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现代泌尿外科

现代泌尿外科杂志

Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 西安交通大学
  • 影响因子: 1.10
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8291
  • 国内刊号: 61-1374/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 52-244
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 现代泌尿外科杂志编辑部
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 贺大林
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 三种中段尿道吊带术治疗女性固有括约肌障碍型压力性尿失禁疗效及安全性

    作者:孙峰;孙新成;翟玉章;颉亮;许衍超;马凰斌;史庆路

    目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)、经闭孔无张力尿道吊带术(TOT)和单切口可调节AjustTM吊带治疗女性固有括约肌障碍型(ISD)压力性尿失禁(SUI)疗效及安全性.方法 前瞻性随机对照法选取ISD型SUI患者80例(25例行TVT术、29例行TOT术、26例行AjustTM吊带术).观察各组手术时间、术中及术后短、中期并发症发生情况并于术后6个月、1年对患者进行随访.结果 ①TVT组手术时间长(P=0.00),TOT组、Ajust组无显著差异(P>0.05);②TVT组术中耻骨后血肿1例、膀胱损伤1例,TOT组、Ajust组无术中并发症;③术后1年TVT组、Ajust组治愈率、有效率无显著差异(P>0.05),TOT组治愈率、有效率均较前两组低(P<0.05);④TVT组、Ajust组术后短期排尿障碍发生率较TOT组高(P<0.05),TVT组术后远期排尿障碍发生率显著高于其余两组(P<0.05);⑤TOT组、Ajust组术后1年大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(PVR)与各组术后6个月指标相比无显著变化(P>0.05);TVT组术后1年Qmax降至(20.1±9.3)mL/s,PVR增至(5.6±8.2)mL,较其术后6个月有显著差异(P<0.05).结论 TVT术和AjustTM吊带术治疗女性ISD型SUI疗效均满意.AjustTM吊带术有更加微创、安全的优势,远期疗效有待进一步随访.

  • 氯胺酮相关性泌尿系统损害及治疗

    作者:何鹏;刘竞;黄翔;廖勇;邱明星

    目的 探讨滥用氯胺酮(K粉)所引发泌尿系损害的临床特征及其诊治方法.方法 回顾性分析2006~2010年间我院收治的因长期吸食K粉导致泌尿系统损害患者,收集关于其人口学信息、临床症状、检查结果及治疗结局的信息,进行描述性分析.结果 共有10例患者(男/女=4/6),中位数年龄25(22~30)岁,吸食氯胺酮中位数时间2(1~4)年),临床上均有不同程度的尿路刺激症状和(或)血尿.B超示双侧上尿路积水3例;3例行IVU及CT检查均示上尿路积水扩张、膀胱挛缩;1例血生化检查示合并肝肾功能损害;4例活检病理示膀胱黏膜炎性改变.6例在停止或减少吸食氯胺酮后症状缓解;2例在行抗感染及胆碱能受体阻滞剂(托特罗定)治疗后症状缓解;1例在行膀胱镜下膀胱壁肉毒素注入后症状缓解;1例在行膀胱扩大术后症状缓解.结论 氯胺酮相关性泌尿系统损害可能是一种以下尿路刺激症状为主要表现的全尿路炎性损害,其发生机制及治疗方法有待进一步研究及完善.

  • 机器人辅助腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床体会

    作者:刘竞;李波;李利军;史梦曦;邱明星;王东

    目的 探讨机器人辅助腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年10月至2015年5月9例肾盂旁囊肿患者行机器人辅助腹腔镜肾盂旁囊肿切除术的临床资料.手术均采用经腹腔途径,分析患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及复查随访等情况.结果 手术均获成功,手术时间45~70(57±13.5)min;术中估计失血量10~50(25±5.7) mL;术后肠道排气时间1~2(1.5±0.5)d;住院天数1~3(2±1)d;术后1d拔除引流管及尿管.无中转开放病例,未出现肾盂及肾动脉等损伤.随访1~6月,囊肿无复发.结论 机器人辅助腹腔镜肾盂旁囊肿切除术具有创伤小、恢复快、解剖暴露容易、视野清晰、操作稳定、安全有效,可作为手术治疗肾盂旁囊肿的首选微创治疗方法.

  • 后腹腔镜下单纯肾肿瘤剜除术治疗肾嗜酸样细胞腺瘤的临床观察

    作者:张立进;张士伟;赵晓智;刘光香;纪长威;孟凡青;郭宏骞

    目的 探讨肾嗜酸样细胞腺瘤(RO)的临床、病理特征及评估后腹腔镜下肾肿瘤剜除术对于此病的疗效和预后.方法 回顾性分析2010年3月至2012年10月于我科接受后腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗的15例肾嗜酸样细胞腺瘤患者的临床资料,其中男9例、女6例;中位年龄51(34~72)岁;肿瘤位于左肾10例,右肾5例;肾上极7例,中极3例,下级5例;肿瘤中位直径3.7(2.2~5.6)cm,远离集合系统,无远处转移,临床分期为T1a~T1b.结果 所有患者肿瘤均被成功剜除,手术平均时间为(130±13)min.11例患者术中行肾动脉阻断,中位阻断时间为25(21~27)min;中位出血量为175(87~251)mL,未输血.术后平均住院时间(7±1.3)d,期间无继发出血、慢性肾功能不全等并发症发生.术后病理均提示肾嗜酸样细胞腺瘤,免疫组织化学染色为:Cytokeratin(+)、EMA(+)、PAX8(+)、Vimentin(-).术后平均随访19.5(16~28)个月,术后复查示患者均无瘤生存,无肿瘤组织残留或复发.结论 RO作为一种十分少见的良性肾脏病变,其临床及CT等影像学表现均缺乏特征性,必须依靠病理检查确诊.后腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗肾嗜酸样细胞腺瘤是安全有效的,且预后良好,但仍需要密切随访.

  • 自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石术中的应用

    作者:朱明德;董焱鑫;高晓康;杨军昌;曾锐;霍双进;李东;尼加提

    目的 探讨自制两端开口输尿管导管在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的应用价值和方法.方法 2013年5月到2015年5月共86例上尿路结石患者,将F5输尿管导管盲端自侧孔处剪除,修整平滑,PCNL术中用于灌注液体制造人工肾积水,灌注美蓝及插入斑马导丝协助寻找输尿管人口(UPJ),逆行放置安全导丝,引导斑马导丝留置双J管.结果 86例均顺利完成手术,手术时间40~120 min,平均65 min.无插管导致的损伤和出血.术中寻找UPJ困难者10例,6例经自制两端开口输尿管导管插入斑马导丝后循导丝找到UPJ,4例经灌注美兰后找到UPJ.无通道意外丢失.经皮肾通道顺行留置双J管困难者13例,均通过自制两端开口输尿管导管逆行置入斑马导丝引导下留置双J管成功.结论 PCNL术中采用自制两端开口输尿管导管安全、方便,能协助处理术中遇到的一些意外困难.

  • 后腹腔镜手术并发症分析及处理策略

    作者:王文光;李晓东;安恒庆;木拉提·热夏提;拜合提亚·阿扎提;王玉杰

    目的 总结我科后腹腔镜手术并发症,分析其原因和处理方法,以提高手术安全性.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院泌尿外科2010年8月至2014年3月施行680例后腹腔镜手术的临床资料,总结与后腹腔镜操作相关的并发症,分析发生原因及处理对策.结果 本组680例后腹腔镜手术共发生75例与腹腔镜有关的并发症,占11.0%(75/680例),严重并发症包括腹腔器官损伤的发生率为0.88%(6/680例),血管损伤的发生率为1.2%(8/680例).术中并发症包括:胸膜损伤2例,腹膜损伤24例,胰腺尾部损伤3例,十二指肠损伤2例,血管损伤8例(腔静脉6例,中央静脉2例),脾脏损伤1例,皮下气肿27例,改开放手术8例;术后并发症包括:后腹腔间隙血肿1例,漏尿2例,切口感染5例,死亡1例,患糖尿病1例,其余均痊愈.结论 通过不断总结经验教训,提高对后腹腔镜手术技术和并发症的认识,增进腹腔镜相关解剖知识的理解,做到精准细致的操作,可大限度的降低手术并发症.

  • 多西他赛单药或联合血管内皮生长因子抑制剂治疗去势抵抗性前列腺癌疗效和安全性的Meta分析

    作者:谭政;宋争放;雷乃军;毛顿;廖洪;李曾;肖英明;吴毅;杨盛柯

    目的 系统评价多西他赛联合血管内皮生长因子抑制剂治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效和安全性.方法 计算机检索EMbase、PuhMed、Cochran,查找多西他赛单独与联合血管内皮生长因子抑制剂(inhibition of VEGF Agents)比较治疗前列腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年9月1日.按照纳入/排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并采用Jadad评分进行文献质量评估.结果 共纳入4个RCT,2 386例患者.Meta分析结果显示,多西他赛联合血管内皮生长因子抑制剂治疗组与多西他赛单药组比较,前列腺特异性抗原(PSA)反应率[RR=0.94,95%CI(0.77,1.15),P=0.56],客观反应率[RR=0.91,95%CI(0.46,1.80),P=0.79],在中位总生存时间方面[HR=0.94,95%CI(0.85,1.04),P=0.23],和无疾病进展时间[HR=1.13,95 %CI(0.53,2.38),P=0.76],两组差异无统计学意义;但治疗相关病死率[RR=2.70,95%CI(1.51,4.85),P=0.0009]联合组高于单药组,血栓发生率[RR=0.55,95%CI(0.39,0.78),P=0.0008],联合组低于单药组.结论 目前有限证据显示多西他赛联合血管内皮生长因子抑制剂用于治疗去势抵抗性前列腺癌患者方面,并不能提高患者中位总生存和无疾病进展时间,且可能增加治疗相关病死率.上述结论尚需更多高质量大样本RCT加以验证.

  • 3D腹腔镜与传统腹腔镜在保留肾单位手术中应用的比较

    作者:李浩民;拜合提亚;王文光;刘强;王玉杰

    目的 比较3D腹腔镜与传统腹腔镜下保留肾单位手术的应用比较.方法 我院于2014年3~8月应用腹腔镜治疗肾肿瘤35例.对行3D腹腔镜保留肾单位手术患者16例(3D组)与同期行传统腹腔镜保留肾单位手术患者19例(2D组)的临床资料及手术结果进行对比.结果 35例手术均由同一术者顺利完成,无1例中转开放.手术时间与肾脏热缺血时间3D组分别为(100.31±11.90)min与(24.94±4.20)min,2D组分别为(112.63±11.35)min与(31.42±6.25)min,差异均有显著性统计学意义(P<0.05).术后随访3~12个月,患者未出现慢性肾脏病(CKD),未发现肿瘤复发及转移.结论 3D腹腔镜与传统腹腔镜相比具有了空间定位和深度感觉,在一定程度上降低了手术难度,减少手术时间,缩短热缺血损伤时间,且不增加患者经济负担,是一项值得推广的技术.

  • 经皮肾镜碎石术术中及术后出血风险因素分析

    作者:张雪培;可方;王声政;张二伟;张绍谨;卢玉东;李付军

    目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术中及术后出血的危险因素,提高手术安全性,并为临床手术和治疗提供参考.方法 对2010年12月2014年12月之间所行经皮肾镜(PCNL)的813例(762位)患者的资料进行回顾分析,手术均由同一名主刀医师完成.对可能引起术中术后出血的多种因素,包括年龄、性别、身体质量指数、高血压、糖尿病、肝功能不全、血肌酐、泌尿系感染、既往手术史(同侧肾开放手术或体外碎石)、肾实质厚度、肾积水程度及结石类型、肾盏入路、通道数目、通道大小、手术时间、术中操作并发症、手术分期行单因素及多因素分析.结果 813例无中转开放及死亡.采用F16通道38例,F24通道775例.平均失血量(216±94)mL,血红蛋白平均下降量为9.8 g/L.输血24例,输血率为2.95%,15例行选择性肾动脉栓塞.平均手术时间53 min.多因素分析表明,术中操作并发症(OR=4.65)、鹿角形结石(OR=3.15)、多通道(OR=2.73)、合并糖尿病(OR=1.68)显著增加出血的风险.结论 术中操作并发症、鹿角形结石、多通道、合并糖尿病显著增加经皮肾镜出血风险.

  • HIF-1α和AMPK在前列腺癌中的表达及临床意义

    作者:江绍钦;李梦强;王玉兵;王辉丽;许恩赐

    目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在前列腺癌中的表达及临床意义.方法 收集我院2011年3月至2013年5月手术切除的前列腺癌标本34例,采用免疫组化SABC法染色观察癌组织中HIF-1α、AMPK的表达情况.结果 前列腺癌组织免疫组化显示:年龄分组中,HIF-1α在高龄组阳性表达率为77.27%,显著高于低年龄组的41.67%(P<0.05).Gleason评分中,高分组HIF-1α的阳性表达率为74.07%,显著高于低分组的28.57% (P<0.05);高分组AMPK的阳性表达率为22.22%,显著低于低分组的71.43%(P<0.05).在TNM分组中,HIF-1α在高危组阳性表达率为84.21%,显著高于低危组的40.00%(P<0.05).HIF-1α在前列腺癌组织的高表达与AMPK的低表达呈负相关,具有统计学(P<0.05).AMPK的阳性表达率在不同年龄、血清PSA、TNM分组比较中均无显著差异(P>0.05);HIF-1α在血清PSA分组比较无显著差异(P>0.05).结论 HIF-1α和AMPK表达均同前列腺癌的病理及临床预后相关.前列腺癌组织HIF-1α的高表达同AMPK低表达呈负相关,而AMPK有可能是前列腺癌细胞中HIF-1α活化调控的关键组分.

  • 腹腔镜与开放性根治性膀胱切除术治疗老年膀胱癌短期疗效对比研究

    作者:白云金;杨玉帛;韩平;王晓明;唐寅;李金洪;蒲春晓;魏强

    目的 探讨和评价腹腔镜根治性膀胱切除术治疗老年(≥65岁)膀胱癌的临床疗效.方法 回顾性分析华西医院2009年1月至2013年12月行根治性膀胱切除术治疗的膀胱癌患者73例临床资料,其中腹腔镜组30例,开放组43例.比较两组患者围手术期情况、术后并发症以及生存情况.结果 与开放手术组相比,腹腔镜手术组手术时间明显延长(P<0.05),而术中失血量、输血例数及术后镇痛剂需要量均较少(P<0.05),术后恢复进食时间、下床活动时间和住院时间明显缩短(P<0.05),总体并发症发生率明显降低(P<0.05),主要体现在Clavien-DindoⅡ级发生率较低(P<0.05);两组肿瘤治疗效果相当(P>0.05).结论 与传统开放手术相比,对于老年膀胱癌,腹腔镜根治性膀胱切除术在能够保证肿瘤根治效果的同时,且具有耐受性好、安全、创伤小、出血少、术后恢复快等优点.

  • 公民逝世后器官捐献供者评估标准的研究

    作者:薛武军;项和立;丁晨光;田普训;丁小明;潘晓鸣;燕航;侯军;冯新顺

    目的 分析公民逝世后器官捐献供肾移植后肾功能延迟恢复(DGF)的危险因素,建立供者评估标准及评分系统.方法 回顾性分析本中心2011年12月至2015年7月间367例公民逝世后器官捐献肾脏移植的临床资料.通过捐献者年龄、原发病、高血压病史、糖尿病病史、捐献前血肌酐水平、心肺复苏和低血压过程等与肾移植后DGF及肾功能恢复时间关系的单因素、多因素相关性分析及Cox回归分析,建立公民逝世后器官捐献供者的评估标准及评分系统.结果 根据供者的年龄、原发病、高血压病史、捐献前血肌酐水平、心肺复苏和低血压程度等与肾移植后DGF相关的单因素及Cox回归分析结果,建立了供体评分系统,对367例肾移植受者的捐献者进行评分,供者评分<5分的肾移植82例,DGF发生率5.4%,肾功能恢复时间4.2 d;5~15分190例,DGF发生率6.7%,肾功能恢复时间5.1 d;15~30分81例,DGF发生率33.9%,肾功能恢复时间8.2 d;>30分14例,DGF发生率50%,肾功能恢复时间27.3d.供者评分>15分的供肾,DGF发生率显著高于评分低于15分的供肾(P<0.05),肾功能恢复时间延长;评分大于30分的供肾,肾功能恢复时间显著延长(P<0.05).结论 供者的年龄、原发病、高血压病史、捐献前血肌酐水平、心肺复苏和低血压过程等与肾移植后DGF密切相关.根据DGF高危因素分析建立的供体评分系统及分级标准简单、实用、易行,对捐献者供肾质量可以做到客观的评估.适合我国公民逝世后器官捐献者供肾质量的评估.

  • 巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂并肾周积液1例诊治分析

    作者:曾光;王启飞;仲林;李泉林;姜涛;张志伟;汤奇祯;陈峰

    目的 报告1例巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂合并大量肾周积液病例,结合文献复习探讨该病的病理及临床特点.方法 回顾性分析1例巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤破裂合并大量肾周积液病例的诊治经过.结果 开放手术行左侧泌尿系切除术,术后辅助放化疗,随访5个月,未见肿瘤复发.结论 成人肾母细胞瘤发病率低,预后较差,巨大囊性肾外型成人肾母细胞瘤极为罕见,手术治疗结合术后放化疗的综合治疗可有一定疗效.肿瘤分期、组织学分型对判断预后有一定指导价值.

  • 肾透明细胞癌合并肾结核1例

    作者:熊虎;马生明;罗游;佘东立;付生军;秦臻;杨立

    肾癌与肾结核均是泌尿外科常见的疾病,但同一肾脏同时并发肾癌和结核的病例在临床上却十分少见[1].以往有文献报道过在确诊肾结核的患者身上意外发现肾癌,但在肾癌根治性肾切除术后发现患肾同时具有肾结核表现的病例鲜见报道[2].现报告临夏州人民医院近期收治1例肾癌患者,在对其进行根治性肾切除术后发现同时合并结核,现分析其临床资料,以进一步加深对本病的了解.

  • 肾毛细血管瘤1例报告

    作者:王增利;孙伍柒;孙飞达

    肾毛细血管瘤临床罕见,现报道陕西省渭南市中心医院泌尿外科诊治的1例患者.1 病例报告患者女性,52岁,于2015年5月31日因"右侧腰背部疼痛伴肉眼血尿3d"之主诉入院.既往高血压病史10年,糖尿病病史9年.人院后完善相关检查.尿常规:血(++);泌尿系B超:右肾积水(轻度),右侧输尿管扩张,右侧输尿管下段及膀胱内所见、考虑凝血块;泌尿系CT平扫:右肾同渗出性改变,右侧输尿管稍增粗,输尿管下段及壁间段管壁增厚且密度增高;泌尿系增强CT加三维成像提示:右侧肾盂后上壁扁状不规则软组织肿块,轻度强化改变,不排除肾盂癌,膀胱内凝血块(图1A);静脉肾盂造影示:右肾显影延迟呈棉团状改变,右侧输尿管未见显影;膀胱镜下见:右侧输尿管开口未见明显喷血,行右侧输尿管插管后自导管引流出血性尿液,收集标本行脱落细胞学检查未找见癌细胞;逆行右侧输尿管造影示:右肾盂及肾盏见多发不规则形态充盈缺损,右侧输尿管显影良好(图1B).

  • 膀胱平滑肌瘤1例报告

    作者:张龙;刘修恒;吴妙惟;邱涛

    1 病例报告患者女性,60岁,因"体检发现膀胱内占位性病变1d"入院.尿常规示:RBC 84.00个/μL,WBC87.5个/μL,EC 80.7个/μL,LEU+++,潜血:微量;血清HE4、CA-724、SCC、CYFRA、NSE、AFP、CA-125、CA-153、CA-199、CEA、FER无异常.泌尿系彩超示:右肾囊肿、膀胱内实质占位性病变;泌尿系CTU示:①右肾低密度影,囊肿可能性大;②左肾皮质局限性变薄,考虑节段性梗死可能;③膀胱软组织密度影,考虑肿瘤性病变可能性大,请结合临床(图1);膀胱镜检查示:近膀胱颈左侧壁靠左输尿管口处可见一约2.5 cm×2.5 cm×1 cm淡红色团块状肿物,突入膀胱内,表面光滑,边界尚清晰,广基、无蒂,未取活检.

    关键词: 膀胱肿瘤 平滑肌瘤
  • 双侧上尿路尿路上皮癌危险因素的研究进展

    作者:王伟;曹冠姝;施国伟;何家扬

    上尿路的尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)单侧发病多见,双侧发病较为少见,可能具有一些特定的危险因素.本文从马兜铃酸、非那西丁、膀胱癌史和遗传性非息肉病性结直肠癌等角度综述了双侧UTUC发病的危险因素,以期引起泌尿外科医师的注意,尤其在诊治、随访具有这些危险因素的患者时需警惕双侧UTUC的可能性.

  • 组织工程尿道重建从基础到临床应用的反思

    作者:郭海林

    外伤、经尿道手术及尿道下裂等因素导致的尿道狭窄的治疗一直是困扰泌尿外科的难题,特别是复杂性和长段尿道狭窄的治疗更是棘手.组织工程技术在尿道狭窄修复重建治疗中显示了良好的应用前景,其主要内容包括种子细胞、支架材料及两者的有机结合.本文将从基础和临床两个层面对组织工程在尿道狭窄修复重建中的应用做一综述,并寻求出其存在的问题及发展方向.

  • 良性前列腺增生/良性前列腺梗阻手术治疗指征的思考——CUA指南对手术治疗指征的推荐恰当吗?

    作者:许克新;王焕瑞

    经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生的金标准,随着药物治疗的出现,BPH的手术指征发生了改变.本文回顾了BPH治疗的变迁,对目前指南中手术治疗的指征进行了讨论,希望有助于临床提高对BPH手术时机的选择.

  • 精准解剖式腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附光盘)

    作者:王行环;郑航;彭建平

    腹腔镜肾上腺及肿瘤切除术是泌尿外科腔镜手术中的难点,其中如何及何时处理肾上腺中央静脉被认为是手术的关键.传统手术方式通常先游离肾上腺及瘤体,后处理中央静脉,术中创面比较大,易导致出血及患者血压较大波动,极少有首先解剖式游离中央静脉新术式的报道.本文将详细介绍我们开展的精准解剖式腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的相关技术及经验体会.

  • 从健康人尿液结晶形成条件探寻尿石症产生原因

    作者:汪建

    目的 分析健康人尿液结晶形成条件,探寻尿石症(USD)产生原因.方法 在连续一年中收集到健康志愿者600余次尿液,测定每份尿液的pH值、比重、尿量和观察尿液有无浑浊结晶;探寻尿指标改变与结晶析出之间的相关性.结果 尿液中出现结晶物与尿液pH升高有密切关系P<0.001,与尿比重和尿量没有统计学意义P>0.05.尿液pH在5.5~5.9范围时,尿液清澈透明;尿液pH升高至6.0~6.5范围时,尿中出现结晶的概率约为0.4%;尿液pH值升高至6.6~7.0时,尿中出现结晶的概率上升了100倍,达到40.5%;尿液pH值升高至7.1~7.5时,尿中出现结晶的概率再翻一番至85.2%.结论 对健康人而言,尿液pH改变是产生尿结晶的重要诱因,而结晶物析出是生成USD的前提条件;维持尿液pH在5.5~6.5是预防USD的有效范围;尿液pH升高至6.6以上,随pH值升高发生USD的危险程度成正比升高.

  • TGF-β1和N-cadherin在精原细胞瘤中的表达及二者的关系

    作者:张恩溥;郑文忠;陈剑波;张士强;刘冲;李明华;李贤新

    目的 检测转化生长因子-β1 (TGF-β1)及神经-钙粘素(N-cadherin)在精原细胞瘤中的表达并探讨二者关系.方法 采用SP免疫组化法检测34例精原细胞瘤及15例正常睾丸中TGF-β1、N-cadherin的表达水平.构建N-cadherin质粒载体,转染NC-CIT精原细胞瘤细胞系,经外源性人重组TGF-β1干预,荧光法检测N-cadherin的表达.结果 免疫组织化学染色结果显示,正常睾丸间质细胞、生精上皮细胞、长形精子及支持细胞间紧密连接处均可见TGF-β1表达,N-cadherin则表达于支持细胞间紧密连接处.精原细胞瘤中未见N-cadherin表达,但TGF-β1表达水平较正常睾丸显著增高,且差异有显著性(P<0.05);TGF-β1可降低精原细胞瘤细胞株中N-cadherin的表达水平.结论 精原细胞瘤中TGF-β1高表达,N-cadherin低表达,且重组TGF-β1可降低精原细胞瘤细胞系N-cadherin表达,提示TGF-β1可能通过下调N-cadherin在精原细胞瘤癌变过程中起重要作用.

  • 沉默中介体复合物亚基19基因对人膀胱癌细胞UM-UC3迁移能力的影响

    作者:门昌平;高振利;吴吉涛;袁贺佳;杨典东;于胜强;王永强;鲁友谊

    目的 探讨中介体复合物亚基19(Med19)对人膀胱癌UM-UC3细胞迁移能力的影响及其机制.方法 采用针对Med19的siRNA慢病毒载体转染人膀胱癌UM-UC3,应用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)和蛋白质印迹方法(Western blot)检测Med19-siRNA转染组(siRNA)与空载组(NC)Med19基因表达情况;采用Western blot检测细胞外基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的表达;采用划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力的变化.结果 Med19-siRNA慢病毒感染UM-UC3细胞后,转染组Med19 mRNA表达与空载组相比明显降低,差异有统计学意义(t=10.15,P<0.01),且转染组Med19、MMP-2和MMP-9蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(t值分别为71.36,26.34,8.627,均P<0.01),划痕实验和Transwell实验显示转染组细胞迁移能力明显减弱.结论 沉默Med19基因可通过抑制MMP-2和MMP-9的表达降低人膀胱癌细胞UM-UC3的迁移能力.

  • EU:机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗肾细胞癌的术后五年评估

    作者:宋文斌

    保留肾单位的肾部分切除术(PN)目前被公认为是治疗临床分期为T1期肾肿瘤的标准.大量文献报道证实开放的和腹腔镜下的PN具有相同的术后远期疗效.近十年来Da Vinci机器人手术工作平台为泌尿科复杂手术提供了新的手术方式.尽管目前已有多个医学中心报道证明了机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RPN)与开放肾部分切除术在热缺血时间、术后并发症、手术切缘阳性率等方面相比无明显差异.

  • Science Translational Medicine:血液循环肿瘤细胞DNA测序可预测前列腺癌阿比特龙耐药性

    作者:郭鹏

    意大利特兰托大学及伦敦癌症研究中心研究人员利用下一代测序方法评估前列腺癌患者血液中雄激素受体(AR)基因的变化,发现接受阿比特龙(abi-raterone)治疗之前AR基因未改变的患者生存期明显长于AR基因发生改变的患者,并且患者对药物的抵抗性与AR基因两个突变位点有关.这些发现有助于解释去势难治性前列腺癌对AR抑制药物产生抵抗性的原因.研究成果近发表在《科学转化医学》杂志上(Romanel A,Tandefelt DG,Conteduca V, et al.Science Translational Medicine, 2015,7 (312):312re10).

现代泌尿外科分期目录
期数
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