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老年良性前列腺增生症的流行病学及切除术后尿路感染的危险因素分析
目的 分析60岁以上老年男性良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的流行病学特点及切除术后尿路感染的危险因素.方法 于2015年2月—2017年10月间采用整群随机抽样法对北京市顺义区6个社区60岁以上常住老年男性共824名予以横断面流行病学调查,记录BPH的总患病率及患病者年龄、居住位置特点.统计确诊BPH患者中行前列腺增生切除术的比例及术后发生尿路感染的感染率.比较尿路感染患者(研究组)和非尿路感染患者(对照组)的年龄、体质量指数(BMI)、病程、吸烟史、前列腺大小、合并"三高"(高血压、高血脂、糖尿病)、术前预防性应用抗生素、术前因尿潴留行导尿术、术程、术后留置导管时间、总住院时间差异,对单因素分析后存在显著性差异的指标行多因素Logistic回归分析.结果824名受访者中确诊良性BPH 488人,发生率为59.2％(488/824);患者以城镇居民居多(城乡患病率:68.1％vs 47.6％),患病率随年龄增高呈逐渐递增趋势.2组患者BMI、病程、吸烟史、合并高血压、高血脂症情况等因素比较差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前未防预性应用抗生素、术前因尿潴留行导尿术、术后留置导管时间≥7 d是影响老年前列腺增生切除术患者术后尿路感染的独立危险因素(P<0.05).结论老年男性发生良性BPH的风险较高,合并糖尿病、术前未防预性应用抗生素、术前因尿潴留行导尿术及术后留置导管时间过长等因素均同其前列腺增生切除术后尿路感染的发生关系密切,需引起重视.
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改良Madigan前列腺增生切除术
探讨改良Madigan前列腺增生手术的优缺点. 方法自1993年6月～2007年6月笔者采用改良Madigan前列腺增生切除术治疗前列腺增生患者168例.结果 本组168例,均无手术并发症,无死亡病例.本组手术时间60～140min,平均90min,切口均一期愈合.失血量100～500ml左右,平均失血150ml. 结论 Madigan前列腺切除术,保持了前列腺尿道的连续性和完整性,缝扎前列腺主要血管减少出血,采用脑膜剥离子彻底切除前列腺增生组织同时有效防止尿道和膀胱颈部黏膜损伤,改良的Madigan前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法,值得推广.
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不同拔除尿管方法对老年病人前列腺增生切除术后尿潴留的影响
[目的]探讨前列腺增生术后病人拔除尿管的方法对尿潴留的影响.[方法]将179例前列腺增生术后的病人随机分为4组,第1组病人(47例)拔除尿管前行呋喃西林膀胱冲洗,保留膀胱冲洗液后拔除尿管;第2组病人(45例)拔除尿管前行呋喃西林膀胱冲洗,不保留膀胱冲洗液拔除尿管;第3组病人(47例)拔除尿管前夹闭尿管,至主诉有尿意时拔除;第4组病人(40例)拔除尿管前开放尿管,至尿液排空后拔除.[结果]第1组44例病人拔管后可自主排尿,第2组32例病人拔管后可自主排尿,第3组35例病人拔管后可自主排尿,第4组28例病人拔管后可自主排尿.组间差异比较有统计学意义.[结论]对前列腺增生术后需要拔除尿管的病人,先予膀胱冲洗并保留冲洗液可有效预防尿潴留的发生.
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前列腺切除术后门静脉血栓形成1例
患者,68岁,因尿频,尿痛6年,排尿困难加重2月,于1998年12月28日以前列腺增生症入院.既往有"高血压病"10年,长期吸烟史30年.入院体检:P78次/分,BP 24/13 kPa,直肠指诊:前列腺体积增大Ⅲ度(Rous分度及估重法[1]),表面光滑、质地中等硬度而有弹性,中央沟消失.
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右束支内假性反文氏现象1例
患者男性,90岁.入院行前列腺增生切除术.有糖尿病史.体检:BP 130/80mmHg.心率43次/min,心律不齐.各瓣膜区未闻及病理性杂音.
