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46,XX,t(3;6)伴不孕一例
患者女,结婚 7年,不孕,准备做人工受精,故要求夫妇双方做染色体检查.表型、智力正常,没有过接触有毒物质及放射线,身体健康.父母非近亲婚配.
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染色体核型异常八例
例1女,23岁.结婚3年怀孕2次,第1次妊娠4个月时,B超检查示妊娠囊为空囊,第2次妊娠3个月时自然流产,否认孕期有感染和有毒物质接触史.查体:患者表型及外生殖器均正常.外周血淋巴细胞培养染色体检查,G显带,染色体核型为46,XX,t(1;10)(q42;q11).
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46,XX,t(13;17)伴习惯性流产一例
患者女,结婚3年,怀孕2次,均在60天左右流产.B超提示只有孕囊未见胎芽.查体:身高159 cm,体重55 kg,表型、智力正常,体健.无有毒物质及放射线接触史.
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46,XX,t(7;20)(q11;q13)伴习惯性流产一例
患者 女,37岁。婚后4年自然流产3次,均在孕40~50天阴道少量流血,经保胎治疗无效行刮宫术。孕期无患病、用药史及有毒物质接触史。夫妇表型、智力均正常,既往身体健康,非近亲婚配。 细胞遗传学检查:夫妇外周血淋巴细胞培养,常规制片,G显带,镜下计数30个分裂相,分析5个核型,患者核型为46,XX,t(7;20)(7pter→7q11∷20q13→20qter;20pter→20q13∷7q11→7qer)。其丈夫核型正常。 讨论 患者为平衡易位携带者,因无遗传物质丢失,故表型、智力正常,其生殖细胞在减数分裂中理论上形成18种配子,其中1/18为正常,1/18为平衡易位携带者,16/18为不平衡配子,这种不平衡配子是导致自然流产的主要原因。患者再次怀孕后应做产前诊断。家系其他成员未做染色体检查,异常染色体来源尚不能确定。 志谢 本核型承湖南医科大学医学遗传学国家重点实验室戴和平、夏家辉教授鉴定,特致谢意
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基层医院病理实验室安全防护体会
病理实验室的环境污染、室内有毒物质危害一直是困扰病理科的难题.改善基层医院病理实验室的工作环境,加强对工作人员的安全防护,是一个迫在眉睫的问题.
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胎儿心室脂肪母细胞瘤1例
1病例报告患者,33岁,孕35+5周,因超声检查提示胎儿右心室实性占位于2011年12月22日入院要求终止妊娠.该患者平素月经规律,6/25天,末次月经:2011年4月15日,停经30余天自测尿HCG(+),早孕反应不明显,孕早期无病毒感染史,否认有害、有毒物质接触史,因该患者为计划外妊娠,未至医院行正规产前检查.2011年12月15日在安徽医科大学第一附属医院行超声检查提示:胎方位为右枕前,双顶径86mm,羊水指数140mm,右心室内三尖瓣膈瓣上方室间隔侧可见14.1mm×15.4mm×18.5mm强回声团块,与室间隔关系密切.
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双胎中一胎儿无脑无心畸形1例
1 病例报告患者,29岁,孕2产0,平素月经规律,6/30天,停经45天时查尿HCG(+),早孕反应不重,孕早期曾患上感1次,未服药,无发热史,无有毒物质、射线接触史,孕19周自觉胎动至今.
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脐带绕颈9周半1例报告
患者23岁,孕1产.因停经9月,规律性腹胀痛2h,于1999年8月10日9:00Am,急诊入院.既往月经规律,末次月经1998年11月7日.孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质,停经4月感胎动,妊娠晚期至分娩胎动频繁.孕期从未作过产前检查.
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停经33+2周,发现胎儿心率过快3天
1 病历摘要患者,27岁,G1P0,因停经33+2周,发现胎儿心率过快3天于2012年6月12日入院.患者平素月经规则,停经40+天,尿妊娠试验提示早孕.早孕期间无阴道流血、流液以及有毒物质接触史.孕18+周外院建卡定期产前检查,未发现明显异常.入院前3天,患者自觉胎动频繁,外院检查发现胎儿心率异常,波动90~200/min,于我院门诊就诊,胎儿心脏彩超检查提示:房室传导按2:1传导,心房率429/min,心室率225/min,遂入我院住院治疗.个人史、既往史无特殊.入院后胎儿心脏超声检查:胎心率156/min,胎儿全心偏大,心胸面积比0.38,未见心包积液,未见异常血流信号,心血管整体评分:水肿2分,心胸面积比1分,脐动脉2分,静脉导管2分,二、三尖瓣返流2分,总分9分.
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润滑止痛胶在结肠途径治疗中的应用简介
结肠途径治疗是继口服、注射之后的第三条有效的治疗途径,充分利用肠粘膜和肠腺的潜在功能,将肠腔及粘膜上的病原体及毒素和有毒物质进行排除,使药物直接作用于肠道粘膜,提高药效,以达到同一途径治疗多种病的功能,由于结肠途径专用探头较普通肛管粗,质略硬,加之患者精神紧张,肛门括约肌收缩,插入探头时患者会感到疼痛不适,诱发痔疮出血等不良反应,致使患者拒绝治疗,严重影响患者治疗效果及生活质量.为了减轻患者痛苦,提高治疗效果,我科对456例结肠途径治疗患者插入探头前先用润滑止痛胶挤入肛门,稍后再插入探头,取得了满意效果,现将具体方法及体会报告如下.
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浅谈手机壳对人体健康的影响
随着社会的发展手机越来越普及,特别是使用中高档智能手机的人群不断增加,给手机包上一个起保护作用的外壳已成为越来越普遍的行为.给手机套外壳,已经不止于对手机起保护作用,更多的则是一种追求潮流的方式.这引发了一系列的问题,在手机使用过程中,手机壳会释放出有毒物质苯和甲醛,会对人体的健康造成一定的影响.
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在肝性脑病的治疗中,护理方面应注意什么?
答:护理方面应注意:(1)病人应绝对卧床休息,注意保暖,防止着凉。密切观察精神状态、生命体征及有关体征的改变,监测电解质、酸碱平衡。(2)昏迷病人应按昏迷护理常规护理,注意防止各种并发症的发生。(3)禁食蛋白质,饮食以碳水化合物为主,保证水分、电解质和其他营养物质的平衡。清醒后逐渐增加蛋白质的供给。(4)保持大便通畅,及时清除肠道内蛋白质和积血,减少肠内有毒物质的吸收。(5)积极消除诱因:禁用可加深昏迷的镇静、安眠、麻醉药(如哌替啶、吗啡、水合氯醛、速效巴比妥类),不用维生素B6。上消化道出血时应积极处理,以免血液在肠内分解成氨,吸收后致血氨升高。避免大量放腹水及快速利尿,以防血容量减少,肾血流下降,产生氮质血症。防止大量输液,入水量应<2500 m L/d ,伴有腹水者,水的入量为24 h尿量加1000 m L ,防止液体过多造成低血钾、稀释性低钠、心力衰竭、脑水肿等。(6)应用降氨药物时注意:肾衰者不可用钾盐,防止血钾升高。脑水肿时慎用钠盐。精氨酸静点时不宜过快,以免引起流涎、面色潮红、呕吐、尿少,肾衰时禁用。γ‐氨酪酸静点时宜慢,因可引起呼吸抑制、血压下降和运动失调等副作用。左旋多巴不宜长期使用,避免引起消化道反应、体位性低血压、不自主运动和药物性肝病。(7)对躁动病人应加床挡,防止坠床等意外发生。
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贫困家庭唇腭裂265例临床分析
唇腭裂是较常见的先天性发育畸形,患病率为每1000人口中约有一例,其发病原因可能与遗传有一定的关系,此外还与营养缺乏、感染病毒性疾病、精神因素、药物因素、接触有毒物质及放射线、烟酒等环境因素有关.本研究通过对唇腭裂病例的临床分析旨在调查贫困家庭唇腭裂患者的构成情况,并对其相关因素进行分析.
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家常蔬菜巧去毒
鲜黄花菜:鲜黄花菜中含有一种叫秋水仙碱的有毒物质,食入后被胃酸氧化成二氧秋水仙碱.成人一次吃50~1O0克未经处理的鲜黄花菜便可中毒.但秋水仙碱易溶于水,遇热易分解,所以食前沸水焯过,清水中浸泡1~2小时,即可解毒.晒干后的黄花菜无毒,可放心食用.
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八大癌症的“免死金牌”
很多食物都可以帮助我们预防癌症,可以说,它们是我们对抗癌症的"免死金牌",比如茭白,它能加快食物残渣的排空速度,缩短有毒物质在肠道内滞留的时间,促进胆汁酸的排泄,对预防大肠癌极为有效.1.胃癌"免死金牌":大蒜.常吃生大蒜的人,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量,而这是胃癌非常重要的诱因.而经常吃洋葱的人,胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人也要低25%.此外,少吃腌渍食品、熏鱼烤鱼也是预防胃癌的好方法.2.肝癌"免死金牌":蘑菇.有"抗癌第一菜"的美誉,比如菜蘑、口蘑、香菇等,由于含有多糖体类的抗癌活性物质,可以促进抗体形成,使机体对肿瘤产生免疫能力,抑制肿瘤细胞生长,可以抵抗包括淋巴瘤、肠癌等在内的多种癌症,特别是对肝癌病人,很有益处.
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5种家居品马上扔掉
保持居室环境健康,除了经常打扫、保持卫生以外,有些该扔的东西一定要及时扔掉.底部带"3"或"7"的塑料瓶不少人喜欢把用过的饮料瓶等塑料容器堆在家里,攒到一定量再去卖掉,还有人习惯重复利用某种塑料容器.然而,这种看似环保的做法却可能埋下健康隐患.一些底部三角符号内,数字为3和7的塑料容器,通常含有毒物质双酚A (BPA),随着塑料老化、常用微波炉加热或被太阳曝晒,双酚A就很容易被释放出来,污染食物及环境,危害健康.
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皮肤再生不良1例
皮肤再生不良,又名先天性皮肤缺陷,临床上很少见.现将笔者诊治的1例报告如下.患儿男,1d.因出生后头皮、双上肢皮肤缺损于2010年8月30日我院产科请我科会诊.患儿出生后即发现头皮、双上肢皮肤缺损,手足关节活动正常.患儿系第二胎第二产,足月顺产,娩出时无外伤史,出生时体重2.8kg,Apgar评分10分,患儿母亲孕早期因感冒又不知自己怀孕曾服用过感冒冲剂和三黄片,孕期无外伤史及放射线史、有毒物质接触史,父母非近亲结婚,家族中无类似患者,无遗传病史.患儿母亲曾于1年半前产下一类似胎儿,自述头皮3/4面积缺损,手足、腹部大面积皮肤缺损,未予治疗,患儿于2小时后死亡.患儿母亲在孕早期同样服用过三黄片.患儿父母亲长期从事家禽养殖业.2次怀孕期间均未进行任何健康检查.
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先天性皮肤缺损1例
1 临床资料男,新生儿,出生后7h发现双手背皮肤缺损.患儿系第1胎、第1产,出生后1min和5min Apgar评分分别为8分和9分.其母22岁,妊娠38+5周顺产,分娩时无外伤、胎吸及使用产钳史,孕期无用药史,RPR阴性,TPPA阴性.父母平素体健,非近亲结婚,否认有非婚性接触史,无有毒物质及放射性物质接触史,家族中无类似病史及其他遗传性疾病史.
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足月妊娠自发性胃破裂1例报告
1临床资料
王某,女,22岁,因停经38+4w下腹坠痛2h,于2002年2月18日15∶00入院待产。患者平素月经周期规律,末次月经2001年5月21日,停经后无明显早孕反应,约18w自觉胎动活跃,孕早期无有毒物质及放射线接触史,孕中期无头晕眼花等症状。现停经38+4 w,2h前无诱因出现下腹坠痛,无阴道流水及见红等入院待产。既往无家族遗传病传染病史,亦无高血压肾病胃病等病史。月经及生育史:3~4/30d,量中等,无痛经,21岁结婚,无异常婚育史。查体:T:37℃, P:80次∕min,R:18次∕min, Bp:120∕80mmHg。一般情况尚可,肥胖体质,体重100kg,心肺听诊正常,腹部膨隆,足月单胎腹外形,肝脾于肋下未触及,产科情况:宫高32cm,腹围100cm,预测胎儿体重约3400g,胎方位LOT,先露部未入盆,跨耻征(-),宫缩20~30s/10~20min,不规律,胎心140次/min,阴道诊:已婚未产型外阴,阴道通畅,宫颈管消退80%,宫颈口容指,未触及羊膜囊,先露部S=-4,骨盆测量各经线均正常。辅助检查:产科B超检查回报:胎头在下方,双顶径8.9cm,胎心正常,胎动活跃,羊水大暗区5.4cm,胎盘附着于子宫底及右前壁,功能III级,血常规:白细胞10.5×109/L,红细胞3.79×1012/L,血红蛋白108g/L,血小板105×109/L,红细胞压积39.0%,血型“A”型,出凝血时间:凝血酶原时间11.9s,部分凝血活酶时间40.1s,凝血酶时间11.4s,纤维蛋白原2.7s。尿常规:镜检正常,蛋白(±)。入院诊断:G1P0,孕38+4w,LOT,待产。 -
丙烯腈、苯乙烯联合毒性的研究
随着毒理学的进展,国内外学者对生活和生产中存在的多种毒物的毒性都进行了比较深入的研究,并分别制定出不少单个毒物在生产环境和生活环境中的卫生标准.但是,无论生产环境还是生活环境,有毒物质都不可能单独存在,往往是多种毒物同时存在,它们对人体的危害也是多种毒物的联合作用.因此,对毒物联合毒性的研究有重要的实际意义.