首页 > 文献资料
-
罕见巨大恶性非嗜铬性副神经节瘤1例
患者女,27岁,已婚.体检时发现左上腹有一包块,无何不适.查体:左上腹可触及一包块,无触痛,下界平脐,内侧界过中线1 cm,上界及外侧界不清,肿块表面光滑,质中等,活动度较小.B超检查:左腹膜后脾肾间隙示一141 mm×128 mm实质性不均质性回声包块,边界清晰,有包膜,内部可见大小不等的均质性强回声团,无声影,其间夹杂有形态不一的液性暗区(图1),脾肾均受压移位,且左肾盂分离达15 mm.
-
B超诊断胎儿多脏器缺如并心肺异位1例
孕妇,26岁.宫内妊娠20周,行孕期常规B超检查时发现胎儿颈后有无回声区,大小为7.3 cm×7.4 cm,其边缘清晰,囊壁光滑,形态规则,后方回声增强,中心可见一强光带分隔,侧动探头可见胎头裹于其中,颅骨光环完整,脑中线居中,沿胎头继续向下扫查,胎体轮廓清晰,壁光滑完整,内为大片无回声液性暗区,未见膈肌组织回声,胸腹相通,液性无回声区内可见两个形如肺组织样较强回声,并有胎心搏动,位置较低,余脏器未探及(图1).脊椎纵断扫查排列紊乱,前壁胎盘厚2.8 cm,羊水暗区深9.8 cm.B超提示:1.宫内孕20周,单胎;2.胎儿畸形:胎儿多脏器缺如,心肺异位并胸腹水;3.脊柱裂(颈段)并脊膜膨出,羊水过多.行人工引产术.尸检:胸腹壁为一层薄透明膜,胸腹腔之间无膈肌组织,仅见心脏组织侵于淡黄色液体内,位于腹腔,无其它脏器,四肢短小,脚趾、手指未分化,颈后见一8.0 cm×8.2 cm囊性肿物,壁光滑,内为脑脊液.
-
超声诊断脐带血管瘤1例
孕妇18岁.第一胎,孕36周.因双下肢浮肿一月入院.妇科检查:双下肢浮肿,宫高明显大于孕月,胎心音听不清.超声检查:胎头双顶径8.5cm,脊椎列整齐,胎心搏动规律,146次/分,腹腔脏器回声正常.胎盘位于子宫前壁,厚4.3cm,光点分布不均,羊水暗区11.0cm,沿脐带见10多个大小不等强回声肿块,部分呈串珠状,小部分见液性暗区,大4.4cm×4.0cm,边界尚清.肿块周围见光点光带呈蜘蛛网样(图1).B超诊断:(1)宫内单胎妊娠,胎儿存活,羊水过多;(2)脐带肿瘤(血管瘤).该妊妇一周后自然分娩,产一女婴,体重2300g,脐带畸形,脐带长60cm,近胎盘7cm以内正常,余53cm呈囊状,囊肿大3.0cm×1.2cm,小2.3cm×0.6cm(囊肿共重1500g),其中有2个乒乓球大小肌瘤样肿物,包膜完整.病理诊断:脐带混合型血管瘤.
-
彩超诊断急性阴茎外伤并阴囊血肿1例
患者,男,24岁.因阴茎外伤疼痛、青紫肿胀,阴囊肿大半天就诊.体检:见阴茎、阴囊皮肤青紫,阴茎根部明显肿胀30mm×40mm,远端松软,阴囊肿大呈球形,有触压痛.临床诊断:阴茎根部断裂并阴囊血肿.超声所见:高频浅表探头(频率为10MHz)探及阴茎根部海绵体部分连续性中断,断口处见大小为15mm×8mm的不规则液性暗区(图1).彩色多普勒于暗区内探及明显红蓝相间血流信号,海绵体动脉与之相连,频谱多普勒测得相连处的血流速度为132.8cm/s的高速频谱.阴囊体积增大,于阴囊内探及液性暗区,深约2cm,其内见明显漂浮光点,双侧睾丸大小、形态及内部回声正常.超声诊断:阴茎根部部分断裂,海绵体动脉破裂,形成假性动脉瘤;阴囊血肿;双侧睾丸未见异常.手术所见:阴茎根部白膜及海绵体有1.5cm×1.0cm的裂口,裂口处充满血块,有活动性出血.手术结果与超声诊断完全相符.
