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经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效分析
目的:分析探讨经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:选取我院于2016年1月至2018年1月收治的48例良性前列腺增生患者,随机分成参考组和实验组,每组各24例,参考组给予前列腺电切术治疗,实验组给予经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:结果显示,实验组的住院时间、尿管留置时间、术中出血量分别为(3.19±0.34)d、(59.32±10.02)h、(55.43±9.87)ml,均少于参考组(P<0.05).实验组的总并发症发生率为8.33％,低于对照组的25％(=6.873,p=0.032).结论:经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效显著,能有效降低不良症状的发生,帮助患者早日恢复健康,值得在临床上推广使用.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 良性前列腺增生 尿道 并发症 -
经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术在治疗前列腺增生中的临床疗效对比
目的 评估经尿道前列腺钬激光剜除术(HOLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)在良性前列腺增生(BPH)治疗中的安全性和疗效.方法 选择62例于2016年1月—2017年12月在该院行手术治疗的良性前列腺增生的患者,其中HOLEP组和TURP组各31例.通过比较手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症发生率和术后住院天数评价两种手术方式的安全性,通过比较术前与术后3个月国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等评价两种手术方式的疗效.结果 HOLEP组手术时间为(52.3±8.5)min、术中出血量为(40.5±12.4)mL、术后留置尿管时间为(3.5±1.2)d、术后住院天数(5.0±1.5)d均明显优于TURP组,差异有统计学意义(P<0.001),且HOLEP组术后并发症发生率为6.45％,较TURP组低,差异有统计学意义(x2=5.415,P<0.05);术后两组在I-PSS、QOL、Qmax、PRV较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但术后两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HOLEP组与TURP组在治疗BPH的疗效中无明显差异,但在手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症发生率和术后住院天数等方面HOLEP组的安全性更高.HOLEP手术在治疗BPH方面具有更好的应用前景.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 -
经尿道前列腺钬激光剜除术对勃起功能的影响
目的探讨前列腺增生钬激光剜除术（ HoLEP ）对良性前列腺增生症（ BPH ）患者勃起功能的影响。方法应用IIEF-5问卷调查50例BPH患者术前及术后勃起功能的变化，采用RigiScan对该50例BPH患者进行术前、术后6 d及术后6个月夜间阴茎胀大试验检测并进行比较。结果 IIEF-5调查问卷分析术前勃起功能障碍（ ED）发生率为84％，术后6个月ED发生率为78％，差异无统计学意义。 NPT检测显示术前器质性ED发生率为68％，术后6个月ED发生率为43.2％，差异有统计学意义（χ2＝6.13，P＜0.05），术后第6天ED发生率为58％，与术前差异无统计学意义。结论住院BPH患者ED发生率较高，HoLEP对患者ED的改善有一定作用。
关键词： 前列腺增生 勃起功能障碍 经尿道前列腺钬激光剜除术 夜间阴茎胀大试验 -
经尿道前列腺钬激光剜除术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生比较
目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生的治疗效果,并观察其安全性.方法 回顾性分析2015年2月至2016年12月在南京市中西医结合医院泌尿外科接受治疗的良性前列腺增生患者100例,根据治疗方案分为经尿道前列腺电切术(TURP)组和HoLEP组,每组50例,比较两组患者术前、术中情况和并发症以及术后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)和生活质量的改善.采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析.组间比较采用t检验或χ2检验.结果 两组患者年龄、大尿流率(Qmax)、IPSS和膀胱残余尿量(PVUR)差异无统计学意义(P>0.05).相比TURP组患者,HoLEP组患者手术时间短[(52.13±5.78)vs(60.48±6.57)min],术中出血量少[(78.22±7.83)vs(98.24±9.12)ml],前列腺切除质量多[(39.15±5.53)vs(30.26±4.68)g],术后Qmax和生活质量改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).TURP组患者16％(8/50)出现并发症,HoLEP组患者4％(2/50)出现并发症,差异具有统计学意义(P=0.046).结论 HoLEP对良性前列腺增生有较好的治疗效果,可明显降低IPSS,提高患者的生活质量.
