高分化鳞癌中MMP-1的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.05);高分化鳞癌与中低分化鳞癌中MMP-2、uPA的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.05),高分化鳞癌与中低分化鳞癌中MMP-2、uPA的表达水平基本一致(P＞0.05).MMP-1的表达与口腔鳞癌的T分期、生长部位无明显的相关性,与生长方式、病理学分级、临床分期、淋巴结状况有明显的正相关性(r分别是0.363、0.375、0.479、0.506);MMP-2的表达与口腔鳞癌的生长方式、生长部位、病理分级无明显的相关性,与T分期、临床分期、淋巴结状况有明显的正相关性(r分别是0.300、0.552、0.626);uPA的表达与口腔鳞癌的生长部位、病理分级无明显的相关性,与T分期、生长方式、临床分期、淋巴结状况有明显的正相关性(r分别是0.292、0.279、0.525、0.524).结论:MMP-1、MMP-2、uPA的表达与口腔鳞癌的侵袭、转移关系密切,有望在临床上成为判断侵袭、转移指标.MMP-1是口腔鳞癌颈淋巴结转移的危险因子.
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阿仑膦酸钠联合四环素局部应用对延期再植干燥狗牙愈合的影响
目的:探讨阿仑膦酸钠(alendronate,ALN)联合四环素(tetracycline,TET)局部应用对延期再植干燥狗牙愈合的影响.方法:采用成年杂种狗3条,选择上颌双侧第1、2、5牙和下颌双侧第2、3、5牙为受试牙,共18对同名受试牙.随机将每对中的2颗同名受试牙分入实验组或对照组.所有受试牙均先接受根管处理.7 d后拔牙,随即自然干燥60 min;再植前实验组牙先被置于1 mmol/L浓度的ALN溶液中浸泡5 min,接着再被置于10 ml/L TET溶液中浸泡5 min;对照组牙仅被置于1 mmol/L浓度的ALN溶液中浸泡5 min.植后12周后取出含牙骨块,进行脱钙、制片、HE染色,对牙根的愈合情况进行组织形态学评价.结果:实验组牙骨质愈合的百分比均值高于对照组者,差异无显著性(P＞0.05);实验组牙根炎症性吸收的百分比均值低于对照组者,差异有显著性(P＜0.05).结论:与单纯ALN局部应用比较,ALN联合TET局部应用不能增加延期再植干燥牙的牙骨质愈合,但能减少牙根炎症性吸收,有利于延长牙的使用寿命,具有一定的临床价值.
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热休克诱导人舌鳞癌Tca8113细胞HSP70表达的研究
目的:研究热休克恢复期人舌癌Tca8113细胞热休克蛋白(HSP70)的表达和热动力学变化,为人舌鳞癌的免疫治疗提供理论基础.方法:通过人舌鳞癌细胞Tca8113在43℃加热30 min,运用免疫组化和流式细胞技术检测在各时间点细胞HSP70的表达,各时间点再次以相同条件加热后用MTT法测各组细胞活性,以期了解Tca8113细胞HSP70表达的动态变化.结果:热休克后恢复2 h即出现HSP70的表达,8～12 h达到高峰,之后逐渐减少,48 h后基本恢复至加热2 h后的水平,热休克后恢复12 h细胞活性强.结论:HSP70的迅速表达与缓慢降解对维持Tca8113细胞的生理功能有重要作用.为进一步研究HSP70在人舌癌热疗联合免疫治疗初步提供了理论依据.
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两种冠修复贵金属合金与种植钛对龈下优势菌黏附的影响
目的:研究龈下优势菌在2种冠修复材料(金铂合金与金钯合金)与种植钛材料表面的黏附特征.方法:将金铂合金与金钯合金分别粘结在种植纯钛板上,与4种龈下优势菌:牙龈卟啉单胞菌(Pg),伴放线放线杆菌(Aa),中间普氏菌(Pi),具核梭杆菌(Fn)共同厌氧孵育.采用菌落形成单位(CFU)计数法量化测定培养试件表面的细菌黏附量,扫描电镜观察试件表面细菌黏附的情况.结果:Aa在2组试件上的黏附量多,其次为Fn、Pg,少的为Pi;龈下优势菌在金铂合金-钛试件表面细菌黏附量明显多于金钯合金-钛试件.结论:①4种龈下优势菌对同一合金试件的附着能力有差异:Aa＞Fn＞Pg＞Pi.②金钯合金对细菌的生长与黏附有抑制作用.
