现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西安地区15830例男性体重指数与血清前列腺特异性抗原水平的相关性
目的 探索体重指数(BMI)对正常人群的成年男性血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的影响.方法 收集2015年01月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院体检中心进行健康体检者的资料,筛选所有年龄、身高、体重、血清总PSA水平数据完整的成年男性体检者.计算BMI并根据BMI中国标准将研究对象分为偏瘦(BMI＜18.5 kg/m2)、正常(BMI 18.5～23.9kg/m2)、偏胖(BMI 24.0～27.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥28 kg/m2)4组;按照年龄分为18～29、30～39、40～49、50～59、60～69、70～79、≥80岁7组,方差分析分别比较各BMI组内PSA水平的差异.结果 共收集资料完整者共15 830例,平均年龄(50.87±14.07)岁;平均BMI(25.19±3.11)kg/m2;平均PSA(1.18±1.04) ng/mL.血清PSA在18～29、30～39、40～49岁组基本保持不变,之后随年龄增长而增加.偏瘦、正常、偏胖及肥胖组PSA分别为(1.42±1.29)、(1.28±1.13)、(1.14±0.98)及(1.03±0.95) μg/L,PSA水平随BMI增加而显著降低.在30～39和40～49岁年龄组内,总PSA水平随BMI升高而降低为显著.结论 血清总PSA在50岁后随年龄增长增加明显;血清总PSA随着BMI的增加而降低,这一趋势在30～39和40～49岁年龄组为显著.
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近距离照射联合大限度雄激素阻断治疗前列腺癌的疗效分析
目的 分析125I粒子近距离照射(BT)联合大限度雄激素阻断(MAB)治疗对前列腺癌的治疗效果及并发症.方法 2012年9月至2016年9月经我院和苏州市立医院东区收治的前列腺癌患者资料中选取资料完整且随访时间不低于6个月、行胸部X线片或CT、腹盆腔CT或MRI及骨扫描排除转移病灶、原发肿瘤(T)分期T2～T3期的患者资料共109例,患者年龄50～89岁,前列腺体积11.73～122.10 mL,治疗前前列腺特异性抗原(PSA)4.16～189.10 ng/mL,Gleason评分6～10分.48例接受125 I粒子近距离照射治疗联合MAB治疗的患者纳入观察组,61例单纯MAB治疗者纳入对照组,两组患者一般资料均无统计学差异(P＞0.05),比较两组治疗后血前列腺特异性抗原(PSA)水平、生化无进展生存期(bPFS)及并发症.结果 两组患者治疗后血PSA水平均较治疗前明显降低(P＜0.001),观察组治疗9、12、18、24个月血PSA水平低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组生化无进展生存时间(20.79±10.60)个月,明显长于对照组(16.10±10.87)个月(P=0.026).观察组术后下尿路刺激症状22例(45.83％),对照组尿路刺激症状者17例(27.87％),两组相比有统计学差异(P=0.041);两组均无严重并发症.结论 125I粒子近距离照射联合MAB治疗对前列腺癌患者疗效显著,创伤小、无严重并发症.
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输尿管钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果及对炎性反应指标的影响
目的 探讨输尿管钬激光碎石术对输尿管上段结石的临床治疗效果及对炎性、应激反应指标的影响.方法 选取我院治疗的146例输尿管上段结石患者,收治时间2015年1月至2017年1月,根据手术方式分为A组69例(输尿管钬激光碎石术)、B组77例(体外冲击波碎石术),对比两组的手术效果、安全性指标.结果 A组患者的手术时间显著低于B组(P＜0.05),A组患者的碎石成功率、术后3个月结石排净率及住院时间均显著高于B组(P＜0.05);A组患者的并发症率(5.80％)与B组(7.79％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前和术后第3天,A组和B组患者的血清IL-2、IL-6、TNF-a、ET-1、PGE2组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后第3天,各组患者的血清IL-6、TNF-a、ET-1、PGE2水平较术前显著升高(P＜0.05),IL-2水平较术前显著降低(P＜0.05).结论 输尿管钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果较好,与体外冲击波碎石术比较并不会增加患者的炎症及应激反应程度.
