现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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逆行输尿管插管低温灌注技术在后腹腔镜肾部分切除术中的临床价值
目的 探索逆行输尿管插管低温灌注技术在后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤中的临床价值.方法 选取拟行后腹腔镜下肾脏部分切除术肾肿瘤患者42例,分为试验组和对照组.试验组22例,逆行输尿管插管加压泵低温灌注使肾脏降温后,阻断患侧肾脏肾动脉行后腹腔镜下肾脏部分切除;对照组20例,不采用低温技术在阻断肾动脉直接行后腹腔镜下肾脏部分切除.记录两组患者手术时间、肾脏缺血时间、术中出血量、术前及术后3月血肌酐及尿素氮值,ECT肾动态测定总肾及分肾小球滤过率(GFR).结果 42例患者手术顺利,两组均无中转开放手术,均未输血,无严重并发症.两组患者术前血肌酐及尿素氮水平组间比较无显著性差异(P＞0.05).两组术后血肌酐及尿素氮水平比术前均显著增高(P＜0.05),但术后3月与6月比较无显著差异(P＞0.05).术后3月、6月试验组血清肌酐、尿素氮上升较对照组慢,两组组间具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05).两组患者术前、术后以及组间总肾GFR比较无显著性差异(P＞0.05).两组术后3月患肾GFR比术前均显著降低(P＜0.05),但术后3月与6月比较无显著差异(P＞0.05).术后3月、6月试验组患肾GFR下降较对照组慢,两组组间具有显著性差异(P均＜0.05).术后随访3～36月,未见肿瘤局部复发、无远处转移,肾功能未出现异常,未发现低温技术导致的并发症.结论 应用逆行输尿管插管低温灌注技术在后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤可以有效保护患侧肾功,操作简便,方法可行,安全可靠,值得临床推广.
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经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能的影响
目的 探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)对良性前列腺增生症(BPH)患者尿道功能与性功能的影响.方法 选择172例拟行手术治疗的BPH患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各86例,观察组采取PKERP治疗,对照组采取经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)治疗,比较2组患者手术指标、尿道功能、性功能.结果 手术指标:观察组手术时间、术中血红蛋白、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均显著少于对照组,切除前列腺重量显著高于对照组(t=6.574～12.132,P＜0.05);尿道功能:观察组大尿流率(Qmax)明显高于对照组,残余尿量(RUV)明显低于对照组(t=13.786～22.836,P＜0.05);性功能:观察组IPSS评分、勃起功能障碍、逆行射精均明显低于对照组(t=13.786～22.839,P＜0.05);并发症:观察组继发性出血、暂时性尿失禁、尿道损伤等并发症发生率(9.30％)明显低于对照组(18.60％)(x2=6.846,P＜0.05).结论 经尿道双极等离子前列腺剜除术有助于减少手术创伤,改善尿道功能,降低性功能受损程度,且有较好的远期疗效.
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经尿道同期手术治疗非肌层浸润性膀胱癌及前列腺增生对膀胱癌复发影响的Meta分析
目的 通过Meta分析评价经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和前列腺增生切除术(TURP)同期进行对手术后膀胱癌的总体复发率情况及前列腺窝或膀胱颈部肿瘤复发率情况的影响.方法 检索国内外有关经尿道同期手术治疗非肌层浸润性膀胱癌及前列腺增生对术后肿瘤复发影响的对照研究的论文,无论是否采用分配隐藏、盲法等研究方法.由2名评价人员独立按照Cochrane系统评价方法对文献开展质量方面的评估与分析,收集所需资料后,采用Review Manager 5.3版本的统计学方面的技术软件对所收集的资料展开Meta分析和研究.结果 共纳入10个对照研究试验的1 603例患者.试验组共721例,57例发生前列腺窝/膀胱颈部复发,293例发生肿瘤复发.对照组共882例患者,67例发生前列腺窝/膀胱颈部复发,396例发生肿瘤复发.结果显示:同期进行经尿道膀胱肿瘤切除术和前列腺增生切除术与单独进行经尿道膀胱肿瘤切除术相比较,手术后两组患者发生前列腺窝或者膀胱颈部肿瘤复发的情况没有统计学差异(P＞0.05).比较两组肿瘤总体复发率情况,OR值为0.74(0.60～0.91)(P=0.005),表明同期手术组的肿瘤总体复发率比对照组显著降低.而将试验组中前列腺窝/膀胱颈部肿瘤复发率与术前肿瘤数目的相关性进行比较,OR值为0.25(0.12～0.52)(P=0.0002),表明多发肿瘤术后,前列腺窝/膀胱颈部的肿瘤复发率明显增高.结论 经尿道同期手术治疗非肌层浸润性膀胱癌和前列腺增生不会增加前列腺窝/膀胱颈部肿瘤复发的机率和种植风险,且随访期内,同期手术组的肿瘤总体复发率比对照组显著降低;两手术可以同时进行.
