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前列腺癌PET分子影像学
分子成像为更加精确和个性化的医疗奠定了基础.由于前列腺癌有明显的生物学和临床异质性,分子成像将在前列腺癌评估、诊治中发挥非常重要的作用.前列腺癌可以由稳定的局部病变发展为根治治疗后的生化复发,终转化为致命的、去势抵抗的转移病变.由于前列腺癌复杂的生物学特征,PET分子成像在前列腺癌的临床分期中发挥着不可替代的作用.文章就前列腺癌PET分子成像的现状及未来发展趋势进行综述.
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PET/MRI在儿童难治性癫痫定位诊断中的应用
目的 比较MRI和PET/MRI对儿童难治性癫痫致痫灶的定位诊断价值.方法 回顾性分析2015年9月-2018月4月于解放军总医院行PET/MRI检查的61例难治性癫痫患儿资料.根据脑电图放电部位、临床发作症状、发作视频、MRI以及PET/MRI判断可能的病灶,以手术及病理结果证实癫痫灶的存在.结果 61例患儿中男性32例,女性29例,男性平均发病年龄(6.45±3.04)个月,女性平均发病年龄(7.21±3.44)个月,差异无统计学意义.61例EEG均有异常放电.MRI脑显像发现病灶28例,阳性检出率45.9％.61例均于癫痫发作间期做了18F-FDG PET/MRI显像,全部显示为低代谢灶,其中单部位代谢减低17例,多部位代谢减低44例.在MRI阴性的33例中,PET/MRI显像单部位代谢减低10例(30.3％),多部位代谢减低23例(69.7％);MRI阳性的28例中,PET/MRI显像7例(25％)为单部位低代谢,21例(75％)为多部位低代谢,两种检查方法比较,PET/MRI更多显像为多灶异常(x2=7.50,P=0.006).61例中19例(311％)进行了手术,其中7例行半球离断术,10例行癫痫灶切除术,2例行热凝术.在手术切除的10例中,1例病理报告为中枢神经细胞瘤,1例为左颞囊肿,8例为局灶性皮质发育不良.19例手术患儿中,16例(84.2％)与术前定位完全一致.随访6～ 24个月,其中2例(10.5％)(1例行半球离断术,1例行胼胝体前段切开并左额皮质热灼术)术后半年复发,但发作较术前减少50％,17例(89.5％)术后无发作.结论 难治性癫痫患儿MRI脑显像阳性检出率为45.9％,对于MRI阴性病例,PET/MRI能显著提高病灶的检出率,表现为多部位代谢减低.对难治性癫痫患儿,有手术适应证的尽量手术切除,能更好地控制癫痫发作.
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PET/CT和PET/MRI成像在宫颈癌患者中应用的研究进展
PET/CT和PET/MRI是多模态分子影像学检查技术,分别整合了正电子发射体层显像与CT和MRI成像技术,已广泛应用于妇科肿瘤临床诊断中.本文阐述了PET/CT和PET/MRI在宫颈癌患者诊断分期、临床决策、疗效评估及复发评估中的临床应用,并对目前相关循证医学证据进行综述.
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多模式成像技术概述以及研究进展
在过去的几十年里,医学成像技术得到了迅速的发展以及广泛的应用.但目前存在的成像技术,如X-CT、PET、SPECT、MRI、超声以及光学成像等,没有一种成像方式能适用于所有方面的临床应用.不同成像技术各有所长,互相补充,这为多模式成像技术的发展提供了契机.首先介绍了多模式成像的历史和现状,然后介绍了PET/CT、SPECT/CT以及PET/MRI等系统的发展情况、技术细节以及临床应用,后讨论了多模式成像过程中需要注意的问题,并展望了多模式成像技术的前景.
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分子影像在脑肿瘤诊断与治疗中的应用进展
脑肿瘤是危害人类健康的重要疾病,由于生长部位极其重要,其死亡率及致残率非常高,因此早期明确诊断对指导治疗和判断预后十分重要.医学影像学已经从宏观的解剖影像时代进入微观的分子影像时代,分子影像发展快速,可以在活体非侵入性地从细胞和分子水平显示肿瘤生物学过程,可以无创的提供疾病早期诊断、监测及治疗的分子水平信息.本文综述了分子影像包括核医学、核磁共振、光学及多模态分子显像等在脑肿瘤诊断与治疗中的临床应用及新进展.
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多模态影像技术在肿瘤诊治中的应用进展
影像学检查是肿瘤检查的重要方法,但传统的检查方法已难以满足临床需要.随着正电子发射计算机断层扫描(PET) /CT、单光子发射计算机断层扫描(SPECT) /CT在临床上的广泛应用及PET/MRI的研制成功,实现了解剖显像与代谢显像结合,大大提高了肿瘤的诊断效能.因此,多模态影像技术得到越来越多的关注.
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PET/MRI检查技术评估胰腺癌肿瘤可切除性的应用研究
目的 探讨PET/MR检查技术在评估胰腺癌肿瘤可切除性中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月本院经病理证实的胰腺癌患者50例作为研究对象.所有患者均行18FDG-PET/MRI及增强MRI检查.根据患者的PET/MRI、MRI影像资料分MRI组、PET/MRI组、MRI结合PET/MRI组,对胰腺癌的可切除性分别进行评估,依据患者临床结局及预后对比分析三组在胰腺癌可切除性评估中的应用价值.对各组评估结果之间的差异采用x2检验.结果 PET/MRI与增强MRI对肿瘤不可切除性比较,(x2=4.708,P=0.043),具有显著性差异.增强MRI与PET/MRI评估结果比较,在诊断灵敏度(x2=5.103,P=0.037)、特异度(x2 =6.818,P=0.015)、阳性预测值(x2 =5.531,P=0.031)具有统计学意义(P＜0.05).增强MRI与联合检查评估结果在诊断灵敏度(x2=8.589,P=0.006)、准确度(x2=5.647,P=0.028)、阳性预测值(x2=7.354,P=0.011)、阴性预测值(x2=12.355,P=0.001)比较具有统计学意义(P＜0.05).PET/MRI与联合检查在评估结果比较中阴性预测值(x2=4.504,P=0.048)具有统计学意义(P＜0.05).增强MRI与PET/MRI评估胰腺可切除性肿瘤大小(t=-0.829,P=0.761)、不可切除性肿瘤(t=-0.902,P=0.703)比较无显著差异,肿瘤边界对于手术能(x2 =0.188,P=0.664)否(x2 =0.255,P=0.614)切除比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 PET/MRI与增强MRI检查技术均可用于评估胰腺癌肿瘤可切除性,PET/MR的应用价值更高,联合应用可为临床提供更为准确的肿瘤可切除性参考信息,具有临床应用及推广价值.
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PET/MRI在难治性癫痫中的应用价值
随着影像技术的不断发展,出现了正电子发射断层显像(PET)/磁共振成像(MRI),其将解剖和功能成像有机地结合起来,使显像更加清楚.作为一种无创的检查手段,PET/MRI在癫痫发病机制、诊断以及术前评估过程中发挥着重要的作用.本文主要介绍PET/MRI的相关概念以及与其他影像学方法的比较,并叙述PET/MRI在难治性癫痫术前评估中的应用.
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18F-FDG PET/CT和PET/MRI在前列腺癌诊断及分期中的效能研究
目的 对比前列腺癌2-氟-2脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层成像(PET/CT)和正电子发射断层扫描/核磁共振成像(PET/MRI)影像学特征,探讨两种方法在前列腺癌筛查、诊断及分期中的价值.方法 回顾性分析20例组织学证实为前列腺癌患者的18F-FDG PET/CT和PET/MRI图像资料,比较两种方法影像学结果,并采用配对t检验和卡方检验进行统计学分析.结果 18F-FDG PET/CT和PET/MRI对病灶定量的大标准摄取值(SUVmax) (2.9±0.25邯.3.2±0.26)有统计学差异(P＜0.05),PET/CT和PET/MRI探查原发性前列腺癌阳性结果(11例vs.18例)有统计学差异(P＜0.05),探查周围组织(1例vs.4例)、盆腔淋巴结(4例vs.4例)及骨盆(6例vs.5例)的转移效能无统计学差异(P＞0.05).结论 18F-FDG PET/MRI诊断原发性前列腺具有优势,在探查周围侵犯、盆腔淋巴或骨盆转移时和PET/CT无明显差异.临床工作中合理选择或联合应用有助于前列腺癌筛查、诊断及分期的全面评估.
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PET/MR设备配置条件与选型评估
目的:探究医疗机构配置PET/MR设备的指标体系及其设备的选型依据及选型方案.方法:根据国家关于大型医用设备管理新政策和PET/MR的技术原理、结构、性能及应用特点,对医疗机构建设PET/MR中心所需的条件及PET/MR设备的选型方案进行探讨.结果:1拟申请配置PET/MR的医疗机构需在技术条件、配套设施及人员的资质和能力等方面满足《甲类大型医用设备配置准入标准》中的有关要求;2给出申请配置许可的流程;3医疗机构选择PET/MR机型需关注的主要技术参数和性能指标.结论:通过给出医疗机构配置PET/MR需具备的软硬件和设备的选型方案,为医疗机构配置PET/MR提供参考依据.
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多模态影像技术在临床中的应用进展
自人类进入20世纪后,知识结构呈现信息爆炸征象,各项技术迅速发展.PET、PET/CT、PET/MRI、SPECT、SPECT/CT等仪器、技术得以广泛应用,并在疾病诊治等方面取得重大进展.因疾病发生机制较为复杂,各种模态信息量相对单一及片面,存在其自身局限性,使得即使拥有如此多模态的影像技术,仍无法完全实现对复杂疾病的精确评估.故此不同模态图像的信息融合使得信息互补及交叉验证成为可能.该文主要介绍多模态影像技术的发展及应用进展.
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PET/MRI新技术应用研究进展
PET/CT的广泛应用有力地促进了核医学的发展。MRI与CT相比有更高的软组织对比度和空间分辨率,且无电磁辐射,因此PET/MRI的研究成为近些年的热点,并已取得了初步的进展,虽然目前PET/MRI离广泛应用还存在一定距离,但已有的研究成果表明,PET/MRI具有广阔的发展空间,有望将分子影像技术的发展带入一个新的时代。
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影像学检查在恶性胸膜间皮瘤中的应用
恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)起源于胸膜间皮细胞及纤维细胞的一种胸膜肿瘤.胸膜间皮瘤较为少见,发病率占全部肿瘤的0.02％～0.4％,占胸膜原发肿瘤的80％,近年来发病率有所上升.而恶性胸膜间皮瘤的成像对患者的管理、诊断及评估是至关重要的.本文就影像学检查在恶性胸膜间皮瘤诊断中的应用做一综述.