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树突状细胞在睾丸原发性淋巴瘤组织中的免疫表型分析
目的 研究树突状细胞(DCs)在睾丸原发性淋巴瘤(PLT)患者睾丸组织中的免疫表型及其分子机制.方法 采用免疫组织化学染色法(IHC)检测10例正常人及7例睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中CD11c、DC-SIGN、CD1a、BDCA-2、CD83、HLA-DR、IDO表达水平,并进行体视学分析与统计.结果 正常睾丸及睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中均有CD11c、DC-SIGN、CD1a、BDCA-2、HLA-DR、IDO阳性细胞表达;其中CD1a、BDCA-2、HLA-DR、IDO阳性细胞表达分布于睾丸间质区域;CD11c及DC-SIGN在睾丸间质区域及生精细胞中均可见阳性表达;睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中CD11c、DC-SIGN、CD1a、HLA-DR、IDO表达水平较正常睾丸显著增高,且差异有统计学意义(P＜0.05);正常睾丸及睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中均未见CD83阳性细胞表达.结论 睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中CD11c+髓样DCs (mDCs),DC-SIGN+间质型DCs,CD1a+ DCs、HLA-DR、IDO表达水平显著增高,提示睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中表现为耐受性DCs,并在睾丸免疫环境失稳态及肿瘤细胞免疫豁免过程中起重要作用.
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硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部闭孔神经阻滞在TURBT中的疗效分析
目的 探讨电切镜直视下耻骨上膀胱穿刺肿瘤基底部局部麻醉预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中闭孔神经反射的效果.方法 49例膀胱侧壁肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,根据麻醉方式的不同将其分为3组,A组硬膜外麻+肿瘤基底部闭孔神经阻滞组17例,B组连续硬膜外麻18例,C组全麻14例.结果 A组1例轻微闭孔反射;B组出现6例闭孔反射,其中3例轻微闭孔反射,2例严重闭孑反射导致膀胱穿孔,1例改全麻后反射消除;C组均未出现闭孔神经反射.结论 耻骨上膀胱穿刺肿瘤基底部闭孔神经阻滞定位准确、操作简单、效果确切,值得在临床上推广.
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体外冲击波碎石术失败后行经皮肾镜、腹腔镜、输尿管硬镜取石术的疗效比较:8年以上的单中心研究
目的 比较患者体外冲击波碎石术(ESWL)术后行腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)、输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)的疗效和并发症.方法 回顾性分析2006年9月至2014年8月贵州医大附属医院行ESWL术后采用RLU(A组)、URS(B组)和PCNL(C组)3种微创手术方法治疗输尿管上段残石患者共651例资料.比较3组患者基本情况、手术效果及并发症.并采用修改后的Clavien-Dindo评分系统来评估并发症的严重程度.结果 RLU组手术成功率(100％)、清石率(100％)均高于URS、PCNL两组.URS组手术时间为(46±9.1)min,均短于RLU组(54±10.3)min、PCNL组(62±15.2)min.URS组出血量少(12±5.1)mL.胃肠功能恢复时间RLU组(23±2.2)h,明显长于URS组(8±0.6)h和PCNL(11±4.3)h(P＜0.05),3组术后下床活动时间和止痛药的使用无显著差异(P＞0.05).PCNL组并发症发生率(21.9％)高于RLU组和URS组,RLU组没有严重并发症.RLU组术后有4例患者发热,明显低于URS组(24例)和PCNL组(21例).RLU组术后未出现尿脓毒血症,而URS组有11例、PCNL组有13例患者分别出现尿脓毒血症.结论 RLU是处理输尿管上段结石EWSL失败后一种更安全有效的微创手术方法.
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表现为Bosniak Ⅰ级肾囊肿的多房囊性肾癌2例报告及文献复习
目的 探讨表现为Bosniak Ⅰ级肾囊肿的多房囊性肾癌的诊治.方法 报道2例术前诊断为Bosniak Ⅰ级肾囊肿,术后病理证实为多房囊性肾癌的患者并进行相关分析.结果 2例患者术前影像表现均为Bosniak Ⅰ级肾囊肿,考虑为单纯性囊肿,术后囊壁病理回报为多房囊性肾癌.1例患者行Ⅱ期单侧肾脏全切,随访未见复发.另1例患者密切随访,未行进一步治疗.结论 临床上Bosniak Ⅰ级肾囊肿恶性可能为2％,此类患者预后往往较好.若结合其他检查手段如增强超声对术前判断可能有帮助.
