心电与循环杂志
Journal of Electrocardiology and Circulation 심전학잡지
- 主管单位: 浙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-3933
- 国内刊号: 33-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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窦性激动致慢快型房室结折返性心动过速1例
患者男性,71岁.因心悸、胸闷1天就诊.体检:BP17/11kPa(130/80mmHg).心界不大,心率50次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音.双肺无殊.临床诊断:冠心病.V1导联连续记录(图1)示:窦性P-P间期为1.04~1.30 s.
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阵发性室上性心动过速伴ST-T电交替1例
患儿男性,2个月.因咳嗽、哭闹3天,加重半天就诊.体检:R60次/min,P200次/min.体重5kg,口唇发绀,点头样呼吸.心界不大,心率200次/min,心律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻病理性杂音.双肺布满湿啰音.超声心动描记术检查无异常.临床诊断:重症肺炎.
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特高型P波伴高度房室传导阻滞1例
患儿女性,1岁5个月,因浮肿15天入院.体检:T37.6℃,R30次/min.口唇发绀,背部见大片红斑,面积约10×18cm2,中央密集点状小丘疹融合成片,前胸隆起.心率86次/min,心律齐,心音低钝,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音.
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一氧化碳中毒致高钾血症心电图1例
患者男性,24岁.因煤气中毒7h余急诊入院.体检:T 37℃,P120次/min,R24次/min,BP9/6kPa(67/45mmHg).神志清,急性病容,精神不振,表情淡漠,呼吸浅促,口唇粘膜呈樱桃红色.心率120次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.两肺无殊.双下肢肌张力稍增高,肌力Ⅲ级,病理反射未引出.实验室检查:WBC36.7×109/L,RBC5.6×1012/L,Hb134g/L,血清K+6.9mmol/L,Na+135mmol/L,CL-98.4mmol/L,Ca2+1.74mmol/L,CO2结合力14.9mmol/L,BUN11.7mmol/L,Cr176.8mmol/L.
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频发房性期前收缩诱发短阵心房扑动1例
患者男性,57岁.因心悸、胸闷、头昏3月余,加重1周就诊.体检一般情况可,BP14.5/11kPa(110/80mmHg),身高173cm,体重81kg,听诊心率72次/min,心律不齐,未闻杂音,双肺无殊.
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交接区并行心律致伪房室传导阻滞1例
患者男性,29岁.因心悸1月入院.体检:心界不大,心率83次/min,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.两肺无殊.肝脾未及,两下肢无水肿.实验室检查:肝肾功能、血清电解质及心肌酶学检查均正常.X线胸片:心影大小及形态正常.超声心动描记术检查示:各房室腔未见增大,瓣膜启闭正常.临床诊断:病毒性心肌炎后遗症.
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极缓型窦室传导1例
患者女性,83岁.因咳嗽伴少尿3天,心悸、乏力、头昏半天入院.既往有"贫血"史12年.体检:平卧位,T36.6℃,R24次/min,BP8.0~10.6/6.0~7.3kPa(60~80/45~55mmHg),神志清,中度贫血貌,无发绀.心界不大,心率20~25次/min,心律不齐,心音低钝,未闻及杂音.
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3相右束支传导阻滞伴房性期前收缩致QRS波群正常化1例
患者男性,67岁.因心悸、胸闷10年,再发1周就诊.临床诊断:冠心病、心律失常.心电图(图1A)示Ⅰ、V1导联第1、6次激动呈正常的P-QRS-T型.V1导联R2~4呈R波切迹型,时间0.12s,属完全性右束支传导阻滞.R5提早出现,其P'波与前一T波重叠.
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室性期前收缩伴三径路逆传致反复心搏1例
患者女性,40岁.因持续胸闷2天就诊.体检:BP18/10kPa(135/75mmHg).心率93次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.两肺无殊.心电图aVF导联(图1)示:第1、2、15个QRS波群呈室上性,其P-R间期固定(120ms).第2与第1个T波不同,有一P'波重叠于T波上,第3个T波呈双峰,也有一个提前出现,形态不同于窦性P波的P'波重叠其上,以上P'波后均无相关QRS波群.
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交接区逸搏心律伴直立性逆行P波1例
患者女性,3岁,因头晕、阵发性心悸1年入院.临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损,心功能Ⅲ级.
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伪差所致伪间歇性双束支传导阻滞3例
例1患者男性,63岁.因间歇性心前区不适3年,加重1周就诊.体检:心界不大,心率72次/min,心律不齐,未闻杂音.两肺呼吸音正常.临床诊断:冠心病,心绞痛.
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自动夺获功能起搏器植入后的近期随访观察
起搏器患者的起搏阈值和程控合适的起搏参数在维持整个起搏治疗过程中至关重要.许多生理、药理和病理的因素可影响心肌刺激阈值.具有自动夺获功能的起搏器可以应付不断变化的阈值.现将我院14例植入自动夺获功能起搏器的临床资料报道如下.
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不同体位V7~9导联QRS电压改变观察
诊断正后壁心肌梗死须在常规12导联心电图基础上加作V7~9导联,检查时要将3个电极安放在患者后背,并取平卧、右侧卧或坐位等不同体位.本文收集成年人3种位置下的V7~9导联心电图的自身对比,以了解体位对QRS电压影响的程度.
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体育锻炼对正常人心率变异性时域分析的影响
心率变异性与正常人体育锻炼关系的研究报道较少.本文通过观察体育锻炼对心率变异性影响来探讨体育活动的价值.
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老年人无症状性T波深倒置长期随访8例
临床常将心电图ST段压低和T波倒置诊断为冠状动脉供血不足或心肌炎.本文对我院8例老年无症状T波深倒置的患者随访资料进行分析,总结如下.
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体重指数校正心电图QRS电压对左心室肥大诊断的影响
目的探讨体重指数校正心电图QRS电压诊断左心室肥大的临床意义.方法检测58例原发性高血压患者和健康体检者心脏超声左心室质量指数(LVMI)、QRS电压校正值[实测值(SV11+Rv5/v6)×(BMI/22)2],观察QRS电压实测值、校正值与LVMI的相关性.结果QRS电压校正值与LVMI呈明显相关,回归方程为y(Sv1+Rv5/v6)c=0.298X(LVMI)-2.481,当LVMI=134g/m2时,取(Sv1+Rv5/v6)c近似值≥40mm,诊断左心室肥大敏感性69.6%,特异性91.4%、准确性82.8%,阳性预测值84.2%,阴性预测值82.1%.结论体重指数校正心电图QRS电压能显著提高左心室肥大的诊断价值.
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三磷酸腺苷诊断房室结双径路的价值
目的评价三磷酸腺苷(ATP)试验诊断房室结双径路的价值.方法对经心内电生理研究证实的慢快型房室结折返性心动过速21例(研究组)和同期无房室结双径路征象、且不能诱发房室结折返性心动过速的14例(对照组),在心房起搏下给予递增的ATP剂量.结果研究组中17例具有房室结双径路电生理征象(包括1例心内电生理研究时无房室结双径路征象),其中1例诱发房室结回波,3例诱发房室结折返性心动过速;对照组则均不显示房室结双径路征象、房室结回波或房室结折返性心动过速.ATP试验诊断房室结双径路的敏感性为80%,特异性为93%.结论三磷酸腺苷试验诊断房室结双径路有较高的价值.
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三角指数评价无器质性心脏病室性心律失常自主神经功能
目的探讨自主神经活动在室性心律失常发生中的作用.方法分析无器质性心脏病室性心律失常Lown分级≥Ⅲ级37例(A组)、Ⅰ~Ⅱ级30例(B组)和对照组35例(C组)的三角指数(TI)、快心率、慢心率及快与慢心率差值.结果(1)A组TI比B组、C组显著降低(P<0.05、0.01);A组慢心率比C组非常显著增快(P<0.01),快与慢心率差值比C组非常显著缩小(P<0.01).(2)A组TI阳性率较B组、C组非常显著升高(P<0.01).结论副交感神经张力降低对室性心律失常的发生起着重要作用,TI降低与自主神经功能受损密切联系.
