Madigan前列腺切除术64例报告

0引言虽然TURP是治疗前列腺增生(BPH)金标准[1],但开放性前列腺切除术仍是我国主要的手术方式之一.传统前列腺切除术有较多的并发症,为了提高手术效果,1998-12以来我院采用Madigan术式,报告如下.

阻断肾蒂行肾部分切除治疗复杂性肾结石46例

目的探讨肾部分切除治疗复杂性肾结石疗效.方法对不宜行体外冲击波碎石及其它开放性手术的46例肾结石患者,采用低温阻断肾蒂肾部分切除取石的外科手术治疗.结果46例患者术中出血量少,疗效较好.随访4月～8a,肾功能改善.结论本术式具有出血少,结石取净率高,复发率低,是一种治疗复杂性肾结石的可行方法.

输尿管镜治疗输尿管膀胱壁段结石52例

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石.方法总结1999-06/2001-06应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的输尿管膀胱壁段结石52例.结果52例中治愈49例,术中结石完全排出的∞例,其余病例3日内完全排出.治愈率94.2%.结论经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效,并发症少,是一种满意的方法.

原发性输尿管癌26例的诊断与治疗

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法结合文献回顾分析了1986/2001收治的26例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、治疗及预后.结果25例术后病理检查证实为输尿管移行细胞癌,主要症状有肉眼血尿,病变侧肾积水.CT及膀胱镜检查,逆行输尿管造影和输尿管镜检查为主要诊断方法,以手术治疗为主.26例中有19例得以随访,其中13例生存,9例死亡.结论凡原因不明的血尿患者,经B超或静脉尿路造影检查,发现肾积水或肾不显影时,应考虑到原发性输尿管癌的可能,其预后与肿瘤的分级及分期密切相关.早期诊断、正确治疗和预防复发是提高患者生存率的关键.

西北地区尿路结石成分分析

0引言尿路结石常见多发,严重影响人民群众的身体健康,为了解西北地区尿路结石成分,收集我院2000-10/2001-10尿路结石标本84例,对其进行化学定性分析,报告如下.

肾上腺平滑肌瘤2例诊断与治疗

目的提高肾上腺平滑肌瘤诊治水平.方法回顾总结2例肾上腺平滑肌瘤的临床资料并复习国内文献资料(5例个案).结果7例均行手术完整摘除瘤体.病理检查均为平滑肌瘤,1例伴肉瘤变.结论肾上腺平滑肌瘤是罕见良性非功能性肿瘤,有肉瘤恶变倾向.

经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻

0引言我院1998-6/2002-4收治女性膀胱颈部梗阻5例,对其诊断和治疗进行回顾性分析,报告如下.

原发性肾脏肉瘤的诊治探讨

目的探讨进一步提高原发性肾脏肉瘤的诊断、治疗水平及改善预后.方法对1992/2001收治的6例3种肾脏原发肉瘤采用回顾性分析研究,结合国内外文献报道的诊治进展进行深入讨论和分析.结果6例均行根治性肾切除术,术后病理证实平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例,恶性横纹肌样瘤2例.生存期3～27(平均15.8)月.结论原发性肾脏肉瘤的恶性度高,较易发生转移,预后差.早期诊断,综合治疗能够显著改善预后,延长生存期.

β-连环蛋白在膀胱移行细胞癌的表达

目的β-连环蛋白的表达与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期以及预后的关系.方法应用免疫组织化学方法检测58例膀胱移行细胞癌中β-连环蛋白的表达.结果58例中β-连环蛋白的异常表达率为53.5%.β-连环素在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肿瘤中的异常表达率为27.7%、41.2.0%、82.6%,β-连环蛋白的异常表达率在病理分级间比较差异有显著性意义(P＜0.01).β-连环蛋白在表浅组、浸润组的异常表达率为33.3%、76.5%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).β-连环蛋白正常表达组与异常表达组之间2年生存率有显著性差异(P＜0.05).结论β-连环蛋白异常表达与膀胱肿瘤的恶性程度有关,可以作为检测膀胱移行细胞癌分期、分级及预后的重要指标.

