现代泌尿外科杂志
Journal of Modern Urology 현대필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8291
- 国内刊号： 61-1374/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三维适形放疗同步吉西他滨联合多西他赛方案化疗治疗老年晚期膀胱癌的疗效观察
目的 探讨三维适形放疗同步吉西他滨联合多西他赛(GT)方案化疗治疗老年晚期膀胱癌的疗效.方法 将2015年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的老年晚期膀胱癌患者96例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例.对照组仅给予GT方案进行化疗,研究组在此基础上给予同步三维适形放疗,4周为1个疗程,均治疗2个疗程.对比两组临床疗效、治疗前后尿膀胱癌抗原(UBC)、透明质酸(HA)、核基质蛋白-22(NMP-22)水平、治疗期间不良反应发生情况及1、2年生存率.结果 研究组治疗后总有效率为79.17％,高于对照组的58.33％ (P＜0.05).治疗后研究组UBC、HA、NMP-22水平与对照组、治疗前相比较低(P＜0.05).两组患者血小板降低、白细胞降低、恶心呕吐、脱发、肝功能损害、下尿路症状和肠道反应不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).研究组1年生存率为70.83％,2年生存率为43.75％;对照组1年生存率为58.33％,2年生存率为22.92％;研究组1年生存率、2年生存率均高于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合GT化疗治疗老年晚期膀胱癌疗效较好,可以有效抑制肿瘤标志物水平,提高1、2年生存率,且未增加不良反应,适于临床推广.
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北京市人群前列腺癌与性生活频率关系的病例对照研究
目的 分析北京地区人群不同年龄段性生活频率对前列腺癌发病率的影响情况,并为前列腺癌发病的预防提供依据.方法 选取中国人民解放军总医院2016年1月至2017年6月经病理确诊的北京地区居住20年以上的前列腺癌患者134例及135例年龄在50～79岁长期居住于北京市的PSA＜4 ng/mL、超声检查未发现前列腺外周带结节的肾肿瘤、肾囊肿或泌尿系结石患者作对照,采用问卷、电话访问的方式调查不同年龄段性生活频率、婚姻史、首次射精年龄等情况,应用SPSS19软件对资料进行统计分析.结果 不同年龄阶段性生活频率对前列腺癌发病具有不同的影响作用.20岁、30岁及40岁年龄段性生活频率在4次／周以上较其以下的病例组及对照组无显著差异.OR分别为0.93(95％CI:0.57～1.51)、0.78(95％CI:0.48～1.25)和0.91(95％CI:0.54～1.53),P值分别为0.765 1、0.298和0.722 4.而50岁以后的性生活频率的增加对前列腺癌具有一定的保护性作用,大于8次／月的性生活频率者较低于该水平者OR值为0.47(95％CI:o.24～0.92,P＜0.05).结论 50岁后增加性生活频率对前列腺癌发生具有保护性作用.
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腹腔镜下经后腹腔入路与腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的对照研究
目的 探讨腹腔镜下经后腹腔入路与腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的优缺点.方法 回顾性分析2012年1月至2017年5月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的37例行腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料.通过经后腹腔入路(22例A组)与腹腔入路(B组)组15例两种途径的手术特点、技术方式、治疗效果方面进行对照研究,比较两组患者的一般资料、手术及随访资料,利用统计学方法对两组数据进行分析.结果 两组均无中转开放手术病例.在手术时间方面:A组85.6min,B组103.9 min (P＜0.05);胃肠功能恢复时间方面:A组2(13)d,B组4(3～6)d(P＜0.05),比较以上两组数据差异有统计学意义;术中出血量:A组(45.9士5.2)mL,B组(49.1士5.7)mL (P＞0.05);在引流管拔除时间:A组(6.1±0.7)h,B组(5.4±0.9)h(P＞0.05);住院天数:A组(7±2)d,B组(6±1)d(P＞0.05),以上37例患者中36例获得随访,1例失访,随访时间3～48个月.34例术后未见乳糜尿复发,两组分别有1例复发,症状较轻.两组手术入路方式均取得较好的疗效.结论 腹腔镜下经后腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术的疗效可观,相比经腹腔入路途径,具有手术时间短,术后胃肠功能恢复快的优势,是目前治疗乳糜尿的首选手术入路方式.
