现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石
目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石的方法及疗效.方法采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石处理肾和输尿管结石20例.结果 20例均一期手术取石,单通道取石18例,双通道取石2例;其中1次取石12例,2次取石7例,3次取石1例.15例结石全部取尽,余5例有少许残留,术后行ESWL,结石基本排出.平均手术时间85min,平均出血量50mL,术后平均住院时间8.5d.所有病例均无明显并发症.结论经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快等优点,值得推广应用.
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类固醇受体辅活化子-1和核受体辅阻遏子在雄激素非依赖性前列腺癌的表达及临床意义
目的探讨类固醇受体辅活化子-1(SRC-1)、核受体辅阻遏子(NCoR)在雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)的表达及临床意义.方法采用免疫组化法检测20例激素依赖性前列腺癌(ADPC)、15例AIPC组织AR、SRC-1及NCoR表达.结果 1例AIPC无AR表达,其余AIPC及ADPC高表达AR.AIPC、ADPC均检测到SRXC-1表达.SRC-1在AIPC的阳性率较ADPC组织明显升高(P＜0.01).NCoR在AIPC、ADPC均有表达,但在AIPC的表达则出现明显降低(P＜0.01).结论 SRC-1在AIPC表达升高和/或NCoR在AIPC表达降低引起的AR异常活化可能与前列腺癌(Pca)的进展有关.
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膀胱癌复发的分子及临床病理特征
目的比较初发与复发膀胱癌之间的差异;探讨膀胱癌复发的分子基础及临床病理特征.方法回顾性分析23例初发膀胱癌和37例复发膀胱癌的临床病理特征,应用免疫组化方法检测膀胱癌组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-Ⅰ R)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Fas和P27的表达,并分析与肿瘤复发之间关系.结果初发与复发膀胱癌的病理特征相似,但初发组肿瘤＞2 cm的比率高,而复发组中肿瘤多发相对多见.初发组均至少合并三种分子表达异常,其中四种异常达65.2%、五种全部异常达39.1%.初发组的bFGF、IGF-Ⅰ R表达和PCNA指数均显著高于复发组.结论初发与复发膀胱癌在分子表达方面存有一定的差异;多基因异常可能是膀胱肿瘤易复发的分子基础.
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肾移植对精子形态及运动参数的影响
目的探讨肾移植对人精子形态及运动参数的影响.方法对15例男性尿毒症患者在肾移植前后分别进行了精液各项指标的测定,并与12名正常男性进行对照.结果肾移植后患者的精子活力、存活率及精子运动活力参数较术前有明显改善(P＜0.05),而精子密度、精子正常形态率、头部缺陷精子百分率、MAI和SDI及精子运动方式参数与术前相比无明显改善(P＞0.05).结论接受肾移植后患者精子运动能力得到了明显改观,但精子形态及密度的改善并不明显.这一结果是否与服用环胞素A引起FSH水平升高有关,需要进一步研究.
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输尿管支架管在腔内泌尿外科的应用(附230例报告)
目的探讨输尿管支架管在腔内泌尿外科手术中的适应证及并发症.方法对 230例复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻患者在腔内泌尿外科手术中应用输尿管支架管作内支架和内引流,置管时间1-12个月(一般小于5周).结果体外冲击波震波碎石术后肾结石排出顺利,未形成石街;输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻经输尿管镜腔内手术后梗阻均被解除,肾积水改善或消失;腔内插管延长了盆腔肿瘤晚期致输尿管梗阻患者的生存时间.结论留置输尿管内支架管治疗效果肯定,操作简便,并发症少,在腔内泌尿外科手术中有良好的应用价值.
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腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术(附25例报告)
目的探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术在治疗前列腺癌中的价值.方法 2003年6月至2006年1月我院共收治前列腺癌患者25例,年龄62-78岁(平均68.5岁),病史2周-6年,所有患者均接受腹腔镜下前列腺癌根治术.结果所有手术均顺利完成,手术时间210-380 min,平均245 min,术中出血量500-1 200 mL(平均850 mL),所有患者均于术后2周拔除导尿管.3例出现尿漏,于拔管前消失;3例术后出现轻度尿失禁,经辅助治疗后好转,术后PSA 0-0.08μg/L,随访1-10月,未见肿瘤复发.结论腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术是一种安全有效的治疗方法,术中视野清晰、止血可靠、创伤小、腹腔并发症少、患者住院时间短、恢复快,值得临床推广.
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简化输尿管镜术治疗输尿管结石(附470例报告)
目的探讨及总结简化输尿管镜术治疗输尿管结石的疗效及诊治经验.方法在门诊内镜手术室骶管阻滞麻醉或尿道表面麻醉下行输尿管镜术加气压弹道碎石术治疗输尿管结石470例.结果 459例一次性碎石成功,成功率为97.7%.其中输尿管上段结石成功率为50%,中段98.0%,下段为100%.结论简化输尿管镜术治疗输尿管结石创伤小、安全可靠,不须住院,医疗费用较低,对中下段结石成功率较高,可作为其内镜治疗的首选方法.
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经输尿管镜碎石术后留置支架管与否的探讨
目的探讨不复杂性输尿管结石经输尿管镜碎石术后是否需要常规留置支架管.方法回顾性分析2002年3月-2005年3月我院450例不复杂性输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术患者的资料.患者被分为三组:A组196例(放置双J管),B组185例(放置临时输尿管导管),C组69例(不放置支架管).手术时间、术后无石率和并发症作为评价的指标.结果三组患者手术时间比较,A、B两组显著长于C组;术后患者血尿的发生率和持续时间,A、B两组显著高于C组;术后患者肋腹区疼痛、尿频/尿急、排尿困难、尿路感染和输尿管狭窄的发生率,三组之间无显著差异;术后1个月输尿管无石率三组均为100%.结论 经输尿管镜钬激光治疗不复杂性输尿管结石术后放置支架管与否应视术中情况,所有病例均常规留置支架管是不必要的.
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年龄与成年人肾细胞癌临床分期的相关性分析
目的探讨年龄与成年人肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)临床分期的相关性.方法回顾性分析310例病理确诊的成年RCC患者的临床资料,按年龄大小分为40岁以下组(≤40岁)、40-60岁组、60岁以上组(≥60岁),对三组患者的症状表现、病理学特点、淋巴结转移进行比较,以此了解年龄与成年人RCC临床分期的相关性.结果 40岁以下组偶发癌所占的比例明显低于40-60岁组(x2=3.294,P=0.070),60岁以上组则显著低于40-60岁组(x2=3.950,P=0.047);分化不良RCC的发生率随年龄增长逐渐降低(11.6% vs .5.2% vs .2.7%),且40岁以下组与60岁以上组相比较差异有显著性意义(P=0.038);淋巴结转移的发生率同样随年龄的增长而降低,且40岁以下组与其他两组相比较差异均有显著性意义(P＜0.05);三组临床分期的构成比差异有显著性意义(P＜0.01),Ⅰ期所占的比例随年龄增长逐渐降低,Ⅱ期在40岁以下组中所占的比例明显低于其他两组,而Ⅰ期+Ⅱ期在40-60岁组中的比例则明显高于其他两组.结论偶发癌在各年龄组的不同比例值是导致不同年龄组患者临床分期出现差异的主要因素;淋巴结转移及分化不良RCC是导致这种差异的次要因素.
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组织工程技术尿道重建的实验研究
目的利用组织工程技术进行人工管状皮肤的培养,探讨其用于尿道重建的可行性.方法用Wistar大鼠乳鼠皮肤为细胞来源,结合管状壳多糖基质网架,在体外共同培养成复层皮肤结构,移植到裸鼠皮下.分别于移植的5、7、14、28、35 d收取标本,光镜下观察移植物生长情况.以没有种植细胞的壳多糖基质网架作为对照组,进行对比分析.结果移植物在裸鼠皮下生长良好,未发生收缩.移植初期细胞数量少,排列不规律;随着时间的延长,细胞数量逐渐增多,排列趋于规律.所有移植物均见成纤维细胞生长,约5-7层,细胞呈长梭形,成纤维细胞向表皮细胞层游走,并规律的生长在表皮细胞层下,细胞大致按层生长,只有少量细胞相互长入对方.在移植后的5 d,可见有毛细血管长入.之后,毛细血管的数目日渐增多.移植物的表皮层生长良好,呈4-6层,但分化较差.对照组可见有大量炎性细胞.结论移植物的成纤维细胞生长、分化较好,表皮细胞增殖较好,但分化差.以壳多糖为支架的人工皮肤进行尿道修复具有可行性.
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医源性输尿管损伤手术时机探讨(附20例报告)
目的提高对医源性输尿管损伤的认识和选择手术治疗时机的选择.方法对1998年-2005年收治的20例医源性输尿管损伤病例进行回顾分析.结果 3例行双"J"管内支架保守治疗,余17例分别在2月内行手术治疗,所有病例均获满意疗效.结论对医源性输尿管损伤只要术前、术中明确诊断,可打破传统手术时机观念及时早期手术处理.
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5-氨基乙酰丙酸荧光膀胱镜在膀胱肿瘤诊治中的应用评价(附56例报告)
目的与普通膀胱镜相比较,评价5-氨基已酰丙酸荧光膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断和治疗中的价值.方法术前1.5 h,1.4%的碳酸氢钠溶液50 mL溶解1.5 g的5-氨基乙酰丙酸(5-ALA),膀胱灌注.术中对普通光下及蓝光下的可疑部位取活检,并对活检部位电切和电灼,活检组织送病理检查.结果 56例患者共取活检155处,平均2.8次/人.荧光膀胱镜的敏感性98.4%(63/64位点),特异性73.5%(61/83位点),两者有显著统计学差异(P＜0.01).蓝光下发现普通光下未发现的肿瘤位点14处.未发现5-ALA的局部和全身毒副作用.结论 5-ALA荧光膀胱镜是一种高敏感的用于膀胱肿瘤诊断和治疗的有效方法,能够提高对膀胱原位癌的诊断敏感性及降低术中因未发现和切除不完全所带来的膀胱肿瘤复发危险性.
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女性下尿路症状的尿动力学分析(附283报告)
目的研究以下尿路症状为主诉的女性患者的尿动力学变化及其临床意义.方法女性患者,年龄6-89岁,临床表现为储尿期(刺激性)和(或)排尿期(梗阻性)症状,采用尿动力学方法检查尿流率、同步膀胱压力容积流率及肛门括约肌肌电图测定、部分同步透视下行影像尿动力学检查.结果以排尿症状为主者86例,以储尿症状为主者197例.不稳定膀胱57例,感觉性尿急30例.神经原性膀胱尿道功能障碍32例,其中逼尿肌反射低下26例.逼尿肌反射亢进7例.逼尿肌收缩力低下26例.逼尿肌外括约肌协同失调1例.下尿路梗阻30例,其中膀胱颈梗阻6例,尿道远端狭窄11例,非神经原性逼尿肌外括约肌协同失调13例.压力性尿失禁68例,其中Ⅰ型19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型14例,Ⅱ/Ⅲ型23例;正常40例.结论尿动力学检查能了解膀胱的功能状况和膀胱出口梗阻的部位,为临床治疗的选择提供了可靠的依据.
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绝经后女性反复下尿路感染与囊腺性膀胱炎
目的探讨绝经后反复下尿路感染女性中囊和/或腺性膀胱炎的发病情况及其治疗.方法对87例绝经后反复下尿路感染女性进行了膀胱镜检查及病理活检,根据检出囊和/或腺性膀胱炎的各种临床表现,采取相应的治疗.结果本组囊和/或腺性膀胱炎检出率为70.1%(61/87),所有检出患者治疗后临床不适症状消失,随访3-36个月,复发3例,再次行电切术后治愈.结论女性绝经后反复下尿路感染临床常见,其囊和/或腺性膀胱炎发病率高.经尿道汽化电切术,并辅以膀胱颈电切开术、膀胱灌注化疗、长期服用小剂量抗生素、尿道外口外用雌激素软膏或口服植物类雌激素等综合措施是治疗本病的有效方法.
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肾脏孤立性纤维瘤1例
1病例摘要患者,女,43岁.因体检时B超发现右肾包块1月住院.入院查体无阳性体征.实验室检查除血红蛋白115 g/L、尿隐血(3+)外均正常.
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前列腺增生合并膀胱癌同期经尿道电切术(附19例报告)
自2002年-2005年我科共收治膀胱癌合并前列腺增生病人19例,均采用同期经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),随访3个月-3年取得较好效果,报告如下.
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输尿管镜技术处理石街33例疗效观察
本文回顾分析我院自1996年1月至2004年12月收治ESWL后发生输尿管石街患者33例,采用输尿管镜技术,配合气压弹道碎石和双J管内引流处理,取得满意疗效,报告如下.
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糖尿病继发阴囊坏疽的治疗
阴囊坏疽是泌尿外科一种少见、凶险的阴囊感染性疾病,呈暴发性发作及进展迅速的阴囊、阴茎皮肤、皮下组织的感染、坏死,治疗不当会危及生命.1995年4月至2005年10月我科共收治4例糖尿病继发阴囊坏疽的病人,报告如下.
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会阴部带状疱疹致急性尿潴留1例
患者,女,28岁,因外阴部及右下肢起水疱伴疼痛6 d来诊.患者于10 d前身体出现类似感冒症状,不久自觉右下肢及会阴部疼痛,很快出现簇集性水疱,波及右侧阴唇及骶部.
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先天性尿道下裂的一期手术治疗(附45例报告)
我院自1999年10月至2004年4月行一期修复手术治疗先天性尿道下裂45例,成功率88.8%,报告如下.
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纤维增生型前列腺增生症的处理体会
目的探讨纤维增生型BPH的处理方法.方法对28例纤维增生型BPH采用开放性手术或TURP,术中切除前列腺同时,也处理膀胱颈口.结果 28例切除前列腺标本为3-11 g,平均(6.8±2.7)g.无手术并发症.术后病理检查提示:28例前列腺标本为前列腺增生症;19例膀胱颈组织为纤维增生,9例膀胱颈组织为黏膜水肿、增厚.21/28术后获得随访3个月,MFR13.9-19.6 mL/s,平均(15.7±2.3)mL/s,剩余尿量为10-68 mL,平均(23.9±11.4)mL,IPSS评分为3-13分,平均(5.1±2.6)分.结论处理纤维增生型的BPH,在切除前列腺的同时,应处理膀胱颈口.
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脐尿管癌3例报告
目的提高脐尿管癌的诊断和治疗水平.方法总结3例脐尿管癌患者临床资料和随访结果,并复习国内外文献报道进行分析讨论.结果 3例行扩大性膀胱部分切除术,即包括膀胱顶部、腹横筋膜、脐尿管和部分腹膜连同肿瘤整块切除,无1例局部复发.2例分别无瘤生存6年和12个月,1例死于肺、骨、腹腔多发转移.结论扩大性膀胱部分切除术可作为脐尿管癌的主要手术方式,对复发、转移病例应积极采取综合治疗.
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肾上腺髓样脂肪瘤17例分析
目的提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗水平.方法回顾性分析17例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验.结果肿瘤均经手术完整切除,并经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤.术后患者经内分泌检查均在正常范围.结论肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT、MRI和生化检查,确诊需经病理检查证实;手术是有效的治疗方法,后腹腔镜是手术的金标准.
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腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术初探
目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的适应证、疗效及手术要点.方法回顾并总结22例腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术,其中19例经后腹腔途经,3例经腹腔途经.结果 22例手术均获成功,1例术后5 d复查,发现肾周血肿,1个月后复查,血肿消失.结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有疗效确切、创伤小、恢复快的特点,可作为肾囊肿外科治疗的首选术式.
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两种经阴道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁疗效比较
目的比较两种植入人工合成耻骨阴道吊带手术治疗女性压力性尿失禁疗效.方法 28例已育妇女,16例行阴道无张力吊带术(tension-free vaginal tape,TVT),12例行耻骨途径无张力吊带术(suprapubic Archsling,SPARC),随访3-36个月.结果 TVT组与SPARC组比较,手术时间(30±15/25±10分)、手术出血量(110±20/100±30mL)、手术成功率(87.5%/83.3%)以及患者满意率(62.5%/75%)方面,差异无显著性;两组分别出现12.5%和8%的尿潴留;两组混合性尿失禁患者尿频、尿急症状均无明显缓解.结论经阴道无张力吊带术是治疗女性压力性尿失禁的较为理想手术,创伤小,出血少,远抖期效果好.无论是采用TVT法还是采用SPARC法,只有病例选择得好,方法得当,均能取得满意效果.
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原肌球蛋白及其在膀胱癌中的表达
原肌球蛋白(tropomyosin,TM)是肌肉收缩过程中重要的调节蛋白质,其同源异构体在分布上具有组织特异性.TM有望成为一种新的肿瘤标记物.本文对TM的结构及其在膀胱癌中的表达研究进展作一综述.
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无精症的诊治现状及进展
无精症在男性不育的致病因素中占5%-20%.近年来,随着男性生殖研究的进展,使我们对梗阻性和非梗阻性无精症的病因和治疗都有了新的认识.本文就无精症诊断、治疗的现状及进展作一介绍.
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小切口加硬化剂注射去顶术治疗腹侧肾囊肿(附10例报告)
自2002年11月至2004年11月,我们采用肋缘下小切口硬化剂囊内注射去顶减压术治疗腹侧肾囊肿10例,疗效满意.现报告如下.
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原位T型回肠新膀胱的手术体会(附5例报告)
1资料与方法1.1临床资料我院自2004年6月至9月共施行5例原位T型回肠新膀胱术,均为男性膀胱癌患者,年龄48-71岁.其中移行细胞癌3例,膀胱腺癌1例,膀胱鳞癌1例.所有病例于术后3周行膀胱造影检查,证实无尿外渗后拔除尿管.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石的临床疗效.方法应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石16例,其中上段结石2例,中段5例,下段9例.结果碎石成功14例,成功率为87.5%,1例术中结石滑入肾盂,行体外冲击波碎石后排净,1例进镜困难,改开放性手术.随访1-12个月,结石均排净,无尿道狭窄、尿失禁、尿液返流及结石复发.结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石,安全有效,成功率高,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