前列腺组织EGFR和PCNA表达的相关性

目的探讨前列腺良、恶性组织中EGFR、PCNA的表达及其相关性.方法应用免疫组织化学ABC法检测36例前列腺癌(PCa),20例前列腺增生(BPH)组织中EGFR、PCNA的表达情况.结果BPH组EGFR阳性表达率高于PCa组(45%vs17%,P＜0.05);PCa组比BPH组细胞增生活跃(P＜0.01).EGFR阳性表达的前列腺癌比EGFR阴性者细胞增殖活跃(P＜0.05).PCNA阳性表达随肿瘤分级增高而增高(P＜0.05).结论EGFR可能参与BPH的增生过程,而PCNA则是判断前列腺癌细胞增殖状态、恶性度的指标,在前列腺癌的发生中起一定作用.

改良低压回肠代膀胱术16例

目的探讨低压回肠代膀胱术的技术改进及远期疗效.方法对16例全膀胱切除的膀胱癌患者,施行回肠袋近端肠管人工套迭加隧道式输尿管肠吻合术,同时用20g@L-1碘酊处理回肠袋粘膜以减少肠粘膜的分泌与吸收.结果手术时间平均5 h 50min.术后随访11～72月,全部病人白天均能自控排尿,无输尿管返流,无代谢性酸中毒,无手术死亡及再次手术.结论本术式具有成功率高,并发症少,病人术后生活质量高等优点.

多次ESWL与输尿管炎性息肉相关性研究

0引言我院1991-10/2001-08经输尿管镜检查及治疗的输尿管结石患者66例,按照术前行ESWL情况分为两组,比较两组发生输尿管炎性息肉情况如下.

前列腺癌增殖细胞核抗原表达的意义

目的研究前列腺癌增殖细胞核抗原的意义表达.方法应用HE染色、免疫组化染色、光学显微镜观察对20例前列腺癌和15例正常前列腺组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达进行检测.结果前列腺癌中增殖细胞核抗原的表达明显高于正常前列腺组织.结论PCNA是判断肿瘤细胞增殖程度的重要指标,对估计前列腺癌的分化、转移及预后具有重要参考价值.

肾癌伴下腔静脉癌栓4例的手术治疗

目的提高肾癌(RCC)伴下腔静脉(IVC)癌栓的手术治疗效果.方法对4例RCC伴IVC癌栓患者在施行肾癌根治性切除、淋巴结清除的同时分别选择行IVC切开、IVC壁切除和IVC节段切除取癌栓术.结果手术均获成功,无大出血、肺梗塞,术后血尿素氮、肌酐均无明显异常.随访13～34月患者均健在.结论对本病应采取积极的手术治疗.三种手术方案的选择应取决于癌栓的长度、水平、分型等.

非那雄胺治疗TURP术后血尿

0引言TURP是目前前列腺切除的标准术式,但其术后3月内血尿(包括肉眼血尿及镜下血尿)是非常常见的,且对此没有特殊的治疗方法.

睾丸女性化综合症4例

目的探讨睾丸女性化综合症的诊断和治疗.方法回顾性分析1985-09/2001-10收治的4例睾丸女性化综合症患者的临床特征、影像学检查、治疗方法及随访资料.结果术后随访0.5～15 a,患者女性第二性征显著,有2例患者服用小剂量雌激素.结论对睾丸女性化综合症患者应以预防未成熟睾丸发生恶变及维持女性特征为治疗原则.

原发性膀胱腺癌28例报告

目的提高原发性膀胱腺癌的诊治水平.方法回顾分析1983至2001年收治的28例原发性膀胱腺癌资料.结果28例分别接受了6种手术治疗.26例获得随访,1 a生存率88.5%,5 a生存率38.5%.结论认清膀胱腺癌的临床特点,做到早期诊断,早期广泛手术切除,联合放疗和化疗,可提高五年生存率.

膀胱癌组织Ⅳ型胶原的表达意义

目的研究Ⅳ型胶原在膀胱癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化方法检测Ⅳ型胶原在65例膀胱癌及19例非肿瘤性膀胱组织中的表达,分析其与膀胱癌的病理分级、分期、复发、多发的关系.结果Ⅳ型胶原表达与膀胱癌的病理分级、分期相关(P＜0.01),而与肿瘤的复发、多发无明显相关(P＞0.05),非肿瘤性膀胱组织未见Ⅳ型胶原染色.结论Ⅳ型胶原的表达与膀胱癌浸润和转移相关,对膀胱癌的预后判断及治疗具有一定的意义.

硝酸银肾盂灌注加腹股沟区淋巴静脉分流术治疗乳糜尿28例

1临床资料 1994-01/2000-12肾盂灌注2%硝酸银加腹股沟区淋巴静脉分流来治疗同侧乳糜尿28例,男16例,女12例,年龄41～68(平均46.5)岁,病史0.5～30(平均3.6)a,病人均来自血丝虫病流行地区,其中16例在早年(1969～1975年)血丝虫病普查时诊断为"血丝虫病",并正规服用海群生治疗.

国产T细胞单克隆抗体WuT3治疗移植肾急性排斥反应

1临床资料 1998-06/2000-12我们应用WuT3治疗移植肾难治性急性排斥反应39例,男32例,女7例,年龄23～56岁,其中4例为再次肾移植,其余均为首次肾移植.

尿道前列腺炎后综合症的诊断和治疗

1临床资料 2000/2002年我院收治尿道前列腺炎后综合症69例,年龄18～57(平均35.6)岁.尿液、尿道分泌物、前列腺液或(和)精液常规及培养均无异常,既往病史:单纯尿道炎13例;尿道炎合并前列腺炎51例;单纯前列腺炎5例.

磁共振水成像尿路造影诊断输尿管疾病

1临床资料 1997-06/2001-07采用磁共振水成像尿路造影(MRU)对45例有输尿管疾病患者进行诊断,男33例,女12例.

不同精液处理方法对精子动态参数和受孕率的影响

1临床资料 不孕不育症78对,女方平均年龄29.1岁,男方平均年龄31.1岁,其中因排卵障碍经促排卵治疗后所致宫颈粘液不良者34例,阴道炎、宫颈炎所致不孕者14例,少精、弱精症者12例,免疫因素不育者11例,不明原因者7例.

经尿道前列腺等离子汽化术治疗前列腺增生症40例

1临床资料 2001/04～09我院采用经尿道前列腺等离子汽化术(TUPVP)行前列腺增生切除40例,年龄68～89岁.进行性排尿困难病史1～12a,合并高血压及高血压性心脏病8例,冠心病2例,肺心病或肺部感染1例,肾功能不全2例.

连续肾替代疗法的临床应用

0引言 虽然急救医学技术已有长足发展,重症急性肾功衰(ARF)病死率仍高达50%～70%,传统血液透析技术不能缩短重症ARF的病程及降低病死率,可能与原发病谱发生变化、单纯的ARF比例下降、并发多脏器功能障碍综合征和老年人的比例上升以及传统血液净化技术仍有不可避免的缺陷有关.

开放腺窝的耻骨上前列腺切除术

1临床资料 1987-10/2001-06我们采用开放腺窝的耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP)治疗前列腺增生症患者252例,年龄53～86(平均70.8)岁.均有BPH临床症状,直肠指诊按Rous标准(1985),前列腺增生Ⅱ°71例,Ⅲ°144例,Ⅳ°37例.有尿潴留病史102例.

经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎18例

1临床资料 1997-02/2000-12收治腺性膀胱炎18例,男4例,女14例,年龄31～75(平均51.8)岁,病程3月～3a,其中13例以尿路刺激症为主,表现为尿频、尿急、尿痛,经抗炎治疗效果不佳.

电视摄影同步录相男性膀胱尿道镜检查968例报告

0引言 我院自1997-4/2001-3采用电视摄影同步录相进行男性膀胱尿道镜检查968例,现报道如下.

横行带蒂包皮内板岛状皮瓣尿道下裂一期成形术22例

1临床资料 1998年以来,采用包皮横行岛状皮瓣内板Ⅰ期修复尿道下裂22例,年龄4～14(平均7)岁,冠状沟型6例,阴茎型14例,阴茎阴囊形2例.裁取包皮内板制成新尿道长度1.5～5.0cm,留置尿管6例(冠状沟型),耻骨上膀胱造瘘8例,会阴部尿道造瘘8例.

部分尿道平台与带蒂包皮瓣一期尿道下裂成形术12例

1临床资料 我院1995/1999年采用保留部分尿道平台与带蒂包皮内外板Ⅰ期尿道下裂成形术治疗先天性尿道下裂12例,年龄在2～10(平均4.5)岁,阴茎阴囊型6例.

透明质酸、透明质酸酶与膀胱肿瘤

0引言透明质酸(hyaluronic acid,简称HA)是一种结缔组织中存在的结构简单的糖胺聚糖,它有助于阻滞入侵的微生物、毒物和恶性肿瘤细胞在组织中扩散.

膀胱肿瘤环氧化酶-2的研究进展

0引言环氧化酶(Cyclooxygenase COX)在前列腺素(PGs)的合成过程中起重要作用,与肿瘤的发生有关联,在膀胱肿瘤中的表达为上调,而非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)在动物实验中有预防膀胱肿瘤的作用,因此COX-2有可能成为治疗膀胱肿瘤的一个目标.

JAK/STAT通路阻断剂AG490的研究现状

0引言随着分子生物学的不断发展和深入,细胞间和细胞内信号转导过程及其方式越来越引起人们的重视.有关信号转导的研究已经从细胞水平进入基因和分子水平,研究的范围也涉及到生物学的各个方面:肿瘤耐药性的产生和免疫治疗、器官移植排斥反应的机理及治疗、缺血再灌注损伤等等是近年来的研究热点.

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

0引言1911年Fisher早描述了肾错构瘤的组织结构,指出该肿瘤是由平滑肌、血管、脂肪和结缔组织所组成的良性肿瘤.1951年Morgan等称这种肾错构瘤为肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML).国外统计AML占外科手术治疗的肾肿瘤的3%.

生长激素释放抑制因子受体亚型2和4在前列腺增生和前列腺癌中的表达

对无复发的侵及膀胱颈部的前列腺癌分期调整

对7年间社区医院用靶向冰冻法治疗前列腺癌的随访

肿瘤标记物细胞角蛋白-18在膀胱癌诊断中的作用

儿童黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例

1 临床资料 我院1993/2000收治儿童黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例,男1例,女2例.年龄9～14(平均12.5)岁.均为单侧发病,病程为3月～2 a,平均1.3 a,临床表现以患侧腰痛、发热、腰腹部肿块、泌尿系感染为主.

经尿道前列腺电切治疗80岁以上高危前列腺增生症186例

1资料与方法 1986-12/2000-12对2300例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,其中80岁以上高危前列腺增生症186例,年龄80～96(平均84)岁.

输尿管囊肿27例的诊治

1临床资料 我院1988-08/2001-11共收治输尿管囊肿27例,男10例,女17例,左侧15例,右侧12例.年龄16～64(平均42)岁.

区域性肾低温及肾动脉阻断在复杂性肾结石术中的应用

1 临床资料 我院近10a来对363例(436侧肾脏)不易行ESWL的复杂性肾结石手术中,采用区域性肾低温及肾动脉阻断下行肾切开取石86例(102个肾脏)男60例,女26例,年龄18～65岁,左侧43例,右侧33例,双侧13例.

选择性肾动脉栓塞治疗肾血管瘤2例

1 病例报告 例1,女,54岁.间断肉眼血尿20a,每年发作2～4次,每次肉眼血尿持续3～7 d,不伴其它症状,B超及IVU检查未见异常,膀胱镜检发现右侧输尿管口喷血,CT平扫正常,强化见右肾近上盏有2cm×3 cm大小的染色较浅区域.边界不清.

隐睾患者睾丸附睾畸形的临床观察

1临床资料 1991年以来,我们诊治隐睾患者睾丸附睾畸形60例,年龄2～18(平均8)岁,单侧隐睾56例,其中右侧30例,左侧26例,双侧隐睾4例.

小儿孤肾短期内并发尿路结石5例

1临床资料 我院1995/06～2001/07收治小儿一侧肾脏切除术后6～8 d内并发尿路结石5例,均为输尿管中上段结石,男4例,女1例,年龄4～11岁,4例感患侧腰部胀痛,3例上腹部有巨大包块,其中1例包块越过中线,质硬有压痛,1例无任何症状.

改良腹膜后精索内静脉结扎术43例

1临床资料 我科1996-10/2000-04开展改良腹膜后精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者43例,年龄18～36岁,左侧精索静脉曲张40例,双侧3例,其中阴囊坠胀感11例,未育15例,体格检查发现而手术17例.

阴茎断裂15例治疗体会

1临床资料 1997-02/2000-03收治阴茎断裂15例,年龄23～41(平均33)岁,致伤原因:暴力性交13例,车祸时破碎的玻璃扎伤致阴茎断裂1例,自行用菜刀将阴茎从根部离断自残1例;合并尿道损伤2例.

自动膀胱冲洗器的研制

1 材料和方法 根据膀胱术后患者进行膀胱冲洗时冲出液中血液含量(由光敏传感器检测)来调节冲洗液的流量(由PID调节器和蠕动泵组成).