关键词： 前列腺增生 生活质量 经尿道前列腺钬激光剜除术 -
经尿道前列腺钬激光剜除术后24小时内拔除导尿管40例临床观察
目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术后24 h内拔管的可行性.方法 2010年1月～2011年6月对55例经尿道前列腺钬激光剜除术后患者24 h内行导尿管拔除,拔尿管后观察患者排尿情况,留取中段尿细菌培养,出院前测定尿流率.术后随访6个月.结果 40例患者术后1例中段尿细菌培养阳性,2例因急性尿潴留而再次留置尿管.术后随访40例患者均排尿通畅,效果满意.结论 经尿道前列腺钬激光剜除术后24 h内拔除导尿管风险小、效果好、可行性强,值得推广.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 导尿管 临床观察 -
Orem自理理论在改良HoLEP术后患者护理中的应用
目的 探讨Orem自理理论应用于改良经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)术后患者护理的效果.方法 将2015年7月至2017年7月80例良性前列腺增生症患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组应用Orem自理理论,提供患者完全补偿系统、部分补偿系统、辅助支持教育系统护理措施.观察两组患者的自我护理能力、护理满意度及并发症发生情况.结果 观察组患者的自我护理能力、护理满意度高于对照组(P<0.05),观察组患者术后膀胱痉挛性疼痛、出血均少于对照组(P<0.05).结论 Orem自理理论应用于改良HoLEP术后患者护理中,可提升患者自我护理能力,减少术后并发症的发生,且提高了患者对护理服务的满意度,值得临床推广使用.
关键词： Orem自理理论 经尿道前列腺钬激光剜除术 术后护理 -
经尿道前列腺钬激光剜除术和前列腺电切术的疗效比较
目的：比较经尿道前列腺钬激光剜除术（Holmium laser enucleation of the prostate ，HOLEP）与经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of prostate ，TURP）治疗良性前列腺增生（Benign prostate hyperplasia ，BPH）的安全性及疗效。方法：随机选取我院2012年3月－2013年9月良性前列腺增生症手术患者，行 HOLEP 患者30例，行 TURP患者30例，所选取患者术前均进行评估测定，测评项目包括国际前列腺症状评分（International prostate symptom score ，IPSS 评分）、大尿流率（Qmax ）、残余尿量（Post‐void residual urine volume ，PVRU）、前列腺超声检查、前列腺特异抗原（PSA）、血红蛋白（HGB）含量。围术期测定项目包括总手术时间、切除前列腺组织的重量、血红蛋白下降值、有无输血、留置尿管时间、住院时间。并且术后患者在1、3、6、12个月时均随访评估。所选患者均有下尿路梗阻症状，保守治疗无明显效果，均有手术适应证。均已行微创腔镜手术治疗。比较两组术中、术后及随访时数据的变化，进行统计学分析。结果：两组患者年龄、术前 IPSS 评分、Qmax 、PVRU 、前列腺体积、血红蛋白水平差异无统计学意义（P＞0．05）。 HOLEP 组比 TURP 组留置尿管时间及住院时间短，术后血红蛋白下降值低，但 HOLEP 组手术时间长。两组手术并发症相似，差异无统计学意义。在术后12个月随访中，两组 IPSS 、Qmax 、PVRU 和术前相比，有明显改善。结论：HOLEP 与 TURP 都能够安全有效治疗 BPH ，而 HOLEP 更适于切除较大的前列腺。
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 -
HoLEP联合钬激光碎石同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石近期疗效观察
目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)联合钬激光碎石同期治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的近期临床疗效.方法 回顾性分析沈阳军区总医院泌尿外科自2013年3月至2014年12月收治的58例BPH患者的临床资料.BPH合并膀胱结石患者纳入A组(n=29),采用HoLEP同期钬激光碎石治疗;单纯BPH患者纳入B组(n=29),采用HoLEP治疗.监测和记录两组患者前列腺剜除时间、留置尿管时间、住院时间和术后1、3个月复查指标,大尿流率(Qmax)、一次排尿容积(VOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)等,比较两组的近期疗效.