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缝牵引成骨术修复腭裂临床研究
目的:探讨腭缝牵引成骨临床修复腭裂的新方法.方法:11例腭裂患儿一期在腭部放置腭裂牵引器,向前、后、内3方向牵引腭成骨,2～4个月裂隙明显缩窄后二期拉拢缝合裂隙.结果:除1例15 d时牵引器脱落外,余10例均收到预期效果,牵引后裂隙平均缩窄至2.3mm,平均缩小9.4 mm;平均硬腭长度延.长5.5 mm.随访3个月,硬腭长度无回缩.结论:缝牵引成骨术能诱导组织再生,缩窄裂隙并延长硬腭.
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两种根管弯曲度测量法间数学关系的推导
目的:研究2种根管弯曲度测量法测值(Schneider法的测值为θS,Weine法的测值为θW)间的数学关系.方法:将弯曲根管长轴简化为依次由相切的线段(长度为l1)、圆弧(半径为r、圆心角为θ)、线段(长度为l2)组成的连线,根据2测量法确定简化弯曲根管长轴测量角时不同的定点、连线方式,推导θS、θW间的函数方程以及与l1、l2、r、θ间的数学关系,分析方程与函数图形的特征.结果:θS与θW间存在以下数学关系:(1)tanθS=(1-cosθW+ksinθW)/(sinθW+kcosθW),k=l2/r;(2)θW/2≤θS≤θW.k取不同值时函数曲线的形态具有不同的特点.θW在[0,π]的区间内,θS与θW间呈近似的线性关系;k越大,θS越接近θW,k越小,θS越接近θW/2.结论:Schneider法与Weine法测值间存在着复杂的函数关系,根管根尖部直段的长度(l2)与弯曲段曲率半径(r)之比值是影响2种方法测值间差异的重要因素.
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口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用现状调查分析
目的:了解颌面外科抗菌药物的使用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供科学依据.方法:按照事先设计的调查表,对华西口腔医院2003-03～08期间全部出院患者抗菌药物的使用情况及其合理性进行回顾性调查,全部调查资料录入计算机进行统计分析.结果:共调查出院病历1 139份,抗菌药物的使用率为84.72%,二联用药率为43.91%,居首位;给药途径以静脉给药为主;抗菌药物费用占总药费的48.78%;大部分临床医师能做到合理应用,但在联合用药指征、疗程、围术期预防性用药方面存在较多问题.结论:加强抗菌药物应用的宏观管理,有针对性采取切实有效的干预措施势在必行.
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计算机辅助根管形态测量系统在根管治疗教学中的应用
目的:应用计算机辅助根管形态测量系统评价学生的树脂透明牙模型根管预备效果,检验该测量系统的实用性和有效性.方法:2组学生按3种方式预备透明牙6(第1组:透预备;第2组:盲预备→后透预备).透明牙在根管预备前、后做正、侧位的定位透扫,应用计算机辅助根管形态测量系统评价根管预备效果.SPSS10.0统计软件进行统计学分析.结果:将计算机辅助根管形态测量系统应用于根管治疗的临床前教学,可以清楚地反映根管预备前后的形态变化,突显各种根管预备缺陷.透预备组根管预备缺陷的发生率较低,后透预备组根管扩大量大.结论:计算机辅助根管形态测量系统和透明牙的联合应用可定量反映根管预备效果,提高根管治疗的学习效果.
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逆向工程技术法构建牙体缺损修复的三维有限元模型
目的:建立下颌第一磨牙牙体缺损及修复的三维有限元模型.方法:采用逆向工程技术,通过三维激光扫描技术,三维造型设计技术建模.结果:建立了右下颌第一磨牙具有根管和远中(牙合)面小缺损的全冠修复牙体预备体、充填体、金属冠、牙周膜的三维有限元模型.结论:该方法弥补了现有牙体建模方法的不足,模型的几何相似性得到了很大的提高.