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可视前列腺症状评分在良性前列腺增生症中的临床应用
目的 分析新型可视前列腺症状评分(VPSS)与国际前列腺症状评分(IPSS)及大尿流率(Qmax)的相关性,评估VPSS对良性前列腺增生症(BPH)症状严重程度及临床应用的价值.方法 门诊选取274位良性前列腺增生症患者进行IPSS和VPSS评分,VPSS包括Q1(尿频)、Q2(夜尿)、Q3(尿线症状)和Q4(生活质量)4个问题,分别统计每个问题的得分及总分,并测量患者大尿流率(Qmax)和平均尿流率(Qave),运用x2检验、Spearman相关性分析、LSD多重检验、SNK检验及Mantel-Haenszel检验等进行统计学分析.结果 完成VPSS评分用时显著少于IPSS评分(84 s vs.187 s,P＜0.001),VPSS总分、Q3、Q4与Qmax之间存在明显的负相关(r=-0.552,P＜0.000 1;r=-0.633,P＜0.000 1;r=-0.553,P＜0.000 1);Q3、Q4与VPSS总分之间存在明显的正相关(r=0.716,P＜0.000 1;r=0.799,P＜0.000 1).Q3的分组中,各组间存在显著性差异(P＜0.000 1);Qmax≤15 mL/s的百分率明显与VPSS Q3得分呈线性递增关系.结论 VPSS与IPSS、Qmax间存在明显相关性,而在良性前列腺增生症患者的下尿路症状评估中,VPSS较IPSS更适合不同教育程度的患者,尤其是受教育程度及读写能力较低的患者.
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V-LocTM单向倒刺缝线与薇乔缝线在后腹腔镜下肾部分切除术中的应用比较
目的 回顾性分析并比较新型可吸收单向倒刺缝线(V-LocTM)与传统可吸收薇乔缝线(VicrylTM)在后腹腔镜肾癌肾部分切除术中的安全性及肾脏创缘的缝合效率.方法 对2014年1月至2014年12月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科就诊,并行后腹腔镜下肾部分切除术的60例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中30例患者采用V-LocTM 180缝线(美国Covidien公司)缝合肾脏创缘,另外30例患者采用VicrylTM缝线(上海强生公司)缝合肾脏创缘.比较使用上述不同缝线的两组患者在人口学数据及围手术期临床数据方面的差异.结果 两组患者的基线人口学数据,包括年龄、体重指数、肿瘤直径、术前影像学R.E.N.A.L.评分无统计学差异;两组患者的手术时间、术中出血量、输血率、并发症发生率、术后引流量、术后住院时间均无显著统计学差异.但使用V-LocTM缝线组患者的术中平均热缺血时间[(18.2±1.5) vs.(24.7±1.2)min,P=0.047]显著短于使用VicrylTM缝线组,两者之间具有统计学差异.结论 这种新型V-LocTM倒刺缝线线可安全、有效地被用于后腹腔镜肾癌肾部分切除术,与传统的薇乔缝线相比,可显著缩短术中肾脏热缺血时间.
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比较围手术期应用度他雄胺和非那雄胺对经尿道前列腺电切术出血量的影响
目的 比较围手术期应用度他雄胺和非那雄胺对经尿道前列腺电切术出血量的影响,为临床提供指导意义.方法 将确诊的90例前列腺增生患者随机分成度他雄安组、非那雄胺组、对照组3组.度他雄安组、非那雄胺组术前及术后均口服药物1周,剂量为安福达0.5 mg/次;非那雄胺组术前及术后均口服非那雄胺1周,5 mg/次;对照组术前术后未给予任何药物,患者均经同一手术组医师使用等离子电切系统进行手术.对3组患者术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗液的量等进行比较.结果 所有患者均顺利完成手术,效果满意,围手术期间均未发现药物副作用.3组患者术前、术后血红蛋白差值分别为(-1.29±0.81、-1.25±0.68、-1.83±1.25)g/L;血细胞压积差值分别为(-5.67±2.58、-6.34±2.89、-6.50±2.40)L/L;3组手术时间两者分别为(58.4±19.5、57.62±21.33、55.62±23.76)min;术后膀胱冲洗液量分别为(18.33±2.35、19.25±3.20、25.35±1.98)L,均有统计学差异(P＜0.05).度他雄安组术后膀胱冲洗液量少于非那雄胺组(P＜0.05),但在手术出血量、手术时间两者比较无明显差异(P＞0.05).结论 围手术期应采用非那雄胺或度他雄胺均可减少前列腺增生患者术中及术后出血量,缩短手术时间、减少术后膀胱冲洗液量,是有效、安全的,值得临床推广应用.
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枸橼酸钾联合坦索罗辛治疗输尿管下段尿酸结石的临床观察
目的 观察枸橼酸钾联合坦索罗辛治疗输尿管下段尿酸结石的效果.方法 门诊治疗输尿管下段尿酸结石140例,随机分成4组,联合用药组35例,枸橼酸钾组35例,坦索罗辛组35例,安慰剂组35例.随访时间为4周或4周内结石排出为止.观察各组结石排出情况.结果 顺利完成研究患者共112例,其中联合用药组31例,枸橼酸钾组28例,坦索罗辛组26例,安慰剂组27例.各组结石排出率分别为80.6％、57.1％、65.4％及29.6％,联合用药组结石排出率与其他3组的结石排出率差异有统计学意义(P值分别为0.000,0.002,0.000),其他3组间的结石排出率差异无统计学差异.当结石＜7 mm,联合用药组结石排出率与其他3组的结石排出率差异有统计学意义(P值分别为0.003,0.02,0.001),其他3组间的结石排出率差异无统计学差异.结石≥7 mm,联合用药组跟坦索罗辛组无统计学意义(P=0.07),但明显高于枸橼酸钾组(P=0.003)和安慰剂组(P=0.001).结论 枸橼酸钾联合坦索罗辛能有效提高输尿管下段尿酸结石的排出率.
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腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术的临床应用
目的 探讨腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法 收集我科自2012年5月至2014年10月行腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术治疗的14例前列腺癌患者的临床资料.手术经过腹膜外路径顺行切除前列腺及精囊,切开膀胱颈部之前以2-0可吸收线缝扎阴茎背深复合体.结果 14例均手术成功,无中转开放及直肠损伤.手术时间100～240min,平均140 min,术中出血量50～1 000 mL左右,平均约250 mL,11例患者于术后2周拔除导尿管.14例术后均出现不同程度尿失禁,经提肛训练等辅助治疗后好转,3例出现尿漏.术后复查PSA o～o.08 ng/L,所有患者均在访,未见肿瘤复发.结论 腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术安全有效,创伤较小,恢复较快,腹腔并发症少.
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高龄前列腺增生患者行经尿道2μm激光气化切除术的疗效及安全性
目的 探讨经尿道2μm激光前列腺气化切除术治疗高龄前列腺增生患者的临床疗效及安全性.方法 选取2010年7月至2014年7月于北京医院泌尿外科就诊,年龄超过70岁前列腺增生患者213例,采用经尿道2μm激光气化切除术治疗.观察指标包括手术时间、术后保留尿管时间、膀胱冲洗时间.评估基线及术后3个月国际前列腺症状评分、膀胱过度活动症状评分、生活质量评分情况.比较基线、术后24 h血红蛋白和电解质的变化及并发症发生情况.结果 手术时间32～128 min,平均(69±12.4)min;保留尿管时间3～5 d,平均(3.6±0.7)d;膀胱冲洗时间18～28 h,平均(23±5.1)h.术后3个月各项评分均较基线有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后血红蛋白和电解质较基线无明显变化,围手术期未出现心、脑及肺等严重并发症.结论 高龄前列腺增生患者采用经尿道2μm激光治疗,其围手术期安全性较高,手术时间、保留尿管时间和膀胱冲洗时间缩短,术后恢复快,疗效显著.
