心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三分支阻滞伴左前分支韦金斯基现象1例
患者男性,67岁.因胸闷、心悸2天,晕厥3次入院.晕厥前无明显诱因,每次发作持续1~2min.体检:BP150/80mmHg.心界不大,心率86次/min,心音低钝.临床诊断:冠心病,原发性高血压.入院后晕厥发作时心电图(图1 A)示窦性心动过速,完全性右束支传导阻滞,左后分支阻滞.
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房室结双径路特殊心电图表现2例
例1患者女性,42岁.因反复心悸3月入院.临床诊断:阵发性室上性心动过速.动态心电图(图1)见室性期前收缩、室上性心动过速.室上性心动过速为房室折返性心动过速与房室结内折返性心动过速同时出现.
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房室结双径路传导伴一过性文氏现象1例
患者女性,29岁.入院行右侧卵巢囊肿切除术.平素体健.体检:BP 90/60mmHg,心界不大,心率88次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.两肺无殊.入院后心电图检查未见异常.但术后第5天自觉活动后心悸不适,复查心电图未见异常.
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表现为房室传导阻滞的早期下壁心肌梗死1例
患者男性,54岁.因胸闷1月、心前区呈压榨感2h就诊.体检:T36.4℃,R20次/min,BP105/60mmHg.神志清.心界不大,心率50次/min,心律不齐,心音低,未闻及病理性杂音.
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V1导联R波电压特高1例
患者男性,3岁.因哭闹时反复口唇发绀2月入院.无心悸、气促及晕厥.体检:发育正常,唇无发绀.心界稍向左扩大,心率100次/min,心律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,伴震颤,P2不亢进.
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右束支内假性反文氏现象1例
患者男性,90岁.入院行前列腺增生切除术.有糖尿病史.体检:BP 130/80mmHg.心率43次/min,心律不齐.各瓣膜区未闻及病理性杂音.
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急性下壁伴右心室心肌梗死1例
患者男性,48岁.因心前区压榨性疼痛4h就诊.临床诊断:急性心肌梗死?体检:T36.5℃,R21次/min,BP100/60mmHg.颈静脉无充盈.心界不大,心率92次/min,心律不齐,期前收缩6次/min,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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双侧束支不同程度传导阻滞1例
患者男性,64岁.因反复出现胸闷、心前区压迫感5天就诊.10年前健康检查心电图时发现有"完全性左束支传导阻滞".有高血压史2年.平时无抽搐、无黑矇.体检:BP140/75mmHg.心界不扩大,心率45次/min,心律不齐,可闻及期前收缩5~6次/min,未闻及心脏杂音,两肺无殊.
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不典型文氏现象揭示房室结多径路传导现象2例
例1患者女性,78岁.临床诊断:脑梗死,2型糖尿病,低钾血症.体检:T37℃.BP190/100mmHg.心率81次/min,心律不齐,未闻病理性杂音,两肺无殊.实验检查:血清钾2.7mmol/L,血清氯91mmol/L,血糖17.8mmol/L.
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巨大T波伴发尖端扭转型室性心动过速1例
患者男性,23岁.因晕厥1h入院.发作时不伴大小便失禁,无抽搐、口吐白沫等,持续约6min.12年前也曾晕厥1次,当时未予诊治.入院体检:BP60/20mmHg.神志不清,浅昏迷.心界略向左增大,心率约30次/min,心音强弱不一,可闻及大炮音.双肺呼吸音清.急查血清钾4.5mmol/L,CK-MB24mmol/L,肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)0ng/mL.
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急性下壁及右心室心肌梗死伴文氏型房室传导阻滞、房室结双径路1例
患者男性,71岁.因上腹疼痛2天,加重10h就诊.体检:BP100/70mmHg.心率70次/min,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双肺未闻及啰音.
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室性期前收缩显示急性心肌梗死图形1例
患者男性,59岁.因心前区压榨性疼痛1h急诊入院.入院后体检:BP130/80mmg,心界不大,心率80次/min,心律不齐,心音略低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音正常.
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QRS波群形态交替的逸搏心律3例
例1患者男性,49岁.因发作性心悸、胸闷11月,黑矇1周就诊.超声心动描记术检查示室间隔肥大15mm,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比>1.3,左心室流出道不全梗阻.临床诊断:肥厚性梗阻性心肌病.
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体位变换所致P波改变1例
患者男性,20岁,运动员.因在训练时感胸闷不适2月就诊.常规心电图(图1A)示:窦性心律,心律略不齐,频率60~62次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,P-R间期0.12s.深吸气后屏气时心电图(图1B)示心率63/min,心律略不齐,PⅡ、Ⅲ、aVF仍然倒置,但较图1A明显变浅,几近低平.
