现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿19例报告
目的 探讨应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果.方法 19例患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术.结果 19例患者手术均成功,平均手术时间60～130(100±23)min,术中出血量平均50～110(70±12)mL,未发生明显的并发症,术后平均住院(7.1±2.6)d.患者出院时尿液均清亮,19例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性.随访1～2.5年无复发.结论 后腹腔肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、恢复快等特点,淋巴管结扎更加完全,临床效果良好.
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体外冲击波碎石对肾结石患者血清肿瘤坏死因子的影响
目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)对肾结石患者血清肿瘤坏死因子的影响及可能的机制.方法 选择经X线或CT结合腹部B超确诊为肾结石无症状患者30例,观察体外冲击波碎石对肾结石患者血清肿瘤坏死因子(TNFα)的影响及尿N-乙酰-β葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)、β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果 ESWL后血清TNFα值迅速升高,24 h达高值(P<0.05),1周时仍高于碎石前水平(P<0.05).尿NAG值逐渐升高,24 h达高峰(P<0.05),1周降至ESWL前水平(P>0.05);尿γ-GT值逐渐升高,24 h达高峰(P<0.05),72 h降至ESWL前水平(P>0.05);尿β2-MG值迅速达高峰(P<0.05),24 h降至ESWL前水平(P>0.05).结论 ESWL导致肾结石患者血清TNFα水平升高,并与肾小管上皮细胞功能损伤相关.
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腺病毒介导HSV-TK/GCV自杀基因系统靶向性治疗前列腺癌实验研究
目的 观察腺病毒介导单纯疱疹病毒胸苷激酶基因/N氧鸟苷(HSV-TK/GCV)自杀基因系统在人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控下对人前列腺癌细胞的靶向性体外杀伤效应.方法 利用不同感染复数(MOI)的重组腺病毒携带增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因感染前列腺癌细胞LNCaP和人成纤维细胞MRC-5,荧光显微镜下观察其感染效率;利用携带不同启动子的重组腺病毒Ad-hTERT-HSV/TK以及Ad-CMV-HSV/TK感染LNCaP和MRC-5细胞,加入不同浓度GCV,MTT法观察受转染细胞的存活率.结果 重组腺病毒Ad-hTERT-EGFP能特异地转染LNCaP,其转染效率随重组病毒的MOI增加而升高(P<0.01),MOI为1时转染率为8.3%,MOI为1 000时转染率达100%;应用GCV处理后,Ad-CMV-HSV/TK对LNCaP和MRC-5细胞均有杀伤作用,而Ad-hTERTp-HSV/TK只杀伤LNCaP(P<0.001),随着MOI和GCV浓度的增加,LNCaP细胞存活率明显降低(P<0.01),MOI为1和GCV浓度为1μmol/L时存活率为95.4%,MOI为100和GCV浓度为1 000 μmol/L时存活率仅为6.1%,并有旁观者效应.结论 重组腺病毒携带EGFP报告基因可准确、简便地确定转染效率;hTERT启动子调控的重组腺病毒介导的HSV-TK/GCV自杀基因系统对人前列腺癌细胞有靶向杀伤作用.
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手术治疗的良性前列腺增生患者年龄与血清PSA、PSAD的关系分析
目的 探讨手术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者年龄与血清前列腺特异性抗原(PSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)的关系.方法 选取手术治疗的BPH患者共369例,按年龄段分为4组,对其血清PSA进行检测,并计算PSAD值,分析年龄和血清PSA、PSAD的关系.结果 随年龄的增长,手术治疗的BPH患者PSA呈现逐渐增加趋势;而PSAD在各组间基本保持不变.结论 手术治疗的BPH患者血清PSA值与患者年龄有显著的相关性,而PSAD却相对保持恒定.
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腹膜后腹腔镜治疗肾上腺囊肿3例并文献复习
目的 探讨腹膜后腹腔镜肾上腺囊肿切除术的可行性、安全性.方法 回顾分析过去2年来3例肾上腺囊肿患者行后腹膜腹腔镜肾上腺囊肿切除术的临床资料.结果 3例手术均成功,手术时间60～100 min,平均85 min.术后住院3～6 d,均未发生术中、术后并发症,术后随访至今无复发.结论 后腹膜径路腹腔镜肾上腺囊肿切除术有效、安全,可做为肾上腺囊肿的标准术式.
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血清PSA检测应用前后前列腺癌患者临床特点分析
目的 评价北京友谊医院开展PSA检测前后前列腺癌患者的临床诊疗特点.方法 回顾295例前列腺癌患者的临床资料,分析患者年龄、前列腺总体积,临床症状、临床分期、肿瘤Gleason分级以及治疗方法.PSA检测方法应用之前组117例(A组),PSA检测应用之后组178例(B组),采用t检验及X2检验分析变量之间的相关性.结果 与A组相比较,B组确诊为前列腺癌的患者平均年龄增加(P<0.01),前列腺总体积增大(P<0.01),肿瘤分期中位于晚期的肿瘤(T3+T4期)的患者比例增加(P<0.01).Gleason分级5～7分的中分化肿瘤比例增加,接受前列腺癌根治手术比例增加(P<0.01),而接受去势手术比例减少(P<0.01).以下尿路症状为主诉的患者比例两组均较高.结论 PSA检测应用后确诊前列腺癌患者的年龄趋于老年化,肿瘤恶性度增高,前列腺总体积增大,但肿瘤分化趋向于较高Gleason评分.早期应用PSA检测能够提高临床前列腺癌的早期诊断率.
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膀胱移行细胞癌中DNA错配修复基因hMLH1、hMSH2和hMSH3启动子区甲基化状态研究
目的 探讨DNA错配修复基因启动子区CpG岛甲基化状态及其在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达.方法 应用MSP技术检测膀BTCC中hMLH1、hMSH2和hMSH3基因启动子区甲基化状态,RT-PCR法检测其mRNA表达水平.结果 36例BTCC组织中hMSH1、hMSH2的甲基化阳性率分别为38.9%(14/36)、52.8%(19/36),所有标本中均未发现有hMSH3启动子甲基化.hMLH1、hMSH2、hMSH3 mRNA在BTCC中表达率分别为47.2%(17/36)、38.9%(14/36)、16.7%(6/36),在正常组织中分别为22.2%(8/36)、63.9%(23/36)、0%(0/36),差异均有统计学意义(P<0.01),并且随肿瘤病理分级的增加呈下降趋势(P<0.05),均与临床分期不相关(P>0.05).结论 hMLH1、hMSH2和hMSH3基因启动子异常甲基化可能导致该基因转录表达失活,使其mRNA表达减少甚至缺失,这可能是导致BTCC发生、发展的原因之一.
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后腹腔镜肾脏切除术35例报告
目的 探讨后腹腔镜肾脏切除术的手术方法及临床效果.方法 2005年1月至2008年12月行后腹腔镜肾切除术35例,其中肾癌根治术11例,肾盂癌根治术1例,单纯肾切除术23例.结果 35例均顺利完成腹腔镜手术.手术时间45～305 min,平均(72.3±24.0)min,出血50～500 mL,平均(102±56)mL,术后平均住院(7.2±3.1)d.术后随访3～51个月,患者均生存.结论 腹腔镜肾切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法.
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转移性肾血管外皮细胞瘤1例报告并文献复习
目的 提高对血管外皮细胞瘤的认识,探讨诊治方法.方法 1例患者病情简介并结合文献报道进行分析讨论.患者,男,56岁.因乏力、出汗、心慌1年2006年10月12日以低血糖入院,行CT诊断为左肾癌行手术治疗,病理诊断为左肾血管外皮细胞瘤.患者曾于1994年因头痛、呕吐入院,经手术治疗诊断为颅内血管外皮细胞瘤.结果术后病理证实为左肾转移性血管外皮细胞瘤,免疫组化:CD34+,Vim+,HMB45-,Actin-,EMA-,AAT-.结论 肾转移性血管外皮细胞瘤少见,手术是首选治疗方案,恶性者可试行放射性治疗.
