现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾透明细胞癌中SLAMF1基因表达变化及其诊断预后的价值
目的 研究肾透明细胞癌中SLAMF1基因的表达变化,评价SLAMF1基因表达与临床病理学特征的相关性及其诊断预后价值.方法 利用oncomine和TCGA数据库的RNA-Seq数据和临床数据,分析SLAMF1基因表达与肾透明细胞癌患者临床病理学特征及生存预后的关系.结果 oncomine数据库的Yusenko Renal、Beroukhim Renal、Jones Renal队列以及TCGA数据库中肾透明细胞癌组织(180例)和正常组织(111例)表达谱数据分析表明,SLAMF1基因在肾透明细胞癌组织中的表达均显著高于正常组织(P＜0.05).分析524例肾透明细胞癌患者临床病理学特征与SLAMF1基因表达的关系显示,SLAMF1表达与Grade分级(P＜0.001)、T分期(P＜0.01)、M分期(P＜0.01)和临床分期(P＜0.001)均有显著性差异;生存分析结果显示SLAMF1基因高表达患者的总生存时间显著短于低表达患者(Logrank=8.738,P＜0.01).ROC曲线分析结果表明,SLAMF1基因表达是一个灵敏度和特异度较高的肾透明细胞癌诊断指标(AUC=0.809).结论 SLAMF1高表达与肾透明细胞癌的发生、发展相关,是候选的癌基因.SLAMF1基因的表达对判断肾透明细胞癌的生存预后及其诊断具有参考价值.
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快速康复外科理念促进腹腔镜根治性膀胱切除术后患者的快速康复
目的 探讨围手术期快速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜下根治性膀胱切除术中的应用.方法 回顾性分析贵州省人民医院泌尿外科2016年7月～2017年7月间62例接受腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的临床资料,其中根据纳入标准及排除标准不同分为ERAS管理组和常规管理组,两组患者的手术均由同一治疗组医师完成.比较两种治疗方式的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后患者主观感觉评分和术后并发症发生率等.结果 ERAS管理组和常规管理组的手术时间分别是(297.930±31.030)min和(350.340±24.940) min,术后首次排气时间分别是(2.730±0.640)d和(4.500±0.620)d,术后首次进食时间分别是(3.100±0.880)d和(7.250±0.620)d,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).术后ERAS管理组和常规管理组患者的VAS疼痛程度评分分别为(5.670±0.880)分和(8.780±0.940)分,QoL舒适度评分分别是(21.700±2.380)分和(38.060±3.030)分,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS理念能促进腹腔镜下根治性膀胱切除术后患者的恢复,缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高生活质量.
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输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂出血的临床分析
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂出血的原因及对策.方法 回顾性分析4例输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂出血的临床资科.结果 4例肾破裂出血均经血常规、B超或CT检查确诊,3例采取保守治疗,1例采取选择性肾动脉栓塞治疗,均好转出院.结论 输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂出血是输尿管镜手术严重的并发症,可能与患者肾脏的病理性改变、术中肾盂压力升高及术后肾盂压力减低等有关.应提高认识,做到早发现、早处理,避免出现严重后果.
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代谢综合征与前列腺癌的相关性研究
目的 了解代谢综合征及其各组分与前列腺癌恶性程度之间的关系.方法 回顾性分析新疆医科大学附属第一医院泌尿外科2010年1月至2016年9月收治的360例经病理结果诊断为前列腺癌患者(代谢综合征组153例,单纯前列腺癌组207例)的临床资料,包括身高、体重、体重指数(BMI)、年龄、血压(BP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、前列腺体积(PV)、空腹血糖(FBG)、前列腺特异性抗原(PSA)以及格林森(Gleason)评分.结果 代谢综合征组相比单纯前列腺癌组:体重指数、空腹血糖、前列腺体积、甘油三酯均增加、高密度脂蛋白、前列腺特异性抗原水平下降(P均＜0.05);代谢综合征组比单纯前列腺癌组的Gleason评分更高(P＜0.05,95％CI:1.410～7.293).结论 代谢综合征合并前列腺癌组患者的恶性程度更高(Gleason≥8),提示代谢综合征可能促进前列腺癌的进展.
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尿动力学对多系统萎缩伴排尿障碍患者的诊断价值
目的 探讨尿动力学在以排尿障碍为首发症状的多系统萎缩(MSA)患者诊断中的应用价值.方法 对2016年6月至2017年10月我院收治的32例伴随排尿障碍的MSA患者资料进行回顾性分析.32例均为男性患者,年龄52～65岁,平均(61.3±3.2)岁.通过国际前列腺症状评分表(IPSS)、膀胱过度活动症状评分表(OABSS)及尿动力学检查,评估患者膀胱功能状态,分析其尿动力学特征性改变.结果 32例患者均因排尿障碍为首发症状就诊于我院泌尿外科,经神经内科会诊后确诊为MSA.IPSS评分(28.77±3.84)分,OABSS评分(12.84±2.12)分,尿动力学检查提示平均尿流率(3.21±2.18)mL/s;大尿流率(7.25±1.85)mL/s;膀胱容量(278.26±45.83)mL;残余尿量(150.32±28.54)mL,膀胱顺应性(13.52±8.32)mL/cmH2O;大尿流率时逼尿肌压力(43.22±8.34)cmH2O;压力流率(P/Q) 26.33±7.82.同时在尿动力学检查过程中,储尿期出现逼尿肌过度活动25例(78.1％),急迫性尿失禁19例(59.4％)及排尿期尿道外括约肌肌电图异常13例(40.6％).结论 MSA患者常伴随排尿障碍,尿动力学检查提示储尿期多表现为膀胱顺应性降低、膀胱过度活动及急迫性尿失禁,排尿期多表现为逼尿肌收缩力下降、尿道括约肌肌电图异常.可有利于我们对以排尿障碍为首发症状的MSA患者提供鉴别诊断依据,避免MSA患者误诊和接受冗余的外科治疗.
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经尿道前列腺钬激光剜除术治疗复发性前列腺增生的疗效观察
目的 观察经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后复发性前列腺增生的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年4月期间应用HoLEP治疗42例TURP术后复发前列腺增生患者的临床资料,比较本组患者本次手术前及术后第1、第6及第12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及术后并发症等指标,评估其疗效与安全性.结果 42例患者平均年龄(74.5±6.1)(66～86)岁,手术均顺利完成;平均手术时间(47.9±24.1)min,术中切除组织重量(38.6±10.3)g.术后4例患者出现轻度压力性尿失禁,1例术后合并前尿道狭窄;在术后6个月的随访中,尿控功能均得以恢复.患者术前和术后1、6及12个月IPSS、QoL、Qmax及PVR较术前均明显改善(P＜0.05).患者术后1年平均IPSS评分降至(4.8±4.5)分,QoL评分(1.3±0.6)分,Qmax达到(25.2±6.3)mL/s.结论 HoLEP治疗TURP术后复发前列腺增生疗效确切、止血彻底,并发症少,可作为复发性前列腺增生理想的手术方法.
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腹膜后神经鞘瘤合并重度肾积水1例临床特点及诊疗现状
目的 报道2017年4月确诊的1例腹膜后神经鞘瘤合并重度肾积水患者,并复习相关文献、综述治疗现状.方法 通过对腹膜后神经鞘瘤的诊断、治疗及术后病理回顾,结合术中情况,综合相关文献报道,分析该疾病诊断、治疗现状.结果 本例患者行腹腔镜探查后中转开放手术,行腹膜后肿瘤切除及肾切除术,术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤,术后恢复良好.结论 腹膜后神经鞘瘤术前诊断较为困难,终确诊需要根据术后病理及免疫组化染色,术中冰冻对于确定切除范围可提供参考,术中能否完全切除是影响预后的关键.
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混合现实技术在经皮肾镜取石术治疗过程中的应用
目的 初步探讨混合现实(MR)技术在经皮肾镜取石术治疗过程中的应用价值.方法 1例男性患者,多次体外冲击波碎石后结石残留,继而行CT尿路造影(computed tomography urography,CTU)检查,获得CT DICOM原始数据,导入计算机进行立体三维模型重构,然后运用混合现实技术显示,应用于术前沟通、术前讨论及术中辅助定位.结果 基于CT影像学原始数据,混合现实技术成功重建并清晰的显示:肾脏;肾内结石所在位置、大小;肾内、肾周血管;集合系统的积水状况及同平面肾周组织器官(包括脾脏、肝脏、及肋骨等).混合现实技术的应用使医患沟通透彻、明了,使术前手术路径选择有迹可循,手术路径清晰.结论 混合现实技术的应用真实的还原了患者肾脏及结石的解剖细节,并可做到放大、缩小、旋转、增强渲染等操作,为医师提供了立体直观、全方位的观察器官解剖的方式,对术前沟通、穿刺路径选择和年轻医生三维立体思维的形成有积极意义.
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膀胱副神经节瘤8例临床病理分析
目的 分析总结膀胱副神经节瘤的临床病理特征及其诊治方法.方法 回顾性分析2011年10月至2017年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院住院的8例膀胱副神经节瘤患者的临床资料及电话随访结果.结果 8例患者中,男性2例,女6例,中位发病年龄54.50岁,平均发病年龄(55.25±6.32)岁,术前有症状的3例,1例表现为心悸,1例表现为尿频,1例表现为尿失禁,5例无症状,均为体检发现.除1例为广泛高密度结节,其余均为单发肿瘤,直径为0.7～2.7 cm.免疫组化:均不同程度表达CgA、Syn、CD56,同时Ki 67指数均小于或等于0.01.8例病例全部得到随访,术后随访时间6～20个月,术后至今均无复发.结论 膀胱副神经节瘤罕见,可无明显临床症状,B超或CT结合病理及免疫组化结果是重要的诊断方法.对于肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术及腹腔镜下膀胱部分切除术效果均良好.
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类瘤样嗜酸性膀胱炎1例报告并文献复习
目的 探讨嗜酸性膀胱炎的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1例嗜酸性膀胱炎患者的临床资料,并结合文献复习予以讨论.患者主要表现为耻骨上疼痛,尿频、排尿灼痛感.结果 予以膀胱部分切除术,术后病理诊断为嗜酸性膀胱炎.随访半年无复发.结论 嗜酸性膀胱炎是罕见炎症性疾病.仅膀胱镜检及病理活检可确诊.药物治疗是首选方案,必要时行手术治疗.预后尚可,仍需定期随访.
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原发性输尿管肉瘤样癌1例报告
肉瘤样癌是上皮来源的恶性肿瘤,因其部分细胞向肉瘤样方向分化,故称肉瘤样癌.原发性输尿管肉瘤样癌临床极为罕见,本院诊治1例,报告如下.1 病例报告患者男性,68岁.因尿频、尿急、尿痛半月于2014年11月5日入院.B超提示膀胱左侧壁见实质性占位病变,约3.2 cm× 2.7 cm×2 cm,不规则.静脉尿路造影示膀胱占位,累及左侧输尿管膀胱入口处.计算机断层显像(computed tomography,CT)示膀胱内左输尿管开口处见不规则团块影,见点状钙化,增强时强化明显(图1A).
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膀胱小细胞神经内分泌癌3例报道
膀胱小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma of the bladder,SCNECB)在临床十分罕见,我院自2013年以来共收治3例,报道如下.1 病例报道病例1,男性,47岁,因“间歇性无痛性肉眼血尿1月”于2013年6月19日收治入院.CT:膀胱左后壁占位,左肾盂输尿管轻度扩张积水.后行膀胱镜检查及活检,病理示:浸润性高级别癌,结合免疫组化考虑神经为小细胞内分泌癌.免疫组化:CD15(-),Uroplakin(+),CK7(-),CK20(-),Syn (+ +),CgA(+++),CD56(+++),TIF1(-),CD99(++),P53(+++).
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多发性内分泌腺瘤病2A型2例报告
多发性内分泌腺瘤病(multiple endocrine neoplasia,MEN)指在同一个患者身上同时或先后出现2个或2个以上的内分泌腺肿瘤或增生性病变而产生的一种临床综合征,较罕见,本院收治两例报告如下.1 病例报告病例1,女性,49岁,因“双侧肾上腺肿瘤术后15年余,左侧复发1年余”入院,20年前患双侧甲状腺髓样癌;家族史:其姐患甲亢、高血压病、2型糖尿病.
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人工尿道括约肌植入术的临床应用与文献复习
人工尿道括约肌(AUS)植入术适用于各种中重度及括约肌功能受损所致的尿失禁,并已成为治疗此类尿失禁的金标准.其临床效果确切,约有79％的患者可以达到社交控尿的标准,且绝大部分患者(80％～90％)的满意程度较高.但是相关文献报道约有1/3～1/4的患者在术后因并发症需要行修复手术,且行修复手术的几率随着植入时间的延长而增加.其中术后常见的并发症包括:感染、尿道侵蚀、尿道萎缩、机械故障等,在出现上述并发症时,常常需要行修复手术来治疗.修复手术有几种不同的技术,如缩减袖套尺寸、串联袖套、经白膜途径植入袖套及调整袖套位置等等,除此之外,患者的满意程度独立于行修复手术的次数,有文献表明90％接受修复手术的患者在AUS装置恢复功能之后其满意程度并没有受到影响.AUS装置自首次应用于临床至今已有40余年,国内外对于AUS植入术积累了大量经验,本文现结合相关文献对其临床效果、常见并发症及其治疗予以介绍.
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尿道中段悬吊术后复发性尿失禁的预防及处理策略摘要
复发性压力性尿失禁(rSUI)是尿道中段悬吊术(MUS)后不可忽视的问题,正越来越受到泌尿外科医师的重视.本文综述了MUS后rSUI的定义、危险因素、评估方法及治疗方法,并比较了各种治疗方法的优缺点.以期为临床医师在应对尿道中段悬吊术后复发性尿失禁上提供参考.
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非肌层浸润性膀胱癌整块化手术切除治疗进展
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤,70％以上患者初诊时被诊断为非肌层浸润性膀胱癌,术后约20％～30％的患者复发,10％的患者会进展为肌层浸润性癌,传统的经尿道膀胱肿瘤电切术逐渐显示出其局限性;近年来,各种以“en-bloc resection of tumor”为主的肿瘤整块切除方案得到了普遍认可和快速发展,本文就膀胱肿瘤整块化切除的新进展加以综述.
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人工尿道括约肌植入术的临床应用(附光盘)
人工尿道括约肌(AUS)植入术是治疗各种括约肌源性及各种难治性尿失禁的金标准.其自首次应用于临床至今已有40余年,国内外对于AUS植入术积累了大量经验,本文将结合本中心手术经验及相关文献分别对其适应证、术前准备、手术过程、临床效果及并发症作出阐述.
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高危肾细胞癌术前新辅助靶向药物治疗
肾细胞癌对化疗和放疗均不敏感,对细胞因子治疗的反应率亦不到20％.近年来,针对肿瘤血管生成抑制剂出现极大地改变了肾癌的治疗模式.通过术前新辅助靶向药物治疗高危肾癌的可以使得肿瘤缩小,增加手术切除成功率,提高肾癌患者的生存率.同时可显著降低肾癌瘤栓长度,可减少肿瘤负荷,帮助双侧肾癌及孤立行肾保留肾单位手术(NSS)或根治性切除术安全实施.但也必须认识到这种治疗方法的局限性,增加更多的临床研究获得更加可靠的数据.
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糖尿病对大鼠膀胱组织Piezos离子通道的影响
目的 观察糖尿病对大鼠膀胱组织Piezos离子通道表达的影响及其规律.方法 将36只健康成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC)和糖尿病组(DM),每组18只,DM组大鼠腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,NC组注射等量柠檬酸钠缓冲液.1周后测血糖＞16.7 mmol/L,定义为造模成功.于1、2、8周后,各组分别取6只大鼠,用免疫荧光双标法观察大鼠膀胱组织中c-kit、Piezo1表达情况,QPCR定量分析Piezo1和Piezo2基因表达水平,并用Western blot对Piezo1和Piezo2蛋白表达分析比较.结果 在第1、2周时,DM组Piezo1和Piezo2的mRNA及蛋白表达水平较NC组显著增高(P＜0.05);在第8周时,NC组与DM组大鼠膀胱组织中Piezo1和Piezo2 mRNA及蛋白表达水平无显著性差异(P＞0.05).结论 在糖尿病性膀胱病变早期,大鼠膀胱组织中Piezo1和Piezo2表达量可显著增加,增强膀胱对机械刺激的敏感性,可能是产生尿频症状的重要因素之一.
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水飞蓟宾通过Wnt/β-catenin通路抑制肾癌细胞干细胞特性
目的 研究黄酮类化合物水飞蓟宾对肾癌细胞干细胞特性的影响及其分子机制.方法 采用肾癌细胞系786-O和ACHN作为体外研究对象,使用不同浓度的水飞蓟宾处理肾癌细胞,应用平板克隆实验检测水飞蓟宾对肾癌细胞平板克隆形成能力影响;使用Tumorsphere实验评价水飞蓟宾处理后肾癌细胞干细胞成球能力变化;应用蛋白免疫印迹方法测定水飞蓟宾处理后肾癌细胞CD44、P63、GSK3β/p-GSK3β和p-catenin蛋白水平改变.结果 水飞蓟宾可显著下调肾癌细胞干细胞标志物CD44、P63蛋白的表达水平,且存在浓度依赖性和时间依赖性;此外,水飞蓟宾还可抑制肾癌细胞平板克隆形成以及肾癌干细胞肿瘤球形成能力;在分子机制上,水飞蓟宾可下调p-GSK3β和β-catenin蛋白的表达.结论 水飞蓟宾可能通过Wnt/β-catenin信号通路抑制肾癌细胞干细胞特性.
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BJU International:骨寡转移前列腺癌患者行机器人辅助前列腺根治性切除术受益更大
合并骨寡转移的前列腺癌患者是否应选择前列腺根治性切除术尚存在争议,对此,近期发表于2018年BJU International杂志上的题为“Does robot-assisted radical prostatectomy benefit patients with prostate cancer and bone oligometastases? "(JANG WS,KIM MS,JEONG WS,et al.BJU Int,2018,121:226-231.)一文报道了一韩国单中心数据,比较了骨寡转移前列腺癌患者分别行机器人辅助前列腺根治性切除术(robot-assisted radical prostatectomy,RARP)和仅行雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)的围手术期资料及患者预后差异.
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EU:比较多西他赛与主动监测在接受根治性前列腺切除术后的高危前列腺癌患者中的效果:一项来自北欧斯堪的纳维亚地区前列腺癌协作组的前瞻性、随机、开放的Ⅲ期临床研究
前列腺癌是西欧国家非常常见的一种恶性肿瘤,每年在北欧地区有超过25 000的新发病例,也是当地男性常见的致死性恶性肿瘤之一;有报道显示前列腺癌根治术后,高危前列腺癌5年生化复发风险(biochemical recurrence,BCR)为50％,如果在行前列腺癌根治术时证实淋巴结转移,患者术后出现BCR的风险为69％,并且出现BCR的风险随着肿瘤病理分期、Gleason评分增高,切缘阳性的出现而升高,以上这些风险因素都与肿瘤特异性生存率以及总生存率显著相关.目前辅助化疗已成为多种实体瘤术后的标准治疗方案,但直到现在仍未能证实该方案是否对前列腺癌有效.
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前列腺癌新型内分泌治疗安全共识
1 概述前列腺癌是威胁男性,尤其是老年男性健康的常见恶性实体肿瘤,其在欧美地区的发病率和死亡率常年位居男性恶性实体肿瘤的前三位[1].国人前列腺癌和欧美发达地区前列腺癌在检出率、疾病构成、恶性程度及总体疗效方面存在差异[1-2],但值得注意的是,2010年之前,全球各地区晚期前列腺癌患者的总体生存率没有实质性的改善[3-6].整体上,晚期转移性前列腺癌,特别是对转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC)临床治疗的研究进展缓慢,其治疗仍然是个世界性难题.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