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膀胱壁厚度与下尿路症状的关系研究
目的 探讨膀胱壁厚度(BWT)与下尿路症状的关系.方法 共86例下尿路症状患者分为BWT≤4.5 mm(42例)、＞4.5mm(44例)2组,比较两组间年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、生活质量(QoL)、残余尿(PVR)、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA).所有患者中45例进行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,41例特拉唑嗪治疗.比较特拉唑嗪治疗前和治疗开始第六个月时候的BWT、Qmax、IPSS、QoL、PVR和PSA.结果 不同BWT组间在平均Qmax和PVR方面有显著性差异(P＜0.05).在IPSS、QOL、前列腺体积和PSA的差异则无统计学意义.41例特拉唑嗪治疗前BWT为(5.35±2.01)mm,与治疗后的(4.10±1.12)mm比较,其差异有显著性意义(P=0.044).接受药物治疗的患者在治疗前、后平均大尿流率、IPSS、QOL、PVR的差异均有统计学差异(P＜0.05).结论 BWT测量是一种非侵入性有效检查方法,可帮助评估下尿路梗阻;α-受体阻滞剂治疗可明显改善BWT;某个标准的BWT值可能会成为TURP的手术指征.
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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌3例临床特征及文献回顾
目的 探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床特征、治疗及预后.方法 收集2008年6月至2014年10月期间北京大学人民医院诊断的Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌共3例,总结其临床资料,并结合国内外相关文献,总结该病的临床表现、实验室检查和影像学检查特点、治疗方法及预后.结果 3例患者中,男2例女1例,平均年龄32.2岁(20～47岁),表现为腰痛、腹痛、发热、体重减轻、骨痛等症状,CT均提示肾占位;2例接受肾根治性切除术,1例接受骨转移癌切除术,病理均提示肾细胞癌,免疫组化TFE3(+).3例患者均获得随访,2例预后较好.结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌临床罕见,好发于年轻人,诊断主要依靠肿瘤的组织病理学特征和免疫组化TFE3(+),荧光原位杂交技术(FISH)可作为其确诊标准,治疗以手术切除为主,总体预后较差,术后需长期随访.
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罕见肾上腺区占位性病变13例分析
目的 分析肾上腺区几种罕见占位性病变的临床及影像学表现.方法 回顾性分析13例经手术及病理证实的肾上腺区罕见占位性病变患者的临床资料并复习相关文献.结果 13例罕见肾上腺区占位性病变中肾上腺区胃肠道间质瘤2例、肾上腺区副脾3例(其中1例伴胃重复囊肿)、肾上腺Castleman病4例、肾上腺淋巴管瘤4例.其中术前影像学诊断正确3例,其余10例术前误诊.结论 这几种肾上腺区罕见占位性病变的临床及影像学表现有一定的特点,在临床实践中应对其有充分了解,注意结合患者的病史、实验室检查、影像学结果等各项资料,诊断时充分考虑其发病的可能性,避免误诊.
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前列腺特异性抗原新参数在前列腺癌诊断中的应用
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)新参数:PSA质量(PSA mass,PSAM)和PSA质量比(PSA mass ratio,PSAMR),在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 2005年7月至2014年8月,我院病理科获得1 268例前列腺相关的病理结果,其中前列腺增生患者706例,前列腺癌患者562例,回顾性分析其临床资料.评价PSAM与PSAMR对前列腺癌的诊断价值,并与血清总PSA浓度(tPSA)、游离PSA百分比(f/tPSA)和PSA密度(PSAD)相比较.利用受试者工作特征曲线(ROC)确定其截点及相应的灵敏度和特异度.结果 在全部患者中,PSA、f/tPSA、PSAD、PSAM和PSAMR在前列腺癌和前列腺增生患者间均存在明显差异(P＜0.05);PSAM的ROC曲线下面积(AUC)为0.732,与tPSA(0.73)无明显差异(P＞0.05),PSAMR的AUC为0.821,显著高于tPSA(P＜0.05).当tPSA水平在4～10 ng/mL时,PSAMR的AUC为0.856,显著高于f/tPSA(0.756) (P＜0.05),与PSAD(0.85)相似(P＞0.05).取ROC曲线上约登指数大值时的切点为临界值,在总体患者中PSAMR取值0.595时,其诊断前列腺癌的灵敏度为69.6％,特异度为83.4％.当tPSA在4～10 ng/mL范围时,PSAMR取值0.38,诊断灵敏度为77.2％,特异度为79.4％.结论 PSAM与PSAMR均可用于诊断前列腺癌,PSAM与PSA诊断能力相近,而PSAMR诊断能力高于PSA;在tPSA4～10 ng/mL范围内,PSAMR诊断前列腺癌的能力高于f/tPSA.
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输尿管中段结石体外冲击波碎石后并发巨大尿性囊肿1例
1 病例报告患者女性,58岁.因“左侧腰腹部疼痛1月”就诊,在外院诊断为左侧输尿管结石,行体外冲击波碎石2次,碎石后未见结石排出,仍感左侧腰腹部疼痛.入院查体:左腹饱满,左侧输尿管走行区明显压痛,无反跳痛,膀胱不胀,双肾未触及,左肾区有叩痛,四肢无明显水肿.入院后行腹部CT(图1A)示左侧输尿管中段结石,尿性囊肿形成.逆行造影(图1B)示:左侧输尿管结石并左肾积水,左侧尿外渗.
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前列腺孤立性纤维性肿瘤1例报道
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)临床上相对少见,以往认为是间皮瘤的一个类型,然而近年来根据其分化来源,加之许多非间质性部位的报道,现已一致认为为间质源性肿瘤,起源于树突状间质细胞[1].我院于2013年收治1例前列腺孤立性纤维性肿瘤患者,现就该肿瘤的临床特征等有关问题进行讨论.
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冷冻治疗在前列腺癌中的应用
冷冻治疗作为一种微创治疗手段,相比于开放性手术有着创伤小、并发症发生率低的特点.近年来,随着冷冻治疗技术的提升以及设备的改进,其适应证越来越广,目前已广泛应用于各种肿瘤的微创治疗.尤其在前列腺癌的治疗方面,目前在国内外已经得到了广泛的应用.作者对国内外相关文献进行分析,对冷冻治疗的发展及其在前列腺癌治疗方面的应用做一综述.
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水通道蛋白-2及其在肾脏疾病中的研究进展
水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP2)是抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)调节集合管对水通透性的主要靶分子,在尿液浓缩中起重要作用.ADH对AQP2的表达和调控主要有短期调节和长期调节两种作用机制.近年来关于AQP2及其在肾脏疾病中的研究逐渐增多:AQP2结构及功能的异常会引起肾脏浓缩功能障碍,且在肾积水、多囊肾、尿崩症等肾脏疾病中AQP2表达也会出现变化.但是目前对于AQP2信号转导、调控机制尚不完全清楚,相信随着对其调控机制的深入研究,可为相关肾脏疾病的诊疗提供新的思路.
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2014年前列腺癌指南修订要点及意义
2014年美国泌尿外科协会(AUA)、欧洲泌尿外科协会(EAU)、美国国家综合癌症网络(NCCN)、中国泌尿外科协会(CUA)等都对其《前列腺癌诊疗指南》进行了修订.在诊断方面,强调了PSA筛查的缺点和直肠指诊的重要性,确认了系统性10～12针穿刺活检的“金标准”地位,改良了TNM分期的方法;在治疗方面,提出了“观察”的概念,并将多个危险分层的治疗由主动监测改为观察,扩大了前列腺癌根治术的适应证,肯定了间歇性内分泌治疗的应用,强调了内分泌治疗的代谢并发症以及监测,以及介绍了去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)治疗的新药及用法.
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儿童肾结石的腔内微创治疗策略(附光盘)
儿童肾结石是一类特殊类型的泌尿系结石.治疗方式有多种选择.体外冲击波碎石对于直径＜2 cm的中上盏及肾盂结石优效果良好.而对于体积较大,质地较硬的结石,经皮肾镜手术是首选的治疗方式.其安全性及有效性已经被证实.近些年,软性输尿管镜也逐步应用到儿童肾结石的治疗之中,对于合适的患者采用软镜治疗可以达到良好的治疗效果.目前,儿童肾结石的腔内微创治疗已经逐步取代了开放手术,本文将着重探讨腔内微创手术在儿童肾结石中的应用.
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罗格列酮对泌乳素瘤性勃起功能障碍大鼠阴茎神经型一氧化氮合酶表达的影响
目的 建立泌乳素瘤性勃起功能障碍大鼠模型(P-ED),研究过氧化物酶体增殖因子活化受体(PPAR-γ)配体罗格列酮对泌乳素瘤性勃起功能障碍大鼠阴茎神经型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠腹腔内注射乙烯雌酚(DES)建立泌乳素瘤模型.8周后进行阿扑吗啡(APO)试验,筛选出阴茎勃起功能障碍(ED)模型后,分为对照组、泌乳素瘤ED模型组、罗格列酮治疗组,免疫组化方法测定大鼠阴茎组织nNOS表达水平的变化.结果 与对照组相比,注射DES 8周时大鼠阴茎勃起次数显著减少.12周时阴茎组织nNOS表达减少.罗格列酮治疗4周后血清PRL水平明显降低,阴茎组织nNOS表达增加.结论 阴茎组织nNOS表达减少可能是泌乳素瘤大鼠发生ED的主要机制.罗格列酮能降低泌乳素瘤ED大鼠的PRL水平,改善阴茎勃起功能,增加阴茎nNOS表达.
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近红外激光及PEG-IR-780-C13热消融肾癌的实验研究
目的 评估近红外激光及PEG-IR-780-C13热消融治疗肾癌的效果.方法 建立小鼠原位肾癌模型,通过尾静脉将PEG-IR-780-C13注射到小鼠体内,利用小动物成像系统观察PEG-IR-780-C13在小鼠主要器官中的分布.近红外激光照射小鼠肾癌部位,利用可视近红外稳定测定仪测定小鼠肾癌部位温度变化.通过小鼠肾癌体积变化及HE染色评估近红外激光及PEG-IR-780-C13热消融肾癌的效果.结果 PEG-IR-780-C13注射后能够在肿瘤部位蓄积,近红外激光照射后肿瘤部位稳定明显上升.近红外激光及PEG-IR 780-C13能够导致肿瘤组织坏死,治疗组肿瘤体积明显减小.结论 近红外激光及PEG-IR-780-C13能够高效的产生热能杀伤肿瘤,为热消融肾癌提供了新的探索方向.
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腹腔镜肾部分切除术是否需要双层缝合?
讨论在腹腔镜肾部分切除术不同缝合技术的应用,及在切面缝合中双层缝合是否为必须的缝合方式.检索并综述近期PubMed及万方等数据库中的文献,关键词包括:双层缝合、腹腔镜肾部分切除术.当前认为,腹腔镜肾部分切除术可以有多种缝合方式,双层缝合肾部分切除术的创面,相对于单层缝合而言,是一种较稳定安全的缝合方法,可降低并发症的发生率,但会增加手术者的操作难度,且增加了肾脏功能的损失.故对于双层缝合及单层缝合的选择应权衡利弊,选择佳的方案.
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Scientific Reports:周细胞可调控阴茎的勃起,是治疗勃起功能障碍的新靶点
阴茎勃起需要阴茎海绵体内血管内皮细胞和平滑肌细胞的互动,这些细胞结构和功能上的紊乱在多种原因引起的勃起功能障碍过程中起到了重要的作用.周细胞是一种包绕微血管(微动静脉,毛细血管)内皮细胞的具有收缩功能的细胞,已被证实存在于多个器官和组织,在血管内皮增殖和分化,血管收缩及通透性调控,以及血管成熟过程中起到重要作用.周细胞在阴茎内的分布及其在阴茎勃起过程中的作用仍不清楚.
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Cell:原发性前列腺癌的分子亚型分类—基于癌症基因组图谱研究
癌症基因组图谱研究网络(TCGA)的研究人员发现,四分之三的原发性前列腺癌可根据基因突变分为7个亚型,不同亚型的肿瘤之间存在表观遗传学异质性和激素受体活性差异,其中一些改变有希望作为潜在的治疗靶点.这些成果近日发表在《细胞》(The Cancer Genome Atlas Research Network.Cell,2015,163:1011-1025)杂志上.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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