结果 A组患者钬激光治疗膀胱结石时间(23.6±18.78) min,手术时间相应延长.两组患者手术中前列腺剜除时间、术后尿管留置时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、3个月,两组患者的主观症状(IPSS、QOLS)和客观检查结果(Qmax、VOL)均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.01);但术后两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在术中、术后随访期间均未发生严重的并发症.结论 HoLEP联合钬激光碎石同期治疗BPH合并膀胱结石具有与未合并膀胱结石相同的近期疗效,是治疗BPH合并膀胱结石的有效方法.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 钬激光碎石 良性前列腺增生 膀胱结石 -
经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生伴发急性尿潴留患者的疗效和安全性分析
目的:评估经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗前列腺增生(benign prostatehyperplasia,BPH)伴发急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年7月-2015年2月收治的236例行HoLEP治疗的BPH患者,其中伴有AUR的BPH患者88例(37.3％),非AUR患者148例(62.7％).比较两组患者围手术期临床资料以及术后随访6个月大尿流率(Qmax)、残余尿(post-voiding residual,PVR)、国际前列腺症状评分(international prostatic symptom score,IPSS)以及生活质量评分(quality of life,QoL)之间的差异.结果:AUR组患者术前尿常规检查尿白细胞阳性率明显高于非AUR患者组(P＜0.01).两组患者平均手术时间、手术前后血红蛋白下降值、导尿管留置时间、住院天数以及围手术期并发症发生率之间无统计学差异(P＞0.05).术后随访两组患者Qmax、PVR、IPSS及QoL评分均有明显提升,但两组之间比较未见统计学差异(P＞0.05).结论:HoLEP术治疗BPH伴发AUR患者安全有效,术后效果良好.
关键词： 良性前列腺增生 急性尿潴留 经尿道前列腺钬激光剜除术 并发症 -
BPH HoLEP术后尿失禁的盆底生物反馈及电刺激联合电针治疗的临床疗效评价
目的 本研究旨在比较盆底生物反馈及电刺激联合电针治疗与凯格尔运动训练盆底肌对于经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)术后尿失禁的临床疗效评价,为盆底生物反馈及电刺激治疗开拓更广泛的应用空间.方法 回顾性分析48例良性前列腺增生患者的临床资料.结果 联合治疗组和凯格尔运动训练组术后4周、2个月、3个月尿失禁治愈率差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组3个月1h尿垫试验平均值与术后第一次比较,差异有统计学意义(P=0.006).联合治疗组和凯格尔运动训练组的术后4周1h尿垫试验,两组间漏尿的减少量差异有统计学意义(P=0.001).结论 盆底生物反馈及电刺激联合电针治疗对于HoLEP术后尿失禁明显优于盆底肌训练,尤其对于术后出现的轻度尿失禁的治疗有一定疗效.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 盆底生物反馈及电刺激治疗 电针 术后尿失禁 -
经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生临床效果观察
目的 探讨良性前列腺增生采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的临床效果.方法 选择2016年3月至2017年9月本院收治的良性前列腺增生患者98例,随机分为对照组和观察组各49例.对照组行经尿道前列腺电切术,观察组行经尿道前列腺钬激光剜除术,随访6个月,比较两组手术相关指标、国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及并发症发生率.结果 观察组术中出血量、尿管置留时间、手术时间、术后住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,观察组IPSS评分较对照组低,QOL评分、Qmax水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良性前列腺增生采用经尿道前列腺钬激光剜除术可改善临床症状,减轻机体创伤,降低并发症发生率,改善生活质量.
