首页 > 文献资料
-
桡骨下段复杂骨折21例手术治疗
桡骨下段骨折是非手术治疗中常见的骨折.大部分的骨折采用闭合手法复位,石膏托或小夹板外固定,一般可取得良好效果.但对部分复杂型骨折,手法复位后固定效果并不令人满意,本科从1996年~1999年共收治21例手术治疗的病例,报告如下.
-
提高下肢动脉硬化性闭塞症腔内治疗的远期疗效
随着介入技术的进步,腔内治疗已成为下肢动脉硬化性闭塞症的首选治疗方法,特别是近年来一些新器材、新技术的普及与推广,使得更多的复杂型病变采用腔内治疗方式获得成功.当下肢股动脉长段闭塞性病变、膝下远端小动脉病变等技术难题被突破而不再是腔内治疗禁忌时,如何提高腔内治疗的远期疗效已成为我国血管外科医生必须面对的紧迫问题.
-
旋覆式带蒂胆囊瓣拼补纠治肝门部胆管狭窄
肝胆管结石病程中常合并肝胆管狭窄,其病变复杂,处理棘手,疗效欠佳.治疗肝胆管结石病必须同时有效地解除肝胆管狭窄方能取得较好的远期效果.目前应用较多的有胆肠Roux-en-Y吻合、空肠浆肌瓣修复等多种自体生物瓣修复方式,尚存在再狭窄、返流性胆管炎、操作复杂等缺点[1~5].为此,本研究设计利用旋覆式带蒂胆囊瓣拼补肝总管成形术来纠治肝门部胆管狭窄,自1994年1月以来应用于15例复杂型肝门部胆管狭窄病人,取得良好效果,现报告如下.
-
选择性留置单J管取代双J管在无造瘘经皮肾镜取石术中的应用
经皮肾镜取石术(PCNL)已成为治疗直径较大和复杂型肾结石的首选方法[1].我们选择合适病例,于PCNL手术结束时不留置肾造瘘管,并用手术开始时置人的单J管取代双J管,效果满意.现报告如下.
-
两站式杂交手术治疗急性Stanford B型复杂型主动脉夹层八例
主动脉夹层发病率逐年增加,其病程进展快,病死率高,是临床急危重症之一[1].对于大多数Stanford B型主动脉夹层,可通过主动脉腔内修复术来达到治愈目的[2].而Stanford B型复杂型主动脉夹层往往需要实施杂交手术.2010年11月至2011年5月我院收治并确诊Stanford B型复杂型主动脉夹层8例,采用两站式杂交技术进行治疗,获得了满意效果,现报告如下.
-
小儿复杂型先心病一期和分期全腔肺吻合术
1998年3月至2002年3月,我们共收治15例复杂型心内畸形病儿,分别采用一期和分期全腔肺吻合术(total cavo pulmonary connection, TCPC)治疗,现报道如下.
-
象鼻手术的应用与发展
弥漫性主动脉疾病的治疗是主动脉外科的难点.尤其是同时累及主动脉弓和胸降主动脉的复杂型弥漫性主动脉瘤和主动脉夹层,病情危重,病死率高.其治疗过程中因涉及全身各重要脏器包括大脑、脊髓、肺、肝、肾、肠道等器官的保护,操作困难,并发症发生率高,治疗效果不理想.
-
Fontan类手术远期并发症发生的机制及治疗研究进展
1971年Fontan术用于治疗三尖瓣闭锁,此后应用范围渐广,现已成为治疗包括单心室在内的多种复杂型功能性单心室的主要方法.随着手术方法不断改良和围术期处理水平改进,手术早期生存率不断提高.但随访期的延长,发现较多远期并发症,严重影响病人生活质量.及早发现和治疗并发症日益受到重视.
-
胎儿迷走右侧锁骨下动脉58例临床分析
迷走右侧锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery, ARSA),又称异位右侧锁骨下动脉,是常见的主动脉弓先天性异常之一,既可以为正常的血管变异,也可以是复杂型心脏畸形或遗传综合征的组成部分。正常的右侧锁骨下动脉起源于主动脉弓平,是头臂干的分支之一,也是主动脉弓的第1条分支。而ARSA起源于降主动脉起始部,在分出左侧锁骨下动脉之后作为主动脉弓的第4条分支绕过气管后方向右侧肩部走行[1]。
-
加强对小儿感染性心内膜炎诊治的研究
小儿感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种严重的感染性疾病.在抗生素使用前的年代,IE患者很少存活.即使应用抗生素治疗,死亡率仍高达20%~25%.近50年来,IE的发病有增加趋势.国外报道,20世纪30年代,住院儿童中IE占1/4 500,而80年代占1/1 280[1].另有报道为1/500~1/1 000.IE患者中,无基础心脏病、新生儿及先天性心脏病手术后病例的比例增多.病原菌中条件致病菌的比例明显增加.上述变化与先天性心脏病,特别是复杂型先天性心脏病的手术增多,静脉内置管应用增多及风湿热病例减少等因素有关.
-
复杂型硬脑膜动静脉瘘并横窦巨大静脉瘤栓塞治疗一例
患者女,31岁.因右手、舌部麻木12 h,牙关紧闭,呼之不应,持续10 min,二便失禁,胸闷、呼吸急促5 h入院.患者26年前头部被枪弹击中,子弹从右眼角入右乳突区.体格检查:神志清楚,言语缓慢,应答迟钝,左眼球外展活动轻度受限.于右额、颞、枕及眶部闻广泛血管杂音,右眶及右乳突有外伤瘢痕,小范围骨质缺损.四肢肌力Ⅳ+,腱反射亢进,巴宾斯基征和霍夫曼征阳性.
-
遗传性痉挛性截瘫伴胼胝体发育不良六例的临床特征与maspardin基因突变分析
遗传性痉挛性截瘫伴胼胝体发育不良(hereditary spastic paraplegia with thin corpus callosum, HSP-TCC)是一种常染色体隐性(AR)遗传的复杂型HSP,临床极为罕见,青少年发病,表现为缓慢进展的痉挛性截瘫伴痴呆,晚期可出现肌萎缩、小脑及锥体外系症状等,头部磁共振成像(MRI)示胼胝体发育不良和脑萎缩,多见于日本[1].Mast综合征也是一种AR遗传的复杂型HSP,儿童或青少年发病,表现为缓慢进展的痉挛性截瘫,伴有痴呆、小脑和锥体外系等症状,头部MRI示胼胝体发育不良、脑萎缩和白质异常,maspardin基因是疾病基因[2].HSP-TCC与Mast综合征的关系尚不明确,从表型上分析,两者非常相似,且疾病基因都定位在15号染色体相邻位置上[3,4].因此,我们推测这两种疾病可能是同一缺陷基因所致的等位基因病.为验证这一点,我们采用DNA序列分析方法对5个HSP-TCC家族进行了maspardin基因研究.
-
常染色体显性遗传的遗传性痉挛性截瘫一家系的临床特点与致病基因排除定位分析
遗传性痉挛性截瘫(SPG)是一组具有明显临床和遗传异质性的神经系统遗传病,患病率2.0/10万~9.6/10万.按临床表现可分为单纯型和复杂型;按遗传方式分为常染色体显性遗传(AD)、常染色体隐性遗传(AR)和X-连锁隐性遗传(XR),其中以AD遗传为常见[1].
-
小儿复杂型先心病三维超声心动图诊断方法研究
1.主要内容:本项目在国家自然科学基金,上海市科委启明星计划,市教委"曙光计划"等资助下,于1997年7月~2001年10月运用三维超声图像分析系统,对三维超声心动图在儿科先心病无创评价中的价值进行了系统全面的评估,主要进行了三方面研究:应用正交试验设计主效应分析法,进行小儿心脏三维超声信息采集及计算机图像处理方法学研究,建立小儿心脏三维超声信息采集及重建优化方案;以离体猪心和先心病心脏病理标本为研究对象,进行三维超声剖视(切)方法研究,提出了5个剖切面10个剖视面的剖视诊断新方案;将所建立的新方案应用于小儿复杂型先心病临床诊断并以ROC分析法进行客观评价,提示了三维超声剖视诊断能较二维超声在心内结构上提供更直观、丰富、准确的空间信息.
-
复杂型髋臼骨折应用前后联合入路术整体护理分析
随着交通与现代工业发展,高速和高能量损伤不断增多,近年来髋臼骨折也有增加的趋势[1]. 对于复杂的髋臼骨折,如早期处理不当,可能导致晚期因髋臼不稳定而并发双下肢不等长、髋关节痛和关节退行性变等并发症.因此根据不同类型的髋臼损伤,采用不同切口入路治疗是必需的[2]. 髋臼骨折在临床中较为常见,联合入路手术是较为理想的治疗方法,但该术式难度较大,术后易出现多种并发症,影响治疗效果,延缓患者关节功能恢复,因此对护理配合要求较高. 有报道指出实施正确护理干预可提高手术效果,降低并发症发生率[3].我们对84例患者护理方法进行对比分析,探讨联合入路手术前后实施整体护理的临床效果,现报道如下.
-
外侧胫骨平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折
胫骨平台骨折是常见骨折,我院自1999年4月至2002年10月,采用胫骨外侧平台钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折53例,随访32例,取得较好效果,报告如下.
-
生物蛋白胶粘合治疗肛瘘
我院从1990年6月至2001年12月应用生物蛋白胶粘合治疗肛瘘208例,获满意效果,现报告如下.1临床资料男128例,女80例.低位肛瘘74例,高位瘘管134例.单纯瘘管196例,复杂型瘘管12例.一次治愈128例,二次以上治愈64例,无效16例,治愈率92.3%.
-
21例小儿急性肠套叠护理体会
肠套叠是小儿常见的急腹症,自从我院应用空气灌肠治疗小儿肠套叠以来,在早期肠套叠的整复治疗中取得了良好的效果,整复治愈率显著提高,降低了手术率.但对于复杂型和晚期肠套叠的病例,使用空气灌肠,不但效果不佳,而且往往发生危险,且仍需手术治疗.我院自2007年3月~2008年3月共收治小儿急性肠套叠21例,使用空气灌肠整复,治愈率达76%.
-
内科介入技术与外科手术镶嵌治疗小儿先天性心脏病
近年来随着介入技术的迅速发展,先天性心脏病(CHD)的治疗模式逐步发生转变,即由单纯的外科手术或单纯的介入治疗转向两者相互联合的镶嵌治疗.这种新的治疗模式减轻了二次手术的创伤,弥补了外科手术的不足,显示了独特的优越性[1].尤其在复杂型CHD治疗方面有着广泛的应用前景.广东省心血管病研究所1994年6月至2005年12月应用该模式治疗CHD 40例,现报道如下.
-
25例伴复杂变异易位的慢性粒细胞白血病细胞遗传学分析
慢性粒细胞白血病(CML)是起源于多能干细胞的恶性血液病.染色体核型分析对CML的诊断、预后和发病机制的探讨都具有重要的价值.Ph染色体是CML的标志性染色体,95%的CML有该染色体.约5%CML可有变异的Ph染色体,形态上将其分为简-单型和复杂型.迄今文献中已报道伴变异易位的CML逾300例[13].国内亦有相关报道[1,4].但对伴复杂变异易位的CML报道不多[5,6].现将我院近十年来伴复杂变异易位的25例CML患者的分析结果报告如下.