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NGF、bFGF对体外培养人牙髓细胞增殖与分化的作用
目的:研究NGF、bFGF及两者联合应用对体外培养人牙髓细胞(HDPC)的增殖与分化作用的影响.方法:用MTT和ALP活性检测法,观察对照组(10 ml/L FBS的DMEM培养液)与实验组(10 U/ml NGF、10μg/L bFGF、10 U/ml NGF+10μg/L bFGF、5 U/ml NGF+5μg/L bFGF、1 U/ml NGF+1μg/L bFGF)对体外培养的第5～8代HDPC增殖与分化作用的影响.对实验数据行Dunnett-t检验.结果:与对照组相比,10 U/ml的NGF可显著促进HDPC的增殖(P＜0.05);对ALP的活性没有明显的增强作用(P＞0.05);10μg/LbFGF可显著促进HDPC的增殖(P＜0.05),但对HDPC的ALP活性,却有一定的抑制作用(P＞0.05);10 U/ml NGF+10μg/L bFGF和5 U/ml NGF+5μg/L bFGF既可显著地促进HDPC增殖(P＜0.05),又可增强HDPC的ALP活性(P＜0.01).结论:一定浓度的NGF与bFGF组合既可促进HDPC增殖,又可促进其分化,两者对HDPC有显著的功能放大性协同增强作用.
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失败种植体主要致病菌的药物敏感试验
目的:了解失败种植体主要致病菌对常用牙周病治疗药物的敏感性.方法:采用微量稀释法,测定8种抗菌药对临床分离菌株和国际模式菌株进行药物敏感性试验.结果:氧氟沙星、克林霉素、替硝唑、甲硝哒唑比其他抗生素有较强的抗菌活性.结论:失败种植体主要致病菌对常用牙周病治疗药物亦高度敏感,因此,可利用这些药物来控制种植体周围炎.
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p27kip1基因转染及其对人舌癌细胞增殖的影响
目的:探讨人p27kip1基因对人舌鳞状细胞癌细胞增殖的影响.方法:从正常组织中克隆人p27kip1基因连接至pcDNA3真核表达载体上,应用脂质体将重组质粒转染舌癌Tca8113细胞,观察外源目的基因在靶细胞中的整合及表达、细胞的生长情况及细胞周期的变化.结果:成功克隆p27kip1 cDNA并构建真核表达载体,将其导入Tca8113细胞中,经G418筛选得到稳定表达p27kip1基因的细胞株,其细胞的生长受到抑制,增殖下降.G0/G1期细胞百分数由34.973%增至66.064%,细胞出现了凋亡.结论:克隆并在体外转染Tca8113细胞获得了p27kip1的高表达,抑制舌癌细胞由G1期向S期过渡从而抑制了细胞增殖.
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牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响
目的:探讨牙周洁治对人牙周炎袋底微生物和龈沟液量的影响,为研究牙周洁治机制提供依据.方法:选60例牙周炎患者,随机分为2组,每组30例,洁治组作牙周洁治,对照组用常规漱口液漱口,分别在治疗前、治疗后1周和治疗后1月用刚果红负性染色法观察袋底微生物的变化,并测定牙周探诊深度(PD)、龈指数(GI)和龈沟液量(GCF)的变化.结果:洁治组在洁治后1周时牙周袋底的球菌比率明显增加,杆菌和螺旋体比率及PD和GCF明显降低;对照组GI轻度降低,但PD和GCF以及袋底的球菌、杆菌、螺旋体比率无明显变化;洁治组和对照组的球菌、杆菌和螺旋体比率及PD、GI和GCF均有显著性差异.洁治后1月时PD、GI和GCF量及袋底的微生物比率与洁治1周时无显著性差异.结论:牙周洁治对人牙周炎袋底微生物有明显的改善作用,可通过减少袋底致病菌比率和降低PD以减轻牙周炎症和减少龈沟液的分泌.