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盆底肌训练预防前列腺切除术后尿失禁效果观察
目的：探讨盆底肌训练预防前列腺切除术后尿失禁的效果。方法：将242例前列腺增生症行切除术患者随机分为A组83例、B组81例、C组78例，A组患者给予常规护理，B组患者在术后出现尿失禁时进行盆底肌训练，C组患者入院后、术后第2天即开始有计划、有规律地进行盆底肌训练，比较三组术后尿失禁情况。结果：C组患者尿失禁发生率低于A、B组（P＜0．05）；C组患者尿失禁时间短于A、B组（P＜0．05），B组患者尿失禁时间短于A组（P＜0．05）。三组不同盆底肌训练时间患者术后尿失禁发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：盆底肌训练可有效预防前列腺切除术后尿失禁。
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前列腺增生切除术后膀胱痉挛的治疗和护理
近年来经尿道前列腺切除术(TURP)发展迅速,但术后发生膀胱痉挛仍然较多.膀胱痉挛可造成术后疼痛和出血,给病人造成很大的痛苦和发生许多并发症.今将我院2001年6月至2004年6月前列腺切除术后发生膀胱痉挛的163患者治疗和护理体会报告如下.
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前列腺增生切除术的术前术后护理
前列腺增生亦称前列腺良性肥大,是老年人常见病,理想的治疗方法是手术切除前列腺增生部分.现将前列腺增生切除术的术前术后护理体会总结如下.
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艾灸、耳穴压豆护理模式对预防前列腺增生切除术后尿失禁的效果探讨
目的:观察探讨艾灸、耳穴压豆护理模式对预防前列腺增生切除术后尿失禁的效果.方法:随机选取我院2017年5月～2018年5月接受的60例前列腺增生切除术患者为本次研究对象,按照是否给予艾灸、耳穴压豆等中医特色护理干预模式将所有患者分为对照组(30例:常规护理)与实验组(30例:中医特色护理干预),比较两组患者预后情况.结果:实验组患者术后尿失禁发生率为6.7％,明显低于实验组,数据差异明显,P<0.05.实验组患者护理干预4周后、护理干预3个月后同一时间段生活质量量表(I-QOL)明显低于对照组,数据差异明显,P<0.O5.结论:对于前列腺增生切除术患者给予艾灸、耳穴压豆等中医特色护理干预模式可有效减少术后尿失禁发生率,提高患者术后生活质量.
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前列腺增生切除术病人的健康教育
本文通过对前列腺增生切除术病人术前、术后及出院时的健康教育,使病人对疾病的相关知识有一定的了解.消除了紧张焦虑情绪,增强了对手术治疗的信心,密切了医患关系,使病人能积极地配合医疗和护理,预防了手术并发症的发生.
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高龄患者前列腺切除术的护理体会
2001年2月～2002年4月施行前列腺切除术50例,应用耻骨上经膀胱行前列腺切除术,通过对50例高龄患者前列腺切除术后的护理,体会到接受此种手术的患者年龄偏大,合并症较多,身体耐受性差,在护理上更应小心谨慎,积极完善各种术前检查准备工作,提高机体对手术的耐受力.严密观察生命体征变化,保证膀胱冲清及引流通物,加强心理护理,做好生活指导.
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耻骨上经膀胱前列腺切除术同时行腹股沟无张力疝修补术26例
老年男性患良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)并伴有腹股沟疝比较常见.1998～2008年,我们对26例BPH伴腹股沟疝患者在手术切除BPH 的同时行腹膜前腹股沟疝修补术,效果满意,报告如下.
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良性前列腺增生切除术与勃起功能障碍
1概述良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见疾病,随着人民生活水平和老年人健康意识的提高,良性前列腺增生越来越被人们所重视,前列腺切除术是治疗良性前列腺增生的有效方法,但是末后会出现不同程度的性功能障碍,患者要求术后保留和恢复性功能的愿望成为普遍现象,因此给这一领域的专家带来了具有挑战性的研究.
