现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾上腺性征综合征(附15例报告)
目的提高对肾上腺性征综合征的认识.方法总结15例肾上腺性征综合征患者的临床资料,其中先天性肾上腺皮质增生13例,肾上腺皮质癌2例.皮质激素替代治疗9例,手术治疗6例(皮质激素加阴蒂切除4例,肾上腺癌根治2例).结果所有患者随访6个月至5年.皮质激素替代治疗9例中,5例婴儿出院后死亡,4例女童身高发育正常.手术治疗6例中,2例皮质癌术后1～2年肿瘤复发、恶病质死亡,其余4例先天性肾上腺皮质增生者身高及第二性征发育正常,其中3例青春期后有月经产生.结论对儿童先天性肾上腺皮质增生所致的性征异常需尽早使用糖皮质激素替代治疗,视年龄及外生殖器畸形程度予以手术矫正,肾上腺皮质癌所致的性征异常需根据患者全身情况决定治疗方法.
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四种不同方法治疗肾囊肿的临床价值
目的探讨不同方法治疗肾囊肿的临床价值.方法回顾性分析2001年4月～2004年3月158例肾囊肿患者的临床资料,其中B超引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇硬化治疗48例、后腹腔镜手术治疗86例、小切口手术治疗11例及传统的经腰部切口治疗13例.平均随访时间12个月(3～24个月).随访时间为治疗后1、3、6、12、24个月,B超复查囊肿大小.结果后腹腔镜组创伤小、恢复快、疗效可靠.小切口组创伤较小、医疗费用较低,但手术野暴露较差.传统经腰切口组创伤大,恢复慢但疗效可靠.B超穿刺组安全简便,但远期复发率较高.结论不同方法治疗肾囊肿各有优缺点,腹腔镜手术应列为首选.
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糖尿病患者伴泌尿外科急诊的围手术期处理
目的探讨糖尿病患者伴泌尿外科急诊的围手术期处理方法.方法Ⅰ组 1996～2002年82例围手术期严格的血糖监测和治疗;Ⅱ组 1990～1996年67例常规方法对照.对两组病例进行回顾性分析.结果Ⅰ组82例中死亡3例,死亡率3.65%,并发症12例;Ⅱ组67例,死亡7例,死亡率10.45%,并发症16例.结论糖尿病伴泌尿外科急诊的围手术期正确使用胰岛素能有效减少并发症和死亡率.
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肾错构瘤破裂出血的诊断及外科治疗(附9例报告)
目的提高肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗水平.方法回顾性分析9例肾错构瘤破裂出血的诊治过程.结果 9例患者均行外科手术治疗,其中3例行患肾切除术,2例行肾部分切除术,4例行肿瘤切除术.术后病理诊断均为肾错构瘤,无恶变.9例患者均恢复顺利,5例患者获随访,时间2个月～14年,平均91.6个月,无肿瘤复发.结论肾错构瘤破裂出血在临床上无典型临床表现,B超和CT检查为术前确诊主要依据,尽早手术探查是首选治疗手段,术中尽可能选择保肾手术.
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茶多酚对膀胱肿瘤细胞端粒酶活性的影响
目的探讨茶多酚(EGCG)对膀胱肿瘤细胞株T24和BIU87的端粒酶活性影响及其可能机制.方法用MTT法测定治疗组(EGCG)、阳性对照组(阿霉素)、阴性对照组的细胞抑制率,用流式细胞仪测定细胞凋亡率.将1/4 IC50 的EGCG和阿霉素作用于肿瘤细胞株24 h、48 h和72 h后,用PCR-ELISA法测定肿瘤细胞的端粒酶活性.用1/4 IC50的药物作用于肿瘤细胞株24 h、48 h和72 h后, 用半定量RT-PCR法测定人端粒酶逆转录酶(hTERT)和c-myc mRNA表达量.结果 EGCG和阿霉素均表现为剂量和时间依赖的细胞抑制作用.IC50浓度的EGCG和阿霉素均能够导致肿瘤细胞的凋亡.用1/4 IC50浓度的EGCG和阿霉素分别作用于细胞株72 h后,T24细胞的端粒酶活性分别降低67.8%和34.1%,BIU87分别降低63.7%和23.2%.1/4 IC50浓度的EGCG作用于肿瘤细胞株后,其hTERT和c-myc mRNA表达量降低.结论 EGCG能够抑制膀胱肿瘤细胞株的端粒酶活性,作为端粒酶活性抑制剂,其用于肿瘤治疗的可能性还需进一步研究.
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左肾静脉压迫综合征29例报告
目的提高左肾静脉压迫综合征的诊治水平.方法回顾性地分析29例左肾静脉压迫综合征患者的临床资料.结果 29例左肾静脉压迫综合征中表现血尿22例,蛋白尿5例, 血尿合并蛋白尿2例.所有病例彩色多普勒超声示左肾静脉扩张段直径均为受压狭窄处的3倍以上,20例行MRA示左肾静脉受压.22例患者行保守治疗,随访观察病情发展,其中19例好转,3例加重.5例患者行左肾静脉内支架植入术,2例患者行肠系膜上动脉切断再植术,随访均症状消失,左肾静脉无明显受压.结论非肾小球性血尿或直立性蛋白尿为本病的主要临床表现.多普勒超声及MRA检查对本病具有重要的诊断价值.治疗上一般行保守治疗随访观察,对有肾功能损害或有并发症者行外科手术或介入治疗.
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肾上腺区神经节细胞瘤(附18例报告)
目的较全面的了解神经节细胞瘤的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析18例病理确诊的神经节细胞瘤患者临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗效果.结果 15例是无临床症状的影像学偶然发现病例,内分泌检查均在正常范围;另外3例以阵发性高血压为主要临床表现,其中1例尿儿茶酚胺升高,肾上腺髄质显像(MIBG)阳性.18例B型超声检查均为低回声;13例CT平扫见散在点状高密度影,12例CT增强扫描肿瘤周边强化明显.手术前诊断为嗜铬细胞瘤12例,神经节细胞瘤4例,肾上腺无功能腺瘤2例.18例行肿瘤切除,随访6个月～7年,高血压症状消失,2例肿瘤复发.结论肾上腺区神经节细胞瘤与肾上腺髄质肿瘤难以鉴别,综合各项影像学检查对诊断有较高的参考价值.手术治疗是唯一的有效方法.
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上段输尿管结石的现代微创手术治疗
目的评价各种微创手术方法治疗上段输尿管结石的价值.方法对我院收治的78例上段输尿管结石患者的治疗方法进行回顾性分析.其中经输尿管镜下气压弹道碎石24例,输尿管镜钬激光碎石16例,微创经皮肾输尿管镜取石(mPCNL)27例,后腹腔镜取石3例,开放手术8例.结果输尿管镜气压弹道碎石18例碎石成功,4例因较大残石行ESWL,1例因黏膜出血视野模糊终止手术,1例输尿管部分断裂改开放手术;钬激光组16例均碎石成功;逆行输尿管镜共有2例输尿管穿孔,均成功放置D-J管,2例因输尿管过度迂曲成"盲端",3例因结石以下输尿管僵硬狭窄无法进镜改开放手术;mPCNL组27例全部取石成功,无严重并发症;后腹腔镜组3例均取石成功,无漏尿发生.结论输尿管镜下碎石是治疗上段输尿管结石的有效手段,钬激光碎石优于气压弹道碎石,可明显提高碎石效率;mPCNL是一种安全、非常有效的治疗方法,对于结石较大、较硬以及靠近肾盂的结石尤为适宜;经腹腔镜取石与上述方法相比,耗时长、创伤大,但对曾行微创取石失败的患者是一个理想的选择.
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经外环精索静脉结扎术与腹腔镜高位结扎治疗精索静脉曲张的评价
目的评价开放手术经外环小切口精索静脉结扎术与腹腔镜高位结扎术两种术式对治疗精索静脉曲张(varicocele, VC)的临床应用价值.方法 70例病人中经外环结扎术38例,腹腔镜高位结扎术32例.结果两组在手术时间和住院时间上均无明显差异(P>0.05), 住院费用有明显差异(P<0.05);术后6个月随访,经外环低位结扎者无1例复发,腹腔镜高位结扎者中5例复发,占15.63%,两组间差异有显著性(P<0.05) ;精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性(P>0.05).结论经外环小切口精索静脉低位结扎比腹腔镜精索静脉高位结扎有明显的优点,是一种治疗单侧VC的经济、有效的方法.
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免疫球蛋白和抗病毒药联合使用对肾移植术后CMV肺炎的疗效观察
目的研究免疫球蛋白(IVIG)对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的治疗效果和不良反应.方法肾移植术后CMV肺炎患者59例分为两组,一组单独使用抗病毒药,另一组联合应用IVIG和抗病毒药.结果更昔洛韦组26例中,14例有效,12例无效;而IVIG与更昔洛韦联合治疗组的33例中 30例有效,3例无效,两组间差异有显著性;治疗中未发现明显的不良反应.结论 IVIG联合使用抗病毒药可提高CMV肺炎的治愈率,降低死亡率,是安全有效的抗CMV病毒感染的疗法.
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肾血管瘤3例报告并文献复习
目的提高肾血管瘤的诊断准确率及治疗效果.方法对3例肾血管瘤患者病例进行回顾性分析.结果 1例术前明确诊断,行肾部分切除术;2例行肾切除术,手术后诊断明确;3例均治愈,疗效满意,无并发症,术后随访10个月～9年,未发现血管瘤复发.结论 B超、CT对肾血管瘤术前明确诊断缺乏特异性,DSA有助于诊断;该病肾切除率较高,但选择性肾动脉栓塞术是良好的治疗手段.
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钬激光碎石术治疗输尿管上段结石110例
目的观察经尿道钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法利用Versapulse Select钬激光机经输尿管肾镜治疗110例输尿管上段结石病人,并以130例接受气压弹道碎石术的病人作为对照.结果 110例输尿管结石患者一次手术结石粉碎率为96.4%(106例),平均结石排净时间2.5周;平均手术时间和术后住院天数分别为22 min及2 d.术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症.而气压弹道碎石组中上述各项指标分别为86.9% 3.1周、4.5 min和5 d,均与钬激光组有明显差异.结论钬激光碎石是治疗泌尿系结石一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法.
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肾癌组织中IGF-Ⅰ和IGF-ⅠR表达及其临床意义
目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其受体(IGF-ⅠR)在肾癌发病机制中的作用及临床意义.方法应用免疫组织化学方法检测51例肾癌组织和12例正常肾组织中IGF-Ⅰ和IGF-ⅠR的表达.结果 IGF-Ⅰ和IGF-ⅠR在肾癌组织中阳性表达率分别为68.6%、72.5%,均显著高于正常肾组织的33.3%、41.7%(P<0.05).IGF-Ⅰ和IGF-ⅠR表达与肾癌分期、淋巴结转移和病理分型均无显著性相关(P>0.05),与肿瘤大小密切相关(P<0.05). 结论 IGF-Ⅰ分泌异常与肾癌的发生有密切关系,但不是有价值的肿瘤生物学行为标记物.
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选择性肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的应用及远期疗效观察(附98例报告)
目的探讨肾动脉永久栓塞术在肾癌治疗中的应用价值.方法对86例肾癌患者术前行选择性肾动脉栓塞术.采用选择性肾动脉栓塞术姑息治疗12例晚期肾癌患者.结果 86例肾癌患者术前行肾动脉栓塞术后,平均出血量约为200 mL,无1例并发症发生,12例晚期肾癌患者行栓塞术后肿块明显缩小,生活质量明显提高.结论在术前行选择性肾动脉栓塞术是一种安全、有效的治疗方法.
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经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症
我院自2001年11月～2005年3月采用经尿道电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)225例,临床疗效满意.现报告如下.
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阴茎海绵体破裂5例诊治体会
阴茎海绵体破裂是较为严重的阴茎闭合性损伤,临床上不多见,处理不当易引起阴茎痛性勃起、勃起不坚、疤痕硬结等后遗症.现将我院近5年来5例病人的治疗体会报告如下.
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成人脐尿管疾病7例分析
脐尿管疾病为泌尿系先天性疾病,临床上比较少见,多数为儿童发病,1986～2005年我们共收治7例成人脐尿管疾病病例,报道如下.
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前列腺摘除同期行无张力疝修补4例报告
2002年2月至2004年4月,我们对良性前列增生(BPH)合并腹股沟斜疝的4例患者在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)的同时行聚丙烯网片无张力疝修补术,均获成功,现报告如下.
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睾丸扭转的诊治体会
睾丸扭转是阴囊外科常见急症之一,发病率约1/4000,多发生于25岁以下,临床上极易被误诊误治,造成睾丸缺血坏死,而被迫行睾丸切除术.我科自1996年2月至2005年2月共收治9例该病患者.现报告如下.
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赖氨匹林治疗肾绞痛的体会
肾绞痛为泌尿外科常见急症之一,常见于肾输尿管结石.我院自2001年12月～2004年12月用赖氨匹林协同度冷丁、阿托品治疗肾绞痛,止痛效果好,且复发率明显减少.现报告如下.
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前列腺开放手术腺窝止血方法的改良(附38例报告)
2001年2月至2003年5月我们采用自制前列腺电凝器应用于前列腺切除术中腺窝止血38例,效果满意.报告如下.
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阴茎背浅静脉血栓性静脉炎11例报告
阴茎背浅静脉血栓性静脉炎在临床并非少见.我院于2003年6月～2005年2月在门诊共诊治11例,现报告如下.
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长期留置双J管周围结石形成的治疗体会
2003年5月～2004年5月,我们共收治长期留置双J管结垢与结石形成患者10名,现将其临床资料总结报告如下.
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特殊的膀胱损伤(附7例报告)
1988年以来收治7例有其特殊损伤原因和临床表现的膀胱损伤,现报告如下.
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前列腺增生合并腹股沟疝一期手术22例报告
1 资料与方法我院2000年1月至2004年12月对22例前列腺增生合并腹股沟疝的患者,同时行经尿道前列腺切除术和无张力疝修补术.患者年龄54～84岁,平均73.4岁.均有尿频及进行性排尿困难等症状.12例残余尿>50mL,6例合并急性尿潴留,国际前列腺症状评分(IPSS)均>18分,术前直肠指检前列腺增生Ⅰ度2例,Ⅱ度6例,Ⅲ度14例.伴双肾积水,肾功能不全2例.疝均为可复性腹股沟斜疝,其中2例为复发性斜疝.
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ESWL急诊治疗输尿管结石并肾绞痛256例
目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效.方法对256例输尿管结石并肾绞痛患者行ESWL.结果一次性碎石率91.4%(234/256),多治疗3次,5周后结石全部排出,无明显并发症出现.结论 ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠,是首选的治疗方法.
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坦索罗辛治疗女性顽固性下尿路症状
目的评价坦索罗辛(哈乐)片剂口服治疗女性顽固性下尿路症状的临床效果及安全性.方法选择尿道综合征32例,尿道损伤(因手术插尿管所致)18例,尿路感染28例.病程2周～8年.消炎解痉药治疗1周～3个月,尿培养均为阴性,排尿15 min～2 h一次.用坦索罗辛片0.2 mg口服早、晚各一次,连续5～7 d.结果总有效率达84.61%,其中痊愈51.28%,显效33.33%.结论坦索罗辛对女性顽固性下尿路症状也有明显疗效,对血压无明显影响,安全可靠.
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慢性细菌性前列腺炎的治疗体会
慢性细菌性前列腺炎是泌尿外科常见的疾病之一.慢性细菌性前列腺炎的治疗难点在于大多数抗菌药物不能在前列腺组织及细胞内达到有效的治疗浓度.我们应用中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎取得较满意疗效,现将治疗体会报告如下.
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先天性发育不良小肾并输尿管异位开口的诊治(附6例报告)
输尿管异位开口多并发于重肾双输尿管的同侧上肾部,发生于一侧发育不良的畸形小肾者少见.我们自1987年至2003年共收治6例,现报告如下.
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经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生与膀胱肿瘤的临床疗效观察
目的探讨经尿道等离子双极电切的安全性与有效性.方法采用英国佳乐等离子双极电切治疗前列腺增生(PKRP)80例、膀胱肿瘤(PKRBT)50例.结果 PKRP手术时间30～100 min,平均65 min,切除前列腺组织20～90 g,平均55 g,均未输血,无电切综合征发生.术后1个月,大尿流率(Qmax)由术前(5.5±0.9)mL/s上升至(20.2±4.8)mL/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前30.2±1.5下降至5.2±0.3,上述两项指标术前与术后均存在显著性差异(P<0.01).PKRBT手术时间10～50 min,平均25 min,2例发生闭孔神经反射,无1例穿孔,随访6个月无复发.结论等离子双极电切行PKRP与PKRBT是一种新的效果可靠、安全的手术方式.
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经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石20例
目的探讨复杂肾结石的微创治疗方法.方法经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜通过造瘘通道,气压弹道碎石取石.结果手术全部成功,Ⅰ期取石12例,Ⅱ期取石8例,结石取尽率85%.结论微创经皮肾输尿管镜取石术是一种安全、可靠的治疗复杂性肾结石的方法.
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睾丸扭转的诊治探讨
目的探讨睾丸扭转的诊治方法.方法回顾总结21例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 21例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致.8例行手术复位、固定,13例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术.14例随访6～12个月,其中8例手术复位、固定者,睾丸萎缩2例.9例成年人精液分析,5例生精正常,4例生精低下.结论考虑睾丸扭转时,应首选CDS检查;治疗上应尽快手术探查;扭转>360°、>10 h者应切除患侧睾丸.
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慢性前列腺炎的治疗现状
慢性前列腺炎(CBP)是青壮年男性的一种常见病,发病率约5%～8%[1].现就目前治疗情况综述如下.
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浅表性膀胱癌规范化治疗现状与前景
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,约75%～85%患者的病变局限于膀胱黏膜(Ta、Tis)或黏膜下层(T1),其余15%～25%的患者表现为肌层浸润或淋巴结转移(T2-4,N+)[1].浅表性膀胱癌的治疗目的是消除病灶、延迟肿瘤复发和防止肿瘤进展为浸润性或转移.
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经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻
目的探讨经尿道膀胱颈电切术(TURBn)治疗女性膀胱颈梗阻的疗效.方法采用经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻52例.结果 52例均一次性手术成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿失禁.随访6～48个月,疗效稳定.结论经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻,疗效确切、安全、损伤小、痛苦小、恢复快.
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经尿道等离子体汽化切割治疗后尿道狭窄或闭锁(附16例报告)
目的探讨等离子体切割治疗后尿道狭窄及闭锁的效果.方法采用经尿道等离子体双极柱状电极汽化切割后尿道狭窄或闭锁16例,均为男性,平均年龄41岁,病程6个月～5年,狭窄长度0.2～2 cm,术前控制尿路感染,明确患者均无尿道成角错位、骨片压迫尿道等情况.结果 16例患者均1次手术成功.拔除尿管均能自行排尿,无尿失禁及尿路感染,尿道可顺利通过F20探条,术后随访3～12个月排尿良好,尿流率为l8～25 mL/s.结论经尿道等离子体汽化切割治疗后尿道狭窄或闭锁,出血少,手术视野清晰,创面整齐,低温切割热损伤轻,是治疗后尿道狭窄或闭锁较为理想的方法之一.
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选择性肾盏切开气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石
目的探讨肾盏切开加气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石的疗效.方法对8例巨大鹿角形肾结石患者行肾盏切开加气压弹道碎石术治疗.其中男6例,女2例,平均年龄45岁.病程4～12年,平均6年.2例为同侧肾结石手术后结石复发.结果 8例患者均手术取石成功.无1例出现术中大出血而行肾切除.手术平均时间90 min,平均出血100 mL,均未输血.结石取净率75%(6/8),2例仍有残留小结石,1例行ESWL术,2月后排净.1例经肾造瘘瘘道局麻下进行气压弹道碎石,结石全部取净.2例有轻度氮质血症患者和5例术前IVU患肾显影延迟者,术后肾功能均得到明显改善.结论选择性肾盏切开气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石具有术中出血少,创伤小,肾功能受损轻和术后并发症少等优点,是一种安全有效的结石治疗方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
