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现代泌尿外科

现代泌尿外科杂志

Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 西安交通大学
  • 影响因子: 1.10
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8291
  • 国内刊号: 61-1374/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 52-244
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 现代泌尿外科杂志编辑部
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 贺大林
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加前臂移植术60例临床分析

    作者:吴伟力;于洪波;沈华;廖凯;周鹤同;张欢

    目的 总结60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切加前臂移植术的临床经验.方法 回顾性分析2010年1月~2017年12月我院泌尿外科行甲状旁腺全切加前臂移植术者60例的病史特点、定位诊断、围手术期处理及疗效.结果 60例患者为长期血液透析者(平均透析7.9年),55例有皮肤瘙痒,30例有骨痛,6例身高缩短(平均缩短9 cm,多缩短15 cm),14例有转移性钙化.60例患者均行甲状旁腺全切加前臂移植术,术后症状明显改善.结论 对具备手术指征的继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺全切加前臂移植术是一种安全、有效的治疗方法.

  • 经尿道精囊镜钬激光碎石治疗精囊结石症

    作者:范涛;董洋;董秉政;周家合;马伟明;韩从辉;张文达

    目的 总结并评价精囊镜钬激光碎石治疗精囊结石的临床效果.方法 回顾性分析徐州市中心医院泌尿外科2014年8月至2017年8月收治精囊结石患者31例,23例单侧,8例双侧;25例伴有血精;18例伴有射精痛;会阴部不适15例.术前通过腹部立位平片、直肠超声和精囊CT诊断.利用F4~4.5精囊镜结合钬激光碎石.结果 手术时间25~70 min,住院时间为4~7d.术后随访6个月,31例精囊结石患者的血精全部消失;17例射精痛缓解;14例会阴部不适缓解;1例术后3d出现双侧附睾睾丸炎,给予抗炎治疗痊愈.结论 精囊镜直接观察精囊内部进行钬激光碎石治疗精囊结石,具有安全性高、创伤小、恢复快等优点,值得临床进一步推广使用.

  • 单切口经脐三角腹腔镜与传统经腹腹腔镜在肾切除中的应用比较

    作者:祝广峰;窦小亮;付强;张志明;刘凡;王禾;汪涌

    目的 单切口经脐三角腹腔镜手术(SITUS)已经成功的应用于肾切除、肾部分切除、肾上腺肿瘤切除、膀胱癌根治术和前列腺癌根治术,并显示出其在美容效果和学习曲线上的优势.本文总结了SITUS与传统腹腔镜肾切除术(LN)的异同,以探讨SITUS在肾切除手术的可行性、安全性是否存在优势.方法 通过回顾性分析对2015年8月至2017年9月期间实施的25例SITUS肾切除术及29例传统经腹腹腔镜肾除术手术时间、术中失血量、术后留置引流管时问、术后住院天数、PASQ评分等临床数据进行总结分析.结果 54例患者均顺利完成手术.两组手术方式在腹腔内操作时间、术中失血量、术后拔除引流管时间、术后住院天数等方面无明显区别.术后SITUS手术的伤口隐藏于脐周,美容效果良好,而LN术式则在腹部遗留多处腹腔镜通道瘢痕及取出标本的手术切口瘢痕.术后6个月的PASQ评分SITUS手术显著优于LN手术.然而SITUS手术总时间是明显高于LN手术,因其建立和关闭切口的时间要明显长于LN手术.结论 SITUS手术方式进行肾切除手术安全可行,术后瘢痕可隐藏于脐周围.尤其对于大体积肾肿瘤患者,SITUS除了具有美容优势,还具有功能恢复上的优势.

  • 应用生物信息学筛选前列腺癌潜在生物标志物

    作者:石胜军;田斌群

    目的 运用生物信息学方法筛选前列腺癌潜在生物标志物.方法 从GEO数据库上下载编号为GSE55945的基因芯片数据集,使用R软件获取差异表达基因,然后通过蛋白互作网络等筛选出枢纽基因并进行初步验证.结果 通过差异基因筛选,得到差异表达基因462个,其中上调基因114个,下调基因348个.基因本体功能富集分析显示差异表达基因主要参与肌肉系统、系统生物过程调节、循环系统等生物过程;京都基因与基因组百科全书通路富集分析显示这些差异表达基因主要涉及粘着斑、蛋白聚糖、cAMP信号通路及钙离子信号通路等通路.通过蛋白互作网络筛选出6个备选枢纽基因,基于TCGA对枢纽基因进一步筛选,终筛选得到3个枢纽基因:VCL、RND3、RRAS.ROC曲线结果显示枢纽基因能够区分前列腺癌及正常组织(AUC>0.7,P<0.001).结论 通过生物信息筛选的得到的枢纽基因可能为前列腺癌进一步研究提供线索,可能成为前列腺癌早期诊断标志物及治疗靶标.

  • NTrap拦截下输尿管硬镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗输尿管超上段结石的疗效比较

    作者:张霖;曾国华;刘银龙;刘贤奎

    目的 比较阻石网篮(NTrap)拦截下输尿管硬镜钬激光碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管超上段结石的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2013年1月~2018年1月收治的74例成功施术的单侧输尿管超上段结石患者的临床资料,施术方式仅为阻石网篮拦截下输尿管硬镜钬激光碎石术(36例)或输尿管软镜钬激光碎石术(38例).在确定两组资料在一般资料上不存在统计学上的差异后,比较分析两组的手术时间、一期碎石成功率、术后住院天数、严重并发症发生率、首次输尿管镜碎石术后的无石率(SFR).结果 两组手术时间、一期碎石成功率、术后住院天数、首次输尿管镜碎石术后的SFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),严重并发症在本次入组数据内均未发生.结论 与输尿管软镜钬激光碎石术相比,NTrap拦截下输尿管硬镜钬激光碎石术处理输尿管超上段结石的疗效是类似的,是可选的替代方案.

  • 阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗尿失禁的临床效果及对患者尿动学参数的影响

    作者:徐雅;邓雪云;韩耕宇;陈俊泳;张晓容;温映枚

    目的 探讨在压力性尿失禁患者中采用阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗后的效果及尿动学变化.方法 选取暨南大学附属珠海医院2017年1月至2018年2月114例压力性尿失禁患者,并随机分为两组,对照组共56例,采用常规的盆底肌训练;观察组58例,采用阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗,比较两组患者的临床治疗效果,尿动学参数腹压漏尿点压(VLPP)、大尿道闭合压(PMUC)、生活质量及盆底肌状况.结果 治疗后观察组中治愈的患者显著多于对照组(87.9% vs.50.0%),观察组的生活质量评分也明显高于对照组(P<0.05),观察组经过治疗后尿动学参数VLPP、PMUC显著高于对照组,观察组的盆底肌力等级中Ⅳ级和Ⅴ级患者显著多于对照组(P<0.05).结论 在尿失禁患者中采用阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗具有良好的治疗效果,值得临床推广和应用.

  • 小儿肾母细胞瘤的治疗及生存分析

    作者:白明;张敬悌;王盛兴;张高峰;陈伟;明星;康磊;李国栋

    目的 总结小儿肾母细胞瘤的临床特点、治疗及预后,评价不同因素对其生存率的影响.方法 回顾性分析2003年1月~2016年12月手术治疗的86例肾母细胞瘤的临床资料,采用Ka plan-Meier曲线进行生存率分析.结果 86例患儿中男59例,女27例,年龄0.7~5.8岁,平均(2.09±0.90)岁.术前化疗65例,直接手术21例,手术完整切除82例.随诊2~165月,中位随访时间53(2~165)月.死亡15例,1年、3年、5年的预期总生存率分别为91.6%、80.4%、80.4%.单因素预后分析显示病理分型及临床分期与生存率有关(P<0.01).术前化疗患儿生存率高于未化疗息儿(P<0.05),3岁以下患儿生存率高于3岁以上患儿(P<0.05).结论 术前化疗及早期治疗能够有效改善预后,提高肾母细胞瘤患者的生存率.

  • 亚临床型血友病甲患者经皮肾镜术后出血1例报告

    作者:朱文;邓全红

    经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后出血是常见的并发症之一,其常见原因为术中穿刺损伤肾内段的动静脉,但也有术后出血病例行血管造影未见血管损伤的报道,往往系被忽视的血液系统疾病所引起.湖北荆门市第二人民医院泌尿外科收治1例肾结石经皮肾镜术后出血证实为亚临床型血友病甲患者,现报告如下.

  • 肾结核并膀胱尿路上皮癌1例报道

    作者:肖兆铭;王文瑞;李健;何波;王玥茹;刘汉超;安相臣;刘屹立

    本文对中国医科大学附属第四医院泌尿外科1例罕见的泌尿系结核合并膀胱尿路上皮癌病例报告如下.1病例报告患者女性,60岁,以“反复尿频、尿急、尿痛2年,肉眼血尿3月”入院.既往患肺结核30余年,未治疗.2年前出现尿频、尿急、尿痛,日排尿8~9次.次均尿量小于200 mL.偶有血尿,无盗汗等结核症状.当地医院诊断“泌尿系感染、慢性膀胱炎”,予抗炎治疗可缓解.3月前尿频加重,伴肉眼血尿.抗炎无效.

  • 膀胱脉管瘤1例报告

    作者:石昌龙;宋永胜

    膀胱脉管瘤是一种较为罕见的膀胱良性肿瘤.现报道中国医科大学附属盛京医院诊治的1例膀胱脉管瘤患者.1病例报告患者女性,62岁,因“全程无痛肉眼血尿1周”入院.患者1周前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,间歇性发作,可自行停止.入院后查彩色B超提示膀胱未见明显占位病变.行膀胱增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示膀胱前壁可见稍高密度肿块(图1A),大小约2.4 cm×2.4 cm×4.0cm,边界不清,增强扫描各期可见轻度强化.

  • 重复肾合并下肾积水误诊肾盏憩室1例报告

    作者:张彩祥;王文营;李钧;田野

    1病例报告患者女性,54岁.患者主因“发热2月”于2016年11月17日来诊.无明显原因出现发热,高39℃,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,就诊于当地医院行血尿常规、腹部B超及腹部CT平扫、IVP检查(CT平扫见图1A,IVP检查见图1B),考虑肾憩室感染,肾积水,行肾穿刺造瘘术及肾憩室穿刺造瘘术,给予抗感染治疗后发热等相关症状缓解.1月前当地医院给予拔除肾造瘘管,仍留置肾憩室造瘘管.再次行IVP检查(图1C).患者为进一步诊疗来我院.既往支气管炎史10年.查体未见明显异常.

  • 小体积肾肿瘤外科干预时机的思考

    作者:杨璐辰;杨博;彭珠峰;鲁栋梁;任正举;廖建;刘圣琢;于睿超;柳良仁;董强

    近20年,小体积肾肿瘤的发病率逐渐升高,并以2%~3%的速度逐年增加,这大部分归因于影像学技术的飞速发展以及体检的普及.目前小体积肾肿瘤的标准治疗方法仍为肾部分切除术及根治性肾切除术,大部分在发现肾脏占位时就立刻选择外科干预,而术后证实这部分占位为良性或低度恶性占位,结果因为手术及术后并发症对这部分造成了远期影响;另有一部分在发现占位时选择观察治疗造成占位的发展及演变终成为恶性.因此我们提出对小体积肾肿瘤外科干预时机的探讨及思考.由于大部分在发现肾占位时就采取了外科干预,因此对小体积肾肿瘤的自然进程研究领域略显空白.

  • 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)与膀胱癌的研究进展

    作者:陈庭利;安瑞华

    细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 (CTLA-4)与膀胱癌的形成密切相关.CTLA-4与B7配体结合,产生协同抑制信号,抑制T细胞的增殖与活化,进而降低机体的抗肿瘤免疫反应.CTLA-4作为免疫调节点,是膀胱癌免疫治疗的一个重要靶点.CT-LA-4抑制剂可以阻断这一负性调节免疫系统的过程,进而恢复免疫系统杀伤肿瘤细胞的作用.本文就近年来CTLA-4与膀胱癌的研究进展进行综述.

  • 经腹完全腹腔镜肾输尿管全长切除术的关键技术总结(附光盘)

    作者:李学松;洪鹏;丁光璞;李子奡;周利群

    腹腔镜肾输尿管全长切除术是目前治疗上尿路尿路上皮癌的首选手术方式.作者对经腹完全腹腔镜肾输尿管全长切除术中的关键技术进行总结,以使该术式在临床应用更加安全可靠.

  • 水飞蓟宾对前列腺癌细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制

    作者:高歌;范义增;淡炜超;任加强;白欣姗;栾嘉欣;曾津

    目的 研究水飞蓟宾对前列腺癌细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其分子生物学机制.方法 使用前列腺癌细胞系C4-2和PC-3作为研究对象.采用不同浓度的水飞蓟宾处理前列腺癌细胞,应用MTT实验检测水飞蓟宾对于前列腺癌细胞增殖活性的影响;应用平板克隆实验检测水飞蓟宾对前列腺癌细胞增殖能力影响;应用蛋白免疫印迹(Western blot)方法测定水飞蓟宾处理后前列腺癌细胞Caspase 3/Cleaved-Caspase 3、Caspase 12/Cleaved-Caspase 12、BiP/GRP78、IRE1、JNK蛋白水平改变.结果 MTT实验发现水飞蓟宾抑制前列腺癌细胞增殖,呈浓度依赖性;平板克隆实验显示水飞蓟宾抑制前列腺癌细胞增殖能力;Western blot发现水飞蓟宾处理后,凋亡相关蛋白Cleaved-Caspase3和Cleaved-Caspase12表达升高,内质网应激相关蛋白BiP、IRE1和JNK上调,并呈浓度依赖性.结论 水飞蓟宾通过激活内质网应激抑制前列腺癌细胞增殖、促进凋亡.

  • 慢病毒干扰SKA1对前列腺癌PC-3细胞增殖及CDK4和cyclin D1表达的影响

    作者:王阳;曹志华;牛桂林;刘磊;朱清;胡跃世;李征

    目的 探究慢病毒介导纺锤体和动粒相关蛋白1(SKA1)沉默对前列腺癌PC-3细胞增殖及细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)和细胞周期蛋白D1 (cyclin D1)水平的影响.方法 构建慢病毒表达载体Lv-shSKA1,转染PC-3细胞.实验分为空白组、Lv-shCon组和Lv-shSKA1组.用实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测细胞SKA1 mRNA表达,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖率,流式细胞仪检测细胞周期,用蛋白质印迹(Western blot)技术检测SKA1、CDK4及cyclin D1蛋白表达.结果 ①与LvshCon组比较,Lv-shSKA1组细胞中SKA1 mRNA和蛋白表达水平均显著下调(P<0.05).②与Lv-shCon组比较,Lv-shSKA1组细胞增殖速率显著较慢(P<0.05).③与Lv-shCon组比较,Lv-shSKA1组G0/G1期细胞数显著减少(P<0.05),S期细胞数显著增加(P<0.05).④与Lv-shCon组比较,Lv-shSKA1组细胞CDK4、cyclin D1蛋白表达水平均显著下调(P<0.05).结论 慢病毒介导的SKA1沉默可抑制前列腺癌PC-3细胞增殖,且细胞增殖相关蛋白CDK4、cyclin D1表达显著下调,提示SKA1可能是前列腺癌基因治疗的新靶点.

  • The Lancet Oncology:帕唑帕尼在VHL综合征患者中的应用——一项单臂、单中心二期临床研究

    作者:黄生亮

    VHL综合征(yon Hippel-Lindau disease),又称为希道尔·林道综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,病因是位于3号染色体短臂(3p25-26)的VHL基因发生突变所致.VHL综合征表现为视网膜、中枢神经系统血管母细胞瘤合并肾脏或胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤、肾细胞癌等腹腔脏器病变,然而对这一罕见病,目前并没有被公认的系统的治疗手段.

  • European Urology:低风险前列腺癌患者对于主动监测的选择以及依从性的影响因素——一种混合方法的系统性综述

    作者:吴开杰

    由于PSA筛查的普及性以及前列腺癌诊断的简便性,目前全球范围内早期局限性低风险前列腺癌(临床分期T1c-T2a,PSA<10 ng/mL,Gleason评分6分,多1或2针穿刺阳性,和/或大50%穿刺阳性百分比)的检出率日益增高,针对这一部分患者来说,初次诊断时泌尿外科医生多推荐采取主动监测,以避免产生过度治疗,但现实中这些低风险前列腺癌患者极少选择主动监测并且难以具有良好的依从性.对此,近期发表于2018年EUROPEAN UROLOGY杂志上的题为《Factors influencing men's choice of and adherence to active surveillance for low-risk prostate cancer:a mixed-method systematic review》一文就局限性低风险前列腺癌患者选择主动监测及其依从性两个方面的促进以及阻碍因素进行了研究.

  • 孔见:对于互联网医疗的初浅认知

    作者:张沂南

    自博士毕业计算,笔者从事泌尿外科专业临床工作已有10年,兼职从事医学科技期刊的编辑工作亦已10年.当笔者开始兼任杂志编辑部主任,试图去运营一本医学科技期刊时,正是被称为互联网医疗元年的2014年,我们利用了移动互联网、社交媒体的繁荣,在提高杂志在泌尿外科学界同道中的认知和认同感方面做了一些努力和工作.受贺大林主编的邀约,基于近几年来对于互联网医疗的观察与思考,撰写成文.“互联网医疗”是个很庞杂的命题,仅自泌尿外科医生和科技期刊编辑的狭窄角度,提出初浅的一孔之见,权作抛砖引玉,请业内的前辈和同道斧正,也可供其他行业的读者参考.

  • 上尿路尿路上皮癌围手术期预测预后因素的评估与应用:华西经验分享

    作者:刘振华;杨玉帛;鄢世兵;鲍一歌;魏强

    目的 探讨影响接受根治术的上尿路尿路上皮癌患者预后的围手术期预测因素.方法 回顾性分析四川大学华西医院2012年1月至2013年12月收治的123例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank 检验进行假设检验,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 123例患者中位随访时间为18个月(1~32个月).单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤级别、脉管受侵、pT(病理T分期)≥2、合并组织学变异、术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率、术后即刻膀胱灌注、贫血、低白蛋白血症均与上尿路尿路上皮癌患者的总生存率与无疾病生存率存在相关性(P均<0.05),多因素分析显示,病理肿瘤分期≥2(HR=15.183,95%CI 1.958~117.740,P=0.009)、中性粒/淋巴细胞比例(HR=3.021,95%CI 1.356~6.731,P=0.007)和术后即刻膀胱灌注(HR=0.186,95%CI 0.078~0.444,P<0.001)是影响上尿路尿路上皮癌患者术后总生存率的因素,脉管受侵(HR=2.404,95%CI1.257~4.599,P=0.008)与术后即刻膀胱灌注(HR=0.497,95%CI 0.265~0.934,P=0.030)是影响上尿路尿路上皮癌患者无疾病生存率的独立危险因素.结论 术后即刻膀胱灌注是影响上尿路尿路上皮癌患者总生存率和无疾病生存率的独立危险因素.

  • 马兜铃酸肾病合并上尿路上皮癌患者的预后分析

    作者:王世鹏;洪亚钊;卢飞磊;王晓庆;徐博;侯宇川;王春喜

    目的 研究马兜铃酸肾病(AAN)合并上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的预后.方法 收集AAN合并UTUC患者(AAN组)42例作为研究对象,连续选取同期238例非AAN伴UTUC患者(非AAN组)作为对照组,所有患者均行单侧根治性手术,比较两组一般情况及术后预后.结果 两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、合并同侧肾积水、及肿瘤分期上的差异无统计学意义.AAN组平均手术时间(142.3.3±26.4) min,非AAN组平均手术时间(146.0±32.5) min(P>0.05).AAN组术中估计出血量(207.8±78.3)mL,而非AAN合并组估计出血量(194.5±90) mL(P>0.05).AAN组死亡22例,总生存率为47.6%;非AAN组死亡78例,总生存率为67.2%,二者之间差异有统计学意义(P=0.014).其中AAN组有10例死于尿路上皮癌,其疾病特异性生存率76.2%,非AAN组有35例死于尿路上皮癌,其疾病特异性生存率85.3% (P=0.091).两组无瘤复发生存率分别为40.5%、64.7%,组间差异有统计学意义(P=0.001).结论 AAN合并UTUC组无瘤复发生存率及总生存率明显低于非AAN伴UTUC患者,但两者疾病特异性生存率差异无统计学意义.

  • 肾盂尿路上皮癌伴下腔静脉癌栓3例报告并文献复习

    作者:刘茁;张洪宪;赵磊;田晓军;王国良;侯小飞;陆敏;何为;马潞林

    目的 探讨肾盂尿路上皮癌伴下腔静脉癌栓临床病理特点并提高诊疗认识.方法 本文回顾性分析2016年3月至2017年12月北医三院单中心收拾的3例肾盂尿路上皮癌伴下腔静脉癌栓患者.病例1男性,84岁,右侧肾盂高级别尿路上皮癌(T4N1M0)伴下腔静脉癌栓(MayoⅡ级);病例2男性,61岁,右肾孟及右侧输尿管浸润性高级别乳头状尿路上皮癌(T3N3M0)伴下腔静脉癌栓不除外;病例3男性,57岁,右侧肾盂浸润性乳头状尿路上皮癌(T3N0M0)伴下腔静脉癌栓(Mayo Ⅰ级).结果 病例1行开放肾输尿管全长切除术合并下腔静脉癌栓取出术,术后7月发生肿瘤特异性死亡;病例2行开放肾输尿管全长切除术,术后11月发生肿瘤特异性死亡;病例3行腹腔镜下肾输尿管全长切除术合并下腔静脉癌栓取出术,术后3月存活,未见复发或远处转移.砖论 肾盂尿路上皮癌伴下腔静脉癌栓临床罕见,可选择肾输尿管全长切除术合并下腔静脉癌栓取出术.其预后较差,术后需要密切随访.

  • 输尿管镜治疗上尿路尿路上皮癌的中期随访结果

    作者:张弋;于澄钒;俞波

    目的 探讨输尿管镜腔内治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的可行性及效果.方法 2006年7月至2016年6月,回顾性收集输尿管镜治疗的UTUC患者19例.孤立肾和功能性孤立肾共7例(4/3),对侧健肾功能正常10例.术前活检均为UTUC,低级别15例、高级别4例.采用硬性或软性输尿管镜进行肿瘤切除,记录相关临床参数并给予常规、影像及内镜随访观察.患者分为姑息性手术组和选择性手术组,比较二组差别.结果 10例为姑息性手术、9例为选择性手术.手术共23次,4例进行分期手术或再次探查.Ⅱ级及以上并发症共8例次;中位和平均随访为31月和(32.6±13.3)月.8例共11次复发,中位和平均复发11月和(15.5±13.4)月.总体复发率为42.1%(低级别30%、高级别肿瘤55.6%,P=0.260),2例接受肾输尿管全程切除手术,死亡4例,两组肿瘤大小、位置、术后病理级别和复发等无显著区别.3年总体生存率78.9%,肿瘤特异性生存88.2%,总体器官保存率73.5%.结论 输尿管镜腔内手术切除是针对UTUC的一种选择方式,可以安全有效地开展,即使是对侧肾脏功能良好者.术后肿瘤分级和分期有可能变化,高复发率要求严密和长期的随访.多中心研究对探究内镜手术在治疗UTUC的地位有重要意义.

  • 完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床分析

    作者:林榕城;周朝晖;钟文龙;姚林;方冬;张雷;张争;李学松;周利群

    目的 探讨完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(UTUC)的手术安全性、可行性、有效性.方法 选取自2013年6月至2016年12月期间在北京大学第一医院接受完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术手术治疗的UTUC患者共118例,其中左侧66例,右侧52例;肾孟癌85例,输尿管癌32例,肾盂及输尿管同时受累1例.结果 所有118例患者的手术均顺利完成,标准应用4个穿刺套管,完全经腹膜后镜下行肾输尿管全长及膀胱袖状切除,无中转开腹病例.手术时间为43~283min,平均手术时间(120.18±45.39) min;术中出血量为0~800mL,平均术中出血量(60.17±90.68) mL.无严重术中、术后并发症.术后住院时间2~28 d,术后平均住院时间(5.80±3.54)d.术后平均随访时间27.7月(11.0~55.0)月.末次随访时,共13例患者死亡,11例患者出现了膀胱复发,无对侧复发病例.结论 完全经腹膜后镜肾输尿管全长切除术符合腹腔镜手术原则,具有损伤小、手术时间短、术后恢复快的优点,肿瘤控制效果好,是一种安全、有效的微创治疗方法.

现代泌尿外科分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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