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原发肾小细胞癌的临床特点及预后影响因素分析
目的 探讨原发性肾小细胞癌(SCC)的临床特点和预后影响因素.方法 收集国内外关于原发性肾SCC的病例报道,总结其临床特点和治疗方式,分析预后影响因素.结果 共收集国内外50篇病例报道,总计87例患者.平均发病年龄为(54.7±17.1)岁,未发现明显的性别差异.手术是应用多的治疗方式,化疗是一种重要的辅助治疗手段.中位生存期为15月,1年、2年及3年生存率分别为57.0％、32.0％及21.9％.单因素分析显示肿瘤临床分期是唯一影响预后的因素(P=0.008),尚未发现手术及化疗对预后有统计学意义的影响.结论 原发性肾SCC是一种极其罕见并且恶性程度很高的肿瘤,尚缺乏标准有效的治疗方案.随着研究的不断深入,靶向治疗可能提供一种新的治疗方式但仍需更多的研究进一步证实.
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CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在经皮肾镜取石术中的应用价值
目的 探讨CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在微创经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 选取72例鹿角状患者行经皮肾镜取石术治疗,随机数字表法将其分为对照组与观察组各36例,行腹部平片、静脉肾盂造影、CT中下腹平扫,观察组同时接受泌尿系CT三维重建检查并结合Sampaio集合系统分型理论分类处理.比较两组手术情况、结石清除率等指标.结果 观察组手术时间[(90.54±32.45)min]显著短于对照组[(110.34士35.55)min],术中失血量[(95.55±36.88) mL]低于对照组[(118±33.90)mL],穿刺成功率34例(94.4％),高于对照组28例(77.8％),结石清除率33例(91.7％),高于对照组26例(72.2％,P＜0.05).结论 CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在经皮肾镜取石中准确预测肾脏的解剖结构及与结石的位置关系,有助于建立合适的穿刺通道、寻找结石、减少手术时间并提高结石清除率,值得临床推广应用.
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尿道海绵体重建覆盖在TIP手术中的应用
目的 探讨尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)手术中通过尿道海绵体重建覆盖新尿道方式的疗效.方法 回顾性分析厦门市妇幼保健院小儿外科2014年1月至2016年7月收治的尿道下裂患儿98例,均为初次手术且行TIP术式.术中重建尿道海绵体来包裹加强新尿道,使阴茎头及尿道成一整体,分析手术并发症及效果.结果 手术均一期完成,平均手术时间82.6 min,92例治愈.阴茎伸直好,外形美观,尿道口正位裂隙样,尿流、尿线正常.6例合并尿瘘,其中2例术后6月内自愈,无阴茎头裂开.无尿道及尿道口狭窄.一期治愈率93.9％.HOSE平均分:2周15.6,3个月15.8.结论 利用尿道海绵体重建覆盖新尿道的方法可简化TIP术式的步骤,减少并发症,提高术后疗效.
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机器人辅助肾部分切除术治疗肾门部肿瘤的初步体会
目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术的有效性、安全性及总结临床经验.方法 回顾性分析2016年10月至2017年8月因肾门部肿瘤于空军军医大学唐都医院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者19例资料,其中男性11例,女性8例;左侧10例,右侧9例;肿瘤位于前唇者10例,位于后唇者9例;肿瘤完全内生1例;孤立肾病肾门肿瘤1例;患者年龄32～80岁,平均(62.26±13.02)岁,体质量指数19～28.1,平均22.75±2.17,肿瘤直径1.1～4.5 cm,平均(2.76±1.00)cm,R.E.N.A.L.评分6～10分,平均(7.73±1.05)分,Mayo粘连指数评分0～3分,平均(0.89±0.87)分.结果 19例肾门部肿瘤患者均成功完成辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术,手术时间90～196 min,平均(125.68±28.62)min(包含机器人安装时间),手术出血量20～200mL,平均(53.16±42.03)mL,肾动脉阻断时间8～30min,平均(17.42±6.04) min,术后卧床时间2～5 d,平均(2.89±0.99)d,术后引流管拔除时间2～11 d,平均(3.74±2.60)d,术后住院时间6～9 d,平均(6.57±0.76)d.病理:肾透明细胞癌13例(Fuhrman核分级1～3级);乳头状肾癌3例;血管平滑肌脂肪瘤2例;囊性肾癌1例;无切缘阳性病例.平均随访5.6(1～10)个月,无转移、死亡、复发、漏尿等病例.结论 机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术治疗早期肾门部肿瘤是安全、有效的.
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体质量指数对前列腺特异性抗原在诊断灰区的前列腺癌的诊断价值
目的 通过分析BMI与PSA处于4～10 ng/mL的前列腺癌病理诊断的关系,提高PSA处于诊断灰区的前列腺癌高危人群的早期诊断率.方法 2012年8月至2016年7月南方医科大学南方医院泌尿外科收治的250例PSA在4～10 ng/mL之间,并接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的患者,分别以年龄、BMI及Gleason评分做为亚组分层依据,分析BMI与前列腺穿刺病理结果及Gleason评分的关系.结果 所有分组病例活检结果确认为前列腺癌者共计24例,其中高BMI组10例,低BMI组14例.高BMI组中,高Gleason评分9例,比率为90％,与低BMI组相比(高Gleason评分5例,35.7％),存在统计学差异(90％ vs.35.7％,P=0.003).其中老龄组亚组分析显示:高BMI组前列腺癌检出率为14.3％(9/63),低BMI组前列腺癌检出率5.0％(5/100),P=0.039;高BMI组病理活检阳性率31.7％(20/63),低BMI组病理活检阳性率14％(14/100),P=0.007.结论 临床工作中在对可疑人群评估前列腺穿刺活检时,除考虑t-PSA、f-PSA/t-PSA和PSAD外,还应考虑年龄和BMI,尤其是老龄肥胖患者.
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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾门肿瘤与非肾门肿瘤(≤7cm)的对比性分析
目的 评估后腹腔镜肾部分切除术治疗肾门肿瘤的有效性及安全性.方法 2013年5月至2017年3月,共有168例≤7cm肾肿瘤患者在本中心接受后腹腔镜肾部分切除术治疗,分为肾门肿瘤组和非肾门肿瘤组,对比两组围手术期数据、并发症、肾功能、肿瘤复发及转移情况.结果 肾门肿瘤组肿瘤直径(4.6 vs.3.6 cm)及R.E.N.A.L.评分均高于非肾门肿瘤组(P＜0.001),有显著统计学差异.肾门肿瘤组相较于非肾门肿瘤组,两组在手术时间、失血量、热缺血时间、术后住院时间、输血率、阳性切缘均无显著性差异(P＞0.05).两组术后3月eGFR较术前降低水平无差异[13.8 mL/(min·1.73 m2) vs.11.3 mL/(min·1.73 m2,)P=0.609].两组并发症、局部复发及远处转移发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾门肿瘤(≤7 cm)是安全、有效的手术方式,手术风险、并发症及近期预后与非肾门肿瘤类似.
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三代头孢菌素类药物致急性肾后性肾功能不全9例
第三代头孢菌素常见的不良反应有药物热、荨麻疹、肾功能衰竭等.因其引起泌尿系结晶致急性上尿路梗阻、肾后性肾功能衰竭临床较为少见.安徽医科大学第一附属医院自2013年4月至2016年12月共收治9例确诊为三代头孢菌素类药物结晶致上尿路急性梗阻的患者,现将其诊治过程报告如下.
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肾癌合并肾上腺肿瘤4例报告
肾癌合并肾上腺肿瘤临床罕见.山东省菏泽市牡丹人民医院1980年以来收治肾癌635例,其中4例同期合并肾上腺肿瘤,现报告如下.1 病例报告4例患者,根据临床特征(表1),术前诊断:右侧肾肿瘤合并右肾上腺肿瘤2例,左侧肾肿瘤合并左肾上腺肿瘤1例,左侧肾肿瘤合并右肾上腺肿瘤1例.均行肾癌根治性手术+同(异)侧肾上腺(肿瘤)切除术,手术均顺利.术后均接受免疫治疗,随访0.5～5年,左肾癌转移右肾上腺患者,随访0.5年时并发肺部转移,因呼吸衰竭死亡,其余患者均生存.
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精索脂肪肉瘤1例报告
1 病例报告患者男性,58岁,主因“发现左侧阴囊内肿物10月”入院,查体:左侧阴囊内触及约9.0 cm×8.0 cm×8.0 cm实性肿物,无压痛,左侧睾丸及附睾边界欠清.彩超提示:左侧腹股沟区延至阴囊上方高回声团块;左侧阴囊内等-稍高回声团.盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示:左侧阴囊占位,错构瘤或其他含脂肪类肿瘤?腹股沟斜疝?
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肾癌分子标志物研究进展
生物分子标志物即可被客观测量及评价的一种反应生理过程、病理过程或反应某种药物药理应答过程的一类生物分子指标.随着人们健康意识的提高,以及年度查体的普及,越来越多的肾细胞癌(RCC)患者在早期得到确诊,并接受手术治疗,但这些局限性肾细胞癌患者术后的临床转归及预后具有很多不确定因素,因此要求临床及基础科研人员积极探寻RCC诊断及预后的肿瘤分子标志物,以个体化地评估并预测RCC的恶性生物学行为及患者的预后.本文就肾癌诊断、术后监测、预后判断等方面的分子标志物的研究进展进行综述.
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经尿道前列腺电切术围手术期抗凝药物的管理
随着人口的老龄化,为预防和治疗心脑血管疾病,越来越多的人需要长期口服抗凝药物.这类患者在接受经尿道前列腺电切术时,需要平衡手术出血与心脑血管不良事件的风险.围手术期继续口服抗凝药物会增加手术出血的风险,暂停抗凝药物会增加心脑血管不良事件的风险.如何平衡围手术期出血与心脑血管不良事件的风险,制定相对安全的抗凝策略,是泌尿外科医师不得不面对的难题.
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腔镜时代开放肾肿瘤保留肾单位手术的微创思考(附光盘)
近年来,腹腔镜手术在泌尿外科领域迅速发展,就肾肿瘤保留肾单位手术而言,腹腔镜以其微创的特点而被广泛接受,而开放性肾部分切除术的发展则相对缓慢.结合近10年复旦大学附属中山医院开放性保肾手术领域的探索,我们发现,就手术损伤和术后疗效而言,开放性肾部分切除术仍然存在其特有的优点,在某些方面超越腹腔镜手术.此外,经过多年的探索和研究,开放性肾部分切除术也在不断地采用“微创”理念进行改良和创新.继承、坚持、改良和发展开放保留肾单位手术的核心在于:①如何正确的评估手术创伤的大小,避免唯切口大小论;②开放手术的生命力在于不断的改良和创新,墨守成规必然面临被淘汰的前景.因此,我们认为开放手术的创新和发展仍然值得关注.
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二氧化碳气腹压对兔肾脏的影响及其机制研究
目的 研究二氧化碳气腹压力对兔肾脏细胞的影响并探究其可能机制.方法 取新西兰大白兔18只,随机分为3组:0mmHg组(对照组),8 mmHg组(低气腹压组),18 mmHg组(高气腹压组),每组6只,分别给予对应大小的气腹压力,作用时间为2h.气腹作用后48 h取右侧肾脏,HE染色观察肾脏形态结构,TUNEL染色检测细胞凋亡,透射电镜观察肾脏细胞线粒体超微结构,WB检测肾组织内Bcl-2、Bax,Cytc及caspase-3的含量.结果 18 mmHg组与0 mmHg组及8 mmHg组相比,肾实质结构病理改变明显:paller评分示0 mmHg组(1.1±0.2)分,8 mmHg组(1.5±0.3)分,18 mmHg组(12.2±1.1)分;凋亡指数明显增加:0 mmHg组(0.04±0.02),8 mmHg组(0.06±0.01),18 mmHg组(0.21±0.04);线粒体肿胀比例增加:0 mmHg组(3.1±0.4)％,8 mmHg组(4.5±0.5)％,18 mmHg组(24.2±3.6)％.同时Bcl-2表达量明显降低,Bax、Cytc、Cleaved-caspase-3表达量明显升高,且这些差异均具有统计学意义(P＜0.05).而0 mmHg组和8 mmHg组两组相比,以上指标无显著差异(P＞0.05).结论 高的二氧化碳气腹压会导致兔肾脏细胞的凋亡,这种凋亡机制可能与线粒体介导的细胞凋亡途径相关.
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MiR-3622a通过LASS2调控对膀胱癌细胞的生物学行为影响
目的 探讨人微小核糖核酸3622a(miR-3622a)通过人源性长寿保障基因2(LASS2)调控膀胱癌细胞的生物学行为.方法 通过脂质体转染将靶向LASS2的实验组(miR-3622amimic)、阴性对照组(miR-NC mimic)、空白组(control)转染EJ、BIU、RT4细胞,运用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测转染后LASS2 mRNA和蛋白的表达.应用细胞增殖活性检测试剂盒(Cell Counting Kit-8,CCK-8)和细胞划痕实验检测膀胱癌细胞的细胞增值和迁移能力.结果 miR-3622amimic组和miR-NC mimic、Control组相比,LASS2的mRNA及蛋白水平上均明显下降(mRNA:F=93.91,P＜0.001;蛋白:F=4.62,P＜0.05),同时细胞增值和迁移能力增加(P＜0.05).MiR-NC mimic和Control组之间无明显差异(P＞0.05).结论 靶向LASS2的miR-3622a能有效下调LASS2基因表达,并能提高膀胱癌EJ、BIU、RT4细胞增值和迁移能力.
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JAMA Surg:局部晚期膀胱癌患者接受根治性膀胱切除术后辅助三明治化疗联合放疗与单独辅助化疗比较——一项Ⅱ期随机临床试验研究
局部晚期膀胱癌患者接受根治性膀胱切除术以后,即便接受化疗,治疗失败的风险仍很高,患者常合并较高的死亡率.辅助性放疗可降低局部治疗失败的风险,但其在化疗时代的意义仍然不明,需进一步研究.此次推介的研究(ZAGHLOUL MS,CHRISTODOULEAS JP,SMITH A,et al.Adjuvant sandwich chemotherapy plus radiotherapy vs adjuvant chemotherapy alone for locally advanced bladder cancer after radical cystectomy:a randomized phase 2 trial.JAMA Surg,2018,17;153 (1):e174591.)旨在对接受根治性膀胱切除术的局部晚期膀胱癌患者,术后施行辅助性放疗联合化疗,并与单独接受辅助性化疗进行比较,研究放疗联合化疗是否可延长患者的局部无复发生存率.
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JAMA Oncol:对膀胱小细胞癌遗传谱的认识及其在诊断、治疗中的应用
近年来,多中心研究和基因表型数据库揭示了膀胱小细胞癌的部分遗传谱,并以此研发了新的治疗方法,包括靶向驱动突变、免疫治疗、干细胞调控、新药研发等.此外,新的标志物和影像学方法的建立将更加有助于我们对于膀胱小细胞癌的诊断、分期、预后和治疗反应的评估.并且这样的早期发现在动物模型中也得到了相应的验证.通过检索1980-2016年有关膀胱小细胞癌的文献,KOUBA等在《JAMAOncology》杂志上发表综述文章,就膀胱小细胞癌的遗传谱改变及其在临床上的应用前景进行了深入的阐述.
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前列腺癌化疗安全共识
自1997年以来,美国FDA先后批准米托蒽醌、多西他赛和卡巴他赛作为去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)患者的治疗药物,特别是TAX-327[1]和SWOG-9916[2]两项前瞻性临床研究证实了多西他赛的可靠疗效,奠定了多西他赛治疗转移性CRPC (metastatic CRPC,mCRPC)的基石地位.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
