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现代泌尿外科

现代泌尿外科杂志

Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 西安交通大学
  • 影响因子: 1.10
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8291
  • 国内刊号: 61-1374/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 52-244
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 现代泌尿外科杂志编辑部
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 贺大林
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 舌黏膜尿道成形治疗男性生殖器苔藓样变性尿道狭窄的体会

    作者:张德华;张慕淳;范李;朱武安;赵志易;张茁

    目的 探讨利用舌黏膜移植尿道成形治疗男性生殖器苔藓样变性导致尿道狭窄的体会,提高手术成功率.方法 回顾性分析我科自2016年10月至2017年6月收治的23例男性生殖器苔藓样变性行舌黏膜移植尿道成形术患者的临床资料,评估其术前狭窄长度、术式选择、术后大尿流率、尿道镜检查结果、残余尿、并发症等指标.结果 全部23例患者术后主观感受排尿困难明显改善,大尿流率8.2~26.3 mL/s,平均18.4 mL/s,残余尿均在30 mL以下.对于2例(8.7%)大尿流率10 mL/s以下的患者行尿道镜检查,见舌黏膜上皮化良好,未见明显狭窄.2例(8.7%)患者出现尿道外口挛缩.口腔并发症主要为局部麻木,轻微发音障碍,均在3个月内恢复.1例(4.3%)患者出现轻度阴茎下弯.结论 舌黏膜移植尿道成形术对于治疗男性生殖器苔藓样变性导致的尿道狭窄是一种良好的手术方式,口腔并发症均可逐渐恢复.

  • Kindlin-2在前列腺癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

    作者:任小强;张鹏;张建国

    目的 探究黏着斑蛋白-2(Kindlin-2)表达与前列腺癌(PCa)患者临床病理参数和预后的关系.方法 选取本院确诊并治疗的109例前列腺癌患者作为研究对象,同期93例良性前列腺增生(BPH)患者作为对照,对所有前列腺癌患者进行3年随访.采用组织芯片结合免疫组化染色法检测不同前列腺组织Kindlin2表达水平,分析Kindlin2表达与PCa患者临床病理参数及预后之间的关系.结果 Kindlin-2在前列腺癌组织中高表达率明显高于BPH组织(P<0.05).Kindlin-2蛋白表达高低与患者TNM分期、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分及前列腺癌危险程度有关(P<0.05);前列腺癌患者3年生存率比较,Kindlin-2高表达低于低表达(P<0.05).Cox分析结果显示,Kindlin-2高表达、PSA水平、Gleason评分、临床分期、淋巴结转移、远处转移、危险因素分级是前列腺癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05).结论 Kindlin-2在前列腺癌组织中高表达,可能参与前列腺癌的发生、发展,并影响患者预后,可作为前列腺癌诊断及预后评估的有效生物标志物.

  • 中国西部地区膀胱癌伴偶发前列腺癌的临床特点分析

    作者:王政昊;曾浩;王佳;沈朋飞

    目的 了解中国西部地区膀胱癌伴偶发前列腺癌的特点,探讨其临床诊断及治疗方法.方法 系统性回顾2010年9月至2016年9月间于我院行膀胱癌根治术的672例患者术后病理标本中的前列腺癌的特点.结果 672例膀胱癌根治术标本中,术后病理检出前列腺癌55例(8.2%).55例前列腺癌患者的病理结果均为腺癌,Gleason评分情况如下:37例3+3=6(62.3%),15例3+4=7(27.7%),1例4+3=7(1.7%),2例4+4=8(3.6%).前列腺癌的病理分期结果如下:40例pT2a,2例为pT2b,11例为pT2c.随访过程中未出现前列腺癌相关性死亡或前列腺癌生化复发.结论 本研究中膀胱癌患者前列腺癌的发病率较前列腺癌在人群中的发病率高.这类前列腺癌恶性程度较低,对预后影响小.

  • 桂东地区泌尿系结石患者结石成分与相关危险因素的分析

    作者:梁荣杰;陈增谋;胡春勇;陈芬波;吕顺保

    目的 分析桂东地区泌尿系结石患者的地区分布、结石成分,为该地区泌尿系结石的防治提供依据.方法 对2014年1月至2017年5月在本院泌尿外科进行治疗的800例泌尿系统结石患者的详细病历资料纳入研究.分析发病人群的性别分布、地区差异、年龄分布等情况,同时对结石成分进行分析,比较不同区域结石成分的差异.结果 入选的患者男女病例1.8∶1,但是在部分区域,男女病例存在差异,如蒙山患者男女比例接近1∶1;40~50岁是高发年龄段;结石成分中,草酸钙的检出率为85.25%,草酸钙+磷酸钙检出率为34.00%;结石成分存在地域差异.结论 桂东地区作为泌尿系统结石的高发地区,发病情况存在一定的地域差异,不同市或县的发病情况不甚相同,结石成分主要为草酸钙,与饮食习惯有关.需要根据相应的数据和经验制定合理的预防和治疗方法.

  • 透气EP胶带在商环包皮环切术后内外板分离处理中的应用

    作者:龚年东;艾航宇;蒋昌毅;柯昌兴

    目的 探讨透气EP胶带在处理包皮商环环切术后内外板分离中的临床效果.方法 选取我院2016年3月至2017年10月行包皮商环环切术后发生内外板分离的40例患者,按奇偶数交叉入组法随机分成处理组和观察组,每组各20例.处理组给予透气EP胶带做“类缝合”处理,观察组行常规清洁护理待其自然愈合.对比两组患者术后内外板分离的愈合时间、感染、正常愈合率、患者的满意度及患者发生内外板分离后的焦虑情况.结果 两组患者在正常愈合率、感染等方面无统计学差异,但处理组与观察组的术后愈合时间分别为(23.6±1.5)d和(29.8±3.2)d,术后焦虑发生情况分别为25%(5/20)和60%(12/20),患者的满意度分别为90%(18/20)和55%(11/20),3项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 虽然包皮商环环切术后内外板分离是无需特殊处理可自行愈合的并发症,但采用透气EP胶带作“类缝合”处理可明显缩短患者的术后愈合时间,减少患者的焦虑情绪,更能为患者所接受.

  • 地奥司明在包皮吻合器术后的临床应用

    作者:李淼;张江磊;戴阿娟;浦金贤;裴昌松;徐晓健;侯建全

    目的 探讨地奥司明在一次性包皮环切缝合器行包皮手术后伤口消肿及淋巴管、血管残端“迂曲疙瘩”软化中的应用疗效.方法 筛选2015年9月至2017年1月于苏州大学附属第一医院就诊并采用一次性包皮环切缝合器行包皮手术患者380例,随机分为治疗组(A组,n=190)和对照组(B组,n=190).治疗组予以抗生素+地奥司明口服,对照组仅予抗生素,治疗1周并定期随访.1周后拆除纱布,比较两组患者水肿发生率及术后2周伤口区域淋巴管、血管残端“迂曲疙瘩”发生率.再将对照组发生“迂曲疙瘩”的患者随机分为B1、B2两亚组,B1组予地奥司明进一步治疗,B2组仅行观察随访,比较两组“迂曲疙瘩”软化消退时间.结果 A组拆除纱布后水肿发生率较B组低[19.5%(37/190)vs.46.8%(89/190),P<0.001],“迂曲疙瘩”发生率亦较低[4.2%(8/190)vs.18.9% (36/190),P<0.05].B1组较B2组“迂曲疙瘩”软化消退时间较短[(11.2±2.1) d vs.(14.8±3.8)d,P<0.05].结论 地奥司明可有效降低一次性包皮环切缝合器术后伤口水肿发生率以及淋巴管、血管残端“迂曲疙瘩”发生率,并缩短“迂曲疙瘩”的软化时间,提高手术疗效,增加术后美观程度.

  • 肾嫌色细胞癌127例的临床特征及预后相关因素分析

    作者:罗彬杰;贾占奎;顾朝辉;田向永;李松超;王军;丁亚飞;杨锦建

    目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床特征及与预后的关系.方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院泌尿外科2011年9月至2016年9月我院收治的127例病理确诊为肾嫌色细胞癌患者的临床和随访资料.采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,log-rank检验生存率差异,应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的临床因素.结果 男60例,女67例,男女比例为1∶1.17.年龄24~87岁,平均(51.65±12.26)岁.pT1期肿瘤患者占73.2%(93/127),T2期19.7%(25/127),pT3期4.7%(6/127),pT4期2.4%(3/127).肿瘤大径为1~13.3 cm,中位肿瘤大径5.38 cm.总体随访率达94.5%,127例的随访时间为6.4~67.7月,平均(26.6±16.0)个月,1、3、5年生存率分别为90.6%(115/127)、88%(44/50)、76.2%(16/21).单因素结果分析显示术后复发(P<0.001)、pT分期(P=0.006)、淋巴结转移(P<0.001)、远处转移(P<0.001)是影响肾嫌色细胞癌生存期的因素.Cox多因素分析患者并不能从术后使用白介素-2中获益(P=0.18),根治性肾切除术(P=0.563)和远处转移(P=0.119)可能是患者生存期的危险因素.淋巴结转移(OR= 36.69,P<0.001)是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素.结论 肾嫌色细胞癌是预后较好的肾癌亚型之一,临床上肿瘤分期以T1~T2期多见(118/127),这可能和良好的预后有关.淋巴结转移是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素.

  • 新疆单中心成人上尿路尿酸结石与代谢综合征的相关性

    作者:周磊;阿不都沙拉木·阿不都瓦克;何万鹏;王玉杰;宋光鲁

    目的 探讨新疆地区成人上尿路尿酸结石与代谢综合征(MS)的相关性.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院734例成人上尿路结石患者的临床资料.将已有的结石成分分为含钙结石、尿酸结石、感染石.据中华医学会糖尿病学会(CDS)代谢综合征的诊断标准将患者分为代谢综合征组与非代谢综合征组.比较两组结石各成分所存在的差异.比较汉族与维吾尔族代谢综合征组与非代谢综合征组尿酸成分结石所存在的差异.结果 MS组的尿酸结石比例明显高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.01).非MS组的含钙结石及感染石比例高于MS组,差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,总人群患尿酸结石与代谢综合征的发病存在相关性.MS组比非MS组患尿酸结石的风险度增加155% (P<0.01).高血糖和高密度脂蛋白是尿酸结石形成的影响因素(P<0.05).汉族患者高血糖是尿酸结石形成的影响因素(P= 0.005),维吾尔族患者高血糖和高密度脂蛋白是尿酸结石形成的影响因素(P<0.05).维吾尔族代谢综合征患者患尿酸结石的风险度OR值大于汉族(2.938>2.275).结论 汉、维两族代谢综合征与上尿路尿酸结石形成均存在一定相关性,维吾尔族代谢综合患者形成上尿路尿酸结石的危险性可能高于汉族.

  • 前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生致下尿道梗阻的效果观察

    作者:许冉;常永闯;韩立沛;杜晓阳;董洪林

    目的 观察前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生所致下尿道梗阻的效果.方法 选取我院收治的57例良性前列腺增生患者作为研究对象,在X线引导下行前列腺动脉栓塞术.观察临床治疗效果及随访问卷调查,比较治疗前和治疗12周后前列腺相关症状的缓解、前列腺体积、残余尿量、大尿流率以及国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QoL)评分等变化情况.结果 经过治疗后,患者前列腺增生相关症状均较手术前有所缓解,差异具有统计学意义(P<0.05).患者前列腺体积、残余尿量较治疗前比较有明显降低,大尿流率明显升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).手术后有2例患者出现会阴疼痛,1例出现尿道灼热感,1例出现尿道出血.结论 前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生所致下尿道梗阻,短期治疗效果确切,可明显改善患者生活质量,不良反应较少,但仍需进一步观察.

  • MIR-92a、MIR-100及MIR-143在膀胱癌患者血清的表达及临床意义

    作者:史金虎;王刚;郭留雄;李守宾;孙福振;杨涛;姜崇浩;周天宝;罗庆先;刘俊江

    目的 探讨MIR(微小RNA)-92a、MIR-100及MIR-143的表达水平对膀胱癌的诊断价值.方法 收集我院2016年10月至2017年4月期间,50例临床及病理诊断为膀胱癌的患者血清及50例健康受试者的血清,通过应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清中MIR-92a、MIR-100及MIR-143的表达水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算MIR-92a、MIR-100及MIR-143的临界值,同时利用所得到的临界值单独或联合检测血清样本中MIR-92a、MIR-100及MIR-143的相对表达水平,计算其灵敏度及特异度.结果 膀胱癌患者血清样本中MIR-92a、MIR-100及MIR-143的相对表达水平显著低于对照组,通过单独检测分析发现MIR-92a的灵敏度为96.0%,特异度为74.0%;MIR-100的灵敏度为86.0%,特异度为65.0%;MIR-143的灵敏度为74.0%,特异度为90.0%;MIR-100和MIR-92a组合的灵敏度为88.0%,特异度为82.0%;MIR-92a和MIR-143组合的灵敏度为92.0%,特异度为92.0%;MIR-143和MIR-100组合的灵敏度为86.0%,特异度为82.0%.结论 膀胱癌患者血清中对MIR-92a和MIR-143组合联合检测有助于对诊断膀胱癌的诊断.

    关键词: 膀胱癌 miRNA 诊断 RT-qPCR
  • 肾上腺神经鞘瘤25例报告并文献复习

    作者:翟天元;罗彬杰;贾占奎;李松超;丁暄;孙琰;白忻如;赵彤;陈丹玉;顾朝辉;杨锦建

    目的 提高对肾上腺神经鞘瘤的诊疗水平.方法 收集2011年9月至2017年7月25例在我院就诊并且术后病理证实为肾上腺神经鞘瘤患者的病例资料,并结合2012年1月至2017年9月期间国内发表的关于肾上腺神经鞘瘤文献进行复习.结果 25例患者中,男10例,女15例,男女比例为1∶1.5;发病年龄25~71岁,平均(49.48±11.94)岁;肿瘤长径2.3~14.0 cm.平均(6.52±3.50)cm.所有病例均为单发,68%(17/25)的病例系体检发现,3例因合并其他疾病行CT检查时偶然发现,3例以上腹部胀痛、1例以右侧腰痛、1例以高血压低血钾就诊.18例行腹腔镜下肾上腺占位切除术,7例行开放手术.肾上腺神经鞘瘤影像学表现无特异性.病理结果示:25例病例中,22例为经典型神经鞘瘤,2例为富于细胞性神经鞘瘤,1例为恶性外周神经鞘瘤.25例中2例失访,余随访时间2~72个月,平均(32.8±18.6)个月,未见复发转移.结论 肾上腺神经鞘瘤临床罕见,确诊依靠病理结果,首选手术治疗.良性神经鞘瘤一般预后较好,恶性神经鞘瘤术后复发、转移率高,应严密随访.

  • 女性原发性尿道腺癌1例报道

    作者:孟令峰;张威;张耀光

    原发性尿道腺癌在临床上较为罕见,我院于2016年7月收治1例,现结合文献予以介绍.1 病例报告患者女性,72岁.因发现尿道肿物并自觉肿物明显增大1月,伴尿频、尿急等症状入院.患者于我院就诊前1月曾在当地医院行肿物剥除术,术中考虑恶性可能,切片于我院病理科会诊示(尿道肿物)腺癌,中分化.入我院后行盆腔MRI示:膀胱下方阴道前方尿道周围类圆形异常信号影,边界清楚光滑,可见分叶及包膜,包绕尿道(图1A、1B).后给予膀胱镜检查示:全尿道黏膜质脆.尿道中下段偏左侧可见约2 cm大小不光滑肿物;膀胱未见异常.电切该肿瘤病理,回示:(尿道肿物)腺癌,中分化.其他检查未见异常.行腹腔镜下根治性切除术与盆腔淋巴结清扫术.肉眼可见膀胱颈部下方约4 cm肿物包绕尿道,包膜完整(图1C).标本送病理,回示:(膀胱)尿道浸润性腺癌,中分化,双侧输尿管断端、膀胱外周切缘及尿道切缘均未见癌(图1D).随访至今(1年4个月),患者一般情况可.

  • 2例肾上腺结核患者诊治体会

    作者:贾波;陈朝晖;赵军;王文亚

    慢性原发性肾上腺皮质功能减退是指肾上腺皮质遭受破坏或萎缩,使肾上腺皮质激素分泌缺乏,又称艾迪生病(Addison disease).临床表现有乏力、厌食、消瘦、皮肤色素沉着、低血压等,严重时可危及生命.由肾上腺结核所引起的Addison病较少见,我们现将近1年内收治的2例报告如下.

  • 体积>80mL的良性前列腺增生外科治疗进展

    作者:吴锐发;胡万里

    对于体积>80 mL的良性前列腺增生,中国泌尿外科指南推荐术式为开放性前列腺摘除术.但随着内窥镜技术,电切技术和激光技术等的不断发展,开放性手术的应用已逐渐减少.本文就体积>80 mL的前列腺增生外科治疗方法结合近期相关临床研究结果作一综述.

  • DNA甲基化在肾癌中的研究进展

    作者:陈翔

    肾癌是常见的泌尿系恶性肿瘤,病因尚不明确,但已知多种基因突变与肾癌相关.随着表观遗传研究的深入,已发现DNA甲基化这一表观遗传修饰在肾癌中起到重要作用.本文从DNA甲基化在肾癌发生中的作用,DNA甲基化与肾癌诊断,DNA甲基化在肾癌生存预测的应用,DNA甲基化对肾癌耐药及治疗的影响四个方面对近年发表的相关文献进行综述,以期为肾癌治疗提供新思路.

  • 肾门区肿瘤腹腔镜保留肾单位手术的决策(附光盘)

    作者:张树栋

    肾门区肿瘤行腹腔镜肾部分切除术是上尿路极具挑战性的手术,因其邻近重要的肾供应血管和输尿管而导致腹腔镜手术的难度大大增加.不同位置的肾门肿瘤行腹腔镜肾部分切除术需要根据患者的实际情况和术者的经验选择不同的入路和手术方式,在确保完整切除肿瘤的情况下,尽可能缩短肾脏热缺血时间,使患者获得良好的治疗效果.本文将就不同类型的肾门区肿瘤,介绍腹腔镜保留肾单位手术的常见问题与对策.

  • 达芬奇机器人手术系统在泌尿外科手术中的优势

    作者:贾卓敏;马鑫;艾星;黄庆波;艾青;张旭

    达芬奇机器人手术系统因其出色的视频系统及灵活的操作系统优势,结合泌尿外科手术特点,我们总结在:①狭小空间内重建类手术;②纵深范围内复杂操作类手术;③多维多角度缝合类手术;④复杂肾肿瘤的限时类手术;⑤巨大腹膜后肿瘤的分离手术;⑥腔静脉癌栓类手术;⑦腹膜后淋巴清扫重要大血管周边的精细手术等类别中相比传统腹腔镜技术具有无可比拟的优势,为患者得到更高水平的治疗提供了可能.

  • NOB1调控Wnt/β-catenin信号通路影响膀胱癌细胞凋亡的实验研究

    作者:胡国森;吴晓杰

    目的 探讨酵母基因Noblp人类同源基因(NOB1)对膀胱癌细胞凋亡的影响及机制.方法 膀胱癌BIU-87细胞转染NOB1小干扰RNA(NOB1 siRNA)及对照siRNA,同时以不做转染的BIU-87细胞作为对照,qRT PCR和Western blot检测细胞中NOB1水平,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中Wnt/β-catenin关键蛋白β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1 (Cyclin D1)水平和凋亡相关蛋白活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)水平.用Wnt/β-catenin信号通路抑制剂处理转染NOB1 siRNA后的BIU-87细胞,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 转染NOB1 siRNA后的细胞中NOB1 mRNA水平和蛋白水平均明显下降,细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved Caspase-3水平也升高,β-catenin、cyclin D1水平下降,与不做转染的细胞相比差异具有统计学意义(P<0.05).转染对照siRNA的细胞中NOB1、Cleaved Caspase-3、β-catenin、cyclinD1水平没有明显变化,细胞凋亡率也没有明显变化,与不做转染的细胞相比差异没有统计学意义(P>0.05).转染NOB1siRNA的细胞经Wnt/β-catenin信号通路抑制剂处理后凋亡率升高,Cleaved Caspase-3水平也升高.结论 下调NOB1通过抑制Wnt/β-catenin信号通路促进膀胱癌细胞凋亡.

  • 肿瘤酸性微环境促进肾癌细胞株769-P体外侵袭及其lncRNA表达谱分析

    作者:殷喜丰;孙浩;陈兵海

    目的 探索肿瘤胞外酸性微环境对肾癌细胞769-P侵袭性的影响,并分析其长链非编码RNA(lncRNA)表达谱.方法 使用pH6.6酸性培养基体外模拟肿瘤酸性微环境,将肾癌细胞769-P于酸性培养基中培养,作用时间梯为0h、0.5h、lh、2h、4h、8h,并得到相应培养条件下的肾癌细胞.使用荧光定量PCR检测Snail基因及其下游E-cadherin基因的表达;通过transwell肿瘤细胞体外侵袭实验分析酸性条件下培养的肾癌细胞其侵袭能力的改变;后通过lncRNA表达谱芯片分析酸性培养基作用后,肾癌细胞769-P的lncRNA表达谱变化.结果 pH 6.6酸性培养液培养4h后肾癌细胞769-P的Snail基因表达水平较对照组即pH6.6酸性培养液培养0h组显著上调(P<0.05),下游E-cadherin基因表达与其呈负相关,即pH6.6酸性培养液培养4h组显著下调(P<0.05);transwell肿瘤细胞体外侵袭实验证实,经pH6.6酸性培养液培养4h,肾癌细胞769-P的侵袭性较对照组显著提高(P<0.05);lncRNA表达谱芯片筛选结果显示,与对照组相比,经pH6.6酸性培养液培养4h后,肾癌细胞769-P中BC040587、KCNQ1DN、PCAT-43表达水平上调(P<0.05),CTBP1-AS、MEG3表达水平下调(P<0.05).结论 肿瘤胞外酸性微环境增强肾癌细胞769-P的侵袭能力,其作用机制可能与lncRNA BC040587、KCNQ1DN、PCAT 43、CTBP1-AS、MEG3的异常表达有关.

  • SCIENCE:肾上腺能神经可以“开启”前列腺癌血管-代谢的“开关”

    作者:吴开杰

    在机体发育过程中,神经与血管密切相关,并可以促进血管结构的形成.越来越多研究发现,新生神经纤维可以调控肿瘤的发生和发展,交感神经纤维释放的肾上腺能信号通过作用于表达在肿瘤微环境中的β-肾上腺能受体(β-adrenergic receptors,βAdRs)而发挥作用.近期发表于2017年SCIENCE杂志上的题为“Adrenergic nerves activate an angio-metabolic switch in prostate cancer”一文[ZAHALKAAH,ARNAL-ESTAP(E)A,MARYANOVICH M,et al.Science,2017,358(6361):321-326.doi:10.1126/science.aah5072.]发现肾上腺能神经可以通过影响血管内皮细胞代谢,调控前列腺癌的发生、发展,为以后前列腺癌的治疗提供了崭新的靶点.

  • Urolithiasis:可视穿刺超微PCNL与输尿管软镜在治疗≤2cm肾下盏结石中的效果比较

    作者:李翔

    如何处理孤立肾下盏结石,是一个长久以来困扰泌尿外科医生的话题.由于不引起流出道梗阻,早期的观点是等待观察,后来体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)又成为主流治疗方案.但很快发现ESWL处理下盏结石受诸多因素影响,总体清石率不高.随着输尿管软镜技术的迅速发展,可弯曲的镜体可以通过输尿管到达肾盂、肾盏,在腔内实施碎石,理论上是治疗肾盏结石的佳选择.然而随着临床应用的深入,医生们逐渐发现输尿管软镜对于有些下盏结石常常力不从心,其清石率受到盂盏角度、肾盏长度、宽度等许多解剖因素的影响.因此临床上需要一种新的技术,以补充甚至取代输尿管软镜.

  • 如何从医院的弱势学科发展成国家重点专科

    作者:马潞林

    “一个人的努力是加法效应,集体的努力是乘法效应”.如何充分调动团队里每个人的积极性,用其长处,是学科发展的关键.回顾我到北京大学第三医院(简称北医三院)泌尿外科工作的这16年,我科从一个医院的弱势学科发展成为国家级重点专科,在于领导者在公心大于私心的状况下制定合理的规则,用规则管人;在临床上不断开展普及世界级手术;不断学习欧美顶级医院的先进理念和技术,并结合科室情况付诸行动,这也是我科管理的重要理念之一,即管理学讲的“知行合一”.

现代泌尿外科分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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