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基质金属蛋白酶血清含量与膀胱移行细胞癌浸润转移的关系
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的血清含量与膀胱移行细胞癌侵袭转移的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对46例膀胱移行细胞癌患者血清中的MMP-2及MMP-9进行测定,并与18例正常血清进行对照分析.结果 膀胱移行细胞癌患者同正常对照组比较,血清中MMP-2和MMP-9含量均显著增高(P<0.000),血清中MMP-2和MMP-9含量随着临床分期的升高均有显著性增高(P<0.0000),膀胱癌组织学Ⅱ、Ⅲ级患者血清中MMP-2和MMP-9含量明显高于Ⅰ级(P<0.0000),但两者间比较无显著性差异(P>0.05).结论 MMPs与膀胱移行细胞癌的发生、发展及侵袭转移密切相关,MMPs血清学测定可作为判断膀胱肿瘤预后的指标之一.
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16层CT尿路造影在136例泌尿系疾病患者中的应用
目的 探讨16排螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系疾病的诊断价值.方法 136例泌尿系疾病患者行16排CT实质期、排泄期检查.数据经工作站重建后获得CTU图像.结果 136例就检患者中,结石70例,先天畸形17例,肿瘤24例,其他25例.17例先天畸形和7例膀胱癌全膀胱切除肠代膀胱根据临床资料做出诊断,23例结石经体外震波冲击碎石证实,余80余例均由手术及病理证实.结论 CTU对泌尿系疾病的诊断具有良好的效果,可以替代腹部平片加静脉肾盂造影(KUB+IVP).
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后腹腔镜肾切除中肾门部操作技能探讨
目的 探讨腹腔镜下肾门部操作的要点和方法.方法对78例后腹腔镜肾切除临床资料进行回顾性分析,其中早期肾癌(T1 N0 M0)61例,良性病变致肾功能丧失17例(肾盂输尿管连接部狭窄13例,肾结核2例,输尿管上段结石2例),对术中解剖和出现的异常情况进行分析.结果 76例成功完成后腹腔镜肾切除,1例肾肿瘤和1例结石患者因出血和肾门部广泛粘连中途改为开放手术.术中5例左肾有2个动脉,其中3例一次性阻断两个动脉,1例阻断静脉后渗血再次阻断另一动脉,1例阻断静脉后明显出血改为开放手术;右肾静脉人腔静脉处撕裂1例,缝合处理;右肾静脉两个者3例,均在入腔静脉处融合,分别处理.1例出现术后淋巴漏.76例成功完成后腹腔镜肾切除者随访1～6个月,平均4个月,无1例出现严重并发症.结论 肾门游离和肾蒂处理是后腹腔镜肾切除成功的关键步骤.左肾动脉及右肾静脉处理是预防并发症的难点.术前认真阅读影像学资料,术中仔细操作、掌握要点和方法以及正确处理肾蒂血管是腹腔镜肾切除顺利完成的关键.
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泌尿外科院内感染48例临床分析
目前泌尿外科院内感染已经超过院内感染总数的20%以上,如何降低院内感染率是临床需要解决的难题.为了解泌尿外科院内感染的特点,有效预防及控制,作者回顾性分析本院近年来泌尿外科住院院内感染患者的临床资料,报告如下.
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长期留置导尿管并发症3例报告
膀胱置管超过28～30 d为长期留管,会导致诸如堵塞、漏尿、感染、发热、拔管困难甚至膀胱结石等严重并发症,天津医大二院2008年9～12月收治导尿管相关并发症3例,2例为膀胱结石,1例为拔管困难,现报告如下.
