现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羟喜树碱膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性的影响
目的 检测羟喜树碱膀胱灌注后膀胱癌细胞端粒酶活性变化,探讨其作用机理,从而指导临床用药.方法 50例膀胱移行细胞癌患者术前膀胱灌注羟喜树碱20 mg,隔天1次,共3次.对术前术后标本采用端粒重复序列扩增法(TRAP-PCR-EIISA)检测肿瘤细胞端粒酶活性,并将其与患者临床特征及预后情况进行统计学分析.结果 膀胱灌注前后肿瘤细胞端粒酶活性分别为12.69±3.71和3.92±1.07,差异有统计学意义(P＜0.05).膀胱灌注前后端粒酶活性降低程度与患者年龄、性别、肿瘤数量、病理分级、发作次数无关(P＞0.05),与肿瘤直径、临床分期及预后情况有关(P＜0.05).结论 羟喜树碱膀胱灌注能抑制膀胱癌细胞端粒酶活性,具有明显的抗肿瘤作用.但其对浸润性癌及肿瘤体积大者效果差,且灌注后端粒酶活性变化小者预后差.
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A型肉毒毒素膀胱三角区黏膜下注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床观察
目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合碱化利多卡因膀胱灌注+水压扩张治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效.方法 将33例氯胺酮相关性膀胱炎患者按治疗方式分为2组:A组15例,采用碱化利多卡因膀胱灌注+水压扩张;B组18例,在同A组治疗的基础上,加用膀胱三角区黏膜下注射BTX-A治疗.评估患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月的临床症状改善情况(每日排尿次数、大排尿量、O'Leary-Sant间质性膀胱炎症状评分ICSI及ICPI评分作为疗效评判标准),并记录不良反应的发生情况.结果 B组在治疗后1周、1个月、3个月症状较A组明显改善;各时间点每日排尿次数、大排尿量、ICSI评分及CIPI评分与A组相比均有显著差异(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 BTX-A联合碱化利多卡因水压扩张治疗氯胺酮相关性膀胱炎,是一种安全有效的治疗方法,且无严重并发症.
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基于CYP3A5多态性的肾移植他克莫司个体化用药
目的 研究基于CYP3A5基因多态性的肾移植术后他克莫司的个体化用药的可行性.方法 采用等位基因特异扩增法对127例肾移植术后患者进行CYP3A5基因分型,CYP3A5* 1/*1和CYP3A5* 1/*3患者为高剂量组共66例:起始剂量0.12mg/(kg·d),1月时减至约0.1 mg/(kg·d),1年时减至约0.03 mg/(kg·d).CYP3A5* 3/*3为低剂量组共61例,应用标准剂量组的2/3剂量.观察两组之间他克莫司谷浓度、移植肾排斥反应、肺部感染、肝功能、血糖等指标.结果 CYP3A5*1/*1患者19例,CYP3A5* 1/*3患者47例,CYP3A5* 3/*3患者61例.肾移植患者高剂量组与低剂量组1年内分别发生排斥反应5例,发生率分别为7.6％和8.2％ (P＞0.05).肾移植患者高剂量组与低剂量组1年内分别发生肺部感染6例和5例,发生率分别为9.1％和8.2％(P＞0.05).高剂量组和低剂量组1月时空腹血糖浓度分别为(4.9±0.6)mmol/L和(4.1±1.2)mmol/L(P＜0.05),1年时空腹血糖浓度分别为(4.2±1.2) mmol/L和(4.3±0.6) mmol/L(P＞0.05).血清谷丙转氨酶(ALT)1月时浓度分别为(39.0±10.2)和(24.0±6.2)U/L(P＜0.05),1年时的血清ALT浓度分别为(29.0±7.5)和(26±5.1)U/L (P＞0.05).结论 基于CYP3A5基因多态性的肾移植术后他克莫司的个体化用药切实可行,不增加排斥反应的风险可降低药物肝损害等副作用.
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不同α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗伴有下尿路症状的前列腺增生的疗效比较
目的 比较不同α受体阻滞剂与M受体阻滞剂联合用药治疗合并下尿路症状(LUTs)的前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 选取确诊为BPH的门诊患者220例,随机分为两组,其中一组给予坦索罗辛和酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗(坦索罗辛组),另一组给予多沙唑嗪和酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗(多沙唑嗪组),分别在用药0、6、12周时进行国际前列腺症状(IPSS)、生活质量指数(QOL)、大尿流率(Qmax)的测定.结果 192例完成了实验.两组0周时各项指标比较均未见统计学差异.服药6周IPSS、Qmax两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),服药6周QOL、服药12周IPSS、Qmax、QOL两组相比,多沙唑嗪组优于坦索罗辛组(P＜0.05).两组患者在用药期间均无尿潴留、头痛、便秘、皮肤过敏等不良反应发生,3人出现轻微血压下降,可耐受并坚持服药.结论 α受体阻滞剂与M受体阻滞剂联合用药能够有效缓解前列腺增生患者的下尿路症状,改善大尿流率.服药12周多沙唑嗪与酒石酸托特罗定缓释胶囊联合组优于坦索罗辛与酒石酸托特罗定缓释胶囊联合组,联合用药时患者无明显不良反应发生.
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单纯性肾囊肿的个体化治疗方案探讨
目的 根据肾囊肿的部位个体化选择治疗方案,以提高单纯性肾囊肿的外科治疗效果.方法 回顾性分析398例单纯性肾囊肿患者的临床资料,分析患者全身情况、囊肿位置及囊肿大小等特点与成功治疗肾囊肿的相关性.结果 接受经皮穿刺引流并反复注射无水乙醇或联合生物蛋白胶的患者225例,接受经腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合生物蛋白胶治疗的患者158例,接受输尿管镜下内切开引流术者15例.其中有效率99.5％,治愈率94.0％,无其他脏器损伤、感染性休克、化学性肾盂肾炎等严重并发症.结论 单纯性肾囊肿患者应根据肾囊肿部位、个体化选择治疗方法.
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中老年男性前列腺体积及相关参数的城乡差异分析
目的 调查社区中老年男性前列腺及相关参数情况,比较上海市区与浙江农村地区男性前列腺体积(PV)及其相关参数的差异.方法 使用统一格式的问卷,调查40～70岁城市及农村男性居民各1 000例,获得有效问卷1 982份,应用国际前列腺症状评分(IPSS)评估其下尿路症状(LUTS),测量血清生殖激素等相关参数水平,经直肠超声测量前列腺各径线大小.结果 40～49岁、50～59岁和60～70岁3个不同年龄组上海市区中老年男性PV平均值分别为28.74、30.61、35.88mL,浙江农村男性平均值为22.19、25.34、29.81 mL;上海市区男性IPSS评分平均值分别为2.83、3.83和6.04,浙江农村男性平均值为0.59、1.20和2.97;上海城区男性身体质量指数(BMI)平均值分别为25.03、24.78和24.99,农村男性平均值分别为24.06、23.60和23.76.结论 中老年男性PV及LUTS症状随着增龄呈现梯度性增加,但上海市区人群前列腺体积与相关参数显著高于浙江农村地区.
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生物反馈联合电刺激在TVT治疗失败后的应用体会
目的 探讨生物反馈联合电刺激治疗经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)失败患者的疗效.方法 2006年6月至2012年10月期间TVT治疗失败的压力性尿失禁(SUI)患者13例,其中术后中度SUI患者9例,重度SUI患者4例,均给予AM800B尿失禁治疗仪对患者进行盆底生物反馈联合电刺激治疗,治疗时间20～30min/次,每周3次,疗程2个月.结果 随访6～30个月,平均15.3个月.13例患者治疗的总有效率为61.5％(8/13),其中术后中度SUI的有效率为77.8％(7/9),重度SUI的有效率为25％(1/4).结论 盆底生物反馈联合电刺激可以作为TVT术后失败患者的补救治疗措施,尤其适合术后中度SUI的患者.
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320排CT三维重建联合血管造影对经皮肾镜碎石术手术转归的影响
目的 评价320排CT三维重建联合血管造影(CTA)在经皮肾镜碎石术中的应用价值.方法 回顾性分析2010年3月至2012年5月90例复杂肾结石,其中50例患者术前仅行静脉尿路造影(IVU)检查(对照组);另外40例患者术前行IVU外再加做肾脏320排三维重建及CTA(320CTA组).术后比较2组患者的结石清除率及术后并发症等指标.结果 所有患者全部穿刺成功,建立通道满意,一期清石率对照组为76％(38/50),320CTA组为82.5％(33/40).术后对照组血色素下降为(11.9±9.7)g/L,320CTA组血色素下降(6.4±6.6)g/L,两者有统计学差异(P＜0.05).两组患者均无胸膜及内脏器官损伤.结论 对于复杂肾结石,320排三维重建及CTA可以明确结石、肾盂肾盏、肾分支血管三者关系,以利于设计佳通道,避开较大血管,从而提高清石率及降低大出血风险,在经皮肾镜碎石术前评估中有其独特的价值.
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尿道淀粉样变性1例报告并系统文献复习
目的 总结尿道淀粉样变性(UA)的诊治经验,提高该病的诊疗水平.方法 报道我院收治的1例UA患者,系统复习国内外相关文献,进行归纳和总结.结果 61岁男性患者,因排尿困难1年,加重3天就诊,尿道镜活检提示良性病变,剪开前尿道后于球部行人工尿道下裂术,术后病理确诊为尿道淀粉样变性,随访6个月,无复发.结论 UA为一种罕见的良性病变,根据临床表现常难以区分良、恶性,诊断依靠病理,并常需特殊染色.目前治疗意见尚不统一,应根据病程长短、患者症状、病变部位和程度、狭窄段长度等综合选择.
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腹腔镜细注射针头套线法治疗小儿鞘膜积液的临床疗效
目的 探讨腹腔镜下应用细注射针头套线法行内环口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床价值.方法 对180例小儿鞘膜积液行手术治疗,在脐部正中、脐水平腹直肌旁置入5、3 mmtrocar各一个,在腹腔镜直视下应用10号细注射针头套线经皮穿刺到腹膜与腹横肌间隙,完全于腹膜外高位环绕结扎内环口.随访1～10月,平均6月,观察手术时间、术后疼痛、临床疗效、复发率、并发症等发生情况.结果 手术时间单侧7～10 min,平均8.0 min;双侧12～15 min,平均13.0 min.患儿术后无明显疼痛,无阴囊水肿或血肿,无腹腔内出血等并发症.术后1d出院.随访1～10月,180例鞘膜积液全部治愈,无复发.腹壁、脐部切口未见明显疤痕.结论 腹腔镜下细注射针头套线法治疗小儿鞘膜积液,具有手术时间短、创伤小、并发症少、外形美观、治愈率高的特点,是治疗小儿鞘膜积液的良好方法,值得推广应用.
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经直肠前列腺穿刺活检致直肠息肉出血1例报告
经直肠前列腺穿刺活检致肠道出血的报道屡见不鲜,但穿刺致直肠息肉动脉出血的报道罕见.现将我科收治的1例行前列腺穿刺致直肠息肉出血诊治情况报道如下.1 病例报告患者男性,68岁,因“前列腺特异抗原升高8年,间断全程肉眼血尿2年”入院,3年前行“肠息肉摘除术”.查体:前列腺Ⅱ度增生,质软,中央沟浅,未触及异常结节,退出指套无染血.经直肠彩超:前列腺增生,前列腺右侧内腺区异常回声,增生结节可能.血清前列腺特异抗原:14.22 ng/mL.
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金属-salen配合体抗癌作用及其机制的研究进展
对金属-salen配合体抗癌作用的相关文献进行检索、整理、归纳,以探究金属-salen配合体抗癌作用及其可能的机制.结果发现金属-salen配合体能显著抑制肿瘤细胞生长;且可通过线粒体途径诱导凋亡,主要是诱导Caspase-3/7活化,将细胞色素C由线粒体内膜释放至胞质.目前对金属-salen配合体抑癌作用具体分子机制也取得很多进展,包括可抑制Wnt-1的表达,促进Rassf1a和TGF-β的表达;与DNA相互作用;另外其抗癌活性可能与氧自由基有关.因此金属-salen配合体可能通过多种途径实现其抗癌作用的,在未来肿瘤治疗中可能发挥重要作用.
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去势抵抗性前列腺癌治疗进展
内分泌治疗是进展期前列腺癌的主要治疗方法.然而,大部分患者在12～18个月的治疗后将逐渐发展成为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),传统化学治疗对其疗效欠佳,其中位生存期仅为1年左右.虽然目前多西他赛联合泼尼松已经成为CRPC治疗的一线化疗方案,然而CRPC的治疗策略的选择仍然是临床难题.目前可供选择的CRPC治疗方案包括肾上腺合成抑制治疗、免疫治疗、靶向治疗以及化学治疗等,本文结合近年来文献综述CRPC的治疗策略.
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输尿管软镜治疗上尿路结石的现状与进展
泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一,其中多数为上尿路结石.受硬件条件限制,传统微创治疗方法的安全性和有效性均存在一定局限.相对而言,输尿管镜治疗上尿路结石因通过自然腔道进入肾脏,并在直视下进行碎石,故具有微创、安全、恢复快、碎石效率高等优点.近年来随着输尿管软镜技术及相关碎石辅助设备的快速发展,输尿管软镜碎石成为临床上治疗上尿路结石的理想选择.随着技术的进步及其普及推广,可以预见,输尿管软镜将成为未来治疗上尿路结石的主流术式.本文将从安全性、适应证等多方面介绍输尿管软镜治疗上尿路结石的安全性和有效性及相关技巧,以期有助于输尿管软镜技术的进一步普及推广.
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输尿管软镜治疗上尿路结石的手术技巧分享(附光盘)
随着输尿管软镜硬件技术的成熟与进步,输尿管软镜治疗上尿路结石越来越受到业界的关注.输尿管软镜碎石术有其独特的安全性和有效性,本文重点阐述该技术的各项注意事项和技术要点.
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膀胱肿瘤二次电切的意义与适应证
经尿道膀胱肿瘤电切术是目前非肌层浸润性膀胱肿瘤的首选治疗,而术后肿瘤复发与进展是始终困扰泌尿外科医生的难题.近年来,随着对膀胱肿瘤生物学特性认识的不断深入,针对某些高危膀胱癌患者常规安排行二次电切已被学界广泛接受,并写入指南.作者结合文献报道和临床诊治体会,现就膀胱肿瘤二次电切的意义与适应证做一概述.
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PrLZ基因3'-UTR区荧光素酶报告基因载体的构建及活性检测
目的 分析前列腺亮氨酸拉链(PrLZ)基因3'非编码区(3' UTR)可能的微小RNA (miRNA)调控位点,构建PrLZ基因3-UTR荧光素酶报告载体,为研究PrLZ基因转录后的miRNA调控提供有效的工具.方法 使用PCR方法从PrLZ阳性的C4-2细胞中扩增含PrLZ基因3'-UTR区序列,插入到T-Vector载体上,提高PCR产物的连接、克隆效率,通过Xbal和BamHI限制性内切酶双酶切后将其连入经相同内切酶双酶切后的荧光素酶报告基因载体pLUC中,构建pLUC-PrLZ 3'-UTR载体,使用生物信息学方法预测PrLZ基因3'-UTR可能是miR-34a的作用靶点,使用慢病毒载体构建对照载体(质粒名称NC)和过表达miR-34a(质粒名称miR-34a),包装成病毒颗粒后分别感染293 T细胞,然后通过X-tremeGENE HP DNA Transfection Reagent转染试剂将pLUC空质粒和pLUC-PrLZ 3'-UTR重组质粒分别转染293-T细胞,Promega试剂盒测定荧光素酶的活性.结果 得到含PrLZ基因3'-UTR序列的荧光素酶报告重组质粒,并用凝胶电泳和基因测序的方法验证了其序列的正确性.在miR 34a高表达组的293-T细胞中,重组质粒组荧光素酶活性比空质粒组低40％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成功构建PrLZ基因3'-UTR荧光素酶报告载体,miR 34a可以显著降低荧光素酶的活性,PrLZ基因3'-UTR上可能有miR-34a的调控作用靶点.
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17-丙烯胺-17-去甲氧格尔德霉素对大鼠嗜铬细胞瘤裸鼠移植瘤的抑制作用
目的 通过观察热休克蛋白90(HSP90)抑制剂17-丙烯胺-17-去甲氧格尔德霉素(17-AAG)对大鼠嗜铬细胞瘤裸鼠移植瘤生长的影响,探讨17-AAG对大鼠嗜铬细胞瘤肿瘤生长和血管生成的抑制作用.方法 用大鼠嗜铬细胞瘤细胞PC12接种于裸鼠皮下,建立移植瘤模型,15d后将荷瘤裸鼠随机分为2组,每组12只,分别为实验组(腹腔注射17-AAG 40 mg/kg)和对照组(腹腔注射生理盐水10 mL/kg),用药3周.第4周后测量裸鼠移植瘤的体积变化以及裸鼠的生存时间.采用免疫组化方法检测肿瘤组织中HSP90、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,采用Western blotting法检测肿瘤组织中HSP90、VEGF的表达.结果 第4周时,移植瘤体积的对照组和实验组分别为(5 070.13±630.42)mm3和(2 218.80±336.29)mm3,两组移植瘤体积存在显著性差异(P＜0.05);平均生存时间对照组和实验组分别为(26.0±5.1)、(42.7±7.5)d,用Kaplan-Meier、Log-Rank方法分析两组的生存函数的差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化显示HSP90在对照组中呈高表达(10/12,83.3％),在实验组中呈低表达(4/12,33.3％);VEGF在对照组中呈高表达(11/12,91.7％),在实验组中呈低表达(4/12,33.3％);实验组肿瘤组织的HSP90、VEGF表达明显低于对照组(P＜0.05).Western blotting法也显示两种蛋白在实验组上的表达明显低于对照组(P＜0.01).结论 17-AAG对大鼠嗜铬细胞瘤裸鼠移植瘤有明显抑制作用,并可降低肿瘤组织中HSP90和VEGF的表达.
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膀胱过度活动症大鼠膀胱及脊髓背根节中HCN4离子通道蛋白的表达
目的 检测超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4 (HCN4)蛋白在膀胱过度活动症(OAB)模型大鼠膀胱及脊髓背根节(DRG)中的表达变化.方法 ①成年雌性SD大鼠(240～260 g)随机分为OAB-4周、OAB-6周、OAB-8周(每组10只)和对照组(10只):采用尿道近端结扎法,建立膀胱出口梗阻(BOO)诱导的OAB动物模型.②建模后4、6、8周行尿流动力学检测,筛选OAB动物.③应用Western blot等方法检测对照组及OAB模型不同时间点大鼠膀胱黏膜层及肌层内HCN4通道蛋白的表达变化,并检测上述不同处理组大鼠膀胱对应脊髓背根节(DRG)中HCN4蛋白表达情况.结果 膀胱尿动力学检测结果提示:OAB组膀胱逼尿肌自发性收缩频率随时间明显升高,且8周组明显高于4周及6周组.Western blot检测显示,HCN4通道蛋白在对照组及OAB组均有表达,与对照组相比,OAB组的膀胱黏膜层及肌层中HCN4蛋白表达量随OAB发生时间均显著增高(P＜0.01),在OAB-8周组达到高.DRG组织中HCN4通道蛋白随OAB发生时间显著增高(P＜0.01),且OAB-8周组表达量高.结论 HCN4通道在大鼠膀胱黏膜层、肌层以及膀胱对应脊髓DRG中均有表达,且OAB组较对照组显著增多,并随OAB发生时间而升高.提示HCN4通道可能参与了OAB膀胱功能的可塑性变化.
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肾上腺转移癌的非手术治疗
随着医学影像学技术的不断发展及广泛应用,肾上腺转移癌的检出率逐年增多.虽然大多学者认为外科手术是肾上腺转移癌的主要治疗方法,近期却有越来越多证据证明,以放疗和微创技术为代表的非手术治疗方法在肾上腺转移癌的治疗中收效甚佳.1 发病概况人群中肾上腺肿瘤的发生率为1％,而肾上腺转移癌占绝大多数[1].肾上腺是人体恶性肿瘤转移的好发部位之一,仅次于肺脏、肝脏、骨骼,位居第四.
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肾上腺转移癌应首选手术治疗
随着影像技术水平的提高,肾上腺转移癌在临床上还是比较常见的,其原发肿瘤的来源主要包括肺脏、肝脏、乳腺、胃肠道、肾脏、黑色素瘤等.部分患者在原发肿瘤诊断时已经有肾上腺转移,大多数患者则是在原发肿瘤切除术后随访中发现肾上腺转移.肾上腺转移癌是原发肿瘤全身转移的一部分,多数发现肾上腺转移癌的患者常伴有身体其他部位转移,只有少数患者仅发生孤立性肾上腺转移灶.肾上腺转移癌的治疗方法主要包括手术切除以及消融、放化疗、靶向药物等其他治疗手段,目前尚无相关诊疗指南可以参考,但尽早手术切除仍然是首选治疗方法.其原因主要有以下几点:
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转移性肾上腺癌的治疗选择
转移性肾上腺癌的处理是泌尿外科医生经常要面对的问题,如何正确处理好转移性肾上腺癌,制定科学合理的治疗方案,在很大程度上反映着每个医生的综合临床知识和能力.目前所采用的治疗转移性肾上腺癌的方法有开放手术或腹腔镜手术切除肿瘤、经皮肿瘤消融、放疗和化疗等.由于每种治疗方法都有其优点和局限,因此在具体选择时要特别慎重,要对患者的全身情况和局部情况进行综合评估后再决定优化的方案.无论选择哪一种治疗方法,其目的必须要有利于去除肿瘤或控制肿瘤进展、减少患者痛苦和延长患者生命.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