关键词： 良性前列腺增生 经尿道前列腺钬激光剜除术 经尿道前列腺电切术 -
经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的效果分析
目的 分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的手术安全性及临床效果.方法 选择2015年10月至2016年12月阳江市人民医院收治的120例BPH患者,按照手术方法分为观察组与对照组,其中64例接受HoLEP术患者为观察组,56例接受经尿道前列腺电切术(TURP)患者为对照组,比较两种术式的临床疗效.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组膀胱冲洗、导尿管留置及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组术后1、6个月尿动力学检查参数[(国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)及剩余尿量(PVR)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ho-LEP术治疗BPH患者的近期手术效果与TURP接近,可缩短患者膀胱冲洗、导尿管留置及住院时间,减少出血量,值得推广应用.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 前列腺电切术 钬激光 良性前列腺增生 -
经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的效果观察
目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 选取长葛市人民医院2014年8月至2016年8月收治的78例BPH患者,按随机数表法分为两组,各39例.对照组接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,治疗组接受经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗.比较两组围手术期指标(术中出血量、住院时间、手术时间)及并发症发生情况.结果 治疗组住院时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组并发症发生率(10.25％)低于对照组(30.76％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HoLEP可减少BPH患者术中出血量,缩短住院时间,降低并发症的发生风险.
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺钬激光剜除术 经尿道前列腺电切术 -
经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生伴发急性尿潴留临床研究
目的 研究经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)伴发急性尿潴留(AUR)临床效果.方法 选取2013年3月至2016年8月郑州市第六人民医院收治的良性前列腺增生伴发急性尿潴留患者78例,根据手术方法不同分为两组,各39例.对照组予以前列腺电切术治疗,观察组予以经尿道前列腺钬激光剜除术治疗.对比两组住院时间、留置尿管时间、组织切下重量及大尿流率情况及治疗前后患者国际前列腺症状评分(IPSS)与生存质量指数(QOL)水平变化.结果 观察组住院时间、留置尿管时间、组织切下重量及大尿流率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组IPSS、QOL优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生伴发急性尿潴留疗效显著,安全有效.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 前列腺电切术 良性前列腺增生 急性尿潴留 -
术中主动保护尿控功能在经尿道前列腺钬激光剜除术中的应用疗效分析
探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)术中主动保护尿控功能的临床价值.方法:对HoLEP的细节上做出一些改良,主动地部分保留前列腺前括约肌和前列腺被动括约肌,记录患者术前、术中及术后随访的临床资料,分析及评估改良后HoLEP的疗效及安全性.结果:194例手术均成功,手术时间(74.50±21.24)(47～120)min,切除腺体(44.03±15.36)(31.5～116.8)g.术后3个月和6个月的IPSS、生活质量(QOL)评分、Qmax和剩余尿量(PVR)均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月复查,PSA平均下降80.1％(2.72 ng/ml vs.0.56 ng/ml);7例(3.61％)患者出现短期的压力性尿失禁;76例有性交者中22例出现逆行射精(28.95％).结论:经改良的HoLEP疗效安全可靠,剜除彻底,短期尿失禁等并发症减少,有望成为治疗BPH的新的金标准.
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经尿道前列腺钬激光剜除术后压力性尿失禁危险因素分析
目的:探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)后发生压力性尿失禁的危险因素.方法:回顾性分析2012年11月～2016年3月采用HoLEP治疗的1 180例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料.所有患者均由同一组手术医生完成.对可能引起术后压力性尿失禁的相关危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果:HoLEP术后出现压力性尿失禁68例(5.76％).单因素分析结果显示,患者年龄、是否合并糖尿病、前列腺体积及手术时间是影响术后发生压力性尿失禁的主要因素,而前列腺特异性抗原(PSA)、术前药物治疗、术前急性尿潴留及术后导尿管留置时间与术后是否发生压力性尿失禁无关.进一步多因素分析结果显示,年龄≥70岁、合并糖尿病及手术时间≥40 min是术后发生压力性尿失禁的独立危险因素(P＜0.05).结论:与其他治疗BPH的手术操作比较,HoLEP在术后会引起一定比例的压力性尿失禁.高龄、合并糖尿病和手术时间增加是术后发生压力性尿失禁的独立危险因素.
关键词： 术后压力性尿失禁 经尿道前列腺钬激光剜除术 良性前列腺增生 -
经尿道前列腺钬激光剜除术治疗BPH220例疗效观察
目的:研究经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗BPH的疗效及安全性.方法:应用100 W钬激光和组织粉碎器对220例BPH患者行HoLEP及组织粉碎术,并分别记录患者术前、术中及术后随访的临床资料,分析及评估HoLEP的疗效及安全性.结果:220例手术均获成功,手术时间51～117(78.13±21.24)min,切除腺体58～144(82.47±19.25)g.术后留置导尿时间18～96(32.7±24.8)h,术后膀胱持续冲洗时间0～48(23.4±12.2)h,术后住院时间2～6(3.13±1.01)d,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)较术前明显改善(P＜0.01).术后并发症发生率低.结论:HoLEP治疗BPH疗效安全可靠,并发症少,剜除彻底,并且适应范围广,有可能成为治疗BPH新的金标准.
关键词： 良性前列腺增生 经尿道前列腺钬激光剜除术 微创手术 激光手术 -
经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效比较
目的 比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 良性前列腺增生患者92例,随机分为两组,每组46例,分别行经尿道钬激光前列腺剜除术或经尿道前列腺电切术.监测并记录各患者在围手术期和术后1、3、6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVRU)及生活质量评分(QOL)等指标.结果 与TURP组比较,HoLEP组的手术时间延长、术后留置导尿管和住院时间缩短,术中出血量及术后低钠血症发生率降低(P＜0.01或0.05);除低钠血症外的其他手术后并发症,以及术后1、3、6个月两组患者的IPSS评分、Qmax、PVRU及QOL评分,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在外科治疗BPH上,HoLEP与TURP的近期手术效果相似,而HoLEP的手术安全性及恢复时间则优于TURP.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 经尿道前列腺电切术 前列腺增生 -
经尿道前列腺等离子电切术与钬激光剜除术治疗 BPH 的创伤程度比较
目的：：研究经尿道前列腺等离子电切术与钬激光剜除术治疗 BPH 的创伤程度。方法：选择134例良性前列腺增生患者进行研究,随机分为接受经尿道前列腺等离子电切术的 PKRP 组和经尿道前列腺钬激光剜除术的 HoLEP 组,测定血清前列腺特异性抗原、肾上腺皮质激素和髓质激素、甲状腺激素的含量。结果：术后1 d 时,两组血清 t-PSA、f-PSA 含量均高于术前且 HoLEP 组患者的血清 t-PSA、f-PSA 含量均低于 PKRP 组,HoLEP 组的血清 ACTH、COR、FC、CBG、NE、E、rT3含量显著低于 PKRP组,FT3、TT3、FT4、TT4含量显著高于 PKRP 组,TSH 含量无显著差异；术后6月时,两组血清 t-PSA、f-PSA 含量均低于术前且 HoLEP 组血清 t-PSA、f-PSA 含量与 PKRP 组比较无差异。结论：经尿道前列腺等离子电切术与钬激光剜除术均能有效清除增生的前列腺组织,且 HoLEP 的手术创伤更小。
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经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较
目的：对比HoLEP（经尿道前列腺钬激光剜除术）与TUVP（经尿道前列腺汽化电切术）治疗BPH（前列腺增生症）的临床效果。方法采用随机数字表法将105里确诊BPH患者进行分组，HoLEP组52例给予经尿道前列腺钬激光剜除术治疗，TUVP组53例给予经尿道前列腺汽化电切术治疗，观察治疗后手术效果。结果 HoLEP组在术中出血量较少、膀胱冲洗时间较短、尿管留置时间短，且提高Qmax和降低IPSS评分显著，明显优于TUVP组，P<0.05。结论 TUVP术、HoLEP术均能够显著提高Qmax和降低IPSS评分，但HoLEP术改善效果优于TUVP术，值得临床推广使用。
