心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高钾血症致慢性心房颤动转复窦性心律1例
患者女性,77岁,反复心悸、呼吸困难10年人院.患者有高血压史20余年.1年前心电图(图1A)检查示快心室率性心房颤动.超声心动描记术示左心室肥大,射血分数42%.经抗心力衰竭治疗后上述症状缓解出院.
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典型"正常化"室性融合波群2例
例1 患者男性,72岁.因心悸、胸闷就诊.心电图(图1)示窦性心律,P-P间期匀齐,心率71次/min,P-R间期0.16s,QRS波群有3种形态:①宽rs型,主导节律为窦性,时间达0.16s,呈完全性左束支传导阻滞型;②呈完伞性右束支传导阻滞型者为室性期前收缩,偶联间期不等,0.59~0.78s;③呈窄rS型,如图1的P-Rs'、P-R14'间期为0.14s,略短于窦性下传P-R间期,为典型的"正常化"室性融合波群.
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镜像右位心伴预激综合征1例
患者男性,62岁.因发现左侧腹股沟区可复性肿块3个月要求手术治疗入院.患者无高血压、糖尿病病史,既往有反复阵发性室上性心动过速史.
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房性期前收缩二联律伴三分支阻滞型心室内差异性传导1例
患者男性,28岁.因胸闷2d人院.体检:BP125/80mmHg.心界不大,心率96次/min,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清晰.心电图(图1)示:窦性心律,P-R间期0.12s,窦性下传的QRS形态正常,每个窦性搏动的T波顶峰附近均可见一提前出现的P'波,R2、R4、R6、R8、R10.
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伴有巨大J波的"特宽型"室性期前收缩1例
患者男性,62岁,因全身多处外伤3h人院.体检:T36℃,P78次/min,BP72/58mmHg.深昏迷,两侧瞳孔等大等圆,直径6mm,对光反射消失.右侧胸腔叩诊呈鼓音且呼吸音消失.
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家兔高钾血症模型复制及抢救中心电图变化分析
血钾升高可引起心律失常甚至心脏停搏,因此,高钾血症是临床上易危及生命的水电解质紊乱性疾病之一[1].高钾血症临床症状常无特异性,易被原发疾病所掩盖.
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三度房室传导阻滞21例分析
三度房室传导阻滞是一种严重缓慢性心律失常,临床较少见,常导致阿-斯综合征,严重威胁患者的生命,现对我院近年来收治的三度房室传导阻滞患者进行总结分析,报道如下.
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主动固定螺旋电极在右心室流出道间隔部起搏的临床体会
传统采用被动固定电极行右心室心尖部起搏具有易操作、固定可靠、植入经验丰富等优点而被广泛采用.随着对心脏生理性起搏的深入研究和对心脏特殊部位起搏益处的认识,越来越多的患者选择主动同定螺旋电极行心脏特殊部位起搏.本文主要探讨应用主动固定电极在右心室流出道间隔部起搏的可行性和安全性.
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生理性起搏对病态窦房结综合征预防心房颤动的疗效观察
病态窦房结综合征是临床上常见的心律失常,尤其是慢-快综合征常合并有心悸、头晕、黑矇,起搏治疗心动过缓和药物治疗心动过速相结合,可避免药物治疗引起的缓慢性心律失常,同时可抑制快速心律失常的发生和发展.
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持续性心房颤动不同消融终点的预后研究
目的 评估持续性心房颤动射频导管消融(下称"消触")转为窦性心律与否在术后复发房性快速性心律失常中的预测价值,并探讨相关的复发因素. 方法选择接受分步法消融的持续性心房颤动患者79例.包括环肺静脉电隔离、线性消融、冠状窦消融、复杂碎裂电位消融,对充分消融后未转为窦性心律者给予体外同步直流电复律.依据消融结果分为A组(转为窦性心律组,n=25)和B组(未转为窦性心律组,n=54),对两组患者进行长期随访. 结果经过平均(12.1±4.9)个月的随访.A组房性快速性心律失常的复发率(20%)低于B组(50%)(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,在维持转为窦性心律上A组高于B组(P<0.05).在预测房性快速性心律失常复发因素中,单因素与多因素分析均显示消融术后未能转为窦性心律、心房颤动史长和左心房前后径增大是复发的危险因素(P<0.05). 结论持续性心房颤动消融转为窦性心律与否直接影响术后的成功率.消融术后未能转为窦性心律、左心房前后径增大及心房颤动史长是术后复发房性快速性心律失常的独立危险因素.
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瓣环部起源的特发性室性期前收缩射频导管消融治疗研究
目的 探讨瓣环部起源的特发性室性期前收缩患者的体表心电图特点及射频导管消融(下称消融)治疗的疗效与安全性.方法 对8例瓣环起源的特发性室性期前收缩患者行消融治疗,并分析其心电图的QRS波群特征. 结果所有患者均消融成功,无并发症发生.根据X线影像定位,起源于三尖瓣环侧(游离)壁6例、三尖瓣环前间隔1例、二尖瓣环前侧壁1例.结论 消融治疗瓣环部起源的特发性室性期前收缩安全有效,掌握体表心电图特点有助于消融前初步判定其起源部位.
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冠心病患者Tp-e间期与复杂性室性心律失常关系的研究
目的 观察不同方法(Tmax法、T均法和TV3法)测得的冠心病患者Tp-e间期差异以及其与复杂性室性心律失常的关系.方法 315例患者的12导联心电图通过计算机图像软件处理获得Tp-e间期资料,同时行动态心电图检查并按检查结果分组:A组,冠心病单纯室性期前收缩频发组(室性期前收缩≥30次/h);B组,冠心病复杂性室性期前收缩组(多形性、多源性、R在T上、连发室性期前收缩.可合并室性逸搏);C组,冠心病室性心动过速、心室扑动及颤动组;D组,冠心病对照组(无明显快速性室性心律失常,室性期前收缩<30次/h,且无其他室性心律失常);E组,正常对照组.评价上述3种不同方法测得的Tp-e间期对室性心律失常的预测能力并将Tp-e间期与Q-T问期离散度(Q-Td)进行比较. 结果 B、C组的Tp-e间期不仅显著大于正常对照组,也显著大于冠心病对照组(P<0.05).而A组Tp-e间期大于对照组,但差异无统计学意义[P>0.05). 结论 Tp-e间期对复杂性室性心律失常有预测价值,且优于Q-Td.
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心向量图与心电图的Q-T间期离散度比较分析
目的 应用心向量图和12导联心电图对比分析Q-T间期离散度(Q-Td). 方法使用Metronics心电工作站分别对确诊的心肌梗死组100例(其中心电图ST-T正常和异常者各50例)、正常组100例、对照组50例(心电图ST-T均异常)行同步12导联心电图(D1)、心向量图(正交心电图,D2)和时间心向量图(D3)检测,并测定和比较Q-Td. 结果心肌梗死组中ST-T异常者D1(27.49±25.32)ms.明显大于D2(7.35±13.01)ms和D3(1.56±4.08)ms(均P<0.01);正常组D1(15.72±15.71)ms,明显大于D2(1.22±4.7)ms、D3(1.60±4.92)ms(均P<0.01);对照组D1(46.37±23.80)ms,亦明显大于D2(16.88±20.56)ms和D3(4.33±9.47)ms(均P<0.01).心肌梗死组无ST-T改变者D2、D3与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而D1则有统计学意义(P<0.05).结论 测量方法可影响Q-Td的大小,12导联心电图Q-Td的增大与ST-T改变有关.
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加速性房性或房室交接区逸搏心律动态心电图心率分析
目的 探讨加速性房性或房室交接区逸搏心律的24h动态心电图变化特征. 方法选取加速性房性或房室交接区逸搏心律患者53例,采用24h动态心电图分别测定和比较窦性快和慢心率、加速性房性或房室交接区逸搏心律的快和慢心率. 结果窦性心律的心率变化范围(57.92±7.58)~(125.85±25.87)次/min,明显大于房性或房室交接区心律的心率变化范围(5g.82±9.13)~(88.42±17.36)次/min,两者快心率比较差异有显著统计学意义(P<0.01),慢心率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 窦性心律和房性或房室交接区心律的重叠部分基本为前者,心律的低至后者心律的高心率,节律转换时的心率相近,易出现竞争心律或房性融合波,房性或房室交接区性心率在一定时间内节律相对较稳定.
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Lesson Thirty-Four AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram——Part VI: Acute Ischemia/Infarction
With the advent of automated recording systems and the performance of large-scale, multicenter clinical trials, a large experience has accumulated that permits the redefinition of normal ECG characteristics and the correlation of ischemia-induced ECG abnormalities to angiographic findings obtained in temporal proximity to the recording of the ECG.
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室性期前收缩的体表心电图定位及射频导管消融治疗(续1)
上期我们已经介绍了室性期前收缩射频导管消融(下称消融)治疗的适应证、定位基本原则及右心室流出道室性期前收缩的心电图特征及消融治疗.本期我们将介绍右心室流出道邻近结构即主肺动脉干及左心室流出道室性期前收缩的心电图特征及消融治疗.
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一种特殊的房间隔穿刺方法
房间隔穿刺是目前心房颤动射频导管消融(下称消融)的必要步骤.大多情况下,只要正确掌握操作要领,训练有素的术者成功穿刺房间隔是不难的.
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如何鉴别早期复极综合征与Brugada综合征
早期复极综合征以往认为是一种正常的心电图变异,无明显临床意义[1-2].而Brugada综合征常表现为突发室性心动过速、心室颤动,是东南亚地区年轻人猝死的首要原因,并具有一定的遗传相关性[3].
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心电图ST向量对应性改变与一致性改变的探讨
近年来,心电图在急性心肌梗死的定位诊断中有了很大的进展,由传统的病理性Q波定位诊断,进展为由ST段的对应性改变与一致性改变判断梗死相关动脉,从而使急性心肌梗死的诊断提前至超急性期,为早期干预、愈后判断提供可靠的依据.
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慧眼识停搏
苑医师(住院医师)今大查房的患者男性,65岁,因阵发性心悸就诊,体检:P82次/min,R 19次/min,BP 130/80mmHg,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图正常,随后行动态心电图检查,24h中以窦性心律为主(61%),其余(39%)为阵发性心房颤动,心房颤动快心率179次/min时患者自觉心悸.
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并行心律的多态性与诊断(续2)
七、调频型并行心律在实验模型一节中,已介绍过调频型并行心律的机制.调频型并行心律的各异搏间期之间,既无倍数关系,也求不出大公约数.
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双腔起搏器对自身心房事件的几种模式比较
双腔起搏器均有房室同步顺序收缩的功能,但工作模式可以不同.DDD起搏器可以设置为VAT、VDD、DVI、DDI、DDD及DDDR模式,各种模式根据需要可自动转换.
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经食管心房刺激同步记录诊断心律失常
多年来食管法心脏电生理检查在无创性窦房结功能检测,揭示预激旁道与房室结双径路电生理特性,诱发、终止阵发性室上性心动过速等方而应用广泛,为普及电生理知识发挥了较大的作用.
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2009年心律失常学亮点回顾
2009年,对于心律失常学可以说是成果丰硕的一年.盘点全年,各项研究精彩纷呈,尤其是在介入心脏电生理学方面.关于心房颤动以及室性心律失常的介入电生理治疗等得到了长足的发展,公布了一系列有价值的临床研究结果,为临床治疗提供了依据.
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具有危险性的急性缺血性室性期前收缩
定义缺血性室性期前收缩是指急性心肌缺血时发生的室性期前收缩,缺血缓解后室性期前收缩随之消失.急性缺血性室性期前收缩是引起室性心动过速或心室颤动的始动因素,是诱发猝死的主要原因之一.因此,将急性缺血时发生的室性期前收缩称为具有危险性的室性期前收缩.
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重视药物与心电的关联
心肌细胞电位活动的整体平衡协调性是心脏正常电生理活动的基础,而每个心肌细胞的动作电位又取决于细胞的各种跨膜电流.临床中应用的各种药物可以作用于不同的离子通道,影响跨膜电流,进而影响心脏电生理活动,而这些心电活动的改变大多可以在心电图中找到.
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起搏心电图的初步判断
二十世纪50年代初,体外式起搏器开始应用于人体以延长严重心动过缓患者的生存时间.1958年,瑞典工程师Elmqvist及医生Senning合作在人体植入首台埋藏式起搏器,不久之后,Furman及Robinson首次植入心内电极.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |