现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学
- 影响因子: 1.10
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-8291
- 国内刊号: 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾结石评分分级系统对预测PCNL术后结石清除率的对比分析
目的 评估和比较改良Guy's分级、S.N.E评分、SHA.LIN评分在预测经皮肾镜取石术(PCNL)后结石清除率的准确性及与术后并发症等因素的相关性.方法 回顾性研究137名接受PCNL术患者的临床资料.所有患者均行腹部CT+三维重建,由同一名泌尿外科医师分别对每位患者进行改良Guy's分级、S.N.E评分和SHA.LIN评分,收集术后结石清除情况、手术时间、术后住院天数、术后血红蛋白变化及术后并发症等资料.PCNL术后结石清除状态通过腹部平片进行评估.按Clavien-Dindo系统评估术后并发症,分析不同评分分级与结石清除率及手术时间、术后血红蛋白变化、术后住院时间、术后并发症等的相关性.结果 本组137名患者改良Guy's分级2.75±0.12,S.N.E评分5.19±0.14,SHA.LIN评分9.64±0.20.结石清除率为59.85%(82例),其中结石清除组结石横截累计面积(465.0±437.0)mm2,结石残留组大结石横截累计面积(791.1±570.9)mm2 (P<0.001),差异具有统计学意义.术后并发症发生28例(20.4%),其中Ⅰ级15例(10.9%),Ⅱ级8例(5.8%),Ⅲa级5例(3.6%).改良Guy's分级、S.N.E评分、SHA.LIN评分影响PCNL结石清除率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.727(95%CI:0.642~0.813)、0.715(95%CI:0.627~0.803)、0.706(95%CI:0.615~0.797),3个评分分级的AUC差异无统计学意义(P=0.124).结论 改良Guy's分级、S.N.E评分、SHA.LIN评分均能有效预测PCNL术后结石清除率,且差异无统计学意义.3个评分分级系统仅与手术时间相关,与术后住院天数、术后血红蛋白变化及术后并发症不相关.
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腹膜后途径3D腹腔镜与传统2D腹腔镜肾盂成形术的应用分析
目的 比较腹膜后途径3D腹腔镜与传统2D腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)的技术特点和临床疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2016年9月郑州大学第一附属医院收治的92例行腹膜后途径腹腔镜下肾盂成形术患者的临床资料.按手术方法分为3D腹腔镜组(48例)和传统2D腹腔镜组(44例).收集2组患者临床数据(年龄、性别、侧别、BMI)及围手术期数据(手术时间、术中出血量、术后胃肠通气时间、术后住院天数).2组数据计量资料用t检验,计数资料用卡方检验.结果 手术均采用腹膜后途径腹腔镜技术顺利完成,无中转开放手术病例.3D腹腔镜组手术时间(89.0±12.8)min,2D腹腔镜组手术时间(111.8±13.2)min,3D腹腔镜组手术时间明显缩短,两者比较有统计学差异(t=6.87,P<0.05);比较2组数据术中出血量、术后胃肠通气时间、术后住院天数无统计学差异(P>0.05).以上患者均获得随访,随访时间5~30月,平均18个月.3D腹腔镜组病例和传统2D腹腔镜组病例术后肾积水均减轻,无再发狭窄病例,但2组各有1例患者发生术后吻合口漏尿.结论 腹膜后途径3D腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界处梗阻是安全、有效、可行的.与传统2D腹腔镜相比,3D腹腔镜手术在深度层次和空间定位上有显著优势,可明显降低手术难度,缩短手术时间.
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超声引导下射频消融治疗小肾癌32例疗效分析
目的 探讨超声引导下射频消融治疗小肾癌的临床疗效及优势.方法 选取2010年2月至2016年10月在我院行T1a期肾肿瘤射频消融治疗的32例患者,记录年龄、性别、射频消融时间、住院天数、病理结果、术后并发症、术前后血清肌酐值、术前后肿瘤大径等,观察临床疗效及优势.结果 所有患者均成功手术.平均年龄(60.1±15.4)岁,射频消融治疗时间(16.9士6.7)min,住院天数(2.5±2.0)d,2例(6.3%)出现并发症.消融术前后血清肌酐值、肿瘤大径对比差异无统计学意义(P>0.05).平均随访15.6(1~~51)个月,中位随访时间为9个月,5例肿瘤复发,首次消融成功率84.4%,予行二次消融后随访所有患者均无复发.结论 射频消融是一种安全有效、对肾功能影响小、并发症少的微创治疗方法,在孤立肾、双肾多发肿瘤、肾肿瘤术后局部复发、不能耐受部分切手术等患者的小肾癌的治疗中具有广阔的应用前景.
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非复杂性输尿管结石输尿管镜碎石术后支架管留置必要性的Meta分析
目的 应用Meta分析方法对非复杂性输尿管结石输尿管镜碎石术后支架管留置必要性进行分析.方法 共收集文献13篇,纳入研究对象共计1 291例,其中术后留置支架管者670例,术后未留置支架管者621例.统计研究对象有手术时间、术后发热、术后输尿管狭窄、术后尿路感染、术后尿频尿急、术后尿痛、术后排尿困难、术后血尿、术后腰背部疼痛等.结果 Meta分析结果显示,未留置支架管在手术时间(MD:3.69,95%CI:2.57~4.81,P<0.01)、术后尿频尿急发生率(RR:2.11,95%CI:1.71~2.61,P<0.01)、术后尿痛发生率(RR:2.69,95%CI:2.03~3.57,P<0.01)、术后排尿困难发生率(RR:2.42,95 %CI:1.94~3.01,P<0.01)、术后血尿发生率(RR:2.28,95%CI:1.80~2.90,P<0.01)、术后腰背部疼痛发生率(MD:1.53,95%CI:1.25~1.80,P<0.01)方面明显低于术后留置支架管研究组.结论 Meta分析可见对于非复杂性输尿管结石,未留置支架管会缩短手术时间、减轻术后尿路刺激症状等不适反应,所以非复杂性输尿管结石腔内碎石术后可考虑不予以留置支架管.
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电刺激联合盆底肌生物反馈治疗女性混合性和压力性尿失禁的疗效观察
目的 观察女性混合性尿失禁(MUI)与压力性尿失禁(SUI)患者经电刺激联合盆底肌生物反馈治疗后的疗效.方法 对经电刺激联合盆底肌生物反馈治疗的45例女性MUI与SUI患者进行回顾性研究,观察其治疗前后泌尿生殖困扰量表(UDI-6)评分及盆底肌肌力变化.结果 MUI与SUI患者治疗后UDI-6评分较治疗前均明显下降(P<0.05),MUI患者治疗前后UDI-6评分变化比SUI患者更为显著(P=0.002).MUI与SUI患者治疗后盆底肌肌力较治疗前均明显增加(P<0.01).结论 女性MUI患者比SUI患者症状更为严重,电刺激联合盆底肌生物反馈治疗女性MUI与SUI患者可显著减轻尿失禁症状,疗效确切.
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利多卡因乳膏与阴茎背神经阻滞在包皮环切术中麻醉效果比较的系统评价
目的 系统评价利多卡因乳膏与阴茎背神经阻滞在包皮环切术中的麻醉效果的比较.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据库的所有有关利多卡因乳膏和阴茎背神经阻滞在包皮环切术中麻醉效果比较的随机对照试验的文献;同时,手动检索纳入文献的参考文献.检索时间均为建库时间至2017年2月1日.由2位研究员独立对每一篇符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,并交叉核对.结果 终纳入9个随机对照试验,共1 583例患儿,结果显示在儿童(>2岁)中,阴茎背神经阻滞组患者的麻醉持续时间较利多卡因乳膏组患儿长;在新生儿当中,利多卡因乳膏组患儿疼痛评估量表的评分高于阴茎背神经阻滞患儿(P<0.001),加上术中心率或呼吸频率等多项比较,均表明阴茎背神经阻滞的麻醉效果优于利多卡因乳膏.结论 现有的研究没有足够证据证明利多卡因乳膏的麻醉效果优于阴茎背神经阻滞.
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肾结石合并尿路感染的菌谱及耐药性分析
目的 探讨广州医科大学附属第一医院泌尿外科肾结石合并尿路感染的感染率、病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集广州医科大学附属第一医院泌尿外科2009年1月至2016年12月肾结石合患者中段尿培养资料,统计并分析菌谱和耐药性的变化.结果 从14 063份肾结石患者中段尿标本中分离致病菌3 280株,阳性率为23.3%.肾结石合并尿路感染主要致病菌为大肠埃希菌(47.13%),肺炎克雷伯菌(8.35%)、粪肠球菌(8.14%)、奇异变形杆菌(7.10%)和铜绿假单胞菌(4.97%).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和奇异变形杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率≤10%o,鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、亚胺培南耐药率≥20.00%.粪肠球菌、屎肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100%.结论 大肠埃希菌是肾结石患者合并尿路感染的主要致病菌,对青霉素类、喹诺酮类、第3代头孢菌素、磺胺类抗菌药物耐药率较高;对阿米卡星、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、亚胺培南等药物敏感.
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封闭式负压引流装置辅助治疗Fournier坏疽临床疗效观察
目的 探讨封闭式负压引流装置辅助治疗Fournier坏疽(FG)的临床治疗效果及其对预后的影响.方法 对新疆医科大学第一附属医院收治的21例FG患者的相关临床资料和治疗方案进行回顾性的分析,探讨临床治疗经验和治疗效果.对入院所有患者采用早期的彻底清创和足量抗生素控制感染后,均采用创面负压引流装置覆盖的治疗方法,另行膀胱造瘘术1例和肠造瘘术2例.Ⅱ期行创面缝合术15例、皮瓣移植4例.结果 其中19例存活,1例因患者就诊时就已经发生感染性脓毒血症,导致多器官功能衰竭而死亡,1例因术后突发血栓脱落猝死.结论 早期的清创缝合、及时应用抗生素、术后创面的负压吸引是治疗FG的有效手段.待病情平稳后Ⅱ期行创面缝合和皮片移植必不可少.
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上海浦东新区良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的流行病学调查
目的 调查上海浦东新区≥50岁人群良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的患病率、相关危险因素及其对患者生活质量的影响.方法 运用描述性流行病学多阶段随机抽样方法,在上海浦东新区一般人群中抽取≥50岁BPH患者1 632名,对下尿路症状(LUTS)情况采用国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QoL)进行评估;应用国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)记录患者的阴茎勃起功能情况;对合并OAB患者采用膀胱过度活动症症状评分(OABSS)和King健康问卷评分(KHQ)调查;评估BPH合并OAB对患者生活质量的影响.结果 共获得有效问卷1 476份.BPH合并OAB的总患病率为39.6%,50岁~、60岁~、70岁~、80岁~及≥90岁年龄组的患病率分别为28.1%、34.2%、44.6%、48.2%、51.5%.年龄、前列腺体积及焦虑抑郁是BPH合并OAB的危险因素.随着年龄与前列腺体积的增加,BPH合并OAB患病率升高,患者LUTS加重,IPSS、QoL、OAB-SS、KHQ评分增加,IIEF-5评分下降.KHQ评分较高的项目有一般健康状况(26.9±7.4)分、排尿问题严重程度(29.6±8.2)分和睡眠/精力(32.5±8.3)分.结论 浦东新区≥50岁人群BPH合并OAB患病率为39.6%,其患病率与年龄、前列腺体积及焦虑抑郁程度呈正相关;BPH可能是男性OAB的患病危险因素之一,而BPH合并OAB可严重影响患者生活质量.
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ω-3脂肪酸联合非那雄胺及坦索罗辛治疗男性下尿路症状与良性前列腺增生的临床研究
目的 探讨ω3脂肪酸联合非那雄胺及坦索罗辛治疗男性下尿路症状与良性前列腺增生的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年12月榆林市星元(第四)医院泌尿外科收治的200例伴有下尿路症状的良性前列腺增生患者患者,随机将其分成对照组(n=94)和观察组(n=106),其中对照组给予非那雄胺和坦索罗辛治疗,观察组给予ω-3脂肪酸联合非那雄胺及坦索罗辛治疗,分别比较两组患者治疗后1、2、3个月的临床疗效和安全性.结果 两组患者治疗后IPSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后1、2、3个月IPSS评分(16.0±0.8,13.5±0.9和10.9±1.0)均显著低于对照组(16.5±1.0,14.9±1.0和12.7±0.9)(P<0.05);两组患者治疗后Qmax均显著高于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后1、2、3个月Qmax[(12.7±1.2)、(15.1±1.3)、(16.6±1.2)mL/s]均显著高于对照组[(12.0±1.1)、(14.3±1.2)、(15.8±1.1)mL/s](P<0.05);两组患者治疗后Qave均显著高于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后1、2、3个月Qave[(6.6±0.8)、(7.9±0.7)和(9.0±0.8)mL/s]均显著高于对照组[(6.1±0.7)、(7.2±0.7)、(8.1±0.8)mL/s](P<0.05);两组患者治疗后3个月前列腺体积[(45.0±6.5)、(52.1±5.8)cm3]均显著小于治疗前[(61.3±5.6)、(62.1±5.2)cm3](P<0.05),观察组患者治疗后3个月前列腺体积[(45.0±6.5)cm3]和残余尿[(14.5±10.1)mL]显著低于对照组[(52.1±5.8) cm3和(24.6±12.3)mL](P<0.05);两组患者治疗后性能力降低、性欲减退、异常射精、胃肠道反应以及头晕等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ω-3脂肪酸联合非那雄胺及坦索罗辛治疗男性下尿路症状与良性前列腺增生的临床疗效优于非那雄胺及坦索罗辛治疗,且不增加患者的不良反应,值得临床推广应用.
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肾被膜内毛细血管瘤1例报告
肾毛细血管瘤为罕见的良性肿瘤,发生于肾被膜者更为罕见.我院于2016年5月收治肾毛细血管瘤1例,现报告如下.1 病例报告患者女性,61岁,因“左侧腰部酸胀感2个月,检查发现左肾上部占位性病变”人院.查体无阳性体征.B超检查示左肾上部有1稍低回声团块,约4.2cm×3.5 cm,边界欠清.肾脏增强CT检查提示:左肾上部见一肿块影,约4.4 cm×3.7 cm,增强检查呈不均匀延迟强化,肿瘤与肾盂界限不清,左肾周毛糙(图1).
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精索平滑肌肉瘤1例报告
精索平滑肌肉瘤是来源于提睾肌或输精管未分化的间充质细胞、极为少见的恶性肿瘤.同济大学附属上海市第十人民医院泌尿外科2015年3月收治1例,报告如下.1 病例报告患者男性,59岁,因“阴茎根部右侧无痛性包块2月”于2015年3月17日入院.查体:阴茎根部右侧见1个包块,表面皮肤无红肿、破溃,皮下可扪及1枚3 cm×2 cm的椭圆形肿块,质地中等偏硬,无压痛,似与精索相连.
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竞争性内源RNA网络与肾癌
近的研究表明,RNAs是与microRNA (miRNA)反应元件(MREs)相互作用起到调节作用的,这种机制被称为竞争性内源RNA (ceRNA)假说.长链非编码RNAs (lncRNAs)被认为在癌症的发生发展中起到重要作用,有证据表明lncRNAs可以与miRNAs相互作用,并且是作为ceRNAs来调节miRNAs的表达的.肾癌中已经发现的几种lncRNAs,例如MALAT1、lncARSR、PTENP1,已被证明是与miRNAs相互作用的,这些MRE共享元件是在ceRNA网络(ceRNETs)中起到调节mRNA表达的.在肿瘤的发生发展过程中,起到重要作用的ceRNA调节网络包括mRNAs、miRNAs、lncRNAs和circular RNAs,并且ceRNETs的不断变化可能在肾癌的发病机理中起到一定的作用.
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DC-CIK联合疗法在肾癌免疫治疗中的研究进展
细胞免疫治疗作为一种新的治疗方案对于常规治疗无效的实体肿瘤具有巨大的潜在应用价值.细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是肿瘤免疫治疗的重要组成部分,具有增殖速度快、杀瘤活性强、杀瘤谱广、非主要组织相容性复合体(MHC)限制性杀瘤等特点;树突状细胞(DC)是已知功能强大的专职抗原提呈细胞(APC),DC-CIK共培养能显著增强CIK杀瘤活性.本文就DC-CIK联合免疫治疗用于肾癌治疗的新进展作一综述.
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成人未降睾丸的个性化诊治研究进展
未降睾丸是常见的男性先天性异常,然而常常由于对该疾病认识不足和拖延而导致治疗延误.由于成人未降睾丸较少的人群基数,难于确定佳治疗方案.与小儿未降睾丸不同,成人未降睾丸常常与睾丸肿瘤样病变联系在一起,大多学者推荐睾丸切除术为治疗首选方式.然而基于成人生活质量追求及围手术期手术风险考虑,常规的睾丸切除术应该被慎重考虑.本文基于文献综述,探讨成人未降睾丸的个性化治疗方法.
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机器人辅助膀胱癌根治术围手术期事件研究现状
随着微创外科理念的深入人心和技术的进步,机器人辅助手术在泌尿外科的应用日益广泛,越来越多的泌尿外科医生尝试采用机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)替代传统的开放根治性膀胱切除术(ORC).近年来,大量研究关注于RARC相对于ORC在患者功能恢复和远期生存等方面的比较,但对于围手术期事件尚未足够重视.本文就RARC在手术时间、出血量、治疗费用和术后并发症等方面的研究做一综述,为泌尿外科医生进行手术方式选择、优化围手术期管理、增加患者满意度等提供基础.
