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肾上腺偶发转移癌九例临床分析
我科2001-2012年收治肾上腺偶发转移癌9例,分析报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料:9例患者中男性6例,女性3例,年龄39~75岁,平均53岁。单侧肾上腺转移癌8例,其中左侧5例,右侧3例;双侧1例。原发肿瘤为肺腺癌和肝细胞癌各3例,肾透明细胞癌2例,直肠腺癌1例。同时转移6例,>6个月异时转移3例。本组患者均无临床症状或仅有原发肿瘤症状,肾上腺皮髓质功能检查正常。 -
CT引导下125I粒子植入治疗肾上腺转移癌
目的:探讨CT引导下125I粒子植入治疗肾上腺转移癌的疗效.方法:对2008年12月至2010年7月收治的8例行CT引导下125I粒子植入治疗的肾上腺转移癌患者资料行回顾性分析.术前制定治疗计划系统(TPS).单个粒子的放射性活度为29.6 MBq,粒子间距0.5~1.0 cm,中位MPD为102.9 Gy(95.8~113.4 Gy).在CT引导下将125I放射性粒子植入肾上腺肿瘤内.治疗后1~10月对病灶影像变化情况进行评价.结果:8例患者125I粒子植入治疗后CT影像复查示:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)4例,稳定(NC)1例,有效率87.5%(7/8).所有患者均未出现严重不良反应,主要的并发症为疼痛(3例)、少量出血(1例)、发热(2例).结论:CT引导下125I粒子植入治疗肾上腺转移癌疗效确切,是一种安全、有效的治疗方法.
关键词: 肾上腺转移癌 CT引导 125I粒子植入治疗 -
肾上腺转移癌的血管造影与动脉药物栓塞治疗
1999至2002年我院采用介入技术治疗肾上腺转移癌患者8例,疗效满意,现报告如下.对象与方法 本组8例.男6例,女2例.年龄39~69岁,平均62岁.右侧4例、左侧2例、双侧2例.8例原发癌均经病理证实,肺癌6例,其中小细胞癌2例、鳞癌2例、腺癌2例,肝细胞癌1例,肾透明细胞癌1例.
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肝细胞性肝癌双侧肾上腺转移一例
随着肝细胞性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)肝内复发的各种治疗手段的发展,积极处理肝外转移病灶将大大改善患者的预后.在肝外转移病灶中,肾上腺转移相对于肺、脑、骨发病率较低,而双侧肾上腺同时转移则更为罕见.2001年6月我院收治了1例HCC术后,同时性双侧肾上腺转移患者,对其实施双侧肾上腺转移癌切除术,取得良好效果,现报告如下.
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肾上腺转移癌22例
北京协和医院自1990年1月~2002年6月共收治各类肾上腺肿瘤856例.其中肾上腺转移癌22例,占2.6%.现报告如下.
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集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌37例
肾上腺属于人体肿瘤转移的好发器官之一.随着影像技术的提高,使许多肾上腺转移癌早期被发现.我科自1999年以来对37例肾上腺肿瘤进行集束电极射频热毁损治疗,取得了良好效果,现报道如下.
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肺癌孤立肾上腺转移的诊断与外科治疗
肾上腺是肺癌常见的转移部位之一,肾上腺转移癌占所有肿瘤的8.3%[1].国外报道尸检肾上腺转移发生率为25%~45%[2].肺癌中孤立肾上腺转移发生率为1.62%~3.50%[3].为了探讨肺癌孤立肾上腺转移的诊断与外科治疗效果,我们对1990年至2006年我院收治26例肺癌孤立肾上腺转移病人资料进行总结分析,报道如下.
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肺癌肾上腺转移切除后5年仍生存1例
肺癌肾上腺转移疗效不好,据大宗病例统计,中位生存期仅7个月,生存长也仅20个月(包括手术切除)[1].我们治疗1例肺癌术后4年发现肾上腺转移癌,切除治疗后无瘤健在又已5年,报告如下.
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肾上腺转移癌4例的影像学特点分析
本文收集我院1996-2005年肾上腺转移癌4例,结合文献对肾上腺转移癌的影像学特点进行分析.
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肾上腺转移癌4例的影像学特点分析
本文收集我院1996-2005年肾上腺转移癌4例,结合文献对肾上腺转移癌的影像学特点进行分析.
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彩色多普勒超声诊断肾上腺转移性肿瘤的价值
肾上腺是各种恶性肿瘤远处脏器转移常见部位之一,本文总结了61例首先由彩色多普勒超声诊断的肾上腺转移癌,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组61例均为我院2005-2008年住院患者,其中男性41例,女性20例;年龄30~75岁,平均52.5岁.原发性肺癌47例,乳腺癌9例,肾癌3例,食管癌1例,扁桃体癌1例. 61例肾上腺转移癌均经CT证实,5例患者行手术治疗,其余患者均行规范化放化疗治疗.
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肾上腺转移癌66例诊治分析
目的 探讨肾上腺转移癌的临床特点及诊治方法,正电子发射断层扫描检查是明确有无手术指征明确的检查手段,原发癌为肾癌的患者靶向治疗是晚期较理想的选择.
关键词: 肾上腺转移癌 正电子发射断层扫描检查 手术 靶向治疗 -
卵巢癌复发肾上腺转移1例
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,发病率位于宫颈癌和宫体癌之后,但死亡率居妇科恶性肿瘤中首位。卵巢癌的转移以直接蔓延和腹腔种植为主,其次为淋巴引流扩散,血行播散较为少见,晚期及治疗后复发的患者可转移至肺、肝、脑等[1]。肾上腺转移癌常见的原发肿瘤依次是:肺癌,乳腺癌,胃肠道恶性肿瘤,恶性黑色素瘤,肾癌,甲状腺恶性肿瘤等[2]。而卵巢癌肾上腺转移非常罕见,国内无相关文献报道。国外文献报道较少,本文报道1例卵巢癌复发肾上腺转移患者的诊治及随访情况,并查阅相关文献,总结本病的临床诊治。
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超声诊断肾上腺转移癌的临床价值
目的 探讨超声诊断肾上腺转移癌的临床价值.方法 对我院20例经手术后病理证实的肾上腺转移癌声像表现进行回顾性分析,重点观察肾上腺肿块的大小、形态、内部回声、有无包膜等,总结其声像特征.结果 肾上腺转移癌声像图表现:①患侧肾上腺轮廓均有不同程度的增大;②形态多为不规则形,其次为椭圆形;大小在1.9~10.6锄之间;③内部回声多呈低回声,少数呈弱回声、高回声,伴有液化坏死时可伴有无回声.结论 超声显像诊断肾上腺转移癌时,应结合临床病史、体征及其他影像学检查结果,相互印证,互为补充,可提高本病的确诊率.
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超声显像对肺癌肾上腺转移的诊断作用
目的探讨超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断作用.方法63例肺癌肾上腺转移患者肺部原发灶均经手术与病理证实,对肾上腺转移癌超声图像进行回顾性分析并与CT诊断对照,将其结果做统计学处理.结果63例病例均经CT检查确诊,超声检查发现59例.双侧肾上腺转移者7例,右侧转移34例,左侧转移18例.超声图像大多为低回声,肿瘤直径≤3cm者包膜完整,内部回声均匀,直径>3cm者边界欠清,内部回声不均匀.结论超声在对肺癌肾上腺转移的诊断中具有重要作用,超声可作为临床诊断肾上腺转移的首选检查项目.
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经皮射频消融联合乙醇消融治疗肾上腺转移癌
目的 总结CT导向下冷循环射频消融(RFA)联合乙醇消融(PEI)治疗肾上腺转移癌的效果和经验.方法 采用CT导向下冷循环RFA联合PEI治疗18例肾上腺转移癌患者共21个病灶,术后复查增强CT或MR,观察病灶坏死情况.结果 18个病灶完全坏死,3个病灶大部分坏死,病灶完全坏死率86%,无严重并发症.结论 CT导向下冷循环RFA联合PEI治疗肾上腺转移癌安全、有效.
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CT在肺癌肾上腺转移诊断中的应用
肾上腺转移癌常见的原发病灶是肺癌[1].其无典型症状和体征,临床不易发现,且症状易被原发肿瘤征象掩盖,但在肾上腺周围由于有丰富的脂肪和疏松的纤维组织,薄层CT扫描几乎均可显示,CT已成为肾上腺病变诊断中有价值的检查方法[2].
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超声在肾上腺占位性病变中的诊断价值
目的:探讨超声在肾上腺占位性病变中的诊断价值及其超声影像学特点.方法:回顾分析12例肾上腺占位的二维及彩色多普勒超声的声像图特点.结果:12例病例中有6例为嗜铬细胞瘤,2例为肾上腺囊肿,2例为肾上腺转移癌,1例为无功能皮质腺瘤,1例为髓样脂肪瘤.结论:结合病史资料,根据不同的超声声像图表现,可提高对于肾上腺占位性病变的诊断.
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肺癌肾上腺转移癌的超声诊断价值及限度
目的:探讨超声显像对肺癌肾上腺转移癌的诊断价值及限度.方法:对65例肺癌肾上腺转移癌患者的超声图像进行回顾性分析并与CT结果相对照,对所得数据进行统计学处理.结果:超声对肾上腺转移癌的检出率为89.2%(58/65),与CT结果比较,两者无显著性差异(χ2=3.33,P>0.05).结论:超声在对肺癌肾上腺转移癌的诊断中具有重要作用,可作为临床诊断肾上腺转移的首选检查项目.
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Sipple综合征1例报告
患者女,35岁,甲状腺髓样癌术后8a,健康查体时B超发现双侧肾上腺占位性病变.无头痛、头晕、恶心、心慌等,在外院诊断为双侧肾上腺转移癌,入院准备行放、化疗.T36.5C,P80次/min,R18次/min,Bp160/105mmHg.实验室检查:WBC 3.8 ×109/L,Hb126g/L,PLT187×109/L;血游离甲状腺素(FT3)21.34ng/ml,FT444.08ng/ml,促甲状腺激素(TSH)0.02pmol/L.儿茶酚胺代谢产物未查.PET-CT影像见双侧肾上腺区有略高放射性浓集肿块,PET-CT诊断:①甲状腺癌术后;②双侧肾上腺良性肿瘤.强化CT示双侧肾上腺肿块,形态规整,边界清晰,无明显分叶,密度尚均匀,略有增强;CT定位肿块穿刺,细胞学未查见恶性瘤细胞.行手术探查术,术中在牵动肿块时血压有波动,上升至250/150mmHg,术后病情稳定,血压正常,术后病理:双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,见包膜浸润,未见血管浸润.