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1例长春新碱外渗致组织溃疡患者的护理
长春新碱属发泡性化疗药,它特异性地作用于细胞有丝分裂期,阻断G2期与M期的有丝分裂,从而阻断癌细胞繁殖,属细胞毒性药物.长春新碱渗透性高,渗入皮下间隙后,可导致局部组织增生,破坏细胞内、外的渗透压平衡,同时改变局部pH值,引起静脉或毛细血管痉挛,局部组织缺血、缺氧,甚至导致局部组织坏死[1].我科对急性白血病、恶性淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜患者静脉输注长春新碱,由于患者个体差异、健康宣教、操作等因素,我科在2011年7月份发生1例因静脉输注长春新碱外渗的病例,造成患者局部炎症、组织溃疡等现象,后经及时、有效处理,患者痊愈出院.现将护理方法报道如下.
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选择性绿激光汽化术治疗老年良性前列腺增生的手术配合及体会
良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维、肌肉组织增生而造成前列腺体积增大,正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病.老年BPH患者除存在前列腺增生引起的膀胱出口梗阻外,常并存心、脑、肺等重要脏器功能减退或受损,往往难以承受较大风险的手术.经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)是近年来治疗老年BPH的一种新型微创手术.我院2004年8月~2006年12月采用PVP治疗226例70岁以上老年BPH患者,近期疗效满意,现报道如下.
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直流电结合其它物理方法治疗丹毒15例
丹毒,又称象皮腿,当全身抵抗力减弱时,由于皮肤或粘膜的损伤,溶血性链球菌通过伤口侵入而感染,引起皮肤或粘膜及其中小淋巴管的剧烈炎症,并向四周很快蔓延,慢性病毒因反复发作,引起淋巴管阻塞,组织增生.几年来,我院收治的丹毒患者较少,根据病情对症治疗,经过治疗观察,发现治疗手段及其疗效反应不谋而合,治疗效果较为满意.现总结如下.
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右下腹异位脾组织增生超声表现1例
患者男,39岁,因右上腹隐痛就诊.患者20年前因外伤行脾切除术.超声检查显示:肝下方、右肾前外侧腹腔内可见一椭圆形团状等回声,大小为8.1 cm×4.3 cm,边界清,可见包膜样高回声,团块内部回声均匀(图1),彩色多普勒显示团块内部可见较丰富血供(图2).
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彩色多普勒超声分析子宫腺肌病患者月经周期中子宫动脉血流动力学变化
子宫腺肌病是一种异位内膜腺体和间质在子宫肌层内生长并伴有平滑肌组织增生的一种病变,好发于生育期的妇女,其合并症较多,临床诊断较困难.目前超声报道其形态学改变文献较多,对于血流动力学的报道较少.本研究总结了100例腺肌病患者子宫动脉在月经周期各期的有关血流参数并与正常生育期妇女正常子宫进行了对比.
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组织细胞增生症误诊为结核1例
1病历报告患者,男,8岁.低热6个月,背痛4个月,右腿痛半个月就诊.6个月前出现发热,体温在37.2~38.1℃,伴咳嗽,元痰单声咳,抗感染无效.伴多汗、盗汗及乏力,拍X线胸片:双肺大小不等粟粒样阴影,外带为著,肺门影略增大,血沉52mm/h,PPD试验(十),血象:白细胞8.9×109/L,中性0.46,淋巴0.54,诊断"结核",予雷米封、利福平抗痨治疗1.5个月无效,加服吡嗪酰胺、乙胺丁醇.
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120例乳腺增生症临床病理分析
乳腺增生症是一种与内分泌功能紊乱密切相关的,以乳腺组织增生为主的瘤样病变[1],是一组十分常见的非炎症性、非肿瘤性病变[2].其病理类型分为腺病、硬化性腺病、纤维硬化病三型(以下简称Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型).是女性的常见病多发病,许多学者认为其与乳腺癌关系密切,因而引起人们的注意.本文通过对本组材料的分析 ,讨论其发病情况及其与乳腺癌的相关性.
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肛周化脓性汗腺炎2例报告
例1.男,51岁,农民.患者自述肛门周围肿物破溃流脓,时轻时重20余年收治入院.局部检查:膝胸位两臀部有数个大小不等的瘘口、窦道,有脓液溢出,有臭味,未触及管道通向肛内,局部皮肤呈紫暗色,皮肤及皮下组织增生变硬.
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子宫肌瘤ABC
子宫肌瘤,是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤之一,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量结缔组织.本病多见于30~50岁的妇女,20岁以下比较少见.由于很多病人无症状,或因肌瘤较小,临床不易发现,因而本病的确切发生率很难统计.有资料表明,大量尸体解剖发现,35岁以上妇女约有20%的子宫内有肌瘤存在,也就是说,每5个成年妇女即可能有1人患子宫肌瘤.
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何谓子宫肌瘤
子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,多见于30~40岁的妇女,以40~50岁多见,20岁以下少见.它是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,30岁以上的妇女约有20%发生子宫肌瘤.它们大小不等,小的直径仅有几毫米,大的直径达几十厘米,单个或多个肌瘤同时存在,但大多数由于症状不明显未引起妇女的注意.因此,生育年龄妇女应定期做妇科查体,做到早发现、早诊断、早治疗,以提高妇女的生活质量.
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心血管病的防治
冠心病的外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病.主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着,局部结缔组织增生,纤维化或钙化,形成粥样硬化斑块,造成管壁增厚,管腔狭窄或阻塞.当体力活动或情绪激动时,心脏搏动次数增多,收缩力增强,心室张力增高,而此时由于冠状动脉狭窄供血量不能相应增多以满足心肌氧的需要,从而出现心肌缺血.病人表现为胸憋、胸痛、心绞痛等症状.
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子宫肌瘤的防治
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,为女性生殖器官常见的肿瘤,30岁以上妇女中约20%存在大小不等单个或多个肌瘤.因其好发于育龄妇女,绝经后通常肌瘤可停止生长并萎缩,故一般认为肌瘤的生长和发生与雌激素有关.
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皮筋虚挂引流治疗高位肛周脓肿
通过几年的临床实践,笔者发现皮筋虚挂引流[1]对于高位肛周脓肿是一种良好的治疗方法,其术中充分注意保护括约肌,避免离断之,可大大减少并发症,临床效果满意。现将皮筋虚挂引流治疗高位肛周脓肿的心得体会总结如下。
1实挂线引流与虚挂线引流比较
实挂线引流为高位肛周脓肿及高位肛瘘患者的一种治疗方法,其有关机制[1]:①外科引流作用;②逐渐的切割作用;③创面刺激作用。挂线位于脓腔顶部与齿线下切口间,可有一定的外科引流作用,使感染灶逐渐缩小、好转。在治疗过程中,挂线逐渐的收紧及切割作用,使组织缺血、坏死,因这一过程较为缓慢,括约肌离断时可有组织的修复过程,使得括约肌离断后的距离相对缩小,对肛门括约肌的功能有一定的保留作用。而实挂线就好似异物,就如肝胆外科“T”形管放置,可刺激周围组织增生、包裹、纤维化,使得离断括约肌粘连、固定。但这种逐渐的切割作用,终还是把括约肌完全离断,对于肛门的收缩功能还是有一定的影响。高位肛周脓肿患者经实挂线治疗大部分会出现不能较好控制肛门排气,特别是不能控制排稀便,存在一定的肛门失禁现象,给患者的生活、工作造成影响。皮筋虚挂引流对于高位肛周脓肿、高位肛瘘患者可切开齿线下组织,探明脓腔,而后寻找齿线附近感染灶,用探针或血管钳带橡皮筋多根、单股引入,不收紧皮筋,通过异物在炎症间隙和瘘管间的引流、刺激作用,肉芽可在腔隙中逐渐生长,直至充满腔隙。当皮筋影响创缘生长时,可渐抽除之,从而保留肛门括约肌的完整性,提高患者的生活质量。 -
1例腹膜后纤维化致肾积水的护理
腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种原因不明的罕见的慢性炎性反应性疾病,是由于腹膜纤维脂肪组织增生引起腹膜后广泛纤维化使腹膜后空腔脏器受压而发生梗阻[1].RPF是一种少见的疾病,1905年由法国Albrrrn首次报道,1948年Ormond对其详细阐述,并在1960年提出该病为独立的疾病.由于症状隐匿,缺乏特征性表现,早期诊断困难,常致误诊[2].目前对腹膜后纤维化的治疗大多采用内外科相结合的方法,即应用免疫抑制剂及激素或抗纤维化药物加手术治疗[3].这种病例少见.近我科收治1例腹膜后纤维化致肾积水的病人,对其进行了周到的治疗及护理,效果满意.现介绍如下.
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自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉的围手术期护理
翼状胬肉是球结膜及其下组织增生,似翼状侵入角膜的一种眼科常见的疾病,是一种增生性疾病[1].它不仅造成眼的刺激症状,影响美观,还不同程度的影响视力.
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沙美特罗氟替卡松治疗中、重度儿童哮喘急性发作疗效观察
支气管哮喘是一种慢性气道炎症,气道痉挛、炎症及气道上皮下组织增生引起的气道重塑是其发病机制[1,2].<全球哮喘防治指南>(GIAN)将联合用药作为控制哮喘发作的一线用药.
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核因子κB在类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞中的表达
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为一全身性疾病.以滑膜组织增生、炎性细胞浸润、关节破坏为特点.目前,其发病的免疫和炎症机制仍不十分清楚,新近的研究多聚焦于促炎细胞因子.核因子κB (NF-κB)参与多种炎性细胞因子的调控,其初是由Sen等[1]从B细胞核提取物中发现的一种能与免疫球蛋白κ轻链基因的增强子κB序列(GGGACTTTCC)特异结合的核蛋白.后来发现其广泛存在于许多类型细胞中,可控制多种基因的表达.
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高血压左室肥厚研究进展
高血压(EH)左室肥厚(LVH)是指由于高血压导致左室重量增加,包括心肌细胞肥大、结缔组织增生、细胞体积增大而细胞数目无变化.LVH可发生一系列的细胞生化、超微结构、心肌能量代谢、舒张功能及供血变化,后导致心功能恶化.LVH一方面是心脏的适应性肥厚,是一种代偿机制;另一方面它又是心血管事件一个独立的危险因素.随着高血压LVH进展,冠状动脉储备功能减低,心肌缺血、心力衰竭、心律失常、猝死等事件明显上升.
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腹部超声检查在肝硬化疾病病因诊断中的临床应用价值研究
肝硬化是临床常见的以广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成 ,肝脏逐渐变形、变硬的慢性进行性肝病 ,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.
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腰背部低度恶性黏液纤维肉瘤一例
患者,女,48岁.因发现“腰背部无痛性包块半年”就诊.病后无特殊,既往史无特殊.右侧腰背部彩超示:右侧腰背部见一1.2cm×0.8 cm低回声包块,形态不规则,界清,内血流信号不明显.磁共振成像(MRI)增强示L2段水平右侧竖脊肌及皮下软组织间可见条片状强化,边界欠清,大小约38 mm×19 mm×63 mm,其内信号不均.入院查体:生命体征正常,发育良好,右侧腰背部可触及大小约2.0cm× 1.5 cm,质稍硬.入院积极准备在硬膜外麻醉下行腰背部包块切除术.术中探查见腰背部可见1.0 cm×0.5 cm大小包块,局部瘢痕组织增生.完整切除包块后送病理检查,病理报告示(腰背部包块)低度恶性黏液纤维肉瘤.