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胃镜检查诱发急性心肌梗死1例
患者男性,38岁.因上腹部不适1月,加重2天来院就诊.体检:BP100/80mmHg.心率88次/min,心律规整,A2>P2,各瓣膜未闻及杂音.心电图正常(图略).2h后行胃镜检查示:浅表性胃炎,幽门螺杆菌阴性.
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滞后型心室夺获2例
心室夺获常提前出现,有人将此作为其特征来描述[1].我们所见的2例夺获却表现为"滞后",故称之为滞后型心室夺获.
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96例糖尿病患者平板运动试验结果分析
近年来,心血管并发症已成为糖尿病的主要死因而备受重视.平板运动试验是无创性诊断冠心病的常用方法之一.本文研究96例糖尿病患者平板运动试验结果,间接揭示糖尿病并发冠心病的情况.
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海拔3800m以上世居藏族健康成人心率变异性分析
目的观察海拔3800m以上世居藏族健康成人心率变异性各项指标的临床意义.方法对100例高海拔世居藏族成人(观察组)与75例西宁地区藏族成人(对照组)进行全程24h动态心电图检查,并行心率变异性时域和频域分析对比.结果与对照组比较,观察组rSMMD和PNN50增高(P<0.05,0.01).结论提示海拔3800m以上世居藏族健康成人的迷走神经张力较高.
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完全性左束支传导阻滞SV3》SV2、RV6》RV5对左心室肥大的诊断价值
目的探讨左束支传导阻滞合并左心室肥大心电图诊断价值.方法对照分析50例左束支传导阻滞合并左心室肥大(观察组)与40例单纯完全性左束支传导阻滞(对照组)的心电图.结果观察组RⅠ+SⅢ、SⅢ>R Ⅱ、Sv3>Sv2、Rv6>Rv5、Sv1+V5、Sv3+Rv6、Sv1+Sv6值与对照组相比差异有非常显著性意义(P<0.01).Sv3>2.7mV,敏感性为89.2%,准确性为85.3%,特异性为87.9%;其次Sv3>Sv2,敏感性为58.0%,准确性为61.0%,特异性为73.7%;Sv3+Rv6>4.3mV,敏感性为68.8%,准确性为63.7%,特异性为74.1%;Rv6>Rv5,敏感性为52.4%,准确性为60.4%,特异性为70.6%.结论Sv3>2.7mV、Sv3+Rv6>4.3mV、Sv3>Sv2、Rv6>Rv5、QRS时间>0.15s是合并左心室肥大的有效心电图参数.
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左侧斜行旁道心腔内心电图特征及射频导管消融
目的探讨快速、准确标测左侧斜行旁道消融靶点的方法,提高导管消融成功率.方法对66例AVRT患者在高位右心房刺激、心室刺激或室性期前收缩、诱发室上性心动过速及窦性心律时进行心腔内电生理检查,确定旁道的走行方向,标测心室及心房侧靶点图,记录消融靶点位置及消融时间.结果发现6例旁道走行方向斜跨二尖瓣环并确定为斜行旁道,经主动脉逆行法终全部消融成功,部分病例耗时较长.结论如果冠状窦标测电极(CS)记录到的早逆行心房激动点和早顺传心室激动点不在同一记录直线上,在排除多旁道后应考虑斜行旁道的可能,同时可判断其斜行程度.早逆行心房激动点和早顺传心室激动点分别是心房侧和心室侧的消融靶点.如能标测到旁道电位,成功率更高.对于隐匿性左侧旁道,左心室起搏信号S到CS上早逆传至A波的短间隔处是很好的消融靶点.
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肥厚型心肌病的心电图改变
目的探讨肥厚型心肌病患者心电图变化及其临床意义.方法对44例肥厚型心肌病(Ⅰ型前间隔肥大14例,Ⅱ型前间隔、后间隔均肥大18例,Ⅲ型左心室前壁或/和侧壁、后壁肥大7例,Ⅳ型心尖部肥大5例)行常规12导联心电图检查.结果心电图异常(ST-T改变、异常Q波、心室肥大等)发生率为93.2%.Ⅳ型ST-T改变多见于前侧壁、高侧壁,具有特殊性.其它三型患者异常Q波、ST-T改变发生率及部位差异均无显著性意义.结论肥厚型心肌病患者大多存在不同程度的心电图异常,但除心尖肥厚型心肌病外,其他各型心电图改变无特异性.