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应用单极电凝免缝合腹腔镜肾部分切除术手术技巧与要点(附光盘)
腹腔镜肾部分切除术目前已经成为小肾肿瘤重要的治疗手段.传统经典的肾部分切除术主要包括3个步骤:肾脏血管的阻断、肿瘤的完整切除、肾实质的缝合.每一步骤都会对术后肾功能的恢复产生影响.而其中肾实质的缝合可能是肾功能损失的重要因素.单极电凝的免缝合技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用,在保护肾功能同时降低了腹腔镜手术中的缝合学习曲线.本文主要探讨单极电凝的免缝合肾部分切除术的手术适应证、手术步骤、手术要点以及并发症的预防处理.应用单极电凝的免缝合腹腔镜肾部分切除术是安全可行的,对于较小的肾肿瘤(一般<3 cm)的外生性的肾肿瘤,可以完成零缺血的手术.
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高糖对大鼠膀胱平滑肌细胞中钙库操控的钙离子通道的影响
目的 观察高糖对大鼠膀胱平滑肌细胞(BSMCs)中钙库操控的钙离子通道(SOCC)的影响.方法 通过激光共聚焦显微镜观察记录高糖处理的BSMCs激动和抑制SOCC后细胞内相对荧光强度值,反映其钙离子浓度变化.通过RT-qPCR和Western blot检测SOCC相关组成分子STIM1和Orai1在高糖处理的BSMCs中mRNA与蛋白的表达水平.结果 高糖处理的BSMCs加入SOCC激动剂CPA后相对荧光强度显著增加,加入SOCC抑制剂SKF-96365后相对荧光强度显著降低.高糖能上调BSMCs中SOCC重要组成分子STIM1和Orai1的mRNA表达水平以及蛋白表达水平.结论 高糖能促进大鼠BSMCs中SOCC的激活,使胞外Ca2+内流,可能为糖尿病膀胱的病因学研究提供新的思路.
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生精胶囊通过调节一氧化氮诱导阴茎海绵体平滑肌舒张改善去势大鼠勃起功能
目的 探讨生精胶囊改善雄性去势大鼠勃起功能的潜在作用机制.方法 2015年4-6月将3个月龄雄性SD大鼠40只,按随机数字法随机分为假手术组、去势组、生精胶囊组和睾酮组.假手术组作为正常对照,其余组均行双侧睾丸切除术建立勃起功能障碍模型.术后假手术组、去势组给予蒸馏水每天灌胃1次,生精胶囊组给予310.2 mg/(kg·d)剂量的生精胶囊混悬液每天灌胃1次,睾酮组给予十一酸睾酮26.3 mg/kg肌注4周1次.连续干预8周后,剖取阴茎海绵体组织,Masson's三色染色法检测平滑肌与胶原纤维的比例;免疫组织化学技术检测α-肌动蛋白(α-SMA)和碱性调宁蛋白(calponin)的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测神经型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达.结果 生精胶囊组大鼠阴茎海绵体平滑肌与胶原纤维的比例为1.03±0.091,显著高于去势组0.11±0.025(P=0.000).生精胶囊组阴茎海绵体组织α-SMA和calponin表达量分别为(16.51±0.79)%、(20.84±1.36)%,明显高于去势组(7.37±0.59)%、(1.25±1.03)%(P=0.000,P=0.000).生精胶囊组阴茎海绵体组织nNOS、iNOS、eNOS的mRNA和蛋白表达均显著高于去势组(P值均<0.05).结论 生精胶囊可能通过保护阴茎海绵体组织含量以及增加海绵体组织一氧化氮合酶活性从而改善去势ED大鼠的勃起功能.
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Lancet:阴茎坏疽部分切除术后阴茎同种异体移植——1例24个月随访的病例报告
在南非,割礼仪式合并的阴茎坏疽是青年男性阴茎损失的主要原因.本研究中,研究人员使用尸体来源的阴茎作为移植物对1例由于阴茎坏疽导致的青年患者进行阴茎移植,并对其术后勃起及排尿功能进行为期24个月的观察(VAN DER MERWE A,GRAEWE F,ZUHLKE A,et al.Penile allotransplantation for penis amputation following ritual circumcision,a case report with 24 months of followup.Lancet,2017,390:1038-1047).
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Eur Urol:局限性前列腺癌行保护血管的放疗以保护勃起功能——1个单臂Ⅱ期临床研究
已知保留性神经的前列腺癌根治手术可以有效地维持患者的性功能,在本研究中,研究者们通过应用保留血管的放疗技术,期望在治疗肿瘤的同时,可以更好地保留患者的勃起功能(SPRATT DE,LEE JY,DESS RT,NARAYANA V,et al.Vessel-sparing radiotherapy for localized prostate cancer to preserve erectile function:A single-arm phase 2 trial.Eur Urol,2017,72(4):617-624).
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |