现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性
目的 探讨应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法 选择我院2015年09月至2017年08月收治的100例肾结石患者作为研究对象;由数字奇偶法对患者分组;其中对照组(50例)应用输尿管软镜碎石术,观察组(50例)应用经皮肾镜取石术;并对两组肾结石患者的结石取净率、并发症发生率以及手术满意率进行对比.结果 对照组患者结石取净率为64.00％,观察组为98.00％(P<0.05);对照组并发症发生率为2.00％,观察组为20.00％(P<0.05);对照组手术满意率为66.00％,观察组为98.00％(P<0.05).3项指标差异均有统计学意义.结论 与输尿管软镜碎石术疗效比较,经皮肾镜取石术对于肾结石患者结石取净率以及手术满意率均较高,但在并发症发生方面,输尿管软镜碎石术则有优势,因此需要依据肾结石患者的具体情况选择术式,提高肾结石患者的治疗效果及生活质量.
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共表达网络分析筛选肾透明细胞癌进展相关基因
目的 筛选肾透明细胞癌进展相关基因.方法 通过构建共表达网络筛选肾透明细胞癌进展相关基因并进行初步验证.结果 基于GSE36895数据得到2173个差异基因用于构建共表达网络.通过共表达网络确定与肾透明细胞癌进展相关的棕色模块(r=0.52)为枢纽模块,进一步筛选得到6个枢纽基因TOP2A、CDK1、CDC20、KIF11、CCNB2、BUB1.通过测试集GSE73731数据对枢纽基因进行验证,各枢纽基因表达量与肾透明细胞癌进展均呈显著正相关(P<0.0001);其中CDC20、BUB1对于低级别(gradeⅠ 、Ⅱ)及高级别(gradeⅢ 、Ⅳ)肾透明细胞癌有较高的诊断效能(AUC>0.7,P<0.0001).另外基于TCGA数据,各枢纽基因表达量与肾透明细胞癌病理分期及预后均显著相关.GO富集及KEGG通路分析显示枢纽模块基因显著富集于细胞周期相关生物过程及通路.GSEA显示枢纽基因高表达组主要富集于细胞周期及免疫相关通路.结论 通过WGCNA构建共表达网络筛选得到的6个枢纽基因与肾透明细胞癌进展及预后密切相关,枢纽基因可能通过细胞周期相关通路来影响肾透明细胞癌进展及预后.
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非肌层浸润性膀胱癌复发与吡柔比星灌注不良反应的关系
目的 探索经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后行膀胱吡柔比星灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤复发与灌注不良反应的关系.方法 纳入行吡柔比星灌注化疗的新发膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌80例患者,回顾性分析T U RB T后1年的临床资料、病理资料、膀胱灌注化疗不良反应种类及严重程度.结果 泌尿系统局部的不良反应较轻,仅6例患者(7.5％)发生泌尿系统的局部Ⅲ级药物不良反应,需要延迟膀胱灌注化疗.相对于肿瘤复发组患者而言,肿瘤未复发组患者局部不良反应(尿路刺激症状)严重程度较高[尿频(P=0.036)、尿急(P=0.034)、尿痛(P=0.042)].结论 TURBT术后1年内,非肌层浸润性膀胱癌患者在膀胱吡柔比星灌注化疗期间,膀胱肿瘤未复发组较复发组有更严重的尿路刺激症状.
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索拉非尼治疗转移性肾癌的临床疗效与安全性
目的 观察索拉非尼治疗转移性肾癌患者的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2012年8月至2014年9月西京医院泌尿外科38例索拉菲尼治疗转移性肾癌患者的临床资料.38例患者均采用索拉非尼400 m g,2次/d给药方案,对无进展生存期、总体生存期、治疗反应及安全性进行评估.结果 所有患者随访时间为12～158周,中位随访时间52周.患者无进展生存期的中位数为50.5周(95％C I:40.3～59.0),总体生存期的中位数为52.5周(95％C I:43.1～61.4).38例患者中,没有出现完全缓解,佳疗效是部分缓解.总体治疗反应为8例(21.1％)获得部分缓解,12例(31.6％)为疾病稳定,18例(47.4％)发生疾病进展,疾病控制率为52.7％.常见的不良反应包括手足皮肤反应、高血压、恶心、厌食症、吞咽困难、疲劳、腹泻和口腔溃疡.常见的3～4级不良事件为高血压(28.9％)、手足皮肤反应(13.2％)、吞咽困难(13.2％)、口腔溃疡(10.5％)和腹泻(7.9％).8例(21.1％)患者由于出现手足皮肤反应、高血压和口腔溃疡而减少药量,上述不良反应可经对症治疗和减少剂量得到缓解.结论 索拉非尼对转移性肾癌患者有效,尽管有些患者需要减量治疗,但总体耐受良好.
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针刺治疗慢性前列腺炎的Met a分析
目的 采用Meta分析的方法 探究针刺治疗慢性前列腺炎的效果.方法检索PubMed、Embase、Web of Science,CNKI、VIP、万方和CBM,检索时间范围均从建库至2017年6月15日.由2名评价员根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入27项随机对照试验,共计2775例患者.Meta分析结果显示:①在临床疗效方面,除与服用中药汤剂治疗比较效果差异不具有显著性外,与其他疗法治疗效果比较差异均具有显著性[针刺vs..中药汤剂:RR=1.07(0.94～1.23),P=0.31;针刺vs.中成药:RR=1.31(1.13～1.53),P=0.0004;针刺vs.西药:RR=1.27(1.18～1.36),P<0.00001;针刺v s.中药坐浴:R R=1.21(1.09～1.35),P=0.0004;针刺v s.微波:R R=1.22(1.02～1.47),P=0.03].②在治疗前后NIH-CPSI改变量方面:针刺治疗效果均好于其他疗法[针刺vs.西药:SMD=-0.95(-1.40～-0.50),P<0.0001;针刺vs.微波:SMD=-0.39(-0.68～-0.10),P=0.008;针刺vs.假针刺:SMD=-1.67(-2.10～-1.24),P<0.00001].③在白细胞降低有效率方面:针刺治疗与西药治疗效果差异无显著性,但优于中药坐浴治疗效果[针刺v s.西药:R R=1.20(0.88～1.64),P=0.25;针刺v s.中药坐浴:R R=2.74(1.63～4.62),P=0.0002].结论 当前证据表明,除针刺疗法与服用中药汤剂在临床疗效方面无差异、针刺与西药在降低白细胞有效率方面无差异外,针刺治疗的效果均优于其他疗法.
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按规律联合按需服用西地那非治疗合并早泄的勃起功能障碍的临床观察
目的 评价按规律联合按需服用西地那非治疗合并早泄(PE)的勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效和安全性.方法 采用按规律联合按需服用西地那非疗法(若无性生活每天睡前口服西地那非50mg,建议1周性生活1次,性生活前1h口服西地那非100 mg)治疗合并PE的ED患者,疗程为12周.以国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分评价勃起功能,以阴道内射精潜伏期(IELT)和配偶性生活满意率(SRSSL)评价PE的疗效;嘱患者准确记录各种不良反应,严重不能耐受者予停药.结果 381例患者完成本研究,勃起功能改善者343例(90.0％),治疗后IIEF-5评分平均增加(7.2±2.8)分,与治疗前相比有显著差异(P=0.03);早泄改善者285例(74.8％),治疗后IELT平均增加(119.7±45.2)s,SRSSL平均增加(24.6±15.6)％,与治疗前相比均有显著差异(P<0.05).不良反应共102例(26.8％),主要为轻微头痛(15.2％)、颜面部潮红(11.0％)和消化不良(6.6％),所有不良反应均较轻,无患者因不良反应而停药.结论 按规律联合按需服用西地那非能安全有效地改善合并PE的ED患者的勃起功能,如勃起功能获得改善,多能使患者的PE亦得到明显改善.
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盆底三维超声对压力性尿失禁女性膀胱颈的观察
经会阴盆底三维超声观察压力性尿失禁女性膀胱颈的动态位置变化.方法选取2015年1月至2017年6月在我院诊断为压力性尿失禁的女性120例(病例组),同期选取无症状健康女性70例(对照组).测量静息状态及Valsalva动作后的膀胱颈距离参考线位置,参考线上为正数(+),参考线下为负数(-),计算膀胱颈移动度,比较两组女性在静息状态和Valsalva动作后的膀胱颈相对位置.结果静息状态病例组膀胱颈位置为距离参考线(2.63±0.37)cm,对照组为距离参考线(2.51±0.45)cm,Valsalva动作后病例组膀胱颈位置为距离参考线(-1.83±1.07)cm,对照组为距离参考线(1.21±0.65)cm,病例组膀胱颈移动度为(3.11±1.34)cm,对照组为(1.81±0.75)cm.静息状态两组膀胱颈位置比较差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva动作后两组膀胱颈位置及膀胱颈移动度结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论经会阴盆底超声动态检查显示,压力性尿失禁女性Valsalva动作后的膀胱颈位置明显降低、膀胱颈移动度增大.
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肾脏集合管癌12例诊治分析
目的 探讨肾脏集合管癌的临床、影像及病理学特征,协助诊治.方法 回顾性分析我院2008年8月至2017年8月间的经病理确诊为肾集合管癌的12例患者的临床、影像及病理学资料并进行随访,并通过复习相关文献,找寻肾集合管癌的佳诊疗方式.结果 患者中,Ⅰ期3例,Ⅱ期0例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例;CDC于C T及M RI上多呈形态多变、边界不清的肿块影,于肾髓质处呈浸润性生长,瘤体较小时肾脏轮廓不变,但对于较大的CDC,影像学表现差异巨大;行免疫组化检查后,患者中常见标记物CK19、34βE12、vimentin、PAX-8、PAX-2、INI-1等均呈不同程度阳性表达;11名患者行手术治疗,5例于术后6～11月内死亡,失访1例,余患者截止后随访时间2018年3月均存活;另有1例患者行介入栓塞术,该患者术后第6个月因肿瘤全身多发转移死亡.结论 肾脏集合管癌恶性程度高、预后差,术前影像学检查提示肾集合管癌时应积极手术确诊,术后积极随访,肿瘤的免疫组化检查结果有助于诊断及指导靶向治疗.
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代谢综合征对前列腺癌术后生化复发的影响:一项竞争风险分析
目的 评估代谢综合征(MS)对前列腺根治性切除术后生化复发的影响.方法 回顾性分析2007年11月至2016年3月于北京大学第一医院泌尿外科接受前列腺根治性切除术的患者资料.根据有无合并MS分为两组,卡方检验比较两组的临床病理参数的差异,竞争风险模型分析前列腺癌患者术后生化复发的危险因素.结果 共有367例前列腺癌患者纳入研究,其中合并MS的患者有59(16.08％)例.MS和前列腺癌的病理T分期以及周围神经浸润有明显相关性.随访期间,17(4.63％)例患者死亡,75(20.44％)例患者出现生化复发.多因素竞争风险模型分析结果提示MS(风险比H R:1.859,95％ 置信区间C I:1.121～3.083,P=0.016)是前列腺癌术后生化复发的独立危险因素.结论 M S与前列腺癌的病理T分期以及周围神经浸润密切相关,并可以独立预测前列腺根治性切除术后生化复发的风险.
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肾上腺海绵状淋巴管瘤1例报道
肾上腺海绵状淋巴管瘤(adrenal cavernous lym-phangioma ,ACL )是罕见的淋巴管良性病变[1].直至2015年全球共有38篇文章报道53例ACL [2 ] .1 病例报告男性患者,29岁 ,因"体检发现左侧肾上腺肿物1个月"就诊 ,无头晕、头痛、心悸、四肢乏力 ;既往无高血压.查体未见异常体征.入院后生化检查示皮质醇 742 nmol/L ,醛固酮 165 .2 pg/mL ,K+ 4 .23 mmol/L.肾上腺彩超可见肾上腺区3.0 cm×2.2 cm不均质低回声团块,边界清晰.
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肝细胞癌肾上腺转移瘤伴下腔静脉癌栓2例诊治经验
肾上腺是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma , HCC)常见的转移部位 ,发生率约8％ [1] . HCC的肾上腺转移瘤(adrenal metastasis ,AM )合并下腔静脉癌栓(Inferior vena cava tumor thrombus ,IVCT T )较为罕见. 本文回顾性分析 2 例 HCCAM 伴IVCT T 患者的临床资料 ,探讨其临床病理特点并提高诊疗认识.
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肾结石与非酒精性脂肪性肝病的关系
研究表明非酒精性脂肪性肝病的存在可能增加患肾结石的风险,但是,非酒精性脂肪性肝病与肾结石之间的发病机制尚未完全阐明,针对非酒精性脂肪性肝病患者可控的危险因素采取干预手段是否能够降低肾结石的发生及复发风险,将为肾结石的综合治疗提供新的选择.本文对肾结石与NAFLD的流行病学、潜在机制、治疗等几个方面进行综述.
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外源性硫化氢在肾移植中改善缺血再灌注损伤的机制研究进展
缺血再灌注损伤的防治是肾移植领域面对的热点问题,其危害在于通过引起肾脏炎症反应及氧化应激等方式,降低移植肾存活和肾功能恢复,而传统移植手术采用冷(4°C)标准威斯康星大学保存液灌注移植或保存,降低缺血再灌注的损伤程度并不大.硫化氢是具有多重生理功能的气体递质,随着近年来对其研究的深入,发现其在改善缺血再灌注损伤方面有显著成效,本文就外源性硫化氢通过抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用保护肾脏、改善移植肾脏缺血再灌注损伤的相关内容做一综述.
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基于阴茎皮肤整形技术平台的隐匿阴茎矫形策略
手术是治疗隐匿阴茎的佳途径,其主要关键技术点包括"松解""固定""覆盖",即彻底松解阴茎Buck筋膜表面的异常纤维条索,在阴茎基底部固定白膜与皮下组织,通过多种途径或皮瓣覆盖脱套后的阴茎体.基于此的隐匿阴茎矫形术式繁多,效果不尽相同.阴茎皮肤整形重新覆盖阴茎体是隐匿阴茎矫形的重点,也是难点.为使临床类型不同的隐匿阴茎获得满意的手术效果,我们构建了阴茎皮肤整形技术平台,在此基础上形成隐匿阴茎矫形的总体策略,本文就此给予重点阐述并详细解析.
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超声微泡造影剂携雷帕霉素对人膀胱肿瘤系T24细胞增殖及凋亡影响的实验研究
目的 对超声微泡造影剂携雷帕霉素(RPM)抑制膀胱癌系T24细胞生长活性的作用进行分析,探究超声微泡造影剂携RPM在膀胱肿瘤患者中的应用前景;方法 建立空白对照组、RPM组以及超声微泡造影剂携RPM组处理T24细胞温育24 h后,采用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)和流式细胞仪测定T24细胞生长和凋亡情况,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)以及蛋白免疫印迹法(Western blot)方法测定增殖细胞核抗原(PCNA)的mRNA以及蛋白的表达情况,进一步研究RPM抗肿瘤作用机制和超声微泡造影剂的应用价值,为临床应用提供实验依据;结果 M T T法测定结果显示RPM和超声微泡造影剂携RPM处理过后的T24细胞生长能力明显下降,其中超声微泡造影剂携RPM组与空白对照组、RPM组存在显著差异(P<0.05);流式细胞仪检测表明经RPM和超声微泡造影剂携RPM处理过后的处于G1期的T24细胞数量明显高于对照组(P<0.05),并且T24细胞出现大量凋亡;RPM组和超声微泡造影剂携RPM组两组PCNA的mRNA表达产物光密度值与对照组之间存在显著差异且T24细胞PCNA的蛋白的表达量明显减少,其中超声微泡造影剂携RPM也明显低于RPM组.结论 超声微泡造影剂携RPM具有良好的抑制T24细胞生长的作用,为膀胱癌的治疗提供了实验参考,表现出良好的临床应用前景.
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RKIP对前列腺癌PC3细胞侵袭、转移的影响及机制
目的 探究Raf激酶抑制蛋白(RKIP)过表达对前列腺癌PC3细胞侵袭、转移及磷脂酰肌醇激酶(PI3K)/苏氨酸蛋白激酶(Akt)/核转录因子(NF-kB)通路的影响.方法 蛋白免疫印迹(Western blot)检测前列腺癌肿瘤组织、癌旁组织中RKIP蛋白表达情况.将pcDNA3.0-RKIP、pcDNA3.0、RKIP-shRNA和shRNA-NC转染至前列腺癌细胞,命名为pcDNA3.0-RKIP组、pcD-NA3.0组、RKIP-shRNA组、shRNA-NC组,以未经转染的PC3细胞作为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测PC3中RKIP mRNA表达情况,分别采用transwell小室和划痕实验检测PC3细胞侵袭和转移能力,蛋白Western blot检测PC3细胞中PI3K、Akt、及NF-kB表达情况.结果 前列腺癌肿瘤组织RKIP蛋白表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05);pcDNA3.0-RKIP组PC3细胞中RKIP mRNA表达水平显著高于RKIP-shRNA组和对照组(P<0.05);pcDNA3.0-RKIP组PC3细胞侵袭和迁移能力显著低于RKIP-shRNA组和对照组(P<0.05);pcDNA3.0-RKIP组PC3细胞中PI3K、p-Akt和NF-kB的表达水平显著低于RKIP-shRNA组和对照组(P<0.05).结论 RKIP过表达能够抑制前列腺癌细胞侵袭和转移,并能够抑制PI3K/Akt/NF-κB通路相关蛋白的表达,为前列腺癌的靶向治疗提供一定的理论依据.
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Cancer Research:肿瘤细胞的性别差异
男性和女性体内肿瘤的生长环境是不同的.近2篇在《Cancer Research》上发表的文章提示肿瘤的发病率、进展、分子表型和对治疗的反应在不同性别中存在显著差异(LOPES-RAMOS CM ,KUIJJER ML ,OGINO S ,et al .Gene regulatory network anal-ysis identifies sex-linked differences in colon cancer drug metabolism ,2018 ,78 (19 ):5538-5547;AR-NOLD AP ,DISTECHE CM .Sexual Inequality in the Cancer Cell ,2018 ,78(19):5504-5505).LOPES-RAMOS及其同事综合了转录因子对基因调控 ,蛋白质-蛋白质相互作用网络和转录组分析等信息 ,获得了一个很有意义的结果 :确定基因调控中的性别差异有助于预测结肠癌的临床预后.
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Cancer Research:通过基因调控网络分析识别结肠癌药物代谢的性别差异
疾病的发生和发展存在显著的性别差异 ,并影响着疾病发病率和存活率.许多癌症 ,如结肠癌、皮肤癌、头颈癌、食道癌、肺癌和肝癌 ,男性患病风险和死亡率均高于女性.即使男性的高风险可归因于职业暴露和/或行为原因,如饮食、吸烟和饮酒 ,在调整这些风险因子后 ,男性仍有较高的癌症风险.在结肠癌中 ,女性不仅相对于男性患病风险降低 ,而且预后也更好.此外 ,与男性相比,女性对5-氟尿嘧啶化疗具有更高的生存获益.药代动力学在两性中也存在着差异.
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ERAS中国专家共识暨路径管理指南(2018):前列腺癌根治手术部分
加速康复外科(enhanced recovery after surger-y ,ERAS)是指以循证医学证据为基础 ,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作 ,对围术期处理的临床路径加以优化 ,以缓解手术创伤应激反应 ,减少术后并发症 ,缩短住院时间 ,促进患者快速康复.
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经尿道膀胱肿瘤等离子电切安全共识
世界范围内 ,膀胱癌发病率居癌性疾病第12位 ,其中男性发病率居第6位.膀胱癌年龄标准化发病率在男性为9 .6/10万 ,女性2 .4/10万,死亡率分别为3 .2/10万和0 .9/10万[1 ] .病理学上 ,膀胱癌包括移行细胞(尿路上皮)癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌 ,以及较少见的小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等 ,其中移行细胞癌常见 ,占膀胱癌的90％ 以上.膀胱癌按浸润程度可分为非肌层浸润性膀胱癌(no n-muscle invasive bladder cancer ,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer ,M IBC ).近75％ 的膀胱癌患者初诊时病变局限于黏膜层(T a , Tis)或黏膜下层(T1) ,即所谓的NMIBC[2].
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经尿道前列腺等离子电切安全共识
随着前列腺等离子电切技术的普及 ,越来越多的医院采用该技术治疗前列腺增生患者.虽然前列腺等离子电切技术安全性高于普通单极电切 ,但是绝大多数前列腺增生患者为高龄人群 ,且多合并各种基础疾病.因此 ,安全有效地使用该技术对确保医疗安全、提高前列腺增生患者的生活质量具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
