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北京地区成年女性混合性尿失禁流行病学研究
目的 调查北京地区成年女性混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI)的患病率、影响因素及对生活质量的影响.方法 本研究通过分层多阶段系统抽样的方法,在北京市6个区县48个调查点,对3 058名20岁以上成年女性进行问卷调查.问卷内容包括调查对象人口统计学信息、MUI可疑危险因素及MUI对生活质量影响.应用SPSS 11.5统计分析软件进行数据分析.结果 本研究调查对象的 MUI患病率为7.49% (229/3 058),MUI患病率随着年龄增长逐渐增高.多因素logistic回归结果显示,MUI的危险因素有:年龄(0R40～=3.21,95%CI:1.62～6.36;OR50～=6.58,95%CI:3.38～12.84;OR60～＝6.15,95%CI:2.68～14.13;OR70～＝15.28,95% CI:7.15～32.65)、职业为工人或农民(OR=2.46,95%CI:1.42～4.26)、会阴裂伤(OR=1.60,95%CI:1.01-2.54)、妇科疾病史(OR=4.02,95%CI:2.70～5.99),粪失禁(OR=2.75,95%CI:1.06～7.14),MUI对患者生活质量的影响主要表现为担心漏尿问题随着年龄增长而日益严重.结论 MUI是严重影响成年女性生活质量的常见疾病,影响因素复杂,应加强对MUI的防治工作.
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电针对女性混合性尿失禁患者生活质量的影响
目的:观察电针对女性混合性尿失禁(MUI)患者生活质量的影响,并评价其临床疗效.方法:对25例女性混合性尿失禁患者采用电针治疗,穴取中谬、会阳,每次留针30 min,隔日1次,每周治疗3次,共治疗12周.对治疗前后的尿失禁生活质量量表(I-QOL)、尿失禁影响问卷简版(ⅡQ-7)、泌尿生殖简表评分(UDI)和尿失禁控制程度视觉模拟量表(VAS)评分进行对比,并评价其疗效.结果:25例患者治愈率为52.0％(13/25),总有效率为96.0％(24/25);治疗前后I-QOL中的行为限制评分从11.52土2.45提高至30.32±3.39,心理影响评分从13.52土2.25提高至36.48±2.90,社会障碍评分从9.84±2.23提高至21.52±1.61;ⅡQ-7的评分从11.96±3.45降至2.48±1.36;UDI的评分从8.84土2.58降至2.92±0.95;VAS评分从6.96±1.65降至1.40土0.91,以上指标的评分变化差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:电针可以有效提高MUI患者的生活质量,临床疗效明显.
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经会阴盆底超声与尿动力学检查评估女性混合性尿失禁的相关性
目的 比较经会阴盆底超声和尿动力学检查在女性混合性尿失禁(MUI)的评估及其相关性.方法 2010年9月至2017年12月,纳入MUI患者(n=118)和对照者(n=30),详细记录临床基线资料.MUI患者分为压力性为主混合性尿失禁(S-MUI,n=51)、急迫性为主混合性尿失禁(U-MUI,n=34)和两者相当混合性尿失禁(E-MUI,n=33)三类.患者先后进行经会阴盆底超声检查和尿动力学检查,问卷调查两种检查方法舒适性.结果 经会阴盆底超声结果显示,S-MUI患者膀胱尿道后角、尿道前倾角、耻骨联合下缘与膀胱颈口距离、膀胱颈口移动度均显著大于对照组(P<0.001);U-MUI患者膀胱壁厚度及E-MUI患者膀胱颈口移动度均大于对照组(P<0.05).尿动力学检查结果显示,S-MUI患者大尿道闭合压、功能尿道长度显著小于对照组(P<0.001);U-MUI患者大尿流率、尿量小于对照组(P<0.05),而尿道开放时逼尿肌压、大尿流率时逼尿肌压、逼尿肌过度活动均显著大于对照组(P<0.001);E-MUI患者大尿流率时逼尿肌压大于对照组(P<0.05),而大尿道闭合压小于对照组(P<0.05).以上所有参数在S-MUI患者和U-MUI患者间均有显著性差异(P<0.05).膀胱颈口移动度、尿道前倾角、耻骨联合下缘与膀胱颈口距离,与大尿流率时逼尿肌压、功能尿道长度之间呈负相关;而膀胱壁厚度与大尿流率时逼尿肌压、功能尿道长度之间呈正相关.82.3%患者认为经会阴盆底超声检查舒适性优于尿动力学检查.结论 经会阴盆底超声检查参数与尿动力学检查指标在不同类型MUI患者临床评估方面存在显著相关性.与尿动力学检查相比,经会阴盆底超声检查因其舒适性而容易被广大患者接受.尤其对于U-MUI患者,超声检查可以通过测量膀胱壁厚度来间接反映膀胱出口梗阻,更有益于U-MUI评估.
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经闭孔尿道吊带术治疗女性混合性尿失禁近期疗效
目的:评估经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗女性混合性尿失禁的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析23例以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁患者行TOT手术的临床资料.随访时间1年,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、膀胱过度活动症状评分表(OABSS)、国际盆底器官脱垂/尿失禁患者性生活质量问卷简表(PISQ-12),比较患者手术前后膀胱残尿量(PVR)和大尿流率(Qmax)评价手术效果.结果:局麻下完成手术,手术平均时间20.3 min,出血量较少.术中无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤.术后(末次)Qmax为(28.37±7.26)mL/s;PVR为(2.87±3.54)mL.术后随访:治愈率73.9％,有效率86.9％.患者术后随访症状、ICI-Q-SF评分及OABSS评分较术前均显著改善(P＜0.01).结论:经闭孔尿道中段无张力悬吊术,是治疗以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁的一种微创、安全和有效的手术方法,但长期疗效仍需大量临床资料随访证明.
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自家间歇性清洁导尿患者的护理体会
目的 探讨护理工作在混合性尿失禁患者自家间歇性清洁导尿过程中的作用.方法 对25例混合性尿失禁患者进行自家间歇性清洁导尿所作的护理工作进行回顾性分析.结果 针对患者在入院过程中出现的各种症状、体征,提出护理问题,实施一系列有效的护理措施(包括一般护理、基础护理、心理护理等),并对患者及其家属进行一系列的康复指导.经过上述系统化整体护理,所有患者均熟练掌握自家间歇性清洁导尿.结论 切实有效的护理工作有助于改善病人心理状态,增加操作的成功率并能提高患者的生活质量.
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电针治疗女性混合性尿失禁疗效观察
目的:观察电针对女性混合性尿失禁(MUI)的治疗效果.方法:42例女性混合性尿失禁患者应用单纯电针治疗.治疗前后分别应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、排尿日记和24h尿垫试验对患者尿失禁进行评估.结果:42例患者治愈率为14.3％,有效率78.6％.治疗前后ICI-Q-SF评分从16(2.25)降至8(3.5)；24h尿失禁发作次数从3(3)降至1(1.3)；24h漏尿量由(39 +26.1)g降至(18.6±12.5)g；以上指标变化差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:电针是MUI的一种有效治疗手段.
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电针治疗女性中重度混合性尿失禁的随机对照试验
目的:通过评估电针对女性中重度混合性尿失禁患者的有效性及生活质量,为治疗混合性尿失禁患者提供有效的治疗方法.方法:50名受试者符合纳入标准,进行中央随机后,平均分配到电针组和对照组(药物联合盆底肌训练组),因脱落5例,终电针组23例,对照组22例.电针组治疗12周,对照组应用索利那新配合盆底肌训练治疗36周.应用72 h漏尿次数、ICIQ-SF评分、1h尿垫试验漏尿量对结果进行评价,并对数据进行统计与分析.结果:72 h漏尿次数、ICIQ-SF评分、1h尿垫试验漏尿量的各时期统计学分析说明,电针组与对照组治疗效应基本相当.结论:电针能改善女性中重度混合性尿失禁症状,且与盆底肌训练联合索利那新治疗疗效相当,并能改善受试者生活质量.
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电针治疗混合性尿失禁的临床研究
目的:观察电针治疗混合性尿失禁( MUI)的临床疗效和安全性.方法:将符合纳入标准的MUI患者按入组先后随机分为试验组32例,予以电针治疗,对照组33例,予以盐酸托特罗定口服配合盆底肌群训练和膀胱训练治疗,以1 h漏尿量、24 h尿失禁发作次数、ICIQ-SF评分、总有效率等为观察指标,治疗4周后进行疗效和安全性评定.结果:与对照组相比,试验组能明显著降低MUI患者1 h漏尿量(P<0.05),减少24 h尿失禁发作次数(P <0.01),同时还可以显著降低ICI -Q-SF评分(P <0.01 ),提高患者生活治疗.试验组总有效率达87.50%,明显高于对照组的60.61%( P<0.05 ),且未出现明显不良反应.结论:电针治疗MUI具有较好的临床疗效和安全性.
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混合性尿失禁古今取穴规律初探
目的：探讨古今文献在混合性尿失禁治疗方面的异同。方法：通过查阅关于混合性尿失禁取穴方面的相关文献，分析古今治疗混合性尿失禁的取穴规律。结果：古今文献在治疗混合性尿失禁方面差异较大，古代取穴以四肢特定穴为主，现代以腰骶部穴位为主，重视八髎穴。结论：继承古代宝贵诊疗经验的同时，应结合时代特征，共同指导临床工作。
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女性混合性尿失禁的综合治疗
目的评价女性混合性尿失禁综合治疗的疗效.方法从2003年7月至2004年5月间,本院女性尿失禁特需门诊收治确诊为混合性尿失禁患者23例,年龄47～80岁,平均66岁,采用手术、留置导尿72 h、行为心理疗法及药物使用的综合治疗,对治疗后的效果进行定期随访.结果全部患者在完成手术后,72 h去除导尿管能自行排尿,96 h后导尿测残余尿＜100ml,急迫性尿失禁症状控制满意后出院,23例中22例持续随访,随访时间2～9个月,平均4.5个月,压力性尿失禁无复发,急迫性尿失禁症状18例明显改善,4例较以往有较大改善.无其他并发症发生,主观满意,无尿潴留、尿路感染和膀胱功能障碍.结论女性混合性尿失禁的综合治疗以手术为主,辅以其他方法,效果肯定,但长期效果有待进一步随访.
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混合性尿失禁的诊断与治疗
同时存在急迫性、压力性尿失禁症状的混合性尿失禁是尿失禁中处理较为棘手的一种类型.目前,对于混合性尿失禁的诊治尚存有不少争论.本文将对混合性尿失禁的诊治现状及进展作一综述.
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针灸治疗混合性尿失禁的临床研究进展
目的 了解针灸治疗混合性尿失禁的现状、存在的问题.方法 通过总结及分析十多年来针灸治疗混合性尿失禁的文献.结果 针灸治疗混合性尿失禁的临床疗效肯定.结论 建立完善规范化的诊疗体系,来进一步提高针灸治疗本病的水平.
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金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁疗效观察
目的 观察金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁的临床疗效.方法 将混合性尿失禁患者60例随机分为两组,治疗组予以金樱崮肾缩泉汤,对照组口服酒石酸托特罗定片,均配合盆底肌群训练及膀胱训练.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁疗效满意.
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混合性尿失禁手术治疗效果评价(附53例报告)
目的:探讨尿道中段无张力悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗混合性尿失禁的疗效、有效性及安全性.方法:对我院2005年8月至2007年8月53例混合性尿失禁患者行TVT手术.结果:43例患者手术后尿失禁得到治愈,10例尿潴留,2例术后精神抑郁.随访24个月,7例吊带排异,1例肾孟肾炎,15例术后近期出现急迫性尿失禁症状明显,远期症状缓解.结论:混合性尿失禁行TVT手术安全有效.但应筛选病例,排除排尿困难、神经源性膀胱、神经系统疾病或损伤及遗尿症等患者.并需用药物协同治疗,以达满意疗效.
关键词： 混合性尿失禁 尿道中段无张力悬吊术 疗效 -
优化电刺激生物反馈方案治疗混合性尿失禁的临床护理
目的 优化电刺激生物反馈治疗方案,提高女性混合性尿失禁的治疗有效率.方法 选取2016年5月-2017年4月我院盆底康复中心收治的混合性尿失禁的女性患者105例,采用优化的电刺激生物反馈治疗,比较治疗前后盆底Glazer评估值的差异.结果 105例患者的有效率为90.47％,治疗前后盆底Glazer评估值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化电刺激生物反馈方案有助于提高治疗混合性尿失禁的有效率.
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电刺激联合盆底肌生物反馈治疗女性混合性和压力性尿失禁的疗效观察
目的 观察女性混合性尿失禁(MUI)与压力性尿失禁(SUI)患者经电刺激联合盆底肌生物反馈治疗后的疗效.方法 对经电刺激联合盆底肌生物反馈治疗的45例女性MUI与SUI患者进行回顾性研究,观察其治疗前后泌尿生殖困扰量表(UDI-6)评分及盆底肌肌力变化.结果 MUI与SUI患者治疗后UDI-6评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),MUI患者治疗前后UDI-6评分变化比SUI患者更为显著(P=0.002).MUI与SUI患者治疗后盆底肌肌力较治疗前均明显增加(P＜0.01).结论 女性MUI患者比SUI患者症状更为严重,电刺激联合盆底肌生物反馈治疗女性MUI与SUI患者可显著减轻尿失禁症状,疗效确切.