-
彩色多普勒超声诊断肾动脉瘤1例
患者男,27岁.因腰痛1个月来我院就诊.经仔细询问无明确外伤史.体格检查:右腰部叩痛,尿常规:RBC(-).声像图改变:右肾体积增大,于肾门处肾窦回声区内探及一64 mm×51 mm×55 mm的混合回声团,边界清,边缘有稍强回声壁,内部回声不均匀,下部分为不均匀强回声,内见细小低或无回声区,未探及彩色血流信号,肿块上部分见一梨形液性暗区,尖端指向肾门,大小约39 mm×26 mm,肾门处壁有搏动感,彩色多普勒于其内探及湍流血流信号,上部分为红色,下部分为蓝色,红、蓝色血流与肾门处同一血管相通(图1),频谱多普勒显示血流呈动脉型血流频谱,血流峰值流速 197 cm/s.肿块周围肾实质变薄.超声提示右肾动脉瘤伴血栓形成.
-
超声诊断双侧卵巢过度反应性黄体病1例
患者女28岁.婚后一年未孕,停经40天,下腹坠痛,腹胀进行性加重,伴有恶心症状.妇科检查:两侧附件区分别触及两个包块,压痛明显伴漂浮感.临床诊断:双侧卵巢癌伴腹水.行B超检查,B超所见:盆腹腔大量液性暗区宽18cm.宫体前位,体积略大,子宫内膜增厚为1.3cm,内部未见其他异常,于宫体左右上方相当于双侧卵巢区可探及两个多房性肿块,边界清有包膜,内见多个大小不等液性暗区(图1).包块测值分别为10.0cm×9.0cm;9.5cm×8.8cm.B超提示:双侧卵巢异常增大伴多囊病变并腹水.
-
超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例
孕妇女,33岁.孕37周+3 d来我院行胎儿超声检查.该孕妇曾2次宫外孕手术,超声检查:胎儿口唇连续,头颅及四肢发育良好,脊柱排列整齐;胎儿上腹部见2个液性暗区,呈"双泡征"(图1),大小分别为3.0 cm×5.6 cm、5.0 cm×2.2 cm,2个液性暗区相连通;单象限羊水大深度达13.0 cm,四象限羊水深度之和大于25 cm.超声诊断:晚孕,宫内单活胎;胎儿肠道畸形:十二指肠闭锁;羊水过多.
-
右腹股沟副乳腺并巨大乳汁潴留囊肿感染1例
患者,女,26岁。产后4个月。于妊娠2个月时,发现右腹股沟小隆起肿物,软,无痛,未就医。生产后3个月,肿物明显增大,胀感,无压痛,皮肤表面光滑,无红肿表现;近日肿物逐渐增大至拳头大小,胀痛明显而就诊。B超检查示:右腹股沟韧带下方可探及一大小约7.3cm×4.6cm×5.2cm的囊性多房性包块,边界清晰,内可见多条不完全分隔,囊内液性暗区透声较差,可见大量细小点状漂浮物回声,加压时较明显,包块后方回声增强(图1),其一侧边缘可见哺乳期乳腺腺体回声(图2)。超声诊断:右腹股沟副乳腺并巨大乳汁潴留囊肿感染。经外科穿刺证实为:积乳并感染。
-
超声诊断胎儿脊柱裂并脑积水1例
患者女,26岁.孕24周,第1次行产前检查.B 超所见:妊娠子宫,宫内见1胎儿回声,其双顶径59 mm,头围214 mm,侧脑室扩大,横径29 mm,脑中线距颅骨34 mm,脑室率>50%,颅内正常结构消失,代之以广泛的液性暗区,脑中线结构变细,心律齐,可见胃泡、双肾、膀胱,胎儿脊柱腰骶段纵切面显示两行串珠样光带间距增宽呈"八"字形,横断扫查椎管呈"U"形向外展开(图1),病变处可见向外膨出的类圆形混合回声区,大小约14 mm×15 mm.
-
经阴道摘除子宫颈肌瘤术后并发阴道直肠瘘的超声表现1例
患者女,35岁.因月经周期缩短,经量增多5+月,排尿困难1个月,加重1 d就诊.超声检查示:子宫颈后唇肌瘤伴囊性变.为保留子宫,采取了经阴道摘除肌瘤手术.术后次日高热,经抗感染治疗无效.术后第4天阴道间断性排出黑绿色渣样物.超声检查示:左膈下局限条形液性暗区,子宫体左后方见不均质等回声及强回声混合性包块,无明显包膜,边界不清,后方伴声影(图1).CDFI:包块周围无血流信号显示,超声提示阴道直肠瘘可能.剖腹探查见直肠中段前壁约1.5 cm破口,漏黄色液体,周围粘连,附坏死组织.
-
输尿管息肉1例的超声所见
患者女,28岁.右腰部疼痛及无痛性肉眼血尿2月余,伴尿频、尿急,偶有排尿困难来院.查体:右肾区叩痛,右输尿管区压痛.尿检见有白细胞及红细胞.超声提示:右肾窦中上部可见大小为2.9 cm×2.0 cm类圆形低回声区,与肾皮质回声水平相等,集合系统及输尿管未见扩张(图1).膀胱内于右输尿管开口处可见长4.1 cm,宽0.76 cm的条带状强回声团块,其与膀胱壁附着处可见一圆形液性暗区与条带回声相连,该条带回声随输尿管喷尿,呈水草样浮动(图2).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肾内低回声肿块和膀胱内条带状强回声有彩色血流信号,右侧输尿管喷尿信号较弱.
-
输尿管鳞状细胞癌1例的彩超表现
患者男,69岁.因无痛性肉眼血尿1周来院就诊.既往有前列腺增生、反复尿路感染史 .镜检尿液RBC满视野.应用Acuson 128 XP/10型超声诊断仪,4C1探头,频率2.4~4.0 M Hz.超声所见:左肾明显增大,肾实质变薄,厚约0.5 cm,肾盂肾盏区分离,内见液性暗区,前后径约3.6 cm,左侧输尿管中上段扩张,内径达1.1 cm,追踪扫查至髂总动脉处, 见输尿管截断,在髂总动脉下方至膀胱壁外约1.5 cm处探及一形态不规则、边界尚清楚的低回声肿块,大小约7.6 cm×4.9 cm×5.3 cm.CDFI:肿块内可见少许呈短棒状或星点状的彩色血流信号,频谱显示为动脉血流,Vmax 0.21 m/s,Vmin 0.08 m/s,RI 0.62( 图1).超声诊断:左侧输尿管肿瘤并左肾重度积水.术后病理诊断:输尿管鳞状细胞癌.
-
超声诊断胎盘囊肿1例
患者女,28岁.宫内孕单活胎28周,于2006年11月3日来我院做孕前检查.超声所见:胎头宫底,形态欠规则,光环直径7.17 cm,头围25.26 cm,腹围22.86 cm,股骨长4.89 cm,羊水深约4.99 cm,胎盘前壁Ⅰ级,胎儿颈胸前与胎盘间探及大小约8.81 cm×8.85 cm×6.33 cm液性暗区,边界欠规则,与胎盘关系密切,内见条索状光带及大小约2.13 cm×1.47 cm回声增强区(图1),CDFI:未见血流信号.
-
超声诊断胎儿十二指肠梗阻1例
患者女,28岁.妊娠8个月,外院B超检查提示羊水过多来我院复查.B超显示:胎儿头颅光环完整,双顶径81 mm,股骨长62 mm.四腔心清晰,胎心搏动规则.脊柱连续性好.胸腹腔无积液.胎肾及膀胱显示清晰无异常.于胎儿的上腹部见51 mm×23 mm及21 mm×23 mm 的液性无回声区似"双泡征",两区相通(图1).胎盘位于子宫后壁,内见光斑.羊水大前后径102 mm.B超诊断:(1)单胎头位,胎儿上腹部"双泡征"待查(十二指肠梗阻?);(2) 胎盘功能Ⅰ级;(3)羊水过多.后经引产证实为十二指肠梗阻.讨论正常胎儿的上腹部可见一液性无回声区为胃泡的回声,当胎儿十二指肠梗阻时近端十二指肠扩张,因而在上腹部出现2个液性暗区,称为"双泡征",它是胎儿十二指肠梗阻的特异征像,对诊断有重要的意义,本例依具"双泡征"而得以正确诊断.超声诊断胎儿十二指肠梗阻简单易行,特异性高,应为其首选的检查方法.
-
超声诊断输卵管系膜囊肿并输卵管扭转1例
患者女,20岁.已婚.下腹痛1 d入院,外院B超示:左附件区囊性包块.妇产科检查:左附件增厚.拟诊:左卵巢囊肿.超声检查示:子宫及右侧附件区未见明显异常回声,左附件区见一大小约6.6 cm×4.0cm的无回声区,边界清,壁薄(图1、2),与左卵巢关系紧密,但按压可见两者呈逆向运动,并且按压囊肿边缘时患者疼痛加剧.CDFI:左卵巢内部血流正常,囊肿壁未见明显彩色血流信号.盆腔可见厚约2.0cm的液性暗区.超声诊断:(1)左附件区囊性包块(考虑来源输卵管);合并蒂扭转不能排除;(2)盆腔积液.术中见左输卵管近伞端区系膜上可见1个约7 cm的囊肿并输卵管扭转3圈.术后诊断:左输卵管系膜囊肿并左输卵管扭转.
-
风湿性心脏炎并大量心包积液误诊为感染性心内膜炎1例
患者,男,15岁.因反复发热、心悸、呼吸困难30天,加重7天入院.查体:心界扩大,HR 120次/分,心尖闻及收缩期杂音.化验:ESR轻度增快,抗链球菌O升高.超声检查:左房室扩大,以左房明显.二尖瓣前叶附着约4mm×4mm不规则光团,左室后壁探及液性暗区3mm.提示:感染性心内膜炎,二尖瓣前叶赘生物,重度二尖瓣关闭不全,轻度三尖瓣及主动脉瓣关闭不全,微量心包积液.
-
右肾上腺囊性占位病变误诊为肝脏囊性病变2例分析
病例1 患者男,28岁.因右上腹部偶发不适来院就诊,行腹部超声检查时发现肝脏右后叶处可见一大小约89 mm×78 mm液性暗区,壁厚约3 mm,界清,形态规则,呈类圆形,内透声差,内可见细小光点回声,因本地属新疆农牧区,肝脏包虫囊肿为多发病,患者自幼长期生活在农村,有犬、牛、羊接触史,超声提示肝脏囊性占位大,肝脏包虫囊肿可能性大,建议进一步检查确诊.
-
超声诊断胎儿巨大肝囊肿1例
孕妇,孕29周,行常规超声检查:妊娠子宫,宫内可见一胎儿回声,头位,双顶径8.8cm,股骨长5.4cm,胎心搏动规律,胎心率138次,脊柱连续完整,于胎儿心脏右下方可见一7.0cm×5.6cm无回声区,壁薄光滑,其内液性暗区透声好,后方增强效应(图1),胎盘、羊水未见异常.诊断:1、宫内妊娠,单胎,头位.2、胎儿腹腔巨大囊肿(来源于肝脏).次日早产,婴儿腹部超声证实肝右叶被一巨大无回声占据,左叶正常.
-
阴蒂黏液囊肿的超声表现1例
患者女,50岁.外阴包块10余年,无不适感.查体:外阴阴蒂处、尿道口上方见5 cm×4 cm×5 cm的囊性包块,边界清,无压痛.超声所见:阴蒂部位尿道口上方及外阴道右上方见一5.0 cm×4.3 cm的液性暗区,其后方回声增强(图1).
-
超声诊断肝胆管囊腺瘤1例
患者男,24岁.因"体检发现肝左叶占位1月"入院.患者无任何不适,查体未见其他异常,彩超检查显示:肝右叶大小形态正常,左叶增大,约9.15 cm×6.90 cm,左外叶下段见5.98 cm×4.88 cm×4.22 cm的液性暗区,形态欠规则,边界清楚,暗区内见多个分隔光带,将液性暗区分隔成多房状,暗区内透声好(图1).胆囊、胆总管、胰腺未见异常回声.