现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经囊肿穿刺肾盏的方法同期治疗肾囊肿和肾结石
目的 探讨经囊肿穿刺肾盏的方法同期治疗肾囊肿和肾结石.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月我院21例肾结石合并肾囊肿患者的临床资料,21例行逆行插入输尿管导管,行人工肾积水,在超声引导下以18 G肾穿刺针经肾囊肿穿刺直达肾集合系统,建立操作通道,行钬激光或超声碎石,双J管上端置于囊肿腔内,肾造瘘管经囊肿腔引流,术后肾造瘘管留置7d拔除,双J管留置3月拔除.结果 21例经囊肿穿刺顺利,操作通道建立合理,手术均获成功,无中转开放手术,手术时间45～94 min,平均67.5 min,术中出血量60～150mL,术后无感染、出血.拔除肾造瘘管后无尿瘘.术后15 d复查CT,无结石残留,囊肿消失.21例术后随防时间6～36月,均无结石残留,囊肿复发1例.结论 经囊肿穿刺同期治疗肾结石和肾囊肿的经皮肾镜手术具有微创、安全、术后恢复快及住院时间短等优点,可替代传统分期手术,但不具有普遍性,须选择合适病例,严格把握同期手术适应证.
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针状电极经尿道切除直径大于3cm膀胱肿瘤的临床观察
目的 经尿道切除直径＞3 cm的膀胱肿瘤是电切手术的难点之一.本研究目的是探讨经尿道切除膀胱内大体积肿瘤的新方法.方法 采用精准经尿道膀胱肿瘤切除技术,对26例膀胱肿瘤患者(肿瘤大直径＞3 cm)进行经尿道切除,均未行闭孔神经阻滞.首先以针状电极在距肿瘤基底周边0.5～1 cm处正常膀胱黏膜电灼作为标志,然后将针尖插入膀胱肌层,向远离膀胱壁方向牵拉、切断.完整剥离肿瘤后,自电切镜电极通道置入胃镜下息肉切除器的钢丝圈,将肿瘤套住后,保留镜鞘,连同镜体向外牵拉,完整取出肿瘤.如果肿瘤直径过大不能拉出,则继续用力牵拉、收紧钢丝圈,将瘤体切割为2～4份,再分别取出.记录手术时间、有无闭孔神经反射、肿瘤病理分期及有无复发等.结果 所有患者均顺利完成精准经尿道膀胱肿瘤切除,肿瘤位于膀胱侧壁未进行闭孔神经阻滞.肿瘤大直径3.0～6.0 cm,单枚肿瘤切除时间20～75 min,平均(42.4±20.3)min.术中均未发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期.结论 精准经尿道膀胱肿瘤切除是膀胱肿瘤切除手术的全新方法,在切除膀胱内较大肿瘤时具有独特的优势.
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2个月以下婴儿尿路感染98例临床分析
目的 2016年美国儿科学会修正了儿童尿路感染(UTI)的处置方案,其针对2～24个月的患儿提出了排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查的指征,但对于2个月以下婴儿UTI的处理流程目前仍未取得一致性意见,故本文对2个月以下婴儿UTI的临床及影像学特征进行分析及VCUG检查的必要性作一探讨.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年6月至2017年12月间收治的98例2个月以下UTI婴儿的临床资料,归纳总结其存在的临床症状及影像学异常等检查结果.结果 我院共收治年龄在2个月以下的UTI婴儿98例.尿中分离的病原菌常见的是大肠埃希氏菌.全部患者行泌尿系超声检查,其中有42例(42.9％)提示泌尿系统异常,但仅有10.2％病例表现为严重的泌尿系统结构异常.轻中度肾积水为常见的超声表现.共有17例患儿接受了VCUG,其中有异常发现的仅3例(占17.6％),仅有11.8％的病例为输尿管返流,且为低级别返流.结论 对于2个月以下的UTI患儿,VCUG检查的阳性率较低,在超声提示严重或持续性泌尿系统异常的病例中行VCUG检查的临床意义较大.
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18F-FDG PET/CT和PET/MRI在前列腺癌诊断及分期中的效能研究
目的 对比前列腺癌2-氟-2脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层成像(PET/CT)和正电子发射断层扫描/核磁共振成像(PET/MRI)影像学特征,探讨两种方法在前列腺癌筛查、诊断及分期中的价值.方法 回顾性分析20例组织学证实为前列腺癌患者的18F-FDG PET/CT和PET/MRI图像资料,比较两种方法影像学结果,并采用配对t检验和卡方检验进行统计学分析.结果 18F-FDG PET/CT和PET/MRI对病灶定量的大标准摄取值(SUVmax) (2.9±0.25邯.3.2±0.26)有统计学差异(P＜0.05),PET/CT和PET/MRI探查原发性前列腺癌阳性结果(11例vs.18例)有统计学差异(P＜0.05),探查周围组织(1例vs.4例)、盆腔淋巴结(4例vs.4例)及骨盆(6例vs.5例)的转移效能无统计学差异(P＞0.05).结论 18F-FDG PET/MRI诊断原发性前列腺具有优势,在探查周围侵犯、盆腔淋巴或骨盆转移时和PET/CT无明显差异.临床工作中合理选择或联合应用有助于前列腺癌筛查、诊断及分期的全面评估.
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尿脓毒血症非休克组与休克组的临床特征比较
目的 探讨尿脓毒血症的临床特征及变化,为尿脓毒血症的诊疗提供思路及参考.方法 回顾2015年1月1日至2018年1月1日昆明医科大学第一附属医院泌尿外科诊断为脓毒血症或感染性休克(脓毒性休克)的患者,对其临床信息进行分析.根据诊断分为尿脓毒血症非休克组和尿脓毒血症休克组,对其临床基本特征及合并疾病、病原菌、辅助检查指标等进行分析.结果 ①尿脓毒血症休克组合并高血压和肺部疾病的几率高于非休克组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);②尿脓毒血症的病原菌以革兰阴性菌为主,血培养及尿培养阳性率在非休克与休克组的差异无统计学意义(P＞0.05);③血白细胞在两组中均升高,但在休克组及非休克组的差异无统计学意义(P＞0.05);④血小板计数休克组低于非休克组,差异有统计学意义(P＜0.05);⑤C-反应蛋白、降钙素原、乳酸在非休克组与休克组中均升高,且三者在休克组中的值高于非休克组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尿脓毒血症病原菌以革兰氏阴性菌为主,合并高血压、肺部疾病是尿脓毒血症发展为感染性休克的危险因素,血小板、C-反应蛋白、降钙素原及乳酸值是可以预测尿脓毒血症是否发展为感染性休克的重要指标.
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采用基因表达数据集分析UBE2C与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性
目的 分析UBE2C基因表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性.方法 采用Oncomine数据库整合分析出肌层浸润性膀胱癌与正常膀胱组织表达差异显著的基因作为候选目的基因,然后采用GSE13507基因表达数据集来分析该目的基因与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性.结果 Oncomine数据库分析得到UBE2C为差异显著的基因.GSE13507基因表达数据集分析结果显示,UBE2C基因表达水平在男性中高于女性(P=0.005),在肌层浸润性膀胱癌患者中高于非肌层浸润性膀胱癌患者(P=0.001),在T分期(P=0.001)和N分期(P=0.036)更高者高于分期更低者,在肿瘤进展患者中高于无进展患者(P=0.011);但在患者年龄(P=0.264)、远处转移(P=0.711)和肿瘤复发(P=0.481)方面无统计学差异.UBE2C基因诊断膀胱癌的曲线下面积为0.804,生存分析显示UBE2C基因高表达组的预后差于低表达组(HR=1.82,95％CI:1.13～2.94,Log-rank P=0.011).结论 UBE2C基因高表达可能与膀胱癌肌层浸润、高T分期、高N分期和不良预后相关.
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淋巴血管侵犯在评价根治性前列腺癌切除术后患者生化复发方面的系统性回顾与分析
目的 系统性评价与分析淋巴血管侵犯在行根治性前列腺癌切除术后患者中的临床意义.方法 通过计算机在线检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国数字图书馆、万方、维普数据库中有关淋巴血管侵犯与根治性前列腺癌切除术后患者生化复发方面的研究,同时手工检索纳入文献的参考文献.相关检索时间设置为建库开始至2018年3月,检索语种为英文及中文.采用Stata 12.0软件进行相关的数据分析与统计工作.结果 终共纳入18篇回顾性队列研究,发表时间从2004年至2017年.相关患者共23 775例,其中淋巴血管侵犯患者7 742例,所占比例为32.6％.单因素分析结果汇总显示在行根治性切除术后发生淋巴血管侵犯的前列腺癌患者生化复发率[HR=1.41,95％CI(1.28～1.55),P＜0.001]显著升高.多因素分析进一步确认淋巴血管侵犯是根治性前列腺切除术后发生生化复发的独立影响因子[HR=1.24,95％CI(1.16～1.33),P＜0.001].敏感性分析结果显示单因素分析模型中合并HR值在1.30(1.25～1.36)与1.45(1.29,1.63)之间,多因素分析模型中合并HR值范围在1.22(1.15～1.30)到1.26(1.17～1.34).Begg's发表偏倚分析结果显示单因素(t=2.03,P=0.073)与多因素(t=0.49,P=0.632)分析模型中均无显著发表偏倚存在.结论 淋巴血管侵犯与根治性前列腺癌切除术后患者的生化复发呈显著性相关,可作为评价此类患者术后生化复发方面的独立危险因子.
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术前中性粒细胞淋巴细胞比值与淋巴细胞单核细胞比值评估非肌层浸润性膀胱癌预后的临床价值
目的 探讨术前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与淋巴细胞单核细胞比值(LMR)作为接受经尿道膀胱肿瘤电切术的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后评估方法的价值.方法 对2011年9月至2017年1月新疆医科大学附属第一医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)且新诊断为非肌层浸润性膀胱癌的270例患者资料进行回顾性分析.NLR和LMR是通过在TURBT前确定且完整的血常规检测结果计算而来,患者据此分为低NLR组(＜2.4,172例)和高NLR组(≥2.4,98例)以及低LMR组(＜4,98例)和高LMR组(≥4,172例).用Kaplan-Meier法绘制各临床因素无复发生存曲线,并用Log-rank检验比较各组内的生存曲线;用Cox多因素分析影响非肌层浸润性膀胱癌预后的独立危险因素.结果 NLR与肿瘤数量、病理分级、肿瘤T分期、复发、进展有关(P＜0.05);LMR与性别、年龄有关(P＜0.05).单因素分析结果提示NLR、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级、肿瘤T分期与患者的无复发生存时间有关(P＜0.05).多因素分析提示NLR、肿瘤数量、病理分级、肿瘤T分期是影响肿瘤复发的因素.结论 术前NLR是影响非肌层浸润性膀胱癌患者术后无复发生存时间的独立危险因素,可以作为判断预后的一项指标.高NLR的非肌层浸润性膀胱癌患者复发率较低NLR的更高.
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根治性膀胱切除后回肠膀胱腹壁造瘘术的临床应用(附47例报告)
目的 探讨膀胱高级别尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术的临床疗效.方法 回顾分析47例膀胱高级别尿路上皮癌患者的临床资料,均采用根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗.结果 47例患者手术均获成功,总手术时间250～320min,平均280 min,出血量400～600mL;回肠膀胱腹壁造瘘术手术时间80～150 min,平均110 min.住院时间8～26 d,平均12 d,平均术后住院时间9d.术后5～7 d恢复正常饮食,1～2周拔除导尿管(盆腔引流管),8周拔除双侧输尿管支架管,每月更换代膀胱造瘘管.平均随访16.7(4～96)月,除1例患者血肌酐一过性升高外,其他患者血肌酐、尿素氮均正常,未出现酸中毒.结论 根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗高级别尿路上皮癌临床疗效可靠,术后无严重并发症,能弥补Bricker术的不足,值得临床推广应用.
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1470nm半导体激光联合腹腔镜治疗前列腺增生合并膀胱憩室(附6例报告)
目的 探讨经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化切除术联合腹腔镜下膀胱憩室切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱憩室的可行性和优越性.方法 回顾性地分析自2017年8月至2018年2月我科收治的应用经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化切除术联合腹腔镜下膀胱憩室切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱憩室6例患者的临床资料.结果 6例手术均成功完成,无中转开放手术,平均手术时间为(206.3±19.54) (185～240)min,术中出血量平均为(69.2±18.01)(50～100)mL,术后平均膀胱冲洗时间为(15.8±5.67)(8～22)h,平均住院时间为(8.5±1.05)(7～10)d.术后3个月随访患者排尿症状明显改善,平均大尿流率为(19.9±3.06)(16.8～25.2)mL/s,平均残余尿为(19.2±8.01)(10～30)mL,术后无相关并发症发生.结论 经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化切除术联合腹腔镜下膀胱憩室切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱憩室是一种安全、可行的手术方法,由于其手术创伤小、出血少、患者恢复快,具有一定的优越性.
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肾上腺复发性恶性孤立性纤维性肿瘤1例报告
原发于肾上腺的孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)临床罕见,而有关肾上腺恶性SFT的报道则更为鲜有.通过文献检索,目前国外仅有7例,国内也只有6例(包括本例)相关报道.现将本院收治的1例肾上腺复发性恶性孤立性纤维性肿瘤患者的诊疗经过报告如下.
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先天性Ⅲ型压力性尿失禁1例报告
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是困扰成年女性的普遍问题,其中因括约肌功能先天障碍所致者罕见,国内外鲜见报道,笔者曾于四川大学华西医院收治1例,现报告如下1 病例报告患者女性,18岁.出生时发现尿道口有尿液漏出,无自主排尿.出生后半年行“尿道封闭及膀胱造瘘术”.后患者自行拔除造瘘管,不久再次出现尿道口漏尿,每日需5张尿垫.
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BMI-1在泌尿系肿瘤侵袭性转移中的研究进展
原癌基因B细胞特异性小鼠白血病病毒插入位点1 (BMI-1)为多梳基因家族的一员,是一种原癌基因,今年来有研究发现BMI-1基因与多种肿瘤发生、增值、转移和复发密切相关.本文介绍BMI-1的结构及生物学功能,综述其在膀胱癌、前列腺癌、肾癌肿瘤侵袭、转移中的作用及其相关机制.
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前列腺特异性抗原相关参数在前列腺穿刺中的应用及其研究进展
前列腺癌是泌尿系统常见肿瘤,早期诊断的主要方法为前列腺穿刺活检,然而穿刺诊断的总体阳性率仍不能令人满意.本文对游离PSA与总PSA比值(fPSA/tPSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、移行带PSA密度(TZPSAD)和复合PSA密度(CPSAD)等前列腺特异性抗原(PSA)相关参数在前列腺穿刺中的应用及其研究进展进行系统的总结和分析.
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人工尿道括约肌植入术治疗男性重度压力性尿失禁的手术关键和技巧(附光盘)
人工尿道括约肌植入术是治疗男性前列腺切除术后重度压力性尿失禁的主要治疗方式.本文对人工尿道括约肌植入术的关键手术步骤和技术要点以及可能出现的手术并发症进行总结,使读者了解此术式,以造福更多的患者.
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肾血管病变的介入治疗现状
肾血管病变引起的动脉供血和静脉回流障碍必然会导致肾功能损害和肾脏萎缩.介入治疗以其微创的特点已广泛用于多种肾血管病变的治疗,并成为部分肾血管疾病的首选治疗方法.近年来随着介入治疗技术的进步、大量随机对照研究的实施以及长期随访研究的开展,肾血管病变介入治疗方法和理念也随之在争议和共识中发生着较大的变化.本文总结归纳了目前国内外关于肾动脉狭窄、肾动脉瘤、胡桃夹综合征、肾错构瘤和顽固性高血压介入治疗的文献报道,阐述了介入治疗在这些肾血管疾病治疗方面的适应证、临床效果、存在的问题以及应对策略,同时也指出了完善术前检查评估对保证治疗效果的重要意义.
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Claudin-14在纳米细菌肾结石形成中表达的动态研究
目的 本实验通过尾静脉注射用肾结石患者尿液培养的纳米细菌构建肾结石模型检测肾脏组织中Claudin-14(紧密连接蛋白-14)蛋白的表达情况,初步探讨Claudin-14在纳米细菌形成结石中的作用.方法 60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组和纳米细菌组,每组30只.正常对照组Wistar雄性大鼠一次性给予尾静脉注射0.9％氯化钠注射液1.2 mL,纳米细菌组Wistar雄性大鼠一次性给予尾静脉注射等量的纳米细菌悬浊液.两组Wistar雄性大鼠注射后的10周内每周处死3只.每周采用病理组织学方法评估每组3只Wistar雄性大鼠成石情况,并通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、免疫组化方法连续10周检测紧密连接蛋白-14(Claudin-14)mRNA和蛋白的表达.结果 ①病理组织学检查结果:第4周以后纳米细菌组Wistar雄性大鼠肾小管内发现晶体颗粒,且主要分布于近、远曲小管,1～10周对照组Wistar雄性大鼠未见晶颗粒.②实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)和免疫组化结果:3周内Claudin-14mRNA和蛋白在纳米细菌组中几乎未见表达,从第4周起Claudin14mRNA和蛋白在纳米细菌组中表达水平增高并且对照组明显增高,1～10周间Claudin-14mRNA和蛋白在对照组中几乎未见表达.结论 Claudin-14表达的增加可能在纳米细菌形成结石中起重要作用.