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非肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生特征及危险因素的Cox回归分析
目的 总结非肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生的临床特征,分析与术后尿道癌发生相关的危险因素.方法 回顾性分析2006年10月至2013年10月于我院行根治性膀胱切除术的227例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中术后继发尿道癌者26例,分析根治性膀胱切除术后尿道癌患者临床特征,对比继发尿道癌组与未继发尿道癌组年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤位置、肿瘤分级、肿瘤分期、术后持续灌注用药情况、复发情况,并对影响非肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生的危险因素进行Cox回归分析.结果 本组术后继发尿道癌发生率为11.45％,主要临床表现为尿道口滴血或者有尿道血性分泌物,发生时间为术后6～36个月,病理检查26例均为尿路上皮癌.17例位于后尿道残端,9例位于前尿道,26例患者均行尿道全切除术联合化疗进行治疗,术后随访12例患者分别于尿道癌发生9、12、24个月死亡,其余14例无癌存活.不同年龄、性别、肿瘤数目、临床分期、病理分级、既往复发病史、术前灌注化疗、肿瘤侵及前列腺部尿道、尿流改道方式、是否维持膀胱灌注治疗之间术后尿道癌发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),不同肿瘤大小、位置、灌注药物、既往复发次数之间术后尿道癌发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Cox回归分析结果显示,肿瘤数目、既往复发病史、肿瘤侵及前列腺部尿道、非原位新膀胱术是非肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生的独立危险因素,术前灌注化疗是其发生的保护因素.结论 非肌层浸润性膀胱癌性根治性膀胱切除术时,临床上应重视诱发术后尿道癌发生的高危因素.
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环形输尿管支架管改善置管相关症状的临床观察
目的 观察环形输尿管支架管改善双J管置入后相关症状的临床效果.方法 输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管患者60例,配对分为双J管组及环形支架管组,每组30例.60例患者随访4周,于术前1d及术后4周完成输尿管相关症状问卷(USSQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)及膀胱过度活动症症状评分问卷表(OABSS).结果 60例患者均完成研究.双J管组与环形支架管组术后4周USSQ中排尿症状评分分别为25.5(10～39)分与13.0(10～21)分、身体疼痛症状评分分别为15.6(8～25)分与9.5(2～17)分、身体一般状况评分分别为13.8(8～19)分与5.9(2～13)分、IPSS评分分别为(12.6±2.0)分与(8.6±1.9)分、OABSS评分分别为(6.8±1.5)分与(3.5±1.5)分,组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 术后应用环形输尿管支架管能明显改善输尿管支架管相关症状,提高患者生活质量.
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UCA1和miR-141在膀胱癌细胞系和膀胱癌组织中的表达及与临床预后的相关性
目的 探讨UCA1和miR-141在膀胱癌细胞和膀胱癌组织中的表达及与临床预后的相关性.方法 选取人膀胱尿路上皮癌细胞系及宜宾市第二人民医院收治患者的膀胱尿路上皮癌组织标本为研究对象,另外分别选取人膀胱尿道正常细胞系和癌旁正常组织为研究对照,采用实时荧光定量PCR检测UCA1和miR-141表达情况,分析UCA1、miR-141表达与临床参数及预后的关系.结果 与膀胱尿道正常细胞系和癌旁正常组织比较,膀胱尿路上皮癌细胞系及膀胱尿路上皮癌组织中UCA1和miR-141相对表达量均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).UCA1的表达与病理分级、临床分期及肿瘤转移显著相关(P＜0.05);miR-141的表达与临床分期及肿瘤转移显著相关(P＜0.05).Cox回归分析显示,临床分期、肿瘤转移、UCA1和miR-141表达是影响患者预后的独立危险因素.膀胱尿路上皮癌组织中UCA1和miR 141表达呈正相关(r=0.613,P＜0.05).结论 UCA1、miR-141在膀胱癌细胞和膀胱尿路上皮癌组织中均呈高表达,且与膀胱癌患者临床分期、肿瘤转移及预后效果密切相关.
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50岁以下年轻前列腺癌患者的临床特征及预后分析
目的 探讨50岁以下年轻前列腺癌(PCa)患者的临床特征及预后,为提高年轻PCa的诊治水平提供理论依据.方法 采用回顾性分析2004年1-12月我院收治的192例PCa患者的临床资料,根据其资料结果比较＜50岁和≥50岁PCa患者间的临床特点,采用Cox回归模型探讨影响PCa患者预后的相关因素.结果 192例PCa患者中＜50岁者占26％(18/192).＜50岁PCa患者较≥50岁者而言,其总前列腺特异性抗原(TPSA)水平更高[(22.36±4.32)ng/mL vs.(18.48±2.68) ng/mL],尿路症状IPSS评分较低[(8.32±2.46)分vs.(11.24±3.46)分],且前者肿瘤低分化更多(53.85％ vs.20.48％),更容易发生骨转移(69.23％ vs.38.55％)、淋巴结转移(34.62％ vs.16.87％)和肝转移(38.46％ vs.10.84％)(P＜0.05).＜50岁者中位生存期为24个月,出院后1年、3年和5年生存率分别为53.85％、50.00％和30.77％;≥50岁者中位生存期为28个月,出院后1年、3年和5年生存率分别为72.29％、56.02％和37.50％.多元Cox回归分析显示50岁以下(HR=1.83,95％CI:1.05～3.16)为PCa患者预后危险因素之一.结论 50岁以下PCa患者其肿瘤恶性程度更高,更易发生骨转移、淋巴结转移和肝转移,且年龄、临床分期、血清TPSA水平和治疗方式以及伴有淋巴结转移均为影响PCa患者预后的独立危险因素.
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输尿管弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告
原发于输尿管的淋巴瘤罕见[1].本院于2012年12月收治输尿管弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)1例,疗效满意,现报告如下.1病例报告患者男性,56岁,因“无痛性肉眼血尿1月,加重1d”入院,尿常规提示尿潜血+++、尿白细胞+++,CT增强提示膀胱底壁局限性稍增厚,伴有盆腔淋巴结增大,输尿管中下段梗阻伴有左肾积水.膀胱镜检未见新生物,左侧输尿管逆行插管至5mm处明显受阻,提示下段梗阻严重.
关键词： 输尿管淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 -
会阴部横纹肌肉瘤手术治疗保留尿道及勃起功能1例报告
发生在会阴部的横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcorma,RMS)非常少见,发生在成人的尤为少见.本文报告1例于武汉协和医院就诊的会阴部腺泡状横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma,ARMS)患者的诊治过程并进行讨论.1病例报告患者男性,19岁,因“发现会阴部肿块1个月”入院.伴有进展性排尿困难,无肉眼现血尿,无尿频、尿急等,外院就诊穿刺后考虑为“软组织肿瘤,透明细胞肉瘤可能性大”.尚未行特殊治疗,近1周来排尿费力感加重.既往史无特殊.查体未见明显异常.泌尿系彩超:双肾、膀胱未见明显异常,双侧输尿管无扩张.血常规、尿常规正常.肿瘤标志物检查:其中神经元特异性烯醇化酶23.17 μg/L,略高于正常.心脏彩超:左室稍大,左室局部心肌致密化不全可能.
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以无痛性肉眼血尿伴膀胱填塞为首发表现的氯胺酮性膀胱炎1例报告
1病例报告患者男性,35岁.因“突发无痛性肉眼血尿伴排尿困难5h”于2017年4月17日就诊.否认发病前有外伤及饮酒史.辅助检查肾功能:正常;尿常规:白细胞(white blood cell,WBC),2～4/HP,红细胞(red blood cell,RBC)满视野/HP.尿找脱落细胞:未找到肿瘤细胞.螺旋CT尿路造影:膀胱右侧壁及后壁增厚,腔内高密度影,考虑血块.右肾盂及输尿管扩张.右肾显影延迟.
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完全内生型肾肿瘤腹腔镜下肾部分切除术中肿瘤定位方式的选择及应用
内生型肾肿瘤一般体积小,位置比较深,且邻近肾血管和或集合系统,在腹腔镜下肾部分切除术中肿瘤定位困难.本文对术中超声定位、CT导航技术、3D打印技术、近红外线荧光成像法、术中肾实质切开及“刻度尺法”多种术中肿瘤定位方式的选择及其治疗效果进行总结.
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泌尿男生殖道微生态的研究进展
泌尿男生殖道微生态是一个颇为复杂的系统,该微生态中存在着多个独立的正常微生物菌落,它们与宿主、环境之间构成了相互制约、相互协调的体内平衡微生态,对于维持男性的生殖健康至关重要.随着微生态学的迅速发展,包括微生物组学在内的多种新方法和技术在泌尿男生殖道微生态研究中得到更加广泛的应用,人们对其认识在不断地加深,也更加全面.本文总结泌尿男生殖道微生态的的研究进展和现状,旨在为今后的相关研究提供一定的参考,为人类健康调控策略提供新的思路.
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超声评估胎儿肾积水预后的研究进展
随着产前超声的广泛应用及超声检查设备的不断更新,胎儿先天畸形的检出率不断提高.胎儿肾积水是胎儿泌尿生殖系统异常中常见的先天畸形.目前,对胎儿肾积水的诊断和分级尚无统一的标准.研究发现多数胎儿肾积水随着个体的生长发育可自然消退,但其可恢复性与不可恢复性之间,国内也没有明确的界定.本文综述与胎儿肾积水预后密切相关的因素及评估方法,避免生理性肾积水的盲目引产;以及早发现,早诊断病理性肾积水,为临床判断手术治疗的必要性和选择手术时机提供依据;也可同时决定是否终止妊娠,为优生优育提供有力的证据,对临床提供参考价值.
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睾酮在前列腺癌诊疗中的意义
内分泌治疗在前列腺癌治疗中被广泛使用.医患双方通常高度重视前列腺特异抗原(PSA)的变化,而对睾酮关注不够.内分泌治疗的机制是通过降低睾酮水平进而抑制肿瘤增殖,因此应该更加关注睾酮的检测.近年来的研究表明初诊时睾酮基线水平以及接受去势后的睾酮值均与预后关系密切.规范睾酮的检测方法以及制定合理的睾酮随访方案有助于预判患者预后,制定个性化治疗方案,有效延长患者的存活.
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肾癌根治性切除手术切除范围的变迁(附光盘)
根治性肾切除术是肾癌的主要手术方法之一,于肾周筋膜外游离并切除肾脏及肾周脂肪、同侧肾上腺及区域淋巴结.其切除范围随着人们对肾癌的认识改变而变化.从单纯的肾切除术到经典的根治性肾切除术,肾癌的预后得到了显著的改善.而近30年影像学检查方法的进步和普及使得肾癌的早期诊断成为可能,在行根治性肾切除术时,无论是开放手术还是微创手术,可不再常规进行淋巴结清扫并保留同侧肾上腺,同样取得了良好的术后生存效果.
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老年雄性大鼠自体移植幼年睾丸组织后血清睾酮水平及间质细胞的变化
目的 行老年雄性SD大鼠自体移植幼年时睾丸组织后检测睾酮水平及移植部位睾丸间质细胞变化,探讨睾丸组织移植对大鼠睾酮水平的影响.方法 雄性1月龄SD大鼠20只,测睾酮水平,行右侧睾丸组织切除并放置-80℃冰箱.检测4月龄SD大鼠睾酮水平,检测24月龄睾酮水平,然后右侧腋部皮下自体移植幼年时冰冻睾丸组织.检测25月龄(即睾丸组织自体移植术后1月)血清睾酮水平,检测26月龄(即睾丸组织自体移植术2月后)血清睾酮水平及变化.检测冰冻睾丸组织移植前睾丸间质细胞情况,移植后1月及2月睾丸间质细胞变化.结果 1月龄SD大鼠睾酮水平为(0.067 0±0.031 81)ng/mL;切除一侧睾丸组织4月龄SD大鼠睾酮水平为(2.695 0±0.293 18)ng/mL;切除一侧睾丸组织24月龄SD大鼠睾酮水平为(1.584 2±0.431 19)ng/mL;切除一侧睾丸组织25月龄SD大鼠自体移植大鼠血清睾酮水为(1.789 5±0.298 99)ng/mL;切除一侧睾丸组织26月龄SD大鼠自体移植大鼠血清睾酮水平为(1.516 8±0.413 82)ng/mL.切除一侧睾丸组织24月龄SD大鼠和26月龄SD大鼠(即睾丸组织自体移植术2月后)两组间差异无统计学意义,其余各组两两比较均有统计学意义.冰冻睾丸组织移植前睾丸间质细胞较多,移植后1月睾丸间质细胞有减少趋势,在2月后睾丸间质细胞绝大多数凋亡.结论 老年雄性SD大鼠自体移植幼年时睾丸组织后短期内可以提高睾酮水平,因多种因素长期睾酮水平升高不理想.由多种原因移植部位睾丸间质细胞逐渐凋亡.
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微小核糖核酸miR-449a对前列腺癌细胞凋亡的影响
目的 探究微小RNA(miRNA-449a)在前列腺癌中的表达及其对前列腺癌细胞凋亡的影响.方法 对前列腺细胞系作不同处理:阴性对照组[转染随机序列(dsControl)]和实验组(转染miR-449a).采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测前列腺癌组织及细胞中miR-449a的表达;流式细胞术测定不同转染组细胞凋亡情况;Western blot检测各处理组细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase 3及Cleaved caspase-3的表达.结果 qPCR结果显示,miR-449a信使RNA水平在前列腺癌组织与癌旁组织比较,表达下降(0.481±0.055、0.951士0.039),差异有统计学意义(P＜0.05);miR-449a信使RNA水平在前列腺癌细胞系PC3和DU145中较RWPE-1细胞中表达也明显下调(0.967±0.062、0.24±0.07、0.493±0.089),差异有统计学意义(P＜0.05).流式细胞术检测细胞凋亡显示,对照组和实验组中PC3细胞的凋亡率分别为(4.827±0.756)％、(21.691±1.813)％,与对照组相比,差异有统计学意义(F=43.32,P＜0.05);DU145细胞的凋亡率分别为(3.79±0.72)％、(13.88±0.712)％,与对照组相比,差异有统计学意义(F=483.22,P＜0.05).Western blot检测结果验证了不同处理组PC3和DU145细胞中,Bcl-2蛋白表达下降,而Bax、Caspase-3及Cleaved caspase-3表达上调,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-449a可能通过下调Bcl 2蛋白的表达,发挥诱导前列腺癌细胞凋亡的作用.
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European Urology:局限性前列腺癌行根治性手术或放疗后患者生存和并发症—一项国际合作性综述
根治性手术和放疗对于局限性前列腺癌一直被认为控瘤效应相当,因此,选择前列腺癌的治疗方式在临床上主要是基于对尿失禁、勃起功能障碍及其他放疗特异性并发症风险的考量.近年来,已有大量文献就局限性前列腺癌行两种不同治疗后患者生存和并发症进行对比.对此,近期发表的论文[CJD W,GLASER A,HU JC,et al.survival and complication following surgery and radiation for localized prostate cancer:an international collaborative review [J].Europ Urol,2017,73(1):11-20]就临床局限性前列腺癌行根治性前列腺切除和根治性放疗后患者的生存和并发症的相关数据进行了深入的总结分析并做了综述,其内容还包括了去势治疗在现代放疗联合治疗中的角色和毒副作用.
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Histopathology:肾脏透明细胞型肉瘤具有特征性的BCOR基因异常—即存在外显子15内部串联重复序列以及BCOR-CCNB3基因融合
肾脏透明细胞型肉瘤(CCSK)是一类罕见的儿童恶性肾脏肿瘤,绝大多数的CCSK患者存在BCOR基因的内部串联重复序列,少数患者存在YWHAE-NUTM2基因融合.还有第3种“双阴性”类型的CCSK患者,即既无BCOR基因的内部串联重复序列,也无YWHAE-NUTM2基因融合.该文WONG MK,NG CCY,KUICK CH,et al.Clear cell sarcomas of the kidney are characterised by BCOR gene abnormalities,including exon 15 internal tandem duplications and BCOR-CCNB3 gene fusion[J].Histopathology,2018,72(2):320-329.]旨在对组织病理学确诊为CCSK的11例患者,进行CCND1、BCOR以及CCNB3基因表达的免疫组化染色及特征性遗传学分析.作者通过高通量测序研究显示,10例(90.9％)CCSK患者的BCOR基因外显子15存在内部串联重复序列,4例(36％)或8例(72％)患者的BCOR表达为阳性,检测结果的差异取决于所用抗体克隆株的不同.通过RT-PCR检测技术,作者在上述患者中并未发现YWHAE-NUTM2基因融合现象.
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加速康复外科多学科模式在泌尿外科临床的实践探索
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是为促进患者康复而采用一系列围手术期的优化路径,以尽可能地减轻患者心理和生理的创伤性应激反应,控制和减少并发症,大限度地缩短住院时间,降低再入院风险、死亡风险和医疗费用的多学科医疗模式理念[1-2].它引领着21世纪现代外科学的发展方向.
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