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瑞芬太尼用于小儿先天性腭裂修补术的临床观察
目的:观察瑞芬太尼对先天性腭裂修补术患儿血流动力学和血管紧张素Ⅱ的影响.方法:选择ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级先天性腭裂修补手术患儿50例,患者年龄3.5～13岁.随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),各25例.入手术室后均肌注氯胺酮4～10 mg/kg.麻醉诱导:试验组用瑞芬太尼2μg/kg,异丙酚1～2 mg/kg;对照组用芬太尼2.5μg/kg,异丙酚1～2 mg/kg,2组肌松剂均用维库溴铵0.1 mg/kg,经鼻气管插管.麻醉维持:试验组用瑞芬太尼、异丙酚持续泵注,对照组用芬太尼、异丙酚持续泵注.2组均间断静脉注射维库溴铵维持肌松.术中连续监测ECG,HR,BP,SpO2.;分别于手术前1 d(T1),气管插管时(T2),手术开始后10 min(T3),气管拔管后5 min(T4)自静脉采血,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)水平;记录麻醉时间,苏醒时间和拔管时间.结果:与T1比较2组T2、T3时HR,SBP,DBP和AgⅡ水平均降低(P＜0.05);2组间T2、T3时HR、SBP、DBP、SpO2,血管紧张素Ⅱ水平均无显著差异;麻醉时间R组长于F组,术后苏醒和拔管时间R组显著短于F组(P＜0.01).结论:瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强,能更有效抑制先天性腭裂患儿手术中的应激反应,维持术中血流动力学稳定,并且术后苏醒快,拔管时间短.
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口腔黏膜癌变过程中Slit蛋白的表达及其与血管生成的关系
目的:研究Slit蛋白在口腔黏膜癌变过程中的表达及其与肿瘤血管形成的关系.方法:采用免疫组织化学Envision法检测40例人口腔鳞状细胞癌、18例上皮单纯增生、20例上皮异常增生、20例原位癌及19例正常口腔黏膜标本Slit、VEGF的表达和MVD.结果:口腔鳞癌组中有34例Slit表达阳性,与正常黏膜组及癌前病变组相比有显著性差异(P＜0.01),而19例正常口腔黏膜仅有1例表达为弱阳性,与原位癌组及上皮异常增生组之间有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).VEGF的表达趋势与Slit蛋白一致,Slit蛋白和VEGF表达均与MVD呈显著正相关(P＜0.01)结论:口腔鳞癌癌变过程中Slit蛋白阳性表达与其恶性程度呈正相关,Slit在口腔鳞癌中有促血管形成的作用,并可能对口腔鳞癌的发展过程起重要作用.
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分体式Activator矫治器治疗替牙期功能性反(牙合)的研究
改良式的Activator(导弓式)矫治器是治疗功能性反(牙合)的常用矫治器[1].针对其治疗过程中容易造成下切牙舌倾的问题,本人设计了分体式的Activator矫治器,现介绍如下.
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Pancherz分析法评价牵引成骨术矫治骨性上颌后缩的硬组织变化
严重骨性上颌后缩患者,可通过采用DO技术牵引成骨技术(distraction osteogenesis,DO)向前水平牵引上颌骨,从而解除反覆盖,建立前牙正常的覆(牙合)、覆盖关系.目前文献一般以"上颌骨前移距离"描述牵引成骨的效果,但所选取的头影测量分析法中,并没有一项指标直接反映这个移动距离.
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烟油治疗带状疱疹的临床观察
带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的皮肤黏膜病,以出现单侧带状群集分布的水疱和神经痛为特征.本病常见为胸腹或腰腹部带状疱疹,约占整个病变的70%,其次为三叉神经带状疱疹,约占20%.损害沿三叉神经分布,但60岁以上的老年人,三叉神经较脊神经更易罹患.本病甚少发生于儿童(儿童为水痘),12岁后随年龄而发病率递增.20～50岁发病率稳定于3‰,50岁以上为5‰,60岁以上为7‰.本文就带状疱疹的治疗方法进行临床探讨.
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张口功能锻炼预防腮腺区恶性肿瘤放疗后张口困难
放射治疗是预防腮腺区恶性肿瘤术后复发有效的方法.放疗后张口困难是影响患者生存质量常见的后遗症之一.为探讨预防腮腺区恶性肿瘤放疗后张口困难的有效方法,对21例腮腺区恶性肿瘤行放疗的患者,进行了开口器支撑张口功能锻炼,获得了较好的效果,现总结如下:
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功能性颈淋巴清扫术治疗口腔癌30例术式探讨
传统根治性颈清扫术由于需将颈内静脉、胸锁乳突肌及副神经等结构切除,致使术后多数患者存在程度不等的肩部下垂、上肢活动受限、颈部不对称、患侧面部水肿等后遗症[1].为此,1999-01～2002-04,我们采用保留颈内静脉、胸锁乳突肌及副神经的功能性颈清扫术治疗口腔癌患者30例,报告如下.
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不同消毒剂对义齿基托力学性能的影响
在口腔修复治疗中,义齿严格消毒是杜绝口腔患者之间传染病交叉感染发生的有效措施.20 ml/L的戊二醛和碘伏是目前口腔科临床常用的消毒剂.浸泡消毒法简单易行,是常用的消毒方式.关于不同消毒剂杀灭微生物效果、对不同消毒材料的腐蚀性等多见有报道,但常用消毒剂对修复体的主要材料(甲基丙烯酸树脂)力学性能的影响,国内外文献报道较少.作者通过实验,初步探讨常用消毒剂对义齿基托性能的影响,为口腔修复体佳消毒方法的选择提供实验依据和参考.
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拔除磨牙矫治安氏Ⅱ类的临床体会
安氏Ⅱ类须拔牙的病例究竟是拔磨牙还是拔前磨牙,每个医生根据自己的经验拔牙方案可能不同,不同的拔牙部位矫治后脸型会有不同.我们对临床上12例拔磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的病例进行分析,探讨安氏Ⅱ类拔磨牙适应证与拔前磨牙的适应证的不同.
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异常颌关系全口义齿排牙问题的探讨
针对不同类型的异常颌位关系,教科书中已经提出了特殊情况下的全口义齿排牙原则和方法.但随着人们生活质量的提高,患者对修复体的期望值也更高,希望修复体更接近于自然,更加美观.这就要求我们在全口义齿的修复制作过程中不仅要考虑正确恢复患者的生理功能,符合生物力学原则,而且也要注重患者的心理需求.在全口义齿排牙过程中,某些方面可以在不违反基本原则的前提下,作适当的灵活选择.
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牙科畏惧在儿童中的对比研究
牙科畏惧(dental fear,DF)是患者对牙科治疗过程或其中某些环节产生的紧张情绪和害怕心理,主要表现为紧张不安,哭叫挣扎,阻挡甚至逃避治疗,是导致口腔健康恶化的主要原因.目前国内对DF的研究报道较少,故作者应用儿童畏惧调查表--牙科分量表(CFSS-DS)对146名牙科就诊儿童进行分析探讨.
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冠及嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效观察
后牙牙体缺损是牙体硬组织的常见病、多发病,目前临床有多种修复治疗方式,包括冠、嵌体、充填等,但对冠和嵌体这二种修复方式的成功率及比较报道较少.自1997年以来,我们对450例后牙牙体缺损的患者进行修复,并对修复满3年的病例进行随访观察,对远期疗效进行了比较.
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新疆地区汉族成年人颅颌骨形态侧位X线头影测量分析
研究表明[1],不同种族、民族、地区人群存在牙(牙合)、颅颌形态总体差异,甚至同一民族不同地域人群,其面型也存在差异.中国汉族人群由北向南逐渐呈现凸面型形态特征已被国内外许多学者证实[2,3].因此,建立新疆本地区汉族人群头影测量数据体系并分析其颅颌形态特征对临床指导非常必要.
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自制式Forsus矫治器的制作及临床应用
安氏Ⅱ类错(牙合)畸形中,下颌骨后缩是主要的表现形式,约占2/3左右[1].对于这部分患者促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,是矫正前牙深覆盖,调整尖牙、磨牙远中咬合关系,增进面部和谐与平衡的有效方法和治疗关键.但是,这部分患者在就诊时大多已经处于恒牙早期或恒牙期,错过了功能性矫形治疗的佳时机.如何大程度的利用患者剩余生长潜力来进行有效的生长改良,是正畸医师所面临的一大挑战.基于此,我院正畸科设计改良了Forsus矫治器[2](自制式),并联合应用直丝弓矫治技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者,临床疗效肯定,现报道如下.
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复方丁香胶浆治疗口腔溃疡的疗效观察
我国口腔溃疡患者数目庞大,目前可供临床使用的药物较少.我们研制的中西药制剂复方丁香口腔溃疡胶浆具有较好的效果,现报道如下:
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水合氯醛灌肠在小儿颌面外伤缝合中的应用
小儿由于缺乏安全和自我保护意识,在生活中容易受到意外伤害,而颌面部因其所处的位置,往往是首当其冲.颌面部外伤后要求尽可能地恢复患者颜面器官的自然和完整,而清创缝合的质量在很大程度上取决于患儿的配合.对于较小患儿和依从性差的患儿以往常需采用强制措施或氯胺酮麻醉,其结果或者是加深患儿畏惧感,导致患儿再次就医的困难,或者是给患儿增加痛苦,给家长增加经济负担.近年来,作者应用水合氯醛灌肠给药法使患儿镇静后实施清创缝合术,效果较好,现介绍如下.
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制取固定式腭弓精确工作模的方法
固定式腭弓于上颌第一磨牙处横跨上腭,固定于上颌第一磨牙带环的腭侧,是固定矫治器中的常用口内附件,但在临床上往往由于取模方法的局限性,影响固定式腭弓制作完成后在临床顺利就位.本文介绍制取固定式腭弓精确工作模的方法和体会.
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Dyract flow流动复合体与光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋的临床比较
对于小的窝沟龋和窝沟可疑龋,寻找既能少去除健康组织,又能有效阻止龋病发展的治疗手段,是本文探讨的问题.本人分别采用Dyract flow流动复合体和光固化窝沟封闭剂修复治疗,观察其疗效.现报告如下:
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年轻恒牙牙髓尖周病的治疗药物——氢氧化钙盖髓剂、诱导剂和根管消毒剂
(续前)3 氢氧化钙--根管消毒剂近年,鉴于临床常用的根管消毒药物,如甲酚甲醛、木榴油(愈创木酚)、樟脑对位氯酚、麝香草酚等酚、醛类药物有较强的细胞毒性和半抗原性,人们致力于寻找既有消毒能力,又对机体、组织无明显损害的药物用于根管消毒.于是,在众多牙髓病治疗药物中,人们发现,Ca(OH)2既可控制根管感染,又可减少根管治疗期间疼痛的发生,可作为根管消毒剂.它作为根管消毒药,显著优于传统的酚醛类药物.Siqueira[30]研究发现,不同赋形剂的Ca(OH)2糊剂能杀灭所有实验菌,提出Ca(OH)2可作为换代的根管消毒剂应用于临床.因而,Ca(OH)2作为种新型的根管消毒剂,其消毒根管的可行性正日益受到关注.
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采用ERA弹性附着体修复牙列游离端缺损
牙列游离端缺损是口腔修复临床工作中常见的一类病案,通常采用卡环固位的可摘局部义齿修复.但义齿修复后往往出现义齿固位不良、稳定性差的问题,表现为义齿的下沉、翘起、摆动,从而导致黏膜压痛、基牙受扭力创伤、咀嚼效率差,因而修复效果不佳.此外,近年来口腔患者对美观的要求越来越高,传统的卡环固位的可摘义齿也常常不能满足患者对美观的需要.而精密附着体固位型可摘义齿兼有固定义齿和可摘义齿的特点,在提供良好固位和稳定的同时,也大大改善了美观效果,因而在牙列游离端缺损的修复方面已显示出越来越明显的优越性[1～3].本文通过病案的形式介绍采用ERA(easy resilient attachment)弹性附着体修复牙列双侧游离端缺损的方法,同时对ERA弹性附着体的特点作一简单介绍.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