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同种异体肾移植术后急性阑尾炎并穿孔1例报告
由于移植后免疫排斥反应的长期存在决定了同种异体肾移植术后需长期服用免疫抑制剂,因此患者免疫力较普通人群低下,经常罹患各种感染,但并发急性阑尾炎发作并穿孔少见,华中科技大学附属同济医院收治1例,现报告如下.
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睾丸平滑肌瘤1例报告
1 病例报告患者,男,83岁.左睾丸肿块进行性增大5年余.患者5年前发现左侧睾丸旁一黄豆大小的肿块,但无明显触痛,当时未予注意.
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肾血管周细胞瘤1例
血管周细胞瘤,又称血管外皮细胞瘤,是较少见的软组织肿瘤,现将我科收治的1例右肾血管周细胞瘤报告如下.
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输尿管结石致肾被膜下血肿1例报告
输尿管结石致肾被膜下血肿非常少见.华北石油井下医院收治1例,现报告如下.1病例报告患者,女,57岁.主因"左侧腰腹部阵发性绞痛8 h"入院.
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经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症139例报告
2007年1月～2009年3月,作者用奥林巴斯(Olympus)26Fr电切操作器治疗前列腺增生症139例,疗效满意,现报告如下.
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微创手术引起输尿管损伤7例诊治分析
微创手术在手术科室越来越普及,与之有关联的输尿管损伤也随之增加.尤其是盆腔手术,包括普外科的结直肠手术及妇产科的子宫、附件等手术,由于邻近的解剖关系,易引起盆段输尿管的损伤.
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Seldinger血管穿刺技术治疗肾囊肿35例报告
单纯性肾囊肿直径>4 cm合并有腰背部疼痛、感染、肾性高血压症状时常需要及时治疗.经皮肾囊肿穿刺注入硬化剂具有简便易行的优势,但是存在肾周血肿形成、感染的潜在风险.张掖市人民医院自2007起将Seldinger血管穿刺技术应用于35例肾囊肿患者的穿刺硬化治疗中,效果显著,现报告如下.
关键词： 肾囊肿 Seldinger血管穿刺 -
介入栓塞治疗阴茎动静脉瘘致阴茎异常勃起1例
郧阳医学院附属人民医院男科收治1例阴茎海绵体损伤引起动静脉瘘致阴茎异常勃起患者,行介入治疗效果满意,现报道如下.
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良性前列腺增生患者残尿量与血清前列腺特异性抗原的相关性(附407例报告)
目的 研究良性前列腺增生(BPH)患者膀胱内残尿量与血清前列腺特异性抗原(PSA)及其相关指标的关系.方法 回顾性分析2000年3月～2008年10月之间收治的BPH病例407例,按膀胱残尿量不同分为7组,测定血清总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)并计算(PSA/tPSA百分比、前列腺体积、PSA密度,研究残余尿与PSA相关指标的关系,其中残尿量大于100 mL者及急性尿潴留者给予留置导尿治疗,对比治疗后PSA及相关指标变化.结果 BPH患者残尿量增多(≥100 mL)或尿潴留会引起PSA增高(P＜0.05),残尿量＞200 mL,者及急性尿潴留者给予留置导尿治疗后血清PSA水平较治疗前下降(P＜0.05).结论 BPH患者并发残尿量增多或急性尿潴留可使血PSA及其相关指标增高,对残尿量＞100 mL,及急性尿潴留患者留置导尿,不仅有益于解除下尿路梗阻症状保护肾功能,而且有利于前列腺功能的恢复.
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原发性输尿管肿瘤40例临床分析
目的 总结40例原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高诊治水平.方法 对40例原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,总结各种检查方法的应用价值和不同方法的治疗效果,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估.结果 40例患者中16例术前应用输尿管镜技术确诊,15例尿瘤细胞阳性,其余9例有影像学改变.40例标本术后病理证实移行细胞癌36例,腺癌2例,鳞癌2例.随访8个月～5年,3例1年内死亡,15例存活超过3年,16例存活超过5年.结论 影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关.