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经食管心房调搏诱发及终止预激综合征房室折返性心动过速的研究
目的探讨经食管心房调搏诱发和终止预激综合征阵发性房室折返性心动过速的价值.方法对30例预激综合征患者行食管心房调搏程控刺激.结果经食管心房调搏对房室折返性心动过速的诱发率,典型预激综合征A型与B型差异无显著意义(P>0.05),典型预激综合征与詹姆斯型预激综合征差异则有非常显著意义(P<0.05).心房刺激诱发顺向型房室折返性心动过速的关键因素是旁道有效不应期大于房室交接区有效不应期.结论典型预激综合征的类型对诱发房室折返性心动过速无明显影响;诱发的关键因素是旁道有效不应期大于房室交接区有效不应期;猝发法是终止发作的有效方法之一,转复成功率接近100%.
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急性下壁心肌梗死ST段改变与冠状动脉病变的相关性研究
目的探讨急性下壁心肌梗死ST段特征与冠状动脉病变的关系.方法对42例急性下壁心肌梗死患者的ST段与冠状动脉造影结果进行回顾性分析.结果42例患者单支血管病变16例(38.1%),双支以上病变26例(61.9%),其中伴胸导联ST段改变者23例(88.5%).11例急性下壁合并正后壁心肌梗死者胸导联ST段压低者8例(72.7%).结论急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变者提示多支病变,伴胸导联ST段压低者多提示合并正后壁心肌梗死.
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《思考心电图之72》答案
关键词: -
思考心电图之73
关键词: -
房室结多径路心电图的复杂表现
王医师(住院医师)本次心电图教学查房的患者为女性,28岁,妊娠35周伴反复心悸不适入院.既往有阵发性心动过速病史7年,无高血压、心肌病等其它心血管病史.体检:血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),心率50~140次/min,余未见明显异常.入院后超声心动描记术等各种心血管相关检查除心律失常外未发现明显异常.因妊娠,本例病人未用抗心律失常药物治疗.
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学而不厌诲人不倦--追忆本刊特约编委庄亚纯教授
关键词: 特约编委 -
起搏心电图(Ⅰ)
总论佩带人工心脏起搏器患者的心电图称为起搏心电图.因此,起搏心电图由患者自主心律与起搏器心律共同组成.分析起搏心电图必须首先确定患者自身主导心律、存在的心电图异常及心律紊乱.如果这部分心电图已经相当复杂,无疑合成后的起搏心电图就会更为复杂.其次,要在分析自主心律的基础上,通过分析起搏心电图来判定起搏器的功能是否正常.应当了解,不同类型的起搏器有其特殊的基本工作模式,同一类型起搏器也可程控为不同的工作模式,而同一种工作模式又可设置不同的工作参数.起搏器类型不同、功能不同、参数不同时,会有相应的起搏心电图特征,这些构成了起搏心电图的复杂性、多变性.
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干扰与干扰性脱节
干扰与脱节是心律失常的继发现象.当房室脱节时,窦性激动如恰遇房室交接区心律的应激期便能下传产生室性夺获波群,形成不完全性房室脱节,即窦性激动影响了房室交接区心律的规整性,这不属于干扰现象.
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无创性心电检查对心房颤动预测的应用
心房颤动常能引发血栓栓塞及血流动力学异常,而增加患者致残率和致死率.其发病率与年龄呈正相关,年龄每增长10岁发病率几乎增加1倍.50~59岁人群的心房颤动发病率为0.5%,80~89岁则为9%.因心律失常住院的患者中心房颤动所占比例大.心房颤动发生后,能引起心脏解剖学及电学重构,形成心房颤动的连缀现象(beget phenomenon)[1].临床心电学中,对恶性室性心律失常的预测研究较多,对心房颤动的心电预测研究较少.本文介绍近几年来利用无创性心电学方法预测心房颤动的现状.
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第72例--房性逸搏-夺获二联律的产生机制
房性逸搏-夺获二联律是一种甚为少见的心律失常.1967年Schamroth报告1例,表现为窦性P与逸搏P'波交替出现.除该例和近Barthwal与Agarwal报告的1例外,尚未见其他报道.本文报告2例并阐明其产生机制.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |