现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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NIH-Ⅲb型前列腺炎患者尿液前列腺小体外泄蛋白的测定及诊断评价
目的 通过检测尿液前列腺小体外泄蛋白(PSEP)来评估其作为慢性前列腺炎诊断标记物的临床价值.方法 收集NIH-Ⅲb型前列腺炎患者107例和健康对照96例的尿液标本,采用ELISA方法对收集的尿液样本进行PSEP的检测.比较前列腺炎组与对照组之间尿液PSEP水平的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线计算灵敏度、特异度并计算大约登指数,得出佳诊断界值.结果 两组尿液PSEP数据均呈非正态分布,前列腺炎组中位PSEP为1.133(0.371～3.580)ng/ mL,显著高于对照组0.193(0～0.734)ng/ mL(P＜0.01).对PSEP检测结果进行ROC曲线拟合,曲线下面积为0.755,诊断界值为1.237 ng/mL,敏感性为51.4％,特异性为88.5％.结论 尿液PSEP作为NIH-Ⅲb型前列腺炎的辅助诊断指标,其诊断效能中等,但具有较高的可操作性和较好的临床应用价值.
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单中心偶发肾癌与症状肾癌的临床诊疗分析
目的 分析并比较偶发肾癌与症状肾癌的临床诊疗特点,探讨两者预后有无差异,阐述早期检出肾癌的重要意义.方法 回顾性分析2007年1月1日至2016年2月29日收治于我科的354例肾癌患者的临床资料,根据发现肾肿瘤的方式分为偶发肾癌组(n=217)和症状肾癌组(n=137),统计两组患者的病历资料,比较两组在临床特点、诊断方法、治疗方式及生存率上的差异.结果 本组病例中偶发肾癌占全部肾癌的61.30％,健康体检是发现偶发肾癌的主要原因,而B超是发现肾占位的主要检查手段;两组患者在性别、年龄、糖尿病病史、吸烟史、身体质量指数(BMI)、肿瘤病理类型、肿瘤侧别和位置上差异无统计学意义(P＞0.05);而在住院天数、高血压病史、肿瘤大小、肿瘤病理分期、分级、手术切除率、手术方式及范围上差异有统计学意义(P＜0.05).偶发肾癌组患者术后3年、5年、7年生存率分别为87.62％、77.78％及66.67％,均高于同期症状肾癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与症状肾癌相比,偶发肾癌具有肿瘤体积小、临床分期低、手术切除率高及预后好等特点,且检出率呈逐年增加趋势,因此早期发现肾癌对提高患者生活质量及生存率十分重要,B超作为一种无创、经济的筛查方法发挥了重要作用,健康查体有助于肾癌的筛查.
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B超引导下经皮肾肿瘤穿刺活检对小体积肾占位患者的诊断价值
目的 研究B超引导下经皮肾肿瘤穿刺活检对于小体积肾占位(SRMs)的诊断价值及其和术后病理结果的吻合度,为临床治疗起指导作用.方法 通过对54例小体积肾占位患者(肿物直径≤4 cm)采用B超引导经皮穿刺活检,记录穿刺的有效诊断率、与肿物切除术后病理结果的吻合度、并发症发生率.结果 总体穿刺诊断有效率94.4％,并且与切除肿瘤术后病理吻合度可达94％.恶性肿瘤占80.4％.并发症发生率6％,并且均为自限性.结论 B超引导下经皮肾肿瘤穿刺活检对于小体积肾占位有高诊断准确率.对于临床小体积肾占位的术前诊断十分安全,其中良性肿瘤检出率接近20％,可以避免过度的手术治疗,对于临床有实用价值.
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TVT-ExactTM吊带治疗重度女性压力性尿失禁的疗效与安全性
目的 探讨TVT-Exact TM吊带术治疗重度女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及安全性.方法 2013年4月至2015年3月应用TVT-Exact TM治疗重度女性SUI患者66例,年龄50～72岁,平均58岁.病程2～5年,平均3.5年,术前尿动力学检查诊断为单纯性SUI,随访2～21个月,平均16.6个月.患者均填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和尿失禁生活质量问卷(I-QOL),分析TVT-ExactTM的疗效和安全性.结果 66例手术均顺利完成,手术时间(35.0±12.0)min;术中出血量(15.0±6.0)mL.66例尿失禁症状均消失,压力诱发试验阴性.手术前后ICI-Q-SF分别为16±2、0.5±1,I-QOL分别为18.5±10.2、78.4±8.6,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中无1例发生膀胱穿孔、尿道损伤、髂血管损伤及大出血(失血量＞300mL);术后3例出现排尿困难,延长留置尿管2周后好转;术后无盆腔血肿、吊带排斥、吊带调整、感染、长期疼痛等并发症发生.结论 TVT-ExactTM吊带术治疗重度女性压力性尿失禁操作简单、微创、并发症少、安全有效.
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国内全膀胱切除术后不同尿流改道术式临床疗效的Meta分析
目的 应用Meta分析方法系统评价国内全膀胱切除术后不同尿流改道术式的临床疗效.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库搜集膀胱癌的患者进行全膀胱切除术联合不同尿流改道术式,检索时限均为从建库至2016年3月.制定纳入和排出标准,查找文献,客观评价偏倚风险,提取终纳入的文献的数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 本项研究共有1 115例进行全膀胱切除术不同尿流改道术式入选,通过Me-ta分析结果显示,与原位回肠新膀胱组相比,回肠流出道术组手术时间[MD=-27.67,95％CI:-48.69～-6.65,P=0.010)、肠胃功能恢复时间[MD=-2.62,95％CI(-4.30～-0.94),P=0.002]、住院时间(MD=-3.19,95％CI:-4.97～-1.41,P=0.000 5)均较短.但在术中出血量和早期并发症发生率差异无统计学意义.结论 回肠流出道术组在肠胃功能恢复时间、住院时间、手术时间几个方面要优于原位回肠新膀胱组,同时期望更多高质量研究来验证上述结论.
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SMG-1在肾细胞癌中表达及其对预后的意义
目的 检测生殖器形成抑制基因-1(SMG-1)在肾癌组织中的表达情况,研究SMG-1的表达与肾癌临床病理参数的关系及对预后的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测SMG-1在58例肾癌组织及32例癌旁组织的表达情况.用SPSS18.0软件包进行统计处理,采用x2检验SMG-1表达与临床病理因素的关系,Kalan-Meier法及Cox回归模型用于肾癌的生存分析.结果 SMG-1在肾癌组织阳性表达低于癌旁组织(20/58 vs.23/32,P=0.001).按照TNM分期及Fuhrman分级,在Ⅰ+Ⅱ期肾癌患者中SMG-1表达高于在Ⅲ+Ⅳ期(17/39 vs.3/19,P=0.036),在G1+ G2肾癌患者中SMG-1表达高于G3+ G4患者(18/41 vs.2/17,P=0.01).SMG-1高表达的患者总生存期长于SMG-1低表达的患者(P=0.018).SMG-1高表达是肾癌预后良好的独立因素[风险比(HR) =0.289,95％ CI=0.126～0.662,P=0.003].结论 SMG-1异常表达可能参与肾癌的发生和进展.SMG-1的高表达可作为预测肾癌良好预后的独立指标.
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低压CO2气膀胱下膀胱结石碎石钳碎石术的可行性
目的 研究在低压CO2气膀胱的条件下行经尿道膀胱结石大力碎石钳碎石术治疗的安全性及高效性.方法 将2012年3月至2015年3月我科收治的75例膀胱结石患者随机分组,分别采用传统膀胱灌注液体(37例)和低压CO2气膀胱条件下(38例)行经尿道碎石钳碎石术治疗,比较分析两组病例的膀胱黏膜损伤例数、膀胱壁损伤例数、导尿管留置时间等安全性指标及碎石时间、结石残留情况(是或否)等有效性指标.结果 经尿道低压CO2气膀胱下膀胱结石碎石术组患者38例,碎石时间(7.57±5.57)min,膀胱黏膜出血1例,膀胱壁损伤0例,中转开放手术0例,术后留置尿管时间平均(6.57±2.87)d,术后结石残留1例,残留结石直径1 mm(沙粒样).经尿道膀胱灌注生理盐水条件下膀胱结石碎石术组患者37例,平均碎石时间(27.62±16.71)min,膀胱黏膜出血17例,膀胱壁损伤5例,膀胱壁穿孔中转开放手术修补1例,术后留置尿管时间平均(8.16±3.12)d,术后结石残留5例,残留结石直径3～5 mm.两组病例有效性及安全性指标数据比较,差异有显著性统计学意义(P＜0.05).结论 与传统膀胱灌注生理盐水相比,低压CO2气膀胱法下经尿道大力碎石钳碎石术视野清晰,可有效减少碎石钳对膀胱黏膜的副损伤,安全性更高,碎石效率显著提高.
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反向经皮肾-B超定位下输尿管软镜钬激光逆行建立皮肾通道的应用
目的 探讨B超定位下应用输尿管软镜钬激光逆行建立经皮肾通道的临床应用价值.方法 回顾性分析盐城市第六人民医院泌尿外科2013年2月至2015年4月共33例患者,根据结石的特点,在B超定位下采用输尿管软镜钬激光逆行建立经皮肾 通道,标准肾镜或微肾镜下钬激光碎石,必要时联合输尿管软镜检查各肾盏,将各盏残余结石以钬激光碎石后冲出.所有患者术后均留置肾造瘘管4～5 d、导尿管5～6 d,导尿管于肾造瘘管拔除后1～2 d拔除,留置双J管4～6周.术后随访3个月,复查KUB和肾功能(血-肌酐、尿素氮).结果 32例患者成功逆行建立经皮肾通道,一次通道建立成功率96.97％;平均建立皮肾通道时间为(21.27±6.75)min.一期手术清石率为93.75％,平均手术时间(87.68±15.48)min,平均术中出血量(53.56±37.08)mL,平均术后住院日(6.29±1.37)d,术后迟发性出血1例(3.13％),出血输血者1例(3.13％).术后出现寒战、高热1例(3.13％),其余未见严重并发症.术后3个月复查:7例术前肾功能不全患者肾功能均好转.结论 B超定位下应用软性输尿管镜钬激光逆行建立经皮肾通道行经皮肾镜碎石取石术安全、有效,具有定位精确、清石率高、并发症少等优点,是可选择的.
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内支架对体外冲击波碎石术治疗小于2cm下盏结石疗效的影响
目的 探讨输尿管内支架对体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小于2 cm下盏结石的影响.方法 回顾分析2010年5月至2014年5月行ESWL治疗小于2 cm的下盏肾结石380例临床资料,根据ESWL术前置入内支架情况分为置管组和未置管组.结果 置管组和未置管组两组患者特征、结石大小及治疗参数均无统计学差异(P＞0.05).置管组结石清除率为71.02％,未置管组结石清除率为61.86％,两组结石清除率无统计学差异(P=0.093).置管组术后发热、腰痛、膀胱刺激症发生率显著高于未置管组(P＜0.05).结论 ESWL治疗小于2 cm的肾下盏结石是安全有效的,但置入内支架对促进排石及预防石街形成均无作用,且并发症高于未置管组,所以不推荐ESWL术前常规留着内支架管.
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自我评价和3日排尿日记评价膀胱过度活动症症状评分的比较
目的 比较患者自行完成的膀胱过度活动症症状评分(OABSS)和根据3日排尿日记得出的膀胱过度活动症症状评分(OABSS-BD)的比较,确认以患者主诉为参考依据的OABSS是否能准确反应患者的实际状态.方法 对纳入研究的67例男性和45例女性病例进行OABSS评估并记录3日以上排尿日记,根据患者3日排尿日记完成OABSS-BD评分,比较两个评分结果是否有差异.结果 女性患者白天排尿次数、夜尿次数OABSS得分(0.96±0.56、2.13±0.66)明显高于OABSS-BD得分(0.69±0.56、1.84±0.52),和全体患者的结果相同,在全体患者中,白天排尿次数、夜尿次数OABSS得分(1.13±0.59、2.38±0.69)明显高于OABSS-BD得分(0.91±0.64、2.10±0.68).在男性患者,夜尿次数OABSS得分(2.50±0.66)明显高于OABSS-BD得分(2.27士0.73).结论 OABSS是评价膀胱过度活动症患者症状有效、易行的方法,但和患者排尿日记相关评估分数相比,患者本人存在过度评估白天及夜间排尿次数的情况.
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B超引导下肾穿刺引流治疗上尿路结石合并肾积脓
目的 尿路结石合并肾积脓是临床急症,急诊引流脓液是唯一安全有效的治疗选择.本文旨在探讨B超引导下经皮肾穿刺引流术治疗上尿路结石合并肾积脓的安全性及有效性.方法 回顾性分析2011年4月至2016年5月共86例肾、输尿管上段结石合并肾积脓患者接受B超引导下肾穿刺引流术.术前、术后分别检测体温、血常规,降钙素原,尿常规及尿培养.采用局麻下B超引导一体化肾穿刺套件实施穿刺引流.结果 肾穿刺引流术后1周内,多数患者体温、血及尿白细胞计数,血降钙素原等感染指标恢复正常,所有尿培养阳性病例(17例)术后2周尿培养均转阴.仅2例(2％)患者出现肾穿刺出血,经过内科保守治疗均成功止血.结论 B超引导经皮肾穿刺外引流能够快速有效的引流脓液,控制感染,且操作简便、安全.
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阴茎鳞癌组织学亚型与腹股沟淋巴结转移的相关性分析
目的 探讨不同组织学亚型阴茎鳞癌和腹股沟淋巴结转移概率的关系.方法 回顾183例行腹股沟淋巴结清扫的阴茎癌患者资料,按照WHO 2016年阴茎癌分型标准复习病理切片并重新分型,同时收集患者年龄、肿瘤分期、临床区域淋巴结分期、脉管栓塞以及是否神经侵犯.对可能影响腹股沟淋巴结转移的因子进行单因素和Logistic多因素回归分析.结果 9例乳头状癌中1例(11.1％)、20例疣状癌中1例(5.0％)出现腹股沟淋巴结转移,22例疣性癌中7例(31.8％)及63例(54.3％)经典鳞癌被证实淋巴结受累;所有腺鳞癌、肉瘤样癌及75％的基底细胞癌发生淋巴结转移,组间差异有统计学意义(P＜0.000).然而多因素分析显示组织学亚型并非腹股沟淋巴结转移的独立预测因子.结论 阴茎鳞癌不同亚型与区域性淋巴结转移关系密切,病理分型为低危险组建议观察随访;高危险组患者好行预防性双侧腹股沟淋巴结清扫术;疣性鳞癌和经典型鳞癌患者需结合其他预测因子和临床检查制定合适的诊疗计划.
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腹膜后成熟性囊性畸胎瘤1例报告
畸胎瘤是一种生殖细胞来源肿瘤,好发于男性睾丸和女性卵巢,发生于性腺外畸胎瘤约占总畸胎瘤的15％.发生于腹膜后腔的畸胎瘤十分罕见[1],相关诊疗经验较少,而经后腹膜途径全腹腔镜下行成熟性囊性畸胎瘤切除术国内少有报道.我院收治1例,报告如下.
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经尿道前列腺切除术中气体爆炸4例分析
近年来经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)的广泛应用,其罕见的并发症即膀胱内气体爆炸的报道逐渐增多,需引起泌尿外科医师的重视.
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肾动脉瘤治疗进展
肾动脉瘤是一种临床上少见的肾动脉疾病.随着手术技术的进步和大量随访研究的开展,肾动脉瘤治疗方法和治疗理念在近几年发生了较大的变化.本文总结归纳了目前国内外关于肾动脉瘤的手术治疗及介入的文献报道,指出了肾动脉瘤在手术治疗及介入方面研究的主要变化点,讨论了肾动脉瘤的类型、发病机理、手术影响因素,在此基础上,对肾动脉瘤的治疗研究前景进行了展望.
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宝石能谱CT对泌尿系结石成分分析的相关研究进展
泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,且其发病率有逐渐升高的趋势.因此早期发现、诊断、治疗结石十分重要.而CT作为一种高效的结石诊断工具具有独特优势.目前已有文献报道可通过能谱CT来明确结石的化学成分及性质,从而为泌尿系结石的诊断及治疗提供更加有力的技术支持,而且还可以通过此项技术来判断结石的预后、复发率等情况,这为泌尿系结石的临床诊治提供了新思路.本文主要综述目前有关宝石能谱CT对泌尿系结石成分分析的研究进展及其对泌尿系结石治疗方案的影响,评价其在临床应用中的价值.
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前列腺癌诊断标志物的研究进展
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,占恶性肿瘤男性病死率的第2位.我国前列腺癌的发病率逐年上升,严重威胁国民的健康和安全.前列腺癌患者的早期诊断和后续积极治疗是提高患者生存和预后的关键.目前早期诊断指标前列腺特异性抗原(PSA)存在敏感性和特异性欠缺等问题.新研究发现了众多新的生物学标志物,本文就前列腺癌诊断标志物的研究进行综述.
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2型糖尿病诱发良性前列腺增生的研究进展
良性前列腺增生(BPH)发病率高,发病因素至今仍未被彻底了解.现已确定BPH主要由雌雄激素的代谢紊乱和年龄增长作为必要因素引起.而随着人们生活水平的不断提高,越来越多的代谢紊乱性疾病在人群中出现,而临床实验也证实了前列腺增生与机体代谢紊乱之间存在着关联.包括高胰岛素血症在内的多种由代谢紊乱引起的机体激素和代谢水平的失衡可导致前列腺的增生,或可增加前列腺增生引起的临床症状.本综述意在初步探讨2型糖尿病中的代谢紊乱和激素水平的失调与BPH发病之间的关联,以期更好地了解BPH的发病原因、提供临床预防和治疗措施.
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经腹腔路径腹腔镜肾上腺切除术手术技巧与要点(附光盘)
腹腔镜肾上腺手术已成为肾上腺外科疾病治疗的金标准.经腹腔路径腹腔镜肾上腺切除术操作空间大,解剖明确,避免人为创造腹膜后间隙,学习曲线较短.本文主要探讨经腹腔路径腹腔镜肾上腺切除术的主要手术步骤、各步骤中的手术技巧、要点及相关并发症的预防处理.对于合并既往腹部手术史、肥胖、大体积肿瘤等高风险的患者,熟练的术者行经腹腔路径腹腔镜肾上腺手术同样可以达到良好的治疗效果.
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YAP调控肾癌细胞迁移的机制研究
目的 探究YAP对肾癌细胞迁移的影响及其调控机制.方法 查找TCGA数据库进行YAP表达与肾癌发生发展相关性分析;慢病毒感染建立YAP敲低稳克隆细胞系,并通过Western blot和RT-PCR方法检测YAP蛋白和mRNA的表达;Transwell实验研究YAP敲低对肾癌细胞迁移的影响;鬼笔环肽免疫荧光染色法检测YAP敲低对细胞伪足F-actin的影响.结果 分析TCGA数据库资料得到,YAP mRNA表达量升高与肾癌T4期存在显著相关且具有统计学意义(P＜0.05);敲低YAP显著降低肾癌细胞伪足的形成,从而影响细胞的迁移能力.结论 YAP通过影响细胞F-actin形成以调控肾癌细胞的迁移能力.
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西梅干预防大鼠草酸钙肾结石的实验研究
目的 研究西梅干对乙二醇诱导的大鼠草酸钙肾结石形成的影响及其量效关系.方法 40只Wistar大鼠分为5组:A组空白对照组、B组为单纯乙二醇诱石组、C～E组为西梅干干预组[分别灌喂西梅干匀浆2、4、8 mL/(kg·d)],每组8只.除A组外,余皆用含1％乙二醇去离子水于大鼠自由饮用.于实验前日和实验第4周末,分别检测大鼠尿钙、镁、草酸及枸橼酸浓度;血钙、镁、肌酐和尿素氮浓度;肾脏组织丙二醛(MDA)含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性;偏光显微镜观察HE染色肾脏组织草酸钙结晶形成情况;TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡.结果 三种剂量的西梅干均能明显减轻乙二醇所致的各项血尿生化指标和肾小管上皮细胞凋亡指数的改变,大幅增加尿镁浓度,明显减少乙二醇诱导的草酸钙肾结石的生成.结论 三种剂量的西梅干均可明显干预乙二醇诱导的大鼠草酸钙肾结石的生成,且呈正相关的量效关系.
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NEJM:局限性前列腺癌患者接受哪种治疗方法更好?
英国牛津大学的研究人员比较了主动监测、前列腺癌根治术与外照射放疗方法治疗局限性前列腺癌的临床效果,发现平均随访10年后,3组患者的死亡率没有明显差异,而手术与放疗组的疾病进展与转移的发生率明显低于主动监测组.这些发现对于评估局限性前列腺癌治疗方法有重要意义,近发表在《新英格兰医学杂志》(HAMDY FC,DONOVAN JL,LANE A,et al.10-year outcomes after monitoring,surgery,or radiotherapy for localized prostate cancer.The New England Journal of Medicine,DOI.10.1056/NEJMoa1606220)上.
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J Urology:超微经皮肾镜碎石术(UMP)——结石治疗的利剑
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是上尿路结石的一线治疗方案,相对于输尿管软镜(retrograde intrarenal surgery,RIRS)、体外冲击波碎石等方法有更高的结石清除率,然而PCNI会带来术后出血、肾脏损伤等更大风险.众多研究表明:小通道穿刺出血更少,创伤更小,恢复更快.印度的德赛医生于2013年2～12月开展了一项前瞻性研究,旨在检验一种新型的超微经皮肾镜系统(ultra mini percutaneous nephrolithotomy,UMP)对上尿路结石治疗的有效性及安全性.文章发表于《Journal of Urology》 (DATTA SN,SOLANKI R,DESAI J.Prospective outcomes of 13F ultra mini percutaneous nephrolithotomy:A consecutive cohort study.J Urol,2016,195(3):741-746.DOI:10.1016/j.juro.2015.07.123.).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