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向尿路上皮细胞定向诱导分化的脂肪干细胞与小肠黏膜下层支架的生物相容性研究
目的 分离、扩增兔脂肪干细胞,诱导脂肪干细胞向尿路上皮细胞分化,并将诱导后细胞与小肠黏膜下层复合,评价细胞与支架材料的生物相容性,为进一步构建组织工程化组织提供实验基础.方法 6只8周龄新西兰兔腹股沟脂肪组织,通过胶原酶消化法分离脂肪干细胞,流式细胞鉴定后将第3代脂肪干细胞与尿路上皮细胞间接共培养2周,并进行分化后细胞的鉴定.随后将分化后细胞种植在小肠黏膜下层上,通过扫描电镜、组织学切片观察诱导后细胞在小肠黏膜下层上的生长情况.结果 脂肪干细胞培养成功并在体外扩增,流式术检测表面抗原CD分子,细胞高表达CD29 (99.6％)、CD44 (98.2％),低表达CD31(1.9％)、CD45(1.6％).通过间接共培养诱导分化后,细胞免疫荧光、Western blot检测到尿路上皮标志物UPIa的表达,而未诱导的脂肪干细胞无表达.扫描电镜提示诱导后细胞在小肠黏膜下层上生长,粘附较好.组织学检查可见小肠黏膜下层表面细胞平铺生长.结论 脂肪干细胞向尿路上皮诱导分化后可作为泌尿系组织工程的种子细胞,可能是尿路上皮细胞之外的又一新选择.小肠黏膜下层能支持诱导后的脂肪干细胞良好的生长,该支架可作为载体材料用于泌尿系组织工程的修复与重建.
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Science:将正常人类上皮组织重新编程为致死性神经内分泌肿瘤细胞系
来源于不同人类器官的肿瘤在表型和分子特征上具有共同性.小细胞神经内分泌肿瘤(Small cell neuroendocrine carcinoma,SCNC)组织学特征独特,而且可以从包括前列腺和肺等几乎所有器官的上皮中产生.这些肿瘤从正常上皮细胞转化为神经内分泌肿瘤的表型并获得治疗抵抗性.对来自多种肿瘤类型的转录组数据进行的大数据分析提供大量证据,支持肿瘤进展期间SCNC的表型趋同,但其潜在的分子机制尚不完全清楚.
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Eur Urol:Certolizumab Pegol治疗女性难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的有效性及安全性研究——单中心随机,双盲,安慰剂对照试验
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)是基于与膀胱相关的慢性盆腔疼痛、压迫感或不适感而诊断出的,同时至少伴有一种其他尿路症状(如持续急迫排尿感或尿频),需排除混淆疾病.美国泌尿外科学会将之定义为“一种与膀胱充盈相关的不适感(憋胀、疼痛、压迫感),病史大于6周,合并下尿路症状,排除其他疾病,其中尿频和疼痛是两大要素”
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泌尿外科医生成长路上的腹腔镜基本功
20世纪90年代以来,腹腔镜技术的迅速发展引领泌尿外科医师进入泌尿外科手术的新时代——微创时代.相比开放手术,腹腔镜手术具有手术损伤小、术野及解剖结构清晰、术后康复快、围手术期并发症少、切口美观和平均住院日短等优势,已经成为泌尿外科手术治疗的主流.目前,几乎所有的泌尿外科手术都可以使用腹腔镜技术来完成.在世界范围内主要的医学中心,微创手术所占的比例已经超过了开放手术.因此,在泌尿外科医生成长的道路上,腹腔镜技术是需要学习和掌握的必备技能.
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经尿道手术治疗尿道疾病安全共识
尿道是人体自然腔道之一,其为尿液及男性精液的排出通道.随着微创泌尿外科及内窥镜技术的发展,通过尿道来诊断和治疗泌尿系统及其疾病越来越常用,如经尿道前列腺电切术、输尿管镜下钬激光碎石术等是经尿道常见的操作,大部分尿道疾病如尿道狭窄、尿道结石或异物、尿道肿瘤等也可通过相关器械在尿道腔内进行诊断和治疗[1-2].经尿道腔内治疗尿道疾病具有创伤相对较小、操作方便快捷、手术时间短、住院费用低、并发症相对较少等优点,相对于开放手术,患者及家属更容易接受[3].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