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双J管在泌尿外科的应用体会
目的 总结双J管在泌尿外科中的应用效果.方法 本组28例患者,分别开放手术或膀胱镜置入双J管,留置时间2～24周,平均6周.结果 28例中出现双J管下端未进入膀胱1例;其余均恢复顺利.28例均得到回访,静脉肾盂造影(IVP)、B超均显示患肾功能良好,吻合口无狭窄及梗阻,肾积水减轻或消失.结论 双J管置入操作简便、引流效果好、并发症较少,对防止术后输尿管、肾盂漏尿、狭窄以及缩短患者住院时间、降低医疗费用具有重要临床应用价值.
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后腹腔镜与微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石的比较
目的 比较后腹腔镜下输尿管切开取石(RLTP)术与微创经皮肾碎石术(miniPCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 分析45例输尿管上段结石治疗的临床资料,其中25例采用minPCNL术,20例行RLTP术,比较两种方法的手术时间、术中失血量、结石清除率、引流管放置时间和住院天数等的差别.结果 miniPCNL组均获成功,RLTP组有2例因结石处输尿管粘连严重中转开放,1例因结石移位而只放置双J管.手术时间miniPCNL组小于RLTP组(P＜0.01);术中失血量miniPC-NL组大于RLTP组(P＜0.01);术后住院天数、引流管放置时间、结石清除率无明显差别(P＞0.05).结论 后腹腔镜与微创经皮肾碎石术均具有微创、出血少、恢复快而又安全有效的特点,在处理输尿管上段结石时微创经皮肾碎石术可同时处理肾脏结石具有一定的优势,但应根据患者的不同情况采取合适的方法.
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经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生86例临床分析
目的 探讨经尿道前列腺电汽化(TUVP)治疗高危前列腺增生(BPH)的安全性及围手术期处理.方法 回顾性分析86例高危重度BPH患者采用经尿道前列腺电汽化术治疗的临床资料.结果 手术出血少,疗效满意,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)明显下降,未出现严重的并发症.结论 TUVP是治疗高危前列腺增生安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的方法.
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硬膜外自控镇痛术对经尿道前列腺电切术后不稳定膀胱的疗效观察
目的 探讨患者自控硬膜外给药(PCEA)在前列腺电切(TURP)术后对不稳定膀胱的治疗效果.方法 60例TURP术后前列腺增生患者分为A组(PCEA治疗组)和B组(非PCEA治疗组),观察比较PCEA防治TURP术后不稳定膀胱的疗效.结果 A组与B组比较,TURP术后48 h内膀胱痉挛的次数、每次持续时间、痉挛天数、冲洗液转清时间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCEA对TURP术后防治不稳定膀胱有疗效.
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肾移植术后早期耐激素排斥反应36例临床分析
目的 探讨肾移植术后早期耐激素排斥反应(ESRR)的原因、诊断及治疗方法.方珐回顾分析本院2002年10月～2007年10月肾移植术后36例诊断为ESRR患者的临床资料.经临床表现、彩超或移植肾穿刺病理诊断为急性排斥反应.随后采用ATG+FK506+MMF+Pred免疫抑制方案、早期血液透析及支持等治疗.结果 在术后甲基强的松龙(MP)冲击治疗过程中,28例患者第2天即无尿,8例第2～5天肾功能改善后又出现血尿、少尿.30例经治疗分别在15～78 d逆转,肾功能恢复正常,随访1～4年,肾功能维持正常.4例好转,随访2～3年血肌酐波动在150～280μmol/L,2例无效恢复血液透析.结论 术后ESRR极易导致移植肾功能不全;早期诊断并采用强有力的免疫抑制方案,结合血液透析和支持治疗可以有效逆转ESRR,挽救肾功能.
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术双J管置入37例
目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术双J管置入技巧.方法 37例患者进行后腹腔镜输尿管上段切开取石术,术中应用4种方法放置双J管,分别为术前膀胱镜预先置管、血管钳辅助置管、导芯辅助置管、斑马导丝辅助置管.结果 手术均取得成功,手术时间45～110 min,平均手术时间80 min失血20～60 mL,平均30 mL.3周后顺利取出双J管.21例获得随访,随访时间为3～7个月.B超、IVU证实患侧肾积水改善,肾功能好转,无输尿管切开处狭窄,治疗效果满意.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术4种双J管置入方法均可以达到目的,后两种方法在操作熟练后值得推荐.
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肾包膜下积液1例及文献复习
目的 探讨肾包膜下积液发病机理及治疗措施.方法 总结国内文献报告75例及本院1例特征性病例的发病原因,提出诊断及治疗意见.结果 76例患者中治愈70例,59%病因为尿路梗阻,53%治愈方法与降低肾盂压有关.结论 肾包膜下积液的基础病理改变是患肾肾盂压升高,根据病情选择不同方法积极治疗,预后良好.
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腹腔镜下腹膜后睾丸癌淋巴结清扫术的临床评价
随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术(LRPLND)治疗睾丸癌逐步受到泌尿外科医师的重视.目前LRPLND是治疗睾丸非精原细胞瘤比较好的方法,既获得了有无肿瘤转移的准确诊断,又可同时进行治疗.作者就腹腔镜下腹膜后睾丸癌淋巴结清扫术的指征、手术时间、并发症及术后随访进行综述,分析其利弊.
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PET和PET/CT检查在前列腺癌中的应用
PET和PET/CT作为一项对生理和代谢过程进行显像的技术,已经渐渐地应用于前列腺癌的研究,现将其在前列腺癌中的应用做一综述.
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膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎研究进展
膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎(painful bladder syndrome/interstitial cystitis,PBS/IC)是一种基于尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛的的慢性疼痛综合症.1836年美国费城外科医生JOSEPH PARRISH报告了3例病因不明的有严重下尿路症状的患者并将此疾病命名为"膀胱三叉神经痛".
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内板切除系带延长改良包皮环切术283例临床报告
目的 探讨内板切除系带延长改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果.方法采用内板切除系带延长改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者283例.术中按阴茎勃起时的长度确定切除包皮多少,上推外板止血后,游离内板上包含大量淋巴管的皮下组织并保留,切除内板,纵行缝合系带止血并向下延长1～1.5 cm,常规缝闭内外板切缘.结果 283例术后切口整齐,均Ⅰ期愈合,无1例出现并发症,外形美观.结论 内板切除系带延长改良包皮环切术治疗包茎及包皮过长疗效满意,优于传统手术.
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经阴道无张力吊带术治疗压力性尿失禁416例报告
目的 探讨无张力尿道中段吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、手术安全性及并发症的预防.方法 2000年1月～2008年3月期间女性SUI患者416例进行TVT手术治疗,对手术效果、并发症等进行了长期随访评估.结果 经过3～96(62+3)月随访,416例患者中366例有效,长期有效检出率88.0%.15例术后3年来出现顽固性尿频、尿急症状,经抗炎、舍尼亭等治疗后,症状未见明显好转;8例术后发生尿潴留,延长导尿时间后或/和经反复尿扩用金属尿道探子向下压后尿潴留消失,但仍有排尿困难症状;27例3～7年复发,其中24例经生物反馈治疗8～10周疗效较好,3例经再次TVT治疗后症状缓解.结论 TVT是一种治疗女性SUI的安全、有效的方法,具有微创、简单易掌握、术后恢复快、并发症少等优点.
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躯体功能及总体健康感在女性间质性膀胱炎治疗过程中的变化
目的 探讨间质性膀胱炎(IC)治疗前后躯体功能(PF)及总体健康感(GH)的变化.方法 2005年5月～2009年5年,依据症状及膀胱镜检查诊断间质性膀胱炎31例,其中23例符合美国国立糖尿病、消化病和肾病研究所(NIDDK)的诊断标准.所有患者开始均口服阿米替林25 mg,1次/d.治疗一周效果不佳者加服阿米替林至50 mg/d,大不超过100 mg/d.对效果不佳或不能耐受阿米替林副作用的患者加用500 g/L二甲基亚砜50 mL膀胱灌注连续10次(其中4例用500 g/L二甲基亚砜50 mL+10 000 u低分子肝素钠灌注),总疗程3个月.观察指标:O'Leary间质性膀胱炎症状指数及问题指数、PF及GH.结果 31例患者均完成治疗,25例患者取得良好的效果,6例患者效果较差.结论 随着女性IC患者病情好转其躯体功能得到改善,患者的总体健康满意度提高.
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经尿道电切加羟基喜树碱膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎62例分析
目的 探讨腺性膀胱炎的临床特点及诊治体会.方法 对62例腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均行经尿道电切术,术后24 h内即用羟基喜树碱(HCPT)10 mg行膀胱内灌注,以后每周1次,持续8周,改为每月1次,持续10月.每3个月复查膀胱镜,持续1年.结果 所有手术均成功,手术时间平均15 min,术中无严重出血和膀胱穿孔等并发症发生.随访6～24月,症状消失41例,症状好转16例,总有效率91.9%.结论 经尿道电切联合术后羟基喜树碱(HCPT)膀胱内灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法.
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁21例报告
目的 对经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术(transobturator vaginal tape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效进行评价.方法 回顾性分析2007年3月～2009年2月采用TVT-O术式治疗女性SUI的临床资料21例.结果 手术时间20～40 min,平均30 min,术中出血20～60 mL,平均40 mL.1例术后排尿困难,保留尿管5 d后自行排尿.21例治愈,随访3～12个月,平均6个月,无1例复发.结论 TVT-O治疗女性SUI操作简单,效果可靠,并发症少,是一种较为理想的方法.
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膀胱水扩张加肝素灌注治疗女性间质性膀胱炎10例报告
目的 观察膀胱水扩张加肝素灌注治疗间质性膀胱炎(IC)的疗效.方法 该组10例IC患者均为女性.平均年龄36岁.平均病程30个月.所有患者在麻醉下行膀胱镜检加水扩张,次日均使用肝素钠105u加入无菌生理盐水20 mL膀胱灌注,完成治疗后以O'Leary-Sant间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、每日排尿次数及大膀胱容量作为疗效评判标准,观察治疗前后患者各项指标情况.结果 10例患者按照疗程治疗后随访4～12个月,平均7.5个月,症状缓解4例,症状显著缓解或消失6例;O'Leary-Sant ICSI治疗前为(12.5±4.9)分,平均治疗7个月后降为(6.5±2.3)分(P<0.01);治疗前患者平均排尿次数为(14.9±2.6)次/d,完成治疗后患者排尿次数减少至(7.8±2.8)次/d(P<0.01);膀胱大容量治疗前为(73±10)mL,治疗后为(260±56)mL(P<0.01).治疗期间发生轻微肉眼血尿2例.结论 膀胱水扩张联合肝素膀胱灌注治疗可有效缓解间质性膀胱炎患者症状,提高生活质量,是一种有效的治疗方法.
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老年女性下尿路感染362例临床分析
目的 探讨老年女性下尿路感染的临床特点,提高临床诊治水平.方法 对2002年9月～2008年8月诊治的362例老年女性下尿路感染患者进行回顾性分析.结果 本组362例中有明显下尿路刺激症状者仅为38.1%;合并糖尿病131例(36.2%),合并老年性阴道炎96例(26.5%),合并尿路梗阻77例(21.3%),长期卧床31例(8.6%),合并肾功能不全9例(2.5%).结论 老年女性下尿路感染具有不典型性,患有糖尿病、妇科疾病以及尿路梗阻的老年女性发病率相对较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