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P波变异性与阵发性心房颤动的关系
目的探讨P波变异性(Pvari)对阵发性心房颤动的预测价值.方法测量阵发性心房颤动组37例和对照组36例的Pari、P波大时间(Pmax)和P波离散度(Pd).以Pvari≥120ms2为阳性标准预测,并与Pmax≥110ms或Pd 40ms为阳性标准比较,评估Pvari对阵发性心房颤动的预测价值.同时比较患者恢复窦性心律后第2天与第5天Pvari、Pmax及Pd的重复性.结果与对照组比较,患者组Pvari、Pmax和Pd增大,差异有非常显著性意义(P<0.01).以Pmax≥110ms、Pd≥40ms、Pvari≥120ms2为阳性标准,预测心房颤动的敏感性分别为86.5%、81.1%、75.7%,特异性分别为77.8%、86.1%、88.9%,阳性预测值分别为80.0%、85.3%、87.9%,阴性预测值分别84.8%、81.6%、78.0%.患者恢复窦性心律后第2天与第5天Pmax、Pd及Pvari重复性较好,其相关系数r分别为0.78、0.80、0.83(P<0.01).结论患者Pvari明显增大且重复性好,是又一个预测心房颤动的指标.
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思考心电图之84
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《思考心电图之83》答案
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In transient left bundle branch block,normal intraventricular conduction subsequently returns,if only1temporarily.The condition has also been called paroxysmal,unstable,or temporary left bundle branch block. Its etiology is similar to that of the stable variety2, with the great majority of the patients having ischemic or hypertensive heart disease or both. Transient bundle branch block may complicate acute myocardial infarction or may occur during attacks of angina. It may appear during an episode of congestive heart failure and disappear with improvement of the cardiac status. Most patients eventually develop permanent block. Occasionally,however, the patient may revert to normal conduction even years after consistently demonstrating the block.
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继发性长Q-T间期综合征
猝死严重威胁人类健康,其主要机制是恶性室性心律失常.长Q-T间期综合征(LQTS)是指Q-T间期延长、T波和/或U波异常、易引起尖端扭转型室性心动过速(TdP)、临床多表现为晕厥、猝死的一组疾病,一般分为先天遗传性和后天获得性两种类型,后者也称为继发性长Q-T间期综合征.先天性长Q-T间期综合征是当今医学领域的研究热点之一.继发性长Q-T间期综合征远较前者多见,却并未引起足够重视.
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阵发性房室传导阻滞
田医师(住院医师)本例患者女性,34岁.临床诊断:急性病毒性心肌炎.近3月来反复感冒,于半个月前突然头昏、黑矇、晕倒,约20~30s后清醒,急诊入院.体检:T正常,BP100/70mmHg,心率约80次/min,心律不齐.入院时Ⅱ导联连续记录(图1)示窦性心律不齐,频率68~100次/min.
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浙江省心电专业高级卫技职称晋升笔试范围调整
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心房颤动与窦房结功能
心房颤动是临床常见的快速心律失常之一,人群发生率约为1%,且随年龄增长而增加(60岁后增加更明显,平均每10年增加1倍),轻者影响生活质量,重者可致残、致死,是严重危害人类健康的非良性心律失常.近年来心房颤动对窦房结、房室结功能的影响,与恶性室性心律失常和猝死的关系已引起临床关注.本文将在复习窦房结生理功能的基础上,探讨心房颤动与窦房结功能的相互影响.
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分析体表心电图容易忽略的一些问题
分析心电图由于粗心或认识不足,容易忽略一些相当有诊断价值的心电图改变.笔者根据多年所见总结如下,以供参考.
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起搏器文氏反应1例
患者男性,68岁.因反复晕厥2周入院.体检:BP120/75mmHg.神志清楚.心界不大,心率38次/min,心律显著不齐,二尖瓣区偶可闻及大炮音,未闻及心脏杂音.
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超常与伪超常期传导现象
1924年Lewis和Master首先提出临床超常(期)传导现象,以后文献中屡有报道.1968年Moe等发现,不少所谓超常传导还可以用生理学和解剖学理论加以解释,而并非真正的超常传导,故将其统称为伪超常传导现象.兹分述如下.
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双源等频性加速性室性心动过速伴房性、室性融合波群1例
患者女性,63岁.因反复头昏、心悸5年,加重4天入院.体检:BP170/120mmHg.心界不大,心率82次/min,心律不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音.双肾区无叩击痛,双下肢Ⅱ度凹陷性水肿.实验室检查:血清K+3.09mmol/L,血浆血管紧张素Ⅰ 0.05pg/mL,血浆血紧张素Ⅱ24.32ng/mL,血浆醛固酮417.46pg/mL.
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心率震荡现象
心血管疾病患者有发生猝死的潜在危险性.寻求有效的高危预测指标为患者进行危险分层和预后判断,对延长患者的生存时间有